Hvordan behandles astma under graviditet

Astma og graviditet er forhold, der komplicerer hinanden. Men hvad med dem der lider af bronchial astma? Denne sygdom kræver trods alt konstant medicinering.

Generelle oplysninger

Under graviditeten bør en kvinde tænke på at opretholde og opretholde ikke kun sit eget helbred, men også om det ufødte barn, især i de første par måneder, når de grundlæggende systemer i hans krop er lagt. Derfor bør gravide kvinder undgå enhver medicinbehandling.

I dette tilfælde vil den bedste løsning være konstant medicinsk overvågning af både kvindens tilstand og dosis af de terapeutiske midler, der anvendes af hende. Dette vil være nøglen til fødslen af ​​en sund og stærk baby.

Controlled Astma Attack

En kontrolleret sygdom er en, hvor astmaanfald under en nats søvn forekommer mindre end to gange om 30 dage. For hvert angreb er præget af et fald i lumen i bronchi suppleret med ødem, hvilket forårsager bronkial obstruktion, men mens indånding og udånding ikke kræver meget indsats. Men bedst af alt, hvis angrebene er næsten fraværende, vises kun en gang om måneden, mens de er kortsigtede og forekommer i løbet af dagen.

  • Der er ingen grund til at bruge smertestillende midler og inhalatorer med beta2-type agonister for at stoppe et kvælende angreb. En kvinde kan tage fuld ånde og ånde volumetrisk uden indånding.
  • Der er ingen træthed, sløvhed og en begrænsning af fysisk aktivitet i løbet af de næste 24 timer efter et angreb.
  • Indikatorer for ekstern respiration i det normale område, indånding og udånding er ikke vanskeligt. Men for at bestemme disse funktionelle funktioner kan kun være på sygehuset. Den tvungne udløb er etableret, dens volumen i de første sekunder og den tvungne vitalitet i lungerne. Sammenhængen mellem disse data bestemmer graden af ​​astma-trussel mod kvinden og hendes foster.
  • Udånding bør ligge inden for minimumsgrænserne for daglige udsving i maksimalvolumenhastighed. Denne parameter bestemmes to gange om dagen efter vågning og før sengetid. Til disse formål anvendes en individuel topfluetermometer.
  • Den negative effekt af behandlingen reduceres til et minimum, hvilket er vigtigt for gravide kvinder, især hvis den erhvervede bronchiale astma kun manifesterer sig under barnets bære.

Fare for ukontrollerede anfald

Under angrebet oplever kvindens krop en alvorlig ilt sult, hvilket uundgåeligt fører til føtal hypoxi. Moderen og barnet har en blodbanen med et blodcirkulationssystem på en til to, så embryoet lider sammen med den gravide kvinde. Hvis kvælende anfald forstyrrer patienten ofte og varierer i varighed, kan hypoxi forårsage irreversibel hjerneskade i en fremtidig baby.

Hvis du lader sygdommen tage kurset, vil det føre til intrauterin væksthæmning, hvilket igen forårsager for tidlig fødsel, hvor et barn med lav vægt modtages.

I særligt avancerede tilfælde kan graviditeten stoppe.

Astma og graviditet er to næsten uforenelige tilstande, og med utilstrækkelig medicinsk kontrol forårsager bronchial obstruktion præeklampsi. En kvinde, der er i anden trimester, har ødem, øger blodtrykket, og forhøjede proteinniveauer findes i hendes urin. Proteinuri fører til nyreskade, og derudover forårsager præeklampsiæmi hjerneskade, retinalskader og leverdysfunktion. I en gravid kvinde eller foster kan anfald forekomme, hvilket er eclampsia.

Astma kontrol uden medicin

Situationen tvinger en gravid kvinde til at nægte behandling med medicin, men det betyder ikke, at der ikke er midler til at hjælpe med at kontrollere astmaangreb på anden vis. For at klare astma skal du først identificere og eliminere årsagerne til anfald. Enhver kronisk sygdom, herunder medfødt bronchial astma, genetisk arvet, kan stoppes.

Under graviditeten er der specielle udløsere, der fremkalder en forværring af bronchial astma. Men denne liste afspejler kun de overvejende faktorer uden at tage hensyn til sygdommens individuelle egenskaber:

  • Allergens, der er i stuen, og træder massivt ind i kroppen, når en kvinde tager fuld ånde. Duften af ​​husholdningskemikalier og maling, cigaretrøg, pollen.
  • Allergens, der kommer ind i en gravid kvindes krop med mad: citrusser, chokoladeprodukter og naturlig honning. Og foruden mad konserveringsmidler, for eksempel nitrater og sulfitter. Eventuelle syntetiske stoffer, der tilsættes til fødevarer med lang holdbarhed.
  • Drogallergener, såsom smertestillende midler og antipyretiske lægemidler som aspirin, fremkalder bronchiale spasmer og forårsager en allergisk reaktion. Et vejledende eksempel på astmatisk allergi og beta-blokkere bruges til at lindre hjertesvigt.

Ikke-specifikke årsager til anfald

  • overdreven fysisk aktivitet
  • konstante ændringer i omgivelsestemperaturen;
  • høj luftfugtighed
  • Udtalt eller langvarig stress, med ændringer i mental tilstand og følelsesmæssig ubalance;
  • faglige aktiviteter i forbindelse med kemiske eller byggebranchen
  • forværrende sygdomme i infektiøs etiologi kan være viral og bakteriel.

Hvis provokerende faktorer findes i en gravid kvindes miljø, er det nødvendigt at træffe passende foranstaltninger og fjerne irriterende stoffer.

behandling

Hvis sygdommen forløber let og er karakteriseret ved sjældne angreb, indbefatter behandlingsregimen beta2 agnoister, såsom terbutalin og albuterol, men de bruges kun til at standse kvælning, det vil sige ifølge situationen.

Når anfald bliver hyppigere, mens de er lette og vedholdende, siger de fra moderat astma. I dette tilfælde suppleres det terapeutiske regime med Nedocromil, Tayled og Intal. Undersøgelser har vist, at disse lægemidler er næsten uskadelige for både moderen og fosteret. Naturligvis med rimelig brug.

I nogle situationer kan læger ikke stoppe allergiske angreb hos gravide, det er den såkaldte hormonafhængige astma.

Det er karakteriseret ved et kursus af moderat sværhedsgrad, og som er meget mindre almindelig, en alvorlig form for obstruktion. Hormonafhængig, fordi det kræver behandling med kortikosteroider, for eksempel præparater baseret på beclomethason. Det er bedst at tage det som et middel til førstevalg, netop hvis en kvindes stilling indebærer afvisning af andre potente stoffer.

Hormonafhængig astma reagerer godt på behandling med "Theophyllin". Dette lægemiddel er dog kun foreskrevet i det mest ekstreme tilfælde, når dets effektivitet objektivt overstiger risikoen for mulige komplikationer.

