Coagulogram under graviditet: Er det nødvendigt at donere blod og til hvilket formål

Gravide kvinder ordineres hyppigt overgivelse af alle former for test for at finde ud af, om fostret udvikler sig korrekt, og hvilke mulige trusler der kan hindre sin sunde vækst.

En af de vigtige og nødvendige er det udfoldede koagulogram: Hvad er det, og hvilke abnormiteter under graviditeten viser det?

Hvilken slags analyse

Et koagulogram er en blodprøve, hvormed det er nødvendigt at bestemme graden af ​​dens koagulation i den forventende moder. På grund af den "interessante" stilling bliver blodet af en gravid kvinde, især i de senere perioder, altid mere viskøs og tilbøjelig til koagulering.

Moderens og barnets helbred afhænger direkte af, hvordan blod cirkulerer gennem kar og blodårer, tendensen til forekomst af blodpropper eller blokeringer.

Hvis koagulabiliteten sænkes, er der risiko for placentabrudd, for tidlig fødsel og intern blødning.

Med øget koagulabilitet er der en trussel om ilt sult i føtal hjernen, såvel som mulige mikroslag og tromboembolisme.

Blod til koagulering under graviditeten overgiver hver tredje måned, det vil sige en gang pr. Trimester. Hvis lægen er i tvivl eller bekymring, foreskrives denne analyse oftere.

Indikatorer i det normale område

De indikatorer, der bestemmer koagulogrammet med koagulogrammet, omfatter følgende:

  • Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT). Ansvarlig for koagulationstid. Hos gravide er aPTT mellem 15 og 20 sekunder.
  • Fibrinogen. Protein, som er hovedkomponenten i en blodprop. Jo større værdien af ​​fibrinogen er, desto højere er den forventede moders tendens til forekomsten af ​​blodpropper. Sommetider falder det som følge af toksik, og vokser derefter igen. Indikatoren må ikke overstige 5-6 g / l.
  • Trombintid. Viser koagulationshastigheden i sluttrinnet. Den optimale trombintid for en gravid kvinde er fra 10 til 18 sekunder.
  • Antal blodplader. Kan falde lidt, til 150-350 * 109 9 pr. 1 liter blod.
  • Prothrombin. Et andet protein ansvarlig for dannelsen af ​​blodpropper. Dens numeriske værdi er meget vigtig, fordi en stigning kan fremkalde placentasabruption. Normale numeriske værdier - i området 80-140%.
  • D-dimer. Normalt vokser det langsomt og gradvist.
  • Antithrombin. Proteinet er ansvarlig for flytningen. Fra normen bør ikke afvige mere end 50%.

Mulige normale afvigelser

De numeriske data om koagulabilitet hos ikke-gravide kvinder adskiller sig fra dem i positionen. Typisk er procentdelen af ​​afvigelser ikke mere end 10-15% af normen.

Fibrinogen er for eksempel sædvanligvis 2-4 g / l. I en gravid kvinde vokser den gradvist til 6 g / l. Men den sædvanlige afvigelse fra normen kan være lidt højere end 6 g / l, hvilket vil indikere en acceleration af erythrocytblodsedimentering.

APTT-indekset i en sund kvinde, der ikke bærer et barn, er 25-35 sekunder. På grund af den "interessante" position falder koaguleringstiden til 15-20 sekunder. Afvigelse i det normale interval betragtes også, hvis det kollapser ikke hurtigere end i 12-13 sekunder.

Normalt er D-dimeren 250 ng / ml. Fra graviditeten til fødslen kan disse tal øges med 3,5-4 gange. Hvis stigningen i en sådan indikator ikke er mindre end 2,5-3 gange, bør dette ikke give anledning til bekymring.

Generelt kan alle afvigelser fra normen betragtes som meget betingede. Når alt kommer til alt, har hver fremtidig mor en individuel historie og fysiologiske egenskaber. At sige, hvilken indikator er på det rigtige niveau, og til hvilken værdi er det kun muligt i hvert enkelt tilfælde.

