Fare for lavt vand under graviditet, årsager til udvikling og behandling

Det naturlige habitat for et barn i den prenatale udviklingsstadie er fostervæske eller fostervand, der bidrager til fostrets udvikling og vækst. En tilstrækkelig mængde vand bidrager til fødslen af ​​en fuldfødt baby, men mangel på vand under graviditeten indikerer alvorlige abnormiteter i kroppen af ​​en kvinde, der er farlig for barnets udvikling.

Betydningen af ​​fostervand

Fremkomsten af ​​dette biologiske miljø forekommer 10-12 dage efter opfattelsen. Den er placeret i fosterhalsen, der består af 2 membraner, der sikrer livmoderens integritet. Så snart fosteret er tilstrækkeligt udviklet til fødslen, forekommer der spontan åbning af membranerne og lækage af fostervand, hvilket er tegn på begyndelsen af ​​arbejdsaktiviteten.

Fostervæske indeholder i sin sammensætning de stoffer, der er nødvendige for et barn:

  • hormoner;
  • oxygen;
  • salt;
  • vitaminer og mineraler.

Det giver også beskyttelse mod infektion i moderkagen. Metabolisme produkter produceret af fosteret (urin, slim) udskilles direkte i fostervæsken. Da barnets behov ændrer sig i hvert udviklingsstadium, ændres mængden af ​​vand i overensstemmelse hermed.

For eksempel er der i de første 5-6 uger efter undfangelsen meget få af dem, mens de ved 38 uger kan nå op på 1500 ml, hvilket er normen. Så er der et fald i volumenet af væske til 600 ml, hvilket indikerer en nærende fødsel.

Men hvis mængden af ​​vand er under det krævede niveau, indikerer dette lavt vand, som igen er opdelt i forskellige grader.

Typer af lavt vand

Hvis mængden af ​​væske varierer med svangerskabsalderen, udgør den en trussel mod fostrets udvikling, hvorfor det er så vigtigt at besøge den læge, der fører graviditeten i tide og overholde alle sine anbefalinger. Denne patologi er opdelt i to typer (alvorlig og moderat mangel på vand under graviditet).

I tilfælde af alvorlig vandmangel er indlæggelsesovervågning og lægemiddelbehandling nødvendig (chimes, actovegin, anhydramnion). Sådanne overtrædelser truer barnet med en unormal udvikling af knoglevæv (led og ryg), asfyxi, der bidrager til afbrydelsen af ​​centralnervesystemet, asymmetrien af ​​ekstremiteterne, amnionomens accretion med fostrets overflade, vækstretardering og manglende vægt. I tilfælde af svær vandmangel er en kejsersnit ofte ordineret, især hvis vitale tegn kræver det. Nyfødte babyer har undervægt og dårlig vitalitet.

Moderate oligohydramnios under graviditeten kræver ikke praktisk behandling. Eksperter anbefaler at tilpasse kosten og tilføjer nogle typer produkter, øger mængden af ​​vigtige mineraler og vitaminer samt tidlige besøg hos gynækologen for at identificere mulig forringelse, især vigtig i de senere stadier af svangerskabet.

Farlige symptomer

Vanskeligheden ligger i, at der praktisk talt ikke er nogen særlig lyse tegn på en overtrædelse. Men i svær lav flow føler gravid:

  • kvalme med lejlighedsvis opkastning
  • manglende energi;
  • tør mund
  • smerter under barnets aktivitet.

Det er især vigtigt, at smerter opstår. Dette skyldes, at mangel på vand under graviditeten i 20 uger hjælper med at reducere afskrivningsfunktioner, mens barnet begynder at bevæge sig aktivt. For at diagnosticere patologi sender en specialist en gravid kvinde til en ultralyd. Tegn på lavt vand er karakteriseret ved fostrets lave mobilitet, mismatchen mellem livmoderens størrelse og omkredsen af ​​underlivet under graviditeten.

På ultralyd afslørede mængden af ​​fostervand og fostrets tilstand. Manglen på vand bidrager til tendensen til spontan abort og for tidlig arbejdskraft.

En gravid kvinde oplever smertefulde sammentrækninger, der er ineffektive på samme tid, livmoderhalsen åbner meget langsomt. Fødslen af ​​en langvarig natur, åbningen af ​​fostervandboblen fører til udseendet af en tyk væske, som er farvet af feces afføring.

Hovedårsagerne til patologi

På trods af at medicinen er gået langt, er årsagerne til lavt vand under graviditeten stadig ikke fuldt ud forstået. Men baseret på statistiske data om lægepraksis, kan årsagerne til en abnormitet oftest påvirkes af:

  1. Utilstrækkelig sekretion af vandskalsekretionen.
  2. Underudviklet epitel af føtalblæren.
  3. Seksuelt overførte infektioner (udskudt eller dårligt behandlet). Tilstedeværelsen af ​​patogen flora i fødselskanalen og i fostervæsken.
  4. Overtrædelse af metaboliske processer.
  5. Flere graviditet (uregelmæssigt fordelt blodgennemstrømning i moderkagen).
  6. Langvarig graviditet. Der er en aldrende placenta og dens frigørelse, hvilket fører til dysfunktion. I dette tilfælde anbefales det at forårsage fødsel kunstigt.
  7. Alvorlige medfødte misdannelser og uregelmæssigheder i udviklingen af ​​hovedet og det urogenitale system. Eksperter i dette tilfælde anbefaler abort.

Højt blodtryk Hvis blodtrykket overstiger normen, udvikler vandmangel ved udgangen af ​​tredje trimester. Dette sker på grund af utilstrækkelig sekretion af udskillelsen af ​​placenta på grund af nedsat blodgennemstrømning i moderens væv.

Diagnose og behandling af oligohydramnios

Diagnosen er lavet på basis af ultralydsdata og beregning af fostervandsindekset (IAG). For at opnå data skal du måle afstanden mellem livmoderen og barnet, resultatet er tilføjet, og mængden skal divideres med fire. IAG-indekset er 5-8 cm, normal vandskarhed diagnosticeres med en hastighed på 2-5 cm og udtalt med mindre end 2 cm.

Når årsagerne og virkningerne af oligohydramnios under graviditeten er undersøgt, skal du være bekendt med metoderne til behandling af denne patologi. Ofte bruger eksperter kompleks terapi til behandling af lavt vand. Det omfatter stoffer, der fjerner årsagen til sygdommen, som fungerede som katalysator for dannelse af lavt vand samt medicin, der normaliserer metabolisme i moderkagen.

Behandling kan udføres både på hospitalet og på ambulant basis afhængigt af kvindens tilstand. Til ambulant behandling anbefaler eksperter at begrænse enhver form for stress, færre bevægelser, regelmæssigt at tage ordineret medicin og observere regimen. Ved identifikation af sådan patologi som mangel på vand ordinerer læger ofte regelmæssig ultralyd (en gang om ugen), føtal CTG og dopplerografi (en gang hver tredje dag).

Dette hjælper med at forhindre, at situationen forværres og reagerer i tide for at bevare både moderens og fostrets liv og sundhed. Ved at identificere alvorlig alvorlig vandmangel, der udgør en trussel for barnets helbred, med en passende svangerskabsalder, kan en specialist overveje spørgsmålet om for tidlig fødsel.