Som en bivirkning angiver instruktionerne for "Theophyllin" sandsynligheden for udvikling af intrauterin hjerteabnormalitet hos et barn. Derfor er lægemidlet foreskrevet for kortikosteroidernes og inhalationsformens ekstreme ineffektivitet. Det passer godt med moderens og fosterets stigende hypoxi, hvis du ty til at tage piller næste dag efter et angreb af kvælning. Det er nødvendigt at drikke i den minimale effektive dosis.

forebyggelse

Der er flere nemme at udføre, men med tilstrækkelige effektive foranstaltninger til at forhindre et andet astmatisk angreb:

  • Det er nødvendigt at undgå brugen af ​​de produkter og stoffer, der forårsagede allergier og før graviditet. Selv om det tidligere kun var manifesteret i rødme eller udslæt, kan den i øjeblikket forårsage et pludseligt astmatisk angreb.
  • Fra lejligheden er det bedst at udtage alle de ting, der kan blive støvakkumulatorer. Slap af tæpper, tæpper, polstrede møbler, bøger, forskellige tekstilklip. Hvis du ikke kan smide en ting, så lad den være dækket af plastikdæksel.
  • Det er nødvendigt at installere et klimaanlæg i rummet, hvor der skal installeres en luftfugtighedsregulator. Mugg og støvmider danner kun kolonier, hvis luftfugtigheden i rummet er mere end 50%.
  • Det er nødvendigt at regelmæssigt udføre våd rengøring i det rum, hvor den gravide bruger mest tid. Ideelt set skal du rengøre dette værelse en gang om dagen. Men en gravid kvinde selv burde ikke deltage i denne begivenhed for ikke at indånde husstøv.
  • Sørg for at undgå kontakt med rygere og tobaksrøg. Prøv ikke at indånde lugt af maling, udstødningsgasser, brændstof og andre giftige dampe, som ikke alene fremkalder et astmaanfald, men også selv kan komplicere indånding og udånding.

Ukontrolleret bronchial astma

Mange kvinder, der klager over astmaanfald, ved, at der under graviditeten kun er ordineret behandling med lægemidler i tilfælde af fuldstændig håbløshed, når fysioterapeutiske metoder og homøopatiske midler ikke kan hjælpe. Kun ved manglen på hele komplekset af forebyggende foranstaltninger og under hensyntagen til sikkerhedsparametrene for moderen og hendes barn kan en medicin foreskrives, hvis levedygtighed i dette tilfælde er berettiget af kriterierne for begge deres næring.

Brug af stoffer er yderst uønsket i de første tre måneder af graviditeten, fordi det er i denne periode, at de kan have den mest ugunstige virkning på intrauterin udvikling.

Men hvis du overhovedet ikke kan behandle det, foretrækker de monoterapi, når ordningerne med lægemiddeleksponering er baseret på en hovedmedicin. Nogle gange er dette middel kun taget af sig selv uden tilsætning af andre lægemidler. Gravide kvinder ordineres den minimale effektive dosis, og lægemidlet tages over en kort periode.

Foretrækker inhalatorer med lokal virkning, som injicerer hovedstoffet på en aerosol måde. Hvis du bruger det til at indånde, kommer det straks ind i åndedrætssystemet og stopper et astmatisk angreb meget hurtigere og mere effektivt. Systemiske lægemidler, såsom piller og injektioner, ordineres ekstremt sjældent, kun for alvorlig astma.

Lægens egenskaber bestemmes af lægen og afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af den underliggende sygdom. Specialister skelner mellem tre hovedgrader i henhold til sygdommens sværhedsgrad: mild, moderat og svær. Et lys kan opdeles i episodiske angreb, det vil sige intrormittiruyuschie og permanent - vedholdende.

Sådan genkender du episodisk intermitterende angreb:

  • kvælning sker normalt om natten, men manifesterer sig ikke mere end et par gange i løbet af måneden;
  • Dagstidsbeslag forekommer sjældnere end en gang hver 7 dage;
  • Den akutte periode er kortvarig - det tager 2-3 timer til 2-3 dage, men der er ingen søvnløshed og fysiske evner, og indånding er ikke vanskelig.
  • mellem eksacerbationer er ekstern respiration stabil.

Sådan genkender vedvarende vedholdende anfald:

  • angreb af natkvælgen forekommer meget oftere end 2 gange om måneden;
  • Dagangreb forekommer oftere end en gang hver 7 dage, men ikke mere end ét angreb pr. dag, indånder er rolig, udånding er vanskelig;
  • i den akutte periode klager den gravide kvinde om søvnforstyrrelser og konstant fysisk træthed.

Sådan genkender man et angreb af moderat sværhedsgrad:

  • beslaglæggelser om natten forekommer oftere end en gang hver 7 dage
  • hver dag har en kvinde et angreb i vækkelsesperioden, indånding kan ske med omhu, og udånding er meget vanskelig;
  • i den akutte periode er præstationen nedsat, evnen til at motion er tabt, søvnløshed forekommer;
  • kontinuerlig behandling med beta2-agnister med kort virkningstid.

Sådan genkender du et alvorligt angreb:

  • hver nat lider en gravid kvinde astmaanfald, oftest flere gange, indånding er mulig, og udånding er ekstremt vanskelig;
  • i løbet af vågenstidens løb gentages også konstante angreb;
  • en kvinde har vedvarende problemer med fysisk aktivitet.

Egenskaber

Anæstesi for bronchial astma er kontraindiceret, så anæstesi kun anvendes i ekstreme tilfælde. Det betyder, at kvinder, der lider af astma, i de fleste tilfælde er tvunget til at føde selv, da fødselshjælp i form af en kejsersnit skal udelukkes. I bronchial astma er enhver manipulation ønskelig kun at udføres under lokalbedøvelse. En sådan bedøvelse er kortvarig: Alle alvorlige operationer og behandling overføres til postpartumperioden.

Det er ikke muligt pålideligt at forudsige, hvad det kliniske billede af astma vil være i hvert enkelt tilfælde af graviditet. Normalt bliver kurset tungere, især for de kvinder, der bærer piger. Dette kan skyldes forskellige hormonelle ændringer.

Oftest forværres tilstanden i løbet af anden og tredje trimester. Hvis tendensen til forværring blev observeret under den første graviditet, vil den anden også være forbundet med de samme helbredsproblemer.

ASC Doctor - Website om Pulmonology

Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

Bronchial astma og graviditet

Bronchial astma er den mest almindelige respiratoriske sygdom hos gravide kvinder. Det sker i omkring hver hundrede kvinde, der bærer et barn.
I vores artikel vil vi tale om astmas virkning på fostrets udvikling og graviditeten, hvordan sygdommen selv ændrer sig i denne vigtige periode af en kvindes liv, husker de vigtigste anbefalinger til behandling af graviditet, fødsel, postpartumperioden, taler om behandling af astma under graviditet og amning.

Sådan planlægger du en graviditet

Det er meget vigtigt, når barnet bærer konstant overvågning af en gravid kvinde og overvåger hendes tilstand. Ved planlægning af en graviditet, eller i hvert fald i dets tidlige stadier, er det nødvendigt at træffe alle foranstaltninger for at opnå kontrol med sygdommen. Disse omfatter både udvælgelse af terapi og eliminering af allergener. Patienten skal overholde anbefalinger for livsstilsændringer, under alle omstændigheder ikke at ryge og ikke blive udsat for tobaksrøg.
Før en planlagt graviditet påbegyndes, bør en kvinde vaccineres mod influenza, pneumokok og hæmofil infektionstype b. Vaccineprophylax af rubella, mæslinger, kusmaer, hepatitis B, difteri og stivkrampe og polio er også ønskeligt. Denne vaccination begynder 3 måneder før den påtænkte opfattelse og udføres i etaper under tilsyn af en læge.

Virkningen af ​​astma i løbet af graviditeten

Fostrets tilstand skal overvåges regelmæssigt.

Astma er ikke kontraindikation for graviditet. Med en ordentlig kontrol af sygdommen kan en kvinde bære og føde en sund baby.
Hvis behandlingen af ​​sygdommen ikke når målet, og kvinden er tvunget til at bruge inhalationer for at lindre astmaanfald, sænker mængden af ​​ilt i hendes blod og niveauet af kuldioxid øges. Åndedrætssvigt udvikler sig, placentakontraktens kar. Som følge heraf oplever syre sult et foster.
Som følge heraf øger risikoen for følgende komplikationer ved kvinder med dårlig astmakontrol:

  • tidlig toksikose;
  • præeklampsi;
  • truslen om ophør af graviditet
  • placenta insufficiens
  • truslen om ophør af graviditet
  • prædiktivt arbejde.

