Fosterhypoxi under graviditet

Vi ved alle, at under graviditeten kaster en kvindes tanker i en retning. Hun drømmer om den fremtidige baby, om et godt liv sammen, tager allerede hånd om sin tilstand og komfort og ønsker, at barnet skal fødes stærkt, sundt og til tiden.

For at fosteret skal udvikle sig fuldt ud under graviditeten, og fødslen gik godt, skal alle processer i både organismer, barn og moder fortsætte normalt som forventet. Enhver overtrædelse kan påvirke barnets tilstand. Og denne situation kan opstå af mange grunde. Ofte er gravide kvinder diagnosticeret med føtal hypoxi. Og det er en alvorlig grund til at tænke og handle.

Hvad sker der

Ordet "hypoxi" betyder iltmangel. Det vil sige, når det kommer til føtal hypoxi, betyder det, at barnet får mindre ilt fra moderens krop, og fostrets iltfeber forekommer, som lægerne siger. En sådan tilstand kan udvikle sig under graviditet (og derefter diagnosticeret med kronisk hypoxi) eller direkte ved fødslen (vi taler om akut hypoxi).

Hvad sker der, når der ikke er nok ilt? Selvfølgelig begynder babyen at kvælke. Men det er ikke straks. For det første undergår han i hans lille organisme en række krænkelser, hvis konsekvenser, hvis hypoxi ikke opdages og medicinske foranstaltninger ikke tages i tide, kan være irreversible.

Manglen på ilt i tidlig graviditet (når lægningen og dannelsen af ​​organer og systemer) kan forårsage en krænkelse af embryoudviklingen, op til anomalier og skader. Og i de senere stadier lider barnets centralnervesystem og fysiske udvikling: vækstretarderingen opstår, den nyfødte tilpasser sig det nye miljø og kan have fysiske og mentale abnormiteter. Hos børn født af hypoxi er der uregelmæssigheder i det autonome nervesystem, musklernes hypertonicitet, babyen er rastløs, lunefuld, spiser dårligt og sover. Et sådant barn bør være under konstant tilsyn af en neurolog.

Når fosteret oplever mangel på ilt, begynder alle organer og systemer at arbejde i en forbedret tilstand og forsøger at få en vital gas for sig selv. Dette er muligt på grund af den øgede kompensationsevne hos en lille organisme. En kvinde føles sådan aktivering ved at øge mobiliteten hos barnet. Men det kan ikke vare længe. Og hvis den normale iltforsyning ikke bliver genoprettet, og metabolismen ikke normaliseres i tide, kommer depression snart - barnet beroliger sig, fordi det ikke længere kan bevæge sig uden ilt. Konsekvenserne af en sådan tilstand kan være irreversible. Hvis du efter en pludselig øget aktivitet fryser din baby pludselig (du føler ikke mere end 3 permutationer i timen), bør du straks konsultere en læge! At identificere hypoxi med størst pålidelighed er mulig gennem yderligere forskning: kardiotokografi og dopplerometri.

Hvorfor sker dette?

Oxygen går til alle vores organer og systemer sammen med blod. Hemoglobin transporterer ilt, men uden jern er det ikke produceret. Det vil sige i tilfælde af anæmi (jernmangel), at produktionen af ​​hæmoglobin og dermed forsyningen af ​​ilt i blodet og yderligere i hele kroppen falder naturligt. Imidlertid er manglen på jern i moderens blod ikke den eneste årsag til hypoxi.

Under graviditeten øges mængden af ​​cirkulerende blod i moderens krop betydeligt, fordi det føder fosteret gennem moderkagen. Hvis den uteroplacente metabolisme forværres, kan embryoet ikke modtage den krævede mængde af alle næringsstoffer, herunder oxygen, der leveres til det med moderblod. Metabolske lidelser mellem moderen og fosteret forekommer med placentainsufficiens. Det blokerer iltstrømmen til fosteret og rygning under graviditeten, da nikotin komprimerer blodkar og blodcirkulationen forstyrres. Og det er også kendt, at tobaksrøg trænger ind i fosteret gennem moderkagen, og det viser sig at være i en røgskærm - hvordan kan man ikke kvælte her... Det fungerer ikke bedst på skibe og alkohol.

Generelt kan udviklingen af ​​hypoxi fremkalde en række sygdomme (især kroniske sygdomme hos en kvinde) og forstyrrelser i foster- og moderorganismer og i moderkagen:

  • kardiovaskulære sygdomme hos en gravid kvinde
  • anæmi;

Fosterhypoxi under graviditet

Årsager til føtal hypoxi under graviditet, tegn og symptomer på en gravid kvinde. Enhver gravid kvinde skal gennemgå en række undersøgelser: ultralyd, Doppler ultralyd, CTG. Disse manipulationer er nødvendige for, at lægerne kan forudsige morens og fremtidens barns sundhed, for indtil fødslen er moderens krop uløseligt forbundet med barnets krop.

Ofte diagnostiseres forventede mødre med føtal hypoxi. Dette begreb læger kalder mangel på ilt. Hypoxi er ikke en uafhængig sygdom, det er en konsekvens af patologiske forandringer i den fremtidige moder, placenta eller fostrets krop.

  1. akut (oftest forekommer i svær fødsel)
  2. subakut (forekommer 1-2 dage før levering)
  3. kronisk (fremkommer og udvikler sig i lang tid under svangerskabet) hypoxi.

Manglen på ilt til fosteret kan forårsage en forsinkelse i fostrets udvikling, uregelmæssigheder i udviklingen og et fald i barnets adaptive kapacitet.

