Forberedelser til behandling af bronchial astma under graviditet

Astma forekommer hos 4-8% af gravide kvinder. Ved graviditetens indtræden oplever ca. en tredjedel af patienterne en forbedring af symptomerne, i en tredjedel, en forværring (oftere mellem 24 og 36 uger), og i endnu en tredjedel forbliver sværhedsgraden af ​​symptomer uforandret.

Forværringer af astma under graviditeten forværrer føtal oxygenering væsentligt. Alvorlig, ukontrolleret astma er forbundet med forekomsten af ​​komplikationer hos kvinder (præ-eclampsia, vaginal blødning, obstrueret arbejdskraft) og hos nyfødte (øget perinatal dødelighed, intrauterin vækstretardation, for tidlig fødsel, nedsat vægt af nyfødte, hypoxi i nyfødtperioden). I modsætning hertil er risikoen for komplikationer hos kvinder med kontrolleret astma, der får tilstrækkelig terapi, minimal. Først og fremmest er det vigtigt at vurdere sværhedsgraden af ​​symptomerne hos gravide patienter med astma.

Behandling af gravide patienter med astma omfatter:

  • overvågning af lungefunktion
  • begrænsning af de faktorer, der forårsager anfald
  • patientuddannelse
  • udvælgelse af individuel farmakoterapi.

Hos patienter med vedvarende bronchial astma skal sådanne indikatorer som peak expiratory flow rate - PSV (skal være mindst 70% af maksimumet) overvåges, og spirometri skal udføres regelmæssigt.

Trin terapi er valgt under hensyntagen til patientens tilstand (den minimale effektive dosis af lægemidler er valgt). Hos patienter med svær astma bør der ud over ovennævnte foranstaltninger udføres ultralyd for at overvåge barnets tilstand.

Uanset sværhedsgraden af ​​symptomer er det vigtigste princip for behandling af gravide patienter med astma at begrænse virkningerne af anfaldsfaktorer; Med denne tilgang er det muligt at reducere behovet for medicin.

Hvis astmaforløbet ikke kan styres af konservative metoder, bør anti-astma medicin ordineres. Tabel 2 indeholder oplysninger om deres sikkerhed (FDA-klassificering af sikkerhedskategorier).

Kortvirkende beta-agonister

Selektive beta-adrenomimetika foretrækkes til lindring af anfald. Salbutamol, som oftest anvendes til disse formål, er klassificeret som kategori C ved FDA-klassifikationen.

Især salbutamol kan forårsage takykardi, hyperglykæmi hos moderen og fosteret; hypotension, lungeødem, overbelastning i en stor cirkel af blodcirkulation i moderen. Brugen af ​​dette lægemiddel under graviditet kan også forårsage kredsløbssygdomme i nethinden og retinopati hos nyfødte.

Gravide kvinder med intermitterende astma, som skal tage kortvirkende beta-agonister mere end 2 gange om ugen, kan ordineres langsigtet grundbehandling. Tilsvarende kan basale lægemidler ordineres til gravide kvinder med vedvarende astma, når behovet for kortvirkende beta-agonister forekommer 2 til 4 gange om ugen.

Langvirkende beta agonister

I tilfælde af alvorlig vedvarende astma anbefaler astma-graviditetsstudiegruppen (astma- og graviditetsgruppe) en kombination af langtidsvirkende beta-agonister og inhalerede glucocorticoider som de valgte lægemidler.

Anvendelsen af ​​den samme terapi er mulig i tilfælde af moderat vedvarende astma. I dette tilfælde foretrækkes salmaterol til formoterol på grund af sin længere erfaring med anvendelsen; Dette lægemiddel er den mest undersøgte blandt analoger.

FDA-sikkerhedskategorien for salmeterol og formoterol er C. Adrenalin og lægemidler indeholdende alfaadrenomimetika (efedrin, pseudoephedrin) er kontraindiceret (især i første trimester), selv om de alle også falder ind under kategori C.

For eksempel er brugen af ​​pseudoephedrin under graviditeten forbundet med en øget risiko for gastroschisis hos fosteret.

Indåndede glucocorticoider

Indåndede glucocorticoider er den valgfrie gruppe til gravide kvinder med astma, der har brug for grundbehandling. Disse lægemidler har vist sig at forbedre lungefunktionen og reducere risikoen for forværring af symptomer. Samtidig er brugen af ​​indåndede glucocorticoider ikke forbundet med forekomsten af ​​medfødte anomalier hos den nyfødte.

Det valgte lægemiddel er budesonid - dette er det eneste stof i denne gruppe, der tilhører sikkerhedskategori B i henhold til FDA-klassifikationen, hvilket skyldes, at det (i form af inhalation og næsespray) blev undersøgt i fremtidige undersøgelser.

Analyse af data fra tre registre, herunder data om 99% af svangerskaberne i Sverige fra 1995 til 2001, bekræftede, at brugen af ​​budesonid i form af inhalation ikke var forbundet med forekomsten af ​​medfødte anomalier. Samtidig er brugen af ​​budesonid forbundet med for tidlig fødsel og nedsat vægt af nyfødte.

Alle andre inhalerede glucocorticoider, der anvendes til behandling af astma, falder ind i kategori C. Der er dog ingen tegn på, at de kan være usikre under graviditeten.

Hvis styringen af ​​bronchial astma kontrolleres med en hvilken som helst inhaleret glucocorticoid, anbefales det ikke at ændre behandlingen under graviditeten.

Glukokortikosteroider til systemisk brug

Alle orale glucocorticoider klassificeres som kategori C i FDA-sikkerhedsklassifikation. Graviditetsstudiet astmagruppen anbefaler tilsætning af orale glucocorticoide lægemidler til høje doser af indåndede glucocorticoider hos gravide kvinder med ukontrolleret alvorlig vedvarende astma.

Hvis det er nødvendigt, bør brug af stoffer i denne gruppe hos gravide ikke ordineres triamcinolon på grund af den store risiko for myopati i fosteret. Langtidsvirkende stoffer som dexamethason og betamethason anbefales heller ikke (begge kategorier C ved FDA-klassificeringen). Prænison bør fortrinsvis vælges, hvis koncentration er ved at passere gennem moderkagen falder med mere end 8 gange.

I en nylig undersøgelse blev det vist, at brugen af ​​orale glucocorticoider (især i tidlig graviditet), uanset lægemidlet, øger risikoen for udseende af palatale kløft hos børn (0,2-0,3%).

Andre mulige komplikationer forbundet med at tage glukokortikoider under graviditeten omfatter præeklampsi, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt.

Theophyllinpræparater

Ifølge anbefalingerne fra astma studiegruppen under graviditet er theophyllin ved anbefalede doser (serumkoncentration på 5-12 μg / ml) et alternativ til inhaleret glucocorticoid hos gravide patienter med mild vedvarende astma. Det kan også tilsættes glucocorticoider til behandling af moderat og alvorlig vedvarende astma.

I betragtning af den signifikante reduktion i theophyllin clearance i tredje trimester er undersøgelsen af ​​theophyllinkoncentrationen i blodet optimal. Det skal også tages i betragtning, at theophyllin frit passerer gennem moderkagen, dens koncentration i føtal blod er sammenlignelig med moderens, idet den anvendes i høje doser kort før fødslen til nyfødte, takykardi er mulig og ved langvarig brug - udvikling af tilbagetrækningssyndrom.

