Prævention mod kejsersnit

Hvis du har født et barn ikke på en naturlig måde, men ved hjælp af en operation, kan du kun genoptage sexlivet 6-8 uger efter fødslen. I de første to år efter operationen skal du huske at du har brug for velvalgte præventioner. Dette skyldes det faktum, at suturen på livmoderen skal være godt strammet, så der ikke er nogen risiko for dens divergens under den efterfølgende graviditet.

Amning er ikke en garanti for, at du ikke bliver gravid. Derfor, da genoptagelsen af ​​seksuel aktivitet skal beskyttes. Hvad og hvordan?

kondom

Dens brug vises umiddelbart efter genoprettelsen af ​​seksuelt liv. Det er et sikkert og effektivt middel til beskyttelse mod graviditet efter kejsersnit.

  • Kondom kan bruges af lakterende kvinder.
  • Let at bruge.
  • Når den anvendes korrekt, giver den næsten 100% garanti for beskyttelse mod graviditet.
  • Sandsynligheden for at kondom bryder eller glider. Den korrekte doneringsteknik hjælper parret med at undgå sådanne problemer.

Hormonale lægemidler

De er tilgængelige i piller, der skal tages oralt, oftest 1 tablet samtidig på dagen i løbet af cyklusen. Mange kvinder tror at hormoner ikke bør tages af ammende mødre. I dag er der specielle piller med en lav dosis hormoner, der ikke skader barnet.

Sådan prævention efter kejsersnit er ret pålidelig og praktisk. Det skal huskes, at kun en læge kan ordinere hormonelle lægemidler.

  • Høj effektivitet.
  • Med det rigtige valg af oral prævention til mor og baby er det ikke skadeligt.
  • Bringer ikke forbrydelsen til samleje og bringer ikke ubehag.
  • Mulig udvikling af bivirkninger: uregelmæssig menstruationscyklus, spotting osv.
  • Lægemidlet skal tages samtidig, ellers vil beskyttelsens virkning falde.

Intrauterin præventionsmidler

Disse omfatter intrauterin udstyr og intrauterin udstyr. Hvis du har gennemgået en kejsersnit, kan du lægge en spiral eller et system senest seks måneder efter fødslen: suturen på livmoderen skal helbrede. Kun en gynækolog har ret til at indsætte i livmoderen eller at fjerne en spiral.

  • Høj effektivitet.
  • Beskytter mod uønsket graviditet i temmelig lang tid - fra 5 til 10 år.
  • Hvis du vil have en baby, kan spiralen når som helst fjernes fra livmoderen.
  • I nogle tilfælde mulig overtrædelse af cyklussen: rigelig udledning eller "daub" i midten.
  • I sjældne tilfælde opstår der en uplanlagt graviditet, når der anvendes intrauterin svangerskabsforebyggende midler.

Kemiske beskyttelsesprodukter

Disse omfatter stearinlys, piller og salver, der indsættes i vagina et par minutter før samleje og virker destruktivt på sædceller. Kemiske præventionsmidler efter kejsersnit må ikke skade en kvinde og kan anvendes umiddelbart efter starten af ​​seksuel aktivitet. Det skal huskes, at efter anvendelsen af ​​disse midler ikke kan vaskes med sæbe i to timer, da alkali ødelægger de aktive bestanddele af lægemidlet.

  • Sikker til mor og baby, kan bruges i postpartum perioden.
  • Sådanne værktøjer kan fungere som smøremiddel under samleje, hvis det ikke er nok.
  • Let at bruge.
  • Kan ikke bruges til inflammatoriske sygdomme i de eksterne genitalorganer og vagina.
  • Denne præventionsmetode har en gennemsnitlig effektivitet, så der er risiko for graviditet. Kvinder, der har gennemgået en kejsersnit, anbefales at kombinere brugen af ​​kemiske agenser med andre beskyttelsesmetoder for at reducere risikoen for uplanlagt graviditet.

Barrierebeskyttelsesmidler

Disse omfatter hætter og membraner, der skal sættes på livmoderhalsen. Denne beskyttelsesmetode kan også anvendes efter en kejsersnit. Når du bruger disse enheder, er sædadgang til livmoderhalsen blokeret, så den ikke kommer ind.

  • Forstyrrer ikke kvinden ubehag og krænker ikke seksuelle fornemmelser.
  • Barrierebeskyttelsesmidler skal ændres hver tredje uge, det vil sige, de er designet til en cyklus. Det er vigtigt at huske at fjerne den gamle ring og lægge en ny.
  • Nogle gange er det svært at vælge den rigtige barriere størrelse og installere den korrekt.

Naturbeskyttelsesmetode

Denne form for prævention indeholder kalender- og temperaturmetoder. De er baseret på beregningen af ​​"farlige" dage, det vil sige tidspunktet for ægløsning, når muligheden for opfattelse er maksimal. På dette tidspunkt anbefales det at afstå fra seksuel aktivitet.

Det skal siges, at en sådan prævention efter kejsersnit har en meget lav effektivitet, hvorfor det er helt uhensigtsmæssigt efter operativ levering. Dette skal huskes og ikke bruge denne metode som den eneste mulige i postpartumperioden. Tidlig graviditet efter kejsersnit kan forårsage mange problemer, herunder sømdivergens og en trussel mod mor og barns liv.

Valget af svangerskabsforebyggende midler efter operationen Cesarean-sektionen er ret bred. Før den endelige beslutning er det nødvendigt at konsultere en læge og tage hensyn til alle fordele og ulemper. Korrekt og kompetent prævention efter kejsersnit hjælper dig med at genvinde sundhed og undgå en uplanlagt graviditet.

Uden konsekvenser. Prævention mod fødsel

Hvilke metoder er mest effektive i første gang efter fødslen?

Graviditet er bagud, fødsel også, intime relationer genoprettes. På dette tidspunkt er spørgsmålet af særlig relevans for ægtefæller. prævention. Hvilke metoder er mest effektive i første gang efter fødslen?

Male prævention

Udover den antikonceptive virkning beskytter kondomet også kvinden mod infektioner. Sidstnævnte er vigtigt i de første måneder efter fødslen, når kvindens krop stadig er meget svag, og i de første 1-2 måneder kan der spotte sig fra livmoderen (i det mindste i små mængder) og livmoderhalsen i det mindste lidt, men forbliver ajar. Dette medfører risiko for infektion i livmoderen og alvorlige komplikationer. Af den grund er det derfor, at genoptagelse af intime forhold ikke anbefales, før udløbet fra livmoderen stopper.

På samme tid, efter fødslen, har mange kvinder hormonelle forandringer, der forårsager tørhed i vagina. Derfor betyder kondomet "gnidning", at brugen gør det ubehag for begge ægtefæller. Brug et smøremiddel - og efterhånden vil alt komme tilbage til det normale. Bare glem ikke, at kondomens latex kan knække, når det kommer i kontakt med olier, så du bør kun bruge gel smøremidler, men ikke vaselin, ikke håndcreme og lignende stoffer, der var i hånden i sidste øjeblik. Selv med kondomens intakte integritet kan oliesmøremidler føre til dannelse af mikroskader i væggen, hvilket øger risikoen for uplanlagt opfattelse.

Tid til at stoppe

Afbrudt samleje er en seksuel handling, hvor en mand fjerner penis fra vagina før sædafgang. Denne præventionsmetode anses for at være den mest ineffektive. Selv før sædafgang kan sædceller være indeholdt i en mands smøremiddel - og jo tættere på udløbet, jo højere er risikoen. Selvom du brugte denne metode før graviditet, er det nu den bedste tid at sige farvel til ham for evigt.

Naturlige præventionsmetoder

Kalender metode. Denne metode er baseret på den kendsgerning, at køn i midten af ​​menstruationscyklussen, når ægløsning er mest sandsynligt (ægproduktion fra æggestokkene), udelukkes eller i dag anvendes yderligere præventionsmetoder. Det er bedre ikke at bruge denne metode efter fødslen, selvom du ikke havde nogen "fejl" med det før graviditeten. Restaurering af menstruationsfunktion, uforudsigelighed af ægløsningens dage, undertiden skiftet af disse dage fra cyklus til cyklus - alt dette gør kalendermetoden ekstremt ineffektiv i det første år efter fødslen for de fleste kvinder. Og selvfølgelig er det forkert at tælle cyklusdagene fra fødselsdagen (af en eller anden grund svarer nogle kvinder til den første dag i deres perioder). Det er da cyklen er fuldt restaureret - så er det måske værd at vende tilbage til beregningen af ​​"produktive" og "frugtløse" dage. Det vil sige under ammestillingen, at det kun er muligt at vende tilbage til kalendermetoden ved afslutningen af ​​amning.

