Smertehjælp under fødslen

Under arbejdet oplever alle kvinder (med sjældne undtagelser) smerte. Nogle bærer det forholdsvis let, mens andre er klar til noget, bare for ikke at føle det.

Det er klart, at under fødslen skal barnet på en eller anden måde forlade mors moder. Livmoderen kontrakter, og babyen kommer gradvist ud gennem den åbnede livmoderhals og vagina. Smerter under fødslen kan opstå som følge af stretching af livmoderhalsen, vagina, perineum, klemning og rive af blødt væv. Nogle mødre lider så meget, at deres hjerteaktivitet og vejrtrækning kan forstyrres. Derudover fører langvarig smerte ofte til for tidlig træthed, ophør af livmoderkontraktioner, fostrets hypoxi (mangel på ilt).

Spørgsmålet om, hvorvidt man skal tage fat på bedøvelsesbedøvelsen, skal hver kvinde selv bestemme. Moderne anæstesimetoder (medicinsk anæstesi, epiduralbedøvelse mv.) Betragtes som sikre nok til både mor og barn og gør babyens fødselsproces mere behagelig.

Imidlertid modsætter mange eksperter anæstesien om fødsel. For det første er der risiko for (omend små) bivirkninger. For det andet er det naturlige forløb af arbejdet forstyrret (medicin kan sænke eller svække arbejdsaktiviteten).

På den anden side er tærsklen for smertefølsomhed anderledes for alle. Under påvirkning af "ukontrollabel" langvarig smerte kan nogle kvinder i arbejde øge blodtrykket, øge pulsens frekvens og forårsage svaghed i arbejdskraft. Det skader mor og barns sundhed. I sådanne tilfælde er det klogere at ty til anæstesi end at lide af uudholdelig smerte.

Det er dog mere korrekt at forberede sig på fødslen på forhånd. Ved hjælp af det såkaldte psykoprofylaktiske præparat kan tærsklen for smertefølsomhed øges, og arbejdets forløb kan lettes. Det antages, at en kvinde, der er psykologisk klar til fødsel, og som er godt bevidst om alle stadier af arbejdsprocessen, kan trække vejret korrekt, har mestret metoderne til selvudryddelse af smerte, og som er fokuseret på resultater, kan uden bedøvelse. I sådanne tilfælde er fødsel ikke forbundet med "pine", men med forventning om et mirakel, stor lykke - et tidligt møde med den mest elskede og smukke person, som du har ventet på.

At reducere smerter under fødslen på flere måder.

Psykologisk træning

Født smerte forværres af uvidenhed. Så lær mere om fødselsprocessen. Du kan få de relevante oplysninger i svangerskabsskoler, barselsklinikker eller speciallitteratur. Kvinder, der er psykologisk klar til fødsel, er meget lettere at føde.

Fødsel i vand

Et varmt bad slapper af, distraherer, virker godt på arbejde og forbedrer endda blodtilførslen til fosteret. Opholder sig i varmt vand kan reducere smerten hos en kvinde i arbejde under den første fase af arbejdet, når cervikal dilatation opstår. Men før du fylder badet, vejen alvorligt alle fordele og ulemper ved denne type fødsel.

zoneterapi

På nogle klinikker til anæstesi anvendes akupunktur. Det lindrer smerte under arbejdskontraktioner og normaliserer arbejdsvilkår. I Rusland er denne metode endnu ikke meget populær, sandsynligvis på grund af manglen på professionelle akupunkturreflexterapeuter.

Lægemiddel smertelindring

Anæstesi fødsel prøvede for mange år siden. Til dette formål blev narkotiske lægemidler, såsom morfin, opiumtinktur og nitrousoxid anvendt. Den største ulempe ved disse metoder var den negative virkning af narkotiske smertestillende midler på fosteret. Især kan de forårsage svækkelse af vejrtrækningen i et spædbarn.

I moderne obstetrik fra narkotiske analgetika anvendes promedol oftest. Det har en god analgetisk effekt, og mindre end andre stoffer påvirker barnet.

På grund af smertefulde lange anfald bruger kvinder i arbejdskraft en søvnløs nat. Akkumuleret træthed kan interferere på det mest afgørende tidspunkt. I sådanne tilfælde er ordineret medicin, der forårsager søvn.

Før du giver en kvinde smertestillende medicin, skal du sørge for at rådføre dig med fødselslægen-gynækologen og anæstesiologen.

Epidural anæstesi

Dette er en relativt ung metode til smertelindring. Lægen lægger en tynd nål mellem hvirvlerne og injicerer et bedøvelsesmiddel under rygsøjlen på rygmarven. Samtidig anvendes lokalbedøvelse: lidokain, marcaine, ropelokain og andre. Efter indførelsen af ​​lægemidlet er der midlertidigt spærret nogen følsomhed under niveauet for dens introduktion.

Epidural analgesi har sine ulemper. På den ene side er god bedøvelse tilvejebragt, men på den anden side kan en kvinde ikke arbejde effektivt. Derfor, umiddelbart før barnets udseende i verden, er epiduralbedøvelse suspenderet. Desuden kan epiduralanæstesi i sjældne tilfælde forårsage hovedpine og rygsmerter, der hjemsøger en kvinde i ganske lang tid efter fødslen.

Nogle gange er epiduralbedøvelse nødvendig af medicinske grunde, for eksempel når fosteret ikke er i den rigtige stilling, bliver tvillinger født eller for visse komplikationer af graviditet eller fødsel.

Epidural og spinalbedøvelse under vaginal afgivelse

På trods af den konstante udvikling af medicin er anæstesi under fødslen stadig ikke en obligatorisk procedure. Meget afhænger af kvinders smertegrænser: hvis hun kan bære naturlig fødsel uden brug af smertestillende midler, bliver de ikke brugt, hvis der ikke er tegn på det. Meget mindre almindeligt under fødslen anvendes generel anæstesi med stoffer, der nedsænker en person i dyb søvn, men de er ikke sikre for barnet, så det anbefales ofte at ty til spinal eller epidural anæstesi.

Mange kvinder under graviditeten er interesserede i smertelindring under fødslen, da det ikke er nogen hemmelighed, at processen altid er forbundet med smerte, som kan være lang og ubærelig. De spørger lægen: er det muligt at føde uden brug af metoder til smertelindring, og hvilket er bedre - epiduralbedøvelse eller generel anæstesi? Moderne anæstesemetoder betragtes som betingelsesmæssigt sikre for både moderen og hendes barn og gør fødslen mere behagelig for en kvinde.

Typer af anæstesi under naturlig fødsel

Der er ikke-medicinske (naturlige) og medicinske metoder til anæstesi. Naturlige metoder er helt sikre og effektive. Disse omfatter: åndedrætsteknik, massage, akupunktur, aromaterapi, afslapning osv. Hvis deres anvendelse ikke har bragt resultater, skal man hjælpe med medicinsk anæstesi.

Metoderne til lægemiddelanæstesi omfatter:

  • epidural anæstesi
  • spinalbedøvelse
  • lokalbedøvelse
  • inhalationsanæstesi
  • generel anæstesi.

I naturlig fødsel udvej til brug af epidural og spinal anæstesi.