Det antages (men ikke påvist) at associere brugen af ​​theophyllin under graviditet med præeklampsi og en øget risiko for præmaturfødsel.

Cromones

Sikkerheden af ​​natriumcromoglycat til behandling af mild bronchial astma er blevet påvist i to prospektive kohortundersøgelser. Det samlede antal patienter, der fik Cromones, var 318 ud af 1917 gravide kvinder undersøgt.

Imidlertid er data om sikkerheden af ​​disse lægemidler under graviditeten begrænset. Både nedocromil og cromoglycat tilhører sikkerhedskategori B i henhold til FDA-klassifikationen. Cromoner er ikke den valgte gruppe hos gravide patienter på grund af deres lavere effekt sammenlignet med inhalerede glucocorticoider.

Leukotrienreceptorblokkere

Oplysninger om lægemidlets sikkerhed i denne gruppe under graviditeten er begrænsede. I tilfælde af at en kvinde formår at kontrollere astma ved hjælp af zafirlukast eller montelukast, anbefaler astma-graviditetsstudiegruppen ikke at afbryde behandlingen med disse lægemidler, når graviditeten opstår.

Både zafirlukast og montelukast tilhører sikkerhedskategori B i henhold til FDA-klassifikationen. Da de blev taget under graviditeten, blev der ikke observeret en stigning i antallet af medfødte anomalier. Kun hepatotoksiske virkninger hos gravide er blevet rapporteret ved anvendelse af zafirluksta.

I modsætning hertil øgede lipoxygenaseinhibitoren zileuton i dyreforsøg (kaniner) risikoen for palatinkleft med 2,5%, når den blev anvendt i doser svarende til det maksimale terapeutiske. Zileuton tilhører sikkerhedskategori C i henhold til FDA-klassifikationen.

Astma-studiekoncernen under graviditet tillader brugen af ​​leukotrienreceptorhæmmere (undtagen zileuton) i minimale terapeutiske doser hos gravide kvinder med mild vedvarende astma, og i tilfælde af moderat vedvarende astma - brugen af ​​lægemidler i denne gruppe (undtagen zileuton) i kombination med inhalerede glucocorticoider.

Tilstrækkelig kontrol af astma er nødvendig for det bedste resultat af graviditeten (både for mor og barn). Den behandlende læge bør informere patienten om de mulige risici forbundet med brugen af ​​lægemidler og risiciene i fravær af farmakoterapi.

Alt om behandling af astma under graviditeten

Astma er en sygdom, for hvilken et tilbagefaldskursus er karakteristisk. Sygdommen fremkommer med lige hyppighed hos mænd og kvinder. Dens vigtigste symptomer er angreb af mangel på luft på grund af spasmer af glatte muskler i bronchi og frigivelse af viskøs og rigeligt slim.

Patologien optræder som regel først i barndommen eller ungdommen. Hvis astma er opstået under transport af et barn, kræver graviditetsstyring øget lægeovervågning og tilstrækkelig behandling.

Astma hos gravide - hvor farlig den er

Hvis den forventede mor ignorerer sygdommens symptomer og ikke søger lægehjælp, påvirker sygdommen både hendes helbred og fostrets tilstand. Bronchial astma er farlig i de tidlige stadier af svangerskabet. Så bliver kurset mindre aggressivt, og symptomerne falder.

Kan du blive gravid med astma? På trods af det alvorlige kursus er sygdommen kompatibel med at bære et barn. Ved korrekt behandling og konstant overvågning af lægen kan farlige komplikationer undgås. Hvis en kvinde er registreret, modtager medicin og regelmæssigt undersøges af en læge, er truslen om et kompliceret forløb af graviditet og fødsel minimal.

Imidlertid forekommer nogle gange følgende afvigelser:

  1. Øgede anfald.
  2. Tilsætningen af ​​vira eller bakterier med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  3. Forværringen af ​​strømmen af ​​angreb.
  4. Truslen om spontan abort.
  5. Alvorlig toksicitet.
  6. For tidlig levering.

I videoen fortæller pulmonologen i detaljer om sygdommen under fødslen:

Virkningen af ​​sygdommen på fosteret

Graviditet ændrer åndedrætsorganernes arbejde. Kuldioxidniveauet stiger, og kvindens ånde forøges. Ventilation af lungerne er forbedret, hvilket får den forventende mor til at lægge mærke til åndenød.

På et senere tidspunkt ændrer membranets placering: den voksende livmoder løfter den. På grund af dette føler den gravide en følelse af mangel på luft. Tilstanden forværres med udviklingen af ​​astma. Ved hvert angreb er placental hypoxi forårsaget. Dette fører til prænatal iltafrivning hos en baby med udseende af forskellige lidelser.

De vigtigste afvigelser af krummerne:

  • manglende vægt
  • intrauterin væksthæmning
  • dannelsen af ​​patologier i det kardiovaskulære, centrale nervesystem, muskelvæv;
  • med svær oxygen sult, kan asfyxi (kvælning) af barnet udvikle sig.

Hvis sygdommen tager en alvorlig form, er der stor risiko for at føde krummerne med hjertefejl. Derudover vil spædbarnet arve en forudsætning for sygdomme i åndedrætsorganerne.

Hvordan er fødslen i astma

Hvis fødslen blev overvåget i hele graviditeten, er selvstændig levering ret mulig. 2 uger før den estimerede dato er patienten indlagt på hospitalet og forberedt til arrangementet. Når en gravid kvinde får store doser af prednisolon, får hun hydrocortison-injektioner under udvisning af fosteret fra livmoderen.

Lægen kontrollerer nøje alle indikatorer for den fremtidige mor og baby. I fødselsprocessen gives en kvinde medicin til forebyggelse af astmaanfald. Det vil ikke skade fostret, en positiv effekt på patientens trivsel.

Når bronchial astma tager en tung kurs med hyppigere angreb, udføres en planlagt kejsersnit på 38 uger. På dette tidspunkt er barnet fuldt dannet, levedygtigt og betragtes som fuldtids. Under operationen er det bedre at anvende en regional blokade end indåndingsbedøvelse.

De mest almindelige komplikationer under fødslen forårsaget af bronchial astma:

  • for tidlig brud af fostervand;
  • hurtig levering, der har stor indflydelse på barnets helbred;
  • diskoordinering af arbejdskraft.

Det sker, at patienten fødes uafhængigt, men et astmatisk angreb begynder, ledsaget af kardiopulmonal insufficiens. Derefter udføre intensiv terapi og akut kejsersnit.

Hvordan man håndterer astma under graviditet - dokumenterede metoder

Hvis du har modtaget medicin fra sygdommen, men bliver gravid, erstattes behandlingsforløbet og medicinerne med en mere gunstig løsning. Nogle lægemidler er ikke tilladt af læger under graviditet, og dosis af andre bør justeres.

Gennem graviditeten overvåger lægen barnets tilstand ved at udføre en ultralydsscanning. Hvis forværringen er påbegyndt, udføres iltterapi, som forhindrer barns ilt sult. Lægen overvåger patientens tilstand, idet han lægger særlig vægt på ændringer i livmoder- og placentaskibene.

Det grundlæggende princip for behandling er forebyggelse af astmaanfald og udvælgelse af harmløs terapi til mødre og baby. Opgaverne hos den behandlende læge er restaurering af ekstern respiration, eliminering af astmaanfald, lindring af bivirkninger fra lægemidler og kontrol af sygdommen.