Basal temperaturmåling. Denne metode giver dig mulighed for mere præcist at bestemme dagen for ægløsning (på denne dag øges temperaturen i endetarmen). Men basal temperatur (BT) måling kan ikke betragtes som en pålidelig metode til kvinder, der ammer, idet de har et barn på op til 1-1,5 år. På den ene side afhænger BT ikke kun af niveauet af bestemte hormoner, men også på kønsorganernes tilstand. Postpartumprocesser i livmoderen og æggestokkene kan efterligne udsving i BT, hvilket medfører fejl i evalueringen af ​​billedet og risikoen for uønsket opfattelse. På den anden side må BT måles efter mindst 6 timers afslappet søvn. Og for en ammende mor og selv for mange mødre, der ikke ammer deres babyer, er en drøm af en sådan længde en drøm, en sød fantasi. Så effektiviteten af ​​metoden ikke overstiger 50%, hvilket selvfølgelig er meget lille.

Hormonal prævention

Hormonale svangerskabsforebyggende midler optager traditionelt det første sted blandt midlerne til at forhindre graviditet og give den højeste procentdel af beskyttelse. Hormonale svangerskabsforebyggende midler undertrykker ægløsning, dvs. forhindre udvikling og frigivelse af ægget fra æggestokken. Under virkningen af ​​disse lægemidler ændres også strukturen af ​​livmoderen på livmoderen, endomerierne, hvilket gør det befrugtede æg ikke muligt at fastgøre til livmodervæggene. Hormonale svangerskabsforebyggende midler tykker cervikal slim, hvilket gør livmoderhalsen utilgængelig for sædceller.

Mini drak. Til brug efter fødslen anbefales særlige lægemidler, der ikke påvirker fodring. Sådanne lægemidler kaldes "mini-pili" (lavdosis orale præventionsmidler). Disse omfatter for eksempel Continuin, Exluton, Femulen, Microlut, Charozetta. De indeholder kun et hormon - gestagen, som virker på livmoderniveauet og ikke ændrer modermælkens egenskaber (hvis moderen ammer barnet). Mini-piller skal tages dagligt uden pauser, strengt på samme tid for at opretholde en konstant koncentration af hormoner i kroppen (plus eller minus 1 time). Du kan stoppe med at tage stoffet på en given dag. Disse lægemidler er specielt designet til ammende mødre, de er også velegnede til kvinder i ældre reproduktiv alder (efter 45 år). Når de anvendes i andre tilfælde, kan de forårsage uregelmæssig menstruation (forkortelse, intermenstruel blødning).

Injektion. Der er en anden form for prægestinpræparater - injektion. Dette lægemiddel Depo-Provera, som administreres intramuskulært 1 gang om 2 måneder. At hoppe over tidspunktet for den næste injektion bør ikke være: effektiviteten af ​​metoden falder kraftigt. Lægemidlet, såvel som andre hormonelle svangerskabsforebyggende midler, kan kun anvendes efter høring af en læge.

Implantabel prævention. Endelig kan graviditetsproblemet løses i de næste 5 år ved hjælp af en protespræceptiv implantatform. Et sådant lægemiddel (den mest berømte Norplant) injiceres af lægen under huden i form af små kapsler og frigives gradvist fra dem og skaber en antikonceptionsvirkning. Det er klart, at denne måde er mindst besværlig, men det kræver klare planer for fremtiden, selvom fjernelsen af ​​kapsler er mulig efter anmodning fra en kvinde til enhver tid. På baggrund af Norplant ændres arten af ​​menstruation: de bliver knappe, sjældne og muligvis uregelmæssige. Ikke alle gynækologer er bekendt med proceduren for indsættelse og fjernelse af Norplant, så når man opretter et antikonceptionsmiddel, anbefales det ikke at miste kontakten med den læge, der ejer denne teknik i hele aktivitetsperioden (5 år). Introduktionen af ​​Norplant er et lille, men stadig kirurgisk indgreb, hvorefter infektiøse og inflammatoriske komplikationer er mulige. Det kan ikke siges, at denne teknik i vores land er udbredt.

Kombinerede orale præventionsmidler. Disse er de p-piller, der er bedre kendt for de fleste kvinder. Antallet af deres navne er tæt på to hundrede. I modsætning til mini-pili, som kun indeholder en type hormon - progestin, indeholder kombinerede orale præventionsmidler østrogen og progestogen. Denne tandem giver dig mulighed for at opretholde hormonniveauer på et naturligt niveau, der er karakteristiske for kvinder uden for ammestiden, hvilket giver en tilstrækkelig antikonceptionsvirkning og regelmæssig blødning i menstruationen. Gynækologen vil hjælpe med at vælge pillerne, idet der tages hensyn til kvinders generelle og hormonelle tilstand, forekomsten af ​​visse sygdomme hos både kønsorganerne og andre organer og systemer. Tag ikke risici ved selv at købe, hvad en kæreste roser: disse piller kan forårsage bivirkninger.

Desuden kombineres OK kun efter at have stoppet amning. Faktum er, at disse lægemidler indeholder to komponenter - gestagenser (de er i de ovenfor beskrevne mini-savning, injektions- og implantatformer) og østrogener. Desuden findes disse hormoner i mundtlige præventionsmidler i store mængder. Til gengæld indtræder hormoner i et barns legeme med mælk, hvilket er usikkert.

Endelig har OK nok kontraindikationer, som en kvinde ikke altid ved. Derfor er det tilrådeligt at gennemgå en specifik undersøgelse, før der tages sådanne kontraindikationer, før de tages.

Postcoital antikonceptionsmidler. Sådanne antikonceptionsmidler, såsom Postinor, som indeholder meget høje doser af hormoner, anvendes allerede "efter faktum". De "arbejder" på samme princip som andre hormonelle svangerskabsforebyggende midler. I postpartumperioden er disse midler bedre at bruge og kun anvende i nødsituationer. Desuden forårsager post-coital antikonceptionsmidler ofte blødningskomplikationer - og det er undertiden uklart, om det er forbundet med stoffet eller med komplikationer efter fødslen. Mængden af ​​hormoner modtaget fra mælken til babyen vil være meget stor i dette tilfælde. Så postkoital antikonception forbliver, som det burde være nødsituation - det vil sige i det mest ekstreme tilfælde.

Således af alle de hormonelle antikonceptionsmidler kan mini-piller betragtes som den sikreste for ammende kvinder. Ikke-ammende kvinder kan bruge enhver medicin efter høring af en gynækolog.

Endnu engang er det vigtigt at understrege, at det at blive diskuteret med din læge at tage hormonelle lægemidler. Præceptive midler kan forværre behandlingen af ​​forskellige kroniske sygdomme og er derfor kontraindiceret i vaskulær trombose (hvis det var før, under graviditet eller er til stede), gulsot eller alvorlig leversygdom, tumorer, blødning fra kønsorganerne og mange andre tilstande. Nogle gange foretager gynækologen en undersøgelse, før han anbefaler en kvinde, OK.

Intrauterin præventionsmidler

Den intrauterinske enhed (IUD) er en genstand, der er anbragt i livmoderen for at forhindre embryoet i at fastgøre til væggen, det vil sige graviditeten. Spiralen forstyrrer ikke befrugtningen, men forårsager et meget tidligt abort. For brugen af ​​IUD er dets kontraindikationer, så dette spørgsmål bør diskuteres med gynækologen. Derudover er iUD installeret ikke tidligere end 6 uger efter naturlig fødsel, der foregår uden komplikationer. IUD'en er ikke installeret efter kejsersnit: et ar i livmoderen betragtes som en "svag link", der kan blive beskadiget, hvis et fremmedlegeme er permanent i livmoderen. Derudover er der mange kontraindikationer for installationen af ​​lUD (inflammatoriske sygdomme i livmoderen i postpartumperioden, endometriose, alvorlige sygdomme i kardiovaskulærsystemet mv.).

LUD påvirker ikke mængden og kvaliteten af ​​modermælk. En kvinde anbefales en pause på mindst 6-12 måneder fra ophør af brugen af ​​IUD til forsøg på unnfangelse - så der ikke er nogen trussel om afslutning af graviditeten.