Epidural anæstesi

Epidural anæstesi eliminerer kvalitativt følsomheden i den nedre del af kvindens krop, men hun påvirker ikke hendes bevidsthed. Fødselsstadiet, hvor lægen har plads til epiduralbedøvelse, varierer fra patient til patient afhængigt af deres smertegrænseværdi.

Under epiduralbedøvelse vurderer anæstesiologen og fødselslægen moderens og det ufødte barns tilstand samt refererer til anæstesiens historie tidligere og tidligere fødsel, hvis nogen.

Med epiduralbedøvelse injiceres lægemidlet i rygsøjlens rum, hvor nerverødderne er lokaliserede. Det vil sige, proceduren er baseret på nerve blokade. Denne type anæstesi anvendes normalt til naturlig levering for at lette arbejdsprocessen. Mere om epidural anæstesi →

ydeevne teknik:

  • kvinden vedtager "fosteret" udgør og hæver ryggen så meget som muligt;
  • administrationsområdet behandles med et antiseptisk middel;
  • en injektion med en bedøvelsesmedicin er lavet i spinalområdet;
  • efter at lægemidlet begynder at virke, udføres en punktering med en tykk nål i det epidurale rum, indtil anæstesiologen føler duraen;
  • efter dette indsættes et kateter, gennem hvilken anæstetika vil blive administreret til kvindens krop;
  • nålen fjernes, kateteret er fastgjort med et klæbebånd på ryggen og en testinjektion af lægemidlet udføres på den, hvor lægen nøje overvåger kvindens tilstand
  • i et stykke tid skal kvinden ligge for at undgå komplikationer. Kateteret forbliver i ryggen til arbejdets afslutning, periodisk vil en ny dosis medicin blive injiceret gennem den.

Proceduren selv kateterisering tager ikke mere end 10 minutter, mens kvinden skal opretholde den maksimale immobile tilstand. Lægemidlet begynder sin virkning ca. 20 minutter efter administration. Til epiduralbedøvelse anvendte stoffer, der ikke trænger ind i placenta-barrieren og kan ikke forårsage skade på barnet: Lidocaine, Bupivacaine og Novocain.

Indikationer for epidural anæstesi:

  • nyresygdom
  • nærsynethed;
  • den fremtidige moders unge alder
  • lav smerte tærskel;
  • prædiktivt arbejde;
  • fejlagtig præsentation af fosteret
  • sen toksikose;
  • svære somatiske sygdomme, for eksempel: diabetes.

Kontraindikationer:

  • hjertesygdomme og blodkar;
  • dårlig blodpropper
  • rygskader og deformiteter
  • høj risiko for livmoderblødning
  • betændelse i punkteringsområdet
  • øget intrakranielt tryk
  • lavt blodtryk.

Positive aspekter:

  • en kvinde kan bevæge sig relativt frit under fødslen;
  • tilstanden af ​​det kardiovaskulære system er mere stabilt i modsætning til generel anæstesi;
  • smertelindring har næsten ingen virkning på fosteret;
  • Kateteret indsættes en gang i ubestemt tid, så om nødvendigt kan lægemidler injiceres gennem det på det rigtige tidspunkt;
  • en kvinde vil se og høre hendes barn umiddelbart efter fødslen.

Negativ side:

  • sandsynligheden for utilstrækkelig analgesi (hos 5% af kvinderne er effekten af ​​bedøvelsen ikke opnået);
  • kompliceret kateterisering procedure;
  • risikoen for intravaskulær administration af lægemidlet, som er fyldt med udviklingen af ​​konvulsiv syndrom, som, selvom det sjældent kan forårsage en kvindes død i arbejdet;
  • lægemidlet begynder kun at virke efter 20 minutter, så med hurtig og akut fødsel er anvendelsen af ​​epiduralbedøvelse ikke mulig;
  • hvis stoffet introduceres gennem arachnoidet, så udvikler en rygmarv, kræver kvinden nødoplysning.

Spinalbedøvelse

Spinalbedøvelse, som epidural, udføres på samme måde, men med en tyndere nål. Forskellen mellem spinal og epidural anæstesi er som følger: mængden af ​​anæstesi til rygsøjlen er væsentligt mindre, og den indsættes under rygmargenes kant ind i rummet hvor cerebrospinalvæsken er lokaliseret. Følelsen af ​​smerte efter injektion af lægemidlet kommer næsten øjeblikkeligt.

Bedøvelse gennem en tynd nål injiceres en gang i rygmarven. Smerteimpulser er blokeret og går ikke ind i hjernens centre. Det korrekte resultat af anæstesien begynder inden for 5 minutter efter injektionen og varer i 2-4 timer afhængigt af den valgte medicin.

Under spinalbedøvelse forbliver kvinden også bevidst. Hun ser hendes baby lige efter fødslen og kan vedhæfte den til hendes bryst. Proceduren for spinalanæstesi kræver obligatorisk venøs kateterisering. Gennem kateteret i blodet af en kvinde vil der modtage saltvand.

Indikationer for spinalbedøvelse:

  • præeklampsi;
  • nyresygdom
  • sygdomme i broncho-lungesystemet;
  • hjertefejl
  • høj grad af nærsynthed på baggrund af delvis retinal detachment;
  • fejlagtig præsentation af fosteret.

Kontraindikationer:

  • inflammatorisk proces i området med den foreslåede punktering;
  • sepsis;
  • hæmoragisk shock, hypovolemi;
  • koagulopati;
  • sen toksikose, eclampsia;
  • akutte patologier af CNS-ikke-smitsom og infektiøs oprindelse;
  • allergisk over for lokalbedøvelse.

Positive aspekter:

  • 100% smertelindring
  • forskellen i spinalanæstesi fra epidural indebærer brugen af ​​en tyndere nål, derfor er manipulationen af ​​lægemiddeladministrationen ikke ledsaget af udprøvede smertefornemmelser;
  • medicin påvirker ikke fostrets tilstand
  • kvindens muskelsystem i arbejdskraft slapper af, hvilket hjælper specialisters arbejde;
  • kvinden er fuldt bevidst, så hun ser hendes baby lige efter fødslen;
  • der er ingen sandsynlighed for systemiske virkninger af anæstesi;
  • Spinalanæstesi er billigere end epidural;
  • teknikken til at indføre anæstesi er mere forenklet sammenlignet med epidural anæstesi;
  • hurtig effekt af anæstesi: 5 minutter efter lægemiddeladministration.

Negativ side:

  • effekten af ​​anæstesi er uønsket at strække sig længere end 2-4 timer;
  • efter anæstesi skal kvinden ligge i mindst 24 timer
  • efter punktering opstår der ofte hovedpine;
  • rygsmerter kan forekomme i flere måneder efter punktering;
  • Den hurtige virkning af anæstesi påvirker blodtrykket og fremkalder udviklingen af ​​svær hypotension.

effekter

Anvendelse af anæstesi under fødslen kan forårsage korttidseffekter på den nyfødte, for eksempel: døsighed, svaghed, depression af åndedrætsfunktionen, uvilje til at tage brystet. Men disse virkninger går hurtigt, da stoffet der bruges til smerte, forlader gradvist barnets krop. Således er virkningerne af lægemiddelanæstesi på arbejde skyldes penetration af anæstesi-lægemidler gennem moderkagen til fosteret.