Bronchodilatorer er ordineret til behandling af mild astma. De giver dig mulighed for at fjerne spasmen af ​​glatte muskler i bronchi.

Under graviditeten anvendes langtidsvirkende lægemidler (Salmeterol, Formoterol). De fås i aerosol dåser. Påfør dagligt og forhindrer udviklingen af ​​nattetid angreb af åndenød.

Andre basiske lægemidler er glukokortikosteroider (budesonid, beclomethason, flutinazon). De fremstilles i form af en inhalator. Lægen beregner doseringen i betragtning af sygdommens sværhedsgrad.

Hvis du har fået ordineret hormonal medicin, skal du ikke være bange for at bruge dem dagligt. Lægemidler beskadiger ikke barnet og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Når den fremtidige moder lider af sen præeklampsi, anvendes methylxanthiner (Eufillin) som en bronchodilator. De slapper af i bronchernes muskler, stimulerer åndedrætscentret, forbedrer alveolar ventilation.

Expectorant medicin (Mukaltin) bruges til at fjerne overskydende slim fra luftvejene. De stimulerer bronchiale kirtler, øger aktiviteten af ​​det cilierede epithelium.

I de senere perioder ordinerer lægen vedligeholdelsesbehandling. Det sigter mod at genoprette intracellulære processer.

Behandlinger omfatter følgende medicin:

  • Tocopherol - reducerer tonen, slapper af livmodernes muskler
  • Multivitaminer - Fyld kroppen med utilstrækkelig mængde vitaminer;
  • antikoagulantia - normalisere blodkoagulation.

Hvilke stoffer kan ikke tage gravid til behandling

I barneperioden er det ikke værd at bruge medicin uden medicinske anbefalinger, og endnu mere i bronkial astma. Du skal nøje overholde alle aftaler.

Der er medicin, der er kontraindiceret hos kvinder astmatikere. De kan have negativ indflydelse på barnets intrauterin sundhed og moderens tilstand.

Liste over forbudte stoffer:

Folkemedicin

Ikke-traditionelle behandlingsmetoder anvendes i vid udstrækning af patienter med bronchial astma. Sådanne midler klare sig godt med astmaanfald og må ikke skade kroppen.

Brug kun traditionelle opskrifter som et supplement til konservativ terapi. Brug ikke dem uden først at konsultere din læge eller hvis du identificerer en individuel allergisk reaktion på produktets komponenter.

Sådan behandles astmaopskrifter af traditionel medicin:

  1. Havregryn afkogning. Kog og skyll godt med 0,5 kg havre. Tænd for gasen 2 liter mælk, tilsæt 0,5 ml vand. Kog koge, tilsæt kornet der. Kog endnu 2 timer for at få 2 liter bouillon. Tag lægemidlet varmt på en tom mave. I 1 glas drikke skal der tilsættes 1 tsk. honning og smør.
  2. Havregryn bouillon på gedemælk. Hæld 2 liter vand i puljen. Kog, og tilsæt derefter 2 kopper havre. Kog produktet på lav varme i ca. 50-60 minutter. Hæld derefter 0,5 l gedemælk og kog i endnu en halv time. Før du tager bouillon, kan du tilføje 1 tsk honning. Drikk ½ kop 30 minutter før måltider.
  3. Indånding med propolis og bivoks. Tag 20 g propolis og 100 g bivoks. Opvarm blandingen i et vandbad. Når hun bliver varm, er hovedet dækket af et håndklæde. Indånd derefter produktet med munden i ca. 15 minutter. Sådanne procedurer gentages om morgenen og aftenen.
  4. Propolis olie. Bland 10 g propolis med 200 g solsikkeolie. Sæt et middel til opvarmning i et vandbad. Stam det og tag 1 tsk. om morgenen og om aftenen.
  5. Gingerjuice. Klem saften fra roden af ​​planten og tilsæt lidt salt. Drikken bruges til at bekæmpe angreb og som profylaktisk middel. At kvælte skal du tage 30 g. For at undgå vejrtrækningsbesvær skal du drikke 1 ssp. Dagligt. l. saft. Til smag tilsættes 1 tsk. skat, vask det med vand.

Forebyggelse af sygdomme

Læger rådgiver kvinder med astma til at kontrollere deres sygdom, mens de planlægger en graviditet. På dette tidspunkt vælger lægen den korrekte og sikre behandling, eliminerer virkningen af ​​irriterende faktorer. Sådanne aktiviteter reducerer risikoen for at udvikle anfald.

En gravid kvinde kan selv tage sig af hendes helbred. Rygning skal stoppes. Hvis familiemedlemmer, der bor med den forventende mor, røg, bør du undgå at indånde røgen.

For at forbedre dit helbred og reducere risikoen for tilbagefald, så prøv at følge enkle regler:

  1. Revider din kost, udelukker fra menuen fødevarer, der forårsager allergi.
  2. Brug tøj og brug sengetøj lavet af naturmateriale.
  3. Tag et brusebad hver dag.
  4. Kontakt ikke dyr.
  5. Brug hygiejneprodukter, der er allergivenlige.
  6. Brug specielle anordninger, befugtningsmidler, der opretholder den nødvendige luftfugtighed og rengør luften fra støv og allergener.
  7. Tilbring lange gåture i frisk luft.
  8. Hvis du arbejder med kemikalier eller giftige dampe, skal du gå til et sikkert sted.
  9. Pas på folkemængder især i efterår og forårs sæson.
  10. Undgå allergener i dit daglige liv. Rengør vådrummet regelmæssigt og undgå indånding af husholdningskemikalier.

I planlægningsfasen af ​​din baby forsøger du at vaccinere mod farlige mikroorganismer - hæmofile baciller, pneumokokker, hepatitisvirus, mæslinger, rubella og stivkrampe, difteri. Vaccination udføres 3 måneder før barnets planlægning under tilsyn af den behandlende læge.

konklusion

Bronchial astma og graviditet udelukker ikke hinanden. Ofte opstår sygdommen, når den "interessante situation" forværres. Ikke ignorere manifestationerne: astma kan påvirke moderens og barnets sundhed negativt.

Vær ikke bange for, at sygdommen vil forårsage komplikationer i krummerne. Med passende medicinsk overvågning og tilstrækkelig terapi er prognosen gunstig.

Hvordan behandles astma under graviditet

Astma og graviditet er forhold, der komplicerer hinanden. Men hvad med dem der lider af bronchial astma? Denne sygdom kræver trods alt konstant medicinering.

Generelle oplysninger

Under graviditeten bør en kvinde tænke på at opretholde og opretholde ikke kun sit eget helbred, men også om det ufødte barn, især i de første par måneder, når de grundlæggende systemer i hans krop er lagt. Derfor bør gravide kvinder undgå enhver medicinbehandling.

I dette tilfælde vil den bedste løsning være konstant medicinsk overvågning af både kvindens tilstand og dosis af de terapeutiske midler, der anvendes af hende. Dette vil være nøglen til fødslen af ​​en sund og stærk baby.

Controlled Astma Attack

En kontrolleret sygdom er en, hvor astmaanfald under en nats søvn forekommer mindre end to gange om 30 dage. For hvert angreb er præget af et fald i lumen i bronchi suppleret med ødem, hvilket forårsager bronkial obstruktion, men mens indånding og udånding ikke kræver meget indsats. Men bedst af alt, hvis angrebene er næsten fraværende, vises kun en gang om måneden, mens de er kortsigtede og forekommer i løbet af dagen.

