Hvor farlig er relativ eller alvorlig mangel på vand til fosteret, er det værd at behandle det, og hvordan vil lægen afgøre arbejdets forløb: diagnose, klassificering

Når diagnosen oligohydramnios er lavet, bør du ikke blive forstyrret efter at have undersøgt problemet fra alle sider, du kan forberede dig og løse det selv i de tidlige stadier.

Malovodie: mulige risici og behandling

Frugtvæske er et væske, som hjælper et barn med at udvikle sig ved at forsyne ham med alt, hvad han har brug for.

Men der kan være afvigelser. Der kan være lidt vand, så etableres en diagnose af lavt vand. Diagnosen er af forskellige niveauer, afhængigt af hvilken behandling der vælges.

Hvad er lavt vand under graviditeten: risikoen

Volumet af fostervand er 300-500 ml, hvis det er mindre, så er der lidt vand diagnosticeret. Patologi, som kan føre til alvorlige konsekvenser for både babyen og moderen, så det er vigtigt at kende dens tegn og at overveje dem i tide. Tidlig medicinsk intervention vil bidrage til at undgå problemer med udvikling og manifestationer af uregelmæssigheder. Statistikker viser, at diagnosen er oftest etableret ved 37 ugers graviditet, og årsagen til dette er placentas aldring, et fald i dets aktivitet.

1 sigt

Hvis oligohydramnios diagnosticeres fra begyndelsen af ​​graviditeten, så er det ikke farligt, fordi det ikke påvirker fostret. Der er stadig tid til at bringe alt tilbage til det normale, indtil barnet er vokset op. Det kan diagnosticeres i uge 16 under en planlagt ultralydsscanning. Årsagen til forekomsten kan være svigt i føtale membraner, der ikke udfører de funktioner, der er tildelt dem.

2 trimester

Malovodie bliver en farlig diagnose fra den 26. uge, fordi lægen ikke med føden vil forværre tilstanden. På en sådan periode kan årsagen være lækage af fostervæske, som er fyldt med for tidlig fødsel, og på et sådant tidspunkt kan barnet ikke overleve. En sådan negativ diagnose kan resultere i:

  1. Til komplikationer i udviklingen af ​​det ufødte barn - hypotrofi, hæmsefalier, fostervandforstyrrelser, lemmernes deformiteter.
  2. For tidlig fødsel eller ophør af graviditet.
  3. For svært, lang fødsel.

3 sigt

Diagnosen er farlig i slutningen af ​​graviditeten, men betingelserne giver mulighed for levering. Hvis hele graviditetsindikatoren for vand var normal, og i de seneste måneder er der opdaget et problem, så er det værd at forberede sig på en lang arbejdsproces. I lavt vand bliver blæren flad og kan ikke virke som en kil under stimulering af cervikal dilatation. Læger forsøger at udpege en kejsersnit.

Hvad er mangel på vand: Udtalt, moderat og relativt

Malovodie mødes med flere arter. Diagnosen, konsekvenserne, symptomerne er grundlæggende forskellige:

  1. Mild vandmangel er diagnosticeret med mindre afvigelser fra normen. Ofte bestemt på et tidligt tidspunkt, så det er muligt at eliminere hurtigt. Forskellige kostvaner er tildelt, er ernæring justeret. Med den rigtige livsstil er det muligt at bringe fedtfrekvensen til normal. Den moderate form har ingen indlysende symptomer, kvinden føles fint. Kun ultralyd vil give mulighed for at komme til en sådan diagnose. Men selv med moderate sunde børn er født, må man kun følge lægernes anbefalinger. Statistikker viser, at en sådan diagnose kun forekommer hos 5 procent af gravide kvinder inden udgangen af ​​termen.
  2. I tilfælde af alvorlig vandknaphed er der betydelige afvigelser fra normen. For at undgå mulige konsekvenser kræves hospitalsindlæggelse, konstant overvågning af læger. Når udtrykt form er kendetegnet ved sådanne egenskaber:
  • Smertefulde fornemmelser under aktive fosterbevægelser;
  • Opnå smerter i maven;
  • Reduktion af livmoderens størrelse, og med den omkreds af underlivet;
  • Forværring af trivsel.

Kun med sådan en slags shorts kan lang levering, en øget risiko for blødning efter fødslen. For at undgå komplikationer i fødselsprocessen forsøger læger at udføre en kejsersnit.

  1. Relativ underernæring forekommer i de sidste måneder af graviditeten og er oftest forbundet med aldring af moderkagen. Hvis en sådan diagnose er lavet, bør du ikke være ked af det, fordi den korrekte behandling giver dig mulighed for at bestemme årsagerne og returnere alt tilbage til normal. Det vigtigste er, at fostrets udvikling ikke blev svækket med en sådan diagnose. Bare gravid vil være under strengere kontrol af læger.

Sådan diagnostiseres

Lægen stiller diagnosen efter at have udført visse procedurer. Først måles volumenet af underlivet, højden af ​​livmoderbundens bund, hvis der er tydelige afvigelser fra normen, sender specialisten en ultralyd. Undersøgelsen vil bestemme mængden af ​​fostervand, diagnosticere fostrets udvikling i henhold til graviditeten.

Tegn og manifestation

Udover traditionelle målinger og forskning er de tydelige tegn på lavt vand:

  1. Smerter under fostrets bevægelse.
  2. Træk smerter i underlivet.
  3. Efter 4 måneder den lille størrelse af maven. Omkredsen er ikke normal;
  4. Svaghed, kvalme, tør mund.

Er det muligt at bestemme selv

En kvinde kan føle de første lidelser og dele dem med en læge, der efter visse tests vil udtrykke sine antagelser. Selvbehandling i dette tilfælde kan kun skade, derfor er høring af en specialist så vigtig. Som regel i form af akut vandmangel forekommer nogle symptomer, men med mindre afvigelser kan kun en gynækolog være mistænkelig.

Risici for lavt vand for et barn

  1. Frugten bliver sårbar under indflydelse af eksterne faktorer. Chancer for at klemme de indre organer, udvikling af clubfoot og krumning af rygsøjlen.
  2. Fysisk aktivitet er forstyrret, fordi bevægelserne er begrænset, barnet kan ikke rotere i livmoderen som de andre.
  3. Hvis der er lidt vand, kan den metabolske proces mellem moderen og barnet forstyrres, hvilket er fyldt med udviklingsforsinkelse, og nogle gange endda med en frossen graviditet. I dette tilfælde er det nødvendigt at handle hurtigt, udføre en ultralydsscanning og sørge for, at fosteret er i en sindstilstand for at udvinde det på en moderne måde for at redde en kvinde.
  4. Manglen på ilt under babyens udvikling afspejles i udviklingen af ​​nervesystemet.
  5. Børn er født med en vægtøgning og med visse udviklingsmæssige handicap.
  6. Øger sandsynligheden for komprimering af navlestrengen.
  7. Huden lider også og tørrer gradvist ud, hypotrofi kan udvikle sig.
  8. Hyppig kontakt af fosteret med fosterskallen kan føre til accretion i den.

