Migræne i graviditet: hvordan man slippe af med migræne

Ivan Drozdov 12/12/2017 0 Kommentarer

Migræne er en intens ensidig smerte i hovedet, hvis hovedårsag er vaskulære lidelser. Under et angreb ledsages en stærk pulsering i templerne, frontalloberne eller bagsiden af ​​hovedet af ubehagelige symptomer - kvalme, svimmelhed, svaghed, visuel, taktil og auditiv forringelse. Læger identificerede en specifik liste over almindelige årsager til migræne, som suppleres under graviditeten og forværrer kvindens tilstand.

Fælles årsager til migræne under graviditet

På forskellige stadier af graviditeten forekommer der ændringer i den kvindelige krop, der kan forårsage migrænepine. I denne periode bidrager hyppigere og intens manifestation af angreb til:

  1. I de tidlige stadier af graviditeten - en ændring i niveauet af hormoner (østrogen og progesteron) og tilstanden af ​​arterielle blodkar som følge heraf, en dobbelt belastning på hjertet og nervesystemet.
  2. I sen graviditet, følelsesmæssig følsomhed, forekomsten af ​​meteoafhængighed, belastningen på rygsøjlen og vertebrale arterier.

Ofte observeres en migræne hos en kvinde før graviditet, og i løbet af den periode, hvor barnet er født, bliver anfaldene mere intense. I dette tilfælde kan årsagerne til migræne under graviditeten være meget forskellige:

  • udsættelse for stress
  • kronisk træthed
  • sygdomme i nervesystemet
  • hypertension;
  • vaskulær dystoni;
  • hovedskader, der medfører nedsat vaskulær funktion eller udvikling af tumorer
  • arvelighed;
  • hormonel ustabilitet
  • søvnløshed eller langvarig søvn;
  • faktorer, der er til stede i hverdagen (forurenet luft, arbejde på en computer, rygning, ser fjernsyn, hyppige skænderier, skandaler, bor eller arbejder i støjende steder, en udtalt ubehagelig lugt).

I nogle tilfælde glemmer migræneanfald med graviditetens indtræden, og kvinder i drægtighedsperioden glemmer det smertefulde ubehag og tilhørende symptomer. Dette sker, hvis udviklingen af ​​smerte syndrom var forbundet med menstruationscyklussen, som efter gødning af ægget forsvinder i de næste 9 måneder.

Hvis en kvinde i graviditeten er bekymret over migræneanfald, skal du arbejde med en gynækolog for at udvikle et behandlingskort, der beskriver de sikre lægemidler og ikke-lægemidler, de optimale doser og indgivelsesmetoden.

Narkotika under graviditet

Under graviditeten bør du begrænse indtagelse af medicin og bruge alternative metoder. Hvis migrænepine forværrer en gravid kvindes tilstand med deres intensitet, og brugen af ​​kemikalier er uundgåelig, så kan du i samråd med gynækologen tage en af ​​smertestillende midler:

  1. Ibuprofen og dets derivater (Nurofen, Imet) er ordineret en gang i de første to trimestere og anbefaler ikke at tage det i en sen periode for at undgå komplikationer af arbejdsaktivitet og lukke kanalens arterielle kanal for tidligt.
  2. Paracetamol og dets derivater (Efferalgan, Panadol) ordineres ved udgangen af ​​anden trimester og i de seneste måneder. På trods af forekomsten af ​​mange negative symptomer, når det tages, er stoffet klassificeret som sikre smertestillende midler til gravide kvinder.
  3. Mild antidepressiva (Fluoxetin, Fitoed) er indiceret til gravide kvinder, hvis migræne er provokeret af følelsesmæssig ustabilitet, frygt for fødsel, mistænksomhed. I dette tilfælde tager lægemidlet en forebyggende foranstaltning.
  4. Betablokkere (Atenolol, Propranolol) reducerer blodtrykket under hypertension til normale niveauer og forhindrer dermed udviklingen af ​​migrænesmerter.
  5. Magnesiumpræparater (Magne B6) forhindrer udviklingen af ​​migræne.

Modtagelse af de beskrevne præparater i løbet af babyens fødselsperiode skal koordineres med gynækologen, som ved tilskrivning af dosen skal sammenligne graviditetens tilstand og risikoen for kemikaliernes indflydelse på fostrets udvikling.

Hvis du bliver overhalet af migræne under graviditeten, så kan du i løbet af denne periode ikke tage triptaner, såvel som stoffer, hvor hovedstoffet er analgin, aspirin, ergotalkaloid, narkotiske stoffer. I undtagelsestilfælde med alvorlige angreb kan de ordineres af en læge, hvis valget mellem fosteret og den gravide kvinde gøres til fordel for sidstnævntes sundhed og liv.

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom, eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

Behandling af migræne under graviditet folkemekanismer

Med moderate smerteangreb kan medicin erstattes af tilgængelige folkemidler:

  • På tidspunktet for hovedpine anbringes en kold komprimering på frontdelen.
  • Tag et frisk kålblad, bland det lidt i dine hænder, fastgør det til den smertefulde del af hovedet og binde det med en kludserviet. Komprimering skal holdes på hovedet, indtil hovedpine går væk.
  • Med nedsat tryk skal du drikke varm te med tilsat sukker, i tilfælde af hypertension - tilsæt citron til drikke.
  • Brug balsam "Star", forsigtigt gnid det ind i templerne, pandeområdet.
  • Tag et koldt rå æg, fastgør til området af den øvre del af livmoderhvirvlerne og hold indtil det bliver varmt.
  • Under angrebet skal du indånde de æteriske olier af appelsin, citron, lavendel, citronmelisse.
  • Lav en lys hovedbundsmassage ved hjælp af en kam. For at gøre dette skal du først kæbe håret i en retning og derefter i den anden.
  • Brug en rå løg til komprimeringen, som skal forudskåret i halvdelen og derefter påføres smertestedet.

Gravide kvinder skal være forsigtige med brug af infusioner af medicinske urter, da nogle af dem kan forårsage abort eller påvirke fostrets tilstand negativt. I dette tilfælde skal en bestemt type urt, som et lægemiddel, ordineres af en gynækolog.

Migræneforebyggelse hos gravide kvinder

Forebyggende foranstaltninger spiller en væsentlig rolle for at reducere hyppigheden af ​​migræneanfald under graviditeten og deres intensitet, hvilket er meget vigtigt for kvinder, der bærer en baby. Først og fremmest er det nødvendigt at revidere den sædvanlige daglige rutine, for at udelukke de faktorer, der fremkalder migræne. For at gøre dette er det tilrådeligt at holde en dagbog, hvor man registrerer tidspunktet og varigheden af ​​angrebene, deres intensitet samt de hændelser, der gik forud for udviklingen af ​​smerte.