Afkodning af overtrædelser i resultaterne og deres årsager

Nedenfor er en tabel med afvigelser fra normen i koagulogrammet, som er farlige under graviditeten og deres mulige årsager.

Hvorfor og når et koagulogram foreskrives under graviditeten

Mange gravide kvinder ved ikke, hvad et koagulogram (eller hemostasiogram) er og nægter at foretage en så vigtig analyse. Dette er bare en rutinemæssig blodkoagulationstest.

Periodisk gennemførelse af denne analyse giver os mulighed for at lægge mærke til sundhedsproblemer i tide, for at påbegynde behandling af patologier på scenen, når terapeutiske foranstaltninger vil være mest effektive.

Hvilken slags analyse

En af de vigtigste indikatorer for menneskers sundhed er tilstanden i kredsløbssystemet. I den periode, hvor barnet bæres, skal dets funktion være genstand for nøje opmærksomhed.

Et koagulogram under graviditeten hjælper med at opdage enhver hæmostaseforstyrrelse. Det er han, som er ansvarlig for at sikre, at blodet forbliver i flydende tilstand, og når blødningen opstår koagulerer den hurtigt.

Faren for øget eller nedsat koagulabilitet er, at overtrædelsen ikke manifesterer sig i de indledende faser. Men under fødslen kan det være meget farligt for helbredet.

Betydningen af ​​denne undersøgelse

Under graviditeten ændrer homeostasysystemet noget. Denne omstrukturering er helt naturlig. Det er forbundet med forekomsten i kroppen af ​​et andet blodcirkulationssted (uteroplacental).

Kroppen forbereder sig på at ændre mængden af ​​cirkulerende blod og dets mulige tab under fødslen.

Afvigelser fra de fysiologiske parametre for blodkoagulation i svangerskabsperioden bør bemærkes rettidigt, så de kan behandles. Det anbefales at gennemgå en undersøgelse, og når du planlægger en graviditet.

Forskellige sorter

Coagulogram er omtrentlig og udvidet. Den første type analyse kan detektere tilstedeværelsen af ​​hæmostatiske lidelser. Det udvidede koagulogram fastslår årsagen til overtrædelsen. Det er meget vigtigt for differentialdiagnosen af ​​blodkoagulationssystemets patologier.

Ved afkodning af resultaterne sker en omfattende vurdering af alle abnormiteter i kroppen.

Hvornår og hvem skal testes

Som regel udløser blodet for koagulogram 1 gang i hver trimester. Ifølge vidnesbyrd gør det oftere. Disse er staterne:

  • åreknuder og relaterede vaskulære ændringer
  • leversygdom;
  • pulmonale, vaskulære og immunologiske patologier;
  • tilstande efter operationen.

Patienter med en negativ Rh-faktor er i en særlig risikogruppe. Under graviditeten begynder kvindens immunsystem at fjerne egne antistoffer. Det samme gælder for personer med tendens til øget koagulering.

Unscheduled coagulogram performance er tildelt i sådanne tilfælde:

  • forøgelse af livmoderens tone
  • trykstigninger;
  • tilstedeværelsen af ​​miskarrierer og for tidlig fødsel i historien.

Hvad betyder analyseindikatorer?

Denne undersøgelse indeholder 8 indikatorer. Det giver dig mulighed for at registrere selv små afvigelser fra normen. Denne analyse viser følgende parametre:

  1. Fibrinogen. Dette er proteinet, der er ansvarlig for normal koagulation. Hos gravide er mængden af ​​fibrinogen lidt mere end normalt. Et endnu større overskud indikerer, at kvinden er udsat for trombose. Et fald i mængden af ​​protein observeres ved toksikose.
  2. Aktiveret partiel tromboplastintid. I løbet af denne periode forekommer blodkoagulation. Hos gravide falder den en smule.
  3. Trombinperioden er varigheden af ​​det endelige trin i koagulationsprocessen. Hos gravide varer det lidt længere på grund af forhøjede blodniveauer af fibrinogen.
  4. Prothrombin. Det er et protein der er involveret i dannelsen af ​​blodpropper.
  5. D-dimer er ansvarlig for normal trombusdannelse. Under barnets bæreevne øges hans kurs gradvist.
  6. Antithrombin-3 er et protein, der hjælper med langsom blodkoagulation. At reducere dets niveau medfører risikoen for blodpropper.
  7. Specifikke antistoffer kan detektere tilstedeværelsen af ​​lupusantikoaguleringsmiddel hos mennesker. I normen for denne indikator bør slet ikke være.
  8. Blodplader er celler, der udvikler sig i knoglemarvsceller. Hos gravide er der noget fald i deres antal. En markant ændring i denne indikator indikerer en blodforstyrrelse.
  9. DIC syndrom. Som et resultat af blodkoagulationssystemets intensive aktivitet hos en gravid kvinde kan udviklingen af ​​placentaforstyrrelser, inflammation i endometrium og føtalemboli forekomme.
  10. Recalcification tid viser de generelle karakteristika ved processen med koagulering.
  11. Tolerance af blodplasma til heparin. Hvis det går ned, har en gravid kvinde stor risiko for at udvikle hjertesvigt, en malign tumor.

En ændring i mindst en koagulogramindikator under graviditeten i ugen kan ikke ignoreres.

Sådan forbereder du dig på analysen

Forsigtig forberedelse til analysen - en vigtig betingelse for at opnå præcise resultater. Før du tager blod, skal du give op mindst 8 timers mad. Før undersøgelse er det tilladt at drikke rent ikke-karboneret vand.

Inden proceduren startes, skal lægen advares om de anvendte lægemidler, som kan ændre resultaterne. Patienten skal forblive rolig, ikke panik, stress. Det er vigtigt at eliminere fysisk stress.

Hvordan er proceduren

Blod er opnået fra en finger eller ven. Punktstedet er desinficeret grundigt. Huden punkteres på den mindst traumatiske måde for at forhindre tromboplastin i at komme ind i prøven.

For at eliminere risikoen for, at tromboplastin indtræder i blodet, placerer laboratorietekniker blodet i 2 rør og giver den sidste til analyse.

Når der tages blod fra en vene, bruges en tourniquet ikke. En særlig antikoagulant tilføres til røret, hvor den er placeret.

Under blodprøveudtagning noterer patienten kun ubehag under punktering af huden og penetrering af nålen ind i den.

Coagulogram indikatorer afhængigt af graviditetens trimester

Under fødslen tilpasser kvindens krop nye betingelser for det. Denne proces viser resultaterne af koagulogram for trimester af graviditet. Det er bedst at præsentere dem i form af et bord af normer.

Blodprøver under graviditet: koagulogram

Under graviditeten ændrer kvindens krop konstant, alle organer og systemer er tilpasset barnets bærende og fødsel. Blodkoagulabilitet er en af ​​dens mest dynamiske indikatorer i alle 9 måneder. Ved udgangen af ​​termen øges det og forhindrer blodtab under fødslen. Et koagulogram under graviditeten gør det muligt at identificere risikoen for trombose og nogle andre tilstande, som komplicerer processen med at bære et barn og sætte ham i fare.

Denne undersøgelse skal udføres tre gange om 9 måneder, det vil sige hver trimester. Hvis der er indikationer og afvigelser i resultaterne, kan koagulogrammet udpeges oftere og med avancerede indikatorer.

Hvad er et koagulogram?

Coagulogram - analyse af blodkoagulation. Det viser, om der er en krænkelse af hæmostase - systemet er ansvarligt for at sikre, at blodet strømmer gennem karrene og koagulerer, når de er beskadiget.

Der er to typer af blødningsforstyrrelser:

  1. Hypokoagulering - lav hemostase, manglende dannelse af thrombus og som følge heraf stort blodtab, selv med mindre skade på blodkarrene.
  2. Hyperkoagulation - høj hæmostase, hurtig dannelse af blodpropper med risiko for trombose, hjerteanfald og slagtilfælde.