Ved at bruge en lUD involverer overvågning af helixens tilstand. Hvis du har en helix, skal du desuden besøge gynækologen 2 gange om året, fordi helixen kan fremkalde betændelse i livmoderen og appendages - og denne tilstand bør forebygges eller diagnosticeres hurtigst muligt.

Helix kan bæres i op til 5 år, længere brug vil øge sandsynligheden for inflammatoriske komplikationer.

Intrauterin-præventionsmidler indbefatter Mirena-systemet, som ligesom andre intrauterin præventionsmidler indføres i livmoderhulen, men har en yderligere effekt på grund af den konstante udgivelse af små mængder af gestagenser, som har en lokal effekt. På grund af dette falder menstruationsstrømmen, for at fuldføre midlertidig forsvinden, opnås den største antikonceptionsvirkning.

Aktuelle præparater

Spermicider - lokalt aktive stoffer, som i en vis form indføres i vagina. Disse er præparater i form af suppositorier eller vaginale tabletter, såsom Patenteks Oval, Pharmatex, Contraceptin, Ginecotex. De indsættes i vagina 5-10 minutter før samleje. Skum, der dannes af kroppens varme, immobiliserer spermatozoer og dræber også nogle patogene bakterier. Spermicider kollapser hurtigt og fjernes fra vagina under friktioner. Derfor, før hvert gentaget samleje er det nødvendigt at indføre et nyt stearinlys under et møde.

Spermicider hjælper kvinder med at overvinde postpartum vaginal tørhed uden at ty til yderligere smøremidler.

Kirurgisk prævention

Ekstreme former for prævention er sjældne: de kræver enten udpegede indikationer eller alvorlige hensigter hos en kvinde. Sådanne fremgangsmåder indbefatter for eksempel kirurgisk sterilisering, dvs. ligering af æggelederne, som følge heraf forbinder æggecelle og sædcelle i æggelederne sig: som et resultat af en kunstigt dannet obstruktion kan de kvindelige og hanlige kønceller ikke møde. Effektiviteten af ​​metoden når 100%, men det kan ske, at efter mange års stille liv vil en kvinde blive en mor igen. Og løsningen på problemet vil være meget svært: det er umuligt at genoprette æggeleddet i æggelederet efter ligation, og graviditet kan kun forekomme af IVF ("testrør baby").

Det samme gælder for manlig sterilisering, som er skæringspunktet mellem deferenserne på begge sider. Som et resultat går sæden ikke ind i ejakulatet. Testiklerne forbliver uskadte og fortsætter med at producere hormoner, så seksuel lyst, erektion og orgasme forstyrres ikke.

Sammenfattende kan vi sige, at antikonceptionsmetoder for kvinder efter fødslen er så forskellige og individuelle som for alle andre kvinder. At vælge den bedste metode betyder at beskytte dig mod uønsket graviditet, familien fra mulige konflikter og børn fra lovovertrædelser i fremtiden. Tænk og start lige nu!

Yuri Prokopenko, sexolog, Cand. honning. Videnskab, Moskva

Anæstesi efter kejsersnit. Prævention mod fødsel, metoder, midler, metoder

Ultralydsundersøgelse, mens du venter på et barn, er en obligatorisk procedure til bestemmelse af arten af ​​graviditeten. Hvad lægen kan se, når den første ultralyd er færdig under graviditeten, og hvordan du skal forberede dig på det - se svarene i denne artikel.

Hvad er grundlaget for ultralyddiagnostikteknikken og er det sikkert?

Ultralydapparater opererer på princippet om ekkolokation. Sensorer udsender ultralydbølger, der passerer gennem eller reflekteres fra væv og organer. De returnerede bølger hentes af sensoren, og "smart" -enheden konverterer dem til et billede på skærmen. Det modtagne "billede" ses af lægen og vurderer fostrets parametre.

I øjeblikket er ultralyd den sikreste og mest informative type forskning på fosterudviklingsparametre. Der er meninger om usikkerheden af ​​denne teknik, men apparatets stråling sker ikke hele tiden (mere end 99,9% af tiden sensoren "samler" de reflekterede ultralydbølger og kun 0,1% udsender dem). Derfor kan en sådan procedure ikke forårsage nogen væsentlig skade for fosteret, men det bør ikke være for båret væk.

Hvad er betingelserne for den planlagte ultralyd?

I alt udføres tre obligatoriske ultralydundersøgelser gennem graviditeten:

  • den første ultralyd ved 12-13 ugers graviditet
  • den anden er i en periode på 20-24 uger;
  • og sidste på 34-38 uge.

Den største opmærksomhed skal udvises på den første ultralyd.

ultralyd
diagnose i uge 12

Hvad er bestemt på den første ultralyd

Under diagnosen ser lægen antallet af fostre (enlige forælder graviditet, tvillinger, tripletter) i livmoderen, afgør om de udvikler sig på samme måde, uanset om de har en fælles placenta. Tidlig diagnose tillader en mere detaljeret undersøgelse af kvinden, bestemmer graviditetens taktik og leveringstidspunktet.

Derudover vurderes overholdelse af fostrets udviklingsperiode, mulige udviklingsafvigelser, fostervandstilstanden og deres mængde og livmoderstilstanden.

Evaluering af fosterudviklingsparametre

Afkodning af den første ultralyd under graviditeten (måske fra 10 til 14 uger, men intervallet mellem 12 og 13 uger betragtes som den mest informative) udføres ifølge flere indikatorer.

Bestemmelse af svangerskabsalderen

Fødsels estimerede alder (ifølge den gravide kvinde - ifølge datoen for den sidste menstruation) er fast besluttet på at sammenligne den yderligere med dens faktiske udvikling (ifølge resultaterne af undersøgelsen).

Bestemmelse af antallet af frugter

Hvis der er flere fostre i livmoderen, refererer graviditeten til en multipelgraviditet, og efterfølgende vurderes udviklingsparametrene for hvert barn uafhængigt (i to separate protokoller).

Definition af KTR

Den coccyx-parietal størrelse er defineret som afstanden mellem fostrets hovedende og slutningen af ​​halebenet. I tilfælde af uregelmæssig menstruation, der tager antikonceptionsmidler på tærskelvaerden, tages denne indikator ud som grundlag for bestemmelsen af ​​graviditeten.

Definition af udstødningsgas

Hovedomkredsindekset har det største informationsindhold i forhold til CTE, da føtalaktivitet (dets mobilitet) ikke altid giver mulighed for at fastlægge dette kriterium nøjagtigt. I en periode på 10 uger er omkredsen 3 cm, i uge 13-14 er den allerede omkring 7-8 cm.

Bestemmelse af puls

Hjertefrekvensen ved den første ultralydscanning skal skelnes fra pulsationen af ​​den gravide kvinders skibe, derfor har indikatoren på nuværende tidspunkt ikke signifikant diagnostisk betydning. Det er dog muligt at bestemme arytmi i fosteret. I en periode på 10 uger er indikatoren normal med antallet af 161-179 reduktioner pr. Minut. I senere perioder er der et fald i hyppigheden af ​​strejker og med 14 uger 146-168 reduktioner er allerede betragtet som normen.

Bestemmelse af tykkelsen af ​​OT

Kravezonen, eller rettere dens tykkelse, tyder på udviklingen af ​​Downs syndrom eller Edwards i fosteret. Forskere har opdaget, at forøgelse af dette rum øger risikoen for at udvikle børn med kromosomale abnormiteter. Under kravepladsen forstår afstanden mellem det ydre overflade af blødt væv i fostrets hals og den indre overflade af huden. Bestemt til 14 uger.

Chorion Location

Chorion (den ydre skal omkring fosteret er dækket af villi) omdannes derefter til moderkagen. Derfor er det allerede på dette stadium muligt at bestemme lokaliseringen af ​​placentas fastgørelsessted (langs den forreste, bakre væg, livmoderbunden eller passerer til sidevæggene). Denne indikator hjælper med at bestemme yderligere graviditetshåndtering og leveringsmetoder (for eksempel hvis placenta er lav, udføres en kejsersektion, da risikoen for blødning stiger). Placenta kan ændre sin placering i de efterfølgende trimester af graviditeten.

Korionens struktur, der kan signalere fostrets infektion, undersøges også. Chorion løsningen kan indikere en trussel mod abort, og i kombination med en kvindes klager over smerte og blodstrenget udledning er en indikation for den akutte indlæggelse af en gravid kvinde.