Disse komplikationer forekommer ofte hos patienter med svær sygdom. Født under sådanne forhold lider børn i halve tilfælde af allergiske sygdomme, herunder atopisk astma. Desuden øges sandsynligheden for at have en baby med lav fødselsvægt, udviklingsfejl, svækkelse af nervesystemet, asfyxi (manglende spontan vejrtrækning). Børn lider især under astma-eksacerbationer under graviditeten, og når moder får store doser systemiske glukokortikoider.
Efterfølgende lider disse børn ofte af forkølelse, bronkitis, lungebetændelse. De kan være lidt bagud i deres fysiske og mentale udvikling fra deres jævnaldrende.

Effekt af graviditet på astma

Astma i løbet af en gravid kvinde kan ændre sig

I perioder med at føre et barns åndedrætssystem ændres. I første trimester øges indholdet af progesteron såvel som carbondioxid i blodet, hvilket medfører øget respiration - hyperventilering. I senere perioder er åndenød mekanisk af natur og er forbundet med en hævet membran. Under graviditeten øges trykket i lungearteriesystemet. Alle disse faktorer fører til et fald i lungernes vitale kapacitet og nedsætter hastigheden af ​​tvungen udånding per sekund, det vil forværre spirometrien hos patienterne. Således er der en fysiologisk forringelse af funktionen af ​​ydre åndedræt, hvilket kan være vanskeligt at skelne fra et fald i astmakontrollen.
Enhver gravid kvinde kan udvikle hævelse af slimhinden i næse, luftrør, bronkier. Hos patienter med astma kan dette forårsage et kvælningsangreb.
Mange patienter holder op med at bruge indåndede glucocorticoider under graviditeten og frygter deres skadelige virkninger på fostret. Dette er meget farligt, da eksacerbation af astma vil medføre meget større skade for barnet, hvis behandlingen afbrydes.
Symptomer på sygdommen kan først opstå under graviditeten. Desuden passerer de enten efter fødslen eller bliver til ægte atopisk astma.
I anden halvdel af graviditeten føles patienten ofte bedre. Dette skyldes en stigning i hendes blodniveau af progesteron, som udvider bronkierne. Desuden begynder placenta selv at producere glucocorticoider, som har antiinflammatoriske virkninger.
Generelt observeres en forbedring i sygdomsforløbet under graviditeten hos 20-70% af kvinderne og forringelse i 20-40%. Med mild og moderat sygdom er chancerne for at ændre staten i den ene retning eller den anden lige: hos 12-20% af patienterne går sygdommen tilbage, og i samme antal kvinder går det fremad. Det er værd at bemærke, at astma, der begyndte under graviditeten, normalt ikke diagnosticeres i de tidlige stadier, når dets manifestationer er henført til fysiologisk dyspnø hos gravide kvinder. For første gang diagnostiseres en kvinde og ordineres behandling i tredje trimester, hvilket påvirker graviditeten og fødslen gradvist.

Behandling af astma hos gravide kvinder

Behandlingen skal være permanent

Patienter med astma skal undersøges af en pulmonologist ved 18-20 uger, 28-30 uger og før fødslen og om nødvendigt oftere. Det anbefales at opretholde åndedrætsfunktionen tæt på normal for at udføre peak flow-metrics dagligt. For at vurdere fostrets tilstand er det nødvendigt at regelmæssigt foretage en ultralydsundersøgelse af livmoderens og placentas foster og dopplerometri.
Drogbehandling udføres afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Konventionelle lægemidler anvendes uden begrænsninger:

  • kortvirkende beta-2 agonister (fenoterol);
  • ipratropiumbromid i kombination med fenoterol;
  • inhaleret glucocorticoider (budesonid er bedst);
  • theophyllinpræparater til intravenøs indgivelse - hovedsageligt til forværring af astma
  • i tilfælde af alvorlig sygdom kan systemiske glucocorticoider (hovedsageligt prednison) ordineres med forsigtighed;
  • hvis patienten blev hjulpet godt af leukotrienantagonister før graviditet, kan de også ordineres under fødslen af ​​barnet.

Behandling af astma-eksacerbationer hos gravide kvinder udføres efter de samme regler som uden for denne tilstand:

  • hvis det er nødvendigt, ordineres systemiske glucocorticoider
  • Ved alvorlige eksacerbationer indikeres behandling på lungeprofilens hospital eller i den ekstragenitale patologi afdeling
  • iltterapi bør anvendes til at opretholde iltmætningen i blodet ikke lavere end 94%;
  • om nødvendigt overføres kvinden til intensivafdelingen
  • Sørg for at overvåge fostrets tilstand under behandlingen.

Under fødslen er astmaangreb sjældne. En kvinde bør modtage det sædvanlige for sine stoffer uden restriktioner. Hvis astma er under god kontrol, er der ingen forværring, så er det i sig selv ikke en indikation for en kejsersnit. Hvis bedøvelse er nødvendig, foretrækkes det ikke at anvende inhalationsanæstesi, men snarere en regional blokade.
Hvis en kvinde fik systemiske glukokortikosteroider i en dosis på mere end 7,5 mg prednisolon under graviditeten, bliver disse tabletter under fødslen annulleret og erstattet med hydrokortisoninjektioner.
Efter fødslen anbefales patienten at fortsætte grundterapien. Amning er ikke kun forbudt, det er foretrukket for både mor og barn.

Jeg anbefaler den fremragende historie om pulmonologen om graviditet under bronchial astma.

Alt om behandling af astma under graviditeten

Astma er en sygdom, for hvilken et tilbagefaldskursus er karakteristisk. Sygdommen fremkommer med lige hyppighed hos mænd og kvinder. Dens vigtigste symptomer er angreb af mangel på luft på grund af spasmer af glatte muskler i bronchi og frigivelse af viskøs og rigeligt slim.

Patologien optræder som regel først i barndommen eller ungdommen. Hvis astma er opstået under transport af et barn, kræver graviditetsstyring øget lægeovervågning og tilstrækkelig behandling.

Astma hos gravide - hvor farlig den er

Hvis den forventede mor ignorerer sygdommens symptomer og ikke søger lægehjælp, påvirker sygdommen både hendes helbred og fostrets tilstand. Bronchial astma er farlig i de tidlige stadier af svangerskabet. Så bliver kurset mindre aggressivt, og symptomerne falder.

Kan du blive gravid med astma? På trods af det alvorlige kursus er sygdommen kompatibel med at bære et barn. Ved korrekt behandling og konstant overvågning af lægen kan farlige komplikationer undgås. Hvis en kvinde er registreret, modtager medicin og regelmæssigt undersøges af en læge, er truslen om et kompliceret forløb af graviditet og fødsel minimal.

Imidlertid forekommer nogle gange følgende afvigelser:

  1. Øgede anfald.
  2. Tilsætningen af ​​vira eller bakterier med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  3. Forværringen af ​​strømmen af ​​angreb.
  4. Truslen om spontan abort.
  5. Alvorlig toksicitet.
  6. For tidlig levering.

I videoen fortæller pulmonologen i detaljer om sygdommen under fødslen:

Virkningen af ​​sygdommen på fosteret

Graviditet ændrer åndedrætsorganernes arbejde. Kuldioxidniveauet stiger, og kvindens ånde forøges. Ventilation af lungerne er forbedret, hvilket får den forventende mor til at lægge mærke til åndenød.

På et senere tidspunkt ændrer membranets placering: den voksende livmoder løfter den. På grund af dette føler den gravide en følelse af mangel på luft. Tilstanden forværres med udviklingen af ​​astma. Ved hvert angreb er placental hypoxi forårsaget. Dette fører til prænatal iltafrivning hos en baby med udseende af forskellige lidelser.