  • Der er ingen grund til at bruge smertestillende midler og inhalatorer med beta2-type agonister for at stoppe et kvælende angreb. En kvinde kan tage fuld ånde og ånde volumetrisk uden indånding.
  • Der er ingen træthed, sløvhed og en begrænsning af fysisk aktivitet i løbet af de næste 24 timer efter et angreb.
  • Indikatorer for ekstern respiration i det normale område, indånding og udånding er ikke vanskeligt. Men for at bestemme disse funktionelle funktioner kan kun være på sygehuset. Den tvungne udløb er etableret, dens volumen i de første sekunder og den tvungne vitalitet i lungerne. Sammenhængen mellem disse data bestemmer graden af ​​astma-trussel mod kvinden og hendes foster.
  • Udånding bør ligge inden for minimumsgrænserne for daglige udsving i maksimalvolumenhastighed. Denne parameter bestemmes to gange om dagen efter vågning og før sengetid. Til disse formål anvendes en individuel topfluetermometer.
  • Den negative effekt af behandlingen reduceres til et minimum, hvilket er vigtigt for gravide kvinder, især hvis den erhvervede bronchiale astma kun manifesterer sig under barnets bære.

Fare for ukontrollerede anfald

Under angrebet oplever kvindens krop en alvorlig ilt sult, hvilket uundgåeligt fører til føtal hypoxi. Moderen og barnet har en blodbanen med et blodcirkulationssystem på en til to, så embryoet lider sammen med den gravide kvinde. Hvis kvælende anfald forstyrrer patienten ofte og varierer i varighed, kan hypoxi forårsage irreversibel hjerneskade i en fremtidig baby.

Hvis du lader sygdommen tage kurset, vil det føre til intrauterin væksthæmning, hvilket igen forårsager for tidlig fødsel, hvor et barn med lav vægt modtages.

I særligt avancerede tilfælde kan graviditeten stoppe.

Astma og graviditet er to næsten uforenelige tilstande, og med utilstrækkelig medicinsk kontrol forårsager bronchial obstruktion præeklampsi. En kvinde, der er i anden trimester, har ødem, øger blodtrykket, og forhøjede proteinniveauer findes i hendes urin. Proteinuri fører til nyreskade, og derudover forårsager præeklampsiæmi hjerneskade, retinalskader og leverdysfunktion. I en gravid kvinde eller foster kan anfald forekomme, hvilket er eclampsia.

Astma kontrol uden medicin

Situationen tvinger en gravid kvinde til at nægte behandling med medicin, men det betyder ikke, at der ikke er midler til at hjælpe med at kontrollere astmaangreb på anden vis. For at klare astma skal du først identificere og eliminere årsagerne til anfald. Enhver kronisk sygdom, herunder medfødt bronchial astma, genetisk arvet, kan stoppes.

Under graviditeten er der specielle udløsere, der fremkalder en forværring af bronchial astma. Men denne liste afspejler kun de overvejende faktorer uden at tage hensyn til sygdommens individuelle egenskaber:

  • Allergens, der er i stuen, og træder massivt ind i kroppen, når en kvinde tager fuld ånde. Duften af ​​husholdningskemikalier og maling, cigaretrøg, pollen.
  • Allergens, der kommer ind i en gravid kvindes krop med mad: citrusser, chokoladeprodukter og naturlig honning. Og foruden mad konserveringsmidler, for eksempel nitrater og sulfitter. Eventuelle syntetiske stoffer, der tilsættes til fødevarer med lang holdbarhed.
  • Drogallergener, såsom smertestillende midler og antipyretiske lægemidler som aspirin, fremkalder bronchiale spasmer og forårsager en allergisk reaktion. Et vejledende eksempel på astmatisk allergi og beta-blokkere bruges til at lindre hjertesvigt.

Ikke-specifikke årsager til anfald

  • overdreven fysisk aktivitet
  • konstante ændringer i omgivelsestemperaturen;
  • høj luftfugtighed
  • Udtalt eller langvarig stress, med ændringer i mental tilstand og følelsesmæssig ubalance;
  • faglige aktiviteter i forbindelse med kemiske eller byggebranchen
  • forværrende sygdomme i infektiøs etiologi kan være viral og bakteriel.

Hvis provokerende faktorer findes i en gravid kvindes miljø, er det nødvendigt at træffe passende foranstaltninger og fjerne irriterende stoffer.

behandling

Hvis sygdommen forløber let og er karakteriseret ved sjældne angreb, indbefatter behandlingsregimen beta2 agnoister, såsom terbutalin og albuterol, men de bruges kun til at standse kvælning, det vil sige ifølge situationen.

Når anfald bliver hyppigere, mens de er lette og vedholdende, siger de fra moderat astma. I dette tilfælde suppleres det terapeutiske regime med Nedocromil, Tayled og Intal. Undersøgelser har vist, at disse lægemidler er næsten uskadelige for både moderen og fosteret. Naturligvis med rimelig brug.

I nogle situationer kan læger ikke stoppe allergiske angreb hos gravide, det er den såkaldte hormonafhængige astma.

Det er karakteriseret ved et kursus af moderat sværhedsgrad, og som er meget mindre almindelig, en alvorlig form for obstruktion. Hormonafhængig, fordi det kræver behandling med kortikosteroider, for eksempel præparater baseret på beclomethason. Det er bedst at tage det som et middel til førstevalg, netop hvis en kvindes stilling indebærer afvisning af andre potente stoffer.

Hormonafhængig astma reagerer godt på behandling med "Theophyllin". Dette lægemiddel er dog kun foreskrevet i det mest ekstreme tilfælde, når dets effektivitet objektivt overstiger risikoen for mulige komplikationer.

Som en bivirkning angiver instruktionerne for "Theophyllin" sandsynligheden for udvikling af intrauterin hjerteabnormalitet hos et barn. Derfor er lægemidlet foreskrevet for kortikosteroidernes og inhalationsformens ekstreme ineffektivitet. Det passer godt med moderens og fosterets stigende hypoxi, hvis du ty til at tage piller næste dag efter et angreb af kvælning. Det er nødvendigt at drikke i den minimale effektive dosis.

forebyggelse

Der er flere nemme at udføre, men med tilstrækkelige effektive foranstaltninger til at forhindre et andet astmatisk angreb:

  • Det er nødvendigt at undgå brugen af ​​de produkter og stoffer, der forårsagede allergier og før graviditet. Selv om det tidligere kun var manifesteret i rødme eller udslæt, kan den i øjeblikket forårsage et pludseligt astmatisk angreb.
  • Fra lejligheden er det bedst at udtage alle de ting, der kan blive støvakkumulatorer. Slap af tæpper, tæpper, polstrede møbler, bøger, forskellige tekstilklip. Hvis du ikke kan smide en ting, så lad den være dækket af plastikdæksel.
  • Det er nødvendigt at installere et klimaanlæg i rummet, hvor der skal installeres en luftfugtighedsregulator. Mugg og støvmider danner kun kolonier, hvis luftfugtigheden i rummet er mere end 50%.
  • Det er nødvendigt at regelmæssigt udføre våd rengøring i det rum, hvor den gravide bruger mest tid. Ideelt set skal du rengøre dette værelse en gang om dagen. Men en gravid kvinde selv burde ikke deltage i denne begivenhed for ikke at indånde husstøv.
  • Sørg for at undgå kontakt med rygere og tobaksrøg. Prøv ikke at indånde lugt af maling, udstødningsgasser, brændstof og andre giftige dampe, som ikke alene fremkalder et astmaanfald, men også selv kan komplicere indånding og udånding.