Under graviditeten er disse overtrædelser farlige, kan føre til abort, barnets for tidlige fødsel til verden og stort blodtab under fødslen. I løbet af hele perioden opstår en naturlig, af naturen angivet, ændring i koagulationsindikatorer.

Hvad er et koagulogram til graviditet?

Under graviditet er det vigtigt, at blodkoagulationsraterne forbliver normale. Hyperkoagulation kan føre til komplikationer i forbindelse med at bære et barn. Alle de nødvendige næringsstoffer og ilt fosteret modtager gennem moderkagen, gennemsyret med mange skibe. Hvis blodpropper forekommer i dem, forstyrres blodcirkulationen, og barnet udvikler hypoxi, mangel på vitaminer, sporstoffer og nogle andre forbindelser, der er vigtige for udvikling.

Som følge heraf øges risikoen for medfødte abnormiteter. Forstyrrelse af blodcirkulationen i moder-placenta-fostersystemet kan også føre til abort, fetoplacental insufficiens, alvorlig præeklampsi og dannelse af blodpropper i moderens vitale skibe.

Hypokoagulering under graviditet sker på baggrund af et naturligt fald i immunitet, som beskytter fosteret mod afvisning af moderorganismen.


Lav koagulering er farlig under fødslen, da der er stor risiko for blodtab, der er uforeneligt med livet. I de senere stadier kan en sådan overtrædelse forårsage placentasabruption. I et barn efter fødslen ses hypokoagulering også undertiden.

Hvordan og hvornår udføres analysen?

For at teste blod for koagulering er der brug for en prøve fra en ven. Det er bedst at tage analysen om morgenen, fordi den skal gøres på tom mave. Fra det sidste måltid til blodopsamlingsproceduren skal mindst 8 timer passere. Drikke på dette tidspunkt tillades kun rent vand. Du skal fortælle laboratorietekniker eller oprette en post i formularen med personlige data om at tage medicinen dagen før analysen.

Normalt udføres et koagulogram under graviditeten en gang pr. Trimester. I tilfælde af vaskulær, immun og nedsat leverfunktion udføres denne undersøgelse oftere. Desuden kan yderligere procedurer kræves af kvinder med en negativ Rh-faktor og med utilfredsstillende tidligere resultater (efter et behandlingsforløb). Læs mere om den negative Rh-faktor under graviditeten →

Fortolkning af resultatet og standarder for indikatorer

Coagulogram afspejler fem hovedindikatorer, som bestemmes af afvigelser i blodkoagulation:

  1. Fibrinogen. Disse er proteinmolekyler, som danner en stor del af koaguleringen under koagulering. Normalt er deres sats fra 2 til 4 g / l, men under graviditeten kan satsen stige til 6 g / l. Med hver måned bliver dette protein mere og mere, det maksimale antal observeres ved fødslen.
  2. APTT. Indikatoren afspejler den periode, hvor blodet har tid til at størkne. Norm for gravide - 18-20 s, for resten - op til 35 s.
  3. Trombintid. Dette er varigheden af ​​den sidste fase af koagulationen. Hos friske mennesker ligger indekset fra 11 til 18 s. Under graviditeten øges det lidt på grund af den større mængde fibrinogen, men ligger inden for den øvre grænse for normal.
  4. Prothrombin. Et af de blodproteiner, der er involveret i koagulationsdannelse. Bloddensitet og muligheden for rettidig koagulation afhænger af koncentrationen. Indikatoren skal normalt falde i området fra 78 til 142%.
  5. Blodplader. Disse er blodkomponenter, der produceres af knoglemarv og er involveret i koagulationsprocessen. Norm - 150-400 tusind / μl, men hos gravide kvinder er en reduktion på 130.000 / μl tilladt.

Disse data angiver gennemsnitshastigheden, men i praksis kan de være højere eller lavere end angivet, selv under normal svangerskab. Coagulability er påvirket af kroniske sygdomme, tager visse medicin og endda kostvaner. Derfor skal lægen udføre fortolkningen af ​​resultaterne.

