Moderat lavt vand under graviditeten i uge 32

Moderne gravide kender førstehånds hvad shorts er. Malaria er en patologisk sygdom forbundet med mangel på fostervæske. Frugtvæske produceres af epitelcellerne i fostervandet, hvor fosteret er placeret.

I begyndelsen af ​​graviditeten er vand klart. I sidste ende bliver de grumle, fyldt med produkter af vital aktivitet af fosteret, epitelceller, vellus hår, oprindelige smøring og andre ting.

Den normale mængde fostervæske ligger i området fra 600 ml til 1,5 liter afhængigt af den enkelte krops og det ufødte barns egenskaber. I tilfælde af en abnormitet afslører en ultralydsundersøgelse mangel på fostervand og diagnosticeret lavt vandmangel, som også er opdelt i moderat eller alvorligt afhængigt af graden af ​​abnormitet og senere (efter 32-33 uger) eller tidligt i graviditeten.

Manglen på vand, fundet i perioden fra 26 uger, anses for sent. Moderat observeres med en lille afvigelse fra normen og kræver ikke øget opmærksomhed, som ofte korrigeres af simple handlinger i energisystemet.

Har brug for at drikke mere væske

Alvorlig mangel på vand bør være under tilsyn af en læge, der vil ordinere en række handlinger rettet mod en eventuel korrektion af tilstanden. Malaria diagnosticeres som en ud af fem gravide kvinder. Årsagerne til dens dannelse er dårligt forstået.

symptomer

Symptomer er også forskellige i individuelle tilfælde: Udtalt eller fraværende helt. Hvis patologien er indlysende, observeres følgende symptomer:

  • smerter i maven
  • smertefulde bevægelser af barnet
  • øget eller omvendt markant nedsat aktivitet af babyen;
  • uoverensstemmelse mellem abdomenes størrelse og graviditetens varighed (et meget relativt kriterium);
  • højden af ​​livmoderbundens bund er forskellig fra normale værdier;
  • fostrets lag i udvikling
  • svaghed og kvalme mv

Symptomatologi afhænger af graviditetens varighed, hver for sig. Ovenstående tegn (selv i 32 uger) er ikke en grund til bekymring og stress, men en lejlighed til at diskutere dette med den tilsynsførende læge. Ofte er det normalt for en, patologi for en anden.

Årsager og konsekvenser

På trods af at oligohydramnios karakter er dårligt forstået, udsender læger nogle tegn:

  • præeklampsi i sen graviditet
  • placenta insufficiens (kredsløbssygdomme, metabolisme);
  • medfødte abnormiteter (for eksempel nedsat funktion af amniotisk væskeproduktion med amnionceller);
  • patologi af nyrerne og urogenitale system;
  • tidligere infektionssygdomme under graviditeten;
  • dårlig ernæring, mangel på vitaminer, sporstoffer, overtrædelse af drikkeordningen;
  • problemer med tryk (hypertension, hypotension);
  • stærk og hyppig stress i færd med at bære et barn
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes
  • sandt perenashivaniefoster
  • gidreya, fedtudslip;
  • multipel graviditet
  • unormal fosterudvikling (kan være medfødt eller erhvervet);
  • sygdomme i det kardiovaskulære system, problemer med den forventede moders metabolisme mv.

Ikke fri tilstedeværelse i livmoderen

Situationen med oligohydramnios kræver heller ikke behandling (som regel op til 32 uger), men observeres eller korrigeres kun. Men i tilfælde af utilstrækkelig opmærksomhed på lavt vand vil udviklingen af ​​sådanne konsekvenser som:

  • krænkelse af fostrets frie placering i livmoderen og som følge heraf indvinding, for højt tryk (forstuvninger, rygkrumning), traumatisering af barnets hudoverflade (tørhed, vedhæftning til amniotisk blære) osv.
  • arbejdskraftens svaghed på grund af manglen på nødvendigt pres på livmoderhalsen, som følge heraf er der langsom offentliggørelse eller yderligere stimulering af arbejdskraft;
  • sandsynligheden for forsinket fosterudvikling er ikke udelukket.

Behandling af lavt vand

At slippe af med lavt vand er muligvis ikke nødvendigt med en moderat grad af sværhedsgrad (eller op til 32 uger). Det udtrykte stadium er nødvendigvis korrigeret af kost og medicin. Observation udføres normalt af en fødselslæge-gynækolog, i sjældne tilfælde er der brug for anbefalinger og udnævnelser af smalle specialister, som vil fortælle dig hvordan og hvordan man behandler sygdommen. Men i hvert fald er det i første omgang nødvendigt at kontakte en fødselslæge-gynækolog, der ser en gravid kvinde.

Tag en tur i frisk luft

Behandlingen kommer ned til:

  • ordinerer medicin;
  • korrektion af livsstil og ernæring
  • analyse og forskning
  • regelmæssig overvågning af en læge.

Nedenstående tabel beskriver mere detaljeret de procedurer og handlinger, der er foreskrevet for lavt vand.

Malovodie denne årsag til panik eller et midlertidigt fænomen?

Fostervæske spiller en vigtig rolle for den normale udvikling af barnet i en hvilken som helst trimester af graviditeten. Deres funktioner er at forsyne babyen med næringsstoffer, der beskytter ham mod mekanisk skade. Under fødslen fremmer amniotisk væske tidlig cervikal dilatation. En diagnosticeret moderat mangel på vand under graviditet til enhver tid, uanset om det er 20 eller 37 uger, er alarmerende og får dig til at kigge efter information om denne patologi - hvad det truer, hvordan man bestemmer det og hvad man egentlig skal gøre.

Medicinsk definition

Ifølge den klassiske definition gives en lignende konklusion til kvinder ved 40-41 ugers graviditet, hvis mængden af ​​fostervand er faldet til 500 ml eller mindre. Denne formulering tager højde for afvigelsen fra normen kun før fødslen. Men i mellemtiden kan underernæring leveres både i uge 20 og kl. 30 og ved 37, jo tættere fødslen er, jo mere placenta "aldre" (37, 38, 39 uger).

I løbet af de 9 måneder af børneudvikling ændres volumenet af fostervæske konstant. Dens specifikke værdier for hver svangerskabs uge blev kendt som et resultat af mange undersøgelser. Under alle omstændigheder kan der opstå en situation, når mængden af ​​fostervand er usædvanlig lav. Læger diagnosticerer og foreskriver behandling af lavt vand under graviditeten og fastsætter en speciel indikator - Fødevareindekset (IAG), som for hver uge har et gennemsnit og rækkevidden af ​​normen, har den egen for hver uge (fra uge 16 og fremefter - 20, 30, 34, 35, 36, 37, 38, 39), og derudover er der for hver ultralydsmaskine en tabel over disse indikatorer.

I betragtning af sværhedsgraden er der moderat og svært lavt vand under graviditeten. Med den første type sygdom klare meget lettere. Tilstanden vender tilbage til normal, hvis den forventede mor stopper nervøs, begynder at rationelt spise, giver mere opmærksomhed mod hendes helbred - det er nok at gøre dette, og det bliver bedre, og det gælder også for 37-39 ugers vilkår. Og det andet tilfælde er et alvorligt problem for en kvinde. For at eliminere det skal du gå på hospitalet og gennemgå et behandlingsforløb.

Malaria hos gravide kvinder er en dynamisk tilstand. Dens tendens er uforudsigelig - det kan pludselig forekomme og forsvinder til enhver tid. Vi taler om funktionshæmning, hvis den var i den 20. uge af graviditeten, og forsvandt den 32. uge, og i de sidste uger - 37-39 og yderligere reduktion af farvandet betragtes som normalt. Disse er midlertidige lidelser, der ikke betragtes som patologiske.

En vedvarende unormal tilstand i mange uger, det vil sige alvorlig mangel på vand er et tegn på alvorlige afvigelser i barnets udvikling og under graviditeten. Ifølge statistikker er forekomsten af ​​alvorlig patologi - 0,2-0,3% af alle tilfælde. I hver af dem er abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret og placenta synlige på ultralyd.

Forebyggelse af oligohydramnios udføres ikke under graviditeten - i 34 eller 35 uger, for eksempel, men i barnets planlægningsperiode.

Patologiske faktorer

Enhver gravid kvinde, uanset alder og antal fødsler, kan stå over for dette problem. Kode observeret mangel på vand under graviditet årsager kan være som følger:

  • metabolske forstyrrelser i kroppen;
  • skader på føtalblæren
  • hypertension;
  • afhængighed af nikotin hos en gravid kvinde
  • skader på væv, der beskytter vandet;
  • multipel graviditet
  • dehydrering forårsaget af opkastning eller diarré
  • virkningen af ​​bakterielle infektioner og vira;
  • præeklampsi;
  • genetiske abnormiteter i barnets udvikling
  • overvægt;
  • diabetes;
  • perenashivanie graviditet.

Medicin ved stadig ikke, hvilken af ​​tegnene på lavt vand i ovenstående liste spiller en vigtig rolle for at reducere volumen af ​​fostervand. Hypertension påvirker 90% af de forventede mødre. Kun 4% af disse kvinder står efterfølgende alvorlig sygdom.

I de senere fødselsperioder (begyndende ved 32 uger) opstår der problemer på grund af en boblebrud. Under gentagelsen bliver vandet mindre som moderkagen aldre.

De fleste årsager til lavt vand under graviditeten fjernes med en korrekt behandling. Panicking er ikke det værd. Læger er magtesløse med genetiske abnormiteter i udviklingen af ​​barnet, som opdages ved hjælp af ultralyd. I andre tilfælde kan moderat mangel på vand behandles og en sund baby bliver født.

effekter

Det er svært at forudsige, hvad der vil være udviklingen af ​​mangel på vand i dette eller det tilfælde, fordi de mulige komplikationer med lavt IAP kan være:

  • Brystvækkens krympende vægge skaber yderligere tryk på fosteret. Han er nødt til at bøjes, sidde ubehageligt. En sådan situation er truet af, at barnet kan bøje rygsøjlen, udvikle klubben. Det er sandsynligt, at huden vil vokse til fostermembranen. Babys væv tørrer ud og rynker.
  • Langvarig tæt kontakt mellem blæren og babyens hud er årsagen til udseendet af simonart-ledbånd. Formationer vikle barnet, hindre hans bevægelser. Hvis de påvirker navlestrengen, forstyrres blodcirkulationen. Konsekvenserne er en forsinkelse i udviklingen. Ekstremt tilfælde - fostrets død.
  • Det er kendt, hvad er farligt lavt vand under graviditet direkte for den forventende mor. Dette er ikke en mavesmerte. Især svært i anden og tredje trimester. Hver bevægelse af fosteret forårsager ubehag. Følsomheden stiger fra uge 36, da barnet allerede er stort.
  • Under fødslen udvider livmoderhalsen langsomt. Kontrakterne er smertefulde, men ikke produktive. Kvinden kan åbne blødning.

Sandsynligheden for negative konsekvenser for fosteret stiger, når moderat lavt vand udvikles ret tidligt. Hvis du sammenligner problemerne med væsken i den 20. og 33. uge, så er risikoen for deformitet i det første tilfælde større. Denne erklæring gælder i en situation, hvor vandmængden ikke vender tilbage til normal inden for 30 dage.