Hvis patologien opdages i tidlig graviditet, og bidraget til krænkelsen af ​​fostrets udvikling, afbrydes graviditeten i dette tilfælde.

Forebyggende foranstaltninger

Den mest effektive metode til at forhindre denne situation er at fjerne grundårsagen. Men hvis det ikke er muligt at påvirke hende, så kan tilstanden korrigeres, især ved rettidig behandling. Gravide kvinder rådes til at lytte tættere til deres kroppe såvel som at følge alle anbefalinger fra lægen.

Hvis diagnosen stadig er bekræftet, skal den gravide overvåge sin kost og bruge en tilstrækkelig mængde væske, regelmæssigt besøge gynækologen, der ledsager graviditeten.

Malaria under graviditet, årsager, symptomer, behandling

Et sådant fænomen som mangel på vand under graviditeten er ret sjældent (tre til fire tilfælde pr. Tusinde fødsler) og udtrykkes i en utilstrækkelig mængde amniotisk væske (mindre end 500 ml). Denne tilstand indikerer, at der er abnormiteter i kroppen af ​​en gravid kvinde, der er farlig for fostrets helbred og korrekte udvikling.

Frugtvæske (fostervand) tjener som fødekilde til fosteret. I deres sammensætning er der næringsstoffer, vitaminer, hormoner, ilt, salte, det vil sige alt, hvad der er nødvendigt for fostrets vækst og udvikling. Derudover udskilles alle produkterne i dets metabolisme i det (slim, urin osv.). Samtidig beskytter de det mod virkningerne af uønskede faktorer og forskellige infektioner. Når arbejdskraften nærmer sig, lægger den amniotiske boble pres på livmoderhalsen, som følge heraf skal den åbne.

Det skal bemærkes, at mængden af ​​fostervand i forskellige graviditetsstadier er forskellig, hvilket er forbundet med ændringer i fostrets behov. F.eks. I de første seks uger af graviditeten er mængden af ​​fostervæske lille, men i tredje trimester (trediveogtive uge) varierer deres niveau fra 1000 til 1500 ml, hvilket anses for normalt (i de næste to uger falder mængden af ​​fostervæske ned til 600 ml, hvilket indikerer at levering). Hvis deres antal er under dette niveau, så er der mangel på vand af forskellig grad. I praksis er der tilfælde, hvor en gravid amniotisk væske praktisk taget var fraværende.

Skelne mellem moderat og alvorlig mangel på vand under graviditet, afhængigt af sværhedsgraden. I den første udførelsesform har mængden af ​​fostervæske små afvigelser fra normen. I dette tilfælde anbefales den gravide kvinde at normalisere diæten, inkludere i kosten forskellige fødevarer, der er rige på vitaminer og mineraler, samt at være under konstant lægeovervågning for at forhindre forringelse. I tilfælde af alvorlig mangel på vand kræves behandling på hospitalet ved brug af lægemidler, da denne tilstand er fyldt med udviklingen af ​​negative komplikationer i form af deformation af fostrets knogler (rygsmerter, store led), unormal udvikling af ekstremiteterne, asfyxi, der fører til svigt i centralnervesystemet, splejsning fostrets overflade med amnion og uddannelse som et resultat af dette har han misdannelser, stunting i vægt og masse (babyens hud bliver tør og rynket). I de fleste tilfælde har kvinder af livsårsager en kejsersnit. Lavt vand er også årsagen til fødslen af ​​børn med lav vægt og manglende levedygtighed.

Symptomer og tegn på lavt vand.
Der er ingen åbenlyse afvigelser i helbredstilstanden hos en gravid kvinde med lavt vand. Ved svær mangel hos gravide kan svaghed, mundtørhed og kvalme ses. Hertil kommer, at en kvinde kan opleve smerter af et klynkende tegn, hvilket er særligt udtalt under fosterbevægelsen. Dette skyldes det faktum, at barnets aktivitet i moderens livmoder efter tyve uger af graviditeten er signifikant øget, hvis amfetisk væske er utilstrækkelig, går deres amortiseringsfunktion tabt på baggrund af hvilken kvinden oplever svær smerte. Derfor kan kun en specialist diagnosticere denne patologiske tilstand ved hjælp af gynækologisk undersøgelse og ultralyd.

Hovedtegnene ved lavt strømning er nedsænkning af livmoderens størrelse fra normen ved en given svangerskabsalder, inkonsekvensen med normerne for abdominal omkreds i en given svangerskabsalder og begrænset føtal mobilitet. For at bekræfte diagnosen er en ultralyd foreskrevet, hvorved mængden af ​​fostervand er etableret, og hvis der ikke er tilstrækkeligt vand, er det nødvendigt at fastslå graden af ​​dets sværhedsgrad og også vurdere fostrets tilstand. Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​denne patologi, er en kvinde også ordineret en gynækologisk undersøgelse.

Det er værd at bemærke, at med utilstrækkelig mængde fostervand, observeres spontane miskram og tidligt arbejde ofte. Kontrakter under arbejdskraft er ineffektive og meget smertefulde, mens der er en langsom udvidelse af livmoderhalsen. I de fleste tilfælde har arbejdskraftaktiviteten en lang periode, og ved åbningen af ​​membran membraner dannes en lille mængde tyk, farvet fæces af føtalvæsken.

Årsager til lavt vand.
Årsagerne til denne anomali i udviklingen af ​​graviditet forstås ikke fuldt ud. Ifølge medicinsk praksis kan i de fleste tilfælde årsagerne til udviklingen af ​​lavt vand i forskellige perioder være:

  • Alvorlige medfødte patologier og misdannelser i fostrets udvikling, herunder sygdomme i nyrernes udvikling, arvelige anomalier i ansigtsudvikling. I de fleste tilfælde afbrydes en sådan graviditet.
  • Manglen på udvikling af epitelet af føtale blæren eller nedsat sekretorisk funktion af vandmembranen.
  • Øget blodtryk under graviditeten. Øget blodtryk (blodtryk) kan observeres hos alle gravide kvinder, men under normal graviditet er dette fænomen ubetydeligt. Men med en høj stigning i blodtrykket kan der udvikles lavt vand, normalt i slutningen af ​​tredje trimester. Mekanismen for udvikling af denne patologi skyldes dysfunktion af placenta på baggrund af nedsat blodgennemstrømning på grund af en stigning i blodtrykket i moderen. Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​lavt vand afhænger af trykindikatorerne. Med oligohydramnios på baggrund af hypertension, kan der være forsinkelser i fostrets udvikling (aftagende i størrelse sammenlignet med normen).
  • Overført, men ikke efterbehandling bakterielle infektioner. Samtidig kan den patogene flora findes ikke kun i fødselskanalen, men også i fostervæsken. Alt dette afsløres ved hjælp af specielle analyser.
  • Flere graviditeter, hvor fordeling af blodgennemstrømning i den fælles placenta er ujævn, hvilket resulterer i, at en af ​​frugterne modtager flere næringsstoffer og ilt, mens den anden modtager næsten ingenting. Ofte forekommer denne patologi i et af fostrene i tvillinger på baggrund af syndromet om at skifte blod i placenta fra et foster til et andet. Normalt er overtrædelser mindre og ikke farlige for barnet.
  • Udsat graviditet I dette tilfælde aldres og exfolieres moderkagen, således at den ikke længere kan udføre sine funktioner. I dette tilfælde forårsager læger kunstigt fødsel.
  • Metabolske sygdomme, især fedme.

