Hepatitis C i en kvinde og graviditet: behandling og konsekvenser for barnet

Med den rigtige tilgang til opfattelse gennemgår fremtidige forældre en fuld undersøgelse i barnets planlægning. Den mest almindelige påvisning af viral hepatitis C forekommer, når en kvinde gennemgår en fuld screeningsundersøgelse. Hepatitis C og graviditet kan eksistere fredeligt i den kvindelige krop. Graviditet hos en kvinde med hepatitis C forværrer ikke sygdommens forløb.

Hvad er farligt og kilder til infektion

Hepatitis C er den sværeste i gruppen af ​​hepatitis virus. Hovedformen for transmission er gennem blod. Kilden til infektion kan være frisk og tørret blod. Du kan også blive smittet med en virus sammen med andre menneskelige legemsvæsker - sæd, spyt. Infektionsmetoder:

  • ved brug af ikke-sterile eller dårligt desinficerede medicinske instrumenter
  • med blodtransfusioner
  • i tatoveringssaloner, i manicure og pedicure rum;
  • med ubeskyttet sex
  • fra moder til barn (vertikal infektion);
  • i arbejdsprocessen.

Faren for infektion hos fosteret under drægtigheden er 5%. Dannelsen af ​​antistoffer i moderens krop hæmmer udviklingen af ​​sygdommen hos barnet. Hvis problemer med placenta opstår under svangerskabet, øges risikoen for fosters infektion flere gange (op til 30%). Tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion hos en gravid kvinde øger sandsynligheden for infektion hos barnet. Infektion af spædbarnet kan forekomme under fødslen. Samtidig betyder det ikke, hvordan en kvinde vil føde.

Der er tre måder til "lodret transmission" af viruset fra moder til barn:

  • i perinatal perioden
  • overførsel i arbejdsprocessen;
  • infektion i postpartumperioden.

Hvis barnet ikke var inficeret med hepatitis C i løbet af svangerskabsperioden og i fødselsprocessen, er der en høj sandsynlighed for infektion efter fødslen. Da barnet er i konstant kontakt med moderen. For at forhindre dette sker, skal mor omhyggeligt overvåge tilstanden af ​​hendes hud, undgå skader og skader. Og hvis en kvinde er såret, så undgå at få blod på hud og slimhinder af den nyfødte.

Hepatitis C hos gravide kvinder påvirker ikke graviditeten. Men de processer, der opstår i moderens lever, kan fremkalde for tidlig arbejdskraft og hypertrofi hos fosteret.

Hvad skal man gøre, hvis en gravid kvinde har hepatitis C

For hele graviditetsperioden testes hver kvinde for hepatitis 3 gange. Hvis resultatet viste sig at være positivt, ville den forventede mor blive nødt til at besøge lægen meget oftere, være under omhyggeligt tilsyn af læger og føde i en separat infektionsafdeling.

Patienten kan være ordineret medicin til leveren, som ikke er kontraindiceret under graviditet.

Symptomer og diagnose

I de fleste tilfælde fortsætter sygdommen uden udtalt symptomer og manifesterer sig ikke i lang tid. Du kan fremhæve de almindelige symptomer på tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i kroppen:

  • hud og øjne blev gule;
  • svaghed;
  • døsighed;
  • kvalme og opkastning
  • temperaturstigning;
  • smerte under ribben på højre side.

Nogle symptomer en kvinde kan tage for uopsættelighed under graviditet og ikke være opmærksom på dem.

En nøjagtig diagnose kan kun foretages, efter at den forventede mor vil bestå en blodprøve for hepatitis (anti-HCV). Markører for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus detekteres ved immunofermentering af blodet.

For at opnå det mest pålidelige resultat for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C anvendes fremgangsmåden til polymerasekædereaktion. Essensen af ​​fremgangsmåden består i multipel duplikation af det valgte DNA-fragment ved anvendelse af enzymer i kunstigt skabte betingelser.

Er der en fejl i diagnosen

Fejl ved diagnosen hepatitis C under graviditet sker i lægepraksis. Derfor skal en kvinde videregive analysen igen. Hos kvinder i position kan analysen for hepatitis være falsk, ikke kun som følge af en fejl, men også af flere årsager:

  • tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme
  • tilstedeværelsen af ​​tumorer
  • komplekse smitsomme sygdomme.

En positiv indikator for hepatitis C kan skyldes tilstedeværelsen af ​​en anden virus i kroppen, så der udføres yderligere tests:

  • ultralyd af leveren
  • fælles blodprøve
  • ultralydsundersøgelse af bughulen
  • polymerasekædereaktionsmetode.

Hvordan bærer den

Graviditet med hepatitis C er ikke en sætning for moderen eller barnet. Den effekt, som en sygdom kan have på et foster og under graviditeten, afhænger helt af sin form og på mængden af ​​viral RNA i en kvindes blod. Hvis virusindholdet er mindre end en million eksemplarer, så vil kvinden normalt føle at hun bærer et barn, og sandsynligheden for infektion i fostret reduceres til et minimum.

Manifestationen af ​​kroniske tegn på sygdom og høje blodniveauer (mere end to millioner eksemplarer) viralt RNA bærer risikoen for ikke at føre en graviditet og udviklingen af ​​patologier i fosteret. Barnet kan fødes for tidligt.

Hvis viruset blev fundet hos en kvinde i graviditetsplanlægningsfasen, bør sygdommen behandles først og seks måneder senere, efter seponering af lægemidlet, begynder at blive gravid.

Hvilken fare har viruset?

Hepatitis C kan overføres fra moder til barn under fosterudvikling, under arbejde og efter fødslen. Infektion af fosteret kan opstå, hvis beskyttelsesbarrieren (placenta) er brudt. Når en baby er født, kan antistoffer detekteres i blodet. Denne kendsgerning bør ikke forårsage stærk frygt, da de normalt forsvinder i en alder af to. Detektere infektion er muligt efter to år. Analysen for tilstedeværelsen af ​​antistoffer hos et barn i det første år af livet tages på en, tre, seks og tolv måneder.

Hvis barnet ikke blev smittet af moderen under graviditet og fødsel, vil viruset blive overført senere, afhænger af moderen efter alle forholdsregler.

Det er muligt at føde en baby til en moder, der lider af hepatitis, enten naturligt eller ved kejsersnit. Sandsynligheden for infektion påvirkes ikke af leveringsmåden.

