På hvilket tidspunkt og hvor mange gange gør ultralyd under graviditeten

Ultralyd under graviditet - en sikker undersøgelse af de indre organer, som er tildelt til overvågning af tilstanden hos fosteret og moderen. Under hele graviditeten gennemgår en kvinde en ultralyd mindst tre gange som en del af screeningen - en gang hver trimester. Der er indikationer for, at undersøgelsen er nødvendig ud af tidsplan. Hvis du har mistanke om visse patologier af fosteret, livmoderen, livmoderhalsen eller placenta, planlægges en ultralydsscanning i nødstilfælde sammen med andre diagnostiske foranstaltninger. Nogle gange ordineres en fjerde ultralyd lige før fødslen. Ofte udføres den allerede på hospitalet. Vilkår for ultralyd under graviditeten er indstillet til alle, det er 10-12, 20-22 og 30-36 uger.

Hvilken ultralyd bestemmer graviditeten

Nogle gange for at forstå, om en kvinde er gravid, hjælper ultralyd af bækkenorganerne. Det er i bækkenet, at livmoderen er placeret, hvor korionen er fast, såvel som dens vedhæng. Gennem ultralyd er bestemt som en normal og ektopisk graviditet.

En sådan ultralyd udføres efter 1-2 uger af en månedlig forsinkelse. Identificere graviditet tillader ikke kun påvisning af ægget, men også en stigning i tykkelsen af ​​endometrium til 25 mm, samt en stor gul krop.

Under normal graviditet udføres 3 planlagte ultralyd: kl 10-12, 20-22 og 30-36 uger. Hvis du har mistanke om en overtrædelse eller for at bekræfte, kan diagnosen blive tildelt yderligere undersøgelser.

De mest nøjagtige resultater i dette tilfælde er transvaginal ultralyd. Under proceduren anvendes en speciel tynd sensor, som indsættes i vagina. Før han satte på kondom. Sensoren er meget tynd, smerte og ubehag er udelukket. Det er placeret i en mindste afstand fra livmoderen. Det er helt sikkert, truslen om abort ikke forårsager og forårsager ubehag.

Fordelene ved ultralyd i graviditetsdiagnosen - i den mest præcise bestemmelse af timingen. Indstil tidspunktet for transport kan være præcis til dagen. Det giver dig også mulighed for præcist at beregne leveringsdatoen. Undersøgelser på 10-12, 20-22, 30-36 uge har ikke sådan nøjagtighed, fordi hvert barn i livmoderen udvikler sig individuelt.

Ultralyd i tidlig graviditet

I uge 10-12 skal du vurdere:

  • Tilstand navlestrengen og sørg for at den har to arterier;
  • Livmoderhalsen - måle længden
  • Sted for korionfiksering i livmoderen;
  • Fetus størrelse.

På dette tidspunkt præciseres graviditetsperioden og mulige patologier identificeres: Edwards syndrom, Downs syndrom, Patau syndrom, hjernens anomalier og andre organer.

Hvordan er ultralydet på 10-12 uger

Forskningsmetoden vælges af den deltagende gynækolog. Ofte udføres undersøgelsen transabdominal - gennem mavemuren. Proceduralgoritmen er enkel:

  • En kvinde sidder ned eller ligger på en sofa
  • En læge eller sygeplejerske behandler en kvindes mave med en ledende gel;
  • Lægen lægger sensoren til maven og fører dem langsomt over overfladen;
  • Billedet vises på skærmen.

Proceduren varer et par minutter, hvorefter den gravide kvinde straks kan vende tilbage til sine sædvanlige anliggender. Særlig træning ultralyd under graviditet kræver ikke, det kan gøres på ethvert tidspunkt af dagen.

Ifølge de specielle indikationer udføres ultralyd transvaginalt. Dette er nødvendigt, når:

  • Vedhæftning af chorion eller placenta på et lavt niveau;
  • Fostrets stilling, vanskelig at måle halsområdet eller andre dele af kroppen
  • Behovet for at vurdere graden af ​​ismisk-cervikal insufficiens;
  • Diagnose af betændelse i appendages eller tumorer hos en gravid kvinde.

Ultralyd kl 21-22 uge

Den anden ultralyd viser størrelsen på kroppens dele af fosteret, dets anatomi, indre organer. Det giver igen mulighed for at tydeliggøre graviditetens varighed, for at identificere udviklingsforsinkelser, for at finde patologi af moderkagen, livmoderen, livmoderhalsen, navlestrengen. Fastslået modenhed af moderkagen, er for tidlig aldring, indstil mængden af ​​vand. I denne periode bestemmer oftest barnets køn.

Den anden ultralyd udføres kun transabdominalt - transvaginal undersøgelse er ikke tildelt til selve fødslen. Proceduren ligner den første ultralyd.

Hvornår gør ultralyd under graviditeten sidste gang

Ultrasonografi ved tredje screening udføres på 30-31 uger. Som i den anden undersøgelse undersøger den tredje ultralyd tilstanden i livmoderen, placenta, navlestreng, vand og selve fosteret. Desuden er det nødvendigt at bestemme præsentationen af ​​embryoet - stillingen inde i livmoderen. Normalt er det hovedet, det vil sige frugten ligger på hovedet, kronen til udgangen. Det er vigtigt at fastslå placentas placering, længden af ​​livmoderhalskanalen, kontrollere kvaliteten af ​​placenta.

Forløbet af det tredje studie adskiller sig ikke fra det foregående. Gør kun ultralyd på mavemuren.

Ultralyd før fødsel

Nogle kvinder gør ultralyd, når de kommer ind på hospitalet. Dette er nødvendigt for at vurdere kvindens og fostrets tilstand og planlægge fødsel. Embryoets position, højde og vægt, livmoderhalsens tilstand (modenhed og grad af afsløring), barnets hjertefrekvens, blodgennemstrømningen i moderen og fosteret tages i betragtning. Undersøgelsen udføres kun transabdominal.

Hvad er den bedste ultralyd under graviditeten - 3D eller simpel

Forskellen mellem 3D ultralyd under graviditet og det sædvanlige er kun i det resulterende billede. I den sædvanlige undersøgelse er det kun klart for lægen, at patienten som regel næsten ikke anser billedet. Tredimensionel ultralyd giver dig mulighed for at se et klart tredimensionalt billede i farve. Høj kontrast og klarhed giver et detaljeret billede af embryoet selv i de tidligste termer. Hvis det ønskes, kan en kvinde få det første billede af et barn trykt på en printer fra en læge.

Med hensyn til virkningen på barnet eller andre parametre, adskiller disse typer af ultralyd ikke sig - begge er ufarlige for fosteret og smertefri for moderen. For mere positive følelser er det bedre at vælge en 3D-ultralyd, men hvis du ikke gør det muligt, bør du ikke blive forstyrret.

Hvor ofte og på hvilket tidspunkt gør ultralyd under graviditeten?