Diagnose af lavt vand.
Diagnosen foretages kun efter ultralydet. Til diagnose anvendes beregningen af ​​IAG eller amniotisk væskestik. Denne indikator beregnes ved at måle på fire pladser det frie rum mellem fosteret og livmodervæggen. De opnåede tal er tilføjet, og resultatet er divideret med 4. Hvis indekset er 5-8 cm, indikerer dette en normal mængde fostervand, hvis IAG er 2-5 cm - moderat lavt vand, hvis indekset af fostervand er mindre end 2 cm - der er udtalt mangel på vand.

Behandling af lavt vand.
Til behandling af denne graviditetspatologi er det nødvendigt at identificere årsagen til dens udvikling, for hvilken den gravide er ordineret:

  • Ultralyd, Doppler, som giver mulighed for at bestemme mængden af ​​fostervand, kvaliteten af ​​blodcirkulationen i navlestrengen, fosterets cerebrale arterie og kvindens livmoderarterier, graden af ​​fostretslag i udvikling.
  • Test og udtværing for bakterier og STD'er.
  • Fostrets CTG til bestemmelse af fostrets tilstand og tilstand.

Metoder til behandling af patologi kan anvendes meget forskellige. Især i strid med metaboliske processer, foreskrev gravid fedme medicin, samt anbefale en bestemt diæt. I de fleste tilfælde, når vandmangel opstår, udføres kompleks behandling med inddragelse af vitaminer, medicin til forbedring af stofskiftet i moderkagen og lægemidler til behandling af den underliggende sygdom, der har forårsaget mangel på vand. Behandlingen udføres både på ambulant basis (ved moderat lavt flow) og på hospitalet (alvorlig mangel på vand ledsaget af en forøgelse af livmoderens tone). I det første tilfælde anbefales en kvinde at begrænse fysisk aktivitet, fjerne enhver fysisk anstrengelse, observere et mildt regime, tage foreskrevet medicin, og også regelmæssigt observeres af en gynækolog.

I lavt vand kan specialister ordinere en ultralyd (hver uge), dopplerografi hver tredje dag, ekstraordinær føtale CTG for at overvåge anomali og forhindre dens udvikling, samt at træffe rettidige foranstaltninger, hvis det er nødvendigt, hvilket vil bevare mund- og fosters sundhed.

Med alvorlig alvorlig alvorlig vandmangel, der truer fostrets helbred, kan lægen rejse spørgsmålet om tidlig levering, forudsat at svangerskabsperioderne tillader det.

Hvis underernæring i den tidlige graviditetsperiode afslørede fostervanskeligheder, der er uforenelige med sit liv, er det besluttet at afslutte graviditeten.

Hvis ultralydsresultaterne viser placenta aldring og mangel på vand, er behandling af placenta insufficiens ordineret. På ambulant basis er sådanne lægemidler som Actovegin og Curantil ofte ordineret til behandling af lavt vand.

Alvorlig underernæring hos gravide kvinder i kombination med føtal hypoxi fjernes ofte ved kejsersnit, selv i præmive graviditeter, på grund af alvorlig føtale lidelse.

Effekten af ​​lavt vand på betingelse af kvinder.
Malovodie har ekstremt negativ indvirkning på graviditeten og komplicerer det. Foruden smerte kan denne graviditetspatologi føre til ophør. Desuden er det årsagen til arbejdskraftens svaghed, da en utilstrækkelig føtale blære ikke kan påvirke cervikal dilatationshastigheden (normalt åbnes det med kunstige midler). I dette tilfælde kan de ordinere medicin, der stimulerer sammentrækninger.

Effekten af ​​lavt vand på fosteret.
Fostervand er stedet for fostrets vækst og udvikling. Deres utilstrækkelighed påvirker barnets vækst og udvikling, især tidlig graviditet. På grund af denne patologi kan klubben udvikle sig, kan der forekomme forskellige former for deformiteter i kraniet, medfødte hofteforskydninger forekommer, og i løbet af sene perioder komplicerer vandknaphed arbejdets forløb. Den amniotiske boble med denne anomali udfører ikke en kiles funktion, hvilket bidrager til åbningen af ​​livmoderhalsen. I de fleste tilfælde udføres på grund af kontraindikationer til naturlig fødsel, kejsersnit.

Det skal bemærkes, at i de fleste tilfælde af graviditeter med moderat lav strøm fødes sunde børn. Kun føtal hypotrofi af forskellig sværhedsgrad kan iagttages, hvilket er forståeligt, da underernæring og underernæring er et resultat af fetoplacental insufficiens. Det skal siges, at mumiebørn, i hvem der var lidt vand i svangerskabsperioden, efterfølgende ofte bliver syge og meget spændende.

Forebyggelse af oligohydramnios.
For at forhindre lavt vand anbefales det at fjerne stærk fysisk anstrengelse, men det betyder ikke at give op på bevægelser. Derfor vises gravide kvinder langsomt i frisk luft.

Balanceret kost mindst fem gange om dagen i små portioner.

Tidlig undersøgelse, levering af de nødvendige tests, der vil bidrage til at identificere forekomsten af ​​faktorer, der udløser udviklingen af ​​lavt vand og foreskrive passende behandling.

Afslutningsvis bemærker jeg under ingen omstændigheder, når du laver en diagnose af "lavt vand", ikke panik, vær ikke nervøs og fortvivl ikke, for det er ikke det værste, der kan ske i denne vanskelige periode for en kvinde. I dag gør moderne medicinsk udstyr og de nyeste lægemidler det muligt at bære en baby og føde den sund i de fleste problemer. Derfor følg alle medicinske anbefalinger og du succesfuld levering!

Malaria under graviditet: årsager, virkninger og behandling

Ved fødselspraksis, under lavt vand (oligohydramnion) betyder det en reduceret mængde amniotisk (amniotisk) vand. Ved fuldvarig graviditet ved 40-41 uger taler vi om et volumen på mindre end 500 ml. For tidligere perioder fastlægges normerne (med mulig maksimum og minimum), som bestemmes af særlige metoder, som vil blive diskuteret nedenfor.

I kvantitative termer er fostervæske en dynamisk enhed, der hele tiden ændres i volumen. Deres sekretion begynder omtrent fra den 8. uge af graviditeten, der fortsætter til begyndelsen af ​​arbejdet.

Ifølge specielt oprettede tabeller fra den 14. uge efter graviditetens indtræden har lægen mulighed for at bestemme hastigheden, forøget og nedsat antal fostervand i en gravid kvinde. Hvis den forventede mor på et eller andet tidspunkt optager lavt vand, og efter en tid indgår det i normens parametre, så skal du tænke på funktionsforstyrrelser.

Vær opmærksom: De fleste af disse tilstande er ikke patologiske og er ikke farlige for graviditet.

