Malovodie hvordan man kan øge mængden af ​​vand

Ultralyd afslørede oligohydramnios. Hvordan kan du øge mængden af ​​fostervand?

Ved udløbet af deres periode i livmoderen skal være op til en og en halv liter. Mængden af ​​fostervand vokser i forhold til graviditeten. Så ved 10-11 uger er det kun 30 ml, fordi livmoderens størrelse er lille. Ved halvdelen af ​​sigtet, på 19-20 uger, stiger volumenet til 400 ml. Reduktion af antallet af fødselslæger kaldet oligohydramnios. En sådan tilstand påvirker barnet negativt, fordi det mindsker evnen til at bevæge sig frit. Samtidig føler kvinden smertelige smerter, fordi hendes livmoder passer godt, er truslen om hypoxi skabt. I dette tilfælde kan den nyfødte have en krumning af rygsøjlen eller klumpfoden, overdreven tørhed i huden og utilstrækkelig vækst.

Du bør være opmærksom på, at de faktorer, der fremkalder manglen på vand, er inflammatoriske og infektionssygdomme hos den forventede moder, metaboliske lidelser og problemer med urinsystemet. Så det er lettere at forhindre dem end at tænke på normalisering af volumen af ​​fostervand. Og hvis en kvinde allerede har diagnosticeret oligohydramnios, skal man først behandle sygdomsbehandlinger, der førte til forekomsten af ​​problemet. Derefter udføre aktiviteter, der forbedrer placenta blodstrømmen, genoprette metabolisme og gasudveksling i moderkagen. Med denne patologi anvendes forskellige metoder til helbredelse. Dette er medicinindtag og kosttilpasning. Hvis en kvinde diagnosticeres med en moderat grad af lavt vand, udføres behandlingen på en ambulant basis. Når det er udtalt, med en stigning i livmodertonen, er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet, overholde liggestillet og tage medicin, for eksempel Curantil eller Actovegin.

Med en alvorlig grad af patologi, når der er en trussel mod fostrets helbred, er det muligt at udføre abdominal kirurgi - et tidligt kejsersnit, hvis svangerskabsperioden tillader det. Når fejlernæring er diagnosticeret i de tidlige stadier, og mangler findes i fosteret, der er uforeneligt med dets liv, afbrydes graviditeten.

hypamnion

Desværre er graviditet ikke altid uden komplikationer. I nogle tilfælde tilbydes kvinder for mødre og babyers sikkerhed sygehusindlæggelse på barselshospitalet i patologiavdelingen. Hvad kan årsagen til behandling på hospitalet være?

Diagnosen af ​​"lavt vand" forårsager normalt bekymring for forventede mødre. Hvor farligt er denne betingelse for barnet, hvordan kan det påvirke arbejdets forløb og kan det håndteres?

"Habitat"

Under graviditeten er barnets beboelsesrum begrænset til livmoderen. Ud over selve fosteret er livmoderen i membranerne og placenta - de såkaldte organer af graviditet. Disse organer optræder og fungerer kun i den fremtidige moders krop kun under graviditeten; Efter fødslen af ​​babyen adskilles de fra livmodervæggen og fødes i form af efterbørst.

Fostermembranernes hovedfunktion er at skabe og opretholde normale forhold for barnets intrauterinliv. En vigtig rolle for at sikre det optimale mikroklima for fosteret tilhører amnion.

Amnion, eller vandskal, er en lukket pose, hvor frugten er omgivet af vand. Vandmembranen passer godt til den indre overflade af livmoderen, leder indersiden af ​​placenta og passerer til navlestrengen og dækker den i form af en kappe. Inden for babyens navle passerer membranen til maven på huden og smelter gradvist sammen med den.

Fostretsblæren (amnion) består af en tynd membran, hvor to lag kendetegnes. Det indre lag - epithelial - vender mod fosteret. Det ydre lag kaldes bindevæv og tæt ved siden af ​​livmodervæggen. Blæren er tynd, men tæt og meget elastisk. Dens overflade er gennemsigtig, glat og let skinnende.