Graviditet og maternal hepatitis kan have en negativ effekt på sygdommens forløb. Da kvindens krop svækkes, når barnet er født, kan sygdommen blive alvorligere. Dette er en fare, både for mor og baby. Som følge af komplikationer kan en malign tumor i leveren udvikles hos en kvinde. Alvorlig hepatitis C kan have negativ indflydelse på fostrets udvikling og levedygtighed, fremkalde for tidlig fødsel, kvælning og hypoxi hos nyfødte. Barnets krop, som blev født meget tidligere, er meget svag, så dødeligheden blandt sådanne børn er op til 15%.

På epidemiens højde er dødeligheden af ​​mødre, der lider af hepatitis, 17%. Der kan være komplikationer efter fødslen i form af blødning, som forekommer på baggrund af blodkoagulationsforstyrrelser.

Behandling i færd med at transportere

Behandling af hepatitis C under graviditet sker i tilfælde af eksacerbation, i dette tilfælde forekommer leverforgiftning, hvilket fører til abort. Med en rolig sygdomsforløb overvåger læger patienten gennem hyppige undersøgelser og laboratorietests. Mange lægemidler, der bruges til at bekæmpe hepatitis, er forbudt under graviditeten.

For at understøtte arbejdet og reducere risikoen for udvikling af levercirrhose, er patienten ordineret lette præparater af hofitol, Essentiale, og slankekure anbefales. Det er vigtigt at spise ordentligt, mens man venter på et barn og med hepatitis C. Der er behov for små portioner med en kort pause mellem måltiderne. I kosten skal råde over fødevarer, der let fordøjes og fordøjes, produkter af vegetabilsk oprindelse.

En smittet kvinde, der venter på et barn, bør undgå eksponering for stoffer, der forgifter kroppen: fordampning af lakker og maling, udstødning fra biler, røg osv. Forbudt mod at tage antibiotika og antiarytmi stoffer.

Uønsket er tung belastning, der fører til træthed, langvarig udsættelse for kulde.

Hvordan er fødslen og hvad er konsekvenserne

Hvis der opdages hepatitis C under graviditeten, er det meget vanskeligt at vurdere de mulige konsekvenser for barnet. Da barnet måske ikke er smittet under fødslen. Det er nødvendigt at føde efter indikationer af lægen. Hvilken form for levering vises til en kvinde, og det skal derfor fødes. For infektion med hepatitis betyder det ikke, at metoden til at føde et barn. Men der er en opfattelse af, at kejsersnit reducerer risikoen for infektion af den nyfødte. Lægen skal informere kvinden om de mulige risici for fosteret, vise infektionsstatistikkerne under selvstændigt arbejde og ved hjælp af en kejsersnit.

Patienter med kronisk hepatitis sendes til levering til infektionssygdomsafdelingen. Hvis en kvinde har en ikke-viral form af sygdommen, og der ikke var komplikationer under graviditeten, så kan hun føde i den generelle menighed. Den forventede moder kan ligeledes ligge i den generelle afdeling af graviditetspatologien og forventer at føde.

Enlig udtalelse om ammende spædbørn eksisterer ikke. Undersøgelser viser, at i nogle tilfælde var kvinder med kronisk HCV-infektion, modermælk ikke inficeret. Men ifølge resultaterne fra andre eksperimenter blev virus RNA detekteret i mælk, men koncentrationen var lav.

Når barnet er født, overvåger en pædiatrisk infektionssygdom sin tilstand hele året. Den endelige undersøgelse udføres efter 24 måneder fra barnets fødselsdato, så det kan nøjagtigt bestemmes, om han var smittet eller ej.

Efter at barnet er født, kan kvinden have en forværring af sygdommen. 1 måned efter fødslen skal en moder, der lider af hepatitis B, have en blodprøve. Ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelser skal der planlægges yderligere foranstaltninger.

Hepatitis C abort

Da hepatitisforløbet er asymptomatisk, opstår det det under rutinemæssige test, når man registrerer ved en antateklinik. Fremtidige forældre kan være bange for en sådan diagnose. Abort i hepatitis C er kontraindiceret i eksacerbationer. Hvis der er en trussel om afslutning af graviditeten, forsøger lægerne på alle måder at redde barnet.

Hvis en kvinde beslutter at afslutte graviditeten, frygter barnets helbred, så udføres en abort inden 12-ugers perioden. Men en abort kan kun udføres efter afslutningen af ​​det icteric stadium.

En læge kan insistere på ophør af graviditet af medicinske grunde eller på grund af truslen mod moderens liv. Jeg udpeger de kliniske indikationer for abort:

  • hepatitis og cirrose i svær form;
  • placenta afbrydelse, blødning
  • kræft, der kræver kemoterapi
  • akutte neuroinfections;
  • diabetes;
  • fare for livmoderbrud osv.

Forskellige former for abort anvendes afhængigt af graviditeten og kvindens sundhedstilstand. skelnes:

  • kirurgisk metode til abort;
  • vakuum;
  • abort med medicin (abort forekommer);
  • abort efter tretten uger af graviditeten (kompliceret abort).

Spontan abort i hepatitis C observeres i 30% af tilfældene.

I den milde form af sygdommen er hepatitis C ikke en hindring for moderskab og bør kun afbrydes i ekstreme tilfælde.

video

Hepatitis C og graviditet. Hepatitis C behandling og graviditetsplanlægning.

Hepatitis C under graviditet

Hepatitis C-virus registreres hos unge kvinder oftest under screening for at forberede sig på graviditet eller under graviditet.

En sådan undersøgelse for hepatitis C er meget vigtig på grund af den høje effektivitet af moderne antiviral behandling (behandling af hepatitis C kan ordineres efter fødslen) samt muligheden for at teste og overvåge (om nødvendigt) behandling af børn født af HCV smittede mødre.

Effekt af graviditet på kronisk hepatitis C

Graviditet hos patienter med kronisk hepatitis C har ingen negativ effekt på kurset og prognosen for leversygdom. ALT niveauet falder normalt og vender tilbage til det normale i anden og tredje trimester af graviditeten. Samtidig øges niveauet af viral belastning som regel i tredje trimester. Disse tal vender tilbage til basislinjen 3-6 måneder efter fødslen, hvilket er forbundet med ændringer i immunsystemet hos gravide kvinder.

En karakteristisk forøgelse af østrogenniveauer under graviditeten kan forårsage kolestasens udseende hos patienter med hepatitis C (for eksempel pruritus). Disse tegn forsvinder i de første dage efter fødslen.