De vigtigste afvigelser af krummerne:

  • manglende vægt
  • intrauterin væksthæmning
  • dannelsen af ​​patologier i det kardiovaskulære, centrale nervesystem, muskelvæv;
  • med svær oxygen sult, kan asfyxi (kvælning) af barnet udvikle sig.

Hvis sygdommen tager en alvorlig form, er der stor risiko for at føde krummerne med hjertefejl. Derudover vil spædbarnet arve en forudsætning for sygdomme i åndedrætsorganerne.

Hvordan er fødslen i astma

Hvis fødslen blev overvåget i hele graviditeten, er selvstændig levering ret mulig. 2 uger før den estimerede dato er patienten indlagt på hospitalet og forberedt til arrangementet. Når en gravid kvinde får store doser af prednisolon, får hun hydrocortison-injektioner under udvisning af fosteret fra livmoderen.

Lægen kontrollerer nøje alle indikatorer for den fremtidige mor og baby. I fødselsprocessen gives en kvinde medicin til forebyggelse af astmaanfald. Det vil ikke skade fostret, en positiv effekt på patientens trivsel.

Når bronchial astma tager en tung kurs med hyppigere angreb, udføres en planlagt kejsersnit på 38 uger. På dette tidspunkt er barnet fuldt dannet, levedygtigt og betragtes som fuldtids. Under operationen er det bedre at anvende en regional blokade end indåndingsbedøvelse.

De mest almindelige komplikationer under fødslen forårsaget af bronchial astma:

  • for tidlig brud af fostervand;
  • hurtig levering, der har stor indflydelse på barnets helbred;
  • diskoordinering af arbejdskraft.

Det sker, at patienten fødes uafhængigt, men et astmatisk angreb begynder, ledsaget af kardiopulmonal insufficiens. Derefter udføre intensiv terapi og akut kejsersnit.

Hvordan man håndterer astma under graviditet - dokumenterede metoder

Hvis du har modtaget medicin fra sygdommen, men bliver gravid, erstattes behandlingsforløbet og medicinerne med en mere gunstig løsning. Nogle lægemidler er ikke tilladt af læger under graviditet, og dosis af andre bør justeres.

Gennem graviditeten overvåger lægen barnets tilstand ved at udføre en ultralydsscanning. Hvis forværringen er påbegyndt, udføres iltterapi, som forhindrer barns ilt sult. Lægen overvåger patientens tilstand, idet han lægger særlig vægt på ændringer i livmoder- og placentaskibene.

Det grundlæggende princip for behandling er forebyggelse af astmaanfald og udvælgelse af harmløs terapi til mødre og baby. Opgaverne hos den behandlende læge er restaurering af ekstern respiration, eliminering af astmaanfald, lindring af bivirkninger fra lægemidler og kontrol af sygdommen.

Bronchodilatorer er ordineret til behandling af mild astma. De giver dig mulighed for at fjerne spasmen af ​​glatte muskler i bronchi.

Under graviditeten anvendes langtidsvirkende lægemidler (Salmeterol, Formoterol). De fås i aerosol dåser. Påfør dagligt og forhindrer udviklingen af ​​nattetid angreb af åndenød.

Andre basiske lægemidler er glukokortikosteroider (budesonid, beclomethason, flutinazon). De fremstilles i form af en inhalator. Lægen beregner doseringen i betragtning af sygdommens sværhedsgrad.

Hvis du har fået ordineret hormonal medicin, skal du ikke være bange for at bruge dem dagligt. Lægemidler beskadiger ikke barnet og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Når den fremtidige moder lider af sen præeklampsi, anvendes methylxanthiner (Eufillin) som en bronchodilator. De slapper af i bronchernes muskler, stimulerer åndedrætscentret, forbedrer alveolar ventilation.

Expectorant medicin (Mukaltin) bruges til at fjerne overskydende slim fra luftvejene. De stimulerer bronchiale kirtler, øger aktiviteten af ​​det cilierede epithelium.

I de senere perioder ordinerer lægen vedligeholdelsesbehandling. Det sigter mod at genoprette intracellulære processer.

Behandlinger omfatter følgende medicin:

  • Tocopherol - reducerer tonen, slapper af livmodernes muskler
  • Multivitaminer - Fyld kroppen med utilstrækkelig mængde vitaminer;
  • antikoagulantia - normalisere blodkoagulation.

Hvilke stoffer kan ikke tage gravid til behandling

I barneperioden er det ikke værd at bruge medicin uden medicinske anbefalinger, og endnu mere i bronkial astma. Du skal nøje overholde alle aftaler.

Der er medicin, der er kontraindiceret hos kvinder astmatikere. De kan have negativ indflydelse på barnets intrauterin sundhed og moderens tilstand.

Liste over forbudte stoffer:

Folkemedicin

Ikke-traditionelle behandlingsmetoder anvendes i vid udstrækning af patienter med bronchial astma. Sådanne midler klare sig godt med astmaanfald og må ikke skade kroppen.

Brug kun traditionelle opskrifter som et supplement til konservativ terapi. Brug ikke dem uden først at konsultere din læge eller hvis du identificerer en individuel allergisk reaktion på produktets komponenter.

Sådan behandles astmaopskrifter af traditionel medicin:

  1. Havregryn afkogning. Kog og skyll godt med 0,5 kg havre. Tænd for gasen 2 liter mælk, tilsæt 0,5 ml vand. Kog koge, tilsæt kornet der. Kog endnu 2 timer for at få 2 liter bouillon. Tag lægemidlet varmt på en tom mave. I 1 glas drikke skal der tilsættes 1 tsk. honning og smør.
  2. Havregryn bouillon på gedemælk. Hæld 2 liter vand i puljen. Kog, og tilsæt derefter 2 kopper havre. Kog produktet på lav varme i ca. 50-60 minutter. Hæld derefter 0,5 l gedemælk og kog i endnu en halv time. Før du tager bouillon, kan du tilføje 1 tsk honning. Drikk ½ kop 30 minutter før måltider.
  3. Indånding med propolis og bivoks. Tag 20 g propolis og 100 g bivoks. Opvarm blandingen i et vandbad. Når hun bliver varm, er hovedet dækket af et håndklæde. Indånd derefter produktet med munden i ca. 15 minutter. Sådanne procedurer gentages om morgenen og aftenen.
  4. Propolis olie. Bland 10 g propolis med 200 g solsikkeolie. Sæt et middel til opvarmning i et vandbad. Stam det og tag 1 tsk. om morgenen og om aftenen.
  5. Gingerjuice. Klem saften fra roden af ​​planten og tilsæt lidt salt. Drikken bruges til at bekæmpe angreb og som profylaktisk middel. At kvælte skal du tage 30 g. For at undgå vejrtrækningsbesvær skal du drikke 1 ssp. Dagligt. l. saft. Til smag tilsættes 1 tsk. skat, vask det med vand.

Forebyggelse af sygdomme

Læger rådgiver kvinder med astma til at kontrollere deres sygdom, mens de planlægger en graviditet. På dette tidspunkt vælger lægen den korrekte og sikre behandling, eliminerer virkningen af ​​irriterende faktorer. Sådanne aktiviteter reducerer risikoen for at udvikle anfald.

En gravid kvinde kan selv tage sig af hendes helbred. Rygning skal stoppes. Hvis familiemedlemmer, der bor med den forventende mor, røg, bør du undgå at indånde røgen.