Hvordan man behandler medicin?

Behandlingen sigter mod at genoprette blodgennemstrømningen i livmoderen, placenta. Det er vigtigt at identificere årsagen, der provokerede problemet og eliminere det. I løbet af behandlingen træffes der foranstaltninger for at normalisere processen med iltforsyning fra moderen til fosteret gennem moderkagen. Der er ingen behandling som sådan, fordi kunstigt stigende mængden af ​​vand ikke virker. Opgaven er at forbedre moderens tilstand, og med det barnet.

Behandlingen er valgt under hensyntagen til udtrykket. Hvis problemet er fundet i tredje trimester, bliver kvinden indlagt på hospitalet, hvor hun får vitaminer samt stoffer, der hjælper med at genoprette iltniveauet og forbedre blodcirkulationen.

De forsøger at bringe blodsukkerniveauet tilbage til det normale og eliminere mulige infektioner, som kan fremkalde patologi. CTG udføres hver dag for at bestemme fostrets tilstand. Ultralyd eller doplerometri ordineres en gang hver femte dag. Læger forsøger at forlænge graviditeten og gøre den til naturlig fødsel. Hvis barnets trivsel forringes, udføres en kejsersnit.

Hvis problemet er blevet identificeret i uge 28, og alvorlige afvigelser er blevet identificeret i forbindelse med dannelsen af ​​fosteret, så foreslår nogle eksperter at afbryde det, fordi resultatet er svært at forudsige. Ved moderat lavvandsbehandling udføres behandling i hjemmet, men det er vigtigt at overholde anbefalingerne - at tage medicin, fjerne belastninger og oftere være ude i luften, hvilket øger antallet af vandreture.

Læger forsøger at identificere og stoppe sygdommen, der forårsagede manglen på vand. Efter at have fastslået årsagen er det altid lettere at eliminere konsekvenserne. Da mangel på vand kan skyldes en metabolisk lidelse hos en gravid kvinde, så er en diæt foreskrevet, der gør det muligt for alle indikatorer at vende tilbage til det normale.

forebyggelse

Jo hurtigere manglen på vand er afsløret, jo større er chancen for, at mængden af ​​vand vil blive genoprettet, og en normal indikator vil blive nået. Forebyggelse hjælper med at forhindre et problem.

En gravid kvinde anbefales at undgå stressede situationer, for at øge antallet af vandreture i frisk luft. Kosten skal ikke kun omfatte vitaminer og mineraler, men også masser af væsker. Ikke kun vand, men også mælk, compotes, juice.

For at forhindre lavt vand, selv før graviditeten er det værd at gennemgå bestemte tests, der gør det muligt at identificere afvigelser og modernisere dem. Løs problemer med kardiovaskulære, urinveje systemer, hvis nogen. Giv op dårlige vaner.

Malovodie - dette er ikke den endelige dom. Du skal tro på dig selv, tune ind for at føde på en positiv måde. Det er vigtigt at lytte til lægernes anbefalinger, og alt går fint. Selv med en sådan diagnose bliver sunde børn født, bare processen med udvikling kræver mere omhyggelig overvågning.

Malaria under graviditet, årsager, symptomer, behandling

Et sådant fænomen som mangel på vand under graviditeten er ret sjældent (tre til fire tilfælde pr. Tusinde fødsler) og udtrykkes i en utilstrækkelig mængde amniotisk væske (mindre end 500 ml). Denne tilstand indikerer, at der er abnormiteter i kroppen af ​​en gravid kvinde, der er farlig for fostrets helbred og korrekte udvikling.

Frugtvæske (fostervand) tjener som fødekilde til fosteret. I deres sammensætning er der næringsstoffer, vitaminer, hormoner, ilt, salte, det vil sige alt, hvad der er nødvendigt for fostrets vækst og udvikling. Derudover udskilles alle produkterne i dets metabolisme i det (slim, urin osv.). Samtidig beskytter de det mod virkningerne af uønskede faktorer og forskellige infektioner. Når arbejdskraften nærmer sig, lægger den amniotiske boble pres på livmoderhalsen, som følge heraf skal den åbne.

Det skal bemærkes, at mængden af ​​fostervand i forskellige graviditetsstadier er forskellig, hvilket er forbundet med ændringer i fostrets behov. F.eks. I de første seks uger af graviditeten er mængden af ​​fostervæske lille, men i tredje trimester (trediveogtive uge) varierer deres niveau fra 1000 til 1500 ml, hvilket anses for normalt (i de næste to uger falder mængden af ​​fostervæske ned til 600 ml, hvilket indikerer at levering). Hvis deres antal er under dette niveau, så er der mangel på vand af forskellig grad. I praksis er der tilfælde, hvor en gravid amniotisk væske praktisk taget var fraværende.

Skelne mellem moderat og alvorlig mangel på vand under graviditet, afhængigt af sværhedsgraden. I den første udførelsesform har mængden af ​​fostervæske små afvigelser fra normen. I dette tilfælde anbefales den gravide kvinde at normalisere diæten, inkludere i kosten forskellige fødevarer, der er rige på vitaminer og mineraler, samt at være under konstant lægeovervågning for at forhindre forringelse. I tilfælde af alvorlig mangel på vand kræves behandling på hospitalet ved brug af lægemidler, da denne tilstand er fyldt med udviklingen af ​​negative komplikationer i form af deformation af fostrets knogler (rygsmerter, store led), unormal udvikling af ekstremiteterne, asfyxi, der fører til svigt i centralnervesystemet, splejsning fostrets overflade med amnion og uddannelse som et resultat af dette har han misdannelser, stunting i vægt og masse (babyens hud bliver tør og rynket). I de fleste tilfælde har kvinder af livsårsager en kejsersnit. Lavt vand er også årsagen til fødslen af ​​børn med lav vægt og manglende levedygtighed.

Symptomer og tegn på lavt vand.
Der er ingen åbenlyse afvigelser i helbredstilstanden hos en gravid kvinde med lavt vand. Ved svær mangel hos gravide kan svaghed, mundtørhed og kvalme ses. Hertil kommer, at en kvinde kan opleve smerter af et klynkende tegn, hvilket er særligt udtalt under fosterbevægelsen. Dette skyldes det faktum, at barnets aktivitet i moderens livmoder efter tyve uger af graviditeten er signifikant øget, hvis amfetisk væske er utilstrækkelig, går deres amortiseringsfunktion tabt på baggrund af hvilken kvinden oplever svær smerte. Derfor kan kun en specialist diagnosticere denne patologiske tilstand ved hjælp af gynækologisk undersøgelse og ultralyd.

Hovedtegnene ved lavt strømning er nedsænkning af livmoderens størrelse fra normen ved en given svangerskabsalder, inkonsekvensen med normerne for abdominal omkreds i en given svangerskabsalder og begrænset føtal mobilitet. For at bekræfte diagnosen er en ultralyd foreskrevet, hvorved mængden af ​​fostervand er etableret, og hvis der ikke er tilstrækkeligt vand, er det nødvendigt at fastslå graden af ​​dets sværhedsgrad og også vurdere fostrets tilstand. Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​denne patologi, er en kvinde også ordineret en gynækologisk undersøgelse.