I tilfælde af en konstant stigning i løbet af få uger begynder læger at mistanke om den eksisterende patologi. For at differentiere denne betingelse foretages en ultralydssøgning for gravide, hvor en specialist helt sikkert kan konkludere om der er misdannelser af moderkagen og barnet eller ikke.

I nærvær af patologisk lavt vand kan der opstå et kompleks af misdannelser af et udviklingsfostus. Ultralyd giver dig mulighed for at lave en foreløbig konklusion. I tilfælde af mistanke om ægte oligohydramnios suppleres forskning nødvendigvis med kardiotokografi (CTG), dopplerometri og biokemiske analyser (ACE, hCG).

Årsager til lavt vand under graviditeten

Blandt de faktorer, der bidrager til lavt vand, er der flere, der kan overvejes i grupper:

  1. Medfødte misdannelser hos et udviklende barn. Disse omfatter: fravær eller utilstrækkelig udvikling af urethralventilapparatet, fravær eller signifikant indsnævring af kanalen, udtalt indsnævring af urinerne på begge sider, fuldstændig fravær af nyrer, fraværet af musklerne i fremkaldervæggen hos et udviklende barn (klipt mavesyndrom), polycystisk nyresygdom (Potter syndrom) I og Potter's syndrom II).
  2. Erhvervet fosters patologi. Intrauterin infektion med visse typer patologiske mikroorganismer - cytomegalovirus, chlamydia, ureaplasma mv., Udviklingsforsinkelser, kromosomale patologier (for eksempel Downs syndrom).
  3. Sygdomme hos en gravid kvinde. Kardiovaskulær patologi (hypertension, arterier og blodårer), udtalt toksikose af graviditet, systemiske bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv.), Metabolisk patologi - diabetes, fedme fedme, endokrine sygdomme (skjoldbruskkirtlen ), en tilstand, der får en kvinde til udtørring (opkastning, diarré), kronisk forgiftning (alkohol, rygning).
  4. Placental patologi. Funktionel mangel på placenta, hjerteanfald, abnormiteter (atrofiske og sklerotiske ændringer af membranerne, amnion nekrose).
  5. Resten. Denne gruppe omfatter: udsat graviditet, krænkelse af fostrets membraners integritet (tåre, fuldstændig brud), fosterdød af et barn, mangel på vand med uidentificerede årsager, lægemiddelmangel (mod baggrund af indomethacin, naproxen og andre lægemidler).

Vær opmærksom: Manglen på vand, der skyldes hovedparten af ​​årsagerne, kan med succes underkastes terapeutiske virkninger, bortset fra misdannelser.

Blandt de mange årsager til denne tilstand er de vigtigste:

  • gestosis (graviditetsgiftose), hvilket fører til væsketab;
  • hypertension hos gravide kvinder. Konstant øgede tryk tal, der fører til en overtrædelse af vand-salt metabolisme, hvilket fører til lavt vand;
  • diabetes mellitus. Hormon-enzymatiske forstyrrelser i denne tilstand forårsager en krænkelse af dannelsen og funktionaliteten af ​​fostervand;
  • infektionssygdomme - akutte former for angina, bakteriel nyreskade (nephritis, pyelitis), mellemstore og svære former for virale infektioner (influenza, herpes simplex, røde hunde mæslinger, toxoplasma);
  • tilstand af kronisk hypoxi hos det udviklende barn.

Klassificeringsmuligheder for lavt vand

Klassificering under hensyntagen til varigheden (hastigheden) af udviklingen af ​​patologi:

  • akut mangel på vand - det er karakteristisk for en hurtig start. I de fleste tilfælde er den akutte variant godartet og behandles ganske godt ved at fjerne årsagen der forårsagede det. Denne tilstand udvikles oftest mod baggrund af akutte infektiøse processer;
  • kronisk underernæring - kræver en grundig undersøgelse af den gravide kvinde for at bestemme årsagssygdommen. Udviklingen af ​​denne tilstand er langsom og kræver obligatorisk behandling, for uden den går den ikke væk alene.

Typer af lavt vand afhængigt af graviditeten:

  • tidligt - defineret i 16-20 uger fra graviditetens begyndelse. Påvisning af patologi i disse perioder er et fund med ultralyddiagnostik. Den mest sandsynlige årsag til dette problem er ændringer i membranerne. Fra den prognostiske stilling - en mere ugunstig form, på grund af de indledende stadier af organernes dannelse;
  • senere - fra 26 uger før levering. Hovedårsagen - fostrets patologi. Ofte refererer til de funktionelle typer af lavt vand.

Baseret på de patologiske ændringer i føtal membranerne skelnes der følgende:

  • primær mangel på vand (med hele føtal membraner). Forekomsten af ​​lavt vand i dette tilfælde er forårsaget af krænkelser af fostrets dannelse, placentas patologi, alvorlige kroniske sygdomme hos den forventede moder.
  • sekundær mangel på vand - er en følge af traumatiske ændringer i membranerne.

Ofte læger lægerne primær underernæring.

Diagnostiske kriterier for bestemmelse af lav strømning hos gravide kvinder

Mistanke om forekomsten af ​​dette problem kan være en læge under planlagte undersøgelser.

Tegn på lavt vand er:

  • manglende stigning i abdominal omkreds og højden af ​​livmoderen i udviklingen af ​​graviditet. Indikatorer opfylder ikke fristen
  • utilstrækkelig aktivitet hos det udviklende barn (mindre end 12-10 tegn på bevægelse pr. dag);
  • lavt IAI (fosterindhold). Mere om ham vil blive diskuteret nedenfor.

Vær opmærksom: I første omgang er mistænkt fejlernæring ikke et grundlag for at etablere en diagnose, men kun en funktionsforstyrrelse. Den smertefulde tilstand bekræftes efter dynamisk observation af udviklingen af ​​graviditet på basis af gentagne undersøgelser (mindst 3 med et interval på 2 uger).

Hvis problemet i løbet af denne tid ikke gik væk, så har specialisten al mulig grund til at etablere en diagnose - mangel på vand.

Mere præcist afslører denne tilstand metoden for ultralyd. Men alt det samme kræver bekræftelse af patologisk, snarere end funktionelt lavt vand, bekræftelse af 3 undersøgelser udført med det ovenfor angivne tidsinterval.

Hvis lægen efter den første ultralydsdiagnose stadig mistænker begyndelsen på udviklingen af ​​ægte lavt flow, foreskriver han kardiotokografi (CGT), som præcist bestemmer om fostret har et problem eller ikke. Hvis ændringer i placenta mistænkes, anbefales doplerometri. Med problematiske indikatorer på disse undersøgelser kan du straks foretage en diagnose af patologisk lavt vand uden at vente på dynamiske ultralydsdata.

I den funktionelle variant af en gravid kvinde anbefales det at gennemgå vitaminterapi og drikke Curantil i en måned og derefter genoptage en ultralyd. I 95% af tilfældene er manglen på vand ikke længere defineret. I nærvær af patologi udføres yderligere undersøgelse, og den nødvendige behandling er foreskrevet.