Tidlige symptomer

Moderat lavt vand er ikke ledsaget af udtalt tegn og sundhedsproblemer. Dette er hovedproblemet i forhold til sagen, hvis der er en markant mangel på vand. Ikke alle gynækologer under undersøgelsen vil bestemme patologien. Lægen kan bemærke en afvigelse mellem omkredsen af ​​maven og graviditeten.

En nøjagtig diagnose foretages efter flere ultralydsprocedurer. Ved hjælp af teknikken beregnes mængden af ​​vand, sygdommens sværhedsgrad, og tilstanden af ​​barnet analyseres. Sessioner afholdes flere gange i løbet af 1 eller 2 måneder.

En kvinde bør være bekymret, hvis hun har smerter i maven. Hver bevægelse af fosteret forårsager forværring. Og den generelle tilstand lader meget tilbage at ønske: Den gravide kvinde føler sig kvalme, svag, tør mund.

Lægehjælp

Behandling af lavt vand vil afhænge af dens type og årsag til udvikling. Hvis moderat mangel er normen, bliver de behandlet på denne måde: Den forventede mor vil blive rådgivet til at hvile mere, følge kosten, tage vitaminer og regelmæssigt rådføre sig med gynækologen. Hvis dette ikke er gjort, eller når de trufne foranstaltninger ikke hjælper, forværres situationen, skal kvinden gå til afdelingen for graviditetspatienter.

Ved diagnosticering af vandreduktion sendes patienten til hospitalet for yderligere forskning. Det er nødvendigt at gennemgå ultralyd, kardiotokografi, donere blod og urin til laboratoriet. Et udtvær på vandet hjælper med at lære om lækage af fostervand.

I de senere stadier af graviditeten (37 og mere end 38 uger) kan et amnioskop passere gennem livmoderhalskanalen. Gynækologen foretager nøjagtige væsketest, der ikke vil skade barnet.

Hvis du identificerer fostrets misdannelser, vil kvinden blive tilbudt at afslutte graviditeten. I tilfælde af afslag, vil de blive behandlet uden at ændre metoden. Den fremtidige mor får samme hjælp som i fravær af abnormiteter i barnet.

Hvis der observeres alvorlige uregelmæssigheder efter 20 uger, bliver patienten bedt om at tænke på en abort. Denne beslutning har sin grund - manglende evne til at forudsige resultatet af graviditeten. Sandheden er, at situationen i de fleste tilfælde ændrer sig for et barns fødsel, og folk har været sørget for hele deres liv for at overtale en læge.

Metoden til behandling af lavt vand afhænger af flere faktorer:

  • årsagen til hvilken den udviklede sig
  • sværhedsgraden af ​​lavt vand
  • svangerskabsalderen.

Det mest almindelige lægemiddel, der er ordineret til gravide kvinder, er Actovegin på grund af dets evne til at opretholde barnets normale tilstand i mange kritiske situationer. Konsekvenserne af lavt vand er højere i graden af ​​trussel mod fostret, afhængigt af hvornår det syntes, jo tidligere, jo mere kritisk. Hvad betyder dette? For eksempel adskiller lavt vand i den 20. uge og den 30. i, at risikoen for forsinket udvikling og udseende af deformiteter i det første tilfælde øges. Og i 32 uger og derover opstår vandmangel i de fleste tilfælde på grund af vandlækage. Den afslørede mangel på vand i tredje semester (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 uger) er årsagen til, at kvinden bliver sendt til afdelingen En række procedurer: Indtagelse af vitaminer B, C og andre samt administration af Curantil præparater, som på den bedste måde påvirker blodcirkulationen i placenta. Eller Actovegin, som giver ilt til fosteret. Udviklingen af ​​lavt vand i første trimester (fra 20 til 27 uger) er uforudsigeligt på grundlag af, selv læger forpligter sig ikke til at forudsige resultatet af en sådan graviditet og anbefaler at afslutte graviditeten.

IAI beregnes ved hjælp af ultralyd - en subjektiv eller objektiv måde, de data, der opnås i slutningen, sammenlignet med tabellen over normer for fostervæske i alle uger. For eksempel, i uge 16 er grænsen for IAI-standarden 73-201 mm. Uge 20: 86 - 230 mm; Uge 30: 82 - 258; 31: 79-263; 32: 77-269; 33: 74-274; 34: 72-278; 35: 70-279; 36: 68-279; 37: 66-275; 38: 65-269; 39: 64 - 255; 40: 63-240. Følgelig indikerer de tal, der opnås ved forskellige uger efter sammenligning polyhydramnios eller lave vandniveauer.

I mellemtiden er der et gennemsnit, som anses for normen. Uge 20 - 141 mm; 30 - 145; 31-32 - 144; 33 - 143; 34 til 142; 35 til 140; 36 - 138; 37-135; 38 - 132; 39 - 127; 40 - 123.

Med en engangs ultralydsstudie er diagnosen oligohydramnios ikke umiddelbart lavet, da fostervæsken ændres gennem hele graviditeten, afhænger deres kvantitative sammensætning af graviditetsugen og barnets vækst. Derudover har hver ultralydsmaskine sit eget bord.

Ikke alle kvinder kan prale af fremragende sundhed, så under graviditeten kan du ikke undgå at tage forskellige medicin, for eksempel de samme vitaminer. En hyppig udnævnelse af læger er Actovegin, der bidrager til den normale udvikling af barnet. Desuden kan han til enhver tid udpeges, og til tider kan han udpege en Actegin til en anden periode med graviditetsplanlægning, for eksempel hvis hans blodforsyning forstyrres.

Doseringsformen af ​​lægemidlet vælges af lægen afhængigt af kvindens tilstand og i hvilket omfang sygdommen udtrykkes. Actovegin fås i piller, salver, apmuler, creme, gel. Under graviditet bør Actovegin ikke tages på grundlag af egne overvejelser, og efter at have læst anmeldelser, selv ved at kende standarddoseringen, som lægen har ordineret - Actovegin er ikke et almindeligt analgin, der kan være fuld uden doktors instruktioner. Altid og alle lægemidler har bivirkninger, og der er risiko for en allergisk reaktion. Kun den behandlende læge beregner individuelt dosis, tidspunkt og metode til anvendelse af en sådan medicin som Actovegin. Derefter kan lægen, baseret på den gravide kvinders tilstand, ordinere Actovegin i tabletter og kan ordinere et behandlingsforløb i form af injektioner, og i kritiske situationer kan Actovegin administreres parenteralt.

Moderat lavt vand - dette er ikke den værste trussel, når man bærer den lille mand. Det vigtigste er at holde op med at være nervøs, passe på dit helbred og reagere på problemer i tide.

Malaria i 31 ugers svangerskab

mangel på vand ved 31 ugers svangerskab

I graviditeten, børnebidrag sektion, spørgsmål 31 uger - manglen på vand givet af forfatteren af ​​Nastya balkonina det bedste svar er årsagerne til mangel på vand kan være mange, selvom de generelt ikke er blevet fuldt undersøgt.

Du skal nok ikke bekymre dig om der ikke er noget forfærdeligt om ultralyd undtagen for lavt vand. En af årsagerne til oligohydramnios kan være utilstrækkelig produktion af fostervæske ved membranets epitel, der kan være tidlige infektioner, som du ikke har mistanke om, skyldes dit øgede tryk eller forstyrrelse af nogle metaboliske processer.

I morgen i receptionen vil lægen se på konklusionen og give anbefalinger. Hvis der er en moderat mangel på vand, vil der ikke være behov for særlige foranstaltninger, hvis det er muligt, er det muligt, at de vil blive ordineret medicinsk behandling og endda tilbød at ligge på hospitalet. Må ikke nægte, det vil kun tænke fordel.

Under alle omstændigheder har du stadig ingen grund til panik, og graviditetsperioden er allerede stor, din baby bliver bragt til fristen, og alting vil være fint!

Jeg tror, ​​at manifestationen af ​​oligohydramnios kan betragtes som et træk ved dit stofskifte (dvs. stofskifte), men med honning. Jeg kan kun gætte herom. Under alle omstændigheder, indtil i morgen forbliver det ganske lidt. Jeg synes alt vil være fint!

Hvad er farligt lavt vand under graviditeten?

Nogle gange kan en kvinde for tidligt afleveres til barselshospitalet (eller rettere til patologiafdelingen) for at bevare graviditeten. Vi vil overveje en af ​​grundene til, at den fremtidige mor kan tage til sygehusets hospital for behandling.

Efter den næste ultralyd kan en kvinde høre diagnosen "lavt vand". Derefter skynder den gravide kvinde til sin læge for at finde ud af, hvor farligt lavt vand under graviditeten er, hvordan en lille mængde væske kan påvirke fødslen, fostrets tilstand og hvilken behandling der er effektiv.

Værdien af ​​fostervand

Under graviditeten er fosteret begrænset til livmoderrummets rum. Foruden barnet er placenta og føtal membraner nødvendigvis til stede i livmoderen. Disse komponenter er kun nødvendige under graviditeten og er dannet efter befrugtning, og derfor efter fødslen afvises de fra kvindens krop i form af en placenta.

Vandskal (eller føtalblære) - en slags "pose", hvor frugten udvikler sig, vaskes fra alle sider af fodervæsken. I de fleste tilfælde er mængden af ​​væske ved slutningen af ​​perioden ca. 800-1500 ml. Vandene opdateres løbende, hele opdateringscyklussen er cirka 3 dage.

Mængden af ​​væske under graviditeten vokser konstant. I første og anden trimester kan barnet stadig bevæge sig relativt frit i livmoderen, men ved tredje trimester øges mængden af ​​vand, og dermed bliver selve barnet større, hvilket fører til stærk "tranghed".

Værdien af ​​fostervæske til et barn er uvurderlig:

  • De skaber den nødvendige og unikke i sin struktur habitat for fosteret.
  • Forhindre vedhæftning af barnets hud med føtalblæren.
  • Beskyt barnet mod skade.
  • De hjælper barnet til at bevæge sig aktivt, hvilket er meget nødvendigt for den korrekte udvikling af fosteret.
  • Beskyt placenta og navlestrengskibe fra babybevægelser.
  • Den nødvendige mængde vand gør det muligt for barnet at indtage den korrekte position ved udgangen af ​​svangerskabsalderen.
  • Glat og gøre mindre mærkbare bevægelser af barnet til moderen.
  • Fremme sammen med fødselsblæren, åbningen af ​​livmoderhalsen under fødslen.

Lav IAG - lavt vand

Det tilfælde, hvor niveauet af fostervand ikke når normen i obstetrik kaldes lavt vand. Årsagerne til denne tilstand er forskellige, her er de mest almindelige:

  1. Amnionisk hydrothera. Når fodervæsken begynder at lække meget tidligere end da (lækage af fostervand). Denne komplikation fremkommer på grund af brud på fostermembranerne. Årsagerne til denne tilstand er endnu ikke undersøgt. Eksperter mener, at kløften kan opstå på grund af fedtmembrernes subtilitet, som opstod som følge af virusinfektion eller aldring. En meget lille mængde vand strømmer ud gennem det hul, der skyldes bruddet, men det sker hele tiden. I dette tilfælde har kvinden sengeluft - i dette tilfælde har fostervæsken tid til at genoptage og barnet er ikke i fare.
  2. Anomalier af udviklingen af ​​fostermembraner - der er en hel del af dem. Årsagen til nogen af ​​disse lidelser kan være en dårlig økologi, en genetisk faktor og andre.
  3. Infektion af føtal membraner. Denne situation er mest almindelig. En infektion i membranerne med virusserne (det kan være mæslinger og SARS og vandkopper og influenza og mange andre) opstår, fordi placenta barrieren ikke kan beskytte fosteret mod denne type infektion. Sommetider forekommer infektion på grund af STD'er (seksuelt overførte sygdomme). Toksiner, der produceres som følge af virussers aktivitet, forgifter føtal membranerne og forstyrrer dets funktion.
  4. Sand graviditet udskyder. I dette tilfælde opfylder fostermembranerne og placenta ikke længere deres funktioner fuldt ud, og det fører til, at barnet begynder at mangle næringsstoffer, og hans generelle tilstand forværres. Blodcirkulationen i fostermembranerne forværres, og produktionen af ​​fostervand reduceres som følge heraf.