Ukontrolleret bronchial astma

Mange kvinder, der klager over astmaanfald, ved, at der under graviditeten kun er ordineret behandling med lægemidler i tilfælde af fuldstændig håbløshed, når fysioterapeutiske metoder og homøopatiske midler ikke kan hjælpe. Kun ved manglen på hele komplekset af forebyggende foranstaltninger og under hensyntagen til sikkerhedsparametrene for moderen og hendes barn kan en medicin foreskrives, hvis levedygtighed i dette tilfælde er berettiget af kriterierne for begge deres næring.

Brug af stoffer er yderst uønsket i de første tre måneder af graviditeten, fordi det er i denne periode, at de kan have den mest ugunstige virkning på intrauterin udvikling.

Men hvis du overhovedet ikke kan behandle det, foretrækker de monoterapi, når ordningerne med lægemiddeleksponering er baseret på en hovedmedicin. Nogle gange er dette middel kun taget af sig selv uden tilsætning af andre lægemidler. Gravide kvinder ordineres den minimale effektive dosis, og lægemidlet tages over en kort periode.

Foretrækker inhalatorer med lokal virkning, som injicerer hovedstoffet på en aerosol måde. Hvis du bruger det til at indånde, kommer det straks ind i åndedrætssystemet og stopper et astmatisk angreb meget hurtigere og mere effektivt. Systemiske lægemidler, såsom piller og injektioner, ordineres ekstremt sjældent, kun for alvorlig astma.

Lægens egenskaber bestemmes af lægen og afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af den underliggende sygdom. Specialister skelner mellem tre hovedgrader i henhold til sygdommens sværhedsgrad: mild, moderat og svær. Et lys kan opdeles i episodiske angreb, det vil sige intrormittiruyuschie og permanent - vedholdende.

Sådan genkender du episodisk intermitterende angreb:

  • kvælning sker normalt om natten, men manifesterer sig ikke mere end et par gange i løbet af måneden;
  • Dagstidsbeslag forekommer sjældnere end en gang hver 7 dage;
  • Den akutte periode er kortvarig - det tager 2-3 timer til 2-3 dage, men der er ingen søvnløshed og fysiske evner, og indånding er ikke vanskelig.
  • mellem eksacerbationer er ekstern respiration stabil.

Sådan genkender vedvarende vedholdende anfald:

  • angreb af natkvælgen forekommer meget oftere end 2 gange om måneden;
  • Dagangreb forekommer oftere end en gang hver 7 dage, men ikke mere end ét angreb pr. dag, indånder er rolig, udånding er vanskelig;
  • i den akutte periode klager den gravide kvinde om søvnforstyrrelser og konstant fysisk træthed.

Sådan genkender man et angreb af moderat sværhedsgrad:

  • beslaglæggelser om natten forekommer oftere end en gang hver 7 dage
  • hver dag har en kvinde et angreb i vækkelsesperioden, indånding kan ske med omhu, og udånding er meget vanskelig;
  • i den akutte periode er præstationen nedsat, evnen til at motion er tabt, søvnløshed forekommer;
  • kontinuerlig behandling med beta2-agnister med kort virkningstid.

Sådan genkender du et alvorligt angreb:

  • hver nat lider en gravid kvinde astmaanfald, oftest flere gange, indånding er mulig, og udånding er ekstremt vanskelig;
  • i løbet af vågenstidens løb gentages også konstante angreb;
  • en kvinde har vedvarende problemer med fysisk aktivitet.

Egenskaber

Anæstesi for bronchial astma er kontraindiceret, så anæstesi kun anvendes i ekstreme tilfælde. Det betyder, at kvinder, der lider af astma, i de fleste tilfælde er tvunget til at føde selv, da fødselshjælp i form af en kejsersnit skal udelukkes. I bronchial astma er enhver manipulation ønskelig kun at udføres under lokalbedøvelse. En sådan bedøvelse er kortvarig: Alle alvorlige operationer og behandling overføres til postpartumperioden.

Det er ikke muligt pålideligt at forudsige, hvad det kliniske billede af astma vil være i hvert enkelt tilfælde af graviditet. Normalt bliver kurset tungere, især for de kvinder, der bærer piger. Dette kan skyldes forskellige hormonelle ændringer.

Oftest forværres tilstanden i løbet af anden og tredje trimester. Hvis tendensen til forværring blev observeret under den første graviditet, vil den anden også være forbundet med de samme helbredsproblemer.

Bronchial astma og graviditet

Astma er en kronisk sygdom i åndedrætssystemet, præget af langvarig hoste og astmaanfald. Ofte er sygdommen arvelig, men kan forekomme i enhver alder, både hos kvinder og hos mænd. Bronkial astma og graviditet er ofte kvinder på samme tid, i dette tilfælde er øget medicinsk kontrol nødvendig.

Bronchial astma: effekt på graviditet

Ukontrolleret astma under graviditeten kan have en negativ indvirkning på både kvindens og fostrets sundhed. På trods af alle vanskelighederne er astma og graviditet helt kompatible begreber. Det vigtigste er en passende behandling og konstant overvågning af læger.

Det er umuligt at forudsige i forvejen sygdomsforløbet i løbet af en baby. Det sker ofte, at tilstanden forbedres eller forbliver uændret hos gravide kvinder, men det drejer sig om milde og moderate former. Og med alvorlig astma kan angrebene blive hyppigere, og deres sværhedsgrad øges. I dette tilfælde bør kvinden under hele graviditeten være under lægernes tilsyn.

Medicinsk statistik tyder på, at sygdommen har et alvorligt kursus for kun de første 12 uger, og så føler den gravide kvinde sig bedre. På tidspunktet for astma eksacerbation, er hospitalisering normalt foreslået.

I nogle tilfælde kan graviditet forårsage et kompliceret forløb af sygdommen hos en kvinde:

  • en stigning i antallet af angreb;
  • mere alvorlige anfald
  • tilsætningen af ​​en viral eller bakteriel infektion;
  • fødes inden fristen
  • truslen om abort
  • toksicose af den komplicerede form.

Bronchial astma under graviditeten kan påvirke fosteret. Et astmaanfald forårsager iltstærvelse af moderkagen, hvilket fører til føtal hypoxi og alvorlige forringelser i udviklingen af ​​barnet:

  • lille vægt af fosteret;
  • Udviklingen af ​​barnet er forsinket;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system, neurologiske sygdomme, udvikling af muskelvæv kan udvikle sig;
  • når barnet passerer gennem fødselskanalen, kan der opstå vanskeligheder og forårsage fødselsskader;
  • På grund af iltmangel er der tilfælde af kvælning (kvælning) af fosteret.

Med en kompliceret graviditet øger risikoen for at have en baby med hjertesygdomme og en udsættelse for sygdomme i åndedrætssystemet, sådanne børn kan betydeligt bremse sig bag de normer, der er i udvikling.

