graviditet

Udtrykket "kortsigtet graviditet" findes ofte i konklusioner fra gynækologer. Meget ofte har patienter et spørgsmål, hvad betyder en sådan konklusion, og hvorfor graviditetsperioden ikke præciseres mere præcist.

Hvordan beregner du graviditeten?

Til at begynde med skal du huske de vigtigste punkter i beregningen af ​​graviditetens varighed. Graviditeten i obstetrik måles normalt i uger. Tælling af uger begynder fra den første dag i den sidste menstruation.

Den første dag i den sidste menstruation er ikke tilfældigt valgt som udgangspunkt, selvom vi alle forstår, at direkte opfattelse finder sted senere, efter ca. 2 uger. Dette er et historisk og praktisk aspekt ved bestemmelsen af ​​graviditeten. Obstetrics er en gammel videnskab, den eksisterede allerede i de tidspunkter, hvor der ikke eksisterede ultralydsdiagnostik eller ægløsningskoncepter endnu, men spørgsmålet om tidspunktet for fødslen blev allerede diskuteret.

Det er klart, at der ikke er nogen menstruation under graviditeten, hvorfor dens fravær var et af hovedtegnene ved graviditet. Derudover gør selv udseendet af viden om opfattelsesprocessen i det meste det umuligt at beregne denne dato nøjagtigt. Ægløsning i gennemsnit falder på cyklusens 12-14 dage, forudsat at varigheden er 28 dage, men ikke alle kvinder har en sådan "perfekt" cyklus, hvilket også er normen.

Gødning af en ægcelle er 24 timer og sædceller - 48 timer og endnu mere. Derfor er det under normale forhold næsten umuligt at bestemme den nøjagtige dato, hvor befrugtning fandt sted, og graviditetens tid, som tidligere, beregnes fra den første dag i den sidste menstruation.

Hvordan diagnostiseres graviditet?

Et af de vigtigste tegn på graviditet er fraværet af menstruation på den forventede tid, det vil sige "menstruation forsinkelse." På nuværende tidspunkt giver diagnostiske metoder os mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​graviditet fra den første dag i menstruationen. Og frem for alt snakker vi om undersøgelsen af ​​blodserum fra en kvinde til human choriongonadotropin (hCG) samt en ultralyd.

En positiv blodprøve for hCG indikerer tilstedeværelsen af ​​graviditet allerede fra forsinkelsens første dage, når svangerskabsaldoen (beregnet fra den første dag i den sidste menstruation) er cirka 4-5 uger. Men samtidig husker vi, at den embryonale periode (den faktiske graviditetsperiode eller embryoens alder) faktisk er 2 uger mindre under hensyntagen til de to uger, der gik forud for ægløsning.

Ultralyddiagnose af korte perioder med graviditet

Hvad angår ultralydet, kan det være vanskeligheder ved diagnosticering af livmoderhalskræft på denne måde i de tidlige stadier. Først og fremmest er visualisering af ægget på grund af dets lille størrelse vanskelig med kort varsel. Derudover bestemmes timing af graviditet ifølge ultralydet baseret på en række parametre.

Mest præcist, op til flere dage, kan perioden bestemmes af

coccyx-embryonisk størrelse af embryoet (CTE eller CRL), startende fra ca. 6-7 ugers svangerskab. Men æggens gennemsnitlige diameter afspejler ikke altid korrekt graviditetens tid, og derfor vurderes graden af ​​graviditet ved hjælp af denne parameter, at en fejl på en uge anses for tilladt.

Det er derfor, at når man bestemmer størrelsen på ægget og i mangel af et embryo i en kort forsinkelsesperiode, er det mere korrekt at tale om en kortvarig graviditet uden at specificere graviditetsugen for at undgå yderligere fejl ved beregning af graviditetsperioderne.

Når det drejer sig om kortvarig graviditet, er det værd at understrege, at dette kun er en periode i normal graviditet, når graviditetsperioden ikke kan fastslås nøjagtigt af størrelsen af ​​ægget ifølge ultralyd. Derfor er denne konklusion accepteret blandt ultralydslæger. Efter en tid kan svangerskabsperioden indstilles mere præcist.

Ved afslutning af en "kortvarig graviditet" afhænger alle efterfølgende henstillinger kun af den pågældende patient og de involverede risikofaktorer.

Obstetrician-gynækolog af det centrale kliniske hospital for civil luftfart (Moskva). Jeg beskæftiger mig med operativ endoskopisk gynækologi, behandling af forskellige gynækologiske sygdomme, rådgive om prævention, familieplanlægning, infertilitet.

Uterin graviditet

Hvad er livmoder graviditet?

Efter befrugtning af ægcellen forekommer i æggelederen, bevæger den sig videre til livmoderen med aktiv celledeling og vækst. Derfor er uterus graviditet en normal opfattelse med en vellykket binding af ægget til livmodervæggen og den efterfølgende udvikling i livmoderen i 9 måneder.

Implantationsperioden varer ca. 14 dage. På dette tidspunkt bliver livmoderbeklædningen under påvirkning af hormoner mere løs, hvilket skaber gunstige betingelser for indførelsen af ​​ægget. Når de knytter sig til ægget, spiser blodkarene for at give fosteret næring og ilt. Derefter begynder celledeling, chorion, den fremtidige placenta, og embryoet med en væskefyld membran dannes. Ca. 2 uger efter forestilling begynder hormonal ændring af hele kvindelig krop for at kunne udføre intrauterin udvikling med succes.

Diagnose af livmodergødning

En meget vigtig indikator for udformningen af ​​en lille periode er diagnosen vedhæftning af ægget for at udelukke ektopisk befrugtning. Først og fremmest bestemmes palpation allerede ved 5-6 uger ved en forøgelse af livmoderhulen i anteroposteriorretningen i tilfælde af normal embryoformation. Også ved 10 uger opdager lægen noget fremspring, som er karakteristisk for normal implantation.

Ofte i slutningen af ​​et ultralyd kan du se diagnosen progressiv livmoderpregnation - det betyder, at embryoet er fastgjort i overensstemmelse med de normale parametre i livmoderen og fortsætter udviklingen. For at bekræfte diagnosen bliver fosterhjerterytmen hørt, størrelsen på ægget evalueres i overensstemmelse med udtrykket.

I de tidlige stadier anvendes en vaginal ultralydsmetode med sensoren indsat i vagina for at udelukke ektopisk patologi og bekræfte normal opfattelse. I dette tilfælde anvendes den planlagte første ultralydssøgning kun ved 11-13 ugers svangerskab.

Symptomer på uterus graviditet

På trods af tilstedeværelsen af ​​lyse symptomer skal lægen sørge for, at ægget er implanteret i livmoderen. Fordi dannelsen og udviklingen af ​​en ektopisk graviditet kan føre til brud på det indre organ, hvor zygoten introduceres, fører situationen yderligere til sepsis, og døden diagnosticeres i mangel af akut lægehjælp.

Særlige træk ved en normal graviditet fra ektopisk

I kvinders reproduktive system er det eneste sted for normal udvikling og bære et foster livmoderhulen, andre organer er ikke tilpasset til dette formål. I tilfælde af en unormal implantering af ægget forekommer der en ektopisk formation, som kan lokaliseres:

  • i æggeleddet er en tubulær ektopisk opfattelse diagnosticeret, når et befrugtet æg ikke kan komme ned i livmoderen på grund af patologiske årsager.
  • i æggestokken skyldes implantationen det faktum, at ægget ikke frigives fra follikelet. Denne patologi er ret sjælden i medicinsk praksis.
  • i mavesækken er der observeret, både primær og sekundær, efter tubal befrugtning.
  • i livmoderhalsen observeres ektopisk opfattelse i forbindelse med nedsat endometrisk funktion af livmoderen.
Ved begyndelsen af ​​dannelsen af ​​unormal befrugtning er symptomerne identiske med den sædvanlige svangerskabsperiode, mens hCG-niveauet kan være signifikant lavere, hvilket forårsager mistanker blandt læger og forårsager yderligere diagnose.