For kun 40-50 år siden drømte vores bedstemødre aldrig om at se en baby, før den blev født. Nu er periodiske møder med puzozhitel almindelige. Selvom fordelene ved ultralyd er indlysende, stopper debatten om dens fare eller ikke-fare for barnet i livmoderen stadig ikke.

Hvad er ultralyd?

Uzi er en metode til at studere de indre organer og væv. Det udføres ved hjælp af en ultralydsmaskine, der er udstyret med en speciel sensor og skærm. Sensoren kaldes en transducer. Han, der kommer i kontakt med huden på underlivet af en gravid, producerer vibrationer (lydbølger), som leder dybt ind i kroppen. Der kolliderer de med kvindens indre organer (såvel som med babyens kropsdele og indre organer) og afspejles fra dem, der efterfølgende vises på skærmen.

Ultralyd er todimensionel, tredimensionel og firedimensionel. Hvad er forskellen mellem dem? Med en todimensionel ultralyd er kun uklare konturer af fosteret i sort og hvid synlige på skærmen. Takket være den tredimensionale ultralyd vil lægen kunne se et tredimensionelt farvebillede, undersøge i detaljer babyens organer og systemer. Firedimensionel ultralyd giver dig mulighed for at se fostrets bevægelse.

Denne procedure er helt smertefri og skaber ikke ubehag.

Hvorfor gør ultralyd under graviditeten?

At gennemføre en undersøgelse ved hjælp af ultralyd skyldes ikke fremtidens forældre, men det akutte behov for at diagnosticere forskellige afvigelser i barnets udvikling, problemerne i selve graviditeten.

Faktisk kan den første ultralyd bekræfte graviditeten i de tidlige stadier, fastslå tilstedeværelsen af ​​ægget (nogle gange så mange som to eller endog tre), bestemme den nøjagtige varighed af graviditeten. Denne metode er meget værdifuld i nærvær af ektopisk graviditet. Når alt kommer til alt, hvis du diagnosticerer det i de tidlige stadier, kan du undgå kirurgi.

Desuden giver ultralyd på et senere tidspunkt dig mulighed for at se om patologier eksisterer. Disse omfatter blødning af placenta, truslen om spontan abort, livmoderhormonens hypertoni. I tid diagnosticeret patologi og følgelig vil de trufne foranstaltninger give dig mulighed for at redde graviditeten og føde en sund baby. Ultralyd afslører også føtal misdannelser. Nogle gange kan de helbredes, og undertiden bliver kvinden bedt om at afslutte graviditeten.

På tærsklen til fødslen vil en ultralydsscanning afsløre nogle nuancer, som både selve processen og selve doktors adfærd vil afhænge af. Husk, at kun denne metode kan med en nøjagtighed på 100% fortælle om der er en ledningsforstyrrelse. Og det er meget vigtigt, fordi det truer med komplikationer i fødselsprocessen, og nogle gange skaber en fare for barnets helbred eller endda liv.

Glem ikke, at nogle kvinder nødvendigvis gennemgår ultralyd. Og meget oftere end størstedelen af ​​gravide kvinder. Sådanne indikationer indbefatter kroniske sygdomme. De mest almindelige blandt dem er diabetes, forskellige blodsygdomme.

Undlad at forkaste proceduren, hvis du allerede havde graviditeter, der ikke var lykkedes (miscarriages, abort abort), eller hvis familien har alvorligt syge mennesker (for eksempel med Downs syndrom).

Hvornår skal den første ultralyd under graviditeten?

Henvisningen til den første ultralyd under graviditeten opnås normalt hos kvinder 12-13 ugers graviditet. Denne tidlige forskningsmetode er ekstremt vigtig: med hjælp fra lægen vil lægen være i stand til at evaluere den første dannelse af fosteret, for at vurdere processen med læggende organer og systemer.

I nogle tilfælde kan den første ultralyd under graviditeten udføres tidligere. For det første for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​graviditet, og også for at udelukke graviditeten ektopisk. Mistanke om en ektopisk graviditet kræver en obligatorisk undersøgelse ved hjælp af ultralyd - kun på den måde kan det pålideligt afgøres, om denne patologiske tilstand virkelig opstår. Og kun på denne måde vil der være mulighed for at gribe ind i tide og udføre den nødvendige rengøring, ellers kan alvorlige konsekvenser ikke undgås.

Årsagen til en tidligere ultralyd kan være alarmerende symptomer i form af vaginal blødning (eller blødning) og nagende smerter i underlivet. Sådanne symptomer er mere tilbøjelige til at signalere en truet abort. Og selvom det kun er udelukkende ved hjælp af ultralyd at afgøre, om der er en trussel om abort, er det meget svært, men gennem en sådan undersøgelse kan du finde ud af årsagen til blødning. I henhold til ultralydets resultater vil lægen være i stand til at vurdere situationen grundigt og give kvinden de relevante anbefalinger.

Hvilke vilkår gør ultralyd under graviditeten

Den fødselslæge-gynækolog vil fortælle patienten, på hvilket tidspunkt det er nødvendigt at foretage en ultralydsscanning, når graviditeten opstår. Normalt gennemføres der for hele sigtet med at transportere en baby: 10-12 uger, derefter 20-22 uger og den sidste ved 30-32 uger.

Hver af disse diagnostik har sine egne mål. Tre er mængden af ​​forskning, der skal gøres. Nogle gange ordinerer lægen et større antal procedurer. Det hele afhænger af moderens og babyens tilstand.

En kvalificeret læge fortæller altid, hvor mange uger den første og efterfølgende ultralyd under graviditeten skal udføres. Hvad er graden af ​​vægttabsfoster ved 31 uger.

Så den første undersøgelse gøres i en periode på 3-5 uger. Dette er nødvendigt for at bekræfte graviditeten og for at forstå lokaliseringen af ​​fosteret. Babyen er dog stadig meget lille, så du skal foretage en diagnose kl. 10-12 uger for at forstå, hvordan den udvikler sig.

Den første procedure skal udføres mellem 3. og 5. uge.

På dette tidspunkt lægen:

  • modtager information om babyens udvikling
  • bestemmer tilstedeværelsen af ​​et hjerteslag;
  • eliminerer bruttofejl, som er uforenelige med krummernes levetid.

Den anden diagnose udføres kl 20-22 uge. Fosteret er allerede ret stort, så de detaljer, der ikke kan ses i en alder af 10-12 uger, bliver synlige på skærmen. Du kan allerede forstå, denne pige eller dreng, hvordan han udvikler sig.

I denne alder modtager lægen med hjælp fra forskningen oplysninger om:

  • lokalisering af placenta
  • mængde af fostervand;
  • tilstanden af ​​livmoderhalsen.

Den mulige trussel om abort er bestemt. I dette tilfælde kan kvinden gennemgå indlæggelsesbehandling og undgå alvorlige konsekvenser.