Fosteret har en række beskyttende funktioner for at reducere virkningen af ​​utilstrækkelig iltindtagelse. Det begynder at arbejde mere intensivt, forsyner med ilt, der går gennem placenta, hjerne, nyrer, hjerte, hjertebanken øges i fosteret. Ved længerevarende eksponering for iltabsorption svækker de beskyttende funktioner, hvilket alvorligt kan påvirke det ufødte barns nervesystem.

Hvorfor hypoxi opstår, forårsager

Hypoxi kan være resultatet af moderens sygdom. I fare er kvinder med:

  • anæmi (lavt hæmoglobin). Lavt hæmoglobin forstyrrer funktionen af ​​røde blodlegemer ("levering" af oxygen til henholdsvis organer og væv, fosteret modtager også mindre ernæring;
  • hjertesygdom (medfødt og erhvervet). På grund af den øgede belastning på hjertemusklen kan der være mangel på blodcirkulation, forstyrret væv ernæring;
  • respiratoriske sygdomme (astma, bronkitis). Åndedrætssvigt, der forekommer med disse sygdomme, forårsager mangel på ilt i kroppens og vævene hos kvinden, der påvirker fosteret;
  • diabetes;
  • nyresygdom.

Separat er det værd at bemærke dårlige vaner. En gravid kvinde bør ikke ryge eller drikke alkohol. Alle toksiner, der kommer ind i den fremtidige moders legeme, påvirker barnet og forårsager ilt sult og andre alvorlige sygdomme i udvikling.

Blandt årsagerne til hypoxi og kaldte krænkelsen af ​​blodgennemstrømning i systemet "moder-placenta-fosteret." Det opstår når unormal udvikling af moderkagen, langvarig graviditet, truslen om for tidlig fødsel, patologier af navlestrengen, placentaabruption.

Fostersygdom kan også være en årsag til hypoxi: hæmolytisk sygdom (uforenelighed mellem moder- og føtale blodgrupper), intrauterin infektion, udviklingsfejl.

Symptomer på hypoxi (hvilken mor føler sig)

At identificere hypoxi alene i tidlig graviditet (første trimester) er umulig. Den fremtidige mor føler sig stadig ikke under babyens bevægelser, og derfor kan kun lægen med brug af specialudstyr påvise fostrets iltstød inden 12-18 graviditetsvecken.

Under graviditeten skal du omhyggeligt overvåge dit helbred, ikke at gå glip af besøg hos lægen, for at blive undersøgt rettidigt. Kvinder i fare har brug for yderligere uplanlagte procedurer.

Ved senere perioder, når forstyrrelserne er mærkbare, kan det antages, at der er en iltmangel i fosteret. Til dette oftest anvendes "metode 10". Ifølge denne teknik er det nødvendigt at registrere babyens bevægelser (ikke enkelte bevægelser, men øjeblikke af aktivitet, der varer 1-2 minutter) i løbet af dagen (12 timer). Hvis der er 10 eller flere af dem, er alt i orden med barnet. Hvis mindre - skal du kontakte klinikken.

Desuden kan barnets bevægelser i begyndelsen af ​​hypoxi være for aktive. Barnet vil forsøge at øge blodgennemstrømningen og kompensere for manglen på ilt gennem aktive bevægelser, så udviklingen af ​​hypoxi bliver bevægelserne meget mindre. Dette er et alarmerende tegn.

Forebyggelse og behandling

Til forebyggelse af føtal hypoxi anbefales forventede mødre:

  1. mere at være i fri luft, at gå. Ingen folkemægler og cocktails kan erstatte 3-4 timers gang i parken. Frisk luft er nødvendig for babyens normale udvikling;
  2. at besøge poolen. Svømning og aquagymnastik kan være et glimrende middel til at forhindre føtal hypoxi. Du kan engagere dig i at spise ingen øget livmoder tone og andre kontraindikationer.

Kronisk føtal hypoxi kræver en integreret tilgang til behandling. Som regel er i hendes alvorlige tilfælde indlæggelse påkrævet. Den fremtidige mor er ordineret medicin, som forbedrer blodgennemstrømningen til placenta. Samtidig med normaliseringen af ​​blodcirkulationen udføres terapi med det formål at behandle moderens sygdom, hvilket forårsagede fostrets syrehævelse.

Lægemidler, som lægen ordinerer mor, med sigte på at reducere blodviskositeten og øge blodcirkulationen i moderkagen.

Hvis behandlingen ikke giver det ønskede positive resultat (i alvorlige tilfælde af akut og kronisk hypoxi), så snart fosteret bliver levedygtigt (fra 28 uger), ekstraheres det af kejsersnitt.

Faren for hypoxi og dens konsekvenser

Hypoxi er farlig, fordi det kan forårsage grove krænkelser i udviklingen af ​​fosteret og barnet i fremtiden.

I første trimester, når barnets organer og systemer kun dannes, kan hypoxi forårsage abnormiteter i fostrets udvikling.

I 2-3 trimester fremkalder hypoxi en forsinkelse i udviklingen af ​​svangerskabsalderen. Manglen på ilt i de senere stadier kan forårsage alvorlig skade på barnets nervesystem.

Hypoxi under arbejde kan forårsage kvælning (kvælning), alvorlige forstyrrelser i nervesystemet.

Efter fødslen af ​​en baby vil hypoxi, som han oplevede under fødslen eller graviditeten, påvirke hans helbred. Sådanne børn er rastløse, let ophidselige, de adskiller sig ved muskeltoner, der manifesterer sig i hyppige træk med arme og ben, hakevirkninger, og konvulsioner kan observeres. Nogle babyer har sløvhed, uvilje til at tage brystet, hyppig regurgitation.