Hvad er faren?

Denne betingelse, mens du venter på et barn, er fyldt med forskellige komplikationer. Hvis der er meget lidt fostervæske, så begynder livmodervæggene at støde tæt på fostretsækken, hvilket fører til stærkt pres på barnet - det bøjer sig i en ubehagelig stilling. Dette kan føre til følgende konsekvenser: krumning af rygsøjlen, klumpfod, stigning af huden til føtal membranen. Fostrets hud bliver rynket og tørt.

Ved langvarigt og svært lavt vand kan tæt kontakt med amnoseblæren med barnets hud føre til dannelsen af ​​simonart-ledbånd. De twist fosteret, forstyrre dets aktivitet, i nogle tilfælde kan endda føre til alvorlig skade. Når de drejer rundt om navlestrengen, fører det til en forstyrrelse af blodgennemstrømningen i karrene, hvilket resulterer i, at barnet kan opleve en forsinkelse i den fysiske udvikling og i særligt farlige tilfælde fosterdød.

Selv en gravid kvinde føler sig fysisk udtalt polyhydramnios. Dette er en konstant smerte i underlivet i anden og tredje trimester. Når barnet bevæger sig, har moderen smertefulde fornemmelser. Dette mærkes især ved 36-42 uger af graviditeten, når fostret allerede er ret stort.

Hvis der er meget lidt fostervand, ledsages ofte arbejde med en langsom åbning af livmoderhalsen, og en svaghed i arbejdskraft udvikler sig. Kontraktionerne er smertefulde, men deres effektivitet er meget lille. Efter fødslen kan der forekomme blødning.

Behandling. Er det nødvendigt at behandle mildt lavt vand?

Ofte er et moderat (lille) fald i mængden af ​​vand (400-700 ml.) Normen. I dette tilfælde anbefales en gravid kvinde at reducere fysisk anstrengelse, spise fuldt ud, tage multivitaminkomplekser og sørg for at blive overvåget af en gynækolog ved en klinisk klinik. For at eliminere yderligere vandreduktion kan der kræves yderligere uplanlagt ultralyd. Hvis symptomerne på oligohydramnios bliver mere udtalt, og mængden af ​​væske er mindre end 400 ml, er det nødvendigt at have en obligatorisk behandling i graviditetsafdelingen for patologi.

Så snart lægen bestemmer manglen på vand i en kvinde, sendes hun til barselshospitalet for yderligere tests. På hospitalet udføre yderligere forskning:

  • ultralyd;
  • CTG (kardiotokografi);
  • laboratorieundersøgelser (blod- og urintest).

Hvis gynækologen antager, at kvinden har amnionisk hydroterapi (fedtvæske lækker), så skal du smøre vandet.

Når en kvinde er 38 uger gravid og mere, forbereder cervixen allerede til fødsel, og hendes kanal kan gå glip af amnioskopet. I dette tilfælde kan lægen mere præcist bestemme mængden og sammensætningen af ​​fostervand ved hjælp af amnoskopi. Denne procedure overtræder ikke fostrets membraners integritet og er ikke farlig for barnet.

Taktik, som lægen vælger til behandling, afhænger i høj grad af årsagen, som forårsagede denne komplikation.

  • Hvis årsagen er amnionisk hydrotheria, så har en gravid kvinde strenge sengestøtter, vitaminkomplekser, lægemidler, som hjælper med at reducere livmoderens tone og forhindre infektion i barnet og føtal membranerne. Mest sandsynligt vil kvinden forblive i ambulant behandling indtil fødslen for konstant at overvåge fostrets tilstand.
  • Årsagen til oligomatviral infektion? Derefter har brug for tonic og antivirale lægemidler. Ud over dem er der brug for vitaminterapi og medicin, der forbedrer blodcirkulationen. Hvis lægen ser en positiv trend, kan han sende det fremtidige moderhjem med den obligatoriske overvågning af tilstanden i LCD'et.
  • Har den fremtidige mor en unormal udvikling af fostermembranerne? I dette tilfælde er terapi nødvendig for at bevare graviditeten og forhindre intrauterin infektion. Behandlingen udføres i afdelingen for gravide kvinders patologi. Konstant diagnose af fosteret og kvinden selv.
  • Hvis der er en udskudelse, så vil en blærepinden blive udført - amniotomi. Herefter begynder fødslen.

Hvis i tid for at bestemme manglen på vand og begynde behandling, så er prognosen for denne graviditet i de fleste tilfælde gunstig.

Oligohydramnion. Den graviditetsalder er 31 uger.

Situationen er dette, lægen fra LCD'et sendt til ultralydet, da hun ikke kunne lide det ved 30 cm, omkring 94 cm.

Drægtighedsperioden er 31 uger. 2 dage

BPR 77 mm 31-32 uger.

Udstødning 291 mm 32-33 uger.

Kølevæske 250 mm i 29-30 uger.

Db med og løve 61 mm 31-32 uger

DP med og løve 56 mm sigt er ikke angivet

Dimensioner svarer til 30 uger.

Løbetid 1

Vandmængden reduceret IAG 6 cm

IR i højre uterinarterie 0,47

IR i venstre uterinarterie 0,55

IR i navlestrengen 0.63

Overtrædelser er ikke identificeret.

Konklusion af graviditet 30 uger. Oligohydramnion.

Hvad er problemerne:

1. Hvem havde så lavt vand end behandlet? Hvordan har dine babyer nu det? Hvor farligt er det?

2. Hvorfor møder vi 30 uger, hvis vi har en vægt og størrelse?

Lægen, der gjorde ultralydet, udsatte mig, fornærmet og råbte og bragte mig til tårer, da hun spurgte hende alle disse spørgsmål. Hun kiggede mens barnet kun 1,5 - 2 minutter uden at forklare noget. Jeg forstår ikke, hvordan du kan se noget på en sådan tid.

Lægen i LCD'en, som erstatter min læge, forklarede ikke noget, og sagde, at hun bare skulle gå til hospitalet. Og i konklusion for i dag skrev jeg på mit kort, mangel på vand og truslen om ikke at bære. (Dette er hvad hun tog fra hendes udledning fra graviditetens begyndelse).

Hvad ville du gøre?

I morgen vil jeg gå til LCD-supervisoren og derfra til hospitalet. Skal jeg genoprette ultralyd?

Malaria under graviditet

I dag vil vi tale om faktorerne for forekomsten af ​​oligohydramnios, symptomer på manifestation, behandlingsmetoder og hvilke følger der kan opstå for barnet og den fremtidige mor.

At reducere mængden af ​​fostervæske kaldes lavt vand. I medicin menes det, at dette er en patologisk tilstand, der forstyrrer det normale forløb af graviditeten. Et sådant fænomen er ret sjældent - kun 4% af sagerne.

Hvorfor er tilstedeværelsen af ​​fostervæske så nødvendig for en baby:

  • dette er hans beskyttelse mod skade;
  • tillader fostret at bevæge sig, hvilket bidrager til dets rette udvikling;
  • tættere på fødselsdatoen hjælper barnet til at tage den korrekte position;
  • når fostret bevæger sig, føler kvinden glattere bevægelser, der ikke forårsager hendes smerte.

Tegn på lavt vand

Forekomsten af ​​følgende symptomer kan tale og være et signal fra lavt vand:

  • med en lille form for lavt vand:

- Der er ingen symptomer, den fremtidige mors sundhedstilstand ligger inden for det normale område;

- om reduktionen af ​​denne parameter kan findes ved hjælp af ultralyd.

  • med stærkt lavt vand:

- En kvinde føler sig utilpas, tør mund kan mærkes;

- Barnets bevægelser ledsages af smerte;

- fra tid til anden i underlivet er der smerte;

- Underlivets størrelse og livmoderens tilstand svarer ikke til svangerskabsalderen.

Nedenfor er en tabel med IAG parametre (fosterindhold) under graviditeten:

Hvad forårsager lavt vand

En række årsager bidrager til lav fødsel til en gravid kvinde:

  • Erhvervet misdannelse af nyrerne, hvor der som regel mangel på vand er manifesteret fra graviditetens første trimester
  • Kronisk sygdom hos kvinder (diabetes osv.)
  • Metabolismefejl
  • dehydrering
  • nikotin
  • En smitsom sygdom (kold, influenza og andre sygdomme)
  • Genital system sygdom
  • Hvis du ændrer dit barn
  • Fedtsvækkelækage

Konsekvenser af lavt vand

At reducere mængden af ​​fostervand kan blive farlig og bære alvorlige konsekvenser for barnet og den meget fremtidige mommy og fører til en række komplikationer:

  • Væggene i livmoderen begynder at passe tæt til fostretsæen på grund af det der sker pres på krummerne. Det er svært for et barn at bevæge sig, og han tager en ubehagelig stilling, som senere truer med fodfod, krumning af rygsøjlen og sammenfældningen af ​​føtal membranen med huden.
  • Med en lang kontakt af fosteret og amniotiske boblen kan der forekomme garn, der ligner bånd og tråde (Simonart-bundt). Deres dannelse kan føre til amputation af fostre lemmer og andre skader.
  • På 2. og 3. trimester føler kvinden konstant smerter i underlivet. Stirring krummer fremtidige mor føler smerte.
  • Svag arbejdskraftaktivitet, der ledsages af stærke sammentrækninger, og livmoderhalsen afsløres meget langsomt.
  • Ved arbejdets afslutning kan blødningen begynde.

Malovodie ved 20-21 ugers graviditet

Som regel diagnosticeres oligohydramnios fra graviditetens anden trimester (ca. 21 uger). Kræver ekstremt forsigtig og konsekvent undersøgelse for at identificere kromosomale abnormiteter og skade på fosteret. På dette udtryk er sandsynligheden for deres forekomst langt større end i andre.

Malaria ved 31-34 ugers graviditet

I de senere stadier af graviditeten, fra ca. 31 til 35 uger, falder antallet af fostervand, oftest som følge af lækage af fostervand. Du kan bruge specielle pakninger til at bestemme om vand rent faktisk lækker.

Behandling af lavt vand

For at øge mængden af ​​fostervand i en kunstig måde er det for øjeblikket umuligt. Den afslørede patologi før den 28. uge af graviditeten anbefales ofte ved afbrydelse, da det er umuligt at forudsige alle konsekvenserne og dets resultat.

I senere perioder bliver en kvinde indlagt på et hospital, hvor en række aktiviteter vil blive afholdt for at støtte fostrets liv.

Behandlingsplanen laves individuelt for hver kvinde, afhængigt af årsagen til forekomsten af ​​lavt vand.

Udover de foreskrevne lægemidler er det også nødvendigt at gennemføre undersøgelser, der hjælper med at overvåge barnets tilstand og holde mængden af ​​fostervand i kontrol: ultralyd, Doppler, kardiotokografi.