Væggene i graviditetens membraner under graviditeten producerer en særlig væskeformig væske. Normalt ligger mængden af ​​vand i slutningen af ​​graviditeten fra 800 til 1500 ml. Sammensætningen af ​​fostervandet eller fostervandet omfatter vand, protein, forskellige salte, urinstof, kulhydrater (sukker) og hormoner (folliculin, gonadotrop hormon), der er nødvendige for normal metabolisme og fosterudvikling. I første halvdel af graviditeten er fostervandene klare og rene. I anden halvdel, og især i slutningen af ​​graviditeten, bliver vandet noget overskyet. Denne uklarhed afhænger af de fosterelementer, der blandes med fostervandet. Disse elementer omfatter:

  • Lanugo - såkaldte blide hår, der dækker barnets hud i en vis periode med embryonisk udvikling;
  • originale smøremiddelfedt klumper, der dækker fostrets hud i form af en ostemasse eller ostemasse og beskytter den mod maceration (rynker skader på huden fra permanent ophold i et flydende medium);
  • desquamated epidermis - skalaer af fostrets døde hudceller

Sammensætningen af ​​fostervæsken styres af fostervaskens vægge: Fostretsblæren trænges gennem de tyndeste blodkar, fra plasmaet, hvoraf fosteret og vandet dannes. Frugtvand bliver løbende opdateret; en fuldstændig ændring i vandets sammensætning sker sædvanligvis på ca. tre dage.

Mængden af ​​fostervand vokser gradvist i løbet af graviditeten. I de første måneder af vandet er relativt meget, og babyen kan bevæge sig frit, "svømme" i hans vandreservoir. I slutningen af ​​graviditeten øges mængden af ​​vand, strækker livmoderens vægge, men fosteret vokser samtidig betydeligt, og det vokser ganske hurtigt. I tredje trimester indtager fosteret næsten hele livmoderhulen, bevæbelserne af barnet er begrænsede: han kan som tidligere ikke ændre sin kropsholdning og position i livmoderen.

Den fysiologiske betydning af fostervand i udviklingen af ​​graviditet og foster er enorm. Vande skaber et unikt habitat for barnet. De forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner mellem amnionen og fostrets hud. Frugtvand giver mulighed for uhindrede aktive bevægelser af barnet, så det er nødvendigt for den rette, normale udvikling. Samtidig beskytter vandet navlestrengen og placenta mod tryk fra store dele af fostrets krop. Amnion og fostervæske beskytter barnet mod stød og blå mærker udefra, gør babyens bevægelser mindre synlige for den fremtidige mor. Den normale mængde fostervand sikrer dannelsen af ​​den korrekte position af fosteret i livmoderen ved graviditetens afslutning. Fostreblæren, fyldt med vand, deltager i processen med at åbne livmoderhalsen i den første faser af arbejdet: under sammentrækninger kontraherer livmodervæggene og tvinger den elastiske føtalblære til at "svulme" ind i lumen i livmoderhalsen; trykket af føtalblæren på livmoderhalsen øger åbningen.

Og det viser sig, uden vand.

Som tidligere nævnt ligger den normale mængde fostervæske i fuldfristet graviditet fra 800 til 1500 ml. Situationen, hvor mængden af ​​vand "ikke når" den nederste grænse for normen, i obstetrik, er det sædvanligt at betegne så lavt vand.

Årsagerne til manglen på fostervæske er forskellige. Næsten altid er hovedårsagen til oligohydramnios forskellige patologier af føtale membraner (amnion eller føtalblære). Det er ikke overraskende: det er jo det amnion, der er ansvarlig for produktion og udveksling af fostervæske. Vi opregner de mest almindelige faktorer, der påvirker faldet i mængden af ​​vand:

  • Infektion af membranerne - den mest almindelige årsag til amnionens infektion er virus (akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, de såkaldte "barndomsinfektioner": vandkopper, mæslinger osv.), Fordi de er i stand til at trænge ind i placenta. Mindre almindeligt kommer infektiøse agenser ind i føtale membraner på en stigende måde - fra vagina. Indførelsen af ​​det infektiøse middel i føtale membranen, den giftige virkning af produkterne af dens vitale aktivitet (toksiner) har en skadelig virkning på amnionen og forstyrrer dets grundlæggende egenskaber og funktioner. Som følge heraf mister fostermembraner deres elasticitet og modstand mod at rive, eksfoliere, opnå øget permeabilitet eller brud. Som følge heraf er der en lækage af fostervand, som fører til et fald i deres volumen. I nogle tilfælde bliver fostermembraner tværtimod for tætte og taber gennemsigtighed. Under alle omstændigheder lider næsten altid, som et resultat af amnionens infektion, en af ​​dets vigtigste funktioner, udveksling og produktion af føtalt vand.
  • Anomalier af udvikling af membranerne - amnionhypoplasi, stratificering af membranernes membraner, utilstrækkelig sekretorisk aktivitet af epiteliale (dannende slimhinder) celler i føtalblæren, der er ansvarlig for produktionen af ​​vand. Årsagen til udviklingen af ​​nogen af ​​disse anomalier kan være negative miljøfaktorer, der påvirker den forventende moder under dannelsen af ​​membraner (graviditetens første trimester), genetiske lidelser (arvelig faktor) osv.
  • Amnionisk hydroterapi - den såkaldte lækage af fostervæske fra livmoderen under graviditeten. Denne tilstand opstår i forbindelse med udseendet af en lille, høj ruptur af membranerne. Gillet, som danner mellem membranen og livmodervæggen, er så smal at det kun tillader en ubetydelig mængde vand at passere igennem. I dette tilfælde udløber vandet gradvist fra livmoderen.
    Hvis den forventede mor ligger i seng og er i fuld hvile, kan graviditeten fortsætte, da den fungerende amnion gradvist fylder det tabte vand, men risikoen for infektion forbliver høj, så den gravide skal være på hospitalet hele tiden.
  • Ægte graviditetsretardation - Det vigtigste symptom på en genbehandling er et gradvist fald i den funktionelle aktivitet af fostermembranerne og placenta, hvilket igen påvirker forringelsen af ​​fostrets overordnede tilstand. Mangel på vand under genplantning er forbundet med aldring af fostervand og placenta, nedsat blodcirkulation i dem og følgelig - et fald i produktionen af ​​fostervand.

Malovodie under graviditet er fyldt med udviklingen af ​​forskellige komplikationer. I nogle tilfælde er vandet så lille, at livmoderens vægge, tæt ved fødselsækken, bøje fosteret stærkt og bringe det i lang og tæt kontakt med føtalblæren. Som følge heraf kan en række komplikationer udvikle sig: spinalkurvatur, klumpfod, vedhæftning af fostrets hud til amnionen. På grund af manglende vand bliver babyens hud tør og rynket. Med tæt og langvarig kontakt af fostervandret med fostrets hud mellem dem kan de såkaldte Simonart-ledbånd udgøre - ret stærke tråde og tråde. De kan vride fosteret, hvilket begrænser dets aktivitet betydeligt, og nogle gange forårsager den alvorlig skade (fosterorganers adhæsion med hinanden, med membraner, defekter i dannelsen af ​​lemmer, ansigt osv.). Disse ledbånd kan klemme navlestrengen, forstyrre blodgennemstrømningen i navlestrengsbeholdere. Sidstnævnte kan føre til en forsinkelse i fysisk udvikling (på grund af mangel på næringsstoffer og ilt) og endog fostrets død.

Ved alvorlige oligohydramnios lider den forventende moder. Malaria er ofte årsagen til spontane aborter (miscarriages) og for tidlig fødsel. I anden og tredje trimester er den forventede mor bekymret for konstant smerte i underlivet. På et senere tidspunkt er der en yderligere smerte forårsaget af fostrets bevægelser.