Alle disse problemer opstår, hvis behandlingen ikke udføres korrekt, og kvindens tilstand ikke kontrolleres. Hvis den gravide er registreret, og hun er ordineret tilstrækkelig terapi, finder fødslen sted sikkert, og barnet bliver født sundt. Risikoen for barnet kan bestå i tilbøjelighed til allergiske reaktioner og arv af bronchial astma. Af denne grund vises den nyfødte amme og mødre - en allergivenlig kost.

Graviditetsplanlægning for astma

Tilstanden for en kvinde - astma bør kontrolleres ikke kun under graviditeten, men også når man planlægger det. Kontrol over sygdommen bør etableres før graviditeten begynder, og den skal opretholdes i løbet af første trimester.

I løbet af denne tid er det nødvendigt at vælge en passende og sikker terapi, samt at fjerne irriterende faktorer for at minimere antallet af angreb. En kvinde bør stoppe med at ryge, hvis denne afhængighed er opstået, og undgå at indånde tobaksrøg, hvis familiemedlemmer ryger.

Før graviditeten begynder, bør den forventede moder vaccineres mod pneumokokker, influenza, hæmofilusbaciller, hepatitis, mæslinger, rubella, stivkrampe og difteri. Alle vaccinationer gives tre måneder før graviditetens begyndelse under tilsyn af en læge.

Hvordan graviditet påvirker sygdommens forløb

Ved graviditetens indtræden ændrer en kvinde ikke kun hormoner, men også arbejdet i åndedrætssystemet. Sammensætningen af ​​blod, progesteron og kuldioxid ændres, det bliver mere, vejrtrækning bliver hyppigere, ventilation af lungerne stiger, en kvinde kan opleve åndenød.

I lange perioder med graviditet er åndenød forbundet med en ændring i membranets stilling, det voksende livmoder rejser det. Trykket i lungearterien ændres også, det øges. Dette medfører et fald i lungevolumen og en forværring af spirometri hos astmatikere.

Graviditet kan forårsage hævelse af nasopharynx og luftveje selv i en sund kvinde og hos en patient med bronchial astma, et angreb af kvælning. Hver kvinde skal huske, at spontan aflysning af visse lægemidler er lige så farlig som selvbehandling. Du kan ikke stoppe med at tage steroider, hvis dette ikke er ordnet af en læge. Annullering af stoffer kan forårsage et angreb, som vil forårsage meget mere skade for barnet end virkningen af ​​lægemidlet.

Hvis astma kun manifesterer sig under graviditeten, er det sjældent muligt at diagnosticere det i de første måneder, derfor er behandlingen i de fleste tilfælde startet i de sene perioder, hvilket har en dårlig effekt på graviditeten og arbejdet.

Hvordan er fødslen i astma

Hvis graviditeten er kontrolleret hele tiden, får kvinden selv fødsel. Hun er normalt indlagt på hospitalet mindst to uger før forfaldsdagen og er forberedt på fødsel. Alle indikatorer på moderen og barnet er under streng kontrol af lægerne, og under arbejdet skal kvinden injicere et lægemiddel for at forhindre et astmatisk angreb. Disse stoffer er helt sikre for barnet, men har en positiv effekt på kvindens tilstand i arbejde.

Hvis astma under graviditeten er gået ind i en mere alvorlig form, og astmatiske angreb er blevet hyppigere, så udføres arbejdskraft ved anvendelse af valgfuld kejsersnit ved 38 ugers svangerskab. På denne dato betragtes fosteret som fuldfristet, absolut levedygtigt og dannet for selvstændig eksistens. Nogle kvinder er forspændt mod operativt arbejde og nægter at få kejsersnit, i dette tilfælde kan komplikationer under arbejdskraft ikke undgås. Desuden kan du ikke kun skade barnet, men også miste det.

Hyppige komplikationer under fødslen:

  • for tidlig udledning af fostervand, inden arbejdet begynder
  • hurtig levering, hvilket påvirker barnet negativt
  • unormal generisk aktivitet.

Hvis fødslen begyndte alene, men der opstod et kvælningsangreb og kardiopulmonal insufficiens i processen, ud over intensiv terapi, indikeres kirurgisk indgreb, gennemgår patienten straks en kejsersnit.

Under fødslen sker et astmatisk angreb ekstremt sjældent, forudsat at patienten tager alle nødvendige lægemidler. Som sådan betragtes astma ikke som en indikation for en kejsersnit. Hvis der er tegn på operation, er det bedre at bruge anæstesi, ikke en indåndingstype, men en regional blokade.

I tilfælde af at den gravide kvinde blev behandlet med prednison i stor dosering, blev hun foreskrevet hydrokortisoninjektioner under fødslen.

Bronchial astma under graviditet: behandling

Hvis en kvinde allerede har behandlet astma og bliver gravid, skal behandlingen og lægemidlet udskiftes. Nogle lægemidler er simpelthen kontraindiceret under graviditet, mens andre kræver justering af doseringen.

I løbet af hele graviditeten skal læger overvåge fosteret med en ultralyd. Med forværringer er iltterapi meget vigtigt for at undgå iltfostret. Tilstanden for den gravide kvinde overvåges også, specielt opmærksom på tilstanden til livmoderen skibe og placenta.

Målet med behandling af bronchial astma under graviditeten er at forhindre en angreb og sikker terapi for både fosteret og moderen. Lægernes hovedopgave er at opnå følgende resultater:

  • forbedre funktionen af ​​ydre åndedræt
  • forhindre et astmatisk angreb
  • arrestere bivirkninger fra virkningerne af lægemidler;
  • sygdomsbekæmpelse og rettidig afhjælpning af angreb.

For at forbedre tilstanden og reducere risikoen for astma såvel som andre komplikationer, bør en kvinde strengt følge følgende anbefalinger:

  1. udelukker fra din kost alle fødevarer, der kan forårsage en allergisk reaktion;
  2. bære undertøj og tøj fremstillet af stoffer af naturlig oprindelse;
  3. til hygiejnebrugsprodukter med hypoallergen sammensætning (creme, brusegeler, sæbe, shampoo);
  4. fjerne eksterne allergener fra hverdagen for at undgå støvede steder, forurenet luft, indånding af forskellige kemikalier, udføre ofte vådrensning i huset;
  5. For at opretholde optimal fugtighed i hjemmet bør du bruge specielle befugtere, ionisatorer og luftrensere;
  6. undgå kontakt med dyr og deres hår;
  7. besøge udendør oftere, tage ture før sengetid;
  8. Hvis en gravid kvinde er professionelt forbundet med kemikalier eller skadelige dampe, skal hun straks overføres til et sikkert arbejdssted.

Under graviditeten behandles astma med bronkodilatatorer og ekspiratoriske lægemidler. Derudover anbefales det åndedrætsøvelser, hvilemodus og udelukkelse af fysisk og følelsesmæssig stress.

De vigtigste lægemidler til astma under graviditet forbliver inhalatorer, der bruges til afhjælpning af (Salbutamol) og forebyggelse (Beklametazon) anfald. Som en profylakse kan andre lægemidler ordineres, lægen fokuserer på omfanget af sygdommen.

I de senere stadier bør lægemiddelterapi rettes ikke alene mod korrigering af lungerne, men også til optimering af de intracellulære processer, der kan forstyrres på grund af sygdommen. Vedligeholdelsesbehandling omfatter et sæt stoffer:

  • tocopherol;
  • komplekse vitaminer;
  • Interferon for at styrke immunforsvaret;
  • Heparin til normalisering af blodpropper.