Generelt er hovedformålet med diagnosen på nuværende tidspunkt at identificere genetiske patologier, for eksempel Downs syndrom, andre misdannelser. Hvis situationen er ugunstig for fosteret og moderen, tilbyder lægen en abort.

Den anden diagnose ved 20-22 uge

Sidste ultralyd udført ved 30-32 uger. Diagnostik udføres for:

  • identificere barnets trivsel
  • identifikation af mulige smitsomme sygdomme
  • at finde forskellige medfødte kirurgiske patologier (navlestrengsbrød, gastroschisis).

Det er vigtigt at bestemme præsentationen af ​​barnet. Krummen skal allerede vende om hovedet. Denne stilling kaldes hovedpræsentation. Hvis fosteret er i en bækkenpræsentation, kan der være alvorlige komplikationer ved fødslen. Doppler-sonografi udføres også, hvilket gør det muligt at bestemme medfødt hjertesygdom, se blodgennemstrømningen i karrene.

Hvis der er tvivl om tvillinger, skal du vide, på hvilket tidspunkt en ultralyd udføres under en multipel graviditet. Den er sat til den første undersøgelse i den anden måned. Det er muligt at diagnosticere flere graviditeter ved en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. Det vigtigste symptom er en for hurtig vækst i livmoderen.

Efter IVF-proceduren er det nødvendigt at præcisere, hvornår det er bedst at lave en ultralyd under graviditeten. Diagnose er nødvendig efter ca. 20 dage til:

  • identificere den mulige tilstedeværelse af blod i livmoderen
  • eliminere tidligt abort
  • bestemme embryoets placering.

Lægen overvåger også tilstanden og udviklingen af ​​ægget, tilstanden af ​​kvindens æggestokke.

Typer af forskning

Ved første optagelse vil specialisten fortælle dig, hvilken slags ultralyd der er lavet for at afgøre, om der er graviditet, og også at indhente oplysninger om fostrets tilstand.

Der er flere typer forskning baby.

Lægen bestemmer det krævede antal screeninger. Nogle gange øges antallet af procedurer. Det afhænger af kvindens og hendes foster.

Kromosomale abnormiteter findes ved brug af biokemi.

Formål med tidlig diagnose

Proceduren for planlagt forskning ligner hvordan ultralyd er lavet i tidligere perioder. Der er en transabdominal og transvaginal metode. Specialisten vil rådgive om hvilken der passer til dig.

I de tidlige stadier af studiet vil hjælpe:

  • bestemme antallet af embryoner
  • bekræfte deres levedygtighed
  • bestemme placeringen af ​​ægget
  • find ud af den nøjagtige dato.

Udtrykket kan bestemmes af embryoets størrelse. Men nogle gange er der en fejl på 1-2 uger. Lad os finde ud af, hvornår det er bedre at lave en ultralyd i de tidlige stadier af graviditeten.

Placeringen af ​​ovommen giver dig mulighed for at identificere ektopisk graviditet, som kan bestemmes inden for 7 dage efter menstruationsforsinkelsen. Som allerede nævnt kan det være den første undersøgelse at opdage flere graviditeter.

Også den tidlige diagnose er beregnet til at bekræfte fostrets levedygtighed. Hjertets funktionalitet kan identificeres ved 3-4 uger. Den fremtidige mor på dette tidspunkt kan mærke babyens hjerteslag. Dette bekræfter også, at han lever.

Det er bare barnets køn at bestemme den tidlige diagnose er meget vanskelig. Dette kræver mindst 12-13 uger.

Indikationer for

Kun en læge bør rådgive, om man skal lave en båndstudie i de tidlige stadier. Efter at den fremtidige kvinde i arbejde er registreret i den forældede klinik, får en fødselslæge-gynækolog et kort med følgende oplysninger.

  1. Eventuelle miscarriages.
  2. Forskellige lidelser i kroppen.
  3. Arvelige faktorer.
  4. Udskydelig sygdom.

Du bør vide, hvornår ultralyd under graviditeten er færdig i de tidlige stadier. Først og fremmest er indikatoren kroniske og indre sygdomme, der kan udløse udviklingen af ​​fostrets abnormiteter. Der lægges særlig vægt på:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • sygdomme i nervesystemet
  • sygdomme i kredsløbssystemet;
  • diabetes.

Lægenes nøje opmærksomhed forårsager også tilfælde, hvor det første barn blev født med abnormiteter eller patologier, hvis kvinden oplevede et abort, fosterdød.

Patologi i bækkenorganerne, kræft, alvorlig og langvarig toksicitet er farlig. Det er værd at vide, at lægen kan udskrive et fotografi af fostret, uanset tidspunktet for ultralydsundersøgelsen under graviditeten. Mange mumier vil gerne have billeder snart. Moderne udstyr giver dig mulighed for at gøre dette.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

Det er ligegyldigt, når ultralyd er lavet i enhver svangerskabsalder, er det vigtigt at føle sig følelsesmæssigt forberede sig på diagnosen. Mange kvinder bekymrer sig over, at proceduren er skadelig, og ultralydbølgerne beskadiger det lille embryo. Som et resultat begynder kroppen at producere stresshormoner, og de overføres straks til barnet. Derfor begynder babyen under diagnosen at bevæge sig aktivt, og dette kan forstyrre proceduren.

Tidsplanen for dage, hvor det er nødvendigt at foretage ultralydforskning, er kun en læge. Tre procedurer er normalt nok. Nogle gange kræves flere diagnoser, men det er en undtagelse fra reglen.

Før den første undersøgelse skal du drikke rigeligt med vand, men før efterfølgende undersøgelser er det ikke nødvendigt. Drikkevæske erstatter fostervæsken.

Vær opmærksom på, at det er bedst at drikke vand straks inden du tager det, fordi hvis det går lidt tid, vil urinen til at urinere forstyrre proceduren. Du bør sørge for lægenes kvalifikationer, tilgængelighed af højkvalitetsudstyr i klinikken, hvor diagnosen udføres. Dette undgår fejl og unøjagtige resultater.

Private medicinske faciliteter leverer normalt de nødvendige forsyninger. Bleer, kondom og skoomslag er allerede inkluderet i prisen for optagelse. Men i de fleste byklinikker skal de bringes af sig selv. Det er værd at kalde registreringsdatabasen og afklare dette. Find også ud af om du kan drikke rose hofter under graviditeten og tage et varmt bad i de tidlige stadier af graviditeten.

Ultralyd under graviditet: på hvilket tidspunkt gør

En gravid kvinde gennemgår mange lægeundersøgelser, som er obligatoriske for denne gruppe af befolkningen i vores land. Ultralyd (ultralyddiagnostik) som en af ​​de mange moderne diagnostiske metoder er særlig vigtig for en kvinde under graviditeten og kaldes "guldstandarden" til diagnosticering af fostervækologi. Det er han, der uden en destruktiv indflydelse både på den fremtidige mor og fosteret kan fortælle lægen om barnets tilfredsstillende eller dårlige tilstand i livmoderen. Hvornår og hvor mange gange gør ultralyd under graviditeten?