Enhver form for lokalisering af patologisk opfattelse er karakteriseret ved næsten de samme symptomer. Efterhånden som fostret vokser og de indre organer strækker sig, begynder blødning, smertesyndrom og efterfølgende brud. Derfor er et vigtigt diagnostisk aspekt bestemmelsen af ​​stedet for befrugtning.

Broken uterus graviditet

Forstyrret livmoderhalskræft ifølge ICB-10 er fastsat, hvis drægtighedsforløbet er ophørt med abort, eller fosteret er ophørt med at udvikle sig, og derfor er medicinsk curettage foreskrevet.

For at bestemme årsagen til fostervaskning er histologi foreskrevet - en informativ metode til at undersøge væv for at bestemme den patologi, der forårsagede nedsat opfattelse. Samtidig giver den histologiske undersøgelse ikke en præcis definition af faktorerne ved en frossen graviditet.

Histologer på grundlag af det sendte materiale (patologisk væv efter curettage) gør først og fremmest mikrodescription af det, der var til stede i vævene og trækker en konklusion. Resultaterne kan indikere unormal uterus graviditet med påvisning af chorioniske villi, med tilstedeværelse af blod, slim eller resterende svangerskabs sac.

I fremtiden, baseret på histologisk undersøgelse, lægger lægen yderligere test, der mere præcist vil bestemme årsagen til fading af embryoet eller abort. I hovedårsagen til abort bliver smitsomme sygdomme med seksuel overførsel, fastgørende infestationer, hormonel mangel eller andre kroniske sygdomme, der findes i en kvinde.

Tidlig graviditet: tegn, træk, mulige risici

Nyheden om den kommende graviditet kan være en velkommen begivenhed eller overraskelse for en kvinde. De første uger af svangerskabet ledsages sjældent af en forringelse af helbredet eller mærkbare ændringer i fremtiden for den fremtidige mor, men opfattelsen er allerede sket, og kroppen forbereder sig aktivt på tidligt moderskab.

Obstetrisk og føtal liv er grundlæggende forskelle.

Når den forventede mor indser, at hun er gravid, kan svangerskabsperioden være 3-4 eller flere fødselsår. Faktum er, at i lægepraksis tælles svangerskabsperioden fra den første dag i slutningen af ​​måneden før opfattelsen. Gødning sker som regel i midten af ​​cyklen - 10-14 dage fra cyklusens begyndelse. Forsinkelse af menstruation er det første signal om forekomsten af ​​graviditet, men det sker, afhængigt af cyklusens længde, 3-4 uger efter den tidligere menstruation. Derfor overvinder nyheden om graviditet den forventede moder ved ca. 3-4 fødselsperioder eller 2-3 embryonale uger (tælles fra befrugtning). Samtidig er en kvinde registreret ved en kvindelig konsultation endnu senere - efter ca. 6 fødselsperioder, hvis der ikke er problemer med kvindens trivsel.

Hvad en kvinde føler - de første tegn

Efter befrugtning skyller ægget i kvindens krop i livmoderen, og dets implantation finder sted. Hvis alt gik godt, allerede i de første uger med embryonal graviditet, begynder placenta og navlestrengen at danne - de organer, der giver næring og udvikling af fosteret. Aktivt produceret graviditetshormon - hCG. Det er hans tilstedeværelse i blodet og urinen, der gør det muligt at bestemme graviditeten i de tidligste perioder gennem apotekstest og laboratorietest. Ved ultralyd er det muligt at bekræfte graviditetens tilstedeværelse ikke tidligere end den femte fødselsuge, når embryoet er implanteret i livmoderen og kan visualiseres.

Den hormonelle omstrukturering af en organisme, der allerede forbereder sig på graviditet og fødsel, får sig til at føle sig - en kvinde, som omhyggeligt følger med hendes trivsel, kan mærke nogle ændringer. Vi opregner de mest almindelige tegn på graviditet i de tidlige stadier:

  1. Forsinket menstruation. Den største "symptom" af graviditet, som er let at opdage med regelmæssige perioder. Årsagen til forsinkelsen kan dog være andre faktorer - ændring af klimaforhold, fysisk anstrengelse, stress, drastisk vægttab, overgangsalderen og andre. At bekræfte eller nægte mistanker vil hjælpe graviditetstest eller analyse af niveauet af hormonet hCG i blodet.
  2. Smerter i underlivet. De kan ligne slanke smerter, der er karakteristiske for menstruationens indtræden, eller være korte, episodiske, i form af prikken. Som regel skyldes de processer, der opstår i livmoderen - vedhæftning af embryoet, strækning af væggene og andre.
  3. Brystforandringer. Brystkirtlerne i begyndelsen af ​​graviditeten kan stige i størrelse, blive ekstremt følsomme for berøring. Haloser ofte mørkere, og opsvulmede vener skiller sig ud under huden. Denne tilstand er normalt karakteristisk for graviditetens første trimester, men sommetider fortsætter over en længere periode.
  4. Øget træthed. Dette symptom opstår ofte under den første graviditet, med gentagne gange - er mindre almindeligt. Træthedstilstanden forekommer under virkningen af ​​hormonprogesteronet, som er nødvendigt til fremstilling af det kvindelige reproduktive system til at bære en baby. Naturen opmuntrer derfor den fremtidige mor til at hvile og tillade kroppen at indstille sig til graviditet.
  5. Kvalme og opkastning. Tidlig toksicose opstår i de første uger af graviditeten og manifesteres ved morgenmorgen, generel utilpashed. Som regel stabiliserer den fremtidige moders sundhedstilstand med 15-16 fødselsperioder med graviditet.
  6. Hyppig vandladning. Den fremtidige mor kan bemærke dette fænomen allerede i de første uger af svangerskabet og bliver nødt til at sætte sig med ham før fødslen. På dette stadium har hyppigheden af ​​urinering en hormonal karakter (på grund af øget produktion af hCG), senere vil årsagen til dette være et forstørret livmoder, der sætter pres på blæren.
  7. Psykologisk ustabilitet. Lad dig ikke blive overrasket, hvis du i begyndelsen af ​​graviditeten pludselig bliver for irritabel, sentimental, eller du bemærker skarpe humørsvingninger. Ændringer i hormonelle niveauer påvirker således nervesystemet. Psykologiske ubalancer kan elimineres eller blive mindre udtalte med begyndelsen af ​​graviditetens anden trimester.
  8. Overfølsomhed over for smag og lugt. Tidligere begynder favoritretter pludselig at forårsage afsky, og den velkendte lugt af parfume virker yderst ubehagelig. Ændring af smag præferencer, øget lugtesans - disse følelser leveres af naturen selv, så den fremtidige mor ikke spiser noget skadeligt.

Alle disse tegn findes i de tidlige stadier af graviditeten, herunder en graviditet, men hver forventningsfuld mor er individuel - nogle af dem er tydeligt til stede, og nogle af kvinderne bemærker ikke nogen ændringer i deres helbredstilstand. Paradoksalt set observeres disse symptomer i løbet af den første graviditet oftere end under anden graviditet, men kvinder, der allerede har født, er mere følsomme for deres krop og mærker tegn på graviditet hurtigere end uerfarne fremtidige mødre i denne sag.