Hvis behandlingen ikke har den forventede effekt, kan lægen beslutte om tidlig udlevering af kejsersnit.

Et lille fald i fostervæske anses for normalt og behandles ikke, men kræver konstant observation af lægen, begrænsninger af kraftig fysisk aktivitet og overholdelse af et godartet regime.

Forekomsten af ​​lavt vand hos kvinder bliver ikke altid garant for patologier og skader på fosteret. Bare for lægen bliver det et signal for mere omhyggelig og omhyggelig overvågning af graviditeten. En rimelig afvigelse fra normen for volumen af ​​fostervand og behandlingens begyndelse har som regel et positivt resultat.

Malaria i 31 ugers svangerskab

Moderat lavvand ret let at rette. Omkring fosteret er vandmængden kun lidt lavere end det er meningen at være ved normerne. Moderne udstyr giver dig mulighed for at diagnosticere det, og den hurtige reaktion fra lægen vil eliminere de negative virkninger på fosteret.
Væsken omkring fosteret kaldes fostervæske. Det giver barnet mulighed for at bevæge sig frit og beskytter ham mod pres. Mængden af ​​fostervæske kan være anderledes. Det afhænger af faktorer som placenta og fostrets størrelse, graviditeten.

Malaria i 31 uger graviditet er ikke ualmindeligt. Der er mange grunde til dette.

Årsager til lavt vand

  • Konsekvensen af ​​babyens unormale udvikling forbundet med abnormiteter i nyrerne, arvelighed. Det er at identificere sådanne abnormiteter, som gynækologer anbefaler at gennemgå ultralyd om 23 uger.
  • Ikke behandlede bakterieinfektioner. I nogle tilfælde kan årsagen til oligohydramnios være infektioner, som en kvinde har før graviditeten. De diagnosticeres normalt allerede i uge 20.
  • Højt blodtryk På grund af presspring kan lavt vand udvikle sig, normalt sker det i uge 21.
  • Graviditet varer mere end 40 uger. Allerede på 36 uger er barnet helt klar til fødsel, og fra den 38. uge begynder lavtflydende vand at udvikle sig.
  • Tvillinger, Triplets. Da blodgennemstrømningen i placenta i flere graviditeter måske ikke er jævnt fordelt, kan det også forårsage oligohydramnios.

Metabolske problemer

Vanskeligheden med at diagnosticere består i, at en gravid kvinde med lavt vand ikke kan mærke afvigelser i hendes tilstand. Kun en læge kan diagnosticere forekomst af lavt vand. I dette tilfælde kræves en ultralydsundersøgelse.

Derfor skal en gravid kvinde konstant komme til lægen for undersøgelse.
Behandlingen vil helt afhænge af manglen på vand, i hvilket omfang det blev bestemt af ultralydsresultaterne og graviditeten. Hvis en kvinde har problemer med overvægt eller dårlig metabolisme, vil lægen sandsynligvis ordinere forskellige lægemidler.

Hvis oligohydramnios bliver synlige ved den 31. uge af graviditeten, vil kompleks behandling højst sandsynligt hjælpe. Vitaminer og lægemidler skal bruges i strengt foreskrevet af en lægeordre. De bør reducere risikoen for yderligere udvikling af oligohydramnios og forbedre metabolismen i placenta.
Hvis underernæring ikke har udviklet sig til et alvorligt problem for barnet, vil behandlingen være ambulant. En kvinde vil blive ordineret mindre at gå, tage medicin, og det er bedre at forstyrre dig selv mindre med fysisk anstrengelse.

Under alle omstændigheder bør besøg i forældreklinikken være regelmæssig.
Forhindre udseendet af lavt vand er næsten umuligt. Men du kan reducere risikoen for dets forekomst gennem korrekt ernæring, rettidige undersøgelser, overholdelse af anbefalinger fra lægen.

Malaria under graviditeten forårsager og virkninger af uge 31

Fostervæske spiller en vigtig rolle for den normale udvikling af barnet i en hvilken som helst trimester af graviditeten. Deres funktioner er at forsyne babyen med næringsstoffer, der beskytter ham mod mekanisk skade. Under fødslen fremmer amniotisk væske tidlig cervikal dilatation. En diagnosticeret moderat mangel på vand under graviditet til enhver tid, uanset om det er 20 eller 37 uger, er alarmerende og får dig til at kigge efter information om denne patologi - hvad det truer, hvordan man bestemmer det og hvad man egentlig skal gøre.

Medicinsk definition

Ifølge den klassiske definition gives en lignende konklusion til kvinder ved 40-41 ugers graviditet, hvis mængden af ​​fostervand er faldet til 500 ml eller mindre. Denne formulering tager højde for afvigelsen fra normen kun før fødslen. Men i mellemtiden kan underernæring leveres både i uge 20 og kl. 30 og ved 37, jo tættere fødslen er, jo mere placenta "aldre" (37, 38, 39 uger).

I løbet af de 9 måneder af børneudvikling ændres volumenet af fostervæske konstant. Dens specifikke værdier for hver svangerskabs uge blev kendt som et resultat af mange undersøgelser. Under alle omstændigheder kan der opstå en situation, når mængden af ​​fostervand er usædvanlig lav. Læger diagnosticerer og foreskriver behandling af lavt vand under graviditeten og fastsætter en speciel indikator - Fødevareindekset (IAG), som for hver uge har et gennemsnit og rækkevidden af ​​normen, har den egen for hver uge (fra uge 16 og fremefter - 20, 30, 34, 35, 36, 37, 38, 39), og derudover er der for hver ultralydsmaskine en tabel over disse indikatorer.

I betragtning af sværhedsgraden er der moderat og svært lavt vand under graviditeten. Med den første type sygdom klare meget lettere. Tilstanden vender tilbage til normal, hvis den forventede mor stopper nervøs, begynder at rationelt spise, giver mere opmærksomhed mod hendes helbred - det er nok at gøre dette, og det bliver bedre, og det gælder også for 37-39 ugers vilkår. Og det andet tilfælde er et alvorligt problem for en kvinde. For at eliminere det skal du gå på hospitalet og gennemgå et behandlingsforløb.

Malaria hos gravide kvinder er en dynamisk tilstand. Dens tendens er uforudsigelig - det kan pludselig forekomme og forsvinder til enhver tid. Vi taler om funktionshæmning, hvis den var i den 20. uge af graviditeten, og forsvandt den 32. uge, og i de sidste uger - 37-39 og yderligere reduktion af farvandet betragtes som normalt. Disse er midlertidige lidelser, der ikke betragtes som patologiske.

En vedvarende unormal tilstand i mange uger, det vil sige alvorlig mangel på vand er et tegn på alvorlige afvigelser i barnets udvikling og under graviditeten. Ifølge statistikker er forekomsten af ​​alvorlig patologi - 0,2-0,3% af alle tilfælde. I hver af dem er abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret og placenta synlige på ultralyd.

Forebyggelse af oligohydramnios udføres ikke under graviditeten - i 34 eller 35 uger, for eksempel, men i barnets planlægningsperiode.

Patologiske faktorer

Enhver gravid kvinde, uanset alder og antal fødsler, kan stå over for dette problem. Kode observeret mangel på vand under graviditet årsager kan være som følger:

  • metabolske forstyrrelser i kroppen;
  • skader på føtalblæren
  • hypertension;
  • afhængighed af nikotin hos en gravid kvinde
  • skader på væv, der beskytter vandet;
  • multipel graviditet
  • dehydrering forårsaget af opkastning eller diarré
  • virkningen af ​​bakterielle infektioner og vira;
  • præeklampsi;
  • genetiske abnormiteter i barnets udvikling
  • overvægt;
  • diabetes;
  • perenashivanie graviditet.

Medicin ved stadig ikke, hvilken af ​​tegnene på lavt vand i ovenstående liste spiller en vigtig rolle for at reducere volumen af ​​fostervand. Hypertension påvirker 90% af de forventede mødre. Kun 4% af disse kvinder står efterfølgende alvorlig sygdom.

I de senere fødselsperioder (begyndende ved 32 uger) opstår der problemer på grund af en boblebrud. Under gentagelsen bliver vandet mindre som moderkagen aldre.

De fleste årsager til lavt vand under graviditeten fjernes med en korrekt behandling. Panicking er ikke det værd. Læger er magtesløse med genetiske abnormiteter i udviklingen af ​​barnet, som opdages ved hjælp af ultralyd. I andre tilfælde kan moderat mangel på vand behandles og en sund baby bliver født.

effekter

Det er svært at forudsige, hvad der vil være udviklingen af ​​mangel på vand i dette eller det tilfælde, fordi de mulige komplikationer med lavt IAP kan være:

  • Brystvækkens krympende vægge skaber yderligere tryk på fosteret. Han er nødt til at bøjes, sidde ubehageligt. En sådan situation er truet af, at barnet kan bøje rygsøjlen, udvikle klubben. Det er sandsynligt, at huden vil vokse til fostermembranen. Babys væv tørrer ud og rynker.
  • Langvarig tæt kontakt mellem blæren og babyens hud er årsagen til udseendet af simonart-ledbånd. Formationer vikle barnet, hindre hans bevægelser. Hvis de påvirker navlestrengen, forstyrres blodcirkulationen. Konsekvenserne er en forsinkelse i udviklingen. Ekstremt tilfælde - fostrets død.
  • Det er kendt, hvad er farligt lavt vand under graviditet direkte for den forventende mor. Dette er ikke en mavesmerte. Især svært i anden og tredje trimester. Hver bevægelse af fosteret forårsager ubehag. Følsomheden stiger fra uge 36, da barnet allerede er stort.
  • Under fødslen udvider livmoderhalsen langsomt. Kontrakterne er smertefulde, men ikke produktive. Kvinden kan åbne blødning.

Sandsynligheden for negative konsekvenser for fosteret stiger, når moderat lavt vand udvikles ret tidligt. Hvis du sammenligner problemerne med væsken i den 20. og 33. uge, så er risikoen for deformitet i det første tilfælde større. Denne erklæring gælder i en situation, hvor vandmængden ikke vender tilbage til normal inden for 30 dage.

Tidlige symptomer

Moderat lavt vand er ikke ledsaget af udtalt tegn og sundhedsproblemer. Dette er hovedproblemet i forhold til sagen, hvis der er en markant mangel på vand. Ikke alle gynækologer under undersøgelsen vil bestemme patologien. Lægen kan bemærke en afvigelse mellem omkredsen af ​​maven og graviditeten.

En nøjagtig diagnose foretages efter flere ultralydsprocedurer. Ved hjælp af teknikken beregnes mængden af ​​vand, sygdommens sværhedsgrad, og tilstanden af ​​barnet analyseres. Sessioner afholdes flere gange i løbet af 1 eller 2 måneder.

En kvinde bør være bekymret, hvis hun har smerter i maven. Hver bevægelse af fosteret forårsager forværring. Og den generelle tilstand lader meget tilbage at ønske: Den gravide kvinde føler sig kvalme, svag, tør mund.

Lægehjælp

Behandling af lavt vand vil afhænge af dens type og årsag til udvikling. Hvis moderat mangel er normen, bliver de behandlet på denne måde: Den forventede mor vil blive rådgivet til at hvile mere, følge kosten, tage vitaminer og regelmæssigt rådføre sig med gynækologen. Hvis dette ikke er gjort, eller når de trufne foranstaltninger ikke hjælper, forværres situationen, skal kvinden gå til afdelingen for graviditetspatienter.