Det er nødvendigt at forstå, at anæstesi blokerer smerte, men denne effekt er ikke uden ubehagelige konsekvenser. For moderen påvirker indførelsen af ​​anæstetika i legemet livmoderens aktivitet, det vil sige processen med naturlig udvidelse af livmoderhalsen bliver langsom. Dette betyder, at arbejdets varighed kan stige.

Den reducerede aktivitet i livmoderen er, at sammentrækninger er undertrykt og kan stoppe helt. I dette tilfælde vil specialister blive tvunget til at injicere kvinder, der har født stoffer for at stimulere fødselsprocessen, i nogle tilfælde bruge obstetriske tang eller udføre en kejsersnit.

Desuden udvikler man efter anæstesi under fødslen, bivirkninger som hovedpine, svimmelhed og tyngde i lemmerne. Med epidural og spinalbedøvelse reduceres blodtrykket. Generelt opnås effekten af ​​anæstesi med alle typer anæstesi, men samtidig kan der være en følelse af tryk i underlivet.

I udviklede lande går over 70% af kvinderne til anæstesi under arbejdet. I stigende grad insisterer kvinder på smertelindring under fødslen for at minimere smerten ved sammentrækning, på trods af at fødsel er en naturlig proces, der kan finde sted uden udefrakommende indgreb. Under naturlig fødsel skaber kroppen en chok mængde endorfiner - hormoner, der giver fysiologisk anæstesi, fremmer følelsesmæssig løft, reducerer følelsen af ​​smerte og frygt.

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
specifikt til Mama66.ru

Smertehjælp under fødslen - alle typer anæstesi til forventede mødre

Smertehjælp under fødslen hjælper en kvinde til lettere at overføre processen med udseendet af barnet til lyset. Udviklingen af ​​anæstetiske teknikker minimerer risikoen for komplikationer. Lad os se nærmere på metoderne til anæstesi under fødslen, find ud af, hvilke typer det er at foretrække, og hvordan man dummer arbejdet under levering uden medicin.

Gør anæstesi under fødslen?

Fødsel uden smerte for nylig syntes umuligt. Udviklingen af ​​medicin giver dog en gravid kvinde mulighed for at blive en moder næsten smertefrit. Samtidig skabes betingelser for maksimal komfort, hvilket minimerer udviklingen af ​​stressende forhold, eliminerer frygt. Smertsyndromet er helt stoppet, og sammen med det forsvinder frygten på et underbevidst niveau.

Det skal bemærkes, at smertelindring under fødslen er nogle gange en forudsætning. Anæstesi klarer ikke levering i tilfælde af kroniske sygdomme. Så læger lider kvindens lidelser i arbejde, helt lindre følelsesmæssig stress. Alt dette har en positiv effekt på genopretningsperiodens hastighed og dens varighed.

Anæstesi under fødslen - "for" og "imod"

Langt fra alle gravide vælger man let levering uden smerte. Mange taler imod anæstesi i denne periode. Deres sikkerhedsproblemer er forbundet med en negativ effekt på bedøvelsen af ​​anæstetiske komponenter. Derudover er sådanne gravide sikre på, at en baby født med anæstesi vil være værre i stand til at tilpasse sig nye miljøforhold. Moderne metoder til anæstesi udelukker dog fuldstændig tilstedeværelsen af ​​disse faktorer.

Nylige undersøgelser inden for obstetrik har vist, at kompetent smertelindring under rettidig levering, overholdelse af doser minimerer udviklingen af ​​komplikationer. Taler om anæstesi under fødslen, læger kalder følgende positive punkter:

  • reduktion af smerte;
  • udelukkelse af stress
  • forebyggelse af føtal hypoxi.

Men som enhver medicinsk procedure har en bedøvelsesindsprøjtning under fødslen ulemper:

  • udviklingen af ​​en allergisk reaktion
  • svækkelsen af ​​arbejdet.

Typer af smerter under fødslen

Metoder til smertelindring under fødslen afhængigt af de anvendte midler og metoder kan opdeles i:

  • non-drug metoder;
  • medicin;
  • regionalbedøvelse.

Valget af anæstesi teknik bestemmes af fostrets tilstand og den gravide kvinde. Læger overvejer muligheden for at bruge anæstesi, opmærksom på:

  • svangerskabsperiode
  • antallet af frugter;
  • ingen kontraindikationer for gravide kvinder.

Ikke-medicinske metoder til smertestillende smerte i arbejdet

Ikke-narkosbedøvelse under fødslen eliminerer fuldstændig brug af stoffer. I dette tilfælde bruger læger en række psykologiske teknikker, fysioterapi, korrekt vejrtrækning. Så det er muligt at distrahere kvinden fra smertefaktoren så meget som muligt for at reducere lidelsen i forbindelse med processen med at åbne livmoderhalsen, udvisning af fosteret. Blandt de fælles metoder:

  1. Psykoprofylakse - Gennemførende kurser, hvor den gravide kvinde introduceres til de særlige forhold i fødselsprocessen, læres at slappe af, trække vejret, skubbe.
  2. Massage i lændehvirvelsøjlen og sakrummet - reducerer smerte, hjælper lettere at flytte perioden af ​​cervikal dilatation.
  3. Respiratorisk teknik - hjælper med at slappe af, ikke så intens føle smerte.
  4. Akupunktur - installation af særlige nåle i prænatal perioden hjælper med at lette fysisk spænding, for at forberede den gravide kvinde til fødsel.
  5. Varmt bad - Reducer tone i livmodermusklene, fremskynde processen med afsløring, reducer smerte.

Medicinske metoder til smertelindring i arbejdslivet

Som navnet antyder involverer sådanne anæstesemetoder brugen af ​​stoffer. Analgetik til smertelindring fødsel vælges individuelt. Det skal tages i betragtning, at disse lægemidler er i stand til at trænge ind i placentabarrieren, så de kan anvendes begrænset - i en bestemt arbejdstid og i den dosis, som lægen foreskriver. I henhold til indgivelsesmetoden af ​​anæstetika besluttes at allokere

  1. Intravenøs anæstesi. Det indebærer indførelsen af ​​stoffet direkte ind i den generelle blodbanen, fører til en fuldstændig afslutning af bevidstheden. Patienten er nedsænket i søvn, dette udelukker følsomhed.
  2. Epidural anæstesi. Det indebærer indførelsen af ​​lægemidlet i rygmarven. Som følge heraf er transmissionen af ​​nerveimpulser fra de nedre dele af kroppen blokeret.
  3. Inhalationsanæstesi. Bedøvelse indgives gennem luftvejene.

Medicinsk anæstesi af arbejdskraft har en positiv effekt på den efterfølgende rehabilitering af kvinden. Forventende mor føler sig ikke frygt, følelsesmæssig stress forbundet med den kommende levering. Moderne anæstesionsprincipper under arbejdet har mange fordele, herunder:

  • fuldstændig kontrol af leveringsprocessen
  • ingen bivirkninger;
  • minimal indvirkning på fosteret.