Konsekvenserne af føtal hypoxi kan være meget alvorlige, det er vigtigt at opdage fostrets ilt sult og træffe foranstaltninger til behandling af det.

Fosterhypoxi under graviditet: Hvad er faren og hvordan man undgår det?

Mange kender farerne og konsekvenserne af føtal hypoxi, derfor er frygten for at høre en sådan diagnose fuldt berettiget. Enhver fremtidig mor kan få panik og forestille sig, at hendes baby ikke har nok ilt. Men er det alt for skræmmende? Hvilke tegn indikerer føtal hypoxi og er det muligt at forhindre dette fænomen?

Fostrets hypoxi og dens form

Under intrauterin udvikling modtager babyen ilt fra moderens blod gennem placenta. Hvis dens optagelse forstyrres, forekommer føtal hypoxi, hvilket negativt påvirker dannelsen og udviklingen af ​​dets organer og systemer samt barnets generelle tilstand.

Ofte er ilt sult forbundet med placenta insufficiens - et fænomen, der karakteriserer forekomsten af ​​forstyrrelser i placentas struktur og funktion. Som følge heraf er fostrets ernæring og åndedræt kompliceret.

En lille kortvarig hypoxi er normalt ikke farlig for fosteret. Men langvarig eller alvorlig mangel på ilt kan føre til irreversible konsekvenser. Alkoholforbrug fører til udvikling af kronisk hypoxi

Hypoxi kan forekomme under graviditeten:

  • i de første måneder forårsager iltafrivning normalt forstyrrelser i dannelsen af ​​vigtige organer i fosteret (oftest nervesystemet);
  • i sene perioder påvirker mangel på ilt også barnets udvikling og fører ofte til behovet for en kejsersnit længe før den fastsatte dato;
  • iltmangel kan udvikle sig under fødslen. Hvis hypoxi forlænges, er det en alvorlig fare for barnets liv og sundhed. I svær form er det asfyxi, det vil sige kvælning af fosteret.

Der er former for hypoxi:

  • kronisk - forekommer med langvarig mangel på ilt i fosteret. Det kan fremkaldes ved alvorlig toksik, nedsat funktion af moderkagen, rygning og alkoholforbrug af moderen osv. Hypoxi udvikler sig gradvist og stiger med tiden.
  • akut mangel på ilt forekommer på grund af komplikationer i sen graviditet og under fødslen. Oxygen sultning opstår hurtigt og udvikler sig hurtigt. Behandling er oftest umulig. Krævende levering er påkrævet.

Årsager til patologi

Årsagerne til kronisk hypoxi omfatter:

  • placenta insufficiens (nedsat funktion af moderkagen);
  • intrauterin infektioner og føtal misdannelser;
  • multipel graviditet
  • ryge og drikke
  • akutte og kroniske sygdomme i moderens indre organer
  • lavt hæmoglobin hos en gravid kvinde
  • diabetes;
  • stærk toksikose;
  • oplever stress
  • fejlagtig præsentation af fosteret.
Unavlering af navlestreng kan forårsage akut føtal hypoxi

Akut hypoxi kan resultere i:

  • øget uterint tone
  • placental abruption;
  • brud i livmoderen;
  • ledningsforbindelse
  • svag arbejdskraft aktivitet
  • hurtig levering

Symptomer og diagnose

At identificere hypoxi i de første måneder af graviditeten er ekstremt vanskelig. Kun få objektive faktorer (lavt hæmoglobin, diabetes, rygning osv.) Kan tyde på dets tilstedeværelse.

En pålidelig diagnose kan foretages efter 18 uger af graviditeten, når fostrets bevægelse i livmoderen begynder. De største mistanker skyldes en ændring i hans motoriske aktivitet, et hurtigt eller langsomt hjerteslag.

Fremtidige mor bør være opmærksom på følgende manifestationer:

  • langvarig mangel på bevægelse af barnet
  • øget føtale aktivitet (hyppige bevægelser);
  • Ændring i arten af ​​barnets motoraktivitet. For eksempel var bevægelserne sjældne, og blev så pludselig hyppigere. Eller tværtimod var barnet aktivt bevæger sig, og så ophørte pludselig.

I alle disse tilfælde skal du straks konsultere en læge. CTG udføres flere gange i løbet af 3 trimester af graviditet og under arbejdskraft

Diagnostiske metoder

Hypoxi diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:

  • Ultralyd - udføres efter 18 ugers graviditet;
  • CTG (kardiotokografi) - udføres efter 30 uger med graviditet og fødsel og består i at optage og analysere fostrets hjertefrekvens i bevægelse, hvile under arbejdskraft;
  • Doppler - er en type ultralyddiagnose og udføres efter 18 ugers graviditet i retning af en læge. Anslået blodgennemstrømning i fostrets, livmoderen og placenta-fartøjerne
  • amnoskopi udføres sent (efter 37 uger) ved at indsætte en speciel enhed, amnioskopet, gennem livmoderhalsen. Metoden gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​fostervand (mængde, farve og tilstedeværelsen af ​​urenheder i dem) og fostretsblæren.

Indikatorer, der angiver iltmangel:

  • fosteret er mindre i størrelse og vægt end normen typisk for en given svangerskabsperiode, hvilket indikerer en forsinkelse i udviklingen;
  • højt eller lavt vand
  • forstyrrelse af føtal hjerteslag;
  • nedsat blodgennemstrømning i livmoderen, placenta og navlestreng;
  • farven på fostervand er grøn, meconium er til stede i den (som regel diagnosticeres den under fødslen).