Ved diagnosticering af vandreduktion sendes patienten til hospitalet for yderligere forskning. Det er nødvendigt at gennemgå ultralyd, kardiotokografi, donere blod og urin til laboratoriet. Et udtvær på vandet hjælper med at lære om lækage af fostervand.

I de senere stadier af graviditeten (37 og mere end 38 uger) kan et amnioskop passere gennem livmoderhalskanalen. Gynækologen foretager nøjagtige væsketest, der ikke vil skade barnet.

Hvis du identificerer fostrets misdannelser, vil kvinden blive tilbudt at afslutte graviditeten. I tilfælde af afslag, vil de blive behandlet uden at ændre metoden. Den fremtidige mor får samme hjælp som i fravær af abnormiteter i barnet.

Hvis der observeres alvorlige uregelmæssigheder efter 20 uger, bliver patienten bedt om at tænke på en abort. Denne beslutning har sin grund - manglende evne til at forudsige resultatet af graviditeten. Sandheden er, at situationen i de fleste tilfælde ændrer sig for et barns fødsel, og folk har været sørget for hele deres liv for at overtale en læge.

Metoden til behandling af lavt vand afhænger af flere faktorer:

  • årsagen til hvilken den udviklede sig
  • sværhedsgraden af ​​lavt vand
  • svangerskabsalderen.

Det mest almindelige lægemiddel, der er ordineret til gravide kvinder, er Actovegin på grund af dets evne til at opretholde barnets normale tilstand i mange kritiske situationer. Konsekvenserne af lavt vand er højere i graden af ​​trussel mod fostret, afhængigt af hvornår det syntes, jo tidligere, jo mere kritisk. Hvad betyder dette? For eksempel adskiller lavt vand i den 20. uge og den 30. i, at risikoen for forsinket udvikling og udseende af deformiteter i det første tilfælde øges. Og i 32 uger og derover opstår vandmangel i de fleste tilfælde på grund af vandlækage. Den afslørede mangel på vand i tredje semester (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 uger) er årsagen til, at kvinden bliver sendt til afdelingen En række procedurer: Indtagelse af vitaminer B, C og andre samt administration af Curantil præparater, som på den bedste måde påvirker blodcirkulationen i placenta. Eller Actovegin, som giver ilt til fosteret. Udviklingen af ​​lavt vand i første trimester (fra 20 til 27 uger) er uforudsigeligt på grundlag af, selv læger forpligter sig ikke til at forudsige resultatet af en sådan graviditet og anbefaler at afslutte graviditeten.

IAI beregnes ved hjælp af ultralyd - en subjektiv eller objektiv måde, de data, der opnås i slutningen, sammenlignet med tabellen over normer for fostervæske i alle uger. For eksempel, i uge 16 er grænsen for IAI-standarden 73-201 mm. Uge 20: 86 - 230 mm; Uge 30: 82 - 258; 31: 79-263; 32: 77-269; 33: 74-274; 34: 72-278; 35: 70-279; 36: 68-279; 37: 66-275; 38: 65-269; 39: 64 - 255; 40: 63-240. Følgelig indikerer de tal, der opnås ved forskellige uger efter sammenligning polyhydramnios eller lave vandniveauer.

I mellemtiden er der et gennemsnit, som anses for normen. Uge 20 - 141 mm; 30 - 145; 31-32 - 144; 33 - 143; 34 til 142; 35 til 140; 36 - 138; 37-135; 38 - 132; 39 - 127; 40 - 123.

Med en engangs ultralydsstudie er diagnosen oligohydramnios ikke umiddelbart lavet, da fostervæsken ændres gennem hele graviditeten, afhænger deres kvantitative sammensætning af graviditetsugen og barnets vækst. Derudover har hver ultralydsmaskine sit eget bord.

Ikke alle kvinder kan prale af fremragende sundhed, så under graviditeten kan du ikke undgå at tage forskellige medicin, for eksempel de samme vitaminer. En hyppig udnævnelse af læger er Actovegin, der bidrager til den normale udvikling af barnet. Desuden kan han til enhver tid udpeges, og til tider kan han udpege en Actegin til en anden periode med graviditetsplanlægning, for eksempel hvis hans blodforsyning forstyrres.

Doseringsformen af ​​lægemidlet vælges af lægen afhængigt af kvindens tilstand og i hvilket omfang sygdommen udtrykkes. Actovegin fås i piller, salver, apmuler, creme, gel. Under graviditet bør Actovegin ikke tages på grundlag af egne overvejelser, og efter at have læst anmeldelser, selv ved at kende standarddoseringen, som lægen har ordineret - Actovegin er ikke et almindeligt analgin, der kan være fuld uden doktors instruktioner. Altid og alle lægemidler har bivirkninger, og der er risiko for en allergisk reaktion. Kun den behandlende læge beregner individuelt dosis, tidspunkt og metode til anvendelse af en sådan medicin som Actovegin. Derefter kan lægen, baseret på den gravide kvinders tilstand, ordinere Actovegin i tabletter og kan ordinere et behandlingsforløb i form af injektioner, og i kritiske situationer kan Actovegin administreres parenteralt.

Moderat lavt vand - dette er ikke den værste trussel, når man bærer den lille mand. Det vigtigste er at holde op med at være nervøs, passe på dit helbred og reagere på problemer i tide.

I dag vil vi tale om faktorerne for forekomsten af ​​oligohydramnios, symptomer på manifestation, behandlingsmetoder og hvilke følger der kan opstå for barnet og den fremtidige mor.

At reducere mængden af ​​fostervæske kaldes lavt vand. I medicin menes det, at dette er en patologisk tilstand, der forstyrrer det normale forløb af graviditeten. Et sådant fænomen er ret sjældent - kun 4% af sagerne.

Hvorfor er tilstedeværelsen af ​​fostervæske så nødvendig for en baby:

  • dette er hans beskyttelse mod skade;
  • tillader fostret at bevæge sig, hvilket bidrager til dets rette udvikling;
  • tættere på fødselsdatoen hjælper barnet til at tage den korrekte position;
  • når fostret bevæger sig, føler kvinden glattere bevægelser, der ikke forårsager hendes smerte.

Tegn på lavt vand

Forekomsten af ​​følgende symptomer kan tale og være et signal fra lavt vand:

  • med en lille form for lavt vand:

- Der er ingen symptomer, den fremtidige mors sundhedstilstand ligger inden for det normale område;

- om reduktionen af ​​denne parameter kan findes ved hjælp af ultralyd.

- En kvinde føler sig utilpas, tør mund kan mærkes;

- Barnets bevægelser ledsages af smerte;

- fra tid til anden i underlivet er der smerte;

- Underlivets størrelse og livmoderens tilstand svarer ikke til svangerskabsalderen.

Nedenfor er en tabel med IAG parametre (fosterindhold) under graviditeten:

Hvad forårsager lavt vand

En række årsager bidrager til lav fødsel til en gravid kvinde:

  • Erhvervet misdannelse af nyrerne, hvor der som regel mangel på vand er manifesteret fra graviditetens første trimester
  • Kronisk sygdom hos kvinder (diabetes osv.)
  • Metabolismefejl
  • dehydrering
  • nikotin
  • En smitsom sygdom (kold, influenza og andre sygdomme)
  • Genital system sygdom
  • Hvis du ændrer dit barn
  • Fedtsvækkelækage

Konsekvenser af lavt vand

At reducere mængden af ​​fostervand kan blive farlig og bære alvorlige konsekvenser for barnet og den meget fremtidige mommy og fører til en række komplikationer:

  • Væggene i livmoderen begynder at passe tæt til fostretsæen på grund af det der sker pres på krummerne. Det er svært for et barn at bevæge sig, og han tager en ubehagelig stilling, som senere truer med fodfod, krumning af rygsøjlen og sammenfældningen af ​​føtal membranen med huden.
  • Med en lang kontakt af fosteret og amniotiske boblen kan der forekomme garn, der ligner bånd og tråde (Simonart-bundt). Deres dannelse kan føre til amputation af fostre lemmer og andre skader.
  • På 2. og 3. trimester føler kvinden konstant smerter i underlivet. Stirring krummer fremtidige mor føler smerte.
  • Svag arbejdskraftaktivitet, der ledsages af stærke sammentrækninger, og livmoderhalsen afsløres meget langsomt.
  • Ved arbejdets afslutning kan blødningen begynde.

Malovodie ved 20-21 ugers graviditet

Som regel diagnosticeres oligohydramnios fra graviditetens anden trimester (ca. 21 uger). Kræver ekstremt forsigtig og konsekvent undersøgelse for at identificere kromosomale abnormiteter og skade på fosteret. På dette udtryk er sandsynligheden for deres forekomst langt større end i andre.

Malaria ved 31-34 ugers graviditet

I de senere stadier af graviditeten, fra ca. 31 til 35 uger, falder antallet af fostervand, oftest som følge af lækage af fostervand. Du kan bruge specielle pakninger til at bestemme om vand rent faktisk lækker.

Behandling af lavt vand

For at øge mængden af ​​fostervand i en kunstig måde er det for øjeblikket umuligt. Den afslørede patologi før den 28. uge af graviditeten anbefales ofte ved afbrydelse, da det er umuligt at forudsige alle konsekvenserne og dets resultat.

I senere perioder bliver en kvinde indlagt på et hospital, hvor en række aktiviteter vil blive afholdt for at støtte fostrets liv.

Behandlingsplanen laves individuelt for hver kvinde, afhængigt af årsagen til forekomsten af ​​lavt vand.

Udover de foreskrevne lægemidler er det også nødvendigt at gennemføre undersøgelser, der hjælper med at overvåge barnets tilstand og holde mængden af ​​fostervand i kontrol: ultralyd, Doppler, kardiotokografi.

Hvis behandlingen ikke har den forventede effekt, kan lægen beslutte om tidlig udlevering af kejsersnit.

Et lille fald i fostervæske anses for normalt og behandles ikke, men kræver konstant observation af lægen, begrænsninger af kraftig fysisk aktivitet og overholdelse af et godartet regime.

Forekomsten af ​​lavt vand hos kvinder bliver ikke altid garant for patologier og skader på fosteret. Bare for lægen bliver det et signal for mere omhyggelig og omhyggelig overvågning af graviditeten. En rimelig afvigelse fra normen for volumen af ​​fostervand og behandlingens begyndelse har som regel et positivt resultat.

Læs også artiklen om polyhydramnage under graviditeten.

Sundhed for dig og din baby!

Vi ses i næste artikel.

Ifølge den klassiske medicinske definition,

Vandskarphed (oligohydramnion - lat.) kaldes et fald i volumen af ​​fostervæske (fostervand) mindre end 500 ml på fuld sigt

af graviditeten. Det vil sige, hvis en kvinde i perioden 40-41 uger med graviditet har en mængde fostervand på 500 ml eller mindre, så er denne tilstand mangel på vand. Men denne definition afspejler kun et aspekt - hvad der anses for at være lavt vand dagen før.

. Overvej hvad i moderne obstetrisk praksis kan betragtes med lavt vand generelt, og hvad er værdien af ​​denne parameter for at vurdere graviditeten, såvel som vækst og udvikling af fosteret.

Malaria under graviditet - hvad er det?