Under graviditeten, for at forhindre udviklingen af ​​migrænesmerter, skal kvinder følge enkle, men effektive foranstaltninger:

  • Sørg for en sund søvn i 8-9 timer i et godt ventileret rum;
  • Gå regelmæssigt i parkområdet, hvis der ikke er kontraindikationer til gynækologen at gå
  • Eliminere dehydrering. For at gøre dette, om dagen at bruge op til 2 liter væske, forudsat at kvinden ikke har nogen patologi af nyrerne;
  • Undgå at besøge støjende offentlige steder under graviditeten;
  • Nægte at rejse til lande med et andet klima
  • Udvikle en "sund menu", opgive nødder, varme krydderier, hårde og forarbejdede oste, sort chokolade, alkoholholdige drikkevarer;
  • Spis små måltider, men ofte;
  • I samråd med gynækologen at engagere sig i fysioterapi
  • Eliminer overophedning i solen eller omvendt hypotermi;
  • Med jævne mellemrum, som aftalt med lægen, at udføre en afslappende massage på nakken og halsområdet, af hovedet;
  • For at forhindre udvikling af migræne på baggrund af uro og frygt, der er forbundet med gravide kvinder, ved hjælp af beroligende te og afkog.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

Forebyggende foranstaltninger samt behandling af migræne skal koordineres og tilpasses med gynækologen, afhængigt af graviditetens tilstand. Kun en individuel tilgang vil bidrage til at reducere antallet af angreb og lette graviditeten.

Migræne under graviditet

Pulserende ensidig hovedpine i templerne, på bagsiden af ​​hovedet banker ud af en rusk. Migræne under graviditet hos kvinder giver et særligt ubehag, når de glædelige dage med at vente på barnet er erstattet af nervøsitet, indignation, irritation. Hvordan slippe af med migræne under graviditet? Tilladte lægemidler, alternative behandlinger, folkemægler. Dette er de spørgsmål, vi vil forsøge at besvare i denne artikel.

Hvad er migræne

Migræne er en form for hovedpine. Det manifesteres af angreb, hovedsagelig på et tidspunkt, ledsaget af svimmelhed, forværring af følsomhed over for aromaer, skarp støj, stærkt lys.

Migræne betragtes som en kronisk sygdom. Alvorlige hovedpine er episodiske, men gentagne.

I fremtiden mødre opstår smerte normalt på baggrund af hormonal tilpasning. Selvom det kan være resultatet af alvorlige indre sygdomme (bihulebetændelse, meningitis, glaukom, hjerne tumor).

Migræne begynder at dukke op, når du skaber gunstige forhold: nervøs shock, kronisk træthed, overophedning i solen.

Hjælp! Ofte gentagne episoder af episoder og gagging kan føre til udmattelse og dehydrering af den kvindelige krop, arrestere fostrets udvikling og abort i tilfælde af hjernehypoksi med mangel på ilt.

Angrebsfaser

Migræneangreb udvikler sig i etaper, går gennem 3 faser:

  • Fase 1 - udseende af sløvhed, døsighed, forringelse af humør, hævning af følelser i hovedet, voksende i 2-6 minutter;
  • Fase 2 - Forøget smerte med en pulsering i templerne, blanchering af hudens hud, hævelse af øjenlågene;
  • Fase 3 - passerer med faldende symptomer. Selvom udmattelse, efterlader døsighed ikke kvinder.

Migræne passerer til svækkelse af kroppen, ustabiliteten før komplikationer, når forekomsten af ​​anfald, dehydrering, hjernens hypoxi.

symptomer

Smerter i hovedets område som en intens pulsering, prikkende, følelse af klemning er hovedsymptom for migræne med lokalisering i frontotemporal del. Endvidere kan den ændres, bevæger sig til bagsiden af ​​hovedet, hovedet.

Varigheden af ​​smerte med reliefperioder varierer op til 3 timer og endda flere dage.

Frekvensen er anderledes. Nogle kvinder oplever kun 1-2 angreb for hele graviditeten, andre - op til 4 gange om ugen.

Særlige symptomer på migræne fra andre former for hovedpine:

  • bankende smerter, der ikke er modtagelige for analgetika;
  • ensidigt syndrom med lokalisering på et punkt i templet, occiput;
  • savlen;
  • nærmer sig kvalme med øget fysisk aktivitet, vægtløftning.

vigtigste

Det vigtigste symptom er en smertefuld type intens pulsation. I frontal-temporal del begynder at banke, tingle. Der er en følelse af klemning.

Smerten kan migrere, spredes over hovedet mod bagsiden af ​​hovedet og ændre området fra angreb til angreb.

  • vilde smerter i en del af hovedet mod baggrunden for fysisk aktivitet;
  • emetik opfordrer
  • øget følsomhed overfor lys, lugt, lyde;
  • nedsat syn
  • udseendet af at hoppe 3d effekter;
  • forhøjet blodtryk.

grunde

Provokative faktorer for udviklingen af ​​sygdommen er ikke blevet fastslået af forskere.

Ifølge mange observationer forekommer migræne oftest hos kvinder i aldersgruppen 18-30 år. Op til 20% af tilfældene opstår under graviditet.

  • hormonmodificeret status
  • sårbarheden af ​​nervesystemet til forskellige stimuli;
  • forhøjet blodvolumen og nyrespænding, der påvirker kardiovaskulærsystemet.

Migræne kan være en konsekvens af høj meteosensitivitet, mangel på væske, mangel på hvile om natten, abrupt forandring af den daglige rutine, reaktioner på ydre stimuli (høj musik, aromaer af blomster, indelukket indendørs), et fald i blodsukkerkoncentrationen hos kvinder.

  • vaskulær dystoni;
  • kronisk træthed
  • alvorlig stress
  • langvarig søvn eller omvendt; søvnløshed;
  • en lang tidsfordriv på computeren
  • luftforurening
  • rygning;
  • generel forgiftning på baggrund af forgiftning;
  • pancreatitis;
  • leversygdom;
  • diabetes;
  • glaukom;
  • sinusitis;
  • meningitis;
  • hjerne tumor.

Forskere mener, at hovedårsagen til migræne er en arvelig disposition og går gennem kvinden. Den forventende mor vil helt sikkert lide hovedpine, hvis hendes mor tidligere havde en lignende sygdom.

Fælles årsager

Med graviditetens begyndelse begynder mange kvinder at lide af migræne, selv om de tidligere ikke var bekendt med dette fænomen.

  • hormonel ubalance;
  • hævelse af vævene, når en særlig belastning pålægges nyrerne med graviditetens indtræden og orgelet ophører med at fjerne væsken fuldt ud;
  • fødevareallergier (røget kød, oste, chokolade, kaffe);
  • stress, familieskandaler, neurose;
  • træthed;
  • dårlige vaner
  • overspisning;
  • hovedskader
  • blodtryk spring;
  • stofmisbrug
  • vejrændringer;
  • korte faste, som kvinder undertiden tyder på at slippe af med puffiness;
  • mangel på væske i kroppen.

I de tidlige stadier

I den kvindelige krop med begyndelsen af ​​graviditeten begynder kardinale ændringer at forekomme.