Moderne arbejdsmetoder smerte lindring

Moderne anæstesi af fødsel eliminerer fuldstændigt udviklingen af ​​komplikationer forbundet med brugen af ​​stoffer under fødslen. Samtidig minimeres effekten af ​​anæstetiske lægemidler på fosteret selv. Det hjælper med at føde en sund baby, fremskynder genoprettelsen af ​​den kvindelige krop i postpartumperioden. Blandt de almindeligt anvendte moderne anæstesimetoder:

  • epidural anæstesi
  • pudendal blok (introduktion af anæstesi i området med den begrænsende nerve);
  • indførelsen af ​​narkotika i væv i fødselskanalen (reducerer følsomheden, reducerer smerte ved pasning af en baby gennem fødselskanalen).

Smertehjælp under fødslen - epiduralbedøvelse

Epidural anæstesi under fødslen er udbredt på grund af dens høje effektivitet, manglende effekt på spædbarnet. Samtidig er det muligt at give en kvinde maksimal komfort i arbejdet. Lægemidlet indgives i regionen mellem 3 og 4 lændehvirveler. Relief transmission af nerveimpulser eliminerer følelsen af ​​smerte. Kvinden selv er bevidst og kan høre barnets første græd, som i naturlig fødsel.

Imidlertid har denne anæstesi under fødslen sine ulemper. Blandt de vigtigste:

  • Mishandling af den kvinde, der føler sig syg, er arbejdstiden;
  • forlængelse af udvisningsperioden
  • risikoen for at udvikle akut hypoxi hos spædbarn på grund af et kraftigt fald i blodtrykket hos moderen.

Intravenøs smertelindring under fødslen

Smerter ved fødslen intravenøst ​​sjældent. Dette skyldes den store risiko for komplikationer. Efter brugen af ​​de fleste anæstetika er der et fald i aktivitet, udvikling af hæmning, hvilket påvirker leveringsprocessen negativt. Derudover er der mulighed for at reducere tonen i muskelstrukturer, hvilket er dårligt for processen med udvisning af fosteret: sammentrækninger bliver svage, har en kort varighed og intensitet.

Naturlig anæstesi under fødslen

Når man tænker på, hvordan man lider fødsel, støder kvinder ofte på naturlige anæstesi teknikker. Disse metoder udelukker udelukkende brugen af ​​stoffer, der er sikre for babyen og moren. Deres handling er rettet mod afslapning. Blandt dem:

  • brug af musikterapi
  • masser lændehvirvelområdet;
  • motoraktivitet.

Sådan forbereder du dig på fødsel uden smerte?

I betragtning af metoderne til smertelindring af fødslen er det nødvendigt at sige, at selvtilpasning er en effektiv metode. Efter at have mestret disse færdigheder, vil en kvinde være i stand til at lindre hendes tilstand i fødselsprocessen. At lære dette er nødvendigt på forhånd, selv i færd med at bære en baby. For at styre din krop har du brug for:

  1. Tag en vandret position.
  2. Åndedræt skal være langsom og koncentreret.
  3. Hæv det ene ben, så den anden, føl dig spændingen.
  4. Knytnæve en, så anden hånd.

Følelse af spændingen, du skal fixe musklerne i 5-10 sekunder, og derefter slappe af. Dette gøres ved hver afdeling af kroppen, der efterhånden bruger musklerne i ryggen, benene, maven, arme, bækkenet. Disse metoder til smertelindring under fødslen vil hjælpe kvinden i arbejdskraft til at slappe helt af i perioden mellem sammentrækninger, tage en pause og fortsætte processen. Leveringen i sig selv vil være mindre smertefuldt, og komplikationer som vaginal og perineal brud kan undgås.

Typer af smertelindring under fødslen, de ulemper, som det er vigtigt at vide

Fødsel er en vanskelig og smertefuld proces. Mange gravide bekymrer sig om kommende begivenheder og er bange for smerte. Smerter, især langvarig, påvirker den menneskelige psyke negativt. Medicinens udvikling gjorde det muligt at skabe forskellige varianter af anæstesi. I dag kan en kvinde få smertelindring under fødslen, men:

  • Er det sikkert?
  • Hvordan påvirker anæstesien moderens og fostrets sundhed?
  • Er anæstesi udført efter indikationer, eller kan enhver patient vælge det?

Disse problemer bekymrer sig om gravide kvinder, og her vil vi i detaljer undersøge emnet for anæstesi i fødselsprocessen.

I hvilke tilfælde er anæstesi angivet under arbejde?

Indførelsen af ​​kemikalier i den forventede moders krop er uønsket. Nogle typer anæstesi betragtes som relativt sikre, andre kan føre til komplikationer.

Anæstesi under fødslen er ikke vist for alle, kun lægen beslutter, om en afslappende medicin skal administreres under en så vigtig proces.

Indikationer for anæstesi:

Der er en række indikationer, hvor en læge kan ordinere en obligatorisk anæstesi for en nærliggende kvinde.

  • Hypertension og visse sygdomme i hjertet, blodkar i den afgrøde kvinde.
  • Diabetes mellitus.
  • Alvorlige sygdomme i åndedrætssystemet.
  • Nogle øjenlidelser.
  • Forøget intrakranielt tryk.
  • Diskriminering af arbejdskraft (utvivlsomt intensiv sammentrækning af livmoderen).
  • For stor frugt.
  • Smal bækken.
  • Cervix dystoci (overdreven udstrækning af vævet, hvilket fører til ruptur i nakken).
  • Psyko-emotionel lidelse (det sker hos helt normale kvinder fra for langvarig alvorlig smerte).
  • Gestosis (kompliceret form for toxæmi).
  • Breech præsentation af fosteret eller anden unormal position.
  • Langvarig arbejdskraft (mere end 10 timer).
  • Flere graviditet.

Afhængigt af den gravide kvindes tilstand kan anæstesien ordineres af den tilsynsførende læge efter planen, lige før arbejdets begyndelse eller efter omstændighederne under arbejdet.

Mange kvinder ønsker at føde en anæstesi, selv om der ikke er noget bevis for dette. Det er selvfølgelig muligt at bestille en sådan service, men det er værd at forstå, at enhver anæstesi har negative konsekvenser, og under normal arbejdskraft er sådan indgreb i kroppen ekstremt uønsket.

Typer af smertelindring

Der er lægemiddel- og ikke-medicinske (fysiologiske) anæstesemetoder under arbejdet. Overvej i detaljer alle slags.

Narkotikafrie metoder mod smerte

Sådanne metoder har ikke en stærk og hurtig virkning, og er mere designet til afslapning under sammentrækninger. Men deres største fordel er høj sikkerhed.

massage

Fysisk indvirkning på visse punkter hjælper med at reducere smerten signifikant under sammentrækninger. En kvinde kan selvstændigt lære anæstesimassage på specielle kurser.

Nogle kvinder i arbejde ansætter en specialist i klinikken, som masserer kroppen i hele perioden af ​​sammentrækninger. Massage reducerer ikke kun smerte, men forbedrer også blodcirkulationen, hvilket er nyttigt for moderen og fosteret.

Massage kan reducere smerte under arbejdet.