Hvad er ultralyd

Ultralydsundersøgelse er en visualisering på skærmen af ​​en særlig ultralydsmaskine af forskellige strukturer, der er ekkogene (det er, hvis det er muligt at reflektere ultralydbølger) strukturenes aktivitet.

I hjertet af ultralyd er fænomenet forskelligt ekkogenicitet af testorganets vævselementer, hvilket resulterer i, at den vises forskelligt på skærmen, hvilket giver specialisten det lettere at vurdere visualiseringsresultaterne så præcist som muligt. Dette er ikke en invasiv metode, hvilket betyder, at det er absolut ufarligt for moder og baby.

Der er flere typer ultralydscanning hos gravide kvinder, som omfatter:

  • Et fotometrisk studie, hvor en læge kan bestemme tidspunktet for svangerskabet og tilstedeværelsen af ​​patologi i udviklingen og væksten af ​​en baby med absolut nøjagtighed ved at måle størrelsen på forskellige dele af hans krop.
  • Doppler ultralyd, som hjælper med at analysere tilstanden af ​​vaskulær blodgennemstrømning.
  • Tredimensionelle, hvor indikationen er, hvornår der skal overføres 24 fulde uger.
  • Fire-dimensionelle, som endnu mere præcist og detaljeret visualiserer barnet i livmoderen.

Sådan udfører du en ultralyd til en gravid kvinde

Ultralydscanning kan opdeles i henhold til indførelsesmetoden til den kvindelige krop i transvaginal (gennem vagina), transrektal (gennem rektum) og transabdominal (ved at køre langs den nedre del af den forreste abdominalvæg).

Oftere udføres teknikken på en transabdominal måde og er en af ​​de mest smertefri og sikre for begge emner, og det er også ret simpelt og kort. Patienten tilbydes at lægge sig helt ned i sofaen, men også en semi-sitting position. Efter at have accepteret den ønskede stilling, udsætter en gravid kvinde sin mave, på hvis hud og på selve sensoren anvendes en særlig transparent gel for et bedre signal.

Ved hjælp af en sensor tilbringer en specialist flere gange på det undersøgte område og udfører gentagen kørsel på de områder, hvor der skal udvises yderligere opmærksomhed. Efter at have registreret sine observationer fjerner lægen sensoren. En gravid kvinde bruger et papirserviet eller et almindeligt håndklæde til at tørre gelen fra huden og sætte den på. Det er kun at vente på resultaterne af undersøgelsen.

Hvor længe er embryoen synlig på ultralyd?

Hvad er graviditeten for ultralyd? I løbet af 6 fødselsperioder er en gravid kvinde 100 procent sikker på, at hun bærer en baby i hendes hjerte, da det er på dette tidspunkt, at det udviklende hjerte begynder at slå. Ultralyd i de første uger af graviditeten kan kun give resultater med en transvaginal metode.

Den transabdominale samme måde visualiserer graviditet ved den 8. fødselsuge, selv om dette også anses for at være en ret tidlig periode. Generelt er en tidlig ultralydsscanning nødvendig for en kvinde for ikke kun at verificere fostrets tilstedeværelse, men også for at udelukke en ektopisk graviditet, for at fastslå antallet af dannede embryoner og risikoen for ikke graviditet.

Hvor mange gange gør ultralyd under graviditeten? I Den Russiske Føderation er der et særligt screeningsprogram for gravide, ifølge den udfører det 3 obligatoriske screenings ultralyd. Yderligere undersøgelser er ikke udelukket i de uregulerede perioder med graviditet.

Den første planlagte ultralyd under graviditeten

Hvornår, hvor mange uger gør den første ultralyd under graviditeten? Det udføres i perioden 10-14 fødselsperioder med barnets intrauterinliv. Denne fase af undersøgelsen er nødvendig for at vurdere placentaprævalensen, tegn på arvelig patologi hos fosteret i form af udviklingsmæssige abnormiteter. Det overvåger også det sted, hvor graviditeten opstod, det vil sige lokalisering af det implanterede embryo, tilstedeværelsen af ​​barnets motoriske aktivitet, brugen af ​​chorioniske villi.

Den første screening kan afsløre sådanne patologiske tilstande af fosteret som:

  • forkert placenta previa;
  • abnorm struktur af fosteret
  • ektopisk graviditet
  • nedsatte bevægelser af barnet indtil døden;
  • kirurgisk insufficiens.

Andet planlagt ultralyd under graviditeten

Hvor lang tid er ultralydet under graviditeten? Det afholdes i perioden fra 20 til 24 fødselsperioder.

Diagnostisk værdi af denne undersøgelseseksempel af en gravid kvinde er øget på grund af de store muligheder for at bestemme den uregelmæssige struktur af de enkelte dele af barnets krop. Dette skyldes den aktive differentiering af alle organer og systemer af babyen på dette tidspunkt. Barnet er allerede tydeligt synligt, vurderingen af ​​dets membrans tilstand er lige så vigtig.

På dette stadium er det muligt at opdage patologi af anencephaly, polycystisk nyresygdom og hydronephrosis af nyrerne, megacystic (forstørret blære af babyen) og patologi i luftvejene og fordøjelsessystemerne. Særligt vigtigt er bekræftelsen af ​​hjerteets firekammers struktur.

Den tredje planlagte ultralyd under graviditeten

Hvor lang tid er den tredje ultralydsscreening under graviditeten? En kvinde sendes til ham i perioden 30-34 fødselsperioder. Normalt går alt efter den type transabdominal forskning. Der lægges særlig vægt på fostermæssige parametre, såsom:

  • biparietal størrelse (BDP);
  • længden af ​​humerus og lårbenet;
  • underarm bones længde;
  • abdominal omkreds og hoved
  • brystets diameter
  • frontal-occipital størrelse (LZR).

Ikke udelukket fra studiet og tilstanden af ​​fødselskanalen hos en kvinde, fosterhinde, livmoder, åndedrætsorganer og kardiovaskulære systemer. På dette stadium er det meget vigtigt at udelukke barnets intrauterin hypoxi, hvilket er en udløsende faktor for mange frygtelige forhold i det nyfødte barn.

Ultralyd før fødsel

Dette er den nyeste ultralyd i barnefødselsperioden. Det udføres på 34 uger med det formål at evaluere tilstanden af ​​moderkagen, fostermometrene, fostrets stilling før fødslen, undtagelser ledningsangreb omkring fostrets hals.

Denne ultralyd er vigtig først og fremmest, for i perioden før fødslen er barnets tilstand særlig ustabil, fordi den til enhver tid kan fødes. Og specialisten kan ikke blot bestemme den patologiske præsentation og indvolde, men også den udprægede hypoxi hos babyen, hvilket signifikant komplicerer den tidlige neonatalperiode og bestemmer den nyfødte til neonatal patologi afdeling.