Årsager til migræne under graviditet i de tidlige stadier:

  • fedme;
  • belastning på rygsøjlen;
  • hypertension;
  • præeklampsi;
  • hormon spring (progesteron, østrogen);
  • der pålægger en dobbelt byrde på nervesystemet og hjertesystemet.

Det sker, at migræne forstyrrede kvinder før graviditet. I løbet af bæreperioden blev barnet intens, fremkaldt af forskellige faktorer: en gammel hovedskade, kronisk træthed, mangel på søvn, stress, langvarig tv-observation.

På sene vilkår

Ved 2-3-trimesteren vokser frugten hurtigt.

  • belastning på hvirvelarterien og rygsøjlen;
  • overdreven følsomhed, kvinders labilitet
  • meteorologisk afhængighed.

Hvad er en migræne med aura

Migræne med aura - et angreb, der starter med følelsesløshed, prikkende fingre, udseende af irritation, angst, flimrende flyver for hans øjne. Gradvist begynder kvinder at blive syge, en klump ruller op til hendes hals, hendes hjerteslag forøges.

Aura - forstadier af et andet migræneanfald: irritabilitet, stress, styrketab, sult, tab af appetit.

Sjældent, men et angreb hos gravide begynder uden en aura med udseende af en pulserende smerte i templet vokser.

Først er der følelsen af ​​en hammer, der rammer hovedet. Gradvist, sværhedsgrad, kvalme, med overgangen til opkastning. Flerfarvede cirkler eller fluer, før øjnene begynder at blinke.

Smerten forværres ved at tænde lyset, når du drejer og vipper hovedet med manifestation af typen lumbago bag øret under øjnene.

Symptomer vises fra 5 minutter til 1 time. Før hovedpine opstår:

  • ændring af lydopfattelse
  • hallucinationer;
  • Udseendet af tåge, 3D-effekter før mine øjne.

Symptomer på migræne med aura er mere almindelige hos kvinder i tidlig graviditet. Tættere på anden trimester, de afviser eller overgår helt.

Fostrets indflydelse

Migræne har ingen direkte virkning på fosteret, men udtømmer den forventede moders krop. I forventning om det næste angreb begynder mange kvinder en ægte hysterisk, der oplever en følelse af frygt.

Ifølge gynækologer påvirker migræne indirekte blodcirkulationen af ​​moderkagen, derfor kan det potentielt forårsage hjernehypoksi og funktionsfejl i det kardiovaskulære system i fosteret.

Hjælp! Migræne og graviditet er ikke kompatible. Vedvarende anfald kan påvirke fostrets udvikling negativt.

Gravide kvinder kan ikke tolerere episodiske hovedpine. Det er vigtigt at fjerne dem i tide, endda acceptere behandling.

Når det er nødvendigt at konsultere en læge til diagnose

Symptomer, der ikke kan ignoreres, og du skal straks se en læge:

  • trykstigninger;
  • temperaturstigning;
  • spasmer i nakke muskler;
  • fotofobi;
  • diffus smerte med en forandring af karakter til en stærk pulserende, tosidet;
  • udseendet af det første angreb på 2-3 trimester;
  • pludselige smerter med højeste intensitet på bare 1 minut.

Sådanne atypiske typer af smerte er underkastet undersøgelse. Migræne påvirker i høj grad kvindernes trivsel. Skibene begynder at indgå en stærk kontrakt. Næringsstoffer og ilt leveres ikke længere fuldt ud til de voksende krummer.

Migræne er farlige komplikationer. Langvarige smertefulde angreb provoker udviklingen af ​​neurologiske lidelser, migræne slagtilfælde, lammelse af ansigtsnerven.

Egenskaber ved behandling

Forbudte lægemidler til kvinder under graviditet kan ikke anvendes. At slippe af med hovedpine kan hjælpe nogle anbefalinger:

  • undgå konstant søvnmangel, svær overarbejde;
  • nægte at acceptere krydderier, citrus, chokolade i store mængder;
  • drik nok væske;
  • undgå virkningerne på kroppen for at undgå abrupte klimaændringer, vejrændringer.

Narkotikabehandling

For fremtidige mødre er mange medicinske kemikalier forbudt. Men er det muligt at fjerne hovedpine uden piller?

Hærdende smerter for migræne under graviditet vil ikke forårsage skade: Panadol, Acetaminophen, Paracetamol, hvis det tages i små mængder (højst 2 hv pr. Dag).

I anden trimester er det tilladt at anvende små doser af Aspirin, Ibuprofen, Naproxen. Selv om disse lægemidler ikke er tilladt for optagelse til 1-2 trimester. De kan forårsage for tidlig arbejdskraft.

Det er strengt forbudt for kvinder at tage stoffer: Spazmalgon, Citramon, Tempalgin, Baralgin, Analgin.

Det er ekstremt forsigtigt at behandle andre lægemidler og sørg for først at konsultere din læge.

Massage og manuel terapi

Hvis migræne bekymrer sig under graviditeten: hvad skal man gøre? Vel hjælper til afslapning af hovedpine, yoga, speciel gymnastik, meditation, aromaterapi (hvis ikke allergisk overfor æteriske olier).

Citron, rosmarin, eukalyptus, basilikumolie (fordampning) aflaster intern muskelspænding, forbedrer blodgennemstrømningen i karrene og slapper af i kroppen.

Hvad skal man gøre, hvis en stærk migræne blinker under graviditeten? Effektiv massage til nakken, syge punkter i hovedet, hvis det udføres af en specialist. Selvom du kan mestre det grundlæggende at udføre kvinder alene i hjemmet.

Akupunktur ved nåleplacering, den godkendte metode i første trimester. Men kvinder bør først søge råd fra en neurolog og en gynækolog.

Proceduren, når den anvendes korrekt, resulterer i hurtig lindring, når nålene blokerer nerveimpulser, når de passerer gennem smertefulde stier.

Hvis der ikke er kontraindikationer, gør metoden det muligt at genoprette de svækkede funktioner i vaskulærsystemet, opnå vedvarende remission og at nægte kvinder til at tage skadelige analgetika.

Folkerådene

Mange mumier er bange for nåle, for eksempel under akupunktur og foretrækker at behandle med folkemæssige midler til migræne under graviditet:

  • balsam "Star" med en køleeffekt;
  • Kålblad med tilknytning til det berørte område;
  • fennikel frø (decoction) til bedøvelse ved at brygge 1 el. på 1 glas kogt vand
  • lavendel te, 10 blomsterposer til 1 kop kogende vand.