Da dannelsen af ​​cirrhosis i gennemsnit opstår 20 år efter infektion, er udviklingen af ​​cirrose hos gravide ekstremt sjældne. Cirrhose kan dog først diagnosticeres under graviditeten. Hvis der ikke er tegn på leversvigt og svær portalhypertension, udgør graviditet ikke en risiko for materiel og påvirker ikke sygdomsforløbet og prognosen.

Imidlertid skaber svær portalhypertension (spiserørudvidelse af spiserøret 2 eller flere) en øget risiko for blødning fra spiserøret dilaterede vener, som når 25%.

Udviklingen af ​​blødning fra esophagusårene forekommer oftest i graviditetens anden og tredje trimester, og i fødselsperioden er ekstremt sjælden. I denne henseende kan gravide kvinder med portalhypertension få fødsel på en naturlig måde, og kejsersnit udføres i henhold til obstetriske indikationer, når nødforsyning er påkrævet.

I betragtning af de særlige forhold i løbet af viral hepatitis forløb hos gravide kvinder og den negative virkning af interferon og ribavirin på fosteret, anbefales ikke antiviral terapi under graviditet.

I nogle tilfælde kan du have brug for lægemiddelbehandling med ursodeoxycholsyre, der har til formål at reducere cholestasis. Behandling af blødning af esophagusårene og hepatocellulær svigt hos gravide forbliver inden for rammerne af den generelt accepterede.

Effekt af kronisk hepatitis C på kurset og resultatet af graviditeten

Tilstedeværelsen af ​​kronisk viral hepatitis C hos moderen påvirker ikke den reproduktive funktion og graviditeten, øger ikke risikoen for medfødte abnormiteter og dødsfald.

Den høje aktivitet af leverprocesser (cholestasis) samt levercirrhose øger imidlertid hyppigheden af ​​for tidlig og hypotrofi hos fosteret. Blødning fra spiserørets udvidede åre og leversvigt øger risikoen for dødsfald.

Behandling af kronisk viral hepatitis med antivirale lægemidler under graviditet kan have en negativ virkning på fostrets udvikling, især ribavirin. Dens anvendelse under graviditeten er kontraindiceret, og konceptet anbefales ikke tidligst 6 måneder efter seponering af behandlingen.

Overførsel af hepatitis C-virus fra moder til barn under graviditet

Risikoen for transmission mellem moder og barn vurderes som lav og, ifølge forskellige kilder, overstiger ikke 5%.
Moderne antistoffer kan forhindre udviklingen af ​​kronisk viral hepatitis hos et barn. Disse antistoffer findes i barnets blod og forsvinder om 2-3 år.

Leveringsformen er ikke afgørende for at forhindre infektion af barnet under levering. Derfor er der ingen grund til at anbefale en kejsersnit for at reducere risikoen for at inficere et barn.

Det anbefales at overvåge en hepatolog under graviditet i nærvær af kronisk viral hepatitis C, især i 2. og 3. trimester.

Hepatitis C og graviditet. Dette er ikke en sætning!

Hepatitis C og graviditet - en kombination der skræmmer de forventende mødre. Desværre er denne diagnose i stigende grad fundet under fødslen. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af standard screening for infektioner - HIV, hepatitis B og C, som alle fremtidige mødre gennemgår. Ifølge statistikker findes patologien i hver tredive kvinde i vores land, det vil sige sygdommen er ganske almindelig.

I dag er meget lidt kendt om interaktionen mellem kronisk hepatitis C og graviditet. Det er kun kendt, at konsekvenserne af denne tilstand kan være abort og for tidlig fødsel, fødslen af ​​et barn med undervægt, infektion i fosteret under fødslen, udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes hos den forventede mor.

Hvad er hepatitis C og hvordan overføres det? Hvem er i fare?

Hepatitis C er en viral leversygdom. Viruset kommer ind i menneskekroppen hovedsageligt parenteralt - gennem blodet. Tegn på infektion med hepatitis C forekommer normalt i en slidt form, så patologien, der forbliver ubemærket på et bestemt tidspunkt, bliver let en kronisk proces. Udbredelsen af ​​hepatitis C blandt befolkningen er støt stigende.

De vigtigste måder at inficere på:

  • blodtransfusion (heldigvis har disse faktorer i de senere år mistet sin betydning, da alle donorplasma og blod nødvendigvis kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​en virus);
  • ubeskyttet samleje med en virusbærer
  • brug en sprøjte efter en syg person
  • manglende overholdelse af personlige hygiejnestandarder - deling af barbermaskiner, neglesaks, tandbørster med virusbærer;
  • infektion med forurenede instrumenter, når de påføres hudens piercing og tatoveringer
  • faglige aktiviteter relateret til blodinfektion forekommer tilfældigt, for eksempel under hæmodialyse;
  • infektion i fosteret under dets passage gennem fødselskanalen.

Virusen overføres ikke ved kontakt-husholdninger og luftbårne ruter.

Risikogruppen for infektion med hepatitis C omfatter:

  • personer, der har gennemgået operation indtil 1992 inklusive
  • Sundhedsarbejdere, der regelmæssigt arbejder med personer smittet med hepatitis C;
  • mennesker, der bruger stoffer i form af injektioner
  • HIV-inficerede individer;
  • mennesker, der lider af leversygdom af ukendt oprindelse
  • personer, der regelmæssigt får hæmodialyse
  • børn født til smittede kvinder;
  • seksuelt motiverede mennesker uden kondomer.

symptomer

Det skal bemærkes, at flertallet af mennesker, der er smittet med hepatitis C-viruset i lang tid, ikke mærker nogen symptomer. På trods af at sygdommen er skjult starter kroppen kroppen med irreversible processer, som i sidste ende kan føre til ødelæggelse af levervæv - skrumplever og kræft. Dette er den listige af denne sygdom.

Ca. 20% af de inficerede mennesker har stadig symptomer på patologi. De klager over generel svaghed, døsighed, dårlig præstation, mangel på appetit og konstant kvalme. De fleste mennesker med denne diagnose tabe sig. Men oftest er der ubehag i den rigtige hypokondrium - præcis hvor leveren er placeret. I sjældne tilfælde kan patologien bedømmes ved smerter i led og udslæt på huden.

diagnostik

For at foretage en diagnose skal den sandsynlige bærer af viruset gennemgå følgende diagnostiske test:

  • påvisning af antistoffer mod viruset i blodet
  • bestemmelse af AST og AlAT, bilirubin i blodet;
  • PCR - analyse til bestemmelse af virus RNA;
  • ultralyd af leveren
  • levervævsbiopsi.