Åndedrætsøvelser

Særlige vejrtrækningsteknikker under arbejdskraft og fødsel kvinder læres også i kurser. Alternationen af ​​indånding og udånding ifølge et bestemt system er en nyttig og væsentlig analgesi under fødslen. Ulempen er, at mange kvinder glemmer teknikken med øgede sammentrækninger og simpelthen ikke finder styrken til at trække vejret korrekt.

hydroterapi

Vandprocedurer svækker musklerne betydeligt, og svækker smerten ved sammentrækninger. Men hydroterapiydelser leveres hovedsagelig kun af højklasseklinikker, og ikke alle kvinder har råd til at føde gebyr.

Vandbehandlinger giver dig mulighed for at slappe af og reducere smerter fra sammentrækninger.

Perkutan elektroanalgesi

Nok effektiv og sikker måde at lette arbejdsstrømmen på. Til dette anvendes et specielt apparat udstyret med elektroder. Sensorer er knyttet til lænderne hos den deluriente kvinde, og elektriske impulser udløses, hvor hyppigheden og intensiteten kan justeres. Strømmen blokerer signalerne for smerter, der passerer gennem ryggenes nerveender. Electroanalgesia forbedrer også blodcirkulationen, hvilket reducerer risikoen for føtal hypoxi.

psykoterapi

En gravid kvinde kan ty til en psykoterapeut, og reducere hendes smerte ved hjælp af hypnotiske teknikker. Dette er en fantastisk måde at reducere smerte og en dyb positiv tilpasning til den generiske proces og efterfølgende begivenheder.

Listen over naturlige fysiologiske metoder indbefatter også anæstesi under arbejdskraft ved at vedtage særlige stillinger. Sådanne "gymnastik" gravide kvinder undervises i forberedende klasser. Find en afslappende kropsholdning kan hjælpe en specialist på hospitalet.

Tip! Nogle essentielle olier (ylang-ylang, mynte, bergamot, orange, jasmin) har bedøvelse og afslappende virkning. Inhalationen af ​​aromaerne af disse olier kombineres perfekt med de ovenfor beskrevne fysiologiske metoder og forbedrer deres virkning. En anden tilføjelse kan være en god rolig musik. Mange aromatiske olier har en afslappende virkning på kroppen.

Medicinsk anæstesi

Til narkose anæstesi anvendes kemikalier, som virker hurtigt og effektivt. De blokerer helt smerten, men hver af dem har sine egne bivirkninger. Overvej alle former for medicinsk anæstesi, der er acceptabelt for gravide kvinder.

Inhalationsanæstesi

Painkiller leveres via en inhalationsmaske. Kvælstof anvendes hovedsageligt som et lægemiddel, mindre ofte Methoxyfluran, Pentran, Ftorotan og Trilen.

En kvinde tager en maske selv, anvender den på hendes ansigt og indånder gas. Hyppigheden af ​​åndedræt sker i henhold til en bestemt ordning, som lægen vælger, og fokuserer på kvindens tilstand i arbejdet.

Normalt vælges en af ​​tre muligheder:

  1. Inhalér stoffet hver halve time.
  2. Inhalér med begyndelsen af ​​den næste bout og fjernelse af masken, så snart spasmen slutter.
  3. Indånder mellem sammentrækninger.

Indåndingsbedøvelse under fødslen bruges kun indtil et bestemt tidspunkt, indtil livmoderhalsen er åbnet til 5-6 cm. En sådan bedøvelse kan heller ikke anvendes. Denne metode mister sin relevans på grund af det høje gasforbrug og dets lækage i afdelingerne.

  • En næsten øjeblikkelig analgetisk effekt.
  • Skader ikke barnet.
  • Forhindrer føtal hypoxi.
  • Udskiftes hurtigt fra kroppen.
  • Bivirkninger i form af kvalme, opkastning, hovedpine, svimmelhed, forvirring, svigt i åndedrætssystemet, takykardi.

Intravenøse og intramuskulære injektioner

Narkotika af narkotisk eller ikke-narkotisk virkning injiceres i kvinden eller muskelområdet.

Ikke-narkotiske medicin omfatter smertestillende midler som No-shpa, Analgin, Baralgin. Tranquilizers og sedatives kan også bruges (Relanium, Fentanyl, Nalbuphine, Elenium), som øger smertegrænsen, reducerer frygt, angst og nervøs irritabilitet.

I ekstremt sjældne tilfælde administreres anæstetiske lægemidler Ketamin, Calipsol, Sombrevin gennem en vene. De lindrer hurtigt og fuldstændigt smerte, men forårsager mange bivirkninger, så deres brug er uønsket.

Af de narkotiske lægemidler er Promedol og Fentanyl mere almindeligt anvendt.

  • Lægemidler fjernes hurtigt fra kroppen.
  • Stærk nok bedøvelsesvirkning
  • Bedøvelse, indgivet intravenøst ​​eller intramuskulært gennem blodet går ind i placenta og kan have en negativ effekt på barnet.
  • Kort handling.
  • Mange bivirkninger for patienten (forvirring, kvalme, svimmelhed, opkastning, ændring i hjertefrekvens, hovedpine).

Sådan bedøvelse af arbejde udføres i meget sjældne tilfælde, når patienten af ​​en eller anden grund ikke kan udføre en anden type anæstesi.

Intravenøse injektioner er egnede, når andre typer anæstesi er kontraindiceret i leveringskvinnen.

Epidural anæstesi

I dag er det en af ​​de mest optimale typer anæstesi, som i de fleste tilfælde anvendes.

Et bedøvelsesmiddel injiceres i det epidurale rum, der er placeret i lændehvirvelsøjlen. Som medicin kan anvendes: Lidocaine, Novocain, Ropivacaine og deres analoger. Essensen af ​​teknikken er indtrængen af ​​anæstesi i det epidurale rum og blokering af rygmarvets nerve rødder.

Virkningen af ​​lægemidlet opstår på ca. 20 minutter. Kvinden taber helt følsomheden i området under bæltet. I overkroppen opretholdes følsomheden.

Gennem hele arbejdstiden forbliver kateteret i rygsøjlen, hvilket gør det muligt at levere yderligere dele af anæstesi.

Fordele ved epidural anæstesi:

  • Moderen forbliver i fuld bevidsthed, kan bevæge sig.
  • Eliminerer diskoordineret generisk aktivitet.
  • Påvirker ikke styrken og hyppigheden af ​​livmoderkontraktioner.
  • Påvirker ikke fosteret negativt
  • Øger ikke trykket.
  • Arbejdet i patientens hjerte forbliver i stabilitet.
  • Blød udgang fra anæstesi.
  • Virkningen af ​​anæstesi begynder ikke med det samme, vi skal vente 20-30 minutter.
  • Hvis spinalvæske lækker under en punktering i det epidurale rum, så kan en kvinde plages af alvorlige hovedpine i lang tid.
  • Svære vejrtrækninger (på grund af blokering af brystbenets muskler).
  • Sår ved punkteringsstedet, efterfølgende inflammation, vanskelig heling, hæmatomer.
  • Lumbal smerte vedvarer i 2-3 måneder.
  • Når en nål kommer ind i karret, er der en række negative reaktioner.
  • I ekstremt sjældne tilfælde, med forkert indføring af nålen, er lammelse af underekstremiteterne mulig.