Hvorfor kan du have brug for en uplanlagt ultralyd

Er ultralyd skadeligt for fosteret under graviditeten?

Hvor ofte kan du lave en ultralydssøgning for gravide? Er ultralyd skadelig i tidlig graviditet? Alle kvinder venter på fødslen af ​​deres elskede baby, spørg dette spørgsmål. Men de har intet at bekymre sig om: Ultralydbølger er helt uskadelige både for sig selv og for fosteret.

Som det kan forstås fra ovenstående, har ultralyd under graviditeten kun en gavnlig virkning, der hjælper læger til at føre graviditeten af ​​deres patient i overensstemmelse med normen.

Video om ultralyd under graviditeten

For bedre at forstå essensen og betydningen af ​​de etablerede perioder med screening ved hjælp af ultralyd hos gravide, kan du kende bekendtskab med videoen. Det beskriver detaljeret, på hvilket tidspunkt den planlagte ultralyd under graviditet, evalueringsparametre, fordelene ved denne metode og en bred vifte af dens evner udføres.

Ultralyd under graviditeten

Rutinemæssig ultralyd (US) under graviditet skal udføres tre gange som led i udlevering af lægehjælp til kvinder under graviditet gratis. Antallet af ultralydsstudier af kliniske grunde kan øges. I dag er ultralyd den mest nøjagtige, næsten harmløse og meget effektive metode til undersøgelse af gravide kvinder.

Under graviditet kan gentagne ultralydsskanninger på forskellige tidspunkter spore den fysiologiske udvikling af fosteret.

Hvad tid gør ultralyd under graviditeten?

Foster intrauterin udvikling er en dynamisk proces, derfor bør en ultralydsscanning udføres med det formål at give maksimal information om fostrets anatomi.

Bestyrelsen for Ruslands ministerium dateret 01.11.2012 nr. 572n "Ved godkendelse af proceduren for at yde lægebehandling i profilen" obstetrik og gynækologi " ultralyd under normal graviditet udføres graviditeten 3 gange. Der er ikke behov for en ultralydsscanning hver måned eller hver gang en gravid læge besøger forældreklinikken, medmindre der er grund til at mistanke om forekomst af en patologi, der kræver dynamisk overvågning. For eksempel øges antallet af ultralyd, når der bliver abort, for at kontrollere dynamikken i fostrets udvikling.

Ultralyd under graviditeten udføres i hver trimester:

  • i første trimester - i en periode på 11-14 uger;
  • i anden trimester - i en periode på 18-21 uger;
  • i tredje trimester - i en periode på 30-34 uger.

De optimale tidsrammer for triple screening er 12, 22 og 32 uger. Hvis du har mistanke om en komplikation af graviditet (blødning, smerte osv.), Kan en ultralydsscanning foreskrives uplanlagt.

Ultralyd i tidlig graviditet (i graviditetens første trimester)

Med den transvaginale ultralydsmetode, der bruger en vaginal sensor, kan graviditeten indstilles til 4-5 uger. Med transabdominal ultralyd (gennem mavemuren) kan graviditet etableres 2-2,5 uger senere.

I de tidlige stadier af graviditeten fastlægges diagnosen på grundlag af bestemmelsen i livmoderen af ​​ægget, æggeblommehalsen, embryoet og dets hjertesammentrækninger og på et senere tidspunkt som følge af fostrets visualisering (eller fostre under en multipelgraviditet).

Den første ultralydsscanning anbefales til den forventende moder på et tidligt tidspunkt - fra 11 til 14 uger. I nogle tilfælde kan den første ultralyd under graviditeten udføres tidligere:

  • at bekræfte graviditet. Forhøjede niveauer af hCG i blodet eller urinen er en indikator for mulig graviditet, hvilket kan bekræftes af ultralyd. Detektion af hCG i blodet hos en kvinde uden ultralyd og kliniske tegn er ikke en absolut bekræftelse af graviditeten. Transvaginal ultralyd er i stand til at opdage graviditet i de tidlige stadier (så tidligt som den femte uge af graviditeten), når sækkenes størrelse er kun 2-3 mm, det vil sige med menstruationsforsinkelse på 1-3 dage.
  • at afklare placeringen af ​​ægget (for at bekræfte normal eller ektopisk graviditet). Hvis der på et hCG-niveau på mere end 750-1000 IE ikke kan opdages føtasækken i livmoderen, eller hvis føtale sac opdages udenfor livmoderen, betyder det, at der er en ektopisk (ektopisk) graviditet. Påvisning af æggeblomme sækken ved ultralyd i livmoderen bekræfter normal livmoder graviditet.
  • at udelukke en bobleslid - en farlig komplikation, hvor der er et forstørret livmoder med eller uden et æg, men den normale udvikling af embryoet forekommer ikke, og chorioniske villi udvides i form af bobler fyldt med væske.
  • for at bekræfte embryoets levedygtighed. Embryets hjerte begynder at falde den 23. udviklingsdag (det vil sige fra den sjette uge af graviditeten), som optages på skærmen. På dette tidspunkt er føtal hjertefrekvens normalt 90-100 pr. Minut. Efter den 8. uge af graviditeten bør foster hjerteslag altid bestemmes.
  • at bestemme varigheden af ​​graviditeten. Før embryoet er synligt, bestemmes svangerskabsaldoen af ​​ægens gennemsnitlige indre diameter. Med embryoens fremkomst fra 7 til 14 uger bestemmes svangerskabsaldoen (svangerskabsaldoen) af embryonets eller fostrets coccyteparietalstørrelse (CTE). Hvis menstruationscyklussen var uregelmæssig, før graviditeten eller datoen for den sidste menstruation ikke er kendt nøjagtigt, bestemmes graviditeten mest pålideligt ved ultralyd udført i første trimester ved måling af CTE.
  • at identificere flere babyer. I tilfælde af flere graviditeter, så tidligt som muligt, kan du se hver for sig to eller flere svangerskabsæg.
  • med truslen om abort. I tilfælde af blødning er det meget vigtigt at vurdere fosterets levedygtighed (hjerteslag, motoraktivitet). Ultralyd med truslen om abort er en af ​​de vigtigste og vigtige diagnostiske metoder. Under ultralyd er hovedtrussen af ​​trussel om afbrydelse en lokal fortykkelse af livmodermusklene (hypertoner af myometriumet) samt en stigning i diameteren af ​​den indre svælg. I de fleste tilfælde ledsages hypertonisk myometrium af smerter i underlivet.

Ved 11-14 ugers graviditet screenes første trimester. Screening for første trimester er et kompleks af følgende studier:

  • måling af tykkelsen af ​​embryoens kraveplads (TVP) ved hjælp af ultralyd.
  • "Dobbelt test" (blodprøve for hCG og PAPP-A (PAPP-A)).