Virkningerne af fostret oxygen sult

Akut hypoxi er farligere, fordi den udvikler sig hurtigt. I mangel af foranstaltninger til eliminering af det er det meget sandsynligt, at kvælningets kvælning og død kan forekomme.

Andre farlige virkninger af akut iltmangel er:

  • nervecellernes død og patologiske forandringer i hjernens væv, hvilket fører til en forsinkelse i intellektuel og taleudvikling;
  • blødning i forskellige organer.

Konsekvenser af kronisk hypoxi:

  • abort;
  • præmisk levering
  • udviklingsforsinkelse før og efter fødslen
  • krænkelse af barnets åndedræt
  • sygdomme i nervesystemet
  • stofskifteforstyrrelse hos et barn
  • vanskeligheder med at tilpasse den nyfødte til livsbetingelserne.

Video: Foredrag om hypoxi og dens konsekvenser

Forudsigelsen af ​​virkningerne af ilt sult af barnet

Virkningerne af hypoxi diagnosticeres under fødslen ved hjælp af Apgar skalaen. Hvis barnets tilstand er estimeret til 4 til 6 point i første minut og 8 point eller mere i femte minut, indikerer dette en moderat grad af iltmangel. Med lavere ratings kan der opstå alvorlige konsekvenser.

I de første år af livet kan der forekomme en baby:

  • hyperaktivitet;
  • neurologiske sygdomme;
  • forsinkelse i vækst, vægt og udvikling af kognitive processer;
  • psykiske lidelser mv

En særlig massage, fysisk uddannelse og medicinske præparater er ordineret til behandling. Oftest, med omhyggelig observation og korrekt behandling, forbedres barnets helbred i løbet af det første år af livet.

Hvordan man behandler hypoxi

Afhængig af graden og årsagerne til hypoxi kan behandling udføres både på hospitalet og på ambulant basis. Der træffes foranstaltninger for at forbedre blodcirkulationen i moderkagen, reducere livmodertonen, forbedre metaboliske processer.

Den fremtidige mor skal foretage tilpasninger til hendes livsstil:

  • reducere følelsesmæssig stress og fysisk aktivitet (mindre intensivt engagere sig i arbejdsaktivitet, oftere tage pauser);
  • dagligt i 2-3 timer for at tilbringe tid i frisk luft;
  • Det anbefales at deltage i åndedrætsøvelser, yoga, aqua aerobic, svømning.

Hvis de udførte aktiviteter er ineffektive, og hypoxi vedvarer, så angives for tidlig levering (i mere end 28 uger).

Med længerevarende hypoxi ordineres medicin:

  • klokkespil;
  • aktovegin;
  • trental;
  • vitaminer E, C, B6;
  • wi4ria: 03/20/2018, 20:43
    Stor tvivl om dette stof. Den findes kun i konkurrenternes artikler, men har ikke fundet instruktioner overalt. Unsuccessful rewriting rewriting?
    "> Euphyllinum;
  • No-Spa;
  • Ginipral et al.

I en situation med akut iltmangel indgives glucose, insulin, calciumgluconat osv. Ofte, og ilt indåndes med en maske.

Fotogalleri: medicin til behandling af iltmangel i fosteret

Patologi forebyggelse

En fremtidig mor kan forhindre fostrets ilt sult ved hjælp af enkle foranstaltninger:

  • at tilmelde sig graviditet i antenatklinikken og følge gynækologens anbefalinger
  • ryg ikke eller drik alkohol
  • regelmæssigt besøge den åbne luft (gå i parkerne, gå på naturen);
  • Følg din kost: Spis regelmæssigt, spis flere fødevarer, der er rige på jern;
  • undgå stress
  • sørg for din egen komplette hvile og sove
  • udføre fysiske øvelser, der bidrager til berigelse af kroppen med ilt, til at engagere sig i respiratorisk gymnastik.

Video: Gymnastik til gravide

Den fremtidige mor skal være opmærksom ikke kun på babyen og hans aktivitet, men også for sig selv. Det er vigtigt at opretholde en positiv holdning og tro på, at fødslen vil lykkes og den lille mand bliver født sund.

Faren for hypoxi for det ufødte barns helbred

Hvad er fosterhypoxi?

Det sker, at under graviditet og fødsel og fødselsorganer er forsynet med ilt, er det ikke nok. Denne patologi kan udvikle sig gradvist eller vises pludselig. Så del den fosters kroniske og akutte hypoxi - en tilstand, der ofte er karakteristisk for fødsel, når det normale forløb af processen er forstyrret.

Patologi kan forekomme i tidlig graviditet, og senere. Uanset tidspunktet for manifestationen af ​​en sådan stat er konsekvenserne af iltmangel altid ugunstige for det ufødte barn. Tidlig intrauterin hypoxi hos fosteret, der opstår i de tidlige stadier kan føre til unormal udvikling.

Hypoxias manifestation på et senere tidspunkt nedsætter fostrets vækst, kan forårsage lidelser i centralnervesystemet og senere manifestere sig i en væsentlig forringelse af barnets adaptive kapacitet.

Det skal huskes, at en lille, kortvarig hypoxi sandsynligvis ikke vil have negativ indvirkning på fremtidens baby. Men langvarig eller alvorlig ilt sult kan føre til irreversible konsekvenser.

For at forhindre udviklingen af ​​patologi bør man være opmærksom på årsagerne til hypoxi, tegn på nedsættelse, metoder til forebyggelse af denne tilstand.