Æggeblomme taske

Undersøgelsen af ​​æggeblomme sagen gør det muligt at bestemme udviklingen af ​​graviditeten. Ifølge sin indre diameter kan lægen konkludere, at en ikke-udviklingsmæssig tidlig graviditet. Normen anses for at være den runde form af æggesækken og dens indre diameter inden for 4-6 mm i en periode efter 10 uger. Den første ultralydsscreening under graviditeten gør det også muligt at bestemme dets ekkogenicitet (ideelt set bør dets center være hypokoisk og dets konturer hyperechoic).

Frugtvægt

Moderne ultralydmaskiner kan beregne fostervægt. I løbet af den 10. uge af graviditeten kan vægten nå 8-10 g, ved 14 - allerede omkring 52 g.

Ca. tabel med fortolkning af ultralydsindikationer - alle indikationer, undtagen graviditetsperioden, er angivet i mm.

Anomalier af livmoderstrukturen

De enkelte karakteristika af livmoderen kan påvirke graviditeten, så protokollen skal afspejle abnormaliteter, hvis nogen. Vedhængene underkastes en grundig undersøgelse under den første ultralydsundersøgelse (senere vil denne proces blive kompliceret af den udvidede livmoder).

Ifølge vidneudsagnet kan andre parametre undersøges, men i det normale forløb af graviditeten er afkodningen af ​​disse indikatorer tilstrækkelig informativ til lægen.

Kan fejlagtige resultater opnås

Den første ultralydsscreening under graviditeten kan godt give fejlagtige resultater. Specielt kan nogle genetiske sygdomme afvises i efterfølgende diagnoser. For en mere detaljeret undersøgelse kan en kvinde anbefales at gennemgå yderligere procedurer.

Forberedelse til ultralyd

På de fleste kvinders klinikker skal du forhåndsregistrere til en undersøgelse og finde ud af den nøjagtige tid af proceduren. Det er nødvendigt at tage med dig:

  • Rene sokker;
  • Ble eller brunt håndklæde;
  • Papirservietter (de kan tørre en speciel gel med dem, som lægges af en læge til forskning);
  • Kondom (specielt til ultralyd, eller den sædvanlige glatte);
  • Retning til ultralyd;
  • En flaske vand (almindelig ikke-kulsyreholdig, uden farvestoffer).

Tøj skal let fjernes, udsættes for maven og giver adgang til vagina. Før du forlader huset er det nødvendigt at underminere.

Det er tilrådeligt at komme til studiet på forhånd - en halv time vil være nok. På dette tidspunkt skal du drikke op til en halv liter vand (blæren er fuld, og lægen kan bedre undersøge fosteret og livmoderen). Hvis køen endnu ikke er kommet, og du allerede har lyst til at urinere, er det nødvendigt at sige dette til sygeplejersken (sandsynligvis vil du blive kaldt og undersøgt af en ekstern sensor, hvorefter du får lov til at tømme blæren, og den vaginale undersøgelse udføres igen). Ved senere fyldningsfaser er blæren ikke nødvendig - forstørret livmoder og fostret er allerede godt synligt.

Det er tilrådeligt ikke at anvende gasdannende produkter (kål, bønner, druer, nødder, sortbrød, frø, kulsyreholdige drikkevarer) et par dage før den planlagte dato.

Diagnostiske metoder

Ultralyd varer op til 10 minutter. Måske undersøgelsen af ​​2 varianter af sensorer (transvaginal - indre og abdominal - ekstern). I nogle tilfælde giver den eksterne sensor dig mulighed for at bestemme den fulde ydelse, og den transvaginale sensor anvendes ikke. Men hvis kvinden er overvægtig, vil lægen foretrække transvaginal ultralyd.

I løbet af undersøgelsen vil lægen påføre en vis mængde gel på underlivet og "smøre" det på hudoverfladen (gelen har en vandkomposition og efterlader ikke fedtede mærker, derfor fjernes det let med en serviet). Nogen tid vil blive ført langs mavemuren, en gravid kvinde på dette tidspunkt oplever ikke ubehag eller smerte.

Hvis der kræves en intern undersøgelse, vil lægen bede dig om at bøje knæ og indsætte en transvaginal transducer, der tidligere har kondom på det (proceduren kan forårsage mildt ubehag, som under gynækologisk undersøgelse ved hjælp af spejle).

Årsager til en uplanlagt tidligere undersøgelse

Hvornår skal den første ultralydsscreening under graviditeten bestemmes af en læge, baseret på beviset. Årsagen til den tidlige ultralyddiagnose kan være følgende tilstande:

  • Der er forhold, der truer abort (blødning, smerter i maven, blødning);
  • Livmoderen tone øges (det kan udtrykkes i smertefulde fornemmelser eller under gynækologisk undersøgelse);
  • Der er risiko for savnet eller ektopisk graviditet;
  • Tilfælde af ektopisk graviditet i fortiden;
  • Uterin fibroider, endometriose i livmoderen, cyste eller æggestokkumor;
  • Kendte uregelmæssigheder af livmoderstrukturen;
  • Uregelmæssig menstruationsblødning.

Ultralyd i de første uger af graviditeten

Tidlig ultralydsdiagnostik kan bekræfte graviditetsfaktoren, bestemme placeringen af ​​ægget (livmoder eller ektopisk graviditet), bestemme graviditetens varighed nøjagtigt. Hvis det ikke er bekræftet, identificeres årsagerne til, at menstruationscyklusen svigtede.

Nøjagtigt diagnosticere graviditeten moderne udstyr kan allerede på den 4. dag efter forsinkelsen af ​​menstruationen, diameteren af ​​ægget på dette tidspunkt ikke overstiger 5 mm. Allerede i tredje uge høres fosterets hjerterytme - dette er hovedkriteriet ved diagnosticering af savnet abort og føtal fosterdød i et tidligt udviklingsstadium.

Det er vigtigt, at resultaterne af undersøgelsen ved hjælp af ultralyd opretholdes indtil leveringstidspunktet, hvilket vil gøre det muligt for lægen at få et komplet billede af graviditetsforløbet og træffe rettidige foranstaltninger for at forhindre yderligere udvikling af mulige komplikationer i fosterudvikling.

Ifølge statistikker er op til 15% af babyerne i dag født ved hjælp af kirurgisk indgreb. er en alvorlig abdominal kirurgi, genopretning, hvorefter der kræves lang tid, overholdelse af lægemidlets ordination og opmærksomhed på de sandsynlige advarselsskilte. På trods af det faktum, at kvinder gennemgår denne operation på forskellige måder, er der generelle anbefalinger og tips, der passer til næsten alle, der har gennemgået en kejsersnit i nyere tid.

Tidlig rehabiliteringsperiode (tidlige timer og dage)

Størstedelen af ​​operativ arbejdskraft udføres for øjeblikket under sådanne anæstesyper, som gør det muligt for den forventende mor at være fuldt bevidst under hele operationen og ikke opleve det mindste tegn på smerte. Således efter at operationen er afsluttet, overføres en kvinde i bevidsthed på en gurney til intensivafdelingen, hvor lægerne løbende overvåger hende i den tidlige postoperative periode. En varmtvandsflaske med is placeres på postoperativ ar (dette medvirker til den hurtigste reduktion af livmoderen og forhindrer kraftig blødning).

fornemmelser

Hvis rygsøjlebedøvelse blev brugt (skudt i rygsøjlen), har kvinden i løbet af cirka 2 timer ingen følsomhed i den nederste del af kroppen (der er ingen fornemmelse, der er ingen smerte, intet tryk mærkes, og det er ikke muligt at bevæge sig). Ved afslutningen af ​​dette tidsinterval begynder følsomheden at vende tilbage, og med den kommer smerten og evnen til at bevæge sig. Ofte, i løbet af denne periode kan kroppen begynde at styre uregelmæssigt og ryste voldsomt - dette er en reaktion på smerte.

Vær forberedt på, at den første genopretningstid efter kejsersnit vil være så rigelig, at der vil være en postpartumpude og en ble under dig på sengen, og til tider kan blodet endda dryppe på gulvet, når du står op (når du tager en oprejst stilling fra livmoderen blod, der er ophobet i livmoderen, hældes gennem vagina).