Vel hjælper åndedrætsøvelser til at føre i et ventileret rum, sød varm te til at hæve niveauet af glukose i blodet.

forebyggelse

Reduktion af frekvensen, intensitet af migræneanfald, betyder at overholde fremtidige moms enkle forebyggende foranstaltninger:

  • at lufte rummet før man går i seng;
  • sove 8-9 timer;
  • gå mere i frisk luft, tage ture;
  • undgå dehydrering, drik op til 2 liter væske om dagen (hvis nyresygdom ikke er berørt);
  • Besøg ikke støjende offentlige steder under graviditeten;
  • Rejs ikke til andre lande med et helt andet klima;
  • fjerne krydrede krydderier, alkoholholdige drikkevarer, mørk chokolade fra kosten;
  • Spis oftere, men i små portioner;
  • undgå hypotermi, overophedning i solen;
  • drikke beroligende te og te (folkemæssige midler til migræne under graviditet), så der ikke er nogen frygt, spænding før den mulige forekomst af hovedpine.

Det er altid muligt at justere og koordinere forebyggende foranstaltninger under hensyntagen til tilstanden hos gynækologen. Det er med en individuel tilgang til problemet, at det er muligt at lindre graviditeten og reducere antallet af anfald.

Hvis en migræne derimod uventet opfanger graviditet, end det er vigtigt at behandle hver kvinde at helbrede for at fremskynde udfrielsen og ikke skade den voksende baby.

Migrænebehandling under graviditet

Et migræneanfald er altid svært. I nogle få timer, eller endda dage, falder en kvinde bare ud af det vanlige liv. Hovedet er splittelse, kvalme, alt irriterende, jeg vil græde. Endnu værre, der er en migræne under graviditeten. En kvinde i positionen kan jo ikke tage de sædvanlige smertestillende midler. Hvad skal man gøre Se en læge og find sikker medicin, samt brug traditionelle behandlingsmetoder til hovedpine relief.

Hvorfor opstår migræne under graviditeten

Nogle gange under graviditeten begynder kvinder at lide af migræne, som aldrig har oplevet denne sygdom før. Selvfølgelig er graviditeten selv allerede en god grund til udseende af hovedpine. Hvorfor lider en fremtidig mor af en migræne?

  • På grund af hormonel ubalance.
  • På grund af hævelse af væv. Gravide nyrer klare ikke med fjernelse af væske, hvilket fører til akkumulering af overskydende vand, ikke kun i underekstremiteterne, men også i de indre organer, hjernen.
  • På grund af mental ustabilitet. Følelsen af ​​angst, tårefølelse, irritabilitet fører til følelsesmæssig udmattelse.

Eksterne faktorer kan provokere migræne under graviditet:

  • Depression, neurose, stressfulde situationer på arbejdspladsen, familieskandaler.
  • Mad: chokolade, kaffe, krydrede oste, røget kød, mad med syntetiske farvestoffer, med mononatriumglutamat.
  • Allergisk reaktion.
  • Overarbejde: gør hårdt arbejde, længe ventet på linje med lægen.
  • Dårlige vaner: Drikker, rygning.
  • Overspisning.
  • Skift vejret.
  • Anvendelsen af ​​et stort antal lægemidler.
  • Genetisk prædisponering.
  • Overvægt.
  • Hovedskader
  • Blodtryk ustabilitet.
  • Mangel på søvn eller omvendt, overskydende søvn, især om dagen.

Selv en kort fasting kan føre til, at en kvinde udvikler et migræneanfald. Nogle gange begynder en kvinde, der forsøger at slippe af med ødem, at begrænse sig til brug af væske. Manglende væske fører også til hovedpine.

Symptomer på sygdommen

Hovedpine er det vigtigste symptom på migræne. Normalt er det ensidig, dækker templet, en side af panden, sjældent hovedets hoved. Migræne hos gravide er typisk ikke anderledes end anfald, der udvikler sig hos almindelige kvinder.

Et migræneanfald kan begynde med en aura:

  • En kvinde føler en prikken i fingrene, følelsesløshed.
  • Der er en følelse af irritation, mild angst, angst.
  • Blinker blitz foran mine øjne.
  • Under halsen ruller en klump af kvalme.
  • Hjerteslag er stigende.
  • Der er en følelse af tunghed, tæthed i hovedet, som normalt gør ondt med migræne.

Angrebet kan begynde uden en aura. En kvinde føler en krusning i templet, som gradvist øges. Der er en følelse af en varm hammer der rammer hovedet, en hot stick fast i templet. Hovedet bliver sværere, kvalme bliver til opkastning. Før øjnene begynder de lyse cirkler at blinke sammen med fluerne.

Det er nødvendigt at vende eller vippe hovedet, og der er en smertefuld rygsmerte under øjet, bag øret, kvalme stiger. Nogen tænder lyset - og hovedpine bliver stærkere, en høj lyd - og ubehaget opfattes endnu skarpere.

Når en migræne opstår under graviditeten, vil du bare ligge i et helt mørkt, køligt rum i stilhed og ikke gøre noget andet.

Er migræne farlig for det ufødte barn?

Graviditet, dette er en tid, hvor en kvinde selv lider af fysisk ubehag tænker mere om sit fremtidige barn end om sig selv. Nylige undersøgelser har vist, at migræneanfald forårsager betydelig skade på kvinders sundhed. En gravid kvinde er konstant tåget og venter på tilbagevenden af ​​hovedpine. Med udviklingen af ​​et migræneanfald skal den fremtidige mor udholde smerten, hun koncentrerer sig om de ubehagelige fornemmelser. Alle negative følelser, smerter og barnet føler.

Hvis en migræne er forårsaget af en funktionsfejl i skibene, fejler arteriel hypertension, med udviklingen af ​​et angreb, det foster-kardiovaskulære system. Ikke bevist videnskabeligt, men nogle gynækologer mener, at migræne kan være en indirekte årsag til forringelse af blodtilførslen til placenta, hvilket fører til hypoxi i det ufødte hjernes hjerne.

Migræne og graviditet er ikke kompatible. Ved at acceptere behandlingen af ​​denne sygdom kan en kvinde ikke kun fjerne hovedpine, men også sikre den normale udvikling af fosteret.

Hvordan lindre hovedpine?

Det er bedst at forhindre udviklingen af ​​et angreb selv i aura-scenen. Du kan gøre dette uden at bruge piller. Effektive måder:

  • Drik en sød instant kaffe med et stykke citron.
  • Skyl dit hoved med varmt vand og læg en vinterhue på hovedet og gå i seng.
  • Tag en kølig bruser.
  • Drikk stærk sort eller grøn te med honning eller mynte, melissa, kamille, ingefær.
  • Spis tangerine eller appelsin.
  • Tør whisky med lavendel vand.

Nogle kvinder hjælper kort hvile. Det er ikke nødvendigt at sove, det er nok at ligge i en halv time i stilhed.

Egenskaber ved behandling

Før man behandler migræne under graviditeten, skal en kvinde veje fordele og ulemper, konsultere den gynækolog, der fører graviditeten. For fremtidige moms vælges et sæt lægemidler, der har en minimal effekt på barnets krop.

Lægemiddelterapi

Der er en række enkle stoffer, der hjælper migræne, for eksempel - Citramon, Aspirin. Men deres brug under graviditeten er uacceptabel på grund af den negative virkning på fosteret. Hvilke medicin kan en neurolog anbefale til regelmæssig brug?