På trods af alle risici er epiduralbedøvelse under arbejdsprocessen en af ​​de sikreste med hensyn til eksponering for barnet.

Læs mere om epiduralbedøvelse i denne artikel.

Spinalbedøvelse

Umiddelbart er det værd at bemærke, at den epidural og rygsøjlen (spinal) er forskellige former for smertelindring under fødslen.

De samme stoffer anvendes, men nålen indsættes dybere ind i subarachnoid rummet under rygsøjle. Effekten af ​​anæstesi forekommer meget hurtigere end med en epidural, efter 5 minutter.

Spinalmetoden ved anæstesi kræver en højere kvalifikation af lægen, der gør punkteringen, den mindste fejl kan føre til irreversible konsekvenser. Med denne teknik er bivirkningerne mere udtalte, selv om der ikke er nogen alvorlige negative virkninger på fosteret.

Vigtigt at vide! På trods af den høje effektivitet af vertebralbedøvelse påvirker det ikke alle. Omkring 5-6% af kvinder reagerer slet ikke på lægemiddelindsprøjtninger i det epidural eller subarachnoide område. Ca. 15% har et lavt niveau af anæstesi.

Paracervical Anesthesia

Forældet metode til anæstesi, som praktisk taget ikke anvendes, men den forventede mor er opmærksom på det.

Et bedøvelsesmiddel (Novocain, Lidocaine) injiceres direkte i vaginaets sidevalver, det vil sige omkring livmoderen. Fremgangsmåden udføres i de første stadier af sammentrækninger, når oplysningen endnu ikke har nået 8 cm. Anæstesi blokerer livmoderhalsens nerveender, hvilket reducerer smerten signifikant.

Paracervisk analgesi under fødslen fører til et langsommere hjerteslag i fosteret (mere end 50% af tilfældene), på grund af denne bivirkning er den ikke længere brugt.

Hvilken slags anæstesi bruges efter fødslen

Den generiske proces er opdelt i tre faser: arbejdstid, udvisning af fosteret og frigivelse af moderkagen. I nogle tilfælde passerer den sidste tredje fase i kvinder med en komplikation. Placenta forlader ikke naturligt efter den fastsatte tid, og patienten kræver manuel rengøring.

I nogle tilfælde kan efter fødslen også kræve anæstesi.

I en sådan situation er anæstesi påkrævet. Hvis leveringen fandt sted under epiduralbedøvelse, så injiceres en ekstra dosis simpelthen. I andre tilfælde anvendes intravenøs kortvirkende anæstesi (i 10-15 minutter). Denne gang er nok at frigøre livmoderen fra efter fødslen ved mekanisk indgreb.

I nogle kvinder, efter fødslen af ​​barnet, forekommer skridtbrud. Når der søges, laver lægen en bedøvelsesinjektion direkte ind i vaginalområdet.

Efter færdiggørelsen af ​​alle arbejdstider har den færdige moder ikke længere bedøvelse. De næste dage i maven vil føle sig ganske stærke spasmer, da livmoderen begynder at krympe, men smerten er kortvarig og helt tolerabel.

Hvad er den bedste type anæstesi under arbejdet?

Et konkret svar på dette spørgsmål kan ikke gives. I hvert enkelt tilfælde kan en eller anden type anæstesi være mere hensigtsmæssig. Men hvis du ser objektivt ud - epidural bedøvelse betragtes som den bedste. Det vigtigste er, at en erfaren specialist udfører det.

Det skal også tages i betragtning, at hver metode har kontraindikationer.

Afslutningsvis

Det var en gennemgang af alle mulige typer anæstesi under fødslen. På trods af frygt for gravide før de kommende begivenheder og ønsket om at gennemgå denne proces uden alvorlige konsekvenser, bør lægen træffe beslutning om nødvendigheden og gennemførligheden af ​​anæstesi. Nu i private klinikker kan en kvinde i arbejde eventuelt bestille anæstesi ved at betale en vis mængde for det. Men selv i sådanne tilfælde er det nødvendigt at konsultere din tilsynslæge på forhånd og veje alle fordele og mulige negative konsekvenser.

Typer af anæstesi til naturlig fødsel

I det moderne samfund ønsker flere og flere kvinder ikke at udholde de stærkeste smertefulde fornemmelser, der er forbundet med denne proces under fødslen. Derudover er der situationer, hvor anæstesi faktisk er en nødvendighed forårsaget af medicinske indikationer. Men uanset årsagen bruges anæstesi under fødslen næsten overalt, og i dag vil vi tale om, hvordan det anvendes, om det skal bruges, og også være opmærksom på de forskellige anæstesi muligheder under fødslen.

Typer af anæstesi under fødslen

Anæstesi anvendt ved naturlig fødsel kan opdeles i flere kategorier:

Lad os analysere hver metode mere detaljeret.

Maskbedøvelse

Hvad er denne metode? En speciel maske er slidt på den delurente kvinde, hvorved anæstetika administreres til lungerne. Nitrogenoxid anvendes normalt til denne metode. I de fleste tilfælde lindrer maske eller indåndingsbedøvelse bare helt smerter. Derudover bestemmer kvinden sig selv dosen, det vil sige ånder i bedøvelsen, når det virkelig er nødvendigt, i modsætning til andre metoder, når stoffet træder ind i kroppen kontinuerligt.

Lokalbedøvelse

Denne type bruges som regel for at dumme et bestemt område. Det bruges normalt i postpartumsømninger, eller i tilfælde af at lægen skal gennemgå en kirurgisk procedure, for eksempel at lave et perineal snit for at give barnet en mere behagelig passage gennem fødselskanalen.

Intravenøs anæstesi

Her administreres smertestillende, sædvanligvis med en narkotisk virkning intravenøst. Nogle gange gives en injektion intramuskulært eller subkutant. Effekten afhænger af metoden. Når det indgives intravenøst, kommer effekten hurtigere, men virkningen af ​​lægemidlet varer mindre, med subkutan og intramuskulær, tværtimod bør udløbet af lindring fortsættes, men smerten forsvinder for en længere linje. Denne anestesimetode anvendes i tilfælde af, at livmoderens åbning er meget langsommere end det burde, og kvinden i arbejde er allerede udtømt af sammentrækningerne. Dette vil give hende en kort hvile.

Regionalbedøvelse

Denne metode er måske den mest almindelige ved fødslen på nuværende tidspunkt. Den bruges både under naturlig fødsel og under operationen "kejsersnit". I dag vil vi tale om to typer af anestesi, som bruges mere ofte end andre.

Spinalbedøvelse

Under spinalbedøvelse under fødslen injiceres et bedøvelsesmiddel direkte i meninges. Effekten kommer hurtigt nok - efter nogle få minutter standser kvinden den nederste halvdel af kroppen. Denne metode til anæstesi anvendes stort set under "kejsersnit", men nogle gange beslutter lægen at udføre den under den naturlige arbejdstid. Varigheden af ​​spinalanæstesi afhænger af den injicerede mængde anæstesi og varer fra en til flere timer afhængigt af situationen.