Anæstesi efter kejsersnit. Drogbehandling efter kejsersnit

Så snart driftsbedøvelsen begynder at falde tilbage, gives smertestillende midler (skud, piller, dråber, stearinlys) til kvinden. Smertepiller og antibiotika, der anvendes i barselshospitalet for at komme sig tilbage fra en kejsersnit, er ikke kontraindiceret for (det skal i hvert fald være). Det er ikke nødvendigt at nægte anæstesi af følgende årsager:

  • Smertelindring giver dig mulighed for at begynde at flytte så tidligt som muligt.
  • Stoffer produceret i moderens krop med svær smerte komme i modermælk og påvirker krummernes trivsel.

Så vær ikke en helt, det kan skade dig selv og barnet.

Foruden smertestillende midler gives patienten antibiotika for at forhindre infektion og et lægemiddel, der forårsager en sammentrækning af livmoderen.

Amning efter kejsersnit

Smerter og hævelse af fingrene

Mange kvinder klager over, at de har smerter, følelsesløshed og hævelse af fingrene efter kejsersnit. Som regel gør hænderne skade om natten og efter en nats søvn: det er svært og smertefuldt at holde hånden i en knytnæve, det er svært og smertefuldt at holde et objekt i hånden. Sommetider er puffiness efter fødslen af ​​et barn endnu mere udtalt end under graviditeten.

Årsagen kan være:

  • mangel på vitaminer (glem ikke at tage vitaminkomplekser for gravide kvinder inden udgangen af ​​amningstiden).
  • hævelse af fingersamlingerne (prøv at bruge mindre salt mad, der forårsager tørst og øget vandindtag).

Hævelse af benene efter kejsersnit

Hævelse af benene efter kejsersnit er også et almindeligt problem. For at reducere dette fænomen foreskriver specialister at bære kompressionstrik, med jævne mellemrum ligge med hævede ben (for eksempel læg en pude under dine fødder) og bevæg mere. En saltfri kost hjælper også med ubehagelige symptomer.

Husk at tage diuretika under amning er uacceptabelt.

Hvornår skal man være beskyttet efter kejsersnit?

Den bedste mulighed er en barriere metode (kondom) - det påvirker ikke barnet eller amningen og kan bruges efter behov.

En anden mulighed for beskyttelse kan tage hormonelle p-piller. Det er værd at bemærke, at kombinerede præventionsmidler (Logest, Jess, Tri-Merci, Jeanine, Yarin) er kontraindiceret under amning. Du kan kun bruge specielle piller, der er egnede til kvinder under amning (Ecluton, Charozetta, Lactinet). Det er nødvendigt at vælge et lægemiddel strengt efter at have konsulteret en læge- og hormonprøve (insisterer på analyse, hvis lægen ikke ønsker at gøre det). Lægemidlet, der vælges tilfældigt, kan forårsage alvorlig blødning.

Tabletter bør tages 21 dage efter fødslen, hvis kvinden ikke ammer eller 6 uger efter fødslen under amning.

Ved etablering af regelmæssig menstruation vil lægen rådgive Mirena hormonal intrauterin enhed eller Novaring hormonal antikonceptionsring.

Hormoner indeholdt i hormonelle svangerskabsforebyggende midler (selv egnet til ammende mødre) kommer i modermælk. Forskning fra medicinalfirmaer afslørede ikke en signifikant effekt af disse hormoner på barnet, men når der anvendes sådanne lægemidler, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge barnets tilstand i hele amningstiden, mens de tager svangerskabsforebyggende midler. En kondom i denne forstand er en sikrere præventionsmetode.

Efter fødslen af ​​barnet har den kvindelige krop tid til at komme sig. Parret skal også vænne sig til den nye rolle, at opbygge et liv med henblik på det nye familiemedlems behov. Kort sagt, graviditet i nogen tid vil være uønsket. Ovulatoriske processer genoprettes hurtigt. For at undgå overraskelser i postpartumperioden er det vigtigt at være kompetent til at modtage prævention. Hvordan beskytter du dig selv? Kan jeg tage p-piller efter fødslen? Svar på disse vigtige spørgsmål søger par, der bevidst nærmer sig genopfyldningen i familien.

Tender kys lang ventede søn - den største lykke

At skabe et intimt livsfelt efter fødslen er vigtigt, men ikke travlt. Ved levering er den kvindelige krop under enormt pres. Vi skal give ham tid til at komme sig. Det tager normalt fra fire til otte uger. Alt er individuel: Du skal overveje leveringsmåden, tilstedeværelsen / fraværet af komplikationer mv. Læger anbefaler dog, at du venter fire uger før du vender tilbage til dit liv. Dette er minimumsperioden. Det tager så meget tid for kroppens ressourcer at komme sig. Men forudsat at fødslen var let. Komplikationer kan forsinke afholdenhed op til otte uger eller mere.

Hvorfor er det vigtigt at vente? Efter fødslen skal livmoderen renses og genoprettes. Indtil hun vender tilbage til sin normale tilstand, er sandsynligheden for infektion høj. Hvis der var tårer og nedskæringer, så skal du vente til stingene heler. Det samme gælder for kejsersnit.

Ideelt set bør en læge give tilladelse til genoptagelse af seksuel kontakt. Kun en gynækolog kan bestemme genoprettelseshastigheden for de kvindelige kønsorganer i hvert enkelt tilfælde. Det er tilrådeligt at afstå fra at have samleje inden den planlagte undersøgelse og diskutere det "intime spørgsmål" med din læge.

Værdien af ​​prævention i postpartumperioden

Efter at have fornyet det intime liv efter fødslen er det vigtigt at vælge den rigtige beskyttelsesmetode mod uplanlagt opfattelse. Kvinder der for nylig har kendt moderskabets lykke tilhører risikogruppen. Mange damer mener, at fraværet af menstruation efter fødslen gør undfangelsen umulig. Dette er en misforståelse. I postpartumperioden kan den første ægløsning forekomme før genoptagelsen af ​​menstruationscyklussen. Hvis parret ikke planlægger på den anden, så kan en anden graviditet være et rigtigt chok. Nyheden om den anden baby er ofte en overraskelse for en kvinde, der for nylig er blevet en mor: "klassiske" symptomer er som regel fraværende for første gang på grund af de særlige forhold i postpartumperioden.

Efter fødslen vil den kvindelige krop have brug for tid til fuldt ud at komme sig.

Efter den første fødsel anbefaler lægerne ikke at blive gravid med det samme. Ideelt set bør der være to år mellem graviditeter. Sådanne anbefalinger skyldes det faktum, at den kvindelige krop har brug for at komme sig, og det tager tid. Hvis kroppen er svækket, kan re-graviditet være kompliceret. Par, der planlægger det samme, bør du konsultere din læge om muligheden for to graviditeter i træk. Lægen vurderer kvinders sundhedstilstand og giver anbefalinger vedrørende efterfølgende graviditeter.

Eliminer sandsynligheden for, at "overraskelser" kan være, hvis du vælger den optimale præventionsmetode. Korrekt beskyttet, vil parret kunne vende tilbage til det sædvanlige intime liv uden frygt for konsekvenserne.

P-piller i postpartumperioden

Hormonal prævention er betragtes som det mest effektive middel til at forhindre unnfangelse. Princippet om piller er at undertrykke ægløsning. De bidrager også til fortykkelsen af ​​cervikal slim. På grund af dette er det svært for spermatozoer at passere gennem livmoderhalsen, det vil sige at befrugtning bliver umulig.

Høj ydeevne bidrager til populariteten af ​​denne metode til beskyttelse. Men er det muligt at tage præventionsmidler efter fødslen? En kvinde, der for nylig er blevet mor, kan vælge en sådan prævention, men hun bør vide, hvilken pille der er acceptabel, og hvilke stoffer der er strengt forbudt.

Monokomponent-stoffer anses for uskadelige i postpartumperioden, hvor hovedkomponenten er progestogenet. Kombinerede produkter baseret på flere hormoner er forbudt, hvis en kvinde ammer. De påvirker kvaliteten af ​​mælken negativt, påvirker barnets helbred.

Valget af p-piller bør altid håndteres af en læge. Specielt er specialhjælp nødvendig for kvinder, der for nylig er blevet mødre. I dette tilfælde er det vigtigt ikke at skade dig selv eller barnet (hvis han ammer).

Mini-drak: fordele og ulemper

Den bedste mulighed for prævention i postpartumperioden er mini-pili. Såkaldte lavdosis monokomponent-lægemidler. Tabletter består af det eneste hormon, der tilhører klassen af ​​gestagenser. Sådanne stoffer virker udelukkende på livmoderen, ændrer konsistensen af ​​cervikal slim. Dette gør det umuligt for sæd at komme ind i livmoderhulen, og embryoet gennemgår ikke implantation. Præceptiv af denne type har en række fordele:

  • høj effektivitet (beskyttelse er 97%);
  • ændrer ikke mælkens egenskaber;
  • påvirker ikke laktationsvarigheden
  • hæmmer ikke opfattelsens funktion.