Doktorens anbefalinger

Det er kendt, at tidlig graviditet er farlig på grund af risikoen for abort. Årsagerne til at føre til tidlige tab, ganske meget. Kliniske symptomer på truslen om abort begynder med udseende af smerter i underlivet, normalt af en trækkende karakter. Udseendet af sådanne smerter er en grund til et ubestemt besøg hos din gynækolog, da du vil have brug for lægemiddelstøtte til graviditet. Forsinkede foranstaltninger, der tager sigte på forlængelse af graviditeten, kan føre til frigørelse af ægget og abort. Det første alarmsignal om et abort, der er begyndt, er udseendet af blodudladning fra kønsorganerne. Det er værd at huske, at blødning under graviditet er en grund til akut indlæggelse på hospitalet!

Mikhail Gavrilov, fødselslæge-gynækolog

https://deti.mail.ru/article/rannij-srok-beremennosti-pervye-trudnosti/

De første symptomer på ektopisk graviditet er smerte (for at lindre hvilke lette smertestillende midler som paracetamol, vil ikke hjælpe) og blødning. Hvis en ektopisk graviditet afbrydes, kan du opleve en uspecificeret mavesmerter, som ofte ligner refleks skulder smerter. Andre symptomer omfatter også smerter ved urinering eller tømning af tarmene og gangene. Når du oplever disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp. Hvis du allerede har haft en ektopisk graviditet, anbefaler National Institute of Health og Quality Medical Care at du går til en tidlig graviditetsklinik, hvor du kan få specialrådgivning og få en scanning. Alle ektopiske graviditeter vil give et positivt resultat. For at bekræfte den normale placering af graviditeten er det nødvendigt at gennemgå en ultralydsscanning.

Caroline Overton, konsulent ved obstetrik og gynækologi afdeling på St. Michael's universitetshospital i Bristol

http://ru.clearblue.com/zaberemenet/simptomi-beremennosti

For nogle få år siden i Rusland led de fleste mennesker af "barndoms" infektioner i en tidlig alder, så disse sygdomme hos gravide var ikke så presserende problem. I øjeblikket går mange babyer ikke til børnehaver, som følge heraf har de øget risiko for sygdom i fremtiden. Hvis du ikke har haft røde hunde, mæslinger, vandpølser og fåresyge, da du var barn, skal du være vaccineret et par måneder før befrugtning. Under graviditeten kan immunisering ikke udføres, da den levende virus, på grundlag af hvilken vacciner er skabt, kan påvirke fosteret negativt. I tilfælde af at graviditeten allerede er kommet, og test viser, at du ikke har immunitet over for årsagssygdomme i "barndomssygdomme", skal du tage godt af dit helbred og forsøge at undgå kontakt med børn.

Anna Mtskhevaridze, fødselslæge-gynækolog ved American Medical Center

http://www.aif.ru/health/children/17500

Video: obstetrikeren-gynækolog taler om hvad man skal gøre, når hun er gravid

Funktioner af de første uger af graviditeten

På grund af det faktum, at de første fødselsperioder af graviditet kun går forud for unnfangelsen, skal man overveje ændringerne i moderens krop, der er karakteristisk for fosters fødselsperioden, regnet fra befrugtning. Vi opregner de karakteristiske ændringer i moderens krop:

  1. Første uge I kønsorganet indtræder sædets befrugtning af ægget, en zygote dannes, hvor cellerne aktivt deles og snart danner et embryo. Embryoet er i posen med fostervand og drives af æggeblomme og ikke fra moderen. En kvindes krop begynder at producere moderens hormoner - hCG, progesteron og andre. Brystkirtlerne svulmer ofte og bliver smertefulde, hvilket er et tegn på forberedelse til fremtidig amning.
  2. Anden uge Som regel slutter implantationen af ​​embryoet i livmoderen. Fosteret fortsætter med at vokse og udvikle sig, en fostervandbobleform, en placenta dannes, hvor fosteret modtager næringsstoffer. Vægten af ​​den fremtidige baby er kun omkring 0,5 g, så udadtil viser graviditeten sig ikke. En kvinde kan dog føle ømhed i brystkirtlerne, en ændring i smagspræferencer, forstyrrelser i fordøjelsens arbejde (oppustethed, forstoppelse). Naturlig vaginal udledning bliver mere rigelig, i normalt er de gennemsigtige eller hvidlige, med en karakteristisk sur lugt.
  3. Tredje uge På dette tidspunkt ser de fleste kvinder allerede en forsinket menstruation og kan bestemme graviditeten ved hjælp af en test eller analyse af hormonet hCG. Det er nu muligt at opdage et foster i livmoderen og på ultralyd samt forsøge at lytte til hjertefrekvensen, men det er endnu ikke muligt at identificere patologien for dets udvikling. Fosteret danner starten på de respiratoriske, nervøse, kardiovaskulære systemer. Embryonets størrelse når 2 mm. Toksose manifesteres ofte i denne periode, kvalme kan hjemsøge en kvinde ikke kun om morgenen, men hele dagen. Dette fænomen er forårsaget af "afhængigheden" af organismen til fosteret, der har dukket op i det.
  4. Fjerde uge Embryoet bliver mere og mere som en lille mand - halen forsvinder, fremtidige arme og ben vises, meget snart vil han være i stand til at bevæge fingrene. På ansigtet vises rudimenterne af øjne, næse, mund, på siderne af hovedet - ørerne. Heartbeats kan allerede godt høres på ultralyd - frekvensen er omkring 110-130 slag per minut. Den fremtidige mor føler sig tydeligere manifestationerne af toksikose, brystfølsomhed, øget træthed, forvirring. Acne kan optræde på huden, øger fedtindholdet. Alle disse ændringer skyldes hormonelle ændringer i kroppen.

Processerne karakteristisk for de tidlige stadier af graviditeten i kroppen er karakteristiske for både flere og gentagne graviditeter. Samtidig kan fornemmelsen af ​​hver fremtidig mor afvige væsentligt fra de gennemsnitlige indikatorer.

Mulige risici - når du har brug for hjælp fra en læge

I de tidlige stadier af graviditeten kan nogle ændringer i den fremtidige moders sundhedstilstand være et tegn på fare for sig selv eller embryoet og kræver lægehjælp. Vi nævner sådanne fænomener.