Hvis de udførte undersøgelser viste et positivt resultat for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C i kroppen, kan dette angive følgende fakta:

  1. En person er syg af en kronisk form af sygdommen. Han skal snart udføre en biopsi til levervæv for at afklare omfanget af hendes læsion. Du skal også lave en test for at identificere genotypen af ​​en virusstamme. Det er nødvendigt at udpege passende behandling.
  2. Manden har tidligere haft en infektion. Det betyder, at virussen tidligere havde trængt ind i denne persons legeme, men hans immunsystem var i stand til at klare infektionen alene. Data om hvorfor kroppen af ​​specifikke mennesker kunne overvinde hepatitis C-viruset, mens andre fortsætter med at skade dem - nej. Det menes at meget afhænger af tilstanden af ​​immunbeskyttelse og typen af ​​virus.
  3. Resultatet er falsk positivt. Nogle gange sker det, at resultatet under den indledende diagnose kan være fejlagtigt, men når reanalysen ikke bekræftes. Det er nødvendigt at gentage analysen.

Funktioner af infektionsforløbet hos gravide kvinder

Forløbet af hepatitis C har typisk ikke noget forhold til graviditetsprocessen, komplikationer forekommer sjældent. En kvinde, der lider af denne sygdom i hele graviditetsperioden, kræver mere omhyggelig observation, da hun har en øget risiko for spontan abort og sandsynligheden for føtal hypoxi sammenlignet med raske kvinder.

Ikke kun gynækologen, men også den smitsomme sygdomsspecialist bør være involveret i at observere patienten med denne sygdom. Sandsynligheden for fostrets infektion under graviditet og fødsel er ikke mere end 5%. På samme tid for at forhindre infektion af barnet er 100% umuligt. Selv om operativt arbejde leveres til en kvinde som bærer af hepatitis C-kejsersnit, er dette ikke forebyggelse af infektion.

Derfor er barnet efter fødslen testet til bestemmelse af viruset i blodet. I de første 18 måneder af et barns liv kan antistoffer mod hepatitis C, opnået under graviditeten, detekteres i blodet, men dette kan ikke være tegn på infektion.

Hvis barnets diagnose stadig er bekræftet, er det nødvendigt at observere det mere omhyggeligt hos børnelæge- og smitsomme sygeplejersker. Amning af børn født til smittede mødre er under alle omstændigheder tilladt, da viruset ikke overføres med mælk.

Behandlingsmetoder for gravide kvinder

I dag er der ingen vaccine mod hepatitis C-viruset. Men han kan behandles. Det vigtigste i tide at bemærke infektionen: chancerne for genopretning vil være højere, hvis infektionen blev bemærket i begyndelsen.

Hepatitis C-behandling bør være omfattende. Basis for terapi består af lægemidler, der har en stærk antiviral effekt. Oftest anvendes Ribavirin og Interferon til dette formål. Men ifølge yderligere undersøgelser har disse lægemidler en negativ effekt på det udviklende foster. Derfor er behandling af hepatitis C under graviditet uønsket.

Der er tilfælde, hvor specialister er tvunget til at ordinere en specifik behandling til en kvinde. Dette sker normalt, når den fremtidige mor har klare symptomer på kolestase. I denne situation forværres hendes tilstand dramatisk, og det skal hurtigt gøres. Dette sker sjældent - i en kvinde ud af 20.

Hvis det blev nødvendigt at behandle hepatitis C under graviditeten, foretrækker lægerne de lægemidler, der er relativt sikre for den forventede mor og hendes barn. Dette er normalt et kursus af injektioner baseret på ursodeoxycholsyre.

Hvordan udføres leveringen af ​​inficerede kvinder?

I obstetrik er der en lang historie med statistikker om leveringsformen, med hvilken risikoen for infektion af den nyfødte øges eller tværtimod falder. Men ingen enkelte cifre i statistikken er hidtil blevet modtaget, da sandsynligheden for infektion under fødslen er omtrent den samme som i tilfælde af kejsersnit og under den naturlige proces.

Hvis en kvinde har hepatitis C, udføres en levering ved kejsersnit med dårlige leverfunktionstest. Normalt sker dette i en fremtidig mor ud af 15. I andre tilfælde vælger lægerne en leveringsmetode ud fra patientens helbredstilstand.

Infektion af barnet under fødslen kan kun ske fra moderens blod i det øjeblik, hvor barnet passerer gennem fødselskanalen. Hvis det medicinske personale er opmærksom på kvindens sygdom i arbejdet, så er infektionen af ​​barnet næsten umuligt - ikke mere end 4% af tilfældene. Lærernes erfaring og professionalisme vil medvirke til at eliminere barnets kontakt med moderens blodbanen så meget som muligt, i nogle tilfælde udføres en beredskabssektor. Læs mere om kejsersnitt →

Forebyggelse af hepatitis C

Under graviditetsplanlægningen skal hver kvinde testes for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i blodet. Da infektion normalt opstår ved kontakt med udledning af blod fra en syg person, bør du forsøge at undgå interaktioner med dette fysiologiske miljø.

Du kan ikke bruge almindelige nåle, vand, seler og bomuldsuld, dvs. alle genstande, som bruges til injektion. Alle medicinske instrumenter og forbindinger skal være engangs eller steriliseret. Du kan heller ikke bruge andres tandbørster, manicure objekter, øreringe, fordi viruset kan forblive levedygtigt på alle disse ting i op til 4 dage.

Piercing og tatoveringer skal laves med et sterilt materiale, der kan bortskaffes. Sår og læsioner på kroppen skal desinficeres med antiseptika, medicinsk lim eller sterile pletter. Når du går ind i intime relationer med forskellige partnere, skal du bruge kondomer.

Det skal bemærkes, at de fleste kvinder, der står over for hepatitis C under graviditeten, begynder at overveje deres liv færdige. Men lad dig ikke blive forstyrret og gå ind i depression, så du kan kun skade dig selv og dit barn mere. I praksis var mange kvinder, der blev gravide efter behandling for hepatitis C eller imod det, i stand til at udholde og føde helt sunde børn.

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
specifikt til Mama66.ru

Hepatologi Center i Moskva

Advarsel! Selvmedicinering til hepatitis B er livstruende.

Diagnose og behandling af hepatitis "B" >>>

Hepatitis B behandling

Viral hepatitis B (HBV) er et globalt globalt problem, det har inficeret over 250 millioner mennesker, antallet af patienter i løbet af de seneste 5 år er fordoblet, og hvert år øges det med 50 millioner.