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, især paracetamol. Dette lægemiddel undertrykker produktionen af ​​prostaglandiner, der hjælper med at lindre smerter og betændelse.
  • Antispasmodik - No-silo, Drotaverinum, Papaverine. På grund af den spastiske virkning af disse lægemidler opnås afslapning af de vaskulære vægge. Det reducerer også muskelspændingen, som hjælper med at reducere smerte.
  • Vitaminer. Hvis en kvinde udvikler migræne under graviditeten, suppleres behandlingen med indtagelse af vitaminkomplekser, som omfatter magnesium. Dette sporelement hjælper med at styrke blodkarrene i hjernen, normaliserer metabolisme og forbedrer transmissionen af ​​nerveimpulser mellem hjernens neuroner.
  • Lægemiddelgruppe triptanov. Gravide kvinder må tage Zomig (den vigtigste aktive ingrediens er zolmitriptan). Lægemidlet har en hurtig virkning, hovedpine elimineres bogstaveligt 20 minutter efter administration. Et andet middel, Relpax (eletriptan), har næsten ingen bivirkninger, men det bør omhyggeligt kombineres med antibakterielle lægemidler.

Hvis der ikke er adgang til de foreskrevne lægemidler, og der ikke er nogen styrke til at udholde smerten, kan du tage den sædvanlige Citramon eller Aspirin en gang. Det vigtigste er ikke at glemme, at migræne i tidlig graviditet ikke kan behandles med aspirinholdige lægemidler, da dette kan føre til patologier i udviklingen af ​​det ufødte barns kredsløbs- og nervesystem.

For at lindre angst, normalisere den mentale og følelsesmæssige tilstand, lægen kan ordinere Valerians piller til en gravid kvinde. De er ikke beregnet til at behandle migræne, men hjælper med at forhindre udviklingen af ​​anfald, der udløses af stress.

Om nødvendigt er fremtidige mødre ordineret psykoterapi sessioner, der hjælper dem med at lære at reagere korrekt på stressfulde stimuli og undgå neurose.

Massage og manuel terapi

Et migræneanfald kan udføres af en kvinde ved selvmassering af nakke, nakke, templer med cirkulære fingerbevægelser. Neuropatologer foreskriver sjældent massagekurser for gravide, men det antages, at selv i de tidlige stadier af intensiv eksponering for de aktive punkter i kroppen kan føre til risikoen for abort. Hvis manuel behandling af migræneanfald hjælper en kvinde, er det bedre at kontakte en erfaren specialist, som allerede har behandlet hende.

Hvis en kvinde er plaget af en migræne og graviditet er en kontraindikation for medicinske manipulationer, kan massage og manuel terapi erstattes med brug af specielle massageapparater:

  • Kuznetsov applikator. Silikone- eller plastnåle er klistret på stofbasis i en bestemt rækkefølge.
  • Lyapko applikator. En gummimåtte, hvor metalnåle (sølv, nikkel, jern, kobber osv.) Er indsat.

Du kan bruge applikatoren under et migræneanfald for at lindre ubehag. Denne enhed er egnet til regelmæssig behandling. Proceduren går som denne: En kvinde skal ligge, lægge en rulle eller et rullet håndklæde under hendes hals og en applikator på den. Det er ønskeligt at lægge sig ned, så nålene jævnt graver ind i halsen, rygsøjlen, oksipitaldelen af ​​hovedet. Procedurstiden er ikke begrænset.

Opskrifter af traditionel medicin

Hovedpine kan fjernes ved hjælp af folkemetoder. Hvis en patient har migræne under graviditeten, skal behandling med beslaglæggelsen løses sammen med lægen, hvilket er en forudsætning for en vellykket behandling. Normalt godkender neurologer populær behandling og kan endda anbefale nogle effektive opskrifter.

  • Komprimerer. Varmt eller koldt komprimerer, isposer eller gasbindinger med væld af revet kartofler, græskar, burdock, kål kan påføres smertesteder.
  • Urtete. Til behandling af migræne er egnet nælde, kamille, kinesisk citrongræs.
  • Aromaterapi. Hvis der ikke er nogen toksik, kan du sætte et par dråber teetræ, rosmarin, lavendel på dit håndled eller pude.

Den vigtigste behandlingsbetingelse er ingen skade. Hvis i stedet for at lindre tilstanden føler kvinden en forøgelse af hovedpine, svimmelhed, skal du straks kontakte læge.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​migræneanfald skal en kvinde få nok søvn til at overvåge deres kost. Du kan også reducere hyppigheden af ​​hovedpine, hvis du overholder følgende regler:

  • Gå regelmæssigt i gåture i parkområdet.
  • Gå svømning.
  • Drik mindst 2 liter væske (hvis ikke kontraindiceret).
  • Under graviditet, hvile kun i din region, og opgiv klimaforandringer.
  • Undgå nervøsitet.

Denne kombination, som migræne og graviditet, er ret almindelig hos kvinder. Du bør ikke begynde at blive ked af dig selv og forværre situationen ved nedsænkning i depression. Behandle migræne, føre en aktiv livsstil, tage sig af dig selv og din baby.

Udgivelsesdato: 04/21/2017

Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker

Oplev 33 år, den højeste kategori

Professionelle færdigheder: Diagnose og behandling af det perifere nervesystem, vaskulære og degenerative sygdomme i centralnervesystemet, behandling af hovedpine, lindring af smertesyndrom.

Migræne og graviditet: hvordan man planlægger, hvordan man behandler sikkert

Mange kvinder med migræne er bange for at planlægge en graviditet. Disse frygt er berettiget - ifølge vejledningen kan 99% af stofferne ikke tages i position. En gennemgang af migræneundersøgelser under graviditeten viste imidlertid, at behandlingsmulighederne er tilgængelige.

Den gode nyhed er, at op til 80% af kvinderne oplever lindring af anfald i første trimester (især blandt gruppen med menstruationsmigrainer), og op til 60% glemmer det indtil afslutningen af ​​amningen. I 4-8% af fremtidens mødre mirakel sker ikke, det var for dem, at jeg gennemførte min forskning.

Oplysninger om kilder og litteratur i slutningen af ​​artiklen med en detaljeret kommentar.

Er migræne påvirket af graviditet?

Potentielle problemer er mulige, og du skal vide om dem på forhånd. Men hvis vi er opmærksomme på os selv og indsamler en lille butik af viden, bliver det lettere at overleve denne periode.

Angst kan forårsage alvorlige angreb med aura, der varer længere end en dag og fortsætter i anden og tredje trimester. Sådanne forhold kan fremkalde præeklampsi og nogle andre komplikationer (i artiklen vil jeg ikke skrive nogen skræmmende statistiske data, men kilden til selvstudium skal indikere 1).

Migræne har ingen direkte virkning på fosteret. Imidlertid er barnet indirekte skadet af mødrenes dårlige helbred, manglende søvn og faste under svære angreb. Lav babyvægt er den hyppigste negative effekt af sygdommen. Derfor skal du i alvorlige tilfælde forsøge at stoppe angrebet og ikke forsøge at udholde det.