  1. Skarp stigning i kropstemperaturen. Når graviditeten opstår, stiger kroppstemperaturen lidt til ca. 37 grader. Ved planlægning af graviditet måler nogle kvinder regelmæssigt basalt kropstemperatur (i endetarmen), i hvilket tilfælde de noterer en stigning i rektal temperatur til 37 grader. Overskridelse af denne indikator kan indikere en infektiøs eller respiratorisk sygdom. I de tidlige stadier af graviditeten er brugen af ​​de fleste antipyretiske og andre lægemidler forbudt på grund af den negative indvirkning på embryoet. Hvis du har mistanke om en sygdom, skal du søge hjælp fra en læge, advare ham om graviditet eller at fertilisering kan forekomme (hvis graviditeten endnu ikke er bekræftet).
  2. Hyperemese hos gravide kvinder. Denne medicinske betegnelse kaldes overdreven ukuelig opkastning i tidlig svangerskab. Denne tilstand observeres hos 1 ud af 100 fremtidige mødre i første trimester og kræver medicinsk vejledning. Mangel på madindtagelse og dehydrering er fyldt med alvorlige komplikationer af graviditeten.
  3. Spotting. Hvis graviditeten allerede er etableret, kan udledning med blod samt rosa eller brun farve være tegn på abort. Med rettidig behandling til lægen er det muligt, at embryoet kan bevares i livmoderen.
  4. Ektopisk graviditet. I sjældne tilfælde er et befrugtet æg ikke fastgjort til livmodervæggen, men har endnu ikke nået det - i æggelederen. I dette tilfælde kan graviditeten ikke udvikle sig normalt, det bliver en trussel mod kvinders reproduktive sundhed. Medmindre en abnormitet registreres i tide, vil et forstørret embryo rive æggelederen. Yderligere kirurgisk indgreb vil blive påkrævet, og efterfølgende forsøg på at blive gravid kan være mislykket. Desværre er det kun muligt at opdage ektopisk graviditet i de tidlige stadier på ultralyd. Hvis en kvinde har reproduktive sundhedsproblemer, er det værd at gennemgå scanningen så hurtigt som muligt.
  5. Fading graviditet. Dette udtryk kaldes at stoppe udviklingen af ​​embryoet på grund af hormonel mangel eller genetisk prædisponering. I de tidlige stadier efterlader et ikke-levedygtigt embryo en moderlig organisme på en naturlig måde, men i nogle tilfælde er proceduren for "rengøring" livmoderen påkrævet. Risikoen for denne patologi er højest i første trimester. Hvis det frosne foster forbliver i kroppen i for længe, ​​begynder forgiftning og akut kirurgisk indgreb er påkrævet.

Der er en misforståelse om, at der kan være menstruation i tidlig graviditet. Faktisk blokeres aktiviteten af ​​æggestokkene af hormonet hCG umiddelbart efter befrugtning af ægget, og menstruationen kan ikke være. Spotting efter befrugtning kan være af følgende årsager:

  1. Embryoimplantation. Dårlig eller spotting kan forekomme 7-14 dage efter befrugtning. Hvis de ikke er rigelige og ikke giver anledning til bekymring, er dette en variant af normen. Mest sandsynligt er deres årsag, at embryoet blev implanteret i livmoderen.
  2. Spontan abort. Blødning fra vagina, ledsaget af smerter i underlivet, når graviditeten allerede er etableret - et alarmsignal. Sandsynligvis er der en trussel om abort, du skal søge lægehjælp.

Tips til fremtidige mødre - hvordan man tager sig af dig selv og dit barn

Eksperter anbefaler en kvinde at forberede sin krop til moderskabet før undfangelsen. I de tidlige stadier af graviditeten skal følgende anbefalinger overholdes:

  • stop med at drikke alkohol og ryge
  • Tag kun medicin efter godkendelse af lægen under hensyntagen til din sarte position.
  • Udfør ikke radiologiske undersøgelser i bækkenområdet
  • undgå at deltage i massearrangementer i kolde årstider eller under en influenzapidemi
  • beskytte dig mod stress, overdreven fysisk anstrengelse;
  • til forebyggelse og behandling af luftvejssygdomme anvendes sikre folkemægler
  • tage vitamin-mineralkomplekser til gravide og / eller folsyre
  • observere det daglige regime
  • overholde principperne om sund kost, spis ofte og lidt efter lidt;
  • gå regelmæssigt i frisk luft.

Når de første tegn på toxæmi dukker op, prøv at lytte til din krop og undgå irriterende faktorer - hent sunde fødevarer, der forårsager appetit, ikke overeat, drik mere rent vand. Forøg dit indtag af friske frugter og grøntsager rig på vitaminer og mineraler.

Som regel observeres kvalme hos forventede mødre om morgenen på tom mave. Om aftenen skal du placere snacks på sengelokalet. Det kan være nødder, tørrede frugter, et æble eller en banan, galetny kager osv. Når du har en snack, ikke rejser op fra en seng, vil du bemærke, at sundhedstilstanden er forbedret, og modtage en nødvendig ladning af energi til en organisme.

I min første graviditet bemærkede jeg ikke tegn på min nye stilling undtagen forsinkelsen af ​​menstruationen. Jeg var endda overrasket over det positive testresultat, på trods af at min mand og jeg havde planlagt et barn i over et år. Så skyndte jeg straks til lægen i antenatalklinikken for at bekræfte graviditeten. Gynækologen hilste mig dog køligt - hun sagde, at når man så på stolen, var det stadig umuligt at bestemme graviditeten, og nu skal ultralydet også gøres. Jeg sagde farvel til mig i omkring en måned - jeg satte besøg i 4-6 uger, da det var på tide at blive registreret, gennemgå smalle specialister og få testet. Lidt senere efter registrering registrerede jeg en ændring i smag præferencer, overdreven følsomhed over for lugte, kvalme om morgenen. Mest af alt blev jeg irriteret af processen med at børste mine tænder om morgenen - af en eller anden grund provokerede dette en gagrefleks. Jeg var nødt til at gøre alt så hurtigt som muligt. I første trimester tabte jeg 1 kg på grund af toksikose, men opkast var aldrig, der var simpelthen ingen appetit, og mange af lugtene af produkterne var ubehagelige. Den anden graviditet kom ikke som en overraskelse for mig, befrugtning fandt sted allerede ved 2 måneders planlægning. Men i de tidlige stadier, som for første gang, så jeg ikke nogen særlige tegn på. Den eneste særprægede fornemmelse er overdreven følsomhed hos brystkirtlerne. Det var umuligt at røre ved brystet, selv iført undertøj var smertefuldt. Jeg skrev af denne "symptom" på den kommende menstruation, og på den første dag i forsinkelsen gjorde jeg en test og indså, hvad der forårsagede denne tilstand. Der var næsten ingen tegn på toksikose under anden graviditet - jeg ved ikke, om det afhænger af, at min krop allerede var oplevet, eller hvis det bare var tilfældigt. Denne gang havde jeg ikke mulighed for at tabe sig i begyndelsen af ​​graviditeten - jeg spiste det, jeg kunne lide, selvfølgelig, at forsøge at vælge sunde fødevarer. Og det var ikke let at gøre. Jeg kan huske frygtelig som skade - Coca-Cola, fastfood, snacks og endda øl. Sandsynligvis mejeriprodukter og forskellige kager og boller, som i det mindste er lavet af naturlige ingredienser og ikke er så skadelige for babyen, hjalp mig til at dæmpe disse opfordringer.

Tidlige graviditetsanmeldelser

Jeg ville sove forfærdeligt. Selv for mig er dette et tvivlsomt tegn - jeg får aldrig nok søvn. Men i de tidlige stadier var der noget med noget

Shumelka_mysh

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/vashi_oshhushhenija_i_simptomy_na_rannih_srokah_beremennosti/

Meget glat hud (7 år følte ikke dette), og det vigtigste symptom er alle 4 graviditeter i de første måneder - rør ikke brystet (det gør ondt).

Aurora

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/vashi_oshhushhenija_i_simptomy_na_rannih_srokah_beremennosti/

der var en pink bloddråbe før menstruation. troede de var. derefter opkastet af vaskemiddel, som tyggegummi. hele tiden græder over kedelige film...