Former for viral hepatitis B

Hepatitis B-virus påvirker leveren i en akut eller kronisk form. I den akutte form af sygdommen vises karakteristiske symptomer såsom hudens skæl, kvalme, mørk urin, træthed, feber og mavesmerter inden for 6 måneder efter infektion. Nogle gange fører det akutte kursus af viral hepatitis B til udviklingen af ​​dødelig leversvigt. Hos 15-20% bliver akut viral hepatitis kronisk, asymptomatisk, 30% af dem med et progressivt forløb, hvoraf i 70% af tilfældene fører til levercirrhose inden for 2-5 år. Hepatitis B er en høj risiko for død fra cirrose og hepatocellulær carcinom (levercancer).

Måder at overføre viral hepatitis B

Infektion med viral hepatitis B forekommer ved kontakt med blod (medicinske manipulationer - kirurgi, stomatologi, blodtransfusion, diagnostiske procedurer, såvel som manicure, tatoveringer osv.). Den seksuelle overførsel af virus er også relevant. Viruset kan opnås under graviditet fra en inficeret mor. Indenlandske måde viruset ikke overføres. Virussen vedvarer i miljøet i op til 7 dage.

Forebyggelse af viral hepatitis B infektion

Viral hepatitis B kan forebygges med en vaccine, som i de fleste lande i verden gives til et barn ved fødslen, og som beskytter det i de første 8 år af livet. Det er nødvendigt at udføre revaccination regelmæssigt.

Diagnose af viral hepatitis B

Da kronisk viral hepatitis B er asymptomatisk, er diagnosen kun mulig ved laboratoriemetoder. Hovedindikatoren for tilstedeværelsen af ​​viruset - antistoffer mod overfladeantigenet - HbsAg.

Akut hepatitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​IgM antistoffer mod det nukleare antigen - anti-HBcor IgM, en markør for høj aktivitet og infektivitet af viruset - HBeAg. Hovedindikatoren for virusets risiko er den virale belastning, som bestemmes af PCR med et kvantitativt estimat af viruskoncentrationen i ml blod - HBV-DNA.

Hepatitis D virus - mulig farlig kombineret infektion

Hepatitis B-viruset kan ledsages af hepatitis D-viruset, som næsten altid forårsager irreversible ændringer i leveren (cirrose). Derfor er det i alle tilfælde af hepatitis B-detektion nødvendigt at foretage forskning i hepatitis D-viruset.

Hepatitis B behandling

I øjeblikket er der ingen antivirale lægemidler til behandling af hepatitis B, der kan sikre fuldstændig fjernelse af virussen. Derfor anvendes de antivirale lægemidler, der findes i verden - nukleosidanaloger (nukleotider) til at undertrykke viral replikation for at stoppe eller sænke udviklingen af ​​cirrose, reducere risikoen for levercancer og øge varigheden og livskvaliteten hos patienter med viral hepatitis B. Disse stoffer indbefatter entecavir, tenofovir og andre stoffer. I nogle tilfælde tildeles alpha interferon.

I øjeblikket udvikles et nyt lægemiddel - MERKLUDEX.

Bliver blodet hos en patient under antiviral terapi forurenet?

Efter et behandlingsforløb med antivirale lægemidler opbevares viruset i kroppen, så patientens blod er smitsomt.

Hvem kan være ordineret antiviral terapi for hepatitis B.

Til udnævnelse af antiviral terapi kræver god grund. Årsagen til behandlingsstart er et højt niveau af HBV-DNA i blodet, en øget aktivitet af leverenzymer og moderat eller svær fibrose (mere end F2 på METAVIR-skalaen). Varigheden af ​​behandlingen må ikke være mindre end 5 år. Nogle gange foreskrives et behandlingsforløb for livet, hvis graden af ​​leverskader er tæt på cirrhosis, eller cirrose er allerede dannet. Antivirale lægemidler er tabletter, der tolereres godt og sjældent forårsager lægemiddelresistens. Narkotika har en anti-fibrøs virkning (omvendt udvikling af fibrose).

Beslutningen om udnævnelse af terapi bør tages af hepatologen efter en passende undersøgelse. I overensstemmelse med anbefalingerne fra Den Europæiske Forening for Levering af Lever skal alle patienter med cirrhose modtage behandling uanset niveauet af viremia såvel som patienter med en familiehistorie af levercancer og cirrose.

Patienter med et niveau af viremi mere end 20.000 IE pr. Ml blod og ALT 2 gange højere end normen er ordineret behandling uanset graden af ​​fibrose.

Levetidskontrol.

Hvis der ikke er grund til at anvende antiviral terapi, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge mindst en gang om året. Under kontrol bør være viral belastning og levertilstand i henhold til biokemiske data og graden af ​​fibrose.

Diagnose og behandling af hepatitis "C" >>>

Hepatitis C behandling

Kronisk viral hepatitis C er en farlig smitsom sygdom, der forårsager leverskade med mulige resultater i cirrose og levercancer. Ifølge statistikker i verden lider over 200 millioner mennesker af hepatitis C, i Rusland er der omkring 6 millioner, og hvert år øges antallet af tilfælde.

I den nærmeste fremtid forventes en stigning på 60% i antallet af patienter med levercirrhose, og næsten 70% af patienterne med levercancer. Sygdommen er asymptomatisk, så der er hyppige tilfælde af primær behandling til lægen i det avancerede stadium, hvilket er vanskeligt at behandle og kræver en levertransplantation.

Hvis der opdages hepatitis C tidligt i de tidlige stadier, giver den moderne antiviral terapi, meget effektiv og komfortabel, dig mulighed for helt at fjerne viruset med en høj sandsynlighed for genopretning (op til 99%) på kort tid (tre måneder), det vil sige hepatitis C er en fuldstændig behandlingsmæssig sygdom.

Til tidlig opdagelse af virussen anbefales det at gennemgå regelmæssig undersøgelse, da infektion med virussen er mulig med enhver medicinsk manipulation relateret til blod: operationer, gastroskopi, tandpleje samt tatoveringer, manikyr mv. Hepatitis C er sjældent seksuelt overført og overføres ikke af husholdningsmidler.

Diagnose af hepatitis C begynder med bestemmelse af antistoffer mod viruset (anti-HCV), som oftest opdages ved tilfældig undersøgelse, for eksempel ved forberedelse til kirurgi, graviditet, IVF under enhver indlæggelse. Påvisning af antistoffer i blodet indikerer kontakt med virussen, men ikke nok til en diagnose. Det er nødvendigt at gennemgå en PCR-undersøgelse for at detektere virus-RNA i blodet, hvilket indikerer en aktiv proces og kræver behandling.