Epidural anæstesi

Epidural anæstesi bruges også til både naturlig fødsel og til "kejsersnit". Afviger fra spinal nogle få punkter. Et bedøvelsesmiddel til epidural anæstesi indføres ikke i rygmarvsmembranen, men ind i det epidurale rum ved hjælp af et kateter, som sikrer kontinuerlig adgang af lægemidlet til kvindens moder. Som regel er indtagelsen af ​​medicin suspenderet umiddelbart før processen med udvisning af fosteret, således at kvinden fuldt ud kan skubbe. En anden og ganske signifikant forskel i epiduralbedøvelse er, at en kvinde kan bevæge sig selvstændigt, dvs. følsomheden af ​​underkroppen er ikke tabt. Selvom det nogle gange kan forekomme som en bivirkning ved at overskride dosen af ​​lægemidlet. Anæstesi efter indsættelse af kateteret forekommer i ti til femten minutter.

Generel anæstesi under fødslen

Forvirret ikke anæstesi og lokalbedøvelse, hvis du diskuterer med dine læge de metoder til smertelindring, der skal bruges under fødslen. Under bedøvelse er kvinden helt bevidstløs, mens brugen af ​​anæstesi vil give hende mulighed for straks at se hendes baby. Anæstesi i dag bruges ekstremt sjældent under fødslen, måske kun i tilfælde, hvor nødsituation "kejsersnit" er påkrævet, og der er ingen tid til at administrere lokalbedøvelse. Anmeldelser af fødsel under generel anæstesi er ikke altid positive, fordi hver mor gerne vil se hendes baby lige efter hans fødsel.

Anæstesi under fødslen: "for" og "imod"

Bedømmelse af anæstesi under fødslen er ret forskelligartet. Nogen mener, at du skal forsøge at lette smerten under sammentrækninger ved naturlige metoder, såsom massage og korrekt vejrtrækning. Mange derimod er af den opfattelse, at hvis der er mulighed for at lindre smerten, så er det bedst at gøre det. Faktisk tager spørgsmålet om anæstesi først og fremmest lægen på grundlag af medicinske indikationer, fordi det ofte er meget nødvendigt. Hvis perioden for afsløring af livmoderhalsen varer for længe, ​​kan kvinden på det afgørende tidspunkt simpelthen ikke have styrken til at prøve, og dette vil komplicere udseendet af babyen i verden.

Jeg har lavet dette projekt for blot at fortælle dig om bedøvelse og bedøvelse. Hvis du har modtaget et svar på et spørgsmål, og siden var nyttigt for dig, vil jeg være glad for at støtte, det vil bidrage til at videreudvikle projektet og opveje omkostningerne ved vedligeholdelsen.

Typer af anæstesi under fødslen

For at reducere smerte bruger kvinder i arbejdskraft forskellige metoder: korrekt vejrtrækning, massage og behagelige arbejdsstillinger under arbejdet. Alle disse metoder læres til fremtidige mødre i forberedelserne til fødsel.

Indikationer for brug af medicinsk anæstesi under naturlig fødsel, uafhængig af kejsersnit - stor frugt, smalt bækken, for smertefulde sammentrækninger, der fremkalder kvindens rastløse opførsel.

Indåndingsmetode kaldes autoanalgesi - selv analgetika: sensing smerten, kvinden selv bringer masken til åndedrætssystemet.

I den første fase af arbejdet, når der åbnes livmoderhalsen, anvendes inhalationsanæstesi. Gennem en maskeinhalator leveres en blanding af nitrousoxid eller andre gasdrevne anæstetiske stoffer, såsom fluorothan, methoxyfluran, pentare. Disse stoffer elimineres hurtigt fra kroppen, skader næsten ikke barnet, men kan forårsage svimmelhed og kvalme. Afhængigt af hvilken medicin og hvilken dosis der anvendes, kan effekten af ​​anæstesi vare fra 10 til 70 minutter.

Smertemedicin kan administreres intramuskulært eller intravenøst. Medicin kan komme ind i barnets krop fra blodbanen, som stadig forbindes med navlestrengen til moderens krop, og så vil barnets nervesystem lider, muligvis en krænkelse af åndedrætsfunktionen umiddelbart efter fødslen. Af denne grund anvendes intravenøs og intramuskulær anæstesi som regel efter fødslen af ​​et barn - for eksempel når det er nødvendigt at fjerne dele af moderkagen, som trækker i livmoderen.

Oftest anvendes lokal eller regionalbedøvelse under fødselsprocessen. I det første tilfælde injiceres lægemidlet direkte i det lille område, der skal nedtones, med regionalbedøvelse taler vi om en ret stor del af kroppen. Lokalbedøvelse anvendes især ved suturering, hvis der er brud på perineum.

Under fødslen anvendes to typer af anestesi - epidural og spinal. Den første involverer indførelsen af ​​et bedøvelsesmiddel i det epidurale rum, der ligger mellem rygmarvets forside og rygkammerets ydre væg. Samtidig er følsomheden af ​​den nedre halvdel af kroppen tabt, men kvinden mister ikke bevidstheden. Ved spinalanæstesi indgives lægemidlet ved anvendelse af en tyndere nål under rygmarven. Relativt mulige bivirkninger betragtes rygsøjlebedøvelse som mindre farlig.

Regionalt anæstesi er anvendeligt under sammentrækninger, men ikke i tvungen fase. Både epidural og spinalanæstesi truer med et fald i trykket op til bevidsthedstab, vejrtrækningsbesvær og neurologiske lidelser.

Begge typer lokalbedøvelse er kontraindiceret i neurologiske og ortopædiske sygdomme hos den delurente kvinde (for eksempel i tilfælde af rygkrumning) i nærvær af livmoderør og ved lavt blodtryk.

Anæstesi under fødslen

Under fødslen opstår muskelspasmer, hvilket forårsager alvorlig smerte. Dette kan forårsage panikanfald hos kvinder, hvilket medfører en forværring af situationen. Anæstesi under fødslen er en medicinsk procedure, hvis formål er at give kvinden så behagelig som muligt. Reducer stress ved at fjerne smerte. Dette er en meget vigtig proces, der kan påvirke det fremtidige arbejde.

Typer af smerter under fødslen

Metoder til anæstesi under fødslen kan opdeles i to typer: medicin, ikke-medicin eller naturlig.

Naturlige smertelindringsmetoder

Ikke-medicinske metoder til smertelindring er den sikreste. Selvom medicinske metoder er mere effektive, vælger mange kvinder med vilje naturlig bedøvelse, da denne metode ikke har nogen negative konsekvenser.

Naturlige metoder til smertelindring omfatter:

  • forskellige typer vejrtrækningsteknikker;
  • massage;
  • afslapning;
  • aquatherapy;
  • zoneterapi osv.

Hvis lægen har godkendt fødsel uden medicinsk indgreb, og processen går naturligt, skal kvinden være mere aktiv. Passiv adfærd vil ikke medføre lindring og kun forsinke processen. Du skal hele tiden gå, lave glatte cirkelbevægelser med bækkenet. Det vigtigste er ikke at lave pludselige bevægelser.

Begynd at beherske forskellige vejrtrækninger, du har brug for før fødslen. Så bliver det lettere for en kvinde at blive distraheret af smerte og koncentrere sine tanker om korrekt vejrtrækning. Det vil kun gavne barnet, jo mere korrekt vil moderen trække vejret, jo mere ilt vil han få.