Årsager til hypoxi

Oxygen sult er manifesteret som følge af ugunstige processer i kroppen af ​​en gravid kvinde eller foster. Der er et tilstrækkeligt antal faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​hypoxi. Først og fremmest er disse forskellige sygdomme hos den fremtidige mor (for eksempel kardiovaskulære sygdomme, forgiftning, anæmi osv.) Samt forstyrrelser i den normale funktion af plasental blodstrøm, for eksempel på grund af præeklampsi, perenasheniya, navlestrengs navlestreng og placenta. Fysiske sygdomme, for eksempel anæmi, misdannelser, kan også forårsage hypoxi.

Der er meget kendt om mekanismerne for udviklingen af ​​patologi: forstyrrelser i livmoderens udbud med ilt og metaboliske processer i moderkagen, hæmoglobinmangel, manifestationer af kardiovaskulær insufficiens fører til hypoxi.

Nogle læger, der argumenterer for forekomsten af ​​føtal hypoxi, finder deres årsager i genetiske problemer. Men oftest er manifestationen af ​​en sådan patologi stadig ikke arvelig, men erhvervet.

Nogle sygdomme hos den forventende mor kan føre til hypoxi, som hun lidt kort før graviditeten eller under barnets lejeperiode.

Blandt disse sygdomme er:

  • forgiftning af kroppen på grund af forgiftning, toksikose, skadelige arbejdsforhold eller nedsat funktion af nyrerne
  • sygdomme eller patologier i lungerne;
  • hjertesvigt
  • anæmi;
  • diabetes mellitus.

Også nogle komplikationer under graviditeten kan føre til en patologisk tilstand:

  • polyvalent (forøget mængde af fostervand);
  • toksikose i de sidste måneder af graviditeten - præeklampsi
  • Præstation af fosteret i bekkenpositionen;
  • multipel graviditet
  • fejl i placenta eller uteroplacental blodgennemstrømning.

Sommetider forekommer hypoxi som følge af fostrets infektion, medfødte misdannelser, forekomsten af ​​anæmi eller uforenelighed mellem moderens og barnets blod (hæmolytiske sygdomme).

Akut hypoxi kan være et resultat af for tidlig udskillelse af placenta, livmoderudbrud, ofte i de sidste faser af graviditeten eller unormal fødsel (langvarig eller hurtig proces), skødesløs klemning af fostrets hoved under graviditet, prolaps eller kompression af navlestrengen.

Tegn af

Det er vigtigt ikke at gå glip af de første tegn på føtal hypoxi. I de fleste tilfælde tillader de foranstaltninger, der træffes i tide, os at undgå de negative konsekvenser, som uvægerligt vil manifestere sig ved langvarig ilt sult.

Det første og primære symptom på akut hypoxi er en fejl i føtal hjertet, som er præget af ujævn hjerterytme (arytmi), øget eller nedsat hjertefrekvens og døvhed i toner.

Normalt er barnets hjerteslag til fødselsfrekvens ganske hyppigt - 110-160 slag per minut. Et mere intens hjertebank (over 160 slag) og langsomt (under 80 slag i minuttet) kan betragtes som symptomer på hypoxi.

Et andet tegn, som i nogle tilfælde indirekte kan bevirke en gravid kvinde om det ufødte barns problemer, er en ændring i fostrets sædvanlige fysiske aktivitet. Med en svag ilt sult bliver hans adfærd rastløs, hans bevægelser bliver hyppigere og stærkere. Hvis tilstanden af ​​det ufødte barn ikke forbedres og hypoxi udvikler sig, bliver fosterbevægelsen svagere. Det antages, at en kvinde under normal graviditet skal føle føtal bevægelser mindst 3 gange inden for en time. Men før du tager hastige konklusioner om forekomsten af ​​hypoxi og ring til lægen, skal du observere det fremtidige barns bevægelser i flere timer.

Til rådighed for moderne medicin er der mange forskningsmetoder, der med varierende nøjagtighed tillader os at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​iltmangel, for at bestemme faren for fosteret. Blandt de anvendte metoder er den mest præcise og informative CTG (kardiotakografi), fonokardiografi, Dopplerometri, amniotisk væsketest (amnioskopi).

Muligheden for ultralydscanning anvendes også i vid udstrækning, takket være det er muligt at opdage ujævne åndedrætsbevægelser foretaget af fosteret, der er karakteristiske for hypoxi.

Med korrekt styring af fødslen overvåger lægerne fostrets tilstand ved hjælp af kardiomonitoring observation. Der er andre tegn, hvormed man kan dømme besværet med et barn, der kommer ind i verden. Et af tegnene på akut oxygen sult er grønne farvande, malet med meconium.

Konsekvenser for barnet

Konsekvenserne af fosterhypoxi, der opstod under graviditeten, kan være forskellige: i nogle tilfælde påvirker iltmangel ikke fostrets sundhed, men det fører ofte til alvorlige konsekvenser.

Det er uacceptabelt at antage, at hypoxi ikke kræver opmærksomhed, og forbedringen af ​​en dårlig tilstand vil komme af sig selv! Jo mere langvarig og intens oksygen sult, desto stærkere er forandringerne i det ufødte barns krop.

Manglen på ilt fører til alvorlige krænkelser af kredsløbssystemet og mikrocirkulationen. På grund af kronisk intrauterin hypoxi udvikler blodet i fosteret, udvikler vævsødem, og øget vaskulær permeabilitet fører til blødninger. Under påvirkning af iltmangel bliver elektrolytbalancen forstyrret i et ufødt barns krop. Produkterne af oxidation af organiske syrer akkumuleres i vævene, hvilket fører til intracellulært ødem. Alle disse ændringer forstyrrer arbejdet i de vigtigste organer, som kan forårsage fosterdød eller alvorlig kvælning af den nyfødte.