For at forbedre dit helbred og reducere risikoen for tilbagefald, så prøv at følge enkle regler:

  1. Revider din kost, udelukker fra menuen fødevarer, der forårsager allergi.
  2. Brug tøj og brug sengetøj lavet af naturmateriale.
  3. Tag et brusebad hver dag.
  4. Kontakt ikke dyr.
  5. Brug hygiejneprodukter, der er allergivenlige.
  6. Brug specielle anordninger, befugtningsmidler, der opretholder den nødvendige luftfugtighed og rengør luften fra støv og allergener.
  7. Tilbring lange gåture i frisk luft.
  8. Hvis du arbejder med kemikalier eller giftige dampe, skal du gå til et sikkert sted.
  9. Pas på folkemængder især i efterår og forårs sæson.
  10. Undgå allergener i dit daglige liv. Rengør vådrummet regelmæssigt og undgå indånding af husholdningskemikalier.

I planlægningsfasen af ​​din baby forsøger du at vaccinere mod farlige mikroorganismer - hæmofile baciller, pneumokokker, hepatitisvirus, mæslinger, rubella og stivkrampe, difteri. Vaccination udføres 3 måneder før barnets planlægning under tilsyn af den behandlende læge.

konklusion

Bronchial astma og graviditet udelukker ikke hinanden. Ofte opstår sygdommen, når den "interessante situation" forværres. Ikke ignorere manifestationerne: astma kan påvirke moderens og barnets sundhed negativt.

Vær ikke bange for, at sygdommen vil forårsage komplikationer i krummerne. Med passende medicinsk overvågning og tilstrækkelig terapi er prognosen gunstig.

Bronchial astma under graviditet: behandling og virkninger på fosteret

Ved slutningen af ​​det sidste århundrede blev tilstedeværelsen af ​​bronchial astma hos en kvinde betragtes som en alvorlig hindring for at føre en graviditet. Ofte med en sådan diagnose var kvinder forbudt at blive gravid og føde, hvis angrebene var hyppige. Men i dag er holdningen til denne diagnose blevet revideret væsentligt, og læger over hele verden overvejer ikke længere forekomsten af ​​bronchial astma som grund til forbuddet mod at bære og endda barnets naturlige fødsel. Men det er helt indlysende, at der under sådanne svangerskaber er nogle særegenheder, nuancer, og af lægernes side er der en specifik holdning til kvinden og det foster, hun bærer, som du skal vide på forhånd.

Hvad er bronchial astma?

I dag er astma en af ​​de mest almindelige patologier i det bronchopulmonale system under graviditeten. Dette gælder især for atopiske (allergiske) typer af astma, som er forbundet med en stigning i det samlede antal kvinder med allergi.

Ifølge allergikere og pulmonologer varierer antallet af astma-tilfælde mellem 3-4 til 8-9% af alle allergikere, og deres antal stiger konstant med ca. 2-3% pr. Årti.

Hvis vi taler om patologiens natur, er det en kronisk aktuel inflammatorisk proces i slimhindebrunerne med samtidig dannelse af deres indsnævring, midlertidige krampe af glatte muskelelementer, hvilket reducerer luftrummets lumen og gør vejrtrækningen vanskelig.

Angreb er forbundet med øget reaktivitet (excitabilitet) af bronkiernes vægge, deres abnormale reaktioner som reaktion på forskellige typer af virkninger. Tror ikke, at bronchial astma altid er en allergisk patologi. En sådan tilstand i luftvejene er mulig efter at have lidt hjerneskade, alvorlige infektionssygdomme på grund af udtalte hormonforstyrrelser og andre påvirkninger. I de fleste tilfælde er udviklingen af ​​astma udløst af allergens indflydelse, og i nogle tilfælde dannes en mildere sygdomsform (pollinose med rhinoconjunctivitis), og derefter skifter overgangen til broncho-lungesystemet og astmatiske angreb med dannelsen af ​​åndenød, hvæsen og kvælning.

Valgmuligheder for astma: allergier og ikke kun

Af deres natur er der to typer astma - et infektiøst allergisk forløb og allergisk, uden deltagelse af infektiøse faktorer. Hvis vi taler om den første variant, kan sådan bronchial astma dannes efter at have lidt alvorlige infektiøse læsioner i åndedrætssystemet - det er lungebetændelse, alvorlig bronkitis, ondt i halsen eller tracheitis. Forskellige patogener virker som provokatører og allergifremkaldende komponenter, oftest af mikrobielle eller svampeformede.

Den infektiøs-allergiske form er en af ​​de mest almindelige blandt alle varianter af kurset, og dets episoder tegner sig for op til 2/3 af alle varianter af astmatiske angreb hos kvinder.

Hvis vi taler om atopisk (rent allergisk, uden mikrober) bronchial astma, så er det for allergener forskellige stoffer med både organisk (vegetabilsk, animalsk, kunstig syntese) oprindelse og uorganiske (miljømæssige stoffer). De mest almindelige provokatører som vindbestøvet pollen, husholdnings- eller professionelt støv, udendørs, uldelementer, fjer, dyrearter, fugle. Fødevarekomponenter, såsom citrusfrugter, lyse bær med højt allergent potentiale såvel som visse typer medicin (salicylater, antibiotika, syntetiske vitaminer) kan også blive provokatører af angreb.

Et særligt sted gives til professionelle kemiske allergener, som i form af suspenderet stof, støv og aerosol kommer ind i luften og åndedrætssystemet. Det kan være forskellige parfumerivarer, husholdningskemikalier, lakker og maling, aerosoler mv.

For atopisk astma og dets udvikling er den arvelige disposition for enhver allergi ekstremt vigtig for en kvinde.

Hvordan vises kampe?

Uanset hvilken form patienten har bronchial astma, skiller sig tre faser ud i hendes udvikling, som successivt kan erstatte hinanden. Dette er pre-astma, så typiske astmatiske angreb (med kortpustetid, fløjter eller kvælning), som gradvist bliver til dannelse af astmatisk status. Alle disse tre muligheder er ret sandsynlige, når graviditeten opstår:

  • Hvis du taler om præ-astmatisk tilstand, den er karakteriseret ved angreb af obstruktiv, astmatisk bronkitis eller hyppig lungebetændelse med tilstedeværelsen af ​​bronchospasme. Imidlertid er episoder med udtalt choking, typisk for astma, endnu ikke blevet observeret.
  • indledende astma Typiske angreb af åndenød forekommer fra tid til anden, og i lyset af en infektiøs-allergisk form kan forholdene manifestere sig, når eventuelle kroniske bronchopulmonale sygdomme (bronkitis, lungebetændelse) bliver mere akutte. Astmaangreb er normalt let genkendelige, de starter normalt om natten, de kan vare inden for få minutter, selvom det er muligt, at et langvarigt forløb kan vare fra en time eller mere.

Selve angrebet begynder som regel som en vedvarende hoste uden sputum, hvorefter der er en kraftig vanskelig udånding, næsten fuldstændig overbelastning af næsen og en følelse af tæthed i brystet. For at gøre det lettere at trække vejret sætter kvinden sig og strammer hjælpemusklerne i bryst og nakke, skulderbælte, som hjælper med at udånde luften med kraft. Typisk støjende og hæsende vejrtrækning med fløjter, der høres fra en afstand. I første omgang bliver vejrtrækningen hyppigere, men på grund af hypoxi i luftvejscentret reduceres den til 10-15 vejrtrækninger pr. Minut. Patientens hud er dækket af sved, ansigtet kan blive rødt eller blåt, i slutningen af ​​angrebet, når hoste, en klump af viskøs, som knust glas, kan sputum adskilles.

  • fremkomsten astmatisk status - yderst farlig tilstand, livstruende begge. Når det sker, stopper et angreb af kvælning ikke i lang tid i flere timer, men denne dag i træk, og luftvejssygdomme udtrykkes i det maksimale omfang. Samtidig har alle lægemidler, som normalt tages af patienten, ingen effekt.
  • Bronchial astma: effekten af ​​anfald på fosteret

    På baggrund af graviditeten forekommer hormonforandringer naturligt i den forventede moders krop såvel som specifikke afvigelser i immunsystemet, således at fosteret, som er halvdelen af ​​faderens gener, ikke afvises. Derfor kan på nuværende tidspunkt forløbet af bronchial astma forværres og forbedres. Naturligvis vil tilstedeværelsen af ​​anfald påvirke graviditetens tilstand negativt såvel som graviditeten.