Årsager til afvigelser fra normen

Afhængigt af hvilken indikator eller deres kombination i koagulogrammet afviger fra normen, kan lægen foreslå en eller anden patologisk tilstand eller sygdom:

  1. Fibrinogen. Mængden af ​​dette protein er reduceret i toksikose, leversygdom, DIC, antikoagulantia, vitamin B12 og / eller C-mangel, såvel som ved kronisk myeloid leukæmi. Forhøjede satser findes hos gravide kvinder med infektionssygdomme, hypothyroidisme, myokardieinfarkt, slagtilfælde, lungebetændelse, onkologiske sygdomme, som gennemgår kirurgi eller forbrændinger.
  2. APTT. Et fald i frekvensen observeres i fase 1 af DIC, en stigning i antiphospholipidsyndrom, hæmofili, et fald i koagulation og i de sidste faser af DIC.
  3. Trombintid. Det øges med ændringer i mængden af ​​fibrinogen, tager medicin med heparin, leversygdom og DIC. Et fald kan indikere starten af ​​DIC.
  4. Prothrombin. Mængden af ​​dette protein i blodet kan øges hos kvinder, der tager visse lægemidler (for eksempel corticosteroider), såvel som i trombose og kræft. Faldet ses i sygdomme i mave-tarmkanalen, DIC, arvelige sygdomme i kredsløbssystemet, leukæmi og visse lægemidler.
  5. Blodplader. Niveauet af disse elementer stiger med inflammatoriske processer, anæmi, blodtab, onkologiske sygdomme, blodpatologier samt fysisk overstyring. Reduktionen kan indikere en infektion, systemisk lupus erythematosus, trombocytopenisk purpura, udvidelse af milten og DIC.

Hvordan ændrer koagulogramdata under graviditeten?

I løbet af graviditeten er blodproppen konstant stigende og når maksimalt for fødslen. Fra den tredje måned begynder fibrinogenindekset at stige. Endvidere vokser det konstant indtil slutningen af ​​termen.

Parallelt er der en stigning i aktiviteten af ​​den interne mekanisme for blodkoagulering, i resultaterne af koagulogram afspejles dette i et fald i APTT. Graden af ​​antithrombin III falder under graviditeten, hvilket svarer til den generelle tendens til at øge koagulabiliteten.

Ændringer i koagulogramdata under graviditeten er naturlige og fysiologiske. De opstår som følge af udseendet af en anden cirkel af blodcirkulation - den uteroplacental. Kroppen øger mængden af ​​cirkulerende blod og dets koagulering - disse to mekanismer forhindrer risikoen for blodtab ved fødslen.

Indikationer for udvidet koagulogram

I nogle tilfælde kræves et udvidet koagulogram under graviditet (med yderligere indikatorer). En sådan undersøgelse er vist, hvis afvigelser fra normen som følge af den foregående analyse blev observeret. Det kan også ordineres til gravide kvinder med sygdomme ledsaget af nedsat blodkoagulation (leversygdom, tung menstruation eller hyppig næseblod, trombose og tromboembolisme).

Efter anbefaling fra lægen udføres et udvidet koagulogram til kvinder med gynækologiske og obstetriske patologier.

De mest almindelige indikationer er placenta previa eller detachment, cystisk skid, alvorlig præeklampsi, akut fedt hepatose, svangerskabsbehandling af to eller flere fostre på samme tid samt graviditet som følge af IVF. Andre grunde til analysen kan være sygdomme i det kardiovaskulære system, stofskifteforstyrrelser, forskellige former for forgiftning.