Manifestationer af hypoxi i graviditetens første trimester kan forårsage unormal hjerneudvikling i fosteret.

forebyggelse

Forebyggelse af føtal hypoxi er det regelmæssige lægelige tilsyn med kvinder under graviditeten. Tidlig diagnose og rettidig behandling er af stor betydning for barnets helbred. Påvisning af graviditetskomplikationer, kontrol af tilstanden hos fosteret - lægernes opgaver. Den fremtidige mor skal føre et rigtigt liv, overlade skadeligt eller farligt arbejde, forsøge at undgå uro.

Forebyggelse af fosterhypoxi under fødslen afhænger i første omgang af doktorens kompetente handlinger: Det korrekte valg af leveringsmetode, konstant overvågning af kvindens og barnets tilstand, hurtig reaktion på de komplikationer, der opstår.

En kvinde i arbejde bør på forhånd mastre den særlige vejrtrækningsteknik og på det rette tidspunkt anvende de erhvervede færdigheder til at praktisere. Styring af din egen vejrtrækning hjælper en kvinde med at få nok ilt i sine sammentrækninger, hvilket har en positiv effekt på barnets tilstand, der er klar til at blive født.

Fosterhypoxi behandlingsmetoder

Ved behandling af fostrets kroniske hypoxi er vigtig viden og erfaring hos lægen, samt den forventede moders korrekte holdning og disciplin. En enkelt dosis af ordineret medicin er normalt ikke nok. Ofte under graviditeten skal en kvinde genoverveje sin egen livsstil, hvilket gør valget til fordel for en afslappende ferie. Nogle gange for babyens helbred skal du tage sengeluften, hvilket hjælper med at forbedre blodtilførslen til livmoderen.

Ofte med mistanke om hypoxi træffer lægen en beslutning om indlæggelse af den gravide kvinde for en mere detaljeret undersøgelse af fostrets tilstand og identifikation af forudsætningerne for patologisk manifestation.

Behandling af føtal hypoxi begynder med en søgning efter årsagen - en sygdom, som førte til udviklingen af ​​iltmangel. Samtidig udfører de terapi med det formål at normalisere metabolske processer og forbedre forsyningen af ​​det fremtidige barn med ilt.

I lægemiddelterapi ordineres lægemidler, der reducerer livmoderens aktivitet (Papaverin, No-spa, Ginipral).

Udfør også behandlingen, som sigter mod at reducere blodviskositeten. Hvis terapien er vellykket, falder sandsynligheden for dannelsen af ​​blodpropper i den gravide kvinde, blodstrømmen genoprettes i små fartøjer. Til disse formål foreskrive lægemidlet Curantil.

Ved fostrets kroniske hypoxi er det nødvendigt at forbedre metabolismen (hjælper vitamin E, glucoseopløsning osv.) Og cellemeabilitet (Essentiale-Forte, etc.)

Hvis den komplekse behandling ikke bringer den ønskede virkning, og fostrets tilstand forværres, mens svangerskabsperioden overstiger 28 uger, skal du beslutte spørgsmålet om fødselsfødsel ved at udføre en kejsersnit.

Akut hypoxi er en direkte indikation for akut indlæggelse. Under transporten udfører læger et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at opretholde fostrets stabile tilstand.

fund

Hypoxi kan være farlig for det ufødte barns helbred og liv. Gennem graviditeten bør en kvinde nøje overvåge sit eget helbred og regelmæssigt besøge fødselslægen-gynækologen. Du bør nøje overveje valget af en kompetent specialist, hvis viden og erfaring vil medvirke til at forhindre uønskede konsekvenser i tilfælde af patologi.

Hvis det er muligt, bør en gravid kvinde undgå stressede situationer. Stær spænding er ikke den bedste måde at påvirke den forventede moders sundhed på, påvirker fostrets udvikling.

Calmness, opmærksomhed på dig selv og en positiv holdning vil hjælpe med at håndtere manifestationer af hypoxi under graviditeten og føde en sund baby.

Fosterhypoxi

Fosterhypoxi er et intrauterint syndrom præget af et kompleks af forandringer fra fostrets side på grund af utilstrækkelig iltforsyning til dets væv og organer. Fosterhypoxi er karakteriseret ved lidelser i vitale organer, primært centralnervesystemet. Diagnose af føtal hypoxi indbefatter kardiotokografi, dopplerometri for uteroplacental cirkulation, obstetrisk ultralyd, amnoskopi. Behandling af føtal hypoxi er rettet mod normalisering af uteroplacental blodgennemstrømning, forbedring af blodreologi undertiden kræver denne betingelse en tidlig levering af kvinden.

Fosterhypoxi

Fosterhypoxi registreres i 10,5% af tilfældene af det samlede antal graviditeter og leverancer. Fosterhypoxi kan udvikles i forskellige perioder med intrauterin udvikling, karakteriseret ved varierende iltmangel og konsekvenser for barnets krop. Fostrets hypoxi, som udviklede sig i de tidlige stadier af svangerskabet, forårsager misdannelser og nedsat udvikling af embryoet. I sen graviditet ledsages hypoxi af en forsinkelse i føtal vækst, skade på centralnervesystemet og et fald i den nyfødte tilpasningsevne.