Mængden af ​​fostervand er ikke en statisk værdi, da fosteret vokser og udvikler, ændres volumenet af fostervæsken, som begynder at udskilles fra den 8. svangerskabsuge og varer indtil fødslen. Således er mængden af ​​fostervand i hver gestationsalder forskellig. Desuden kan deres antal i enhver gestationsalder være mindre end normen, hvilket også vil være lavt. Det vil sige at udvide den klassiske definition af lavt vand, det kan siges, at dette er en betingelse, hvor mængden af ​​fostervand er mindre end den nederste grænse for normen for en given specifik svangerskabsperiode.

I øjeblikket er der udviklet tabeller baseret på talrige observationer og beregninger med gennemsnitlige, maksimale og minimale volumener af fostervand, karakteristisk for hver svangerskabsuge, fra den 14.. Det vil sige, lavt vand kan bestemmes fra den 14. uge af graviditeten.

Vi gentager imidlertid, at begrebet oligohydramnios er dynamisk, det vil sige, at det kan opstå eller forsvinde periodisk under graviditeten. Det betyder, at den samme kvinde for eksempel havde lavt vand i 23 uger, og i 33 ugers graviditet er han ikke længere der. I sådanne tilfælde taler lægerne om funktionel grundighed, som opstår som reaktion på forskellige miljøpåvirkninger og overgår uafhængigt inden for en måned. Strengt taget er sådan lavt vand forbigående, det vil sige midlertidigt og henviser derfor til funktionshæmning og ikke til patologier. Det overvældende flertal af tilfælde af oligohydramnios er netop sådanne forbigående funktionsforstyrrelser, der ikke er farlige for fostrets vækst og udvikling og ikke forstyrrer det normale forløb af graviditet og fødsel.

Hvis manglen på vand er vedholdende, det vil sige, passerer ikke og fastgøres i forskellige perioder med graviditet, for eksempel ved 23, ved 25, ved 30 ugers svangerskab, så taler vi om patologi. I sådanne tilfælde er mangel på vand et tegn på alvorlige krænkelser af graviditeten og fostrets udvikling.

Derfor, når en kvinde diagnosticeres med "mangel på vand", ifølge resultaterne af en ultralydsscanning, er der ingen grund til at være forstyrret eller nervøs, da det i det overvejende flertal tilfælde er et funktionelt træk ved graviditeten og ikke patologi. Men hvis oligohydramnios kombineres med misdannelser eller ikke går inden for en måned, anses denne tilstand for at være patologisk og kræver behandling. Husk, at forekomsten af ​​underernæring kun er 0,2 - 0,3% af tilfældene, og den skal kombineres med udviklingsproblemer i foster- og placenta, som er synlige på ultralyd. Derfor, hvis ultralydslægen ikke så misdannelser af fosteret eller placenta, men diagnosticeret "mangel på vand", indikerer dette altid kvindens funktionelle egenskaber og kræver ingen behandling med undtagelse af vitaminprofylax.

Dybest set er mangel på vand ikke så meget en uafhængig patologi som et enkelt symptom, hvilket afspejler en kombination af forskellige lidelser i vækst og udvikling af fostret eller graviditetsforløbet. Derfor er den isolerede definition af oligohydramnios uden CTG, Doppler og screening af misdannelser ved ultralyd og biokemiske test (AFP, hCG, etc.) ikke diagnostisk nøjagtige og berettigede.

Malaria hos gravide kvinder - indikatorens diagnostiske værdi

Diagnostisk værdi og værdi af en sådan indikator som vandmangel er for øjeblikket meget lav. Faktum er, at før forekomsten af ​​ultralyd, dopplerometri, CTG og andre metoder til undersøgelse af en gravid kvinde, fostrets abnormitet og sandsynligheden for forskellige deformiteter blev bestemt indirekte af forskellige indikatorer der korrelerede med vækstsvigt og

En af disse indikatorer er mængden af ​​fostervand. Læger fra tidligere århundreder har bestemt deres antal for indirekte at vurdere, hvor godt og ifølge fostret udvikler fosteret. Først og frem til midten af ​​det 20. århundrede var der simpelthen ikke sådan en informativ metode som en ultralydsscanning, der giver dig mulighed for at undersøge fosteret og bestemme, hvordan det udvikler sig, måle dens størrelse og se alle organerne og dele af kroppen. Og lægen, der ikke så barnet i livmoderen, måtte på en eller anden måde vurdere, om han udviklede sig normalt. Det var i den tid, at lægerne bestemte mængden af ​​fostervand og mange andre parametre, som indirekte tillod os at bedømme fostrets vækst og udvikling.

På nuværende tidspunkt overvåges fostrets vækst og udvikling imidlertid perfekt ved ultralyd, placental patologi bestemmes ved anvendelse af dopplerometri, og føtalhypoxi detekteres af CGT. Det vil sige, at der er instrumental metoder, der tillader meget mere præcist at identificere fostrets patologi, moderkreftens funktion, etc. Og så er definitionen af ​​lavt vand en slags tradition. På grund af dette er mange gynækologer ikke opmærksomme på mangel på vand overhovedet, hvis barnet ifølge resultaterne af ultralyd og CTG udvikler sig normalt, da det med rette anses for, at denne tilstand er et træk ved en bestemt gravid kvinde.

Malovodie - årsager til udvikling

Årsagerne til udviklingen af ​​oligohydramnios kan være forskellige sygdomme hos fosteret og placenta eller alvorlige kroniske sygdomme, som findes i en gravid kvinde. Derfor er totaliteten af ​​årsagerne til lavt vand opdelt i følgende store grupper:

1. Årsager forbundet med fostrets medfødte misdannelser

2. Årsager forbundet med fostrets patologi;

3. Årsager forbundet med metaboliske sygdomme hos en gravid kvinde på grund af alvorlige kroniske sygdomme;

4. Årsager forbundet med placentas patologi;

Specifikke årsagssammenhænge for lavt vand, der kan henføres til hver af de fem listede grupper, afspejles i tabellen:

Således behandles de fleste årsager til oligohydramnios ganske vel med moderne metoder, og derfor er denne tilstand ikke en årsag til panik. Den eneste gruppe årsager til oligohydramnios, der ikke undergår behandling, er medfødte misdannelser hos fosteret, som dog altid påvises ved kontrol ultralyd produceret ved 12, 22 og 32 ugers svangerskab. I andre tilfælde kan mangel på vand helbredes, og en kvinde vil føde et helt sundt barn.

I øjeblikket er de mest almindelige årsager til lavt vand hos gravide følgende faktorer:

  • præeklampsi;
  • Hypertension i moderen
  • Diabetes hos moderen;
  • Eventuelle smitsomme og inflammatoriske sygdomme hos moderen (for eksempel halsbetændelse, pyelonefritis, influenza, akut respiratoriske infektioner osv.);
  • Infektioner af TORCH-kompleks (toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus, herpes), overført under graviditet;
  • Kronisk intrauterin hypoxi.

Hypertension og diabetes mellitus forårsager vandmangel, hvis sværhedsgrad bestemmes af kursets varighed og den kompenserede sygdom. Derfor er det meget vigtigt at kontrollere blodtrykket hos gravide kvinder med moderne, effektive og sikre stoffer. En gravid kvinde, der lider af diabetes, til forebyggelse af oligohydramnios og andre komplikationer bør strengt holde sig til kosten og undgå fejl.

Infektioner af TORCH-komplekset kan fremkalde ikke kun mangel på vand, men også medfødte misdannelser af fosteret eller abort. Derfor anbefales det at tage test for disse infektioner i graviditetsplanlægningsfasen, så det kan behandles eller gives vaccinationer før det påbegyndes, hvilket vil beskytte det ufødte barn.

Meget ofte er funktionel mangel på vand (ca. 40% af tilfældene) et resultat af en infektion, f.eks. Tonsillitis, otitis, akut respiratoriske infektioner mv. I en sådan situation er mangel på vand midlertidig og gælder ikke for patologi, da inden for en måned efter, at moderen genvinder, normaliseres mængden af ​​fostervand.

På grund af den brede vifte af årsagsfaktorer for vandmangel ved påvisning af denne tilstand i henhold til resultaterne af en ultralydsscanning eller undersøgelse, bør der gives yderligere undersøgelser til kvinden. Undersøgelse er nødvendig for at identificere den nøjagtige årsag til denne betingelse og følgelig udnævnelsen af ​​nødvendig, effektiv behandling.

Årsager til lavt vand - video
Malaria under graviditet - klassificering og sværhedsgrad

Lavt vand afhænger af kursets varighed kan være akut og kronisk. Akut vandmangel dannes skarpt, pludselig under påvirkning af den nyligt fremkaldte årsagsfaktor. En sådan mangel på vand er som regel godartet, det vil sige funktionelt forbundet med enhver ekstern faktor, der kan lindres af moderne behandlingsmetoder. Meget ofte forekommer akut vandmangel på baggrund af akutte åndedrætsinfektioner,

eller en anden smitsom sygdom hos moderen. Men efter genopretning af en gravid kvinde kører manglen på vand uafhængigt og kræver ikke særlig behandling.

Kronisk underernæring udvikler gradvis gradvis, og årsagsfaktoren i denne tilstand kan ikke hurtigt elimineres. Ved kronisk lavtflydende kvinder skal kvinder gennemgå en seriøs undersøgelse for at identificere årsagerne til denne tilstand og den efterfølgende effektive behandling. De mest almindelige årsager til kronisk lav strøm er svære sygdomme hos en gravid kvinde (for eksempel diabetes, fedme osv.), Præeklampsi, placentapatologi (hjerteanfald, underudvikling osv.) Eller langvarig intrauterin hypoxi hos fosteret. Misdannelser og intrauterin vækstretardering af fosteret er årsagen til kronisk lavt vandmangel meget mindre. Kronisk underernæring går ikke væk alene, og da svangerskabsperioden øges, skrider den kun frem, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​svær patologi af graviditeten.

Desuden er det ikke afhængigt af tidspunktet for udseende af lavt vand opdelt i to former: 1. Tidlige oligohydramnios forekommer i perioden 16-20 uger af graviditeten. Denne mangel på vand fremkaldes af fostrets membran og er diagnosticeret ved hjælp af ultralyd;

2. Senere oligohydramnios forekommer på tidspunktet for 26-40 uger af graviditeten. Denne form for oligohydramnios udvikler sig med mangel på føtale membraner og nedsat fostrets udvikling.

Tidlig vandmangel er mere ugunstig end sent, da det er i graviditetens anden trimester, at mange vigtige indre organer af fosteret er dannet og lagt. Udviklingen af ​​tidligt vandmangel kombineres oftest med medfødte misdannelser og fosterabnormalitet. Derfor er udseendet af lavt vand i perioden 16-20 uger af graviditeten grunden til en detaljeret undersøgelse af fostret for abnormiteter og kromosomale abnormiteter. Senere er oligohydramnios som regel funktionelle og undergår derfor fuldstændig behandling.

Afhængig af forekomsten af ​​skader på føtal membranerne er vandmangel opdelt i to typer: 1. Primær underernæring, som udvikler sig mod baggrunden af ​​hele føtale membraner;

2. Sekundære eller traumatiske oligohydramnios, som udvikler sig som resultat af beskadigelse af membranerne og lækage af fostervand.