Forklaring af udvidede studieindikatorer

Med et udvidet koagulogram tilføjes følgende til hovedindikatorerne:

  1. D-dimerer. Disse er forbindelser dannet efter ødelæggelsen af ​​en blodprop. Den normale hastighed er 248 ng / ml. Under graviditeten vokser den konstant, og ved fødslen kan den øges med 3-4 gange.
  2. Lupus antikoagulerende middel. Under normal graviditet bør denne indikator ikke være.
  3. Protein C. Det er en anti-koagulerende komponent. Dens hastighed er 25 mg / l. Med et fald øges risikoen for trombose.
  4. Proteinantitrombin III. En forbindelse der hæmmer blodkoagulation. Inhiberer thrombin. Normalt skal indikatoren falde i området fra 71 til 115%.
  5. Fosfolipid syndrom markører. Disse forbindelser bør ikke påvises i gravide kvinders blod såvel som kvinder, der forbereder sig på befrugtning.

Coagulogram under graviditet er en af ​​de obligatoriske laboratorietests. Normal blodpropper er vigtige både for vellykket fødsel og for fødslen. Tidlig påvisning af abnormiteter gør det muligt at rette dem og undgå alvorlige komplikationer (abort, udviklingspatologier, blodtab under fødslen).

Forfatter: Olga Khanova, læge,
specifikt til Mama66.ru

Koagulogram under graviditet, hvilken analyse, afkodning og normer

Drægtighedsperioden er en af ​​de vigtigste og ansvarlige i hver kvindes liv. Og enhver fremtidig mor vil gøre alt for at hendes barn bliver født stærkt og sundt. De vigtige betingelser for dette er, at det er nødvendigt at gennemgå mange tests og sundhedskontrol i tide, for regelmæssigt at besøge en gynækolog.

Når graviditet observeres, er der fastsat en række obligatoriske og hjælpemedanalyser i hver præklinieklinik, som overgår, hvis der er visse indikatorer. Et koagulogram under graviditeten er i de fleste tilfælde et must - trods det vanskelige navn er det meget skræmmende for mange - det er stort set bare en anden blodprøve, der viser niveauet af dets koagulering.

Funktioner af blodcirkulationen under graviditeten

I et koagulogram under graviditeten er dekodningen anderledes, og uden den nødvendige viden vil analysen være vanskelig at fortolke korrekt. På samme tid, under graviditet, indikatorer og satser kan være helt individuelle.

Blodkoagulering er kroppens evne til konstant at opretholde mængden og dets sammensætning i en stabil form. Det vil sige, at det på en eller anden måde er mobile ligevægt for organismen. I løbet af graviditeten vil disse koagulogrammer ændre sig noget, da kroppen begynder at forberede sig mere intensivt på naturligt blodtab under den kommende fødsel.

Så under graviditeten vil niveauet af koagulering have højere satser, fordi det totale blodvolumen også øges. Det skyldes, at en gravid kvinde i kroppen har en ekstra cirkel af cirkulation, og også på grund af det faktum, at kroppen i løbet af fødslen mister meget blod, det producerer det med en reserve på forhånd. Derfor vil normen for en gravid kvinde være helt anderledes, og kun en læge kan træffe konklusioner om sundhedstilstanden her.

Hvilken slags analyse er det, og hvorfor er det nødvendigt?

For gravide kvinder er cirkulationssystemets korrekte funktion ekstremt vigtigt - dette er en af ​​nøgleindikatorerne for sundhed. Et koagulogram er i stand til at afsløre hos gravide kvinder (eller hæmostasiogram) en tendens til udseende af blodpropper og blødninger. Desuden vil analysen vise muligheden for udvikling af forskellige patologier forbundet med fosteret, såsom placentaabruption, alle mulige komplikationer under fødslen og meget mere.

Denne analyse er obligatorisk og indleveres tre gange under graviditeten til følgende faser:

  • Umiddelbart, når der oprettes en antitale klinik til overvågning af graviditet;
  • I perioden fra 22-24 uge;
  • På mellem 30 og 36 uger.

Der kan også være specifikke indikationer for at tage en sådan analyse. Uplanlagt levering af analysen af ​​hæmostasiogram går forud for:

  • Før graviditeten var der ufrugtbarhed i lang tid;
  • Der har været tilfælde af manglende graviditet;
  • Forskellige komplikationer, såsom multipel graviditet, fostretslag efter fostrets udvikling og andre;
  • Tilstedeværelsen af ​​en gravid kvinde, sådan ødelæggende vaner som rygning;
  • Bruising, når der var ubetydelige blå mærker, blødning fra næse eller tandkød under rengøring.