Det anbefales ikke at udføre Doppler (farve) undersøgelsen i graviditetens første trimester uden god grund.

Ultralyd i graviditetens anden trimester

Den anden ultralyd udføres i en periode på 20-24 uger. Hovedformålet med den anden ultralyd, der udføres i graviditetens anden trimester, er at foretage en omhyggelig vurdering af fosterdannelsen for at diagnosticere det største antal medfødte misdannelser (CDF) for at være prænatal detektion.

Ultralyd i anden trimester for gravide er den vigtigste og længe ventede, fordi i denne periode kan du finde ud af barnets køn. At bestemme barnets køn er ikke en indikation for ultralyd, undtagen i tilfælde hvor der er en arvelig kønssygdom i slægten (for eksempel hæmofili, som kun forekommer hos drenge).

I andet trimester udføres også udfoldet fetometri - ultralydbestemmelse af føtale størrelser. Mål parametrene for fosteret: Biparietal størrelse (BPR), hofte længde (DB), abdominal omkreds (OJ), hovedomkreds (OG) og andre. Sammenligning af de opnåede værdier med fetometriske tabeller gør lægen en konklusion om, hvor længe svangerskabet svarer til fostrets størrelse og om der er nogen intrauterin vækstretardering (IUGR).

Derudover bestemmer diagnostikerne i løbet af den anden ultralyd:

  • Påvisning af føtal misdannelser. Fra og med anden trimester er det muligt at påtage sig en forsinkelse i fostrets udvikling. I tilfælde af mistanke om IUGR-ultralyd gentages med et interval på 2-3 uger.
  • Næsebenets længde. Estimering af længden af ​​fostrets næseben anses for tiden for at være en meget følsom markør (tegn) af kromosomale abnormiteter (primært Downs syndrom). I genetisk patologi er fostrets nasalben forkortet i forhold til indikatorerne for en given graviditetsperiode (hypoplasi) eller helt fraværende (aplasi).
  • Mængden af ​​fostervæske bestemmes ved at beregne fostervandsindekset (IAG). At identificere lavt vand eller højt vand.
  • Karakteristika for moderkagen - dens tykkelse, placering og modenhed. Hvis placenta er placeret tæt på livmoderhalsen, siger de om lav placentation. Og hvis moderkagen helt eller delvis blokerede udgangen fra livmoderen - dette kaldes delvis eller komplet placenta previa. En vigtig indikator for tilstanden af ​​moderkagen er dens tykkelse. Udtyndingen eller fortykkelsen af ​​moderkagen indikerer sandsynligheden for placentainsufficiens.
  • Bivirkningen af ​​livmoderhalsen. Livmoderhalsen skal forblive lukket hele graviditeten indtil levering. Hvis det begynder at afkortes og åbnes for tidligt, er der risiko for abort. I dette tilfælde nødvendige terapeutiske foranstaltninger - pålæggelse af pessarier eller specielle sømme.
  • Navlestrengen. En ultralyd kan opdage forstyrrelsen af ​​navlestrengen omkring fostrets hoved. Men en enkelt eller dobbelt indvinding i anden trimester må ikke forårsage alarm - barnet er i konstant bevægelse og kan "slappe" i modsat retning. Det vigtigste er, at indbruddet ikke bør være umiddelbart før fødslen (dette vil være kendt i slutningen af ​​tredje trimester).

3 ultralyd under graviditeten

Den tredje planlagte ultralyd udføres i en periode på 32-34 uger og er obligatorisk, som skal passere den forventende mor. Ultralyd i sene perioder gør det ikke bare muligt at bestemme udviklingen af ​​fosteret på dette stadium, men giver også en vurdering af rigtigheden af ​​placeringen af ​​moderkagen, fostrets stilling i livmoderen for endelig at bestemme leveringstaktikken - naturlig fødsel eller fødsel ved hjælp af kejsersnit.

Under den tredje ultralyd bestemmer diagnostikere:

  • Præsentation af fosteret. På ultralydet kan du se, hvilken del der er ved udgangen fra livmoderen - barnets hoved eller barnet ligger nedad. Den bedste mulighed for naturlig fødsel - hovedpine præsentation. Pelvic eller tværgående præsentation kan være en indikation for kejsersnit.
  • Fetometri hos fosteret. Ligesom i anden trimester bestemmes fostrets udviklingsindikatorer af ultralyd: BPR, OG, OJ, lemmer længde. Ifølge de opnåede data og beregningen af ​​graviditeten. Normerne for den tredje ultralyd under graviditeten kan være 1-2 uger før eller ligge bag standardindikatorerne for denne svangerskabsalder. Dette skyldes, at barnet vokser og udvikler sig pludseligt. Baseret på ultralydsresultater beregnes fostervægt.
  • Fosterets indre organer. Den tredje ultralyd undersøger rigtigheden af ​​de indre organers struktur: bukhuleorganernes organer (mave, lever, milt), nyrer, hjerte, lunger, hjerne, ansigtsstruktur. På den tredje ultralyd er barnets køn normalt klart synligt, forudsat at barnet ikke krydser benene.
  • Fosterets motoriske aktivitet. Normalt skal der ved 3 ultralyd under graviditeten ses, at fostret aktivt bevæger sine arme og ben, dets lemmer er halvbøjede, og fingrene knyttes til cams. Afslappede muskler taler om hypoxi (ilt sult). Bevægelsen skal være mindst to eller tre i en halv times inspektion.
  • Placenta. Den tredje planlagte ultralyd under graviditeten undersøger moderkagen meget omhyggeligt. Det er nu, at denne krop kan blive svært at klare det voksende behov hos fosteret, som følge af, at barnet kan opleve oxygen sult. Ultrasonografi evaluerer parametre som lokalisering, tykkelse, struktur, modermængde i moderkagen.
  • Doppler-sonografi, når blodgennemstrømningen vurderes i fostrets, livmoderen og navlestrengen. Undersøgelsen af ​​den uteroplacentale blodgennemstrømning gør det muligt at vurdere og forebygge tilstanden af ​​hypoxi (mangel på ilt) i fosteret og for at identificere patcentens patologi (for eksempel dets frigørelse). Undersøgelsen af ​​navlestrengskibe gør det muligt at finde ud af, om der er tilstrækkelig mad til barnet, for at identificere navlestrengets indvinding før levering. Doppler er ikke tildelt alle kvinder, men ifølge indikationer.

Er ultralyd farligt under graviditeten?

Ultralyd er grundlaget for prænatal diagnose af forskellige fostersygdomme, den mest informative og tilgængelige metode.

Udenlandske studier har vist, at ultralyd i en standard, såkaldt B-mode er sikker for fosteret. Ultralyd kan udføres under graviditet så mange gange som nødvendigt for at få vigtig information. Det eneste spørgsmål er, hvilke tidsfrister der er mest informative. Det uendelige antal ultralyd, der udføres af flertallet af forventende mødre, er i princippet ufarligt, men bærer ofte ikke yderligere information om fosteret, derfor er de meningsløse.