Det er værd at bemærke, at med utilstrækkelig mængde fostervand, observeres spontane miskram og tidligt arbejde ofte. Kontrakter under arbejdskraft er ineffektive og meget smertefulde, mens der er en langsom udvidelse af livmoderhalsen. I de fleste tilfælde har arbejdskraftaktiviteten en lang periode, og ved åbningen af ​​membran membraner dannes en lille mængde tyk, farvet fæces af føtalvæsken.

Årsager til lavt vand.
Årsagerne til denne anomali i udviklingen af ​​graviditet forstås ikke fuldt ud. Ifølge medicinsk praksis kan i de fleste tilfælde årsagerne til udviklingen af ​​lavt vand i forskellige perioder være:

  • Alvorlige medfødte patologier og misdannelser i fostrets udvikling, herunder sygdomme i nyrernes udvikling, arvelige anomalier i ansigtsudvikling. I de fleste tilfælde afbrydes en sådan graviditet.
  • Manglen på udvikling af epitelet af føtale blæren eller nedsat sekretorisk funktion af vandmembranen.
  • Øget blodtryk under graviditeten. Øget blodtryk (blodtryk) kan observeres hos alle gravide kvinder, men under normal graviditet er dette fænomen ubetydeligt. Men med en høj stigning i blodtrykket kan der udvikles lavt vand, normalt i slutningen af ​​tredje trimester. Mekanismen for udvikling af denne patologi skyldes dysfunktion af placenta på baggrund af nedsat blodgennemstrømning på grund af en stigning i blodtrykket i moderen. Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​lavt vand afhænger af trykindikatorerne. Med oligohydramnios på baggrund af hypertension, kan der være forsinkelser i fostrets udvikling (aftagende i størrelse sammenlignet med normen).
  • Overført, men ikke efterbehandling bakterielle infektioner. Samtidig kan den patogene flora findes ikke kun i fødselskanalen, men også i fostervæsken. Alt dette afsløres ved hjælp af specielle analyser.
  • Flere graviditeter, hvor fordeling af blodgennemstrømning i den fælles placenta er ujævn, hvilket resulterer i, at en af ​​frugterne modtager flere næringsstoffer og ilt, mens den anden modtager næsten ingenting. Ofte forekommer denne patologi i et af fostrene i tvillinger på baggrund af syndromet om at skifte blod i placenta fra et foster til et andet. Normalt er overtrædelser mindre og ikke farlige for barnet.
  • Udsat graviditet I dette tilfælde aldres og exfolieres moderkagen, således at den ikke længere kan udføre sine funktioner. I dette tilfælde forårsager læger kunstigt fødsel.
  • Metabolske sygdomme, især fedme.

Diagnose af lavt vand.
Diagnosen foretages kun efter ultralydet. Til diagnose anvendes beregningen af ​​IAG eller amniotisk væskestik. Denne indikator beregnes ved at måle på fire pladser det frie rum mellem fosteret og livmodervæggen. De opnåede tal er tilføjet, og resultatet er divideret med 4. Hvis indekset er 5-8 cm, indikerer dette en normal mængde fostervand, hvis IAG er 2-5 cm - moderat lavt vand, hvis indekset af fostervand er mindre end 2 cm - der er udtalt mangel på vand.

Behandling af lavt vand.
Til behandling af denne graviditetspatologi er det nødvendigt at identificere årsagen til dens udvikling, for hvilken den gravide er ordineret:

  • Ultralyd, Doppler, som giver mulighed for at bestemme mængden af ​​fostervand, kvaliteten af ​​blodcirkulationen i navlestrengen, fosterets cerebrale arterie og kvindens livmoderarterier, graden af ​​fostretslag i udvikling.
  • Test og udtværing for bakterier og STD'er.
  • Fostrets CTG til bestemmelse af fostrets tilstand og tilstand.

Metoder til behandling af patologi kan anvendes meget forskellige. Især i strid med metaboliske processer, foreskrev gravid fedme medicin, samt anbefale en bestemt diæt. I de fleste tilfælde, når vandmangel opstår, udføres kompleks behandling med inddragelse af vitaminer, medicin til forbedring af stofskiftet i moderkagen og lægemidler til behandling af den underliggende sygdom, der har forårsaget mangel på vand. Behandlingen udføres både på ambulant basis (ved moderat lavt flow) og på hospitalet (alvorlig mangel på vand ledsaget af en forøgelse af livmoderens tone). I det første tilfælde anbefales en kvinde at begrænse fysisk aktivitet, fjerne enhver fysisk anstrengelse, observere et mildt regime, tage foreskrevet medicin, og også regelmæssigt observeres af en gynækolog.

I lavt vand kan specialister ordinere en ultralyd (hver uge), dopplerografi hver tredje dag, ekstraordinær føtale CTG for at overvåge anomali og forhindre dens udvikling, samt at træffe rettidige foranstaltninger, hvis det er nødvendigt, hvilket vil bevare mund- og fosters sundhed.

Med alvorlig alvorlig alvorlig vandmangel, der truer fostrets helbred, kan lægen rejse spørgsmålet om tidlig levering, forudsat at svangerskabsperioderne tillader det.

Hvis underernæring i den tidlige graviditetsperiode afslørede fostervanskeligheder, der er uforenelige med sit liv, er det besluttet at afslutte graviditeten.

Hvis ultralydsresultaterne viser placenta aldring og mangel på vand, er behandling af placenta insufficiens ordineret. På ambulant basis er sådanne lægemidler som Actovegin og Curantil ofte ordineret til behandling af lavt vand.

Alvorlig underernæring hos gravide kvinder i kombination med føtal hypoxi fjernes ofte ved kejsersnit, selv i præmive graviditeter, på grund af alvorlig føtale lidelse.

Effekten af ​​lavt vand på betingelse af kvinder.
Malovodie har ekstremt negativ indvirkning på graviditeten og komplicerer det. Foruden smerte kan denne graviditetspatologi føre til ophør. Desuden er det årsagen til arbejdskraftens svaghed, da en utilstrækkelig føtale blære ikke kan påvirke cervikal dilatationshastigheden (normalt åbnes det med kunstige midler). I dette tilfælde kan de ordinere medicin, der stimulerer sammentrækninger.

Effekten af ​​lavt vand på fosteret.
Fostervand er stedet for fostrets vækst og udvikling. Deres utilstrækkelighed påvirker barnets vækst og udvikling, især tidlig graviditet. På grund af denne patologi kan klubben udvikle sig, kan der forekomme forskellige former for deformiteter i kraniet, medfødte hofteforskydninger forekommer, og i løbet af sene perioder komplicerer vandknaphed arbejdets forløb. Den amniotiske boble med denne anomali udfører ikke en kiles funktion, hvilket bidrager til åbningen af ​​livmoderhalsen. I de fleste tilfælde udføres på grund af kontraindikationer til naturlig fødsel, kejsersnit.