Hvilke symptomer skal advare den forventende mor

Nogle symptomer på migræne, der især manifesteres for første gang, kan være en grund til at se en læge (akut):

  • Du har først oplevet en aura, eller den varer længere end en time;
  • Højtryk (måle altid, selv når du antager, at et typisk angreb er kommet);
  • Smerten kom pludselig og nåede maksimal intensitet i 1 minut;
  • Temperaturen er steget, nakke muskler er i krampe (et joint venture skal kaldes);
  • Samtidig lys og lyd frygt;
  • Hovedpine er ikke ensidig, men lige så stærk og bankende;
  • Ændring af smertenes art
  • Det første angreb kommer i slutningen af ​​anden eller tredje trimester.

Lægen vil omhyggeligt evaluere de atypiske manifestationer og udelukke andre sygdomme, der kan undersøges.

Sådan fjerner du migræneanfald hos gravide kvinder

Af etiske årsager må kvinder i stillingen ikke deltage i nogen kontrolleret lægemiddelforskning. Derfor er det i instruktionerne fra langt de fleste lægemidler en kontraindikation for brug - vi kan ikke bevise sikkerhed direkte. Men det betyder ikke, at "alt er umuligt."

Pladerne er tilpasset fra Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Originalen og oversættelsen findes i bilaget i slutningen af ​​artiklen.

Vi har adgang til terapeutiske og kliniske observationer, der er lavet i specialregistre i alle udviklede lande. Ifølge resultaterne af systematiske anmeldelser af data fra sådanne registre, læger drager konklusioner om narkotikasikkerheden.

Denne artikel er resultatet af et par dusin seneste anmeldelser.

Jeg begynder med tungt artilleri. Alertindhold fortsætter stadig med serotonin 5-HT1-agonister - triptaner. Oplevelsen af ​​applikationen ophobes imidlertid, og flere og flere opmuntrende data vises.

triptaner

Dette er en relativt ung klasse af stoffer, men alle migræne er bekendt med dem, da dette er "guldstandarden" for behandling. Den mest undersøgte er Sumatriptan, godkendt til brug i 1995 - en klinisk historie af et stof på 20 år.

Af de otte triptaner, der anvendes i øjeblikket, har den mindst udtalte vasokonstrictor effekt og forårsager ikke livmoderkontraktion. Sumatriptan kan betragtes som et betinget sikkert terapeutisk alternativ til gravide kvinder, der oplever forværring af migræne i første trimester.

Kliniske data er i stigende grad, og de viser ikke sumatriptans negative virkning på graviditeten og barnets helbred. For kvinder med migræne i historien er der imidlertid altid et statistisk signifikant antal nyfødte, der vejer mindre end 2500 g (og dem, der tog medicinen og ikke).

Bogstaveligt før artiklen blev offentliggjort, fandt jeg den nyeste britiske lægehåndbog, hvor der er en sumatriptan i anbefalingerne med et postscript: "Der er ikke identificeret negative bivirkninger, det er muligt at anbefale".

For ikke så længe siden begyndte at undersøge levende placenta: ikke mere end 15% af en enkelt mindste dosis overvinder barrieren. Denne mængde af stoffet har ingen effekt på fostret. 2. Modtagelse i prænatalperioden skal seponeres, da stoffet kan øge risikoen for blødning efter fødslen. Dette er direkte relateret til dets virkningsmekanisme.

De største undersøgelser af AC5-NT1 udføres af nordmænd, svensker og danskere. De har fænomenale medicinske registre, hvor alt er dokumenteret. Jeg anbefaler at blive bekendt med den norske anmeldelse, da den indeholder en række værdifulde oplysninger om, at artiklen ikke passer 3.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Ibuprofen, naproxen og diclofenac betragtes som et relativt sikkert valg i anden trimester, men anbefales ikke i I og III. Ibuprofen bør undgås efter 30 uger på grund af den øgede risiko for for tidlig lukning af ductus arteriosus og lavt vand. Nogle befolkningsbaserede undersøgelser bekræfter problemer med NSAID'er i første trimester, andre gør det ikke.

En meta-gennemgang af alle undersøgelser af ibuprofen for migræne viser, at det er mere effektivt end placebo med i gennemsnit 45%.

Indtagelse af NSAID hindrer undfangelse og øger risikoen for abort alvorligt.

Aspirin i mindste doser kan tages op til tredje trimester senest 30 uger (ikke mere end 75 mg dagligt), hvis det førte til lindring af migræne før graviditet. Hvis aspirin ikke hjalp, er der intet punkt i at tage risici, da det påvirker funktionen af ​​babyens blodplader.

analgetika

Paracetamol (acetaminophen) er det valgte lægemiddel til smertelindring under et angreb. Mest effektive i kombination med aspirin og koffein (vores Citramon eller Citrapack). Koffein fungerer i dette tilfælde som en transport, hjælper absorptionen af ​​stoffer, og mængden i tabletten bærer ikke nogen spændende handling. Det er nødvendigt at huske om begrænsningerne for indtagelse af acetylsalicylsyre.

Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 side 11 hedder: "På baggrund af ovenstående data anbefales paracetamol 500 mg eller i kombination med aspirin 100 mg, metoclopramid 10 mg eller 50 mg tramadol som det første valg af symptomatisk behandling af svær angreb. "

Nogle kvinder standser et angreb med paracetamol, hvis de har tid til at tage det i de første minutter efter at "tændes" auraen.

Acetaminophen eller paracetamol

En stor dansk undersøgelse viste en statistisk signifikant stigning i hyperaktivitet hos spædbørn, hvis mødre tog mindst 2 doser paracetamol pr. Uge under graviditeten. Andre anmeldelser finder ikke lignende korrelationer. Selvfølgelig er dosering og hyppighed af administration afgørende.

koffein

Der er heldige piger, der kan moderat temperere migrænesmerter med en kop kaffe. Nogle gange opnås dette trick selv fra mig. Kaffe er den enkleste og sikreste måde at hjælpe dig selv under et angreb. Der er ingen tegn på den negative virkning af husholdningsdoser af koffein i løbet af graviditeten og fosteret (2 kopper om dagen). Hvis koffein hjalp tidligere, skal du ikke opgive det på plads.

Opioider og opioider

Kun svage, såsom tramadol og codein. En enkelt eller dobbelt dosis er tilladt for hele prænatalperioden, hvis ingen af ​​de ovenfor beskrevne resultater. Urteopioider er sjældne, men te med salvie skal kasseres (ud over opiater i sammensætningen antages det at forårsage livmoderkontraktioner).