En gynækolog hjælper dig med at vælge det rigtige produkt.

Det er nødvendigt at tage sådanne stoffer dagligt, strengt på det valgte tidspunkt. Du kan ikke tage pauser. Disse nuancer er vigtige for fuld beskyttelse, for kun ved at overholde reglerne vil det være muligt at opretholde det krævede niveau af hormonet. Du kan stoppe med at tage piller på en given dag, hvilket også er et stort plus.

Minisave er designet specielt til beskyttelse mod postpartum. Deres handlingsprincip er fokuseret på laktationsperioden. Kvinder, der ammer, kan søge om denne beskyttelsesmetode seks uger efter fødslen, ikke-pleje - en måned senere. Tabletter kan tages efter fodring, men så reduceres effektiviteten af ​​lægemidlerne noget. Dette skyldes genoptagelsen af ​​den fulde menstruationscyklus.

Der er nogle ulemper ved monokomponent antikonceptionsmidler. Den største ulempe er behovet for at overholde receptionens skema. En ung mor kan simpelthen glemme at tage en pille på den fastsatte tid, og dette vil allerede påvirke beskyttelsesniveauet. Virkningen af ​​lægemidlet reduceres signifikant, hvis der er en parallel modtagelse af antibiotika. Ved anvendelse af en hormonel lægemiddelbeskyttelse kan menstruation af udløb forekomme ved ækvator i de første cyklusser. Dette skyldes tilpasningen til minisavernes sammensætning, så du bør ikke bekymre dig.

Fordelene ved tabletter af denne type er meget større end ulemperne. Disse er de eneste hormonelle midler, der kan tages i amning. Glem ikke at konsultere din gynækolog før du starter receptionen. Mini-drak, men sikkert, men alt relateret til kvindes sundhed er meget individuel, så det er bedre at være sikker. Det er vigtigt at besøge en læge, hvis du får forstyrrende symptomer, mens du tager præventionsmidler: ubehag, smerte, mærkelig udledning.

Kombinationspiller: kan eller kan ikke?

Pålidelig beskyttelse på postpartumstadiet kan give en kombination af stoffer. Deres sammensætning indeholder flere hormonelle komponenter. Midler tilhører den beskyttende, men de vil ikke kun redde fra uønsket opfattelse. De er vant til at behandle forskellige gynækologiske sygdomme for at forhindre sygdomme i reproduktive organer.

Hvis monokomponentlægemidler ikke har nogen indskrænkninger i optagelse i postpartumperioden, så er det med tokomponenter mere kompliceret. Brugen af ​​kombinationslægemidler efter levering er tilladt i to tilfælde:

Den østrogene komponent i sådanne præparater er indeholdt i forskellige doser: fra mikrodoser til høje niveauer. Vælg den rigtige beskyttelsesmulighed kan kun læge. Uden udnævnelsen af ​​en gynækolog kan de kombinerede piller ikke være fuld, fordi de har en række kontraindikationer. Udnævnelsen går forud for en fuldstændig undersøgelse. Efter udnævnelsen af ​​de kombinerede lægemidler er det vigtigt ikke at gå glip af det daglige indtag. Så du kan give 99 procent beskyttelse mod undfangelse.

Ambulancepiller

Gemt fra graviditeten af ​​den såkaldte piller "ambulance", som skal tages straks efter samleje. Dette eliminerer muligheden for opfattelse. Denne form for beskyttelse er en undtagelse fra reglen, og den kan ikke betragtes som en almindelig beskyttelsesmetode. Postcoital piller vil minimere risikoen for befrugtning, hvis en kondom går i stykker eller en p-piller er blevet savnet.

Denne form for prævention indebærer stoffer med et højt indhold af progestogen og betyder "arbejde" for at forstyrre ægløsning, hvilket indebærer månedligt. I postkoitalprævention anvendes nogle orale præventionsmidler: derefter øges doseringen.

Tabletter "ambulance" kan kun udledes af en læge og derefter "i nødstilfælde." Du bør ikke selv træffe afgørelse om deres optagelse: medicin kan forårsage livmoderblødning. Brug af midler er kun mulig efter ophør af amning (eller hvis der slet ikke var fodring). I amningstiden er post-coital medicin forbudt. De ændrer sammensætningen af ​​mælk, påvirker dets mængde negativt, hvilket påvirker barnets helbred.

Beskyttende injektioner

Hvis seks uger er gået efter fødslen, kan du vælge injektionspræparater som beskyttelse. Muligheden for beskyttelse ved hjælp af lægemidler af denne type bør diskuteres med din læge. Injicerbar prævention har flere fordele:

  • langvarig virkning (virkning varer fra 12 uger til flere år);
  • højt beskyttelsesniveau (99%)
  • kan anvendes under amning (må ikke påvirke brystmælkens kvalitet eller mængden heraf);
  • sikkert for moder og barns sundhed (hvis moderen ammer).

Injektioner med hormonale implantater udføres på en streng tidsplan. Selvadministration af lægemidlet er ikke tilladt: lægen skal give injektionen. Efter indførelsen af ​​et forlænget progestogen skal to uger desuden beskyttes. Dette skyldes handlingsprincippet for stoffer. Efter afskaffelsen af ​​injektioner kan opfattelsen ske seks måneder senere.

Intrauterin enhed

Efter en kejsersnit er det værd at tage særlig øje med dit helbred.

En intrauterin enhed (IUD) kan anvendes som postpartum prævention. Det er normalt placeret to måneder efter levering, men hvis der ikke var nogen komplikationer, så er introduktionen mulig tidligere. Efter kejsersnit skal du vente seks måneder. Spørgsmålet om spiralens optimale installationstid skal diskuteres med gynækologen.

Beskyttelsesmetoden har mange fordele. Disse omfatter:

  • øjeblikkelig antikonceptionsvirkning
  • høj effektivitet (98%)
  • langvarig handling (op til syv år)
  • ingen effekt på amning.

Men at beslutte om en spiral, skal du vide om nogle af nuancerne. Efter installationen af ​​IUD skal du besøge en gynækolog hvert halve år, ideelt set oftere. Regelmæssige undersøgelser er nødvendige for at overvåge patientens helbred og kontrollere helixens position (det kan falde ud). Appel til denne antikonceptionsmetode er umulig, hvis der er sygdomme i reproduktionssystemet. Det er bedre at nægte en spiral ved hyppig ændring af seksuelle partnere.

Efter installation af IUD kan ubehagelige fænomen forekomme, især i postpartumperioden. For eksempel lavere mavesmerter ved amning. For de første måneder er præget af rigelig menstruation. Kritiske dage bliver meget mere smertefulde, men efter et stykke tid vender alt tilbage til det normale.

Barrierebeskyttelsesmetoder

Ud over hormonelle piller og spiraler er barrierebeskyttelsesmetoder populære. Den mest berømte måde at beskytte er en kondom. På grund af sin brugervenlighed og tilgængelighed anvendes denne metode aktivt i postpartumperioden. Du kan beskytte dig mod uønsket graviditet på denne måde fra det øjeblik du genoptager din intime kontakt. Denne form for prævention har ingen indflydelse på amning, så mange ammende mødre foretrækker det. Et andet argument er beskyttelse mod infektioner. Dette gælder især efter levering, når kvindelige organer er yderst modtagelige for alle former for bakterier. Det er dog vigtigt at huske, at garantien for beskyttelse med kondom ikke er hundrede procent. Statistik viser 90% effektivitet, men produktet kan rive eller glide, hvilket øger risikoen for uønsket opfattelse.

Behov for at konsultere din læge om metoder til beskyttelse.

Hvis efter levering fem uger er gået, kan du bruge en beskyttelsesdæksel. Ansøgning er mulig, når kønsorganerne finder deres sædvanlige størrelse. Fordelene ved metoden inkluderer muligheden for at bruge ammende mødre: hætten påvirker ikke mælkeproduktionen.