Det skal bemærkes, at i de fleste tilfælde af graviditeter med moderat lav strøm fødes sunde børn. Kun føtal hypotrofi af forskellig sværhedsgrad kan iagttages, hvilket er forståeligt, da underernæring og underernæring er et resultat af fetoplacental insufficiens. Det skal siges, at mumiebørn, i hvem der var lidt vand i svangerskabsperioden, efterfølgende ofte bliver syge og meget spændende.

Forebyggelse af oligohydramnios.
For at forhindre lavt vand anbefales det at fjerne stærk fysisk anstrengelse, men det betyder ikke at give op på bevægelser. Derfor vises gravide kvinder langsomt i frisk luft.

Balanceret kost mindst fem gange om dagen i små portioner.

Tidlig undersøgelse, levering af de nødvendige tests, der vil bidrage til at identificere forekomsten af ​​faktorer, der udløser udviklingen af ​​lavt vand og foreskrive passende behandling.

Afslutningsvis bemærker jeg under ingen omstændigheder, når du laver en diagnose af "lavt vand", ikke panik, vær ikke nervøs og fortvivl ikke, for det er ikke det værste, der kan ske i denne vanskelige periode for en kvinde. I dag gør moderne medicinsk udstyr og de nyeste lægemidler det muligt at bære en baby og føde den sund i de fleste problemer. Derfor følg alle medicinske anbefalinger og du succesfuld levering!

Malaria under graviditet

Malaria under graviditet er en anomali, ledsaget af et fald i volumen af ​​fostervæske (OPV), som kan diagnosticeres ved forskellige embryogeneseperioder. Som regel er sygdommen asymptomatisk, kun med et signifikant fald i mængden af ​​fostervand, kan en kvinde føle ubehag under babyens bevægelse. På barnets side er mangel på vand under graviditeten manifesteret af intrauterin væksthæmning. Diagnostik af patologi udføres ved objektiv undersøgelse og ultralyd. Behandling involverer indlæggelse, lægemiddelbehandling, med ineffektiviteten - levering ved kejsersnitt.

Malaria under graviditet

Malaria under graviditet eller oligohydramnios er en alvorlig obstetrisk patologi kendetegnet ved et fald i mængden af ​​fostervand i nederste side. Denne tilstand er en trussel mod barnet, da det forårsager intrauterin vækstretardering og kan fremkalde flere medfødte anomalier: klumpfod, spinalkurvatur, deformation af knoglevæv. Malaria under graviditeten diagnosticeres relativt sjældent - hos ca. 4% af patienterne. OPV spiller en vigtig rolle i fostrets dannelse og vækst, de er beriget med mineraler og ernæringsmæssige komponenter, bidrager til udvidelsen af ​​livmoderrummet og forhindrer trykket af dets vægge på barnet.

Hvad angår timingen, kan mangel på vand under graviditeten forekomme i ethvert stadium af embryonisk udvikling. Ifølge statistikker er en sådan diagnose i obstetrik imidlertid oftest etableret i tredje trimester - tættere på 37-38 ugers svangerskabsår, som skyldes placentas aldring og et fald i dets funktionelle aktivitet. Ofte mangel på vand under graviditeten bliver årsagen til for tidlig fødsel. I enkelte tilfælde kan denne tilstand forekomme i første trimester. I en sådan situation er der stor risiko for spontan abort.

Årsager til lavt vand under graviditeten

Årsager til underernæring under graviditet skyldes sædvanligvis den unormale udvikling af vandmembranenes villi eller en krænkelse af deres evne til at producere en tilstrækkelig mængde fostervæske. I sidstnævnte tilfælde kan udløsningsfaktoren for lavt vand være infektionsindtrængning, metaboliske sygdomme og medfødte fosterskader. Eksperter associerer ofte patogenesen af ​​oligohydramnage under graviditeten med chorionens utilstrækkelige evne til at producere OPV, som kan provokeres af forskellige negative forhold, der påvirker den forventede moders organisme.

Den mest almindelige årsag til lavt vand under graviditeten er medfødte misdannelser hos fosteret. I de fleste tilfælde diagnostiseres patologien efter 20 ugers embryogenese kombineret med unormal udvikling af nyrerne og ansigtsskallen. Fosterinfektioner, der har trængt ind i de kvindelige kønsorganers fostermembraner, kan forårsage mangel på vand under graviditeten. Andre virale og bakterielle patologier, især influenza og SARS efter befrugtning, er også farlige. Patogenet, der cirkulerer i moderens blod, trænger frit ind i navlestrengsårene til korionen og fremkalder en forstyrrelse i produktionen af ​​OPV.

En ret almindelig årsag til oligohydramnage under graviditeten er en overtrædelse af metaboliske processer i patientens krop. Derfor er kvinder med diabetes og fedme i fare. I dette tilfælde observeres mangel på vand under graviditeten i første trimester. Denne tilstand kan også være forårsaget af comorbide sygdomme i indre organer - patologier i urinvejene, kardiovaskulærsystemet og nyrerne. Risikoen for lavt vand under graviditeten stiger med flere fostre. I de fleste tilfælde er det forårsaget af det øgede behov for børn til ernæringsmæssige komponenter.

Malaria under graviditet kan også forekomme i tilfælde af placenta patologi, især hvis der er en forstyrrelse i blodgennemstrømningen, en ujævn strøm af blod til dets individuelle dele. Risikoen øges med unormal vedhæftning, i tilfælde af for tidlig udløsning af moderkagen eller dens aldring, med misdannelser af moderkagen. Kvinder, der er tilbøjelige til alkohol, nikotin og psykotrope stoffer, falder ind i risikogruppen for forekomst af lavt vand under graviditeten. Fare er til stede og på arbejde ved skadelige produktioner. Derfor bør effekten af ​​disse faktorer på kroppen undgås for at reducere sandsynligheden for oligohydramniondannelse.

Klassificering og symptomer på oligohydramnage under graviditet

Denne patologi, afhængig af drægtighedsperioden, kan være af to typer:

  • Tidlig fejlernæring under graviditet - diagnosticeret op til 20 uger, ofte på grund af membranens manglende evne.
  • Senere mangel på vand under graviditeten - manifesterer sig i 2-3 trimester, udvikler sig hovedsageligt mod baggrunden for andre sygdomme og komplikationer forbundet med placentas vedhæftning og funktion.

Klinik for lavt vand under graviditeten bestemmes af graden af ​​reduktion i niveauet af OPV. I tilfælde af et lille fald (inden for 400-700 ml) siges det, at patologien er moderat udtalt. Sådan mangel på vand under graviditeten manifesteres kun på ultralyd, der er ingen objektive symptomer. Hvis underskuddet på fostervand er mere end 700 ml, laves en diagnose af "alvorlig mangel på vand". Patienter har kvalme, opkastning, svimmelhed og tørre slimhinder er ofte til stede. Et karakteristisk symptom er også smerte under fostermotoraktivitet.