Fornavn

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/vashi_oshhushhenija_i_simptomy_na_rannih_srokah_beremennosti/?page=2

Jeg er nu begyndt at træde ind med tre uger. Nu har vi ti uger, og stadig lejlighedsvis nipper, og til tider bliver maven som en sten. I 4-5 uger blev jeg afskediget og truet. Nu blev løsningen forsinket, og truslen var mindre. I et ord - Kør til lægen. Ellers kan det desværre slutte. Hvis det ikke trækker for meget, kan det til tider strække livmoderen, så det gør ondt lidt.

Ryzhepuzik

http://eka-mama.ru/forum/part23/topic199492/

i op til 12 uger var der en fuldstændig mangel på appetit, der var ingen smerte, især kvalme om morgenen, nogle gange stikkende smerter forekom i livmoderhalsen, det syntes mig generelt generelt et sted i dette område, og følelsen af ​​tunghed var som urinflod, men i toilettet ønskede ikke at...

kapriss

https://deti74.ru/forum/index.php/topic,8220.0.html

Jeg havde intet - ingen toxæmi, ingen kvalme, ingen smerte, ingen trussel, griner kun sult blev til vildt

bogmærke

https://deti74.ru/forum/index.php/topic,8220.0.html

Video: Gynækolog om tidlig graviditet

Med graviditetens indtræden behøver den fremtidige moder ikke drastisk forandre deres livsstil, men det er værd at følge nogle anbefalinger, der hjælper med at tage sig af sig selv og barnet. Indstil et sikkert kursus i graviditeten, prøv at lede en sund livsstil for at sikre en afbalanceret kost.

Ultralyd under graviditeten i de tidlige stadier: normal, transskription ultralyd 1 trimester

Ultralyd er anerkendt som den mest informative og helt sikre metode til overvågning af graviditeten. Denne procedure giver dig mulighed for at diagnosticere graviditetens indtræden selv i en periode på 5 uger - lægerne ser et dannet befrugtede æg og om 6 uger et fuldt udviklet embryo.

Vilkår for ultralyd under graviditeten

Under hele barndomperioden er en kvinde ordineret tre gange en ultralydsundersøgelse på præcis den angivne tid:

På trods af at sikkerheden ved ultralydsstudiet er bekræftet, anbefaler gynækologer ikke "at blive involveret" i denne procedure - det er tilrådeligt, at gravide kvinder undergår det ikke mere end 4 gange i hele graviditetsperioden, selvom der kan planlægges yderligere besøg hos ultralydsdiagnostikeren.

Hvad gør en ultralyd under tidlig graviditet?

To typer ultralyd kan udføres på kvinder:

  1. transabdominal. I dette tilfælde skal patienten forberede sig til proceduren - 30 minutter før det begyndte, er det nødvendigt at bruge ca. en halv liter vand (ikke-karboneret) og ikke gå på toilettet. Det vil sige, at ultralydsproceduren udføres med en fyldt blære.
  2. Transvaginal Ultralyd. Denne type undersøgelse udføres uden forudgående forberedelse, blæren skal være tom. Sensoren fra ultralydsmaskinen indsættes i vagina, en speciel sag eller kondom med en gel er sat på den.

Ultralydproceduren i graviditetens første trimester varer maksimalt 30 minutter, lægen tager alle de nødvendige målinger, fanger dataene ind i protokollen - dette dokument hjælper gynækologen med at bestemme, hvor normal graviditeten er, og om fosteret udvikler sig korrekt.

Denne diagnostiske procedure i graviditetens første trimester udføres for:

  • bestemme placeringen af ​​ægget - en normal graviditet kan udvikle sig, og måske dannelsen / fikseringen af ​​ægget i æggelederne;
  • diagnosticere en multipel graviditet, hvis lægen kun ser bunden af ​​ægget, så diagnosticeres en graviditet med en graviditet;
  • evaluering af embryoets struktur, størrelsen på ægget;
  • Identifikation af graviditetsproblemer - for eksempel vil en specialist være opmærksom på livmoderens tone, diagnosticere reversibel eller irreversibel spontan abort eller trussel om abort.

Desuden afslører en ultralydsundersøgelse i tidlig graviditet ikke kun fakta om befrugtning, men afslører også forskellige sygdomme i de indre genitalorganer - for eksempel er det med en ultralyd, at livmoderen myom, tumordannelse i æggestokkene oftest diagnostiseres, septum inde i livmoderen eller tolvfingertarmen i denne hule myndighed.

Fortolkning af ultralyd 1 trimester: normer og afvigelser

Ultralyd diagnose af livmoder graviditet

Hvis en specialist udfører ultralyd i tidlig graviditet, vil han være i stand til at se det befrugtede æg i den øvre del af livmoderen, og det ligner en oval (i nogle tilfælde - rund) mørk plet. Hvis graviditeten er multipel, vil henholdsvis lægen se to / tre osv. Så mørke pletter.

Den transabdominale opfattelse af den pågældende undersøgelse giver os mulighed for at etablere starten på livmoderpregnancen i den tidligste periode - 5 uger, når fraværet af menstruation fra den forventede begyndelsestid varer ca. 14 dage. I løbet af denne periode vil ovennets størrelse være mindst 5 mm i diameter.

Transvaginal ultralydsundersøgelse af livmoderen er mere informativ - lægen kan bekræfte graviditeten selv efter 4 uger, det vil sige efter 6 dages menstruation. Diameteren af ​​ægget i dette tilfælde vil være 3 mm i diameter, hvilket svarer til normen.

Med hensyn til embryo billeddannelse, med transabdominal ultralyd kan det gøres i en periode på 6 uger med transvaginal - 5 uger, og embryoet vil se ud som et hvidt sted i hulrummet i en mørk formation. Lyt til en klar sammentrækning af hjertet (hjerteslag) af embryoet kan være i en periode på 6 uger.

Hvis en kvinde har en normal menstruationscyklus, det vil sige, der ikke er nogen sædvanlige forsinkelser eller tidlig indtræden, kan transvaginal ultralyd udføres ved 6 ugers graviditet. En sådan undersøgelse gælder ikke for det "obligatoriske program" og udføres kun på patientens anmodning. Hvis menstruationscyklussen ikke er permanent, og perioden for forsinkelsen af ​​menstruationen ikke kan bestemmes nøjagtigt, så er den estimerede graviditetsperiode placeret af lægen uzist.

Hvordan man estimerer størrelsen og væksten af ​​æg / embryo

Disse data er indstillet af to indikatorer:

  • coccyx-parietal størrelse;
  • gennemsnitlig indre diameter af æg.

For en specifik svangerskabsalder er der etablerede indikatorer (betinget af selvfølgelig) af den gennemsnitlige indre diameter af ægget, som indgår i ultralydsmaskineprogrammet. Disse data etablerer automatisk næsten nøjagtig svangerskabsalder, men fejlen er tilladt i 6 dage op og ned.

Udtrykket "coccyx parietal størrelse" betyder længden af ​​embryoets krop fra hoved til coccyx, og denne indikator måles meget først. Det er for denne størrelse, at du mere præcist kan bestemme graviditeten - fejlen er kun 3 dage.

Vær opmærksom på: hvis den gennemsnitlige indre diameter af ægget er 14 mm, men lægen ikke kan visualisere embryoet, så eksperter vil tale om graviditeten, som stoppede udviklingen.

Princippet om fostrets og fostrets livsevaluering

Heartbeat og motoraktivitet - disse er de vigtigste indikatorer, der gør det muligt for en specialist at vurdere embryoets livsvigtige aktivitet.