    Ofte eksisterer bronchial astma selv før graviditetens begyndelse, selvom dens udvikling er helt mulig allerede i svangerskabsperioden, især på baggrund af tidligere eksisterende allergiske manifestationer, herunder pollinose. Der er også en genetisk disposition, en tendens til astma hos en gravid kvindes slægtninge, herunder tilstedeværelsen af ​​astmatikere.

    Astmaangreb kan begynde fra de første uger, eller deltage i anden halvdel af svangerskabsperioden. Tilstedeværelsen af ​​astma i de tidlige stadier, svarende til manifestationerne af tidlig toksose, kan spontant forsvinde i anden halvdel. At gøre foreløbige forudsigelser i sådanne tilfælde for kvinden og hendes barn vil være mest fordelagtige.

    Banebrydende angreb

    Hvis astma eksisterede før graviditet, så kan det under graviditeten være uforudsigeligt, selvom læger opdager bestemte mønstre.

    I ca. 20% af de gravide kvinder forbliver tilstanden på samme niveau som før graviditet, ca. 10% af mødrene bemærkede angrebsangreb og betydelig forbedring, mens sygdommen i de resterende 70% er meget vanskeligere end tidligere.

    I sidstnævnte tilfælde dominerer både moderat sværhedsgrad og alvorlige anfald, der forekommer dagligt eller endog flere gange om dagen. På mellemtiden kan angrebene forsinkes, og effekten af ​​behandlingen er ret svag. Ofte bemærkes de første tegn på forringelse fra de første uger af første trimester, men ved anden halvdel af svangerskabet bliver det lettere. Hvis der i den foregående graviditet var en ændring i den positive eller negative side, gentager den efterfølgende svangerskab normalt scenariet.

    Astmaangreb under fødslen er en sjældenhed, især hvis profylaktiske kvinder bruger bronchodilatorer eller hormoner i denne periode. Efter fødslen af ​​et barn oplever omkring en fjerdedel af kvinder og mild astma en forbedring. En anden 50% noterer ikke ændringer i staten, mens i de resterende 25% bliver tilstanden værre, og de bliver hele tiden nødt til at tage hormonelle stoffer, hvis doser stiger konstant.

    Virkningen af ​​astma på en kvinde og foster

    På baggrund af eksisterende bronchial astma er kvinder mere tilbøjelige end sunde til at lide af tidlig toksikose af graviditet, de har en højere trussel om ophør og lidelse i arbejdsaktiviteten. Ofte kan der være hurtig eller hurtig levering, hvorfor procentdelene af fødselsskader hos både moderen og barnet er høje. Også de ofte lever små eller for tidlige babyer.

    På baggrund af alvorlige angreb, en høj procentdel af miskram og tidlige fødsler, samt kejsersnit. Alvorlige komplikationer for fosteret og dets død er kun mulige med en ekstremt alvorlig tilstand og utilstrækkelig behandling. Men tilstedeværelsen af ​​moderens sygdom kan negativt påvirke barnet i fremtiden. Ca. 5% af babyer kan lide af astma, som udvikler sig i de første tre år af livet, i de efterfølgende år vil chancerne for det nå op på 60%. Nyfødte er tilbøjelige til hyppige patologier fra luftvejsdelen.

    Hvis en kvinde lider af bronchial astma, og graviditeten er termineret, udføres fødslen naturligt, da mulige astmaanfald kan stoppes let. Hvis angrebene er hyppige eller truer med astmatisk status, er effektiviteten af ​​behandlingen lav, og der kan være indikationer for tidlig levering efter 36-37 uger.

    Problemet med astma terapi under drægtighed

    I lang tid troede eksperter, at sygdomsgrundlaget er en spasme af glatte muskelelementer i bronchi, hvilket fører til astmaangreb. Derfor var behandlingsgrundlaget lægemidler med en bronchodilatorvirkning. Kun i 90'erne i det sidste århundrede blev det fastslået, at astma grundlaget er en kronisk betændelse, der har en immunitet, og bronchi forbliver betændt med et hvilket som helst forløb og sværhedsgrad af patologien, selv når der ikke er nogen eksacerbationer. Opdagelsen af ​​denne kendsgerning førte til en ændring i de grundlæggende tilgange til behandling af astma og dets forebyggelse. I dag er basale lægemidler til astmatikere antiinflammatoriske lægemidler i inhalatorer.

    Hvis vi taler om graviditet og dens kombination med bronchial astma, så er problemerne relateret til det faktum, at det under svangerskabet kan kontrolleres dårligt af lægemidler. På baggrund af angreb bliver hypoxi den største risiko for fosteret - iltmangel i moderblod. På grund af astma bliver dette problem flere gange skarpere. Når et kvælningsangreb dannes, mærkes det ikke kun af moderen selv, men også af fosteret, som helt afhænger af hende og lider kraftigt af mangel på ilt. Det er hyppige forekomster af hypoxi, der fører til abnormiteter i fostrets udvikling, og i kritiske udviklingsperioder kan de endda føre til abnormiteter ved indsættelse af væv og organer.

    Til fødslen af ​​en relativt sund baby er fuld og tilstrækkelig behandling nødvendig, hvilket er helt i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​bronchial astma. Dette tillader ikke hyppige angreb og øget hypoxi.

    Under graviditeten bør behandling være obligatorisk, og prognosen for de kvinder, hvis astma er helt under kontrol med børns sundhed, er meget gunstig.

    Planlægger en graviditet, forbereder sig på det

    Det er vigtigt at nærme sig graviditeten i bronchial astma med fuldt ansvar og planlægge det på forhånd mod baggrunden for alle nødvendige foranstaltninger til behandling og forebyggelse. Det er vigtigt at have et foreløbigt besøg hos en pulmonolog eller allergiker ved udvælgelsen af ​​en grundlæggende behandling samt uddannelse i selvovervågning af tilstanden og indånding af lægemidler. Det er nødvendigt at gennemføre test og test i tilfælde af allergiske karakter af angreb for at bestemme spektret af farlige allergener så fuldstændigt som muligt og for at forhindre kontakt med dem. Umiddelbart efter opfattelsen bør en kvinde overvåges nøje af en læge, det er forbudt at tage stoffer uden hans tilladelse. Hvis der er samtidig patologier, udføres behandling også under hensyntagen til tilstanden og tilstedeværelsen af ​​astma.

    Foranstaltninger til forebyggelse af anfald og forværringer

    Det er strengt forbudt at ryge under graviditet og endda kontakt med tobaksrøg. Dens komponenter fører til irritation af bronkierne og dannelsen af ​​deres inflammation, hvilket øger immunsystemets reaktivitet. Det er vigtigt at bringe denne information til den fremtidige far, hvis han ryger, øges risikoen for at få et barn astmatisk 4 gange.

    Det er lige så vigtigt at eliminere mulige kontakter med allergener, som oftest fremkalder astmaanfald, især i den varme sæson. Der er også muligheder for året rundt allergisk astma, som du skal oprette en særlig hypoallergen livsstil, reducere byrden på kvindens krop og føre til sygdommens lindring, hvilket reducerer risikoen for komplikationer. Dette giver dig mulighed for at reducere (men ikke annullere) stoffer under drægtighed.

    Hvad er behandling af bronchial astma hos gravide kvinder?