Diagnose af lavt vand under graviditeten

Diagnosen af ​​underernæring under graviditeten er fastlagt ud fra data opnået som følge af en patientundersøgelse og en objektiv undersøgelse foretaget af en obstetriksk-gynækolog. Udpegede også en række laboratorietest og instrumentelle undersøgelser. Det er muligt at mistanke om lavt vand under graviditeten under en rutinemæssig kontrol af en kvinde. Karakteristiske tegn på utilstrækkelig volumen OPV vil være en uoverensstemmelse mellem abdominens omkreds og højden af ​​stående i underlivets svangerskab med en afvigelse i den mindre side. Det er vigtigt at indsamle anamnese omhyggeligt og fastslå den sandsynlige årsag til denne tilstand, da den efterfølgende behandlingstaktik afhænger af den.

For at udelukke en smitsom faktor i dannelsen af ​​lavt vand under graviditeten, foreskrives laboratorieprøver af urin og blod. Hegnudslæt fra kønsorganerne viser sig at identificere patogen mikroflora og udelukke eller bekræfte mistanken om dens indføring i fosteret. Det er muligt at endelig bekræfte manglen på vand under graviditeten ved hjælp af ultralyd. Under undersøgelsen bestemmer specialisten nøjagtigt mængden af ​​OPV, vurderer tilstanden af ​​placenta og barnet, identificerer medfødte anomalier, som kan bidrage til udviklingen af ​​denne patologiske tilstand. Også mangel på vand under graviditeten indebærer CTG for at bestemme barnets trivsel.

Behandling af lavt vand under graviditeten

Medicinsk pleje i tilfælde af lavt vand under graviditeten afhænger af form af den patologiske tilstand, såvel som patientens trivsel og fosteret. Med moderat strømning i anden trimester af svangerskabet og i mangel af symptomatologi anvendes en ventetaktik. I denne situation udføres behandling af lavt vand under graviditet på ambulant basis. Hospitalisering er indiceret for alvorlige oligohydramnios, hvis uterinhypertonus er til stede, såvel som hvis fødselspatiologi diagnosticeres ved 34 ugers drægtighed eller senere. Tilstedeværelsen af ​​mindst et af disse kriterier er årsagen til den forventede moders placering i afdelingen og forbliver i klinikken, indtil barnet er født.

Behandling af lavt vand under graviditet, uanset dens form, begynder med den rette organisering af livsstil. Det er vigtigt at give patienten liggestole for at beskytte hende mod stress, overarbejde, fysisk aktivitet og lektier for at eliminere indflydelsen af ​​negative faktorer på kroppen. Narkotikahjælp til bekræftelse af lavt vand under graviditeten indebærer udnævnelse af lægemidler, der forbedrer uteroplacental blodgennemstrømning. Sørg for at bruge midlerne til at normalisere funktionerne i placenta, vitaminkomplekser. Hvis underernæring under graviditeten ledsages af livmoderhypertoni, er tocolytisk brug indikeret.

Malaria under graviditet antyder en effekt på årsagsfaktoren. Hvis det er en infektion, foreskrives antibakterielle eller antivirale midler under hensyntagen til patogenens følsomhed. Derudover udføres behandling for samtidige sygdomme, der kan fremkalde utilstrækkelig udskillelse af fostervand. Ved lavt vand under graviditeten er det nødvendigt at overvåge obstetriksk-gynækologen om moderens og fostrets tilstand. Alle anstrengelser er rettet mod fortsættelsen af ​​graviditeten indtil den forventede fødselsdato og fuld modning af barnet.

Hvis den konservative behandling af oligohydramnage under graviditeten ikke giver en positiv dynamik, fortsætter OPV-niveauet med at falde, og fostrets tilstand forværres hurtigt, for tidlig fødsel vises uanset varigheden af ​​embryogenese. På grund af den store sandsynlighed for komplikationer i fødselsprocessen foretrækkes kejsersnit. Ofte bliver vandmangel under graviditeten årsagen til den primære svaghed i arbejdet samt føtal intrauterin hypoxi. Hvis konservativ terapi giver positive resultater, udføres en planlagt kejsersnit efter at have nået 38 ugers svangerskab.

Forudsigelse og forebyggelse af lavt vand under graviditet

Tidlig påvisning og behandling af lavt vand under graviditeten tillader fosteret at blive bragt op til 37-38 uger af svangerskabet og føde en sund baby. Den mest ugunstige prognose observeres i tilfælde af obstetrisk patologi i 2-3 trimester i kombination med intrauterin væksthæmning. I en sådan situation er barnets død eller hans betydelige vækstretardering og funktionelle umodenhed mulige. For at undgå udviklingen af ​​lavt vand under graviditeten skal en kvinde før undfangelsen gennemgå en fuldstændig undersøgelse og behandling af associerede sygdomme i indre organer. Efter befrugtning involverer oligohydramnion profylakse rettidig registrering hos en gynækolog, levering af alle nødvendige tests. For at forhindre udviklingen af ​​lavt vand under graviditeten bør eliminere stress, motion, indflydelsen af ​​negative faktorer på den fremtidige mor og fosters krop. Det er vigtigt at levere en afbalanceret kost, der er rig på berigede fødevarer.

Malaria under graviditet: årsager og virkninger. Symptomer og behandling af patologi

Fostervand er barnets levested. Det beskytter det mod skader, regulerer kroppens temperatur og er involveret i metabolisme. Væskeniveauet for hver graviditetsperiode er anderledes. Den største værdi registreres på 33-34 uger, og den nærmer sig 1000 ml.

Dens mængde, der starter fra uge 8, stiger konstant, og væksten fra 10 ml pr. Uge til 60 ml. Dette fortsætter op til 33 ugers svangerskab. Efter denne periode afsluttes sekretionen af ​​fostervæske.

Indholdet

  • Hvad er underernæring hos gravide kvinder?
  • Hvad truer manglen på vand under graviditeten, hvad kan føre? Konsekvenser for fosteret
  • Forskelle mellem moderat og udtalt lavt vand
  • symptomer
  • Årsager til den patologiske tilstand
  • Hvad skal man gøre
  • Ernæringskorrektion og kost
  • Hvordan man behandler lavt under graviditeten?

Hvad er lavt vand under graviditeten

Malovodiem anses for at være en sådan tilstand, hvor fostervæsken reduceres i volumen til 500 ml eller mindre, forudsat at graviditeten er fuld sigt. Patologi kan påvises hos kvinder, der har haft et foster, ifølge undersøgelsen, i 12% af tilfældene.

Malovodie er en indikator for følgende patologiske tilstande:

  • medfødte misdannelser
  • infektion;
  • Fostrets væksthæmning (SFR).

Et ugunstigt symptom er oligohydramnios i 2 trimesteren, som kombineres med FRA (forsinket føtaludvikling). Dette medfører ofte spontan abort, fosterets fødselsdød eller en nyfødt barns død i de første dage efter fødslen.

Det er også blevet observeret, at børn født til kvinder med lave væskeniveauer har reduceret tilpasningsevne, og risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer i postpartumperioden stiger.

Hvad er farligt lavt vand under graviditeten? Konsekvenser for barnet

Alvorlig vandknaphed kan føre til alvorlige komplikationer. På grund af manglen på fostervæske dannes adhæsioner mellem barnets hud og amnionen. Efterhånden som de vokser, bliver de ligner tråde og garn, der er i stand til at klemme navlestrengen, hvilket vil medføre intrauterin iltmangel. Meget sjældent kan sådanne bindevævsledninger fordybe dele af kroppen og føre til deformitet eller amputation af lemmerne.