Yderligere undersøgelse omfatter påvisning og identifikation af patogener af infektionssygdomme ved hjælp af blodprøvningsmetoder, definitionen af ​​Rh-konflikten. Diagnostisk værdi af AFP-testen (alpha-fetoprotein) til påvisning af føtale defekter, hCG (humant choriongonadotropin), for at identificere problemer med placenta, visse former for graviditetspatologier, kromosomale-genetiske abnormiteter.

I de mest alvorlige tilfælde er amniocentese vist (en undersøgelse af fostervæsken ved punktering) efterfulgt af karyotyping. Denne undersøgelse gør det muligt at identificere anomalier lagt på gen- og kromosomale niveauer.

Fødevareindeksværdier under graviditet

I betragtning af diagnosen oligohydramnios bør der nævnes bestemmelsen af ​​fostervandsindekset (AFI).

Forud for fremkomsten af ​​konceptet for IAG-indekset målte en sonograf det længste hul af fri fostervæske, der ligger mellem moderens fremre abdominalvæg og det udviklende foster (lodret lomme).

Ved oprettelsen af ​​IAG bestemmer lægen 4 lodrette lommer i bestemte firkanter af undersøgelsen. Summen af ​​disse lommer er det ønskede indeks, hvilket er hovedindikatoren for tilstedeværelsen eller fraværet af lavt vand i ultralyddiagnostik.

Hver gestationsalder bestemmes af det tilsvarende indeks, som kan ses i tabellen:

Vær opmærksom på: IAG-normerne er forskellige i forskellige lande, nogle gange meget signifikant.

Lavt vand indstilles, når indeksværdien er under normal. Med en mindre afvigelse (op til 10-15%) bestemmer lægen moderat mangel på vand og med store mængder - mangel på vand.

Med kraftigt reducerede værdier diagnosticeres svær vandmangel. Det kræver videreførelse af en undersøgelse af en gravid kvinde for at etablere mere detaljeret årsagen, at finde den tilsvarende sygdom, mangel og for at bestemme graviditetsprognosen.

Konsekvenser af lavt vand

I tilfælde af tilstedeværelse af udtalt grundt vand i lang tid kan der udvikles en tilstand, hvor fusionen af ​​væv fra det udviklende foster og fostermembraner forekommer. Denne proces er kendetegnet ved væksten af ​​bindevævsstrenge, som begynder at fylde hulrummet, vride navlestrengen, barnet. Forstyrrelser af væv trofisme udvikle sig, krumning af dannelse af knogler, limambututation, udviklingsforsinkelse og andre deformiteter forekommer. Fosterhypoxi kan udvikle sig.

Jo tidligere manglen på vand dannes, jo højere er risikoen for at opnå de beskrevne komplikationer.

Vær opmærksom: Det skal bemærkes, at kromosomale og genetiske defekter, som selv kan være årsagen til lavt vand, ikke kan skyldes mangel på vand.

På grund af det moderne niveau af medicin, rettidig diagnose og behandlingsmetoder er komplikationerne, der mangler vand, i praksis sjældne.

Påvisning af oligohydramnios er et diagnostisk tegn snarere end en tilstand, der kræver behandling. Den primære diagnose - mangel på vand, i mangel af detekterede patologier kræver en øjeblikkelig søgning efter årsagen, der førte til det.

I de senere perioder er manglen på vand på grund af lækage af vand gennem cystiske tårer, især i tilfælde af graviditet efter graviditeten.

Vær opmærksom: Et fald i fostervæske før fødslen afspejler placentas fysiologiske aldringsproces og er ikke en patologi.

Principper for behandling i lavt vand

Hvis diagnosticeringsmetoderne ikke afslørede forekomsten af ​​deformiteter hos fosteret, og kvinden betingelsesløst insisterer på fødsel, udføres behandling af lavt strømningsvand under hensyntagen til graviditeten.

I 1. og 2. trimester udpeger ambulant:

  • vitaminterapi (især med grupper af vitaminer B og C);
  • overvejende protein-vegetabilsk kost

I 3 trimester:

  • adgang til den afdelte afdeling
  • Fortsat terapi med vitaminer og kost
  • Curantil er ordineret som et middel til at forbedre blodcirkulationen i det placentale væv;
  • Actovegin anbefales som et lægemiddel, der fremmer aktiv iltning af et udviklende barn;
  • symptomatisk behandling af højt blodtryk
  • normalisering af blodsukker
  • behandling af alle årsagssygdomme - infektiøse og identificerede sygdomme i de indre organer

Under terapeutiske foranstaltninger udføres daglig CGT-overvågning. De resterende metoder - efter behov.

Når barnets tilstand forværres, anvendes nødstilfælde (kejsersnit).

Prognosen for funktionelt lavt vand er gunstigt. I andre tilfælde bestemmes resultatet individuelt.

Lotin Alexander, medicinsk korrekturlæser

11.554 samlede visninger, 4 gange i dag

Malaria under graviditet - årsager, diagnose, omfang, behandling og levering

Barnets naturlige livsstøttesystem i livmoderen er fostervæsken. De kaldes også fostervand. Det er ansvarligt for udviklingen af ​​fosteret, giver det hormoner, salte, ilt og vitaminer. Hvis der er en mismatch i mængden af ​​fostervand under graviditeten, diagnostiseres kvinden med "lavt vand".

Hvad er lavt vand under graviditeten

Fostervand er et biologisk aktivt fluidmedium, hvori fosteret er placeret under graviditeten. Frugtvæske spiller en vigtig rolle for at understøtte et udviklende barns liv:

  • skaber et gunstigt miljø, hvor fosteret kan bevæge sig
  • stimulerer udviklingen af ​​lungerne;
  • forhindrer mekanisk skade på fosteret
  • styrer metabolismen
  • under arbejdskraft beskytter navlestrengen fra at blive presset;
  • udviser antibakterielle egenskaber.

Efter indtrængning af et befrugtet æg i slimhinden i livmoderhulen begynder embryonale membraner at danne sig omkring det: den ydre (chorial), den indre (fostervand). Sammen danner de en føtale blære, der vokser med fosteret. Inde i dette hulrum og fyldt med fostervand, 97% bestående af vand. Dens dannelse kan ses på ultralyd i den tredje uge af svangerskabet, når en del af moderens blod trænger gennem membranerne.

Efterhånden som fostret vokser, ændres mængden af ​​fostervæske. Mellem hende og barnet udveksles hele tiden:

  1. I andet trimester tjener fostret i sig selv som en kilde til fostervand. Urin kommer ind i det omkringliggende rum (op til 1 l om dagen) og væske udskilles af lungerne (op til 400 ml om dagen).
  2. Fra 18-20 uger af graviditeten begynder fostret at sluge vand. Ved uge 40 er mængden af ​​indtaget væske ca. 500 ml dagligt. Når det absorberede vand giver babyen alt, hvad de har brug for, vender de tilbage til fosterrummet sammen med dets urin.