Ledende udenlandske og indenlandske ultralyd diagnostik specialister under ultralyd under graviditeten styres af princippet om "så lidt som nødvendigt."

3D og 4D ultralyd

I de senere år er der udviklet nye ultralydteknologier baseret på tredimensionel ekkografi (3D) og real-time (4D). Nu kan ultralyd være todimensionale, tredimensionale og firedimensionale. Med en todimensionel ultralyd er fosterets konturer i sort og hvid synlige på skærmen. 3D-ultralyd er et tredimensionelt farvebillede. 4D ultralyd viser fosteret i bevægelse i realtid.

Tredimensionel ultralyd som en diagnostisk metode anvendes fortrinsvis kun til specielle indikationer, som lægen har ordineret og ikke anbefales til standardprøvning i hvert tilfælde af graviditet, og endnu mere for at få billeder af fosteret uden medicinske indikationer. Videnskabsmænd kunne trods alt ikke bevise, om ultralyd er skadeligt for fosteret (det være sig todimensionale, 3D eller 4D) eller ej, især i de tidlige stadier, når babyens organer og væv kun lægges.

Ultralyd under graviditeten: Hvor meget og hvorfor?

Ultralydsdatoer under graviditet, indikationer, indikatorer. Hvad kan ses ved ultralyd i forskellige perioder med graviditet

En af de diagnostiske metoder under graviditeten er ultralyd - ultralyd. Hvor mange gange skal en fremtidig mor gennemgå denne undersøgelse, hvilke oplysninger giver ultralyds scanningen afhængig af testens timing og i hvilke tilfælde øges antallet af undersøgelser?

Ultralydstudier udføres på næsten alle fremtidige mødre og ikke mindre end tre gange under hele graviditeten - forudsat at kvinden har registreret på antitarklinikken i kort tid (op til 12 uger) og opfylder alle de anbefalinger fra obstetriksk-gynækologen, der fører hendes graviditet, afspejlet i de relevante reguleringsdokumenter fra sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation. Men for mange kvinder udføres denne forskning oftere.

Umiddelbart bør det siges, at obstetrisk ultralyd (en undersøgelse foretaget under graviditeten) er en meget vigtig og informativ diagnostisk metode, der hjælper med at svare på mange spørgsmål og giver dig mulighed for at identificere disse eller andre abnormiteter i fosterudvikling.

Selve undersøgelsen er helt smertefri: patienten føler sig ikke ubehag, medmindre sensoren bevæger sig langs maven. Talrige videnskabelige data vidner om den næsten fuldstændige sikkerhed for ultralyd for både fremtidens mor og hendes baby. Især viste det sig, at dosis og intensitet ultralyd under standard obstetrisk undersøgelse ikke havde negativ indflydelse på embryoner hos forsøgsdyr og kromosomer af levende celler. I betragtning af sikkerheds- og højinformationsindholdet i denne undersøgelse anbefaler Verdenssundhedsorganisationen en ultralydsscanning mindst 3 gange under graviditeten.

Imidlertid er forventningsfuld mødre misbrug ultralydforskning på eget initiativ ikke værd. For eksempel bør man ikke løbe snesevis af gange til en undersøgelse for blot at afklare babyens køn, for at vurdere dens vægt og størrelse. Du må indrømme, at det er svært at forestille sig, at en gravid kvinde igen ville gå til at donere blod ud af nysgerrighed uden doktors recept, og betingelserne og indikationerne for ultralyd blev også bestemt.

Første ultralyd

Den første ultralydsundersøgelse er nødvendig i en periode på 10-14 uger. Det skal siges, at et ultralydstudie om nødvendigt udføres på et tidligere graviditetsstadium. Meget ofte udføres ultralyd for at bekræfte graviditeten. Dette kan være nødvendigt, hvis patienten har uregelmæssig menstruation før graviditet: med langvarig menstruationsforsinkelse, med menstruationsforsinkelse, men med en negativ graviditetstest.

Vi opregner de situationer, der er indikationer for obligatorisk ultralydscanning inden 10. graviditets uge:

  • blødning fra kønsorganerne af varierende intensitet
  • lavere mavesmerter
  • Mistanke om ikke-udviklende graviditet (uforenelighed med livmoderens størrelse under vaginal undersøgelse til den forventede varighed af graviditeten);
  • abort i historien (hvis en kvinde tidligere har haft en ikke-udviklende graviditet, et abort i en tidlig periode osv.)
  • graviditet som følge af brugen af ​​assisteret reproduktiv teknologi - ART (IVF - in vitro befrugtning - in vitro befrugtning mv);
  • føtal misdannelser under tidligere graviditeter;
  • mulige flere graviditeter (sådan en situation kan forventes, når patienten stimuleres ved ægløsning - administreres med høje doser af hormonelle præparater som forberedelse til graviditet for at stimulere vækst og modning af follikel).

En af de vigtige øjeblikke ved ultralyd i graviditetens første trimester er muligheden for at diagnosticere embryonale misdannelser, der allerede er registreret i en tidlig periode, nogle gange uforenelige med livet eller alvorligt invaliderende af det ufødte barn. Hvis der er mistanke om en embryoudviklingsfejl under ultralydet i første trimester, for at bekræfte eller afvise diagnosen, er det nødvendigt at anvende invasive diagnostiske metoder - undersøgelse af fostervand, sjældnere - chorionbiopsi (at tage chorionvæv - den fremtidige placenta - til forskning).

Tidlig diagnose af medfødte misdannelser i graviditetens første trimester er også vigtig, fordi når behovet er at afslutte en graviditet, er skaden på kroppen meget mindre signifikant end afslutningen af ​​graviditeten i senere perioder. Der er ultralyd indikatorer, der kun er informative i tidlig graviditet. For eksempel udføres måling af livmoderhalskraftsrummet ved den 11-14. graviditets uge, i senere perioder har undersøgelsen ikke nogen relevant information, eller fostrets størrelse er informativ til bestemmelse af graviditetens varighed inden den 15. uge, så er fostrets størrelse arvelige egenskaber kan påvirke. For eksempel er et højt forældre barn mere tilbøjelig til at blive født højt og vil ikke passe ind i de gennemsnitlige parametre.

Andet ultralyd

Under normal graviditet udføres den næste planlagte ultralydssøgning i intervallet fra den 20. til den 24. uge af graviditeten. Imidlertid kan der i perioden fra den 14. til den 20. uge af graviditeten kræves yderligere undersøgelser. Det udføres i tilfælde af, at ændringer i niveauet af hormoner givet på en planlagt måde af alle gravide, opdages først 10-12 uger, derefter ved 16-18 ugers graviditet (PAPP-A, AFP, (ß-hCG, østriol).