I dag er alle privatbostadshjem og tollkamre stort set udstyret med separate brusere. Dette kan bruges aktivt, for eksempel til at skylle maven med varmt vand fra bruser. Dette vil lindre muskelspasmer, og smerten bliver meget mere støjsvage.

På kvindens krop er der sektioner, der masserer, hvilket kan lette smerten betydeligt. De er placeret i lændehvirvelsøjlen og sacralområderne på bagsiden.

Medicinsk anæstesi

Anæstesi med medicin omfatter følgende typer:

  • epidural anæstesi
  • rygmarv
  • spinal-epidural kompleks;
  • lægemidler;
  • generel anæstesi
  • perineal anæstesi.

Alle disse metoder er meget mere effektive end naturlige typer anæstesi. Men hver af dem kan bære negative konsekvenser, både for den delurientiske kvinde og for barnet. Derfor kan kun en læge, der nøje overvåger fødselsprocessen, ordineres medicinsk anæstesi for at være sikker på, at barnet er sikkert.

Epidural blokade

Epidural anæstesi udføres i spinalområdet. Denne procedure er kun tilladt af en erfaren anæstesiolog. Lægen indsætter et kateter med lægemidlet i intervertebralrummet, mens kvinden skal være i stationær tilstand for at eliminere risikoen for forkert indtrængning.

Anæstesiologen overvåger nøje kvindens tilstand i arbejde og fastsætter kroppens respons på stoffet. Effekten observeres efter en halv time efter brug af lægemidlet. Med naturlig fødsel opstår en del anæstesi, stoffets handling er kun nok til arbejdstid.

Når dette sker, er blokaden af ​​smerte i området under navlen med bevarelse af motoraktivitet. Ved fødslen ved kejsersnit skal du bruge en stor dosis af lægemidlet. Blokeret smerte og motoraktivitet under brystet. I dette tilfælde kommer kvinden i sindet og kan se barnet i de første sekunder af livet og høre hans græde.

Fordele ved epidural anæstesi

  • Risikoen for den nyfødte er minimal;
  • Lægemidlet administreres i løbet af kontraktionsperioden, hvis der ikke er kontraindikationer fra kvindens tilstand;
  • Lægemidlet påvirker ikke det kardiovaskulære system.

Ulemper ved epidural blokade

  • For mange kvinder virker denne type anæstesi ikke, og de fortsætter med at opleve smerte;
  • Med den hurtige arbejdsløshed er anvendelsen af ​​epiduralbedøvelse udelukket, da det tager lidt tid for lægemidlet at handle.
  • Konsekvenserne for moderen efter brugen af ​​epiduraler er ofte rygsmerter, som kan vare i livet, skader på intervertebralrummet, infektion.
  • Til indførelsen af ​​kateteret i det intervertebrale rum, skal du have høj professionalisme.
  • Konsekvensen for barnet kan være et fald i hjertefrekvens, svækket motorudvikling.

Indikationer for anvendelse af epiduralanæstesi

  • Hypoxia barn;
  • Svag arbejdskraft aktivitet
  • Særligt smertefuldt, udmattende arbejdstid;
  • Indikationer for kirurgi, såsom forkert position af fosteret, indvolde af navlestreng eller multipel graviditet.

Kontraindikationer til epidural anæstesi

  • Forringet blodpropper
  • Smitsomme sygdomme;
  • Lavt tryk;
  • Patologiske ændringer i rygsøjlen.

Omkostningerne ved epidural anæstesi

I offentlige institutioner er proceduren gratis. I private barselshjem ligger omkostningerne fra 5.000 til 10.000 rubler.

Spinal blok

Denne injektion injiceres i nedre ryg. Denne metode til anæstesi virker øjeblikkeligt og blokerer smerte under brystet. Virkningen af ​​lægemidlet varer 2-3 timer. Indledning er lavet inden for cerebrospinalvæske med en tynd nål. Denne type anæstesi kan anvendes til kejsersnit, men koncentrationen af ​​lægemidlet vil være højere.

Fordele ved spinal blokade

  • Smertefri injektion;
  • Ingen risiko for fosteret;
  • Hurtig handling;
  • Budgetpris.

Ulemper ved spinalanæstesi

  • Efter injektionen er det forbudt at komme ud af sengen i flere timer;
  • Kan forårsage svære hovedpine;
  • Der kan være svært ved vejrtrækning.

Indikationer for brug af rygsøjle

  • Operationel indgriben i fødselsprocessen.
  • En udmattende arbejdstid.

Kontraindikationer til spinal blokade

  • Overtrædelser af rygsøjlens struktur
  • hypertension;
  • Føtal misdannelser
  • Hudinfektioner;
  • Allergi med stoffet.

Omkostninger til rygsøjle

I gennemsnit varierer udgifterne til rygsøjlen fra 1.500 til 5.000 rubler i betalt barselhjem. I offentlige institutioner er denne procedure gratis.

Spinal-epidural kompleks

En forholdsvis ny metode til bedøvelse af arbejdskraft. Den består af en kombination af to lægemidler. Afviger i varigheden af ​​at blokere smerte. De første par timer kører spinalbedøvelse, så epidural udløser.

Smertelindring med narkotika

Mærkeligt, da det kan lyde, kan lægen i ekstremt alvorlige tilfælde beslutte at udføre anæstesi med narkotika.

Disse lægemidler indgives både intramuskulært og intravenøst ​​via et kateter. Der er en blokering af smerte i gennemsnit i 5-6 timer, hvilket giver en kvinde mulighed for at få styrke og slappe af. Denne metode anvendes kun som beskrevet af lægen og under hans nøje overvågning. Da brugen af ​​disse stoffer kan observeres langsom vejrtrækning i moderen og fosteret.

Lokalbedøvelse

Det bruges kun til anæstesi i vagina, når en episiotomi er nødvendig eller syning for postpartum tårer. Effekten kommer straks og fjerner smerten på injektionsstedet. Det kan ikke forårsage bivirkninger hos mor eller barn. Lokalbedøvelse er efter jordemorens eller lægenes skøn.

Perineal (pudendal) anæstesi

Injektionen er lavet i væggen i vagina, hvilket gør smerter under barnets passage gennem fødslen kanalen mindre smertefuldt. Denne injektion har ingen negative virkninger.

Generel anæstesi

Den bruges kun, når det er absolut nødvendigt: Under kejsersnit, en stærk forringelse af kvinden eller fosteret, livmoderblødning. Lægemidlet administreres intravenøst, hvorefter kvinden falder i en tilstand tæt på søvn. Generel anæstesi påvirker blodcirkulationen hos fosteret, dets centrale nervesystem og påvirker den videre udvikling af barnet. Derfor anvender de kun denne metode, hvis der ikke er nogen anden vej ud for at redde en kvinde og et barn.

Af en eller anden grund var jeg så bange for smerter i fødsel! Nødvendigt ønskede bedøvelse. Men i processen viste det sig, at bedøvelse ikke var nødvendig. Og sandsynligvis er det godt, der var ingen unødvendig indblanding i det, der er lagt af naturen.