Membranen efterlader muligheden for en uønsket opfattelse. Det er bedre at bruge metoden sammen med spermicider. Disse er specielle salver, stearinlys osv. De påvirker sædets bevægelighed eller fører til deres død. Præparatets effektivitet afhænger af korrekt anvendelse og præcist valg. Alle de nuancer du skal lære af din gynækolog. Hvis en kvinde allerede har brugt en membran før levering, skal hun stadig konsultere en læge: efter arbejde har du måske brug for et andet produkt.

Naturlige beskyttelsesmetoder

Indtil menstruationscyklussen genoprettes, reduceres sandsynligheden for en ny graviditet hos ammende mødre. Amning blokerer produktionen af ​​hormonet, der er ansvarligt for ægløsning. Fodring bør dog ikke betragtes som en beskyttelsesform, fordi sandsynligheden for opfattelsen forbliver. For at blokere ægløsning skal du opfylde en række betingelser:

  • fodring bør være på efterspørgsel;
  • tiden mellem ansøgning til brystet i løbet af dagen bør ikke overstige fire timer;
  • Om natten skal barnet anvendes hver sjette time.

Metoden hedder laktations amenoré. Det kan kun virke effektivt inden genoprettelsen af ​​den fødedygtige funktion - før den første blødning. Hvis de anbefalede intervaller ikke overholdes, modtager barnet tillæg eller fire måneder er gået siden leveringstid, stopper metoden. Bedre ikke at risikere det.

En populær metode til naturlig prævention er beregningen af ​​"farlige" og "sikre" dage. For at gøre dette måles basaltemperaturen. Hvis du kender alle detaljerne, så bruger du metoden, kan du yde beskyttelse mod uønsket graviditet, men sandsynligheden for fejl er for høj. Efter fødslen bør du ikke bruge denne metode, selvom du har stor erfaring med at bygge grafer og beregne "sikre" dage. Sygeplejerskerne mistede deres menstruationscyklus, så det er simpelthen umuligt at lave de rigtige beregninger.

Stol ikke på afbrudt samleje. Det giver ikke høje garantier ("overlevende" sæd kan være i smøremiddelet), forhindrer partnere til at slappe af. Effektiv beskyttelse kræver dokumenterede metoder - p-piller, en spole eller i det mindste "barrierer".

Anæstesiologen vælger type anæstesi til nødoperation uafhængigt i overensstemmelse med indikationerne. Beslutningen om valget af anæstesi for valgfri kejsersnit tages af lægen sammen med en gravid kvinde. Og hvilken slags bedøvelse til kejsersnit bliver bedre, løses i hvert enkelt tilfælde individuelt.

Typer af bedøvelse anvendt til kejsersnit:

  • regionalt (spinal, epidural, kombineret);
  • generel endotracheal anæstesi.

Den bedste type anæstesi er det, som anæstesiologen er flydende i. Det vigtigste er sikkerhed. Til anæstesi er der indikationer og kontraindikationer, der er baseret på en historie, analyse, sværhedsgrad og varighed af operationen.

Epidural (spinal) anæstesi til kejsersnit: fordele og ulemper

En regional type anæstesi er epidural eller spinalbedøvelse. Teknikkerne ligner hinanden, smertelindring og sikkerhed. Regionalt anæstesi til kejsersnit blokerer nerveimpulsen i perifere nerver, hvilket forårsager et tab af fornemmelse i en del af kroppen.

Smertefølsomhed under epiduralanæstesi afsluttes under virkningen af ​​lægemidler indført gennem kateteret i lumbale rygsøjlens epidurale rum. Der er en blokering af smerteimpulser, der overføres til hjernen langs nerveenderne. Fuld anæstesi udvikler sig inden for en halv time.

Epidural anæstesi er mere stabile hæmodynamiske parametre (blodtryk, pulsfrekvens).

Afhængig af varigheden af ​​operationen tillader kateterisering anvendelsen af ​​kortvirkende eller langtidsvirkende analgetiske lægemidler, og om nødvendigt injicer anæstetiske doser fraktioneret.

De negative virkninger af epiduralanæstesi for kejsersnit kan kun vise sig i tilfælde af administration af stoffet, når det er kontraindiceret: rygskader, blødning, hypotension.

Den epidural kan også vise sig negativt, hvis den injiceres forkert - spinalvæsken kommer ind i det epidurale rum og forårsager alvorlig smerte. Negativt anæstesi kan også påvirke barnet - hypoxi, hjertesympefejl. Kun alvorlige konsekvenser i form af neurologiske abnormiteter kan forekomme tættere på to år.

Blokerende transmissionen af ​​smerteimpulser under spinalanæstesi under kejsersnit forekommer ved virkningen af ​​smertestillende lægemidler på rødderne af rygmarven. Lægemidlet injiceres gennem en tynd nål i det subarachnoide rum i lændehvirvelsøjlen. Dosis af anæstesi til spinalanæstesi til kejsersnit er signifikant mindre end for epidural. Anæstesi er effektiv om 5 minutter.

Resultatet af spinalanæstesi til kejsersnit kan være hovedpine, lavt blodtryk, svaghed, dårlig følsomhed.

Kombineret spinal epiduralanæstesi

Kombineret anæstesi kombinerer spinalmetoden med indførelsen af ​​et kateter i det epidurale rum. Når dette sker, forstærkning og styrkelse af rygsøjlebedøvelse. Som følge heraf er svækkelsen af ​​den blokoperative smertelindring mulig.

Ved kombineret anæstesi kombineres fordelene ved de to metoder for at reducere dosen af ​​injiceret anæstesi.

Fordele ved regionalbedøvelse:

  • lav frekvens af komplikationer;
  • hæmodynamiske parametre er stabile (pulsfrekvens, ændring i blodtryk);
  • kommunikation med en læge
  • holder taktil (hud) følsomhed;
  • fjerner smertefølsomhed
  • postoperativ analgesi;
  • påvirker ikke bevidsthedsniveauet;
  • mor ser et nyfødt barn;
  • Sikkerhed for barnet (nedsat risiko for medicinsk depression).

Spinalanæstesi til kejsersnit giver en fuldstændig blokade af følsomhed på kort tid. Epidural anæstesi giver langsigtet analgesi, der forstærker eller forlænger virkningen af ​​spinalanæstesi.

  • CNS skade (angst, svimmelhed, tinnitus);
  • hypotension og bradykardi (ændring i puls);
  • pludselig allergisk reaktion (anafylaktisk shock);
  • traumatisk skade på periosteum
  • punktering af dura mater (utilsigtet);
  • hovedpine.

Regionalbedøvelse tolereres bedre end generel anæstesi; sikkert for barnet; reducerer risikoen for komplikationer og bivirkninger. Moderen er bevidst og kan se barnet på tidspunktet for udvindingen.

Ulempen ved fremgangsmåden er forbundet med anæstesiens toksicitet.

Generel endotracheal anæstesi anvendes, hvis regionalbedøvelse ikke kan udføres. Generel anæstesi udføres i nødstilfælde eller ifølge indikationer under den planlagte kejsersnit.

Ved endotracheal anæstesi er bevidstheden slukket, og den generelle smertefølsomhed går tabt på baggrund af en midlertidig undertrykkelse af funktionerne i centralnervesystemet. Anæstetika indgives intravenøst ​​og gennem luftvejene. Lægen vælger den optimale dosis og kombination af lægemidler til intravenøs administration. Efter intubation er respiratoren forbundet.

Fordelene ved generel anæstesi er pålidelighed og hastighed i forberedelsen til en nødoperation; konstant overvågning af funktionerne i blodcirkulation og respiration, hvilket er vigtigt i tilfælde af rigeligt blodtab reducere risikoen for arteriel hypotension hurtig lindring af konvulsiv syndrom.

Ulempen ved generel anæstesi er mulige komplikationer og konsekvenser for barnet og den afskedige kvinde. Vanskeligheder ligger i opførelsen af ​​intubation og ventilation af lungerne forbundet med risikoen for indholdet i maven i det øvre luftveje.

Den negative virkning på den nyfødte udtrykkes i respirationsdepression, nedsat aktivitet i muskulatur og nervesystem. Barnet er ofte trægt, træt, hæmmet. Men den medicinske depression af den nyfødte forsvinder hurtigt.

Dosis af bedøvelsesmedicin under operationen reduceres til et minimum, og der er ingen klinisk signifikant negativ effekt på fosteret.

Generel anæstesi giver fuldstændig medicinsk overvågning af kvindens og barnets tilstand under operationen. Virkningen af ​​anæstesi forekommer om 5 minutter. Moderen er bevidstløs, føler sig ikke eller husker noget.