Hvis der udføres transvaginal ultralyd, så ses lægen på embryoen på 6 uger. Hvis det ligger inden for det normale område, vil der blive observeret en klar rytmicitet af sammentrækninger, men for hver graviditetsperiode har de deres egen frekvens:

  • 6-8 uger - 130-140 slag per minut;
  • 9-10 uger - 190 slag pr. Minut;
  • hele perioden før levering - 140-160 slag pr. minut.

Hjertefrekvensen måles på et obligatorisk grundlag, da det er denne indikator, der gør det muligt for fagfolk at identificere problemer med at bære et barn. For eksempel, hvis hjertefrekvensen er stærkt forøget eller reduceret, læger vil lægge en kvinde i risiko for abort.

Vær opmærksom på: Hvis en ultralydsscanning bekræfter, at embryonets længde er 8 mm i størrelse, men hjerteslag ikke registreres, kan en specialist mistanke om en ikke-udviklende graviditet. I dette tilfælde foretage en anden undersøgelse efter 7 dage, og kun derefter lave en endelig diagnose.

Med hensyn til embryoets motoriske aktivitet ses det allerede ved 7-9 ugers graviditet. I første omgang bevæger embryoet simpelthen hele kroppen (kaotisk), lidt senere, typerne af fleksion og forlængelse af kroppen. Læger er velbevidste om, at embryoet ofte hviler, og derfor kan indikatoren for motoraktivitet ikke være det vigtigste kriterium ved vurderingen af ​​dets livsvigtige aktivitet.

Embryo struktur evaluering

Lægen bør være særlig opmærksom på fostrets struktur (anatomi) under ultralydsundersøgelsen i graviditetens første trimester. For eksempel kan en specialist i en periode på 12 uger diagnosticere føtale abnormiteter, der ikke er forenelige med livet - for eksempel en rygmarvsbrist, mangel på hjerne, unormal skeletudvikling.

Specialisten vurderer nødvendigvis kravepladsen og bestemmer dens tykkelse - ifølge denne indikator vil det være muligt at identificere fostersygdomme af kromosomal karakter. En stigning i kraveplads på 3 mm er tilladt, men store indikatorer vil indikere forekomsten af ​​kromosomal patologi i 80% af tilfældene.

Moderne medicin har den nyeste generation af ultralyd udstyr, som gør det muligt at diagnosticere abnormiteter i strukturen af ​​alle systemer og organer hos det ufødte barn allerede ved 12 ugers graviditet. En sådan nøjagtig diagnose gør det muligt for forældrene at træffe et valg - at forlade graviditeten eller afbryde medicinske grunde.

Undersøgelse af ekstraembryoniske strukturer

Når der udføres ultralyd i 1 trimester, vil specialisten studere æggeblomme, amnion og chorion, og desuden er deres vurdering obligatorisk.

Æggeblomme taske - En struktur, der udfører vigtige funktioner - hæmatopoietisk og nærende, og i hele graviditetsperioden. Det er muligt at bestemme denne taske allerede ved 5 uger af graviditeten. I 10 uger er dens størrelse 7 mm, men efter 12 ugers graviditet er det ikke muligt at bestemme / afsløre / evaluere tilstanden af ​​æggeblommeækken efter 12 ugers graviditet - dette er normen.

Læger har længe noteret et direkte forhold mellem størrelsen på æggeblomme og resultatet af graviditeten. Faktum er, at posens forkerte størrelse, ændringer i form og vægge i de fleste tilfælde ledsages af en forsinkelse i embryoets vækst.

chorion - Dette er skallen fra ægget, som består af villi. Dens størrelse (tykkelse) er lig med graviditeten i uger, men denne regel "virker" kun i første trimester. Hvis der er underudvikling eller ændringer i strukturen af ​​korionen, kan fosterdøden nøjagtigt forudsiges. Faktum er, at chorioniske villi er meget tæt fastgjort i livmoderen, og hvis strukturen ændres, er det simpelthen umuligt for villi at "fange" - abort begynder.

amnion - Dette er en vandkuvert, en pose, hvor embryoet er omgivet af fostervæske. Gennemførelsen af ​​denne type forskning i de tidlige stadier af graviditeten tillader specialisten at identificere den lille diameter af fostervandet, og dette vil tale om dets underudvikling, hvilket altid fører til problemer med udviklingen af ​​graviditeten. Men stigningen i størrelse vil indikere tilstedeværelsen af ​​intrauterin infektion.

Påvisning af graviditetskomplikationer

I første trimester af graviditeten oftest af alle mulige patologier er truslen om ophør diagnosticeret. Desuden er det ved hjælp af den undersøgte undersøgelse, at lægen kan diagnosticere denne patologiske tilstand i begyndelsen af ​​sin udvikling - livmoderens vægge vil blive fortykket. Kvinder selv føler ofte hypertoner af myometriumet, da denne tilstand ledsages af smerter i underlivet. Hvis diagnosen truslen om abort fandt sted, udfører læger terapeutisk behandling, som er designet til at bevare graviditeten. Men hvis der var en afløsning af ægget, har kvinden blodig udledning fra vagina, så bliver diagnosen foretaget af en "spontan abort, der er begyndt".

Det er vigtigt! Hvis abort allerede har fundet sted, skal patienten gennemgå en ultralydsundersøgelse for at afgøre om rester af ægget forbliver i livmoderen. Og hvis sådanne rester er identificeret, sendes kvinden til skrappeproceduren.

Ved hjælp af denne undersøgelse i de tidlige stadier af graviditeten kan lægen diagnosticere:

  1. Gul krop cyste. Dette er en ret almindelig formation, som vil blive kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​tykke vægge, og dens struktur vil blive vurderet som heterogen - i princippet betragtes dette som normen. Den gule kropps cyste er tilbøjelig til selvresorption, og ved slutningen af ​​første trimester forsvinder den fuldstændigt.
  2. Bubble skid. Denne komplikation er ekstremt sjælden - 1 tilfælde for 2.000 - 3.000 gravide kvinder. En meget farlig tilstand, der er karakteriseret ved en patologisk læsion af korionen. Blære slid fører altid til fostrets død, da korionen bliver til uviform formationer, der ødelægger det befrugtede æg.

Ultralydundersøgelse i graviditetens første trimester giver dig mulighed for at identificere eventuelle patologiske forandringer i føtalæg og embryo - for eksempel ved 12 ugers svangerskab kan lægen diagnosticere en spaltelæbe og andre ansigtsfejl i et ufødt barn. Problemet er, at denne type forskning i de tidlige stadier af graviditeten udføres udelukkende på kvinders anmodning og derfor tidligt at identificere problemer med fosteret, når det stadig er muligt at træffe beslutning om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at bære det, ikke altid er muligt.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk kommentator, terapeut af højeste kvalifikationskategori

17.538 samlede visninger, 14 gange i dag

Ultrasonography indikatorer i tidlig graviditet

Ultralyd er blevet en integreret del af obstetrik, og det er svært at forestille sig at forvalte en graviditet uden denne vigtige undersøgelsesmetode. Men med den øgede popularitet af ultralyd er der opstået problemer: de er begyndt at blive misbrugt, og jo flere og flere ultralyd udføres, desto mere går den praktiske værdi af denne undersøgelsesmetode tabt. Kvalitetsuddannelsen af ​​ultralydsteknologer og ultralydslæger med specialisering inden for obstetrik, det vil sige sygdomme og abnormiteter i fostrets udvikling (ultralydsperinatologi) lider stadig. Der er ikke nok specialister over hele verden. Fortolkning af undersøgelsesresultater er ofte vanskelig på grund af forskelle i referenceværdier i forskellige medicinske institutioner såvel som i forskellige lande.