Selvom tramadol var god til at lindre smerte før graviditet, prøv andre muligheder. Mest sandsynligt, i denne periode vil opiater øge kvalme, og der vil ikke være noget punkt i at tage dem. Selvom jeg forstår meget godt, migrænerne holder fast for hvad der hjalp for første gang. Hovedproblemet er kronisk smerte, som hurtigt retter sig under optagelse af opiater. Over tid vil der ikke være noget at arrestere angrebene på.

antiemetiske

Metoclopramid og cyclizin er undertiden ordineret til alvorlig toksicose, og ikke mindre effektivt domperidon forstås ikke godt. Antiemetika lindrer signifikant symptomerne på migræne og øger sandsynligheden for at arbejde direkte på lægemidlet (anbefales sammen med sumatriptan) 4.

Chlpromazin og prochlorperazin er strengt op til tredje trimester. Doxylamin, histamin H1-receptorantagonister, pyridoxin, dicyclomin og phenothiaziner blev ikke observeret ved negative virkninger på fostret og graviditeten, men de er ordineret meget mindre hyppigt end metoclopramid. Problemet med antiemetiske bivirkninger, undgå systematisk modtagelse.

Forebyggende behandling af migræne hos gravide kvinder

Gruppen af ​​forebyggende foranstaltninger omfatter narkotika, kosttilskud (kosttilskud) og nogle af fysioterapi: massage og akupunktur. Jeg vil ikke sværge om akupunktur her i øvrigt, inden for rammerne af placebo-psykoterapi, hjælper det med smerte og angstlidelser (akupunktur for episodisk migræne). Jeg kiggede gennem et par britiske manualer - ikke et ord om akupunktur, det er allerede godt.

stoffer

Næsten alt, hvad der normalt anbefales til forebyggelse af migræne, er ikke egnet til forventende mødre: Betablockere, antiepileptiske, antidepressiva, ACE, ARB, calciumkanalblokkere og hidtil lidt undersøgt botulinumtoksin A (BTX-A).

Alt dette bruges til at behandle hypertension, depression og epilepsi. Vi foreskriver ikke sådanne stoffer til os selv. Når du planlægger en graviditet, skal du derfor spørge lægen om dosisreduktion eller muligheden for midlertidig tilbagetrækning af visse lægemidler fra disse grupper.

Betablokkere

Med antihypertensive stoffer som metoprolol og propranolol er alt kompliceret. De fleste af dataene konvergerer til det faktum, at du gradvist skal stoppe med at tage dem selv før undfangelsen.

Propranolol har en stærk beviser for forebyggelse af migræne, og i nogle tilfælde er det nødvendigt hos hypertensive patienter, herunder i situationen. Derefter fortsætter hans modtagelse med den lavest mulige dosis strengt indtil anden trimester.

Lisinopril, enalapril og andre hjælpestoffer er strengt umulige. Verapamil forbliver det valgte stof i minimumsdosis (1). Alle betablokkere annulleres inden tredje trimester.

Antiepileptiske lægemidler

Valproat og topiramat er meget effektive, men er forbudt under forberedelse til befrugtning og graviditet. Der er ingen tvivl om teratogeniciteten af ​​disse lægemidler. Lamotrigin til behandling af bipolar lidelse er undertiden ordineret til migræne, og selv om stoffet har en god sikkerhedsprofil under graviditeten, er dens effektivitet ikke bedre end placebo (antiepileptika til profylakse af episodisk migræne hos voksne).

antidepressiva

Brugen af ​​det mest korrekte tricykliske antidepressiva Amitriptylin anses for at være sikkert (10-25 mg pr. Dag 6). Dens negative effekt på graviditet og fosteret er ikke bevist, men der er tegn på en øget risiko for præeklampsi hos kvinder med depression, som tager det systematisk.

Imidlertid foreslås amitriptylin som et andet valg efter betablokkere som en forebyggende foranstaltning. Ved den tredivte uge afbrydes eventuelle antidepressiva.

Kosttilskud

Supplerende (samme alternativ) medicin er ikke den bedste måde at finde sikre måder at fjerne et alvorligt angreb på. Men nogle af de sædvanlige sikre stoffer, der ikke er stoffer, kan hjælpe med forebyggelse.

magnesium

Det har niveau B af dokumenteret effekt til forebyggelse af migræne (bogstaveligt: ​​niveau B: medicin er sandsynligvis effektiv). Det er sikkert under graviditeten (undtagelse: intravenøs administration i mere end 5 dage kan påvirke dannelsen af ​​spædbarnets knoglevæv).

I studiet af materialet til denne artikel fandt jeg den seneste meta-gennemgang af magnesiumstudier i migrænebehandling (2018). 7. Magnesiumcitrat (citrat) er stadig den mest biotilgængelige (600 mg anbefalet dosering), det værste er oxid. Webstedet har en separat artikel om behandling af migræne med magnesium, som jeg vil supplere med de nyeste data.

Der er kun en betingelse - magnesium virker, hvis der er mangel på det i sætene. Ikke desto mindre er det værd at prøve, hvis der er valg mellem kosttilskud og tungt artilleri.

Pyridoxin (Vitamin B6)

Reducerer antallet af angreb og betydeligt dumme kvalme. Sikkerheden af ​​pyridoxin under graviditet er bevist ved meget høje doser hos dyr og er godkendt af FDA. Den nøjagtige virkningsmekanisme forstås ikke fuldt ud, mere om dette i kilden. Der er specifikke doseringsanbefalinger: 80 mg B6 pr. Dag eller i kombination med andre tilskud på 25 mg pr. Dag (fx folsyre / B12 eller B9 / B12).

Feverfew (Tansy Maiden)

Et nyt stof med modstridende data om både effektivitet og sikkerhed. Kendt mere af den rensede version af MIG-99. Der er risiko for livmoderkontraktioner, mens feverfew ikke er i anbefalingerne fra de seneste anmeldelser.

Coenzym Q10

Niveau C: Effektivitet ikke bekræftet, men mulig. Der er data om forebyggelse af præeklampsi, så det anbefales som kosttilskud (af en eller anden grund anbefaler det canadiske hovedpine samfund).

Riboflavin (vitamin B2)

Niveau B. Alle kender ham som et profylaktisk middel til jernmangelanæmi. Der er en anbefalet dosis til behandling af migræne med riboflavin: 400 mg dagligt. For fremtidige mødre kan dosering variere.

melatonin

At dømme efter flere undersøgelser (ingen anmeldelser endnu), er melatonin sikkert og effektivt til behandling af migræne hos kvinder i stillingen. Biotilgængeligheden af ​​melatonin fra lægemidler er et stort spørgsmål for nu. Imidlertid har flere små placebokontrollerede undersøgelser vist statistisk signifikans af resultaterne sammenlignet med placebo og amitriptylin for at forebygge angreb. 8. Hvis du har problemer med søvn eller cirkadianrytmer, hvorfor ikke prøve melatonin - dette kan være et alternativ til antidepressiva 9.

Nerve blokade med anæstetiske injektioner

Metoden anvendt i håbløse tilfælde med ildfast migræne. Fremgangsmåden er et alternativ til kombinationer af antikonvulsive midler + antidepressiva + opioider. Perifere nerveblok er ikke ualmindeligt nu, men det undgås af kvinder i position. Vesten samler flere og flere data om blokaden hos gravide, resultaterne er mere end optimistiske 10. I nogle tilfælde vender anfaldene ikke tilbage til seks måneder.