En af de vigtigste opgaver af ultralyd i graviditetens anden trimester er stadig identifikation af fostrets medfødte misdannelser. I løbet af denne graviditetsperiode tillader fostrets dimensioner, dets organer og systemer (hjerte, lever, nyrer osv.) Den læge, der gennemfører undersøgelsen, at foretage en mere detaljeret og målrettet undersøgelse og identificere mulige krænkelser i deres udvikling. Det er også vigtigt at studere placenta-tilstanden (forekomsten af ​​cyster i den, forkalkninger (små calciumindskud i moderkirtlen), som kan forstyrre dets normale funktion, estimere størrelsen mv. Disse parametre er meget vigtige for at bestemme graviditetens yderligere taktik, Placenta er et vigtigt led i samspillet mellem den forventede mor og baby, og hjælper sidstnævnte med at modtage de nødvendige næringsstoffer, vitaminer, der er nødvendige for sin normale vækst og udvikling i livmoderen. fostervæske, da dens forandring, både nedad og nedad, kan indikere et ugunstigt graviditetsforløb og kræver yderligere og mere grundig undersøgelse af den forventede mor. I 22-24 uger vil de forventede forældre sandsynligvis blive fortalt barnets køn, selv om i nogle tilfælde kan denne nyhed findes i første trimester.

I perioden fra den 22. til 24. svangerskabsuge ved hjælp af en ultralydsmaskine udføres dopplerografi - en undersøgelse af livmoderbeholderne, tilstanden af ​​uteroplacental blodgennemstrømning (livmoderens kar, navlestreng, placenta). Arten og sværhedsgraden af ​​mulige krænkelser i forskellige dele af blodcirkulationen i "moder - placenta - fostersystemet" giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​sværhedsgrad og forudsige det videre forløb af graviditeten for at uddanne dets ledelsestaktik.

Det skal siges, at kun et sæt parametre opnået ved hjælp af ultralyd og doplerometri vil gøre det muligt for lægen at give den mest nøjagtige vurdering af den føtale tilstand og udvikle en rationel taktik til yderligere graviditetsstyring.

Tredje ultralyd

I mangel af afvigelser fra standardindikatorerne udføres den næste ultralydscanning i henhold til planen i intervallet fra den 32. til den 34. uge af graviditeten og dopplerometri - ikke tidligere end i en måned, da udviklingen af ​​kredsløbssygdomme forekommer gradvist og diagnostisk signifikant bliver inden for en måned, hvis der ikke er opstået andre komplikationer i løbet af denne periode af denne periode, for eksempel har der ikke været ændringer i hæmostasiogrammet (blodprøve for koagulering). I dette tilfælde vil lægen anbefale dopplerometri inden den planlagte tid. Hvis der i løbet af undersøgelsen blev konstateret uregelmæssigheder (reduktion af blodgennemstrømningen i de undersøgte fartøjer, fostertilvækst og udviklingstrin), og patienten har brug for terapeutiske foranstaltninger, der kan udføres både ambulatoriske og stationære, afhængigt af graden af ​​overtrædelser Lægen vil genbruge ultralydsundersøgelsen og Doppler-sonografi mindst en gang efter den passende behandling. Gentag behandlingen om nødvendigt, og antallet af ultralydundersøgelser øges tilsvarende.

High Accuracy Studies

I tredje trimester er diagnosen medfødte misdannelser hos fosteret stadig relevant. Selv om alle grove misdannelser normalt opdages med tidligere ultralyd, kan misdannelser som hydronephrosis af en eller begge nyrer (væskeakkumulering i nyreskytten), megaureter (ekspansion af uret hos fosteret) i tidligere graviditet ikke være diagnosticeret. En af disse grunde kan være placeringen af ​​fosteret i livmoderen, hvilket er ubelejligt for forskning i en anden trimesterundersøgelse. Hvis der opdages mangler, afhænger spørgsmålet om dens korrektion afhængigt af dens kompleksitet: Hvorvidt der er behov for akut kirurgisk indgreb umiddelbart efter fødslen for at redde barnets liv, eller om det er muligt at forsinke operationen, hvis denne mangel ikke udgør en fare for den nyfødte. Sommetider er spørgsmålet om abort før sigt (før den 40. uge af graviditeten) i tilfælde af påvisning af alvorlige defekter løst ved at administrere lægemidler, der fremmer arbejdets begyndelse.

Opgaverne ultralydforskning i tredje trimester er:

  • vurdering af plasentale og uteroplacental blodgennemstrømning, da forstyrrelser i dette system kan være årsag til graviditetskomplikationer såsom intrauterin vækstretardering af fosteret;
  • vurdering af føtal størrelse, deres overholdelse af graviditetens varighed
  • Placentas placering (fuld eller delvis (marginal) placenta previa, hvilket er vigtigt for at vælge en leveringsmetode - fødsel gennem fødselskanalen eller kejsersnit), dens "modenhed", dvs. beredskab til kommende fødsel
  • Fostrets stilling i livmoderen (dens predlagayaschaya-del, der er rettet til livmoderudgangen - hovedet eller bækkenenden), hvilket er vigtigt for at bestemme arbejdets taktik.

Det sidste punkt er helt betinget, da barnet i livmoderen og i en senere svangerskabsperiode (efter 34. uge), selvom det sjældent er, kan vende sig fra den korrekte position (nedadgående hoved) til den forkerte stilling - skrå eller lateralt. I nogle tilfælde kan babyen endda vende sig om 180º og benene til livmoderens udgang.

Tredimensionel ultralyd

Alle krænkelser, der opdages ved hjælp af ultralyd på dette stadium af graviditeten, især i forbindelse med tilstanden af ​​moderkagen, kræver kvalificeret medicinsk intervention, der er nødvendig for at undgå fødslen af ​​en umodne baby med lav vægt.

Afslutningsvis vil jeg gerne sige, at ultralyd under graviditet er af stor betydning og bør ikke overses. Uanset hvor stor, efter din mening er antallet af disse undersøgelser - tre (under fysiologisk graviditet) eller meget mere (hvis der er en patologi), skal du gennemgå alle de procedurer, som lægen har ordineret. Tidsrummet ultralyd kan trods alt hjælpe dig med at føde uden komplikationer, og dit barn bliver født sundt.

Den sidste planlagte ultralyd udføres i en periode på 32-34 uger, men i nogle tilfælde kan der være behov for yderligere undersøgelser inden fødslen, for eksempel for at klarlægge fostrets stilling og præsentation (oftere hos kvinder med overvægt) samt tilstanden af ​​blodgennemstrømning i livmoderen og placenta og intrauterin tilstand af fosteret, der kan påvirke valget af leveringsmetode (kejsersnit eller levering gennem den naturlige fødselskanal).

Eleonora Shagerbieva, obstetrik-gynækolog, Cand. honning. Videnskab, Moskva