Ikke så længe siden blev der foretaget en undersøgelse i Canada for at vurdere nøjagtigheden af ​​at måle tykkelsen af ​​placenta, og det viste sig, at målefejlen hos forskellige læger i samme medicinske institution var 1-3 cm, og blandt europæiske læger var disse uoverensstemmelser endnu større. Den menneskelige faktor spiller en yderst vigtig rolle i undersøgelsens udførelse, men hidtil er forbedringen af ​​medicinsk personale kvalifikationer langsom og ineffektiv.

Selv om hovedparten af ​​gravide kvinder stoler på deres læger, bliver de oftere og ofte nødt til at undersøge resultaterne af undersøgelsen og rationaliteten af ​​den foreskrevne behandling. I landene i det tidligere Sovjetunionen griber mange ultralydsspecialister i graviditetsstyring, giver anbefalinger og endog ordinerer behandling, som ikke praktiseres i de fleste lande i verden. Den værste mulighed er, når konklusionen helt modsiger indikatorerne for målinger af føtal størrelse og andre parametre for graviditet. Mange ultralyd læger praktiserer at skabe en diagnose "fra intet": I lyset af normale indikatorer bliver imaginære diagnoser af en eller anden form for uregelmæssigheder sat i fængsel. En række diagnoser er generelt ikke anerkendt i moderne obstetrik, for eksempel "livmoderhypertonus". Derfor har mange gravide kvinder, efter at have fået en "frygtelig konklusion" og en negativ prognose i tilfælde af afslag på behandling (normalt - meget ineffektive stoffer-fuflomycin) dykker ind i netværket på jagt efter ultralydsundersøgelsesdata for at sammenligne deres resultater med "internettet". Det hyppigst stillede spørgsmål i sådanne tilfælde er: "Hvor farligt er det, og kan jeg få graviditet?"

Ultralydspersonalets arbejde er nu forenklet af, at mange indikatorer sammenlignes med referenceværdier automatisk - gennem programmer indlejret i ultralydmaskiner. Opgaven af ​​en ultralydsspecialist er at foretage målinger korrekt og præcist. Da fosteret er lille, især i tidlig graviditet, kan processen med måling af forskellige dele af ægget og fostret være svært. En lille fejl på kun 1 mm kan skabe en stressende situation, når man tolker indikatorer og vælger graviditetens taktik. Derudover bør vi ikke glemme, at mange referenceværdier blev opnået på baggrund af data fra små kliniske undersøgelser for flere årtier siden ved begyndelsen af ​​ultralyd i obstetrik. Derfor er der nu en revision af indikatorer for normer og afvigelser under hensyntagen til de fysiologiske ændringer af den progressive graviditet og det voksende foster afhængigt af perioden.

Ikke desto mindre behøver mange gravide kvinder nøjagtige oplysninger, der kan hjælpe dem med at evaluere resultaterne af en ultralydsscanning uden hjælp fra en læge. Ofte kvinder spørger, hvilken type ultralyd der bedst udføres: transvaginal (tv) med en vaginal sensor eller transabdominal (TA) sensor til underlivet? Der er ingen forskel i valg af sensor - det hele afhænger af lægenes evner og hans evne til at måle korrekt. Ved graviditetens udvikling, brug om nødvendigt en kombination af sensorer.

En anden fejl ved læger og gravide observeres konstant ved beregning af graviditetens varighed. Husk: Der er en type svangerskabsperiode - obstetrisk, og den er altid udtrykt i uger og dage, ikke måneder. Nogle gange, især i de første uger af graviditeten, kaldes det en menstruationsperiode. Fosterbetegnelsen eksisterer ikke! Ultralydsspecialister gør fejl, når de fortæller kvinder, at perioden er bestemt af embryoets størrelse, hvilket betyder, at det tilsyneladende adskiller sig fra menstruationsperioden (på den første dag i den sidste menstruationsperiode med regelmæssige menstruationscykler på 26-30 dage). Enhver ultralydsmaskine beregner perioden, justeret for menstruationens varighed og størrelsen af ​​ægget og embryoet, og det er altid fødselsmæssigt udtryk. Datoen for forventet fødsel beregnes også ved fødselsgrænsen.

Ultralyd i første trimester udføres med det formål at:

  • bekræftelse af livmoderpregnation
  • bekræftelse af levende eller frossen graviditet
  • bekræftelse eller udelukkelse af ektopisk graviditet
  • bestemme varigheden af ​​graviditeten
  • som led i prænatal genetisk screening.

Der er tre faser af graviditeten, som kan og bør kontrolleres af ultralydsbillede af stadierne for udvikling af ægget, embryoet og fosteret.

  1. Opfattelsesfasen eller konceptet er de første 3-5 uger. Det starter fra befrugtningstidspunktet - ca. 2 uger fra den første dag i den sidste menstruation - og udseendet af ægget, som ikke altid er muligt at detektere ved hjælp af ultralyd i denne periode.
  2. Den embryonale fase er 6-10 uger, når et embryo kan detekteres.
  3. Fosterfasen starter 10-12 uger, når embryoet bliver et foster, og processen med lægning og indledende udvikling af alle organer og organsystemer er afsluttet.

Grundlæggende ultralydsparametre for en normal første trimester graviditet

Tidlig graviditet bekræftes af tilstedeværelsen af ​​tre vigtige strukturelle enheder:

  • svangerskabs sac
  • æggeblomme sække;
  • føtal (eller føtal) pol.

Ekstra tegn på livmoderpregnation: Påvisning af en dobbeltviset pose og et symptom på en dobbeltboble (ultralydsbetingelser, som folk ikke kan huske uden medicinsk uddannelse, men som er vigtige at fokusere på, når ultralyd udføres i de tidlige stadier).

Føtal æg eller gestationel (føtal) taske (GM)

Tilstedeværelsen af ​​føtale sac er det første ultralyds tegn på graviditet. Op til 5 uger af graviditeten (fra menstruations sidste dag) er forekomsten af ​​et embryo i ægget oftest ikke muligt. Ved at bestemme størrelsen på svangerskabsækken kan svangerskabsaldoen leveres med en nøjagtighed på 1 uge (+/- 1 uge). Når et embryo detekteres, er størrelsen af ​​ægget til bestemmelse af svangerskabets varighed ikke praktisk værdi.

I obstetrik skal du bruge to indikatorer til at bestemme varigheden af ​​graviditeten ved at måle størrelsen på ægget:

1) diameteren af ​​svangerskabsposen - udfør kun en måling

2) gennemsnitsdiameteren af ​​svangerskabsposen - bestemme ægens indre diameter i tre dimensioner og beregne gennemsnittet.

Et frugtæg kan ses i:

  • 4 uger og 3 dage fra den første dag i den sidste menstruationsperiode med et tv-ultralyd, og dets diameter er normalt 2-3 mm;
  • 5-6 uger fra den første dag i den sidste menstruation med TA ultralyd, og dens diameter er ca. 5 mm.

Beregning af ovennets størrelse:

Menstruationsgraviditetsalder = middeldiameter af ægget (mm) + 30 eller 35 (hvis diameteren er mindre end 16 mm)

For eksempel er en gennemsnitlig diameter på 5 mm, svangerskabsperiode = 5 + 30 = 35 dage eller 5 uger.

Normal vækstrate

Et føtalæg vokser i gennemsnit med 2 mm hver 2. dag fra den fjerde til den 9. uge af svangerskabet, men sådanne indikatorer anvendes normalt ikke til at bestemme graviditetsfremskridt, men bruges kun til at bekræfte diagnosen af ​​regressionen (falme).