Injektioner injiceres på et eller flere områder: den store oksepitale nerve, auriculotemporal, supraorbital og supranukleær nerve (1-2% lidocain, 0,5% bupivacain eller kortikosteroider). Smertelindring opstår straks i 80% af tilfældene. En lille procentdel af mennesker hjælper slet ikke.

Fremgangsmåden er mere almindeligt kendt som occipital nerve blokade. Lidocaine er sikkert, bupivacain er betinget sikkert (mindre data), og aktuelt steroidbrug er stadig under drøftelse. Af alle behandlingsmetoder for kronisk hovedpine er lidokainblokade det mest lovende i forbindelse med graviditet.

Konklusioner. Omhyggelig opmærksomhed på valget af stoffer bør allerede være i planlægningsfasen. Det er især vigtigt at løse problemet med profylaktiske lægemidler, som vi tager regelmæssigt - næsten alle forebyggende foranstaltninger stopper gradvist, selv før unnfangelsen. En lille ekstra viden vil ikke skade, selvom du er helt sikker på din læge.

Hvordan man behandler migræne under amning

Laktationsprocessen beskytter op til 80% af kvinderne fra migræne. Hvis anfaldene er tilbage, er det meget lettere at kontrollere tilstanden i denne periode end under graviditeten. Det er nok at kende koncentrationen af ​​stoffet i mælk og dets evne til at blive absorberet af babyen 12.

Paracetamol anses for at være den sikreste under amning. Koncentrationen i modermælk er lav, stofskiftet hos spædbørn er omtrent det samme som hos voksne. I hele historien af ​​kliniske observationer er der kendt et tilfælde af nyfødt udslæt (2 måneder) efter udsættelse for paracetamol via modermælk.

NSAID'er er kompatible med HB, ibuprofen anbefales i antallet af valgte lægemidler på grund af den korte halveringstid (ca. 2 timer). Udskillelsen i GM er lav, og der er ikke rapporteret om bivirkninger. Diclofenac og naproxen bør tages med forsigtighed, fodring efter 4 timer. Disse er stoffer i den anden gruppe af valg.

Uregelmæssige enkeltdoser af aspirin er tilladt, men generelt svækker kontroversen ikke omkring acetylsalicylsyre. Stoffet har et højt udskillelsesniveau, påvirker barnets blodplader.

Triptans, selv injektion, går næsten ikke ind i modermælken. Men den konservative sikkerhedsforanstaltning (i kraft siden 1998) er ikke blevet annulleret endnu - en 12 timers pause mellem indtagelse og fodring. I betragtning af halveringstiden for sumatriptan ca. 1 time og ekstremt lav biotilgængelighed er 12 timer overdreven. Den mest moderne forskning anbefaler at genoptage fodring efter genopretning fra et angreb.

Eletriptan blev lidt undersøgt under graviditeten, men i laktationsperioden er det mere foretrukket end sumatriptan. Faktum er, at stoffet er bundet af plasmaproteiner, og næsten ingenting når GM. Den samlede sikkerhed for dosen på 80 mg eletriptan på dag 11 blev evalueret.

Opioider som en akut enkeltpleje er tilladt, fordi de har en lav koncentration. Vi snakker altid kun om kodein, det er den svageste af alle narkotiske smertestillende midler.

Ergotamin (ergotalkaloid) er umuligt overhovedet. Dette lægemiddel er meget svagt, og dets bivirkninger bringer flere problemer end lindring. Ekstrem høj akkumulering i mælk, hvilket fører til kramper og dehydrering.

Antiemetisk, især metoclopramid, har en udskillelse lidt over gennemsnittet (det er ustabilt og afhænger af moderens krop: fra 4,7 til 14,3%), men indlægges ikke systematisk under amning. Der blev ikke rapporteret om bivirkninger hos børn.

Betablokkere kan returneres efter levering. De fleste anmeldelser konvergerer til de mest studerede metoprolol og propranolol. Udskillelsen af ​​forbindelser i modermælk er lav, op til 1,4% af moderens metaboliserede dosis, hvilket er en ubetydelig mængde selv for premature babyer og babyer med lav vægt. Det er gode nyheder, fordi nogle lægemidler skal tages regelmæssigt.

Antiepileptisk, forbudt under graviditet, er tilladt under amning. Valproat når næsten ikke GM - 1,7% max. Kun spormængder opdages i barnets plasma. Topiramat giver en koncentration på op til 23%, og på trods af at det anses for at være foreneligt med amning, er det nødvendigt med kontrol hos de yngste børn: irritabilitet, svag sugreflex, diarré.

Antidepressiva, især amitriptylin, kan anvendes som migræneprofylakse, når førstegangs-lægemidler ikke virker (beta-blokkere og kosttilskud). Kompatibel med HB er indholdet af stoffet i mælk lavt - op til 2,5% af måtten. dosis. Niveauet i barnets plasma er lavere end det, der er registreret eller sporet. Andre antidepressiva er ikke overvejet, da deres halveringstid er meget højere, og de kan teoretisk akkumuleres i babyens krop (der er ingen data som sådan).

Veje, især enalapril, nefrotoksisk for nyfødte. Deres udskillelse er ekstremt lav - op til 0,2%, men da enalapril tages dagligt, anses det for uforeneligt med HB. Nogle kilder taler om at tage "med omhu og kontrol."

Magnesium og riboflavin kan også tages. Deres antal i GM øges lidt.

Konklusioner. Alle effektive lægemidler til behandling af svære migræne er kompatible med amning, da de ikke overføres til human mælk i farmakologisk signifikante mængder. Efter at have læst snesevis af anmeldelser og undersøgelser har jeg aldrig mødt anbefalinger om pumpning, men dette valg forbliver altid hos min mor.

Kilder og litteratur

Jeg vil gerne henlede opmærksomheden på informationskilderne. Alle artikler og meta-anmeldelser, som jeg henviser til, offentliggøres i peer-reviewed kliniske tidsskrifter. De vigtigste og nyere materialer placeres i en separat mappe på Google-drev med fri adgang.

Du har mulighed for at gøre dig bekendt med den oprindelige kilde, dokumenterne har:

  1. Fuldtekster i originalet, hentet fra sci-hub (med fodnote numre, der er tildelt i artiklen (1-11) og links til dem).
  2. Maskinoversættelse af hver originalartikel og gennemgang jeg henviser til (men uden tabeller, de er meget vanskelige at oversætte og formatere).

De originale materialer indeholder mange nyttige oplysninger om forskellige former for hovedpine hos gravide, ikke alt kan passe ind i rammen af ​​en artikel. Jeg anbefaler altid at henvise til kilden, selvom du stoler på forfatteren af ​​den russisk-sproglige tekst. Du kan finde nyttige instruktioner til at finde medicinsk information.

Jeg håber det udførte arbejde vil være nyttigt for nogen.