Med henblik på terapi omfatter en fuld standard undersøgelse oplysninger om virussen, dvs. dets sorter (genotype, der er seks af dem, nogle gange behandles de forskelligt), viral belastning (mængden af ​​virus i blodet), levertilstand og fravær af samtidige sygdomme, der forhindrer receptpligtig behandling: kardiovaskulær, nyre, skjoldbruskkirtlen.

Forskellige metoder bruges til at vurdere levertilstanden: ultralyddiagnostik, blodbiokemiske parametre, elastometri. Afhængigt af sygdomsfasen kan varigheden af ​​behandlingen være forskellig (3 måneder eller 6 måneder).

Til behandling af hepatitis C er moderne antivirale midler såsom SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET og andre den nuværende standard. De er meget effektive (sandsynligheden for genopretning op til 99%), godt tolereret, må ikke forringe patientens livskvalitet under behandlingen. Men de er ikke helt sikre og kræver medicinsk vejledning.

De fleste af disse stoffer i Rusland er ikke registreret og ankommer ulovligt. Behandling med lægemidler af lav kvalitet og uden medicinsk tilsyn (selvbehandling) er livstruende, da bivirkninger implementeres på vitale organer; Derudover er forværring af kroniske sygdomme mulig. Substandard medicin kan forårsage en mutation af virussen, det bliver resistent over for lægemidler, hvilket gør en behandles sygdom uhelbredelig. Det er også nødvendigt at overveje kompatibilitet med andre lægemidler på grund af deres interaktion.

Diagnose og behandling af fedt hepatose / leverstatose >>>

Fed hepatose er en farlig sygdom, ikke resultatet af en dårlig livsstil.

Fed hepatose (steatose, ikke-alkoholisk fedtsygdom) er den gradvise omdannelse af en normal sund lever til fedtvæv, som kan føre til cirrose. I gennemsnit findes fedt hepatose hos 33% af patienterne. Den Europæiske Sammenslutning for Leverancen af ​​Lever har erkendt, at spredning af fedt hepatose i verden bliver epidemi, især hos mennesker over 40 år, er en livstruende og uhåndterlig sygdom.

Årsagen til fed hepatose er metabolisk syndrom, insulinresistens. Dette er en krænkelse af metaboliske og hormonelle processer i kroppen, undertiden forbundet med aldersrelaterede ændringer, men er stadig mere almindelig hos unge mennesker. De vigtigste manifestationer af det metaboliske syndrom er en overtrædelse af kulhydratmetabolisme (diabetes) og lipidmetabolisme (en stigning i blodniveauet af kolesterol og lavdensitetslipider). I de fleste tilfælde er der en stigning i kropsvægt, fedme, som er dårligt kontrolleret og korrigeret, selv med en streng kost.

Symptomer på fedt hepatose: I de indledende stadier af sygdommen er asymptomatisk, hvilket skaber en yderligere fare for at opdage sygdommen i fase med irreversible ændringer. Oftest noterede sig sværhedsgraden og smerten i den rigtige hypokondrium, bitterhed i munden og kvalme. Resultatet af sygdommen kan øge leverens størrelse og tegn på leversvigt: apati og generel forringelse af helbred, hævelse, gulsot.

Diagnose af fed hepatose. Detektere forekomsten af ​​fedt i leveren er mulig med en simpel ultralyddiagnose. Denne metode er dog ikke følsom nok og afslører fedtsinfiltrering af leveren med fedtskader på mindst 15-30% af leveren. Elastometrien på Fibroscan apparatet med funktionen af ​​kvantitativ evaluering og med en følsomhed på 5% er meget mere følsom. Ifølge de biokemiske parametre for ALT, AST og især GGT er det muligt at bedømme den inflammatoriske proces i leveren under dens fede degeneration. En karakteristisk ændring i blodindikationerne for vandmiljøet er glucose, insulin, glykeret hæmoglobin og lipidmetabolisme - kolesterol, lipid med lav densitet, triglycerider.

Behandling af fedt hepatose. Sygdommen er fundet svært at helbrede, da der ikke findes noget enkelt stof til alle, der virker på sygdommens molekylære mekanismer. Behandlingens taktik er at vælge stoffer individuelt afhængigt af de metaboliske og hormonelle lidelser, der blev identificeret under undersøgelsen.

Lægemiddelbehandling kan imidlertid ikke normalisere alle metaboliske lidelser uden at overholde strenge retningslinjer for kost og motion. Mange produkter har stor indflydelse på metaboliske processer. De bør udelukkes, og ikke for en kort tid (kost), men for livet (livsstil) samt obligatorisk fysisk anstrengelse, som ved hjælp af handlingsmekanismen bidrager til genoprettelsen af ​​processer afvist af metabolisk syndrom.

Metabolisk syndrom er en livslang diagnose, som begrænser forventet levetid og forårsager død eller som følge af levercirrhose eller komplikationer af diabetes og aterosklerose samt andre sygdomme på baggrund af metaboliske og hormonale lidelser.
Korrekt behandling og ordentlig livsstil kan ikke kun helbrede fedt hepatose og normalisere kropsvægten, men øger også forventet levetid og forbedrer kvaliteten.

Fibroscan - lever elastometri >>>

Fibroscan af en ny generation - nye muligheder for at diagnosticere leversygdomme

Hvad forårsager leversygdom

Hepatitis A, B, C, D-vira, alkohol, toksiner, stofskifteforstyrrelser (ikke-alkoholholdige fedtsygdomme), autoimmune og sjældne arvelige leversygdomme er hovedårsagerne til destruktive processer i leveren. De mest almindelige er viral hepatitis, alkoholisk og ikke-alkoholisk fedtsygdom.

Hvad sker der med leversygdom?

Alle leversygdomme, uanset årsagen, udtrykkes ved dets ødelæggelse efterfulgt af udskiftning med bindevæv (fibrose) eller fedtvæv (steatosis). Hvis den patologiske proces med ødelæggelse varer i årevis, oftest uden at forårsage nogen alarmerende symptomer, så dannes cirrose i sygdommens udfald. Derfor er hovedproblemet for en hvilken som helst leversygdom en kvantitativ vurdering af omfanget af dets skade.

Hvordan man vurderer graden af ​​leverskade

Der er fire grader af fibrose F0-F4, hvoraf den fjerde er cirrhose og tre grader af steatosis S0-S3, afhængigt af mængden af ​​fedt i leverenvæv (fra 5% til 66% er svær).