Grundlæggende sikkerhedskrav til anæstesi:

  • minimal lægemiddeleksponering til barnet gennem placenta;
  • bevarelse af den naturlige regulering af kvindens og den nyfødte
  • maksimal bedøvelse med minimale doser.

Alle bedøvelsesmidler påvirker fosteret. Denne effekt er kontrolleret og ikke farlig. Der kan dog være vejrtræknings problemer for den nyfødte. Hvis en kejsersnit udføres under generel anæstesi, kræves der en neonatologs tilstedeværelse. I tilfælde af komplikationer er barnet ordentligt ventileret med specielt udstyr.

I den postoperative periode er det vigtigt at have anestesi af høj kvalitet, så moderen kommunikerer roligt med barnet. Ikke-toksiske stoffer ordineres som hjælper en kvinde til at tilpasse sig.
Efter epiduralbedøvelse er det muligt at forlade kateteret i 24 timer. Om nødvendigt indføres analgetiske midler (fentanyl, pethidin, diamorphin) gennem kateteret. Det er muligt at anvende rektalbedøvelse (gennem rektum). Efter operationen i to dage administreres anæstetika i form af injektioner intravenøst ​​eller intramuskulært, og om nødvendigt overføres de til orale analgetika.

Ved ordination af smertestillende midler efter kejsersnit tages der også hensyn til amning, derfor er de mest harmløse stoffer ordineret.

Ofte oplever kvinder efter regionalbedøvelse alvorlige hovedpine. Årsagen til smerten - spinalvæske udstrømning fra punkteringen.

Hvis smerten ikke stopper inden for to dage efter operationen, injiceres patientens blod taget fra venen i lændehvirvelområdet (punkteringssted under anæstesi). Dette resulterer i en fyld eller blod epidural patch. Blodet koagulerer og tætner åbningen, hvorfra spinalvæsken strømmer. Inden for to dage går smerten væk. Imidlertid er der risiko for komplikationer ved behandling af hovedpine med blodpatchemetoden.

Kirurgisk indgreb til kejsersnit er umuligt uden anæstesi. Ved valg af anæstesi tilgang med hensyn til den mindst negative virkning på moderen og barnet, bortset fra bivirkninger og komplikationer.

Beslutningen om at udføre en bestemt type anæstesi tages af kvinden sammen med anæstesiologen. Lægen informerer patienten om fordelene ved smertelindring og opnår samtykke til operationen og brugen af ​​en bestemt type anæstesi.

Hvad angår den generelle trivsel for en kvinde efter kejsersnit og smertestillende midler, er alt her individuel - hver person har sin egen følsomhed og følsomhedstærskel - en efter 3 timer er klar til at flytte bjerge, den anden har brug for meget mere tid til at komme sig. Stadig, hvordan en kvinde føler sig efter en kejserlig afhænger af medarbejdernes støtte og opmærksomhed.

Lidt om epidural og spinalbedøvelse til kejsersnit på videoen:

Hvis du har født et barn ikke på en naturlig måde, men ved hjælp af en operation, kan du kun genoptage sexlivet 6-8 uger efter fødslen. I de første to år efter operationen skal du huske at du har brug for velvalgte præventioner. Dette skyldes det faktum, at suturen på livmoderen skal være godt strammet, så der ikke er nogen risiko for dens divergens under den efterfølgende graviditet.

Amning er ikke en garanti for, at du ikke bliver gravid. Derfor, da genoptagelsen af ​​seksuel aktivitet skal beskyttes. Hvad og hvordan?

kondom

Dens brug vises umiddelbart efter genoprettelsen af ​​seksuelt liv. Det er et sikkert og effektivt middel til beskyttelse mod graviditet efter kejsersnit.

  • Kondom kan bruges af lakterende kvinder.
  • Let at bruge.
  • Når den anvendes korrekt, giver den næsten 100% garanti for beskyttelse mod graviditet.
  • Sandsynligheden for at kondom bryder eller glider. Den korrekte doneringsteknik hjælper parret med at undgå sådanne problemer.

Hormonale lægemidler

De er tilgængelige i piller, der skal tages oralt, oftest 1 tablet samtidig på dagen i løbet af cyklusen. Mange kvinder tror at hormoner ikke bør tages af ammende mødre. I dag er der specielle piller med en lav dosis hormoner, der ikke skader barnet.

Sådan prævention efter kejsersnit er ret pålidelig og praktisk. Det skal huskes, at kun en læge kan ordinere hormonelle lægemidler.

  • Høj effektivitet.
  • Med det rigtige valg af oral prævention til mor og baby er det ikke skadeligt.
  • Bringer ikke forbrydelsen til samleje og bringer ikke ubehag.
  • Mulig udvikling af bivirkninger: uregelmæssig menstruationscyklus, spotting osv.
  • Lægemidlet skal tages samtidig, ellers vil beskyttelsens virkning falde.

Intrauterin præventionsmidler

Disse omfatter intrauterin udstyr og intrauterin udstyr. Hvis du har gennemgået en kejsersnit, kan du lægge en spiral eller et system senest seks måneder efter fødslen: suturen på livmoderen skal helbrede. Kun en gynækolog har ret til at indsætte i livmoderen eller at fjerne en spiral.

  • Høj effektivitet.
  • Beskytter mod uønsket graviditet i temmelig lang tid - fra 5 til 10 år.
  • Hvis du vil have en baby, kan spiralen når som helst fjernes fra livmoderen.
  • I nogle tilfælde mulig overtrædelse af cyklussen: rigelig udledning eller "daub" i midten.
  • I sjældne tilfælde opstår der en uplanlagt graviditet, når der anvendes intrauterin svangerskabsforebyggende midler.

Kemiske beskyttelsesprodukter

Disse omfatter stearinlys, piller og salver, der indsættes i vagina et par minutter før samleje og virker destruktivt på sædceller. Kemiske præventionsmidler efter kejsersnit må ikke skade en kvinde og kan anvendes umiddelbart efter starten af ​​seksuel aktivitet. Det skal huskes, at efter anvendelsen af ​​disse midler ikke kan vaskes med sæbe i to timer, da alkali ødelægger de aktive bestanddele af lægemidlet.

  • Sikker til mor og baby, kan bruges i postpartum perioden.
  • Sådanne værktøjer kan fungere som smøremiddel under samleje, hvis det ikke er nok.
  • Let at bruge.
  • Kan ikke bruges til inflammatoriske sygdomme i de eksterne genitalorganer og vagina.
  • Denne præventionsmetode har en gennemsnitlig effektivitet, så der er risiko for graviditet. Kvinder, der har gennemgået en kejsersnit, anbefales at kombinere brugen af ​​kemiske agenser med andre beskyttelsesmetoder for at reducere risikoen for uplanlagt graviditet.

Barrierebeskyttelsesmidler

Disse omfatter hætter og membraner, der skal sættes på livmoderhalsen. Denne beskyttelsesmetode kan også anvendes efter en kejsersnit. Når du bruger disse enheder, er sædadgang til livmoderhalsen blokeret, så den ikke kommer ind.

  • Forstyrrer ikke kvinden ubehag og krænker ikke seksuelle fornemmelser.
  • Barrierebeskyttelsesmidler skal ændres hver tredje uge, det vil sige, de er designet til en cyklus. Det er vigtigt at huske at fjerne den gamle ring og lægge en ny.
  • Nogle gange er det svært at vælge den rigtige barriere størrelse og installere den korrekt.

Naturbeskyttelsesmetode

Denne form for prævention indeholder kalender- og temperaturmetoder. De er baseret på beregningen af ​​"farlige" dage, det vil sige tidspunktet for ægløsning, når muligheden for opfattelse er maksimal. På dette tidspunkt anbefales det at afstå fra seksuel aktivitet.

Det skal siges, at en sådan prævention efter kejsersnit har en meget lav effektivitet, hvorfor det er helt uhensigtsmæssigt efter operativ levering. Dette skal huskes og ikke bruge denne metode som den eneste mulige i postpartumperioden. Tidlig graviditet efter kejsersnit kan forårsage mange problemer, herunder sømdivergens og en trussel mod mor og barns liv.

Valget af svangerskabsforebyggende midler efter operationen Cesarean-sektionen er ret bred. Før den endelige beslutning er det nødvendigt at konsultere en læge og tage hensyn til alle fordele og ulemper. Korrekt og kompetent prævention efter kejsersnit hjælper dig med at genvinde sundhed og undgå en uplanlagt graviditet.