    Ofte forsøger kvinder under graviditeten at nægte at tage medicin, men det er ikke tilfældet med astma, men behandlingen er simpelthen nødvendig. Den skade, der kan forårsages for fosteret ved alvorlige angreb, der ikke kontrolleres, såvel som episoder af hypoxi, er langt mere farligt for fosteret end de mulige bivirkninger, der sandsynligvis vil opstå, når man tager medicin. Hvis man dog nægter behandling af astma, kan det true en kvinde med astmatisk status, så begge kan dø.

    I dag anvendes behandling af topiske inhalationslægemidler, der virker lokalt, har den maksimale aktivitet i bronchusområdet, samtidig med at man skaber de lavest mulige koncentrationer af midler i blodplasmaet. I behandlingen anbefales det at anvende inhalatorer uden freon, de har normalt mærket "EKO" eller "H", der er en sætning på pakken "uden freon". Hvis det er en doseringsdosis aerosol inhalator, er det værd at bruge det i kombination med en spacer - dette er et ekstra kammer, hvori aerosolen kommer fra ballonen, indtil patienten indånder. På bekostning af afstandsstykket øges effekten af ​​indånding, problemer med brugen af ​​inhalatoren elimineres, og risikoen for bivirkninger, der er mulige på grund af indånding af aerosol på slimhinderne i svælget og munden, reduceres.

    Grundlæggende terapi: hvad og hvorfor?

    For at kontrollere tilstanden hos en kvinde under graviditeten er det nødvendigt at anvende basal terapi, der undertrykker processen med betændelse i bronchi. Uden det vil kun bekæmpelse af sygdommens symptomer føre til patologienes udvikling. Mængden af ​​basisbehandling vælges af lægen under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​astma og den forventede moders tilstand. Disse medikamenter skal tages konstant, hver dag, uanset hvordan du føler, og om der er anfald. På grund af denne behandling kan du betydeligt reducere antallet af anfald og deres sværhedsgrad samt reducere behovet for at tage yderligere medicin, hvilket hjælper med barnets normale udvikling. Grundlæggende terapi udføres under graviditet og under fødslen. Derefter holdes det allerede efter krummernes fødsel.

    I tilfælde af mild patologi anvendes hormoner (Tayled eller Intal drug), og hvis astma er opstået under graviditeten for første gang, skal du begynde med Intal, men hvis der ikke opnås tilstrækkelig kontrol, erstattes de med hormonale inhalationsmidler. Under graviditeten anvendes budesonid eller beclomethason fra denne gruppe; hvis astma var før svangerskabet, blev det kontrolleret af et andet hormonelt stof, er det muligt at fortsætte behandlingen med det. Præparater udvælges kun af en læge på grundlag af statlige data og parametre for peak flow-måling (måling af peak expiratory flow rate).

    For at overvåge husets tilstand bruger de i dag bærbare enheder - peak flow meter, som måler vejrtrækningsindikatorer. Læger styres af deres data, når de laver en behandlingsplan. Mål aflæsninger to gange om dagen, om morgenen og om aftenen, inden du tager stofferne. Dataene registreres på en skema og derefter vist til lægen for at vurdere tilstandens dynamik. I nærværelse af "morgenfejl", lave indikatorer, er det vigtigt at udføre korrektion af terapi, dette er tegn på en mulig forværring af astma.

    I tilfælde af astmaangreb kan de ikke tolereres af en gravid kvinde, det er hypoxi for fosteret og en risiko for deres eget helbred, så du kan bruge indåndingsmidler (med Salbutamol, Ventolin). De bruges kun, når det er nødvendigt, når der er et kvælningsangreb.

    Brug af lægemidler med efedrin under graviditet er forbudt, da de fører til et fald i blodgennemstrømningen i livmoderen og føtalhypoxi.

    På baggrund af forværring af bronchial astma eller udvikling af forkølelse er hyppige angreb, indlæggelse og behandling kun indikeret under tilsyn af en læge for at undgå forværring.

    Alyona Paretskaya, børnelæge, lægehjælp

    3.703 samlede visninger, 5 visninger i dag

    Bronchial astma og graviditet

    Astma er en kronisk sygdom i åndedrætssystemet, præget af langvarig hoste og astmaanfald. Ofte er sygdommen arvelig, men kan forekomme i enhver alder, både hos kvinder og hos mænd. Bronkial astma og graviditet er ofte kvinder på samme tid, i dette tilfælde er øget medicinsk kontrol nødvendig.

    Bronchial astma: effekt på graviditet

    Ukontrolleret astma under graviditeten kan have en negativ indvirkning på både kvindens og fostrets sundhed. På trods af alle vanskelighederne er astma og graviditet helt kompatible begreber. Det vigtigste er en passende behandling og konstant overvågning af læger.

    Det er umuligt at forudsige i forvejen sygdomsforløbet i løbet af en baby. Det sker ofte, at tilstanden forbedres eller forbliver uændret hos gravide kvinder, men det drejer sig om milde og moderate former. Og med alvorlig astma kan angrebene blive hyppigere, og deres sværhedsgrad øges. I dette tilfælde bør kvinden under hele graviditeten være under lægernes tilsyn.

    Medicinsk statistik tyder på, at sygdommen har et alvorligt kursus for kun de første 12 uger, og så føler den gravide kvinde sig bedre. På tidspunktet for astma eksacerbation, er hospitalisering normalt foreslået.

    I nogle tilfælde kan graviditet forårsage et kompliceret forløb af sygdommen hos en kvinde:

    • en stigning i antallet af angreb;
    • mere alvorlige anfald
    • tilsætningen af ​​en viral eller bakteriel infektion;
    • fødes inden fristen
    • truslen om abort
    • toksicose af den komplicerede form.

    Bronchial astma under graviditeten kan påvirke fosteret. Et astmaanfald forårsager iltstærvelse af moderkagen, hvilket fører til føtal hypoxi og alvorlige forringelser i udviklingen af ​​barnet:

    • lille vægt af fosteret;
    • Udviklingen af ​​barnet er forsinket;
    • sygdomme i det kardiovaskulære system, neurologiske sygdomme, udvikling af muskelvæv kan udvikle sig;
    • når barnet passerer gennem fødselskanalen, kan der opstå vanskeligheder og forårsage fødselsskader;
    • På grund af iltmangel er der tilfælde af kvælning (kvælning) af fosteret.

    Med en kompliceret graviditet øger risikoen for at have en baby med hjertesygdomme og en udsættelse for sygdomme i åndedrætssystemet, sådanne børn kan betydeligt bremse sig bag de normer, der er i udvikling.

    Alle disse problemer opstår, hvis behandlingen ikke udføres korrekt, og kvindens tilstand ikke kontrolleres. Hvis den gravide er registreret, og hun er ordineret tilstrækkelig terapi, finder fødslen sted sikkert, og barnet bliver født sundt. Risikoen for barnet kan bestå i tilbøjelighed til allergiske reaktioner og arv af bronchial astma. Af denne grund vises den nyfødte amme og mødre - en allergivenlig kost.

    Graviditetsplanlægning for astma

    Tilstanden for en kvinde - astma bør kontrolleres ikke kun under graviditeten, men også når man planlægger det. Kontrol over sygdommen bør etableres før graviditeten begynder, og den skal opretholdes i løbet af første trimester.

    I løbet af denne tid er det nødvendigt at vælge en passende og sikker terapi, samt at fjerne irriterende faktorer for at minimere antallet af angreb. En kvinde bør stoppe med at ryge, hvis denne afhængighed er opstået, og undgå at indånde tobaksrøg, hvis familiemedlemmer ryger.

    Før graviditeten begynder, bør den forventede moder vaccineres mod pneumokokker, influenza, hæmofilusbaciller, hepatitis, mæslinger, rubella, stivkrampe og difteri. Alle vaccinationer gives tre måneder før graviditetens begyndelse under tilsyn af en læge.