Således skyldes sekundære oligohydramnios det permanente tab af fostervand, som strømmer gennem mindre læsioner i føtalblæren. En primær mangel på vand udløses af en bred vifte af årsager forbundet med nedsat vækst og udvikling af fosteret, med placenta patologi eller alvorlige kroniske sygdomme til stede hos en gravid kvinde. I princippet registreres i de fleste tilfælde primært lavvand.

Diagnose af underernæring hos gravide kvinder. Diagnose

Vandknaphed udføres på grundlag af data opnået under den dynamiske observation af en gravid kvinde. Så tegn på lavt vand er følgende:

  • Sæt bag højden af ​​livmodergulvet og maveomkredsen fra normal i en given svangerskabsperiode;
  • Fostrets lave motoriske aktivitet (en kvinde føles mindre end 10 bevægelser om dagen);
  • Fostervandindekset (IAG) ifølge ultralydsdata ligger under normen for den givne periode af svangerskabet.

Til diagnose af oligohydramnios er der således brug for data om de gravide kvinders subjektive følelser (fosterbevægelse), en objektiv undersøgelse med mavemålinger og en instrumental undersøgelse (ultralyd).

For diagnosticering af "lavt vand" skal disse parametre dog bestemmes over tid, det vil sige successivt flere gange i træk i 1 til 3 måneder. Ifølge resultaterne af kun en måling af disse parametre er det umuligt at indstille diagnosen "lavt vand", da dette blot er en funktionel tilstand, der blev registreret ved et uheld ved undersøgelsens tidspunkt. Hvis der ifølge resultaterne af tre målinger, der udføres med et interval på to uger mellem dem, afsløres en vedvarende afvigelse fra normen, så bliver den gravide kvinde diagnosticeret med lavt vand.

På nuværende tidspunkt udsættes vandmangel på basis af en enkelt ultralydsundersøgelse, som faktisk ikke er en diagnose, men en simpel redegørelse for, at kvinden på tidspunktet for ultralydundersøgelsen havde en utilstrækkelig mængde fostervand. En sådan situation kunne opstå på grund af det faktum, at en kvinde for nylig havde en akut respiratorisk virusinfektion eller ondt i halsen, blev udsat for stress mv.

Hvis en kvinde har afsløret en lille mængde amniotisk væske ved en enkelt ultralydsundersøgelse, anbefales det at udføre føtal CTG eller placental vessel dopplerometri. Hvis resultaterne af CTG og Doppler er normale, betyder det, at fosteret ikke lider, men vokser og udvikler sig normalt. I dette tilfælde kan du drikke et kursus af vitaminer og Kurantila, og en måned senere for at lave en ultralyd. I mere end 95% af tilfældene passerer oligohydramnios og var derfor af funktionel karakter, hvilket ikke afspejler tilstedeværelsen af ​​nogen patologi.

Hvis der i løbet af re-ultralydet vil blive detekteret vandmangel, så er dette grunden til en detaljeret undersøgelse for at identificere årsagerne til utilstrækkelige mængder af fostervand. For at identificere årsagen til oligohydramnios er det nødvendigt at lave en blodprøve for infektioner, anti-Rh-antistoffer, glukose, identificere markører af misdannelser (AFP og hCG), evaluere blodtrykket. Det er også nødvendigt at lave en målrettet ultralyd for at identificere mulige misdannelser af fosteret eller forsinke dets udvikling. Om muligt udføres amniocentese med karyotyping, hvilket gør det muligt at fastslå fostrets genetiske og kromosomale abnormiteter. Efter at have fundet ud af årsagen til lavt vand udføres medicinsk behandling eller ophør af graviditet.

IAI (foderstofindeks) - normer og indikatorer for lavt vand

I øjeblikket er det mest oplysende kriterium for vandmangel ultralyd, hvor lægen bestemmer fostervandsindekset (IAG) og længden af ​​den lodrette lomme. Hvis IAI eller længden af ​​den lodrette lomme er mindre end normen for den givne graviditetsalder, indikerer sonografens læge konklusionen "mangel på vand".

Den lodrette lomme er den længste del af den frie amniotiske væske, der ligger mellem den forreste bukvæg og fosteret. Desuden bør der i dette område med fri væske ikke være sløjfer af navlestrengen eller lemmerne på fosteret. Den normale længde af den lodrette lomme er 5-8 cm. Tidligere blev kun denne indikator bestemt af ultralyd, men i øjeblikket er der mere præcise midler til at estimere mængden af ​​fostervand - IAG.

For at bestemme IAG'en fordeler sonografen mentalt kvindens underliv i fire store firkanter af to linjer vinkelret på hinanden, der går gennem navlen (se figur 1). I hver kvadrat måles den maksimale lodrette lomme. For at opnå den samlede værdi af IAG, tilføjes alle de målte værdier af de lodrette lommer i fire firkanter. Og det er denne summe af længderne af de frie lommer af væske i de fire firkanter, der er fostervandsindekset (IAG), hvilket er afgørende for diagnosen lavt vand. For hver svangerskabsperiode er dens egen sats IAG. Hvis IAG var mindre end den nederste grænse for normen, indikerer dette lavt vand.

Reglerne for IAI, der anvendes i CIS-landene i forskellige perioder med graviditet, er som følger:

  • 16 uger - 73-201 mm (i gennemsnit 121 mm);
  • 17 uger - 77 - 211 mm (gennemsnit 127 mm);
  • 18 uger - 80 - 220 mm (133 mm i gennemsnit);
  • 19 uger - 83 - 230 mm (i gennemsnit 137 mm)
  • 20 uger - 86 - 230 mm (i gennemsnit 141 mm);
  • 21 uger - 88 - 233 mm (i gennemsnit 143 mm);
  • 22 uger - 89 - 235 mm (i gennemsnit 145 mm)
  • 23 uger - 90 - 237 mm (i gennemsnit 146 mm)
  • 24 uger - 90 - 238 mm (147 mm i gennemsnit);
  • 25 uger - 89 - 240 mm (147 mm i gennemsnit);
  • 26 uger - 89 - 242 mm (gennemsnit 147 mm);
  • 27 uger - 85 - 245 mm (i gennemsnit 156 mm);
  • 28 uger - 86 - 249 mm (i gennemsnit 146 mm);
  • 29 uger - 84 - 254 mm (i gennemsnit 145 mm);
  • 30 uger - 82-258 mm (145 mm i gennemsnit);
  • Uge 31 - 79 til 263 mm (144 mm i gennemsnit);
  • 32 uger - 77 til 269 mm (144 mm i gennemsnit);
  • 33 uger - 74-274 mm (i gennemsnit 143 mm);
  • 34 uger - 72 - 278 mm (gennemsnitlig 142 mm);
  • 35 uger - 70 - 279 mm (140 mm i gennemsnit);
  • 36 uger - 68 - 279 mm (i gennemsnit 138 mm);
  • 37 uger - 66-275 mm (i gennemsnit 135 mm);
  • 38 uger - 65 til 269 mm (i gennemsnit 132 mm)
  • 39 uger - 64-255 mm (gennemsnit 127 mm);
  • 40 uger - 63 til 240 mm (i gennemsnit 123 mm)
  • 41 uger - 63 - 216 mm (i gennemsnit 116 mm)
  • 42 uger - 63 til 192 mm (110 mm i gennemsnit).

Ovenstående IAH standarder accepteres i landene i det tidligere Sovjetunionen, og i Europa og USA er de nedre og øvre grænser for normale indikatorer ca. 30% mindre og mere. Det vil sige, når en læge i Rusland, Ukraine, Hviderusland, Moldova eller et andet land i det tidligere Sovjetunionen diagnostiserer mangel på vand, tillægger hans kollega i Frankrig eller Tyskland samme betingelse til den nederste grænse for normen.

Malovodie diagnosticeres, når IAG er mindre end den nederste grænse for normal. Men i CIS-landene er der en praksis med "genforsikring", når en læge angiver "mangel på vand" i afslutningen af ​​en ultralydscanning med en IAG-værdi inden for 10-15% af den nederste grænse for normen. For eksempel er IAG i 40 ugers graviditet 70 mm (det vil sige inden for det normale område), men lægen skriver "mangel på vand", fordi indikatoren ligger tæt på den nedre grænse for den normale værdi. Desuden er det ifølge den uskrevne eksisterende regel den værdi af IAI-indikatorer, der afspejler "moderat lavt vandniveau". Og hvis IAI er virkelig under normen, så lægerne skriver "udtalte mangel på vand."

For at finde ud af om en kvinde virkelig har mangel på vand, er det derfor nødvendigt at simpelthen sammenligne IAG-værdien angivet i ultralydsrapporten med de normale værdier angivet ovenfor.

Moderat lavt vand under graviditeten - hvad er det?

Lav flow betragtes som moderat, når længden af ​​den lodrette lomme er 2-5 cm og IAG er 10-15% lavere eller højere end normen. Det er ved moderat lavt vand, at IAG-indekset er som følger:

  • 17 uger - 65 til 89 mm;
  • 18 uger - 68 til 92 mm;
  • 19 uger - 71-95 mm;
  • 20 uger - 73 - 99 mm;
  • Uge 21 - 75 - 101 mm;
  • 22 uger - 76 - 102 mm;
  • 23 og 24 uger - 76,5 - 103,5 mm;
  • 25 og 26 uger - 76 - 102 mm;
  • 27 uger - 72 til 98 mm;
  • 28 uger - 73 - 99 mm;
  • 29 uger - 71-97 mm;
  • 30 uger - 70 til 94 mm;
  • Uge 31 - 67 til 91 mm;
  • 32 uger - 65 til 89 mm;
  • 33 uger - 63 til 85 mm;
  • 34 uger - 61 - 83 mm;
  • 35 uger - 59 til 81 mm;
  • 36 uger - 58 - 78 mm;
  • 37 uger - 56 til 76 mm;
  • 38 uger - 55 - 75 mm;
  • 39 uger - 54 - 74 mm;
  • 40, 41 og 42 uger - 54 - 72 mm.

Hvis lægen beregner IAG, som ligger inden for de ovennævnte grænser, som følge af målinger af lommer af fri væske, så vil der i slutningen af ​​ultralydsscanning blive skrevet "mangel på vand" eller "moderat mangel på vand".

Kvinder bør dog ikke være bange for en sådan konklusion, for det er bare et ekkografisk tegn, som simpelthen kan være et træk ved denne særlige graviditets forløb. Gynækologen, der fører graviditeten, ser "mangel på vand" i ultralydsrapporten, vil henvise kvinden til CTG og Doppler. Hvis resultaterne af CTG og Doppler ligger inden for det normale område, og ultralydsresultaterne indikerer fostrets normale størrelse og fraværet af misdannelser, så er det ikke nødvendigt at bekymre sig - det er ikke mangel på vand, men et træk ved den gravide kvinde. I nogle tilfælde, når der ikke er nogen tvivl om den normale graviditet, vil gynækologen ikke gøre selv CTG og doplerometri, da dette ikke er nødvendigt. I sådanne tilfælde ordinerer lægerne et metabolisk kompleks til kvinden (vitaminer, Curantil, Actovegin) for at forbedre blodgennemstrømningen i de uteroplacentale skibe og re-ultralyd efter en måned. Som regel forekommer moderat vandmangel, som følge af, at mængden af ​​fostervæske svarer til normale værdier ved en gentagen ultralydsundersøgelse udført i en måned.

Alvorlig mangel på vand - hvad er det?