Hvad skal man kigge efter

Hvis man ikke kan finde embryoen på størrelse med 16-24 mm, er det nødvendigt at mistanke om en savnet abort eller et tomt befrugtet æg og gentage ultralydsscanning om en uge.

Størrelsen på ægget over 25 mm og fraværet af embryoet taler for patologisk graviditet (frosset, tomt æg).

Hvis størrelsen på ægget falder i nærværelse af et levende embryo efter 9 uger, kan du være mistænksom over for vandmangel, selvom bestemmelsen af ​​niveauet af fostervæske normalt udføres ikke tidligere end 18-20 uger.

Æggeblomme taske

Før embryo udseende ved hjælp af ultralyd, kan man se en så vigtig struktur af ægget som æggeblomme sækken. Guldsækken er 100% bekræftelse af livmoderpregnation. Ved ektopisk graviditet i livmoderen kan du opdage uddannelse, noget der ligner et befrugtet æg, som er en specifik reaktion af endometrium til graviditet.

Græssækken er mellem amnionen og korionen (to formationer af ægget, hvorfra fostermembraner og placenta dannes) - i chorionrummet.

Normalt med en gennemsnitlig føtal-ægdiameter på 5 mm er æggesækkenes størrelse op til 6 mm (i gennemsnit 3-5 mm). Den maksimale størrelse af æggeblomme er observeret efter 10 uger og er 5-6 mm. Når man lægger og udvikler embryonets organer, er æggesækken delvis brugt i tarmdannelsen.

amnion

Amnion er membranen (membranen) inde i føtalæget, som indeholder frugten. Overvej den føtale membran kan være op til 12 ugers graviditet med et fosterdimension på 5-7 mm. Afslutning af skaldannelse sker ved 12-16 uger.

Kopchik-parietal størrelse (KTR, CRL)

Den coccyx parietal størrelse er den største længde af embryoet, men signifikante fejl er mulige ved måling af embryoets størrelse. På kort sigt, når lemmerne ikke er tydeligt synlige, er det sværere at se halebenet. Ved at måle denne størrelse af embryoet er det muligt at levere en mere defineret svangerskabsalder - op til 4 dage.

Ved hjælp af ultralyd kan et embryo med en størrelse på 1-2 mm ses, når æggets størrelse er 5-12 mm ved 5-6 ugers svangerskab. I løbet af dagen øges embryoets størrelse med 1 mm. Forskellen på 5 mm mellem embryonets størrelse og ægget betragtes som minimumsstandarden for graviditet.

Beregn graviditetens varighed

  • Menstruation i uger = KTR (cm) + 6 (med KTR mindre end 1 cm)
  • Menstruation i uger = KTR (cm) + 6,5 (med KTR mere end 1 cm)
  • Menstruation i dage = KTR (mm) + 42 (med KTR op til 84 mm)

Embryo hjerteslag

Embryo / føtal hjerterytme kan påvises ved 6 ugers svangerskab med en embryo størrelse større end 2 mm, hvilket er et pålideligt tegn på levende graviditet. I embryoner på op til 5 mm (tv-ultralyd) og 9 mm (TA ultralyd) kan hjerteslaget overses, så i sådanne tilfælde anbefales det at gentage ultralydet om 3-5 dage.

Op til 6 uger af graviditeten er føtal hjertefrekvens 100-115 slag pr. Minut. Inden for 6-9 uger øges frekvensen og når et maksimum på 8 uger - 144-159 slag per minut. Fra 9 uger falder frekvensen langsomt og lidt.

Langsom hjertefrekvens kaldes bradykardi. Det kan dog være et tegn på svigtende graviditet.

Bradycardi er foreskrevet, hvis:

  • puls er mindre end 80 pr. minut med CTE mindre end 5 mm;
  • mindre end 100 slag pr. minut med KTR 5-9 mm;
  • mindre end 110 slag pr. minut med en CTE på 10-15 mm.

Kravezone (kraveplads, VZ, NT)

Kravezonen er en samling af lymfevæske mellem huden og blødt væv i embryoet bag nakken (i kraveområdet), hvis tykkelse er en prognostisk indikator for fostrets kromosomale abnormiteter. Det måles på 11-14 uger (op til 13 uger og 6 dage) - dette er en del af den prenatale genetiske screening af første trimester, som også omfatter bestemmelse af biokemiske markører i moderens blod.

Da størrelsen af ​​halsen er afhængig af embryoets størrelse, er det meget vigtigt at måle for at passe inden for svangerskabsaldoen - så målerne ikke kun er korrekte, men også af praktisk betydning. Det gør de med en CTE på 45-84 mm (11-14 uger). Sådanne strenge målrammer er forbundet med egenskaberne ved anatomiske ændringer i et udviklende embryo, især lymfesystemet og udvekslingen af ​​lymfevæske.

Normalstørrelser OT - op til 3 mm. Størrelser 5 mm og mere betragtes som patologiske i 16-18 uger, 6 mm og mere - i 19-24 uger.

I modsætning til kravepladsen, som måles i første trimester, måles tykkelsen af ​​den cervicale rulle i anden trimester. Nakkevalsen er afstanden mellem den ydre kant af oksekitalbenet og huden på fostrets hals. I mange tilfælde af kromosomale abnormiteter, især dem der ledsages af misdannelser i det kardiovaskulære system, opstår der en forstyrrelse af lymfekontakt, og den akkumuleres i området af den cervikale højderyg. Målinger udføres på 16-20 uger (normalt - som en del af en anatomisk ultralyd), og dimensioner større end 6 mm er unormale.

Nasalben

Tilstedeværelsen eller fraværet af næsebenet såvel som dets længde anerkendes som markører for trisomi 21 (Downs syndrom). Længden måles på 11-14 uger - dette er en del af prænatal genetisk screening. Fraværet af en knogle eller dens længde mindre end 2,5 mm kan være tegn på Down-syndrom.

Der er andre ultralyd tegn, som bruges af eksperter til at klarlægge den normale udvikling af graviditet eller abnormiteter, herunder savnet abort, tom føtal æg og andre.

Fra og med anden halvdel (efter 14-16 uger) indregnes alle indikatorer for målinger af visse dele af fostret samt forskellige indekser, der beregnes ud fra disse indikatorer, i grafer med basisprocentilkurver (95%, 50%, 5%), som blev opnået ved statistisk behandling af data fra talrige målinger af frugt i fortiden for at bestemme de normale indikatorer for vækst og udvikling af denne frugt. Ved at lave individuelle grafer af vigtige indikatorer for ultralyd kan du se barnets udvikling over tid og evaluere det mere korrekt.

For gravide kvinder, hvoraf de fleste ikke har nogen lægeuddannelse, er det altid vigtigt at vide, om svangerskabsundersøgelsen for en ultralydsscanning er den samme som den, der forventes for menstruation eller fødselsdagen (ikke nødvendigvis til den dag og time) hvor det befrugtede æg er placeret, herunder i forhold til væggene livmoder (bund, bagvæg, forvæg, indre svælg), hvor mange føtalæg og embryoner der er, om det er levende eller falder.

Det er imidlertid meget vigtigt ikke at sammenligne disse resultater uafhængigt med data fra mange steder, fordi manglen på evne til korrekt fortolkning af disse data vil føre til falske konklusioner og unødvendig stress.

Husk: En sund graviditet kræver ikke mange ultralyd og hyppig overvågning!