Årsager til føtal hypoxi

Fosterhypoxi kan være resultatet af en lang række negative processer, der forekommer i barnets legeme, moderen eller i moderkagen. Sandsynligheden for hypoxi hos fosteret stiger med mavesygdomme - anæmi, hjerte-patologiske sygdomme (hjertefejl, hypertension), nyresygdom, åndedrætssystem (kronisk bronkitis, bronchial astma osv.), Diabetes, giftig graviditet, multipel graviditet, STI. Alkohol, nikotin, narkotika og andre former for afhængighed af moderen afspejles negativt i iltforsyningen til fosteret.

Risikoen for fosterhypoxi øges ved krænkelse af føtal-placenta cirkulation på grund af risikoen for abort, forsinket graviditet, navlestrengspatologi, placenta-insufficiens, abnormaliteter i arbejdskraft og andre komplikationer af graviditet og arbejdsprocessen. Risikofaktorer ved udvikling af intrapartumhypoxi omfatter hæmolytisk sygdom hos fosteret, medfødte udviklingsanomalier, intrauterin infektion (herpesinfektion, toxoplasmose, chlamydia, mycoplasmosis osv.), Adskillelse af snor og tæt snor omkring barnets hals, langvarig kompression af hovedet i fødselsprocessen.

Som reaktion på hypoxi i fosteret lider nervesystemet først, fordi nervesystemet er mest følsomt over for iltmangel. Fra 6-11 uger udviklingen af ​​embryoet forårsager mangel på ilt en forsinkelse i modning af hjernen, forstyrrelse af karters struktur og funktion, hvilket nedsætter modningen af ​​blod-hjernebarrieren. Også hypoxi test væv fra nyrerne, hjertet, tarmsfostret.

Mindre føtal hypoxi må ikke forårsage klinisk signifikant skade på CNS. Ved alvorlig hypoxi udvikler iskæmi og nekrose i forskellige organer. Efter fødslen kan et barn, der udviklede sig under hypoxiske tilstande, opleve en lang række lidelser, fra neurologiske lidelser til mental retardation og svære somatiske afvigelser.

Fetal hypoxi klassifikation

I henhold til strømningstiden og begyndelseshastigheden udledes akut og kronisk udvikling af føtal hypoxi.

Forekomsten af ​​akut hypoxi er normalt forbundet med anomalier og komplikationer i arbejdslivet - hurtig eller langvarig arbejdskraft, kompression eller tab af navlestrengen, langvarig kompression af hovedet i fødselskanalen. Nogle gange kan akut føtal hypoxi udvikle sig under graviditet: for eksempel i tilfælde af brud i livmoderen eller for tidlig udløsning af moderkagen. Ved akut hypoxi vokser dysfunktionerne i fostrets vitale organer hurtigt. Akut hypoxi er præget af en stigning i føtal hjertefrekvens (mere end 160 slag pr. Minut) eller ved nedsættelse (mindre end 120 slag pr. Minut), arytmi og døvhed i toner; styrkelse eller svækkelse af motoraktivitet mv. Udvikler ofte asfeksi blandt fosterhypoxi.

Kronisk hypoxi fører til en langvarig moderat iltmangel, hvor fosteret udvikler sig. Ved kronisk oxygenmangel indtræder intrauterin hypotrofi; i tilfælde af udtømning af fostrets kompenserende evner udvikles de samme krænkelser som i den akutte variant af kurset. Fosterhypoxi kan udvikle sig under graviditet eller fødsel; separat betragtet hypoxi, der forekom hos et barn efter fødslen på grund af hyalinmembran sygdom, intrauterin lungebetændelse mv.

Under hensyntagen til fostrets kompensations-adaptive evner kan hypoxi erhverve kompenserede, subkompenserede og dekompenserede former. Siden fosteret oplever ikke bare hypoxi, men også en hel kompleks af komplekse metaboliske forstyrrelser, er denne tilstand i verden praksis defineret som "nødsyndrom", som er opdelt i prænatal, udviklet i fødsel og åndedræt.

Manifestationer af føtal hypoxi

Alvorligheden af ​​ændringer, der udvikler sig i fosteret under indflydelse af hypoxi, bestemmes af intensiteten og varigheden af ​​den testede oxygenmangel. De første manifestationer af hypoxi forårsager hjerteslag at stige i fosteret, så lyder dets deceleration og dæmpede hjerte. Mekonium kan forekomme i fostervæsken. Når hypoxi mildt øger fostrets motoriske aktivitet, med svær - bevægelsen reduceres og sænkes.

Ved alvorlig hypoxi udvikler blodcirkulationsforstyrrelser i fosteret: kortvarig takykardi, og der ses en stigning i blodtrykket, vekselvis med bradykardi og et fald i blodtrykket. Rheologiske lidelser manifesteres ved fortykkelse af blodet og frigivelsen af ​​plasma fra vaskulærlaget, der ledsages af intracellulært og vævsødem. Som følge af øget skrøbelighed og permeabilitet i de vaskulære vægge forekommer blødninger. Reduktion af vaskulær tone og langsom blodcirkulation fører til organisk iskæmi. Under hypoxi i fostrets acidosekroppe udvikler sig elektrolytbalancen, vævsånden forstyrres. Ændringer i fostrets vitale organer kan forårsage dets intrauterin død, asfyxi, intrakranielle fødselsskader.