Fødsler i lavvandsperioder har også deres egen karakteristika. Perioden for udgivelse af livmoderhalsen forsinkes normalt, da der ikke er noget ordentligt tryk på føtalblæren. Tribalstyrkenes primære og sekundære svaghed udvikler sig ofte. På samme tid er sammentrækninger fra begyndelsen smertefulde, men uproduktive. Efter fødslen og den tidlige postpartumperiode (i de første 2 timer efter fødslen) udvikler blødning oftere.

Kæmp mod lavt vand

Et lille (400-700 ml) lavt vand kan være en variant af normen. I dette tilfælde anbefales den forventede mor et beskyttelsesregime (minimal træning), god ernæring, vitaminterapi og regelmæssig opfølgning af læge i antenatalklinikken. Om nødvendigt udføres re-ultralyd for at eliminere stigningen af ​​lavt vand. Med stigningen i symptomer og bekræftelse af udtalt (mindre end 400 ml) lavt vand er behandling på et hospital nødvendigt.

For at klarlægge diagnosen og valget af behandlingstaktik tilbydes fremtidige mødre indlæggelse på barselshospitalet. I afdelingen for graviditetspatienter udføres en omfattende undersøgelse, der omfatter ultralyddiagnostik (dette studie giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme mængden af ​​fostervand), kardiotokografi (overvågning af barnets kardiale aktivitet og livmoderkontraktil aktivitet), laboratoriemetoder (generel og biokemisk analyse af blod, urin). Hvis du har mistanke om fedtudslip, smør det på vand. For at afklare antallet og densiteten af ​​vand producerer amnoskopi - endoskopisk undersøgelse, som gør det muligt for lægen at vurdere sammensætningen af ​​farvandet "for øjet" uden at forstyrre membranernes integritet. Denne undersøgelse kan gøres, hvis livmoderhalsen allerede forbereder sig på fødslen, den livmoderhalsske kanal passerer amnioskopet - dette er oftest muligt i slutningen af ​​graviditeten. Medicinsk taktik afhænger stort set af den specifikke årsag, der medførte et fald i antallet af fostervand. Ved opdagelse af amnionisk hydropati (vandlækage) foreskrives den forventede mor en streng bedresol, rigelig drik, vitaminterapi, lægemidler rettet mod at reducere livmoderens tone og forhindre infektion i fosteret og membraner. Det er sandsynligt, at i dette tilfælde vil indlæggelse og behandling, der tager sigte på at forlænge (forlænge) graviditeten, vare indtil fødslen. Behandlingen udføres under konstant overvågning af fosteret.

Når en virusinfektion detekteres, administreres antiviral og generel styrkebehandling, er vitaminer og mikrocirkulationslægemidler ordineret (blodcirkulation i niveauet med små fartøjer). I dette tilfælde, efter afslutningen af ​​behandlingen og hvis der er en positiv dynamik, kan den forventende mor blive tømt hjem under tilsyn af en læge i den forældede klinik.

Når der opdages en unormal udvikling af fostermembranerne, er behandlingen også rettet mod at bevare graviditet og forhindre udvikling af intrauterin infektion. Terapi udføres under betingelserne for den gravide kvinders patologi under moderens og fostrets kontrol.

Ved bekræftelse af diagnosen ægte graviditetsgraviditet udføres en planlagt amniotomi - en punktering af føtalblæren, hvorefter den forventede mor naturligvis træder i arbejde.

Ved rettidig diagnose og tidlig behandling er prognosen for mor og baby gunstig.

Tabel over normer for amniotisk væskeindeks ved hjælp af ultralyd
Uge: fra (mm) - til (mm) inklusive.
16: 73 - 201
17: 77-21
18: 80-220
19: 83-225
20: 86-230
21: 88-23
22: 89 - 235
23: 90-237
24: 90-238
25: 89-240
26: 89 - 242
27: 85 - 245
28: 86 - 249
29: 84 - 254
30: 82 - 258
31: 79-263
32: 77-269
33: 74-274
34: 72-278
35: 70-279
36: 68-279
37: 66-275
38: 65-269
39: 64 - 255
40: 63-240
41: 63-216
42: 63 - 192