Af alle de eksisterende metoder til vurdering af leverstilstanden (biopsi, fibromax, fibrotest, elastometri) er elastometri på FibroScan-apparatet det mest præcise og sikre. Hovedindikatoren for ændringer i leverens struktur er dens densitet, som i områder med fibrose og steatose stiger, og på forskellige måder.

Hvad er fordelene ved den nye generation Fibroscan.

Fibroscan ny generation har to uafhængige sensorer til bestemmelse af fibrose og steatose adskilt fra hinanden. Ved måling af tætheden på Fibroscan-apparatet i den gamle prøve måles den totale skadegrad ved to faktorer, hvilket indfører unøjagtighed og ofte forårsager en ukorrekt diagnose og følgelig ukorrekt behandling. For eksempel, med hepatitis B, en fejlagtigt defineret høj grad af fibrose (F3-4) på ​​grund af samtidig steatose, kan dyr antiviral terapi være urimeligt ordineret i stedet for at behandle fedtsygdom.

Den nye generation fibroscan er den mest præcise og højspecifikke måling af niveauet af fibrose og steatose i leveren uafhængigt af hinanden, smertefrit, hurtigt (15 minutter) og behagelig for patienten, den mest informative for lægen med hensyn til diagnose, valg af behandling og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Elastografi, elastometri og fibroscanning - hvad er forskellen?

Lever fibroscanning er en undersøgelse udført ved hjælp af FibroScan apparatet (FibroScan). Enheden arbejder på den patenterede teknologi VCTE (Vibration-controlled Transient elastography), som gør det muligt at diagnosticere levervævets tilstand, baseret på måling af deres elasticitet, med en grafisk billedudgang til skærmen.

I denne forbindelse kaldes denne metode til leverdiagnostik af forskellige navne: både fibroscanning og elastometri og elastografi - disse er alle de samme.

ZEPATIR - den nyeste generation af lægemidler til behandling af viral hepatitis "C"

For første gang har et antiviralt lægemiddel af en ny generation en så bekvem form for administration - en tablet om dagen, uanset måltidet. Behandlingsforløbet er 12 uger. Bivirkningerne er minimal og har aldrig krævet annullering af behandlingen. Ofte er det kvalme, hovedpine, træthed.
En ny kombination af antivirale lægemidler, grazopivir og elbasvir er en yderst effektiv behandling af virale hepatitis C-genotyper 1 og 4, især i vanskelige tilfælde hos patienter med levercirrhose, samtidig med HIV-infektion, med kronisk nyresygdom, selv i dialysepatienter.
Den mest problematiske behandling er patienter, som ikke har modtaget respons på den tidligere behandling, og som har resistens mod resistens. Grazoprivir og elbasvir beholder fuld aktivitet mod mutationer, der forårsager resistens af viruset mod stoffer.
ZEPATIR er et stof registreret i Rusland. For udnævnelsen af ​​stoffet er det nødvendigt at konsultere en læge. Læs mere

Vi starter behandling med et nyt antiviralt lægemiddel - MAVIRET

Maviret er et yderst effektivt lægemiddel af en ny generation til patienter med alle genotyper af hepatitis C-viruset, herunder levercirrhose og utilfredsstillende erfaring med tidligere behandling. I alle tilfælde er sandsynligheden for genopretning 99%. Internationalt ikke-proprietært navn på stoffet: Glekaprevir (NS4 / NS3 proteasehæmmer) + pibrentasvir (NS5A proteininhibitor). Læs mere

Fibroscan ny generation FibroScan® 502 Touch

Fedt hepatose (steatose) og leverfibrose er forskellige sygdomme forårsaget af forskellige årsager og kræver en anden behandlingstilgang, så korrekt diagnose er så vigtig. Det er meget vigtigt at bestemme taktik for behandling af to leversygdomme for at vurdere omfanget af skade på hver enkelt af dem separat: steatosis (S0 - S3) og fibrose (F0-F4). Den eneste nøjagtige og sikre metode er elastometri på Fibroscan-enheden i den nye generation (FibroScan® 502 Touch) med to separate sensorer til måling af tætheden af ​​fedtvæv (i decibel pr. Meter) og fibrøst væv (i kilopascals).

Vurdering af graden af ​​steatose og leverfibrose på FibroScan® 502 Touch-maskine er mere præcis, hurtig og meget billigere end en subjektiv vurdering ved blodprøver. En sådan undersøgelse påvirker væsentligt valget af den korrekte behandlingstaktik, hvilket igen fører til en hurtig genopretning

Hepatitis C og graviditet, er det muligt

Til dato er mange kvinder bærere af viral hepatitis C, men det ved jeg ikke. Ofte finder de ud af deres diagnose, når de er gravid. I de fleste tilfælde er disse oplysninger chokerende og truende for en gravid kvinde. Spørgsmålet opstår om muligheden for at bære og have en sund baby.

Hvad er hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren, der ofte udløses af virale patogener. Ud over de virale former af sygdommen skelnes der en anden gruppe, som er forårsaget af stoffers toksiske virkninger. Disse omfatter autoimmun hepatitis og stråling.

Hepatitis C er en viral gruppe af sygdomme. Fremmer udviklingen af ​​cirrose og maligne neoplasmer.

I dag er denne art den farligste. Den karakteristiske latente form af sygdomsforløbet fører ofte til alvorlige komplikationer. Forårsager handicap eller død.

Hvor gravid kan få hepatitis C

Viral hepatitis C er udbredt i hele verden. Han betragtes som en sygdom hos de unge. Ofte er det diagnosticeret hos personer under 30 år.

Hovedmåder for infektion:

  1. Tatovering.
  2. Piercing piercing.
  3. Indførelsen af ​​en fælles nålinjektion (herunder narkotikamisbrug).
  4. Deling af personlig plejeprodukter (tandbørster, barbermaskiner, værktøj til manicure).
  5. Under driften.
  6. Ved behandling af tænder.
  7. Ubeskyttet sex med en inficeret person.

Således er hovedrøret for infektion med hepatitis C blod og kønsvæsker.

Sygdommen transmitteres ikke af luftbårne dråber, gennem krammer og håndtryk, når man bruger fælles redskaber.

Måske lever sammen med en syg person, underlagt alle forholdsregler.

Graviditet kan provokere udviklingen af ​​hepatitis C, hvis en kvinde tidligere har været sin bærer. Dette skyldes et fald i immunsystemets effektivitet.