Lavt vandindtag kan påvirke fødselsprocessen negativt og føre til komplikationer vedrørende barnet:

  • primær svaghed af arbejde på grund af manglen på føtalblære;
  • foster ilt sult
  • Forkert position af barnet
  • fastspænding af navlestrengen og fosterdød.

Det er også muligt at udvikle postpartumblødning på grund af rester af placentavæv eller membraner i livmoderen.

Moderat lavt vand under graviditeten

Den procentvise reduktion i fostervæske kan være anderledes. Moderat form er diagnosticeret, når fostervand er mindre end 500 ml i de senere perioder, men mere end 300 ml. Denne situation er berettiget til korrektion. Moderat lavt vand kræver ikke indlæggelse af hospitaler.

Lavt vand anses for at være udtalt med et fald i mængden af ​​vand mindre end 300 ml (ifølge nogle data mindre end 200 ml). Dette er en alvorlig tilstand, der skal behandles i afdelingen for graviditetens patologi.

Lavt vand kan også have et akut eller kronisk kursus, afhængigt af udviklingshastigheden og varigheden af ​​eksistensen.

Tegn på lavt vand under graviditeten

Du kan mistanke om udviklingen af ​​oligohydramnios alene uden ultralyd på nogle eksterne tegn. Ved hvert besøg hos gynækologen måles en gravide af mængden af ​​underlivet i den udsatte stilling og højden på livmodergulvet. Disse indikatorer skal konstant stige som barnet vokser. Hvis der er en forsinkelse i deres størrelse, kan det mistænkes for mangel på vand.

Fosteraktivitet er også vigtig ved diagnosen. Et markant fald i mobilitet, en lille og svag bevægelse taler til fordel for lavt vand. Ved fødsel er underernæring manifesteret af en flad føtalblære, der strækkes på fostrets hoved og ikke opfylder dens pudefunktion.

Diagnose af tilstanden begynder med en ultralyd. Til bestemmelse af lavt vand anvendes fosterindholdet. Dette er en beregnet indikator, der er baseret på måling af lommen af ​​en fostervand. En gravid mave er betinget opdelt i 4 kvadranter med to linjer. Man passerer lodret langs den hvide linje i underlivet, og den anden vinkelret på den gennem navlen.

Derefter måles ved hjælp af ultralydsmaskinen dybden af ​​den største lomme med væsken i hver kvadrant, værdierne opnået fra 4 målinger tilføjes. Resultatet sammenlignes med et særligt percentilbord. Den indeholder data om den normale mængde vand for hver uge af graviditeten. En afvigelse under 5. procentilstand betragtes som lavt vand. Hvis værdien er under 2,5 procent, diagnosticeres der alvorlig vandmangel. Det kræver særlig omhyggelig undersøgelse af fosteret.

Laboratoriemetoder til forskning hjælper med at bestemme årsagen til lavt vand. Det er nødvendigt at udføre PCR-diagnostik for infektioner i TORCH-komplekset. Når kromosomale patologier mistænkes, udføres amniocentese og efterfølgende karyotyping. Genetisk rådgivning er også påkrævet.

Malaria under graviditet: årsager

Det er ikke altid muligt at fastslå den nøjagtige årsag til lavt vand. Men oftest anses følgende patologiske forhold for at være tendensen for at den skal vises:

  • sygdomme hos gravide kvinder: præeklampsi, kronisk patologi af det kardiovaskulære system, nyresygdom, kollagenose;
  • Patcentens patologi: Flere hjerteanfald, udviklingsmæssige abnormiteter og utilstrækkelighed;
  • medfødte misdannelser af fosteret: hypoplasi eller urethral stenose, posterior urethralventil, nedsat dannelse eller obstruktion af urinerne, deres sammenføjning med nyretanken, nyrernes hypoplasi eller flere cyster;
  • intrauterin infektion;
  • foster kromosomale sygdomme;
  • intrauterin væksthæmning
  • antenatal død;
  • lækage af fostervæske på grund af for tidlig revne af membranerne;
  • udsat graviditet
  • iatrogen oligohydramnios forårsaget af at tage inhibitorer af prostaglandinsyntetase: Aspirin, Ibuprofen, Indomethacin, Naproxen;
  • mangel på vand af ukendt årsag.

I betragtning af muligheden for udvikling af lavt vand, især i 3. trimester, anbefales det ikke at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til gravide kvinder.

Hvad skal man gøre, når man opdager lavt vand?

Lægenes taktik til at opdage lavt vand afhænger af fostrets tilstand. Hvis et moderat fald i mængden af ​​vand kombineres med barnets normale udvikling, er graviditeten forlænget til det tidspunkt, hvor fødslen er født, men det er nødvendigt at foretage en dynamisk overvågning af kvindens tilstand.

Et markant skarpt fald i mængden af ​​fostervand i 2. trimester kombineret med en forsinkelse i udviklingen af ​​barnet er en indikation for abort. Hvis patologien identificeres eller udvikles efter 28 ugers svangerskabsperiode, er der behov for en undersøgelse for at vurdere feto-placenta komplekset og barnets tilstand. I tilfælde af medfødte misdannelser eller udviklingsforsinkelser anbefales det at afbryde medicinske grunde: Det er umuligt at forudsige graviditetsresultatet med denne kombination af patologier. Medicinsk behandling med en normal mængde vand er effektiv i 72% af tilfældene og med lavt vand kun hos 12% af gravide kvinder.

mad

Behandling indebærer at ændre diætets og saltfri diæt. Mængden af ​​salt er signifikant reduceret. Det er optimalt at lave mad uden det, for at tilsætte salt til dem lidt direkte i en delplade.

Kosten er beriget med et stort antal produkter, der indeholder kalium: melon, rosiner, druer, tørrede abrikoser. Hjælper med at korrigere patologien om brugen af ​​vandmelon, abrikoser, æbler, courgetter, valnødder, tomater. For at stimulere nyrerne anbefales frisk kefir, te med citron og naturlægemidler af hofter, sort chokeberry, lingonberry blade.

Behandling af lavt vand under graviditeten

Ved behandling af patologi anvendes feto-placental kompleks Trental. Det forbedrer blodcirkulationen, hjælper med at håndtere hypoxi og underernæring af fosteret. Actovegin og Curantil anvendes samtidigt. Deres indsats er rettet mod at opretholde moderkreftens funktion og forhindre dets patologiske forandringer.

Hvis der er tegn på føtal infektion, afhænger taktikken af ​​typen af ​​patogen. Hvis sygdommen har udviklet sig op til 20 uger, og typen af ​​patogen tilhører TORCH-komplekset, anbefales det at afslutte graviditeten af ​​medicinske årsager. I andre tilfælde behandles mødre med lægemidler (antibiotika), der passer til typen af ​​infektion. Efter fødslen bør sådanne børn overvåges af en børnelæge for tegn på medfødt infektiøs patologi.