For at spore den positive dynamik er det nødvendigt at overvåge niveauet af hormoner, som placenta producerer og bag fosterets kardiovaskulære system.

Narkotika, der er kontraindiceret under graviditet

Selvmedicinering anbefales ikke at behandle sygdomme, og især i astma. En gravid kvinde bør tage mediciner strengt efter lægens recept og ved, at der er en række medicin, der ordineres til patienter med astma, men aflyses under graviditet:

Liste over kontraindicerede midler:

  • Adrenalin lindrer et kvælningsangreb godt, men er forbudt at bruge under graviditet. Modtagelse af dette middel kan føre til føtal hypoxi, det forårsager livmoderhalspatienter.
  • Terbutalin, Salbutamol, Fenoterol - ordineret til gravide kvinder, men under en streng lægeundersøgelse. I de senere perioder bliver de normalt ikke brugt, de kan komplicere og forsinke fødsel, lægemidler svarende til disse bruges, når der er en trussel om abort.
  • Theophyllin anvendes ikke i de sidste tre måneder af graviditeten, det trænger ind i føtal blodbanen gennem moderkagen og forårsager en stigning i barnets hjerteslag.
  • Nogle glukokortikosteroider er kontraindiceret - Triamcinolon, Dexamethason, Betamethason, disse lægemidler har en negativ effekt på fostrets muskelsystem.
  • Gravide kvinder bruger ikke antihistaminer 2 generationer, bivirkninger er dårlige for moderen og barnet.

Bronchial astma under graviditet er ikke farlig, når korrekt udvalgt behandling og overholdelse af alle anbefalinger.

Graviditet og bronchial astma: Risiko for mor og barn, behandling

Graviditet og astma udelukker ikke hinanden. Denne kombination forekommer hos en kvinde på et hundrede. Astma er en kronisk sygdom i organerne i åndedrætssystemet, som ledsages af hyppige hoste og kvælning. Generelt er sygdommen ikke en absolut kontraindikation for at bære et barn.

Det er nødvendigt at overvåge de gravide kvinders sundhed med en sådan diagnose i tide for at identificere mulige komplikationer. Med den rette behandling taktik passerer fødsel uden konsekvenser, og barnet er født helt sundt. I de fleste tilfælde vælges kvinder lavtoksiske stoffer, der hjælper med at stoppe angrebene og lindre sygdommens forløb.

Graviditet og bronchial astma

Denne sygdom betragtes som den mest almindelige blandt patologierne i åndedrætssystemet. I de fleste tilfælde begynder astma under graviditeten at udvikle sig, og symptomerne er mere udtalte (kortvarige angreb af åndenød, hoste uden sputum, åndenød osv.).

Forværring forekommer i graviditetens anden trimester, når der sker en ændring i hormonniveauet i kroppen. I den sidste måned føles en kvinde meget bedre, det skyldes en stigning i mængden af ​​kortisol (et hormon produceret af binyrerne).

Mange kvinder er interesserede i, om det er muligt at blive gravid med en kvinde med en sådan diagnose. Eksperter anser ikke astma for kontraindikation for at bære et barn. En gravid kvinde med astma bør have mere streng sundhedskontrol end kvinder uden patologier.

For at reducere risikoen for komplikationer, skal du bestå alle de nødvendige prøver under graviditetsplanlægningen, gennemgå en omfattende behandling. I perioden med at bære en baby, er støttende lægemiddelbehandling ordineret.

Hvad er farlig bronchial astma under graviditeten

En kvinde, der lider af bronchial astma under graviditeten, er mere tilbøjelige til at opleve toksikose. Manglende behandling indebærer udvikling af alvorlige konsekvenser for både moderen og hendes ufødte barn. Kompliceret under graviditeten ledsages af sådanne patologier:

  • respiratorisk svigt
  • arteriel hypoxæmi
  • tidlig toksikose;
  • præeklampsi;
  • abort;
  • prædiktivt arbejde.

Gravide kvinder med svær astma har større risiko for at dø af præeklampsi. Ud over en direkte trussel mod en gravid kvinders liv har astma en negativ effekt på fosteret.

Mulige komplikationer

Hyppige eksacerbationer af sygdommen medfører følgende konsekvenser:

  • lav vægt hos et barn ved fødslen;
  • forstyrrelser i intrauterin udvikling
  • fødselsskader, der opstår, når barnet er vanskeligt at passere gennem fødselskanalen
  • akut mangel på ilt (føtal hypoxi)
  • intrauterin død på grund af mangel på ilt.

I alvorlige former for astma hos moderen er børn født med patologier i det kardiovaskulære system og åndedrætsorganerne. De falder ind i gruppen af ​​potentielle allergier, over tid er mange af dem diagnosticeret med bronchial astma.

Derfor bør den forventede mor være særlig forsigtig med hendes helbred, når hun planlægger graviditet, såvel som i hele perioden af ​​barnets fødsel. Manglende overholdelse af medicinske anbefalinger og ukorrekt behandling øger risikoen for komplikationer.

Det skal bemærkes, at graviditeten selv også påvirker udviklingen af ​​sygdommen. Med hormonal tilpasning øges progesteronniveauet, på grund af ændringer i åndedrætssystemet, øges indholdet af kuldioxid i blodet, vejrtrækningen bliver hyppigere, og der bliver mere åndenød.

Når barnet vokser, stiger livmoderen i membranen og derved presser luftvejeorganerne. Meget ofte under graviditeten har en kvinde hævelse af slimhinden i nasopharynx, hvilket fører til forværringer af astmaanfald.

Hvis sygdommen manifesterede sig i de indledende faser af graviditeten, så er det ret svært at diagnosticere det. Ifølge statistikker er udviklingen af ​​astma, når den bærer en baby, mere almindelig i svær form. Men det betyder ikke, at en kvinde i andre tilfælde kan afvise lægemiddelbehandling.

Statistikker viser, at med hyppige eksacerbationer af astmaanfald i de første måneder af graviditeten, børn født til at lide af hjertefejl, sygdomme i mave-tarmkanalen, rygsøjlen og nervesystemet. De har en lav kropsbestandighed, så oftere end andre børn lider af influenza, ARVI, bronkitis og andre sygdomme i åndedrætssystemet.

Astma behandling under graviditet

Behandling af kronisk bronchial astma hos gravide kvinder udføres under nøje tilsyn af en læge. Først og fremmest er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge kvindens tilstand og udviklingen af ​​fosteret.

Når der tidligere er diagnosticeret med astma, anbefales det at erstatte de lægemidler, der blev taget. Basis for terapi er forebyggelse af eksacerbationer af symptomer og normalisering af åndedrætsfunktionen hos fosteret og den forventede moder.

Læger udfører obligatorisk overvågning af åndedrætsfunktionen ved brug af maksimalmåling. Til tidlig diagnosticering af fostoplacental insufficiens er kvinder ordineret fostometri og Doppler blodgennemstrømning i placenta.