Diagnose af føtal hypoxi

Mistanke om, at fosteret er i hypoxi, kan forekomme, når dets fysiske aktivitet ændres - rastløs adfærd, intensivering og acceleration af forstyrrelser. Langvarig eller progressiv hypoxi fører til svækkelse af fostrets bevægelse. Hvis en kvinde bemærker sådanne ændringer, skal hun straks kontakte en gynækolog, der administrerer graviditeten. Når man lytter til fostrets hjerterytme ved hjælp af et obstetrisk stetoskop, vurderer lægen hyppigheden, sonoriteten og rytmen af ​​hjertetoner, tilstedeværelsen af ​​lyde. For at identificere fosterhypoxi bruger moderne gynækologi kardiotokografi, føtal fonokardiografi, dopplerometri, ultralyd, amnoskopi og amniocentese og laboratorietests.

Under kardiotokografi er det muligt at spore den føtale hjertefrekvens og dens lokomotoriske aktivitet. Ved at ændre hjerteslag bedømmes afhængigt af resten og fostrets aktivitet på sin tilstand. Cardiotokografi, sammen med fonokardiografi, anvendes meget i fødsel. Når dopplerografi uderoplacental blodgennemstrømning undersøger hastigheden og arten af ​​blodgennemstrømningen i navlestrengs og placentas kar, hvor en overtrædelse fører til føtal hypoxi. Cordocentese under ultralydskontrol udføres til blodprøveudtagning og syrebasebalanceundersøgelser. Den påviste forsinkelse af dens vækst kan fungere som et ultralyd tegn på føtal hypoxi. Desuden vurderes sammensætningen, volumen og farve af fostervand i processen med obstetrisk ultralyd. Alvorlig vandafledning eller mangel på vand kan signalere problemer.

Gennemførelse af amnoskopi og amniocentese gennem livmoderhalskanalen giver dig mulighed for visuelt at vurdere gennemsigtigheden, farven, mængden af ​​fostervand, tilstedeværelsen af ​​inklusioner (flager, meconium) i det til at udføre biokemiske test (pH-måling, en undersøgelse af hormoner, enzymer, CO2-koncentration). Amnoskopi er kontraindiceret i placenta previa, colpitis, cervicitis, truet abort. Den umiddelbare vurdering af fostervæske udføres efter udslippet i den første arbejdstid. Til fordel for fostrets hypoxi viser en blanding i fostervæskemekonium og deres grønlige farve.

Behandling af føtal hypoxi

I tilfælde af føtal hypoxi er den gravide indlagt på et obstetrisk og gynækologisk hospital. Tilstedeværelsen af ​​føtalhypoxi kræver korrektion af moderens eksisterende obstetriske og ekstragenitale patologi og normaliseringen af ​​blodcirkulationen af ​​fosterventil. Gravid kvinde viser streng hvile, iltterapi. Terapi er rettet mod at reducere livmoderens tone (papaverin, drotaverin, aminophyllin, hexoprenalin, terbutalin), reducerende intravaskulær koagulabilitet (dipyridamol, dextran, hæmoderivatblod af kalve, pentoxifyllin).

Kronisk føtal hypoxi kræver indførelse af stoffer, der forbedrer den cellulære permeabilitet for ilt og metabolisme (essentielle phospholipider, vitaminer E, C, B6, glutaminsyre, glucose), antihypoxanter, neuroprotektorer. Når man forbedrer graviditetens tilstand og reducerer virkningerne af hypoxi hos en gravid kvinde, kan man anbefale at trække vejrtrækninger, aqua-gymnastik, ultraviolet bestrålingsbehandling, inductotermi. Med ineffektiviteten af ​​komplekse foranstaltninger og bevarelse af tegn på hypoxi hos fosteret i en periode på mere end 28 uger, vises levering i en nødstilfælde (akut kejsersnit).

Fødsler med kronisk hypoxi hos fosteret udføres ved hjælp af kardioovervågning, hvilket gør det muligt at anvende yderligere foranstaltninger i tide. Ved akut hypoxi udviklet i fødsel, kræver barnet genoplivningsbehandling. Tidlig korrektion af føtal hypoxi, rationel behandling af graviditet og fødsel forhindrer udviklingen af ​​grove overtrædelser i barnet. I fremtiden observeres alle børn, der udvikler sig under hypoxiforhold, af en neurolog. Ofte har de brug for hjælp fra en psykolog og en taleterapeut.

Komplikationer af føtal hypoxi

Alvorlig føtal hypoxi ledsages af alvorlige polyorgan dysfunktioner hos nyfødte. I hypoxiske læsioner i centralnervesystemet kan perinatal encefalopati, cerebralt ødem, areflexi, anfald udvikle sig. På den del af åndedrætssystemet, posthypoksisk pneumopati, pulmonal hypertension; hjerte-kar-sygdomme omfatter hjerte- og vaskulære defekter, iskæmisk nekrose af endokardiet osv.

Virkningen af ​​føtal hypoxi på nyrerne kan vise nyresvigt, oliguri; på fordøjelseskanalen - opkastning, opkastning, enterocolitis. Ofte på grund af alvorlig perinatal hypoxi hos en nyfødt, DIC, sekundær immundefekt, udvikles. Asfeksi hos nyfødte i 75-80% af tilfældene udvikler sig på baggrund af tidligere føtal hypoxi.

Forebyggelse af føtal hypoxi

Forebyggelse af føtal hypoxi kræver, at kvinder forbereder sig på graviditet på en ansvarlig måde: behandling af ekstragenital patologi og sygdomme i reproduktive organer, opgivelse af usunde vaner, en afbalanceret kost. Graviditetsforvaltning bør udføres under hensyntagen til risikofaktorer og rettidig overvågning af fostrets og kvindens tilstand. Forebyggelse af udvikling af akut hypoxi hos fosteret er det korrekte valg af leveringsmetode, forebyggelse af fødselsskader.