Fødselsfaktorer på lavt vand giver mulighed for amniotomi for en moden cervix. Dette sikrer, at fostrets hoved er i tæt kontakt med halsens åbning. Med en betydelig mangel på vand kombineret med fostrets patologi kan en kejsersnit udføres.

Malaria er et let diagnostisk symptom, der kan fortælle om mange patologiske processer i en gravid kvindes krop. Ved rettidig påvisning mulig korrigering af denne tilstand og forlængelse af graviditeten indtil fostrets modenhed.

Lægen identificerer dem, der er registreret for graviditet i antitarklinikken i risikogrupperne til udvikling af lavt vand. Det er dem, i hvem det blev fundet under tidligere graviditeter, kvinder med kroniske infektiøse processer, hjertesygdomme og nyrer såvel som dem, der har haft medfødte anomalier af fosteret i historien. For at forhindre patologi af fostervand, er det nødvendigt at behandle komorbiditeter i tide, at tage Curantil og Trental og vitaminkomplekser til profylaktiske formål under kriseperioder.

Malaria under graviditet: årsager, virkninger og behandling

Ved fødselspraksis, under lavt vand (oligohydramnion) betyder det en reduceret mængde amniotisk (amniotisk) vand. Ved fuldvarig graviditet ved 40-41 uger taler vi om et volumen på mindre end 500 ml. For tidligere perioder fastlægges normerne (med mulig maksimum og minimum), som bestemmes af særlige metoder, som vil blive diskuteret nedenfor.

I kvantitative termer er fostervæske en dynamisk enhed, der hele tiden ændres i volumen. Deres sekretion begynder omtrent fra den 8. uge af graviditeten, der fortsætter til begyndelsen af ​​arbejdet.

Ifølge specielt oprettede tabeller fra den 14. uge efter graviditetens indtræden har lægen mulighed for at bestemme hastigheden, forøget og nedsat antal fostervand i en gravid kvinde. Hvis den forventede mor på et eller andet tidspunkt optager lavt vand, og efter en tid indgår det i normens parametre, så skal du tænke på funktionsforstyrrelser.

Vær opmærksom: De fleste af disse tilstande er ikke patologiske og er ikke farlige for graviditet.

I tilfælde af en konstant stigning i løbet af få uger begynder læger at mistanke om den eksisterende patologi. For at differentiere denne betingelse foretages en ultralydssøgning for gravide, hvor en specialist helt sikkert kan konkludere om der er misdannelser af moderkagen og barnet eller ikke.

I nærvær af patologisk lavt vand kan der opstå et kompleks af misdannelser af et udviklingsfostus. Ultralyd giver dig mulighed for at lave en foreløbig konklusion. I tilfælde af mistanke om ægte oligohydramnios suppleres forskning nødvendigvis med kardiotokografi (CTG), dopplerometri og biokemiske analyser (ACE, hCG).

Årsager til lavt vand under graviditeten

Blandt de faktorer, der bidrager til lavt vand, er der flere, der kan overvejes i grupper:

  1. Medfødte misdannelser hos et udviklende barn. Disse omfatter: fravær eller utilstrækkelig udvikling af urethralventilapparatet, fravær eller signifikant indsnævring af kanalen, udtalt indsnævring af urinerne på begge sider, fuldstændig fravær af nyrer, fraværet af musklerne i fremkaldervæggen hos et udviklende barn (klipt mavesyndrom), polycystisk nyresygdom (Potter syndrom) I og Potter's syndrom II).
  2. Erhvervet fosters patologi. Intrauterin infektion med visse typer patologiske mikroorganismer - cytomegalovirus, chlamydia, ureaplasma mv., Udviklingsforsinkelser, kromosomale patologier (for eksempel Downs syndrom).
  3. Sygdomme hos en gravid kvinde. Kardiovaskulær patologi (hypertension, arterier og blodårer), udtalt toksikose af graviditet, systemiske bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv.), Metabolisk patologi - diabetes, fedme fedme, endokrine sygdomme (skjoldbruskkirtlen ), en tilstand, der får en kvinde til udtørring (opkastning, diarré), kronisk forgiftning (alkohol, rygning).
  4. Placental patologi. Funktionel mangel på placenta, hjerteanfald, abnormiteter (atrofiske og sklerotiske ændringer af membranerne, amnion nekrose).
  5. Resten. Denne gruppe omfatter: udsat graviditet, krænkelse af fostrets membraners integritet (tåre, fuldstændig brud), fosterdød af et barn, mangel på vand med uidentificerede årsager, lægemiddelmangel (mod baggrund af indomethacin, naproxen og andre lægemidler).

Vær opmærksom: Manglen på vand, der skyldes hovedparten af ​​årsagerne, kan med succes underkastes terapeutiske virkninger, bortset fra misdannelser.

Blandt de mange årsager til denne tilstand er de vigtigste:

  • gestosis (graviditetsgiftose), hvilket fører til væsketab;
  • hypertension hos gravide kvinder. Konstant øgede tryk tal, der fører til en overtrædelse af vand-salt metabolisme, hvilket fører til lavt vand;
  • diabetes mellitus. Hormon-enzymatiske forstyrrelser i denne tilstand forårsager en krænkelse af dannelsen og funktionaliteten af ​​fostervand;
  • infektionssygdomme - akutte former for angina, bakteriel nyreskade (nephritis, pyelitis), mellemstore og svære former for virale infektioner (influenza, herpes simplex, røde hunde mæslinger, toxoplasma);
  • tilstand af kronisk hypoxi hos det udviklende barn.

Klassificeringsmuligheder for lavt vand

Klassificering under hensyntagen til varigheden (hastigheden) af udviklingen af ​​patologi:

  • akut mangel på vand - det er karakteristisk for en hurtig start. I de fleste tilfælde er den akutte variant godartet og behandles ganske godt ved at fjerne årsagen der forårsagede det. Denne tilstand udvikles oftest mod baggrund af akutte infektiøse processer;
  • kronisk underernæring - kræver en grundig undersøgelse af den gravide kvinde for at bestemme årsagssygdommen. Udviklingen af ​​denne tilstand er langsom og kræver obligatorisk behandling, for uden den går den ikke væk alene.

Typer af lavt vand afhængigt af graviditeten:

  • tidligt - defineret i 16-20 uger fra graviditetens begyndelse. Påvisning af patologi i disse perioder er et fund med ultralyddiagnostik. Den mest sandsynlige årsag til dette problem er ændringer i membranerne. Fra den prognostiske stilling - en mere ugunstig form, på grund af de indledende stadier af organernes dannelse;
  • senere - fra 26 uger før levering. Hovedårsagen - fostrets patologi. Ofte refererer til de funktionelle typer af lavt vand.

Baseret på de patologiske ændringer i føtal membranerne skelnes der følgende:

  • primær mangel på vand (med hele føtal membraner). Forekomsten af ​​lavt vand i dette tilfælde er forårsaget af krænkelser af fostrets dannelse, placentas patologi, alvorlige kroniske sygdomme hos den forventede moder.
  • sekundær mangel på vand - er en følge af traumatiske ændringer i membranerne.