Fostervand er konstant opdateret - cirka hver 3. time. Det samlede beløb afhænger af uddannelsesbalancen og eliminering af fostervand. Malovoda er en tilstand, hvor mængden af ​​fostervand i løbet af graviditeten er reduceret til 0,3-0,5 liter afhængigt af svangerskabsperioden. Et andet navn på patologi er oligohydramnion. Denne betingelse er ikke særlig almindelig:

  • Funktionel mangel på vand findes kun hos 3-4 gravide kvinder ud af 1000. Denne type anses ikke for patologisk. Malovodie opstår som et svar på handlingerne i det ydre miljø og passerer uafhængigt inden for en måned. Fx i uge 23 var fostervand ikke nok, og ved 33 var niveauet allerede blevet normalt.
  • Patologisk underernæring er diagnosticeret hos kun 0,2-0,3% af gravide kvinder. Det passerer ikke og er fastgjort på en anden svangerskab, og ikke på en bestemt uge.

grunde

Manglen på vand i en gravid kvinde har stadig ingen nøjagtige årsager. På baggrund af lægepraksis udelukker gynækologer kun risikofaktorer for udviklingen af ​​denne patologi. Tendensen til at lave under graviditeten er med følgende afvigelser:

  • patologier i fostrets udvikling, herunder fraværet af begge nyrer, deres polycystiske eller dysplasi, kloakabnormaliteter;
  • underudvikling af væv fra føtalblæren
  • kromosomale abnormiteter
  • fosteråbning
  • flere graviditeter
  • føtalblæreinfektion;
  • placenta insufficiens, unormal udvikling af placenta
  • historie af bakterielle infektioner;
  • kronisk forgiftning
  • diabetes, kronisk hypoxi, eclampsia, højt blodtryk, nyrer og blære sygdomme hos en gravid kvinde;
  • ansigts abnormiteter i fosteret, herunder massiv næse, lavtliggende ører, bred-set øjne;
  • amniotisk hydronea - væskelækage;
  • alvorlig toksicose, præeklampsi
  • systemiske sygdomme i bindevæv af en gravid kvinde, såsom systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis.

arter

Medicin har flere forskellige klassifikationer af lavt vand. Afhængig af grundårsagen til udvikling er denne afvigelse opdelt i to hovedtyper:

  • Primary. Et sådant lavt vand forekommer på baggrund af intakte føtal membraner.
  • Sekundær. Det udvikler sig som et resultat af membranbrud, hvilket fører til lækage af fostervand.

Ifølge kursets art er vandmangel opdelt i akut og kronisk. I det første tilfælde er årsagen smitsomme sygdomme, som moderen bærer. Malovodie her er ofte funktionel. Kronisk oligohydramniosum ledsager en kvinde til næsten hele graviditeten og kræver mere omhyggelig undersøgelse. Afhængig af svangerskabsperioden kan mangel på vand være:

  • Tidligt. Det diagnosticeres ved 14-20 uger af graviditeten. Oftere forbundet med manglende funktion af membranerne.
  • Det er sent. Opstår ved 21-40 ugers graviditet på grund af beskadigelse af membranerne.

Tegn af

Malaria har få specifikke symptomer. Andre graviditetspatologier kan ledsage dets manifestationer. At mistanke om mangel på fostervæske kan være på komplekset af symptomer. Karakteristiske tegn på lavt vand:

  • smerter i underunderlivet, der minder om følelser under menstruation
  • tør mund og kvalme, især om morgenen;
  • generel svaghed, der ligner influenza eller akut respiratoriske infektioner
  • mangel på appetit
  • Fostrets lave motoriske aktivitet;
  • væskeudladning fra vagina (ved membranets brud);
  • bøjning af livmoderens størrelse fra normen
  • smerte under fostrets bevægelse
  • rastløs søvn

Hvad er farligt lavt vand under graviditeten

Oligagidramnion kan provokere mange forskellige komplikationer. Når en kvinde har lidt fostervand under graviditeten, begynder barnet at føle for meget pres fra livmoderne, som komprimerer blæren. Som følge heraf tager fosteret en ubehagelig og unaturlig kropsholdning, som er fyldt med udviklingen af ​​følgende patologier i en baby:

  • krumning af rygsøjlen;
  • klumpfod;
  • hofte deformiteter og dislokationer;
  • føtal hypoxi og udviklingsforsinkelse (underernæring).

For kvinder er vandmangel farlig for abort og udvikling af komplikationer under fødslen. Med en reduceret mængde fostervæske, kan livmoderhalsen ikke åbne nok i afleveringsprocessen. Den generiske aktivitet på samme tid er svag, sammentrækninger er smertefulde, men ikke stærke. Selv efter fødslen kan mangel på vand forårsage blødning hos kvinder. Hvis patologien blev opdaget sent, og der er irreversible forstyrrelser i barnets udvikling, kan lægerne insistere på tidlig afslutning af graviditeten.

diagnostik

Lægen kan endda mistanke om mangel på vand under en gynækologisk undersøgelse på grundlag af de gravide kvinders subjektive følelser. Tegn på denne patologi er:

  • lav fostermotoraktivitet (mindre end 10 percussioner i hele);
  • Laget af højden af ​​livmoderbundens bund og omkredsen af ​​underlivet fra normale værdier for en vis svangerskabsperiode;
  • Indeks for fostervæske (IAG) ifølge ultralyd er under normal.

Det sidste kriterium er hovedprocessen ved diagnosticering af lavt vand. For at beregne indekset for fostervæske er livmoderen inddelt i fire afsnit. Udfør derefter følgende beregninger:

  1. Bestem, hvor dybt fostervæsken er i hver af de valgte sektioner. For at gøre dette måler du fri plads mellem fosteret og livmodervæggen i centimeter.
  2. Desuden summeres de opnåede tal og divideres med 4. Dette vil være indekset for fostervand.
  3. Hvis den opnåede værdi ligger i området 5-8 cm - dette indikerer en tilstrækkelig mængde amniotisk væske. Moderat mangel på vand under graviditeten diagnosticeres med et IAG-indeks på 2-5 cm, udtrykt i tilfælde af en figur mindre end 2 cm.

For at ordinere en kvinde tilstrækkelig behandling, skal lægen finde ud af årsagen til lavt vand. Til dette tildeler han en række yderligere undersøgelser:

  • Doppler;
  • tests for biokemiske markører af kromosomale sygdomme, herunder Downs syndrom, Marfan, Edwards;
  • et smør på vand, hvis der er mistanke om deres lækage;
  • generelle blod- og urintest;
  • foster kardiotokografi for at bestemme dens tilstand
  • tests og udslæt på bakterier og seksuelt overførte infektioner.

behandling

Behandlingsregimen afhænger af årsagen til patologienes udvikling. Hvis det er en virusinfektion, foreskrives der antivirale lægemidler, og der udføres supplerende styrkebehandling. Sidstnævnte består i at tage vitaminkomplekser og blodgennemstrømningsmidler. Andre måder at behandle oligagidramnion på:

  • Hvis patologien blev fremkaldt af fedme eller en metabolisk lidelse i kroppen, udføres behandlingen i en ambulant klinik. Det består i at observere korrekt ernæring, indtagelse eller intramuskulært indtag af vitaminer.
  • I tilfælde af føtalblærens patologi styrer læger alle kræfter for at bevare graviditeten og forhindre infektion af barnet. Behandling i sådanne tilfælde udføres udelukkende på hospitalet.
  • Hvis oligohydramnios er forbundet med en forlængelse af graviditeten, udfører lægerne en punktering af føtalblæren og ved hjælp af specielle præparater stimulerer de arbejdskraft.
  • I de tidlige stadier, når der opdages misdannelser, der er uforenelige med livet, beslutter lægerne at afslutte graviditeten.
  • Alvorlig underernæring i kombination med føtal hypoxi elimineres af kejsersnitt. Denne metode anvendes selv i tidlige graviditeter, da fosteret lider af ilt sult.