    Hvordan graviditet påvirker sygdommens forløb

    Ved graviditetens indtræden ændrer en kvinde ikke kun hormoner, men også arbejdet i åndedrætssystemet. Sammensætningen af ​​blod, progesteron og kuldioxid ændres, det bliver mere, vejrtrækning bliver hyppigere, ventilation af lungerne stiger, en kvinde kan opleve åndenød.

    I lange perioder med graviditet er åndenød forbundet med en ændring i membranets stilling, det voksende livmoder rejser det. Trykket i lungearterien ændres også, det øges. Dette medfører et fald i lungevolumen og en forværring af spirometri hos astmatikere.

    Graviditet kan forårsage hævelse af nasopharynx og luftveje selv i en sund kvinde og hos en patient med bronchial astma, et angreb af kvælning. Hver kvinde skal huske, at spontan aflysning af visse lægemidler er lige så farlig som selvbehandling. Du kan ikke stoppe med at tage steroider, hvis dette ikke er ordnet af en læge. Annullering af stoffer kan forårsage et angreb, som vil forårsage meget mere skade for barnet end virkningen af ​​lægemidlet.

    Hvis astma kun manifesterer sig under graviditeten, er det sjældent muligt at diagnosticere det i de første måneder, derfor er behandlingen i de fleste tilfælde startet i de sene perioder, hvilket har en dårlig effekt på graviditeten og arbejdet.

    Hvordan er fødslen i astma

    Hvis graviditeten er kontrolleret hele tiden, får kvinden selv fødsel. Hun er normalt indlagt på hospitalet mindst to uger før forfaldsdagen og er forberedt på fødsel. Alle indikatorer på moderen og barnet er under streng kontrol af lægerne, og under arbejdet skal kvinden injicere et lægemiddel for at forhindre et astmatisk angreb. Disse stoffer er helt sikre for barnet, men har en positiv effekt på kvindens tilstand i arbejde.

    Hvis astma under graviditeten er gået ind i en mere alvorlig form, og astmatiske angreb er blevet hyppigere, så udføres arbejdskraft ved anvendelse af valgfuld kejsersnit ved 38 ugers svangerskab. På denne dato betragtes fosteret som fuldfristet, absolut levedygtigt og dannet for selvstændig eksistens. Nogle kvinder er forspændt mod operativt arbejde og nægter at få kejsersnit, i dette tilfælde kan komplikationer under arbejdskraft ikke undgås. Desuden kan du ikke kun skade barnet, men også miste det.

    Hyppige komplikationer under fødslen:

    • for tidlig udledning af fostervand, inden arbejdet begynder
    • hurtig levering, hvilket påvirker barnet negativt
    • unormal generisk aktivitet.

    Hvis fødslen begyndte alene, men der opstod et kvælningsangreb og kardiopulmonal insufficiens i processen, ud over intensiv terapi, indikeres kirurgisk indgreb, gennemgår patienten straks en kejsersnit.

    Under fødslen sker et astmatisk angreb ekstremt sjældent, forudsat at patienten tager alle nødvendige lægemidler. Som sådan betragtes astma ikke som en indikation for en kejsersnit. Hvis der er tegn på operation, er det bedre at bruge anæstesi, ikke en indåndingstype, men en regional blokade.

    I tilfælde af at den gravide kvinde blev behandlet med prednison i stor dosering, blev hun foreskrevet hydrokortisoninjektioner under fødslen.

    Bronchial astma under graviditet: behandling

    Hvis en kvinde allerede har behandlet astma og bliver gravid, skal behandlingen og lægemidlet udskiftes. Nogle lægemidler er simpelthen kontraindiceret under graviditet, mens andre kræver justering af doseringen.

    I løbet af hele graviditeten skal læger overvåge fosteret med en ultralyd. Med forværringer er iltterapi meget vigtigt for at undgå iltfostret. Tilstanden for den gravide kvinde overvåges også, specielt opmærksom på tilstanden til livmoderen skibe og placenta.

    Målet med behandling af bronchial astma under graviditeten er at forhindre en angreb og sikker terapi for både fosteret og moderen. Lægernes hovedopgave er at opnå følgende resultater:

    • forbedre funktionen af ​​ydre åndedræt
    • forhindre et astmatisk angreb
    • arrestere bivirkninger fra virkningerne af lægemidler;
    • sygdomsbekæmpelse og rettidig afhjælpning af angreb.

    For at forbedre tilstanden og reducere risikoen for astma såvel som andre komplikationer, bør en kvinde strengt følge følgende anbefalinger:

    1. udelukker fra din kost alle fødevarer, der kan forårsage en allergisk reaktion;
    2. bære undertøj og tøj fremstillet af stoffer af naturlig oprindelse;
    3. til hygiejnebrugsprodukter med hypoallergen sammensætning (creme, brusegeler, sæbe, shampoo);
    4. fjerne eksterne allergener fra hverdagen for at undgå støvede steder, forurenet luft, indånding af forskellige kemikalier, udføre ofte vådrensning i huset;
    5. For at opretholde optimal fugtighed i hjemmet bør du bruge specielle befugtere, ionisatorer og luftrensere;
    6. undgå kontakt med dyr og deres hår;
    7. besøge udendør oftere, tage ture før sengetid;
    8. Hvis en gravid kvinde er professionelt forbundet med kemikalier eller skadelige dampe, skal hun straks overføres til et sikkert arbejdssted.

    Under graviditeten behandles astma med bronkodilatatorer og ekspiratoriske lægemidler. Derudover anbefales det åndedrætsøvelser, hvilemodus og udelukkelse af fysisk og følelsesmæssig stress.

    De vigtigste lægemidler til astma under graviditet forbliver inhalatorer, der bruges til afhjælpning af (Salbutamol) og forebyggelse (Beklametazon) anfald. Som en profylakse kan andre lægemidler ordineres, lægen fokuserer på omfanget af sygdommen.

    I de senere stadier bør lægemiddelterapi rettes ikke alene mod korrigering af lungerne, men også til optimering af de intracellulære processer, der kan forstyrres på grund af sygdommen. Vedligeholdelsesbehandling omfatter et sæt stoffer:

    • tocopherol;
    • komplekse vitaminer;
    • Interferon for at styrke immunforsvaret;
    • Heparin til normalisering af blodpropper.

    For at spore den positive dynamik er det nødvendigt at overvåge niveauet af hormoner, som placenta producerer og bag fosterets kardiovaskulære system.

    Narkotika, der er kontraindiceret under graviditet

    Selvmedicinering anbefales ikke at behandle sygdomme, og især i astma. En gravid kvinde bør tage mediciner strengt efter lægens recept og ved, at der er en række medicin, der ordineres til patienter med astma, men aflyses under graviditet:

    Liste over kontraindicerede midler:

    • Adrenalin lindrer et kvælningsangreb godt, men er forbudt at bruge under graviditet. Modtagelse af dette middel kan føre til føtal hypoxi, det forårsager livmoderhalspatienter.
    • Terbutalin, Salbutamol, Fenoterol - ordineret til gravide kvinder, men under en streng lægeundersøgelse. I de senere perioder bliver de normalt ikke brugt, de kan komplicere og forsinke fødsel, lægemidler svarende til disse bruges, når der er en trussel om abort.
    • Theophyllin anvendes ikke i de sidste tre måneder af graviditeten, det trænger ind i føtal blodbanen gennem moderkagen og forårsager en stigning i barnets hjerteslag.
    • Nogle glukokortikosteroider er kontraindiceret - Triamcinolon, Dexamethason, Betamethason, disse lægemidler har en negativ effekt på fostrets muskelsystem.
    • Gravide kvinder bruger ikke antihistaminer 2 generationer, bivirkninger er dårlige for moderen og barnet.

    Bronchial astma under graviditet er ikke farlig, når korrekt udvalgt behandling og overholdelse af alle anbefalinger.