Ofte læger lægerne primær underernæring.

Diagnostiske kriterier for bestemmelse af lav strømning hos gravide kvinder

Mistanke om forekomsten af ​​dette problem kan være en læge under planlagte undersøgelser.

Tegn på lavt vand er:

  • manglende stigning i abdominal omkreds og højden af ​​livmoderen i udviklingen af ​​graviditet. Indikatorer opfylder ikke fristen
  • utilstrækkelig aktivitet hos det udviklende barn (mindre end 12-10 tegn på bevægelse pr. dag);
  • lavt IAI (fosterindhold). Mere om ham vil blive diskuteret nedenfor.

Vær opmærksom: I første omgang er mistænkt fejlernæring ikke et grundlag for at etablere en diagnose, men kun en funktionsforstyrrelse. Den smertefulde tilstand bekræftes efter dynamisk observation af udviklingen af ​​graviditet på basis af gentagne undersøgelser (mindst 3 med et interval på 2 uger).

Hvis problemet i løbet af denne tid ikke gik væk, så har specialisten al mulig grund til at etablere en diagnose - mangel på vand.

Mere præcist afslører denne tilstand metoden for ultralyd. Men alt det samme kræver bekræftelse af patologisk, snarere end funktionelt lavt vand, bekræftelse af 3 undersøgelser udført med det ovenfor angivne tidsinterval.

Hvis lægen efter den første ultralydsdiagnose stadig mistænker begyndelsen på udviklingen af ​​ægte lavt flow, foreskriver han kardiotokografi (CGT), som præcist bestemmer om fostret har et problem eller ikke. Hvis ændringer i placenta mistænkes, anbefales doplerometri. Med problematiske indikatorer på disse undersøgelser kan du straks foretage en diagnose af patologisk lavt vand uden at vente på dynamiske ultralydsdata.

I den funktionelle variant af en gravid kvinde anbefales det at gennemgå vitaminterapi og drikke Curantil i en måned og derefter genoptage en ultralyd. I 95% af tilfældene er manglen på vand ikke længere defineret. I nærvær af patologi udføres yderligere undersøgelse, og den nødvendige behandling er foreskrevet.

Yderligere undersøgelse omfatter påvisning og identifikation af patogener af infektionssygdomme ved hjælp af blodprøvningsmetoder, definitionen af ​​Rh-konflikten. Diagnostisk værdi af AFP-testen (alpha-fetoprotein) til påvisning af føtale defekter, hCG (humant choriongonadotropin), for at identificere problemer med placenta, visse former for graviditetspatologier, kromosomale-genetiske abnormiteter.

I de mest alvorlige tilfælde er amniocentese vist (en undersøgelse af fostervæsken ved punktering) efterfulgt af karyotyping. Denne undersøgelse gør det muligt at identificere anomalier lagt på gen- og kromosomale niveauer.

Fødevareindeksværdier under graviditet

I betragtning af diagnosen oligohydramnios bør der nævnes bestemmelsen af ​​fostervandsindekset (AFI).

Forud for fremkomsten af ​​konceptet for IAG-indekset målte en sonograf det længste hul af fri fostervæske, der ligger mellem moderens fremre abdominalvæg og det udviklende foster (lodret lomme).

Ved oprettelsen af ​​IAG bestemmer lægen 4 lodrette lommer i bestemte firkanter af undersøgelsen. Summen af ​​disse lommer er det ønskede indeks, hvilket er hovedindikatoren for tilstedeværelsen eller fraværet af lavt vand i ultralyddiagnostik.

Hver gestationsalder bestemmes af det tilsvarende indeks, som kan ses i tabellen:

Vær opmærksom på: IAG-normerne er forskellige i forskellige lande, nogle gange meget signifikant.

Lavt vand indstilles, når indeksværdien er under normal. Med en mindre afvigelse (op til 10-15%) bestemmer lægen moderat mangel på vand og med store mængder - mangel på vand.

Med kraftigt reducerede værdier diagnosticeres svær vandmangel. Det kræver videreførelse af en undersøgelse af en gravid kvinde for at etablere mere detaljeret årsagen, at finde den tilsvarende sygdom, mangel og for at bestemme graviditetsprognosen.

Konsekvenser af lavt vand

I tilfælde af tilstedeværelse af udtalt grundt vand i lang tid kan der udvikles en tilstand, hvor fusionen af ​​væv fra det udviklende foster og fostermembraner forekommer. Denne proces er kendetegnet ved væksten af ​​bindevævsstrenge, som begynder at fylde hulrummet, vride navlestrengen, barnet. Forstyrrelser af væv trofisme udvikle sig, krumning af dannelse af knogler, limambututation, udviklingsforsinkelse og andre deformiteter forekommer. Fosterhypoxi kan udvikle sig.

Jo tidligere manglen på vand dannes, jo højere er risikoen for at opnå de beskrevne komplikationer.

Vær opmærksom: Det skal bemærkes, at kromosomale og genetiske defekter, som selv kan være årsagen til lavt vand, ikke kan skyldes mangel på vand.

På grund af det moderne niveau af medicin, rettidig diagnose og behandlingsmetoder er komplikationerne, der mangler vand, i praksis sjældne.

Påvisning af oligohydramnios er et diagnostisk tegn snarere end en tilstand, der kræver behandling. Den primære diagnose - mangel på vand, i mangel af detekterede patologier kræver en øjeblikkelig søgning efter årsagen, der førte til det.

I de senere perioder er manglen på vand på grund af lækage af vand gennem cystiske tårer, især i tilfælde af graviditet efter graviditeten.

Vær opmærksom: Et fald i fostervæske før fødslen afspejler placentas fysiologiske aldringsproces og er ikke en patologi.

Principper for behandling i lavt vand

Hvis diagnosticeringsmetoderne ikke afslørede forekomsten af ​​deformiteter hos fosteret, og kvinden betingelsesløst insisterer på fødsel, udføres behandling af lavt strømningsvand under hensyntagen til graviditeten.

I 1. og 2. trimester udpeger ambulant:

  • vitaminterapi (især med grupper af vitaminer B og C);
  • overvejende protein-vegetabilsk kost

I 3 trimester:

  • adgang til den afdelte afdeling
  • Fortsat terapi med vitaminer og kost
  • Curantil er ordineret som et middel til at forbedre blodcirkulationen i det placentale væv;
  • Actovegin anbefales som et lægemiddel, der fremmer aktiv iltning af et udviklende barn;
  • symptomatisk behandling af højt blodtryk
  • normalisering af blodsukker
  • behandling af alle årsagssygdomme - infektiøse og identificerede sygdomme i de indre organer

Under terapeutiske foranstaltninger udføres daglig CGT-overvågning. De resterende metoder - efter behov.

Når barnets tilstand forværres, anvendes nødstilfælde (kejsersnit).

Prognosen for funktionelt lavt vand er gunstigt. I andre tilfælde bestemmes resultatet individuelt.

Lotin Alexander, medicinsk korrekturlæser

11.552 samlede visninger, 2 gange i dag