Hvis oligagidromnion blev detekteret ved sen graviditetsalder (fra 27 til 40 uger), bliver kvinden indlagt på antitallet. Hun er ordineret intravenøs administration af følgende stoffer:

  • Curantila, som forbedrer blodcirkulationen i moderkagen;
  • Actovegin, der leverer ilt til fosteret;
  • vitaminer i gruppe B og C;
  • understøtter normalt blodtryk og blodsukker.

Under behandlingen overvåges barnets tilstand konstant ved hjælp af kardiotokografi og dopplerometri. Det sidste studie giver mulighed for at vurdere placentainsufficiens. Hvis barnets trivsel forværres, så læger straks et kejsersnit. Når oligagidramnion opdages i op til 28 uger, anbefaler lægerne abort, da resultatet er meget vanskeligt at forudsige. Dette gælder for patologisk lavt vand. Funktionelt hos mange kvinder går uafhængigt gennem en måned. Hospitalisering er påkrævet i følgende tilfælde:

  • med placentaabruption
  • svær føtal hypoxi
  • hypertoni i livmoderen
  • alvorlig oligohydramnios form.

Obligatorisk del af terapi er den rette organisering af livsstil. En kvinde bør undgå overarbejde, stress og fysisk aktivitet. Patienten skal have sengeline. Læger anbefaler at følge en særlig diæt med følgende grundlæggende principper:

  • Spis flere gange om dagen (mere end 5) i små portioner;
  • vælg naturlige produkter med minimal behandling
  • nægte fastfood
  • reducere mængden af ​​sukker og salt i kosten;
  • udelukkende stegt, salt, krydderier og krydderier, produkter med smag, farver og konserveringsmidler;
  • termisk proces fisk og skaldyr, fisk og kød, spis dem ikke halvt kogte;
  • drik ikke stærk te og kaffe;
  • slik erstatter frugt;
  • Afstå fra blå ost, råæg, ikke-kogt mælk.

Fødsel ved lavt vand

I tilfælde af oligohydramnios opfylder størrelsen af ​​livmoderen ikke normerne for en bestemt svangerskabsuge. Som følge heraf modtager kvindens hjerne ikke det passende signal om behovet for at starte arbejde, da cervikal dilatation ikke forekommer. I dette tilfælde gennemsyrer læger den amniotiske boble. Derefter gives kvinder specielle lægemidler til kunstig arbejdsstimulering. Hvis oligohydramnios har en ekstremt alvorlig grad, træffer specialister afgørelse om fødsel ved kejsersnitt.

Prognose og forebyggelse

Hvis oligohydramnios blev påvist i rette tid, så er det acceptabelt til medicinsk korrektion. Hvis en kvinde overholder alle lægerens anbefalinger, kan ubehagelige konsekvenser undgås. Gravide kvinder i sådanne tilfælde lykkes fosteret til 37-38 uger og føder en sund baby. Undtagelserne er tilfælde af oligohydramnios på grund af kromosomale abnormiteter eller medfødte abnormiteter af fostrets udvikling. I sådanne tilfælde må barnet ikke overleve eller blive født med visse handicap.

Prognosen er den mest ugunstige for påvisning af lavt vand i 2 eller 3 trimester af graviditet i kombination med intrauterin væksthæmning. I dette tilfælde er barnets død, hans vækstretardering eller funktionelle umodenhed mulig. For at undgå oligohydramnios anbefales en kvinde:

  • før graviditeten skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse og helbrede sygdomme i de indre organer
  • rettidig registrering med en gynækolog, passere de nødvendige tests;
  • udelukke fysisk anstrengelse, stress og andre negative faktorer under graviditeten
  • spise afbalanceret;
  • daglig tur i frisk luft;
  • tage vitaminkomplekser ordineret af en læge.

Malaria under graviditet: årsager og virkninger. Symptomer og behandling af patologi

Fostervand er barnets levested. Det beskytter det mod skader, regulerer kroppens temperatur og er involveret i metabolisme. Væskeniveauet for hver graviditetsperiode er anderledes. Den største værdi registreres på 33-34 uger, og den nærmer sig 1000 ml.

Dens mængde, der starter fra uge 8, stiger konstant, og væksten fra 10 ml pr. Uge til 60 ml. Dette fortsætter op til 33 ugers svangerskab. Efter denne periode afsluttes sekretionen af ​​fostervæske.

Indholdet

  • Hvad er underernæring hos gravide kvinder?
  • Hvad truer manglen på vand under graviditeten, hvad kan føre? Konsekvenser for fosteret
  • Forskelle mellem moderat og udtalt lavt vand
  • symptomer
  • Årsager til den patologiske tilstand
  • Hvad skal man gøre
  • Ernæringskorrektion og kost
  • Hvordan man behandler lavt under graviditeten?

Hvad er lavt vand under graviditeten

Malovodiem anses for at være en sådan tilstand, hvor fostervæsken reduceres i volumen til 500 ml eller mindre, forudsat at graviditeten er fuld sigt. Patologi kan påvises hos kvinder, der har haft et foster, ifølge undersøgelsen, i 12% af tilfældene.

Malovodie er en indikator for følgende patologiske tilstande:

  • medfødte misdannelser
  • infektion;
  • Fostrets væksthæmning (SFR).

Et ugunstigt symptom er oligohydramnios i 2 trimesteren, som kombineres med FRA (forsinket føtaludvikling). Dette medfører ofte spontan abort, fosterets fødselsdød eller en nyfødt barns død i de første dage efter fødslen.

Det er også blevet observeret, at børn født til kvinder med lave væskeniveauer har reduceret tilpasningsevne, og risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer i postpartumperioden stiger.

Hvad er farligt lavt vand under graviditeten? Konsekvenser for barnet

Alvorlig vandknaphed kan føre til alvorlige komplikationer. På grund af manglen på fostervæske dannes adhæsioner mellem barnets hud og amnionen. Efterhånden som de vokser, bliver de ligner tråde og garn, der er i stand til at klemme navlestrengen, hvilket vil medføre intrauterin iltmangel. Meget sjældent kan sådanne bindevævsledninger fordybe dele af kroppen og føre til deformitet eller amputation af lemmerne.

Lavt vandindtag kan påvirke fødselsprocessen negativt og føre til komplikationer vedrørende barnet:

  • primær svaghed af arbejde på grund af manglen på føtalblære;
  • foster ilt sult
  • Forkert position af barnet
  • fastspænding af navlestrengen og fosterdød.

Det er også muligt at udvikle postpartumblødning på grund af rester af placentavæv eller membraner i livmoderen.

Moderat lavt vand under graviditeten

Den procentvise reduktion i fostervæske kan være anderledes. Moderat form er diagnosticeret, når fostervand er mindre end 500 ml i de senere perioder, men mere end 300 ml. Denne situation er berettiget til korrektion. Moderat lavt vand kræver ikke indlæggelse af hospitaler.