Derudover kan brugen af ​​koagulogramanalyse af gravide anvendes til afkodning for at bestemme abnormiteter i leverfunktionen for at spore visse negative processer. Tildele analyse for kvinder med vaskulære problemer, åreknuder og Rh-konflikt med paven. I nogle tilfælde udføres et udvidet koagulogram, og det kan udføres en gang om måneden, hvis den observatoriske specialist anser en sådan tilgang for at være berettiget.

Når blodkoagulering er brudt, er der en alvorlig trussel mod fosteret på grund af et mulig abort, blødning eller placentabrudd. Men med øget koagulabilitet kan der også være problemer, såsom udseende af blodpropper, utilstrækkelig ernæring af fosteret med ilt og yderligere hypoxi.

Også blodpropper forårsager alvorlige problemer som slagtilfælde, hjerteanfald, for tidlig fødsel og abort. Faren for disse situationer er, at sådanne problemer i det almindelige liv måske ikke gør sig kendt, men i sidste ende fører til en kritisk situation. Kvinder med en negativ Rh-faktor er også i fare, da deres immunsystem, når de bærer et foster, kan begynde at kæmpe med deres egne antistoffer og tage dem til fremmede.

Forberedelse til analyse

Blod til denne analyse er taget fra en vene, der er til stede i armens skæl. For at normen og resultaterne skal kunne bestemmes korrekt, er det nødvendigt at forberede sig på en hvilken som helst analyse. Et koagulogram vil også kræve fysisk og mental forberedelse. Først og fremmest bør en kvinde være mentalt så rolig som muligt, kun ringe spænding er tilladt. Før analysen gennemføres, anbefales det ikke mindst en times fysisk belastning.

For at opnå pålidelige indikatorer skal man ikke spise før analysen - det er bedre, hvis han opgiver en tom mave, og det sidste forbrug af mad, herunder juice, kaffe og te var ikke mindre end 8 timer siden. Især bør afstå fra sød og tyggegummi. Du kan kun drikke rent ikke-karboneret vand. Hvis moderen har en dårlig vane at ryge, afstå fra dette også i en halv time før undersøgelsen.

Fortolkning af resultaterne

Der er en vis norm for indikatorer for gravide kvinder, men kun lægen skal foretage endelige diagnoser og foreskrive de nødvendige behandlingsforanstaltninger. Sagen er, at ikke kun graviditet påvirker resultaterne - en kvinde kan have nogle kroniske sygdomme, afvigelser i analysen vises, men dog vil graviditeten fortsætte sikkert.

Coagulogram norm i graviditet: bord

Derfor kan kun en specialist dechifrere alt korrekt, og en gravid kvinde vil selvstændigt lære kun generelle oplysninger på baggrund af statistikker. Generelt indeholder et koagulogram 8 nøgleindikatorer, hvormed lægen nøjagtigt kan bestemme selv små afvigelser.

Hvad er fokuset på:

    Fibrinogen er et protein, der danner grundlag for blodpropper under koagulering. Overskridelse af normen fører til en tendens til fremkomsten af ​​trombose, og svigt kan indikere toksose. Standarden for standard tilfælde af fibrinogen er fra 2 til 4 g / l, for gravide kvinder, denne figur er 6 (med dette er niveauet for arbejdsmetoden konstant stigende).

For at korrekt dechiffrere analysen og give den en pålidelig vurdering, skal lægen altid være opmærksom på alle de lægemidler, som en gravid kvinde tager, hvis noget blev ordineret af en anden specialist.

Udviklingen af ​​afvigelser på mange måder kan påvirkes af overvægt eller andre individuelle egenskaber hos organismen. Denne analyse og andre nødvendige er det vigtigt at passere i tid under graviditeten og omhyggeligt forberede dem. Dette