Alvorlig underernæring er som regel en patologisk tilstand og er et tegn på alvorlig forstyrrelse af placentas eller fostrets misdannelser. Lavt vand anses for at være udtalt, hvis længden af ​​den lodrette lomme er mindre end 2 cm, og IAG-værdierne er lavere end følgende værdier:

  • 16 uger - 62 mm;
  • 17 uger - 65 mm;
  • 18 uger - 68 mm;
  • 19 uger - 71 mm;
  • 20 uger - 73 mm;
  • Uge 21 - 75 mm;
  • 22, 23, 24, 25 og 26 uger - 76 mm;
  • 27 uger - 72 mm;
  • 28 uger - 73 mm;
  • 29 uger - 71 mm;
  • 30 uger - 70 mm;
  • Uge 31 - 67 mm;
  • 32 uger - 65 mm;
  • 33 uger - 63 mm;
  • 34 uger - 61 mm;
  • 35 uger - 59 mm;
  • 36 uger - 58 mm;
  • 37 uger - 56 mm;
  • 38 uger - 55 mm;
  • 39, 40, 41 og 42 uger - 54 mm.

Alvorlig mangel er normalt et tegn på fosterets eller placentas patologi, og derfor kræver identificering af denne tilstand yderligere undersøgelse, hvis formål er at bestemme, om fosteret har misdannelser, kromosomale og genetiske abnormiteter, udviklingsforsinkelse mv. Hertil kommer, at undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​moderkagen og dens mulige effekt på mængden af ​​fostervand vil blive bestemt.

Hvis det viser sig, at årsagen til lavt strømning er kroniske sygdomme hos en gravid kvinde (for eksempel hypertension, diabetes osv.) Eller placentas patologi, så bliver denne graviditet bevaret, de overvåger løbende fostrets tilstand og yder understøttende behandling med henblik på at korrigere krænkelser og skabe optimale forhold for barnets vækst. Af disse grunde giver medicinske metoder som regel mulighed for at tage kontrol over forskellige lidelser, der fremkalder lavt vand og bringer graviditeten til fødslen. En kvinde føder et barn med en massemangel, men uden større afvigelser. Som regel udvikler en sådan baby sig hurtigt, efter nogle måneder er den vigende og er ikke anderledes end sine jævnaldrende, der blev født uden et underskud på kropsvægt.

Hvis årsagen til udtalt grundt vand er misdannelser, kromosomale og genetiske abnormiteter eller fosterdød, anbefaler lægerne at afslutte en sådan graviditet af medicinske årsager. En kvinde kan dog nægte at afslutte en graviditet, og derefter redder lægerne det og gennemfører de nødvendige foranstaltninger for at støtte fostrets liv.

Malovodie - hvad er farligt, og hvad truer fosteret og en gravid kvinde

Malovodie med langvarig eksistens kan provokere udviklingen af ​​adhæsioner af fostrets og amnos hud. Som et resultat dannes garn, fylder det ledige rum i livmoderen og snor de fostre lemmer og navlestrengen. På grund af komprimering af forskellige dele af kroppen ved de dannede tråde kan deformiteter udvikle sig, lemmer kan amputeres, ben og arme kan bøjes osv. Alle mangler dannet på grund af mangel på vand er rent kosmetiske og afspejler ikke tilstedeværelsen af ​​nogen genetiske eller kromosomale abnormiteter hos et barn. Imidlertid udvikler de beskrevne komplikationer af oligohydramnios ekstremt sjældent.

Mulige årsager til lave vandniveauer, som omfatter følgende fostale abnormiteter, kan være langt mere farlige:

  • Underudvikling af fostrets nyrer (Potter's syndromer);
  • Polycystic nyresygdom;
  • Fusion eller sammentrækning af urinvejen hos fosteret (urinrør eller ureter);
  • Intrauterin vækst retardation;
  • Fosterets kromosomale abnormiteter (fx Downs syndrom, Marfan, Edwards, etc.).

Det er nødvendigt at skelne klart mellem de mulige komplikationer og årsager til lavt vand, for ellers er det umuligt at besvare spørgsmålet: "Hvad er truslen om lavt vand?". Essensen af ​​spørgsmålet vedrører komplikationerne af oligohydramnios, som indbefatter dannelsen af ​​føtale deformiteter på grund af dannelsen af ​​ledninger mellem huden og amnionen. Mange læger svarer på dette spørgsmål og giver kvinder en liste over årsagerne til lavt vand (misdannelser, kromosomale fosterabnormiteter osv.). Dette er imidlertid forkert, da denne opsummering er svaret på et andet spørgsmål: "Hvad kan lavtflydende vand indikere?". Desuden vil gravide kvinder i det overvejende flertal af tilfældene høre svaret på det andet spørgsmål, men de spørger det ikke helt korrekt.

Det skal forstås, at mangel på vand kan forårsage føtale deformiteter, men misdannelser af urinsystemet eller kromosomale abnormiteter er ikke, da sidstnævnte er årsagen til en utilstrækkelig mængde af fostervand. Det er vigtigt at kende og skelne, da mange kvinder tror, ​​at mangel på vand fremkalder føtal misdannelser, og det er ikke sandt.

Det vil sige, at når en kvinde diagnosticeres med "mangel på vand", er det nødvendigt at lave flere ultralyd, hvor lægen nøjagtigt vil undersøge tilstanden af ​​nyrer, urinrør og urinledere og også være opmærksom på andre udviklingsfejl. Hvis de ikke er identificeret, kan den eksisterende mangel på vand ikke provokere dem. I en sådan situation kan langtids tørt vand kun føre til forsinket udvikling af fosteret, manglende masse eller deformiteter på grund af deformerende virkning af adhæsioner mellem huden og amnionen. Det er dog også nødvendigt at vide, at mangel på vand kun kan provokere de beskrevne konsekvenser og komplikationer, hvis det er vedvarende og ikke går væk i flere måneder (mindst tre). Hvis kun lavt vand i en kvinde blev observeret i en måned, fremkalder det ikke nogen negative konsekvenser, da det ikke er en patologi, men et funktionelt træk ved denne særlige graviditet.

Graden af ​​truende konsekvenser af lavt vand er jo højere, jo tidligere er den udviklet. Det vil sige, hvis oligohydramnios udviklede sig i den 20. uge, så er risikoen for deformiteter og forsinkelser i fosterudviklingen meget højere, end hvis det var sket i den 30. uge af svangerskabet. Den beskrevne stigning eller reduktion i risikoen for negative virkninger af lavt vand er dog kun gældende for de tilfælde, hvor det ikke går inden for en måned.

I princippet er mangel på vand i sen graviditet (mere end 32 uger) oftest resultatet af lækage af fostervæske gennem blærens tårer. Hvis graviditeten ændres, reduceres mængden af ​​fostervæske også, men dette fænomen anses ikke som lavt vand, men afspejler den normale fysiologiske aldringsproces hos moderkagen.

Således er mangel på vand ikke et klart tegn på patologi og indebærer ikke den uundværlige udvikling af føtale deformiteter. I essensen er oligohydramnios en betingelse, der tvinger lægen til at undersøge den gravide kvinde mere detaljeret for at identificere skjulte patologier, der påvirker fostrets vækst og udvikling, og derefter foreskrive den nødvendige korrigerende behandling.

Malovodie - generelle retningslinjer for behandling

Når der opdages mangel på vand hos en gravid kvinde, er det først og fremmest nødvendigt at foretage en ultralydsscanning for at udelukke føtal misdannelser, donere blod til screening af biokemiske markører for kromosomale sygdomme (Downs syndrom, Edwards, Marfan osv.) Og adfærd

efterfulgt af karyotyping. Undersøgelsesdata vil afsløre eventuelle udviklingsfejl hos et barn såvel som kromosomale eller genetiske abnormiteter, der ikke kan behandles.

Hvis der er blevet identificeret fostervorformeringer, tilbydes kvinden kvinden. Hvis en kvinde ønsker at bevare en graviditet, udføres behandlingen af ​​lav flow på samme måde som i mangel på deformiteter i fosteret.

Således er behandling af lavt vand afhængig af graviditeten, hvis der ikke er udviklingsmæssige abnormiteter i fosteret eller, hvis kvinden ønsker det, at opretholde en graviditet med identificerede anomalier hos det ufødte barn.

Hvis der opdages oligohydramnios i tredje trimester (fra 27 til 40 ugers drægtighed), indlægges kvinden i antitaleafdelingen, vitaminer (grupper B, C osv.), Der indføres lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i moderkagen (Curantil) og ilt til fødslen (Actovegin ). Derudover bruges narkotika til at holde blodtryk og sukker i normen. Om nødvendigt behandling af infektioner og andre sygdomme, som en kvinde har. Barnets tilstand overvåges dagligt med CTG, og placentainsufficiens vurderes i overensstemmelse med resultaterne af Doppler. Hvis det er muligt, tilpasses graviditeten til naturlig fødsel. Hvis barnets tilstand forværres, udføres en hurtig levering af kejsersnit.

Hvis lavt vand har udviklet sig op til 28 uger, anbefaler lægerne abort, da det i de fleste tilfælde er umuligt at forudsige resultatet.

Malovodie - feedback om resultater

I det overvejende flertal af tilfælde viser kvinder i forskellige fora, at deres mangel på vand har været vellykket i løbet af en måned, og de har givet naturlige sunde babyer til tiden. Nogle kvinder indikerer at de tog det metaboliske kompleks (vitaminer + Curantil + Actovegin), mens andre ikke behandlede den identificerede tilstand. Men hos dem, der tog det metaboliske kompleks, og hos kvinder, der ikke tog det, var der en mangel på vand i en måned, som blev registreret i overensstemmelse med ultralydets resultater. Sådanne observationer af kvinder tyder på, at langt de fleste tilfælde af lavt vand er fysiologiske.

Forfatter: Nasedkina A.K. Specialist i forskning i biomedicinske problemer.

ADVARSEL! Oplysningerne på vores hjemmeside er referencer eller populære og leveres til en bred kreds af læsere til diskussion. Lægemidlet bør kun udføres af en kvalificeret specialist, baseret på medicinsk historie og diagnostiske resultater.

Frugtvæske vasker blæren, udfører meget vigtige funktioner:

  • det er det naturlige og nødvendige levested for fosteret;
  • beskyttelse af børn samt navlestreng og placenta mod skade;
  • regulerer stofskiftet mellem moderen og fosteret
  • hjælper barnet til at bevæge sig frit og tage den korrekte position i de sidste faser af graviditeten;
  • reducerer moderens ubehag under barnets aktive bevægelser
  • forhindrer splejsning af huden med føtalblæren;
  • fremmer cervikal dilatation før fødslen.

Frugtvæske begynder at blive produceret 8 uger efter befrugtning, konstant forandring i volumen. På ethvert tidspunkt kan de være mindre end normen, men så når nummeret selv det ønskede niveau. Ofte sker normalisering inden for en måned. Dette er funktionel mangel på vand, det vil sige en midlertidig reaktion på ydre årsager, som ikke truer barnet og ikke påvirker graviditeten.

Hvis manglen på vand observeres i lang tid, for eksempel ved 32, 36 og 39 uger, taler vi om en farlig patologisk proces, der kræver alvorlig terapi. Heldigvis er dette yderst sjældent - kun i 0,3-0,5% af tilfældene og ledsages altid af svære udviklingsforstyrrelser hos babyen og placenta, som bestemmes af ultralyd. I mangel af sådanne mangler er behandlingen af ​​lavt vand begrænset til indtagelsen af ​​vitaminbærende komplekser.