Medikamentterapi udvælges ud fra patologiens sværhedsgrad. Det skal tages i betragtning, at mange stoffer er forbudt for gravide kvinder. En gruppe af stoffer og doseringen er valgt af en specialist. Mest almindeligt anvendte:

  • bronchodilatorer og ekspektoranter
  • inhalatorer til astma med lægemidler, der stopper angrebet og forhindrer ubehagelige symptomer
  • bronchihrasshiruyuschie betyder hjælp til at lindre hosteangreb;
  • antihistaminer, hjælper med at reducere allergi
  • systemiske glukokortikosteroider (til alvorlige former for sygdommen);
  • leukotrienantagonister.

De mest effektive metoder

Inhalationsterapi anses for at være den mest effektive. For at gøre dette gælder:

  • bærbare håndholdte enheder, hvor den nødvendige mængde medicin injiceres med en speciel dispenser;
  • afstandsstykker, som er en speciel dyse til inhalatoren;
  • nebulisatorer (med deres hjælp bliver lægemidlet sprøjtet og sikrer dermed den maksimale terapeutiske effekt).

Vellykket behandling af astma hos gravide bidrager til gennemførelsen af ​​følgende anbefalinger:

  1. Udelukkelse fra kost af potentielle allergener.
  2. Brug af tøj fremstillet af naturlige materialer.
  3. Ansøgning om hygiejniske procedurer med midler med neutralt MR og hypoallergen struktur.
  4. Eliminering af mulige allergener fra miljøet (dyre dander, støv, parfume lugt osv.).
  5. Gennemfører daglig våd rengøring i stuen.
  6. Hyppigt ophold i frisk luft.
  7. Eliminering af fysisk og følelsesmæssig stress.

Et vigtigt stadie af behandlingsterapi er åndedrætsøvelser, det hjælper med at etablere korrekt vejrtrækning og give kvindens og fostrets krop tilstrækkelig ilt. Her er nogle effektive øvelser:

  • bøje dine knæ og stram deres kin mens du trækker ud gennem munden. Kør 10-15 tilgange;
  • Luk et næsebor med pegefingeren, indånder gennem den anden. Luk derefter det og ånder ud gennem det andet. Antallet af tilgange - 10-15.

De kan udføres uafhængigt derhjemme, før du begynder på klasser, skal du konsultere din læge.

outlook

Med udelukkelse af alle risikofaktorer er prognosen for behandling i de fleste tilfælde gunstig. Gennemførelsen af ​​alle medicinske anbefalinger, regelmæssige besøg hos den behandlende læge - er nøglen til moderens og hendes ufødte barns sundhed.

I svære former for bronchial astma placeres en kvinde på et hospital, hvor hendes tilstand overvåges af erfarne specialister. Blandt de obligatoriske fysioterapiprocedurer skal der tildeles iltbehandling. Det øger mætningen og hjælper med at stoppe astmaangreb.

I de senere stadier involverer lægemiddelterapi ikke kun de vigtigste lægemidler til astma, men også vitaminkomplekser, interferoner for at styrke immunsystemet. I behandlingsperioden er det nødvendigt at tage test for niveauet af hormoner produceret af moderkagen. Dette hjælper med at overvåge fostrets tilstand i dynamik for at diagnosticere den tidligere udvikling af patologier i det kardiovaskulære system.

Under graviditet er adrenerge blokeringsmidler, visse glukokortikosteroider og 2. generations antihistaminer forbudt. De har evnen til at trænge ind i den systemiske cirkulation og ind i fosteret gennem moderkagen. Dette påvirker intrauterin udvikling negativt, øger risikoen for hypoxi og andre patologier.

Fødsler med astma

Ofte forekommer fødsel hos patienter med astma naturligt, men nogle gange er en kejsersnit foreskrevet. Forværring af symptomer i arbejdstiden - et sjældent fænomen. Som regel er en kvinde med en sådan diagnose anbragt på hospitalet på forhånd og overvåger hendes tilstand før arbejdsårets begyndelse.

Under fødslen får hun nødvendigvis anti-astmamedicin, der hjælper med at stoppe et muligt astmaanfald. Disse lægemidler er helt sikre for moderen og fosteret og påvirker ikke fødselsprocessen negativt.

Med hyppige eksacerbationer og sygdommens overgang til en alvorlig form foreskrives patienten en planlagt kejsersnit fra den 38. graviditets uge. Hvis du nægter risikoen for komplikationer under naturlig fødsel, øges risikoen for barnets død.

Blandt de vigtigste komplikationer, der opstår hos kvinder med bronchial astma, er der:

  • Tidligere udledning af fostervand.
  • Hurtig levering
  • Komplikationer af fødsel.

I sjældne tilfælde er et dyspnøangreb muligt i løbet af arbejdskraften, udvikler patienten hjerte- og lungesufficiens. Lægerne beslutter om beredskabssektionen.

Det er strengt forbudt at anvende stoffer fra gruppen af ​​prostaglandiner efter opstart af arbejde, de fremkalder udviklingen af ​​bronchospasme. For at stimulere sammentrækningen af ​​livmoderens muskulære muskler er oxytocin tilladt. Ved alvorlige angreb er epidural anæstesi tilladt.

Postpartum og astma

Meget ofte kan astma efter fødslen ledsages af hyppig bronkitis og bronchospasme. Dette er en naturlig proces, som er kroppens respons på den overførte belastning. For at undgå dette er kvinder ordineret specielle lægemidler, det anbefales ikke at bruge medicin, der indeholder aspirin.

Postpartumperioden for astma omfatter obligatorisk indtagelse af lægemidler, som udvælges af en specialist. Det er værd at bemærke, at de fleste af dem har tendens til at trænge ind i små mængder i modermælk, men dette er ikke en direkte kontraindikation til brug under amning.

Som regel, efter fødslen, falder antallet af anfald, hormonbalancen kommer i form, kvinden føler sig meget bedre. Sørg for at udelukke enhver kontakt med potentielle allergener, som kan fremkalde forværring. Der er ingen risiko for at udvikle postpartum komplikationer, når alle medicinske anbefalinger følges, og alle nødvendige lægemidler tages.

I tilfælde af alvorlig sygdom efter fødslen er en kvinde ordineret glukokortikosteroider. Så kan der være et spørgsmål om afskaffelsen af ​​amning, da disse stoffer, der trænger ind i mælken, kan forårsage skade på barnets helbred.

Ifølge statistikker observeres alvorlig forværring af astma hos kvinder efter 6-9 måneder efter fødslen. På dette tidspunkt vender niveauet af hormoner i kroppen tilbage til normal, menstruationscyklussen kan genoptages, sygdommen forværres.

Graviditetsplanlægning for astma

Astma og graviditet er kompatible begreber med den rigtige tilgang til behandling af denne sygdom. I tilfælde af tidligere diagnosticeret patologi er det nødvendigt at udføre regelmæssig overvågning af patienten, selv før graviditeten begynder og for at forhindre eksacerbationer. Denne proces omfatter regelmæssige kontrolbesøg hos pulmonologen, medicin, vejrtrækninger.

Hvis sygdommen manifesterer sig efter graviditetens begyndelse, udføres kontrollen med astma med dobbelt opmærksomhed. Ved planlægning af begrebet skal en kvinde minimere indflydelsen af ​​negative faktorer (tobaksrøg, dyrehår osv.). Dette vil medvirke til at reducere antallet af astmaangreb.

En forudsætning er vaccination mod mange sygdomme (influenza, mæslinger, røde hunde osv.), Som finder sted et par måneder før den planlagte graviditet. Dette vil bidrage til at styrke immunsystemet og udvikle de nødvendige antistoffer mod patogener.