Lavt vand anses for at være udtalt med et fald i mængden af ​​vand mindre end 300 ml (ifølge nogle data mindre end 200 ml). Dette er en alvorlig tilstand, der skal behandles i afdelingen for graviditetens patologi.

Lavt vand kan også have et akut eller kronisk kursus, afhængigt af udviklingshastigheden og varigheden af ​​eksistensen.

Tegn på lavt vand under graviditeten

Du kan mistanke om udviklingen af ​​oligohydramnios alene uden ultralyd på nogle eksterne tegn. Ved hvert besøg hos gynækologen måles en gravide af mængden af ​​underlivet i den udsatte stilling og højden på livmodergulvet. Disse indikatorer skal konstant stige som barnet vokser. Hvis der er en forsinkelse i deres størrelse, kan det mistænkes for mangel på vand.

Fosteraktivitet er også vigtig ved diagnosen. Et markant fald i mobilitet, en lille og svag bevægelse taler til fordel for lavt vand. Ved fødsel er underernæring manifesteret af en flad føtalblære, der strækkes på fostrets hoved og ikke opfylder dens pudefunktion.

Diagnose af tilstanden begynder med en ultralyd. Til bestemmelse af lavt vand anvendes fosterindholdet. Dette er en beregnet indikator, der er baseret på måling af lommen af ​​en fostervand. En gravid mave er betinget opdelt i 4 kvadranter med to linjer. Man passerer lodret langs den hvide linje i underlivet, og den anden vinkelret på den gennem navlen.

Derefter måles ved hjælp af ultralydsmaskinen dybden af ​​den største lomme med væsken i hver kvadrant, værdierne opnået fra 4 målinger tilføjes. Resultatet sammenlignes med et særligt percentilbord. Den indeholder data om den normale mængde vand for hver uge af graviditeten. En afvigelse under 5. procentilstand betragtes som lavt vand. Hvis værdien er under 2,5 procent, diagnosticeres der alvorlig vandmangel. Det kræver særlig omhyggelig undersøgelse af fosteret.

Laboratoriemetoder til forskning hjælper med at bestemme årsagen til lavt vand. Det er nødvendigt at udføre PCR-diagnostik for infektioner i TORCH-komplekset. Når kromosomale patologier mistænkes, udføres amniocentese og efterfølgende karyotyping. Genetisk rådgivning er også påkrævet.

Malaria under graviditet: årsager

Det er ikke altid muligt at fastslå den nøjagtige årsag til lavt vand. Men oftest anses følgende patologiske forhold for at være tendensen for at den skal vises:

  • sygdomme hos gravide kvinder: præeklampsi, kronisk patologi af det kardiovaskulære system, nyresygdom, kollagenose;
  • Patcentens patologi: Flere hjerteanfald, udviklingsmæssige abnormiteter og utilstrækkelighed;
  • medfødte misdannelser af fosteret: hypoplasi eller urethral stenose, posterior urethralventil, nedsat dannelse eller obstruktion af urinerne, deres sammenføjning med nyretanken, nyrernes hypoplasi eller flere cyster;
  • intrauterin infektion;
  • foster kromosomale sygdomme;
  • intrauterin væksthæmning
  • antenatal død;
  • lækage af fostervæske på grund af for tidlig revne af membranerne;
  • udsat graviditet
  • iatrogen oligohydramnios forårsaget af at tage inhibitorer af prostaglandinsyntetase: Aspirin, Ibuprofen, Indomethacin, Naproxen;
  • mangel på vand af ukendt årsag.

I betragtning af muligheden for udvikling af lavt vand, især i 3. trimester, anbefales det ikke at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til gravide kvinder.

Hvad skal man gøre, når man opdager lavt vand?

Lægenes taktik til at opdage lavt vand afhænger af fostrets tilstand. Hvis et moderat fald i mængden af ​​vand kombineres med barnets normale udvikling, er graviditeten forlænget til det tidspunkt, hvor fødslen er født, men det er nødvendigt at foretage en dynamisk overvågning af kvindens tilstand.

Et markant skarpt fald i mængden af ​​fostervand i 2. trimester kombineret med en forsinkelse i udviklingen af ​​barnet er en indikation for abort. Hvis patologien identificeres eller udvikles efter 28 ugers svangerskabsperiode, er der behov for en undersøgelse for at vurdere feto-placenta komplekset og barnets tilstand. I tilfælde af medfødte misdannelser eller udviklingsforsinkelser anbefales det at afbryde medicinske grunde: Det er umuligt at forudsige graviditetsresultatet med denne kombination af patologier. Medicinsk behandling med en normal mængde vand er effektiv i 72% af tilfældene og med lavt vand kun hos 12% af gravide kvinder.

mad

Behandling indebærer at ændre diætets og saltfri diæt. Mængden af ​​salt er signifikant reduceret. Det er optimalt at lave mad uden det, for at tilsætte salt til dem lidt direkte i en delplade.

Kosten er beriget med et stort antal produkter, der indeholder kalium: melon, rosiner, druer, tørrede abrikoser. Hjælper med at korrigere patologien om brugen af ​​vandmelon, abrikoser, æbler, courgetter, valnødder, tomater. For at stimulere nyrerne anbefales frisk kefir, te med citron og naturlægemidler af hofter, sort chokeberry, lingonberry blade.

Behandling af lavt vand under graviditeten

Ved behandling af patologi anvendes feto-placental kompleks Trental. Det forbedrer blodcirkulationen, hjælper med at håndtere hypoxi og underernæring af fosteret. Actovegin og Curantil anvendes samtidigt. Deres indsats er rettet mod at opretholde moderkreftens funktion og forhindre dets patologiske forandringer.

Hvis der er tegn på føtal infektion, afhænger taktikken af ​​typen af ​​patogen. Hvis sygdommen har udviklet sig op til 20 uger, og typen af ​​patogen tilhører TORCH-komplekset, anbefales det at afslutte graviditeten af ​​medicinske årsager. I andre tilfælde behandles mødre med lægemidler (antibiotika), der passer til typen af ​​infektion. Efter fødslen bør sådanne børn overvåges af en børnelæge for tegn på medfødt infektiøs patologi.

Fødselsfaktorer på lavt vand giver mulighed for amniotomi for en moden cervix. Dette sikrer, at fostrets hoved er i tæt kontakt med halsens åbning. Med en betydelig mangel på vand kombineret med fostrets patologi kan en kejsersnit udføres.

Malaria er et let diagnostisk symptom, der kan fortælle om mange patologiske processer i en gravid kvindes krop. Ved rettidig påvisning mulig korrigering af denne tilstand og forlængelse af graviditeten indtil fostrets modenhed.

Lægen identificerer dem, der er registreret for graviditet i antitarklinikken i risikogrupperne til udvikling af lavt vand. Det er dem, i hvem det blev fundet under tidligere graviditeter, kvinder med kroniske infektiøse processer, hjertesygdomme og nyrer såvel som dem, der har haft medfødte anomalier af fosteret i historien. For at forhindre patologi af fostervand, er det nødvendigt at behandle komorbiditeter i tide, at tage Curantil og Trental og vitaminkomplekser til profylaktiske formål under kriseperioder.