Sendes sygdommen til fosteret

Enhver kvinde, der blev diagnosticeret med hepatitis C under graviditeten, bekymrer sig for muligheden for infektion og konsekvenserne for barnet.

Sandsynligheden for infektion eksisterer, men det er ret lille.

Læger hævder, at sandsynligheden for intrauterin infektion hos et barn ikke overstiger 5%.

Det menes også, at muligheden for infektion i fødselsprocessen er højere end i svangerskabsperioden. Da risikoen for, at mors blod ind i barnets krop stiger.

Måder at overføre viruset fra moder til barn:

  • under fødslen - når moderblod kommer ind i barnets legeme
  • en nyfødt baby kan få en virus fra moderen på tidspunktet for pleje af det - en navlestrengsbehandling. Men hvis du tager forholdsregler, er sandsynligheden for en sådan infektion lille;
  • under amning - hvis der opstår nippeltraume (revner eller sår).

Efter barnets fødsel sat kontrol på og kontrollerer regelmæssigt hans blod for tilstedeværelse af antistoffer. Analyser tager i en alder af 1, 3 og 6 måneder.

Hvis der ikke er nogen RNA-virus i blodet, så er barnet sundt.

Hvis testresultaterne er positive, får barnet den rette behandling.

Typer af sygdommen og deres indvirkning på graviditeten

Der er 2 former for strøm af viral hepatitis C:

Kronisk hepatitis C er en formular, når en person har været syg i mere end 6 måneder.

Ofte finder gravide kvinder denne type hepatitis i sig selv.

Det skal bemærkes, at for fosteret er den kroniske form praktisk talt sikker. Det er ikke årsagen til medfødte abnormiteter af barnets udvikling og graviditetskomplikationer.

Kronisk hepatitis C påvirker ikke muligheden for at opfatte et barn.

Sammen med dette er denne form ofte årsagen til for tidlig fødsel, og barnet er stuntet. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​cirrose hos moderen.

Der er risiko for at føde et dødt barn på grund af leversvigt.

Hvis en gravid kvinde diagnosticeres med en akut form for hepatitis C, så sendes hun under observation til specielle infektiøse afdelinger af barselshjem.

Chancerne for intrauterin infektion af barnet i dette tilfælde er små.

Manifestation af hepatitis C under graviditeten

Fra det øjeblik viruset kommer ind i kvindens krop, indtil de første tegn på sygdommen normalt opstår, tager det cirka 8 uger. Nogle gange kan denne periode nå 18-20 uger.

Tegn og symptomer på hepatitis C i graviditet:

  • Øget træthed;
  • Dårlig humør og tårefuldhed;
  • Dårlig appetit
  • Følelse kvalme, undertiden opkastning;
  • Light cal;
  • Mørk urin
  • Temperaturforøgelse;
  • Smerter i højre hypokondrium
  • Følelse af smertestillende led;
  • Guling af huden;
  • Gulning af øjnernes hvide.

Et kendetegn ved denne sygdom er, at der ofte observeres et asymptomatisk kursus. Dette komplicerer meget kvindens behandling og tilstand.

Viral hepatitis C indeholder 3 faser:

Det er den akutte fase, som normalt ikke har nogen symptomer, hvilket fører til, at hepatitis har tid til at gå i kronisk form.

Den latente fase er temmelig kortvarig og er faktisk overgangen fra en akut til en kronisk tilstand.

Den kroniske form af sygdommen betragtes som den mest alvorlige, fordi når det opstår den maksimale skade på leveren.

Diagnose af sygdommen i perinatal periode

I de fleste tilfælde forekommer diagnosen af ​​sygdommen hos en gravid kvinde efter udlevering af rutinemæssige prøver, når de registreres på antitarklinikken.

Efter den generelle blodprøve, hvor de første tegn på sygdommens tilstedeværelse er konstateret, vil der blive tildelt yderligere tests til kvinden.

Disse omfatter:

  • Lever test;
  • Blod biokemi;
  • Urin biokemi;
  • Genetisk analyse;
  • Immunologisk analyse.

Ud over den generelle blodprøve skal den forventede mor bestå test for hepatitis B og C tre gange i hele graviditetsperioden.

I tilfælde af et positivt resultat vil hun få den nødvendige høring og forklare adfærdstaktikken i denne situation.

Hvis resultatet af analysen er tvivlsomt, er det muligt at desuden udføre en undersøgelse kaldet polymerasekædereaktion. Det vil nøjagtigt bestemme sygdommens tilstedeværelse hos kvinder.

Behandling af hepatitis C hos gravide kvinder

Lægemidler, der anvendes til behandling af hepatitis C, er kontraindiceret under graviditet. Dette skyldes det faktum, at de fremkalder udviklingen af ​​intrauterin patologi af fosterudvikling.

I de fleste tilfælde stopper al behandling på graviditetstidspunktet eller begynder ikke engang.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre lægemiddelbehandling.

Normalt ordineres medicin i tilfælde af galde stagnation eller hvis der findes sten.

Det er nødvendigt at forstå, at selv om det blev nødvendigt at ordinere stoffer, vælges de på en sådan måde, at det ufødte barn bliver mindst skadet.

Hvis en gravid kvinde har en akut form for hepatitis C, vil al behandling være rettet mod at bevare graviditeten. I dette tilfælde er risikoen for abort væsentligt øget.

Hvordan man fødes med hepatitis C

Hidtil er der ingen enkeltmedicinsk mening om spørgsmålet om leveringsmetode for en gravid kvinde, der er inficeret med viral hepatitis C.

Det antages, at risikoen for infektion af barnet under fødslen reduceres signifikant, hvis der gennemføres en kejsersnit.

På Ruslands område har kvinder inficeret med hepatitis C ret til at vælge leveringsform. Lægerne er forpligtede til at oplyse kvinden i arbejdet om mulige risici og komplikationer.

En retningslinje for valg af leveringstype er også niveauet for en viral belastning af en kvinde.

Hvis det er højt nok, bør der gives fortrinsret til en kejsersnit.

Viral hepatitis C og graviditet er kompatible. Denne sygdom er ikke en kontraindikation for barnets opfattelse og fødsel.

Du skal bare følge alle anbefalinger fra lægen og regelmæssigt gennemgå foreskrevne undersøgelser.

Spørgsmålet "Kan jeg føde i hepatitis C?" Har et klart svar "Ja". Selv i nærvær af sygdommen hos moderen er chancen for at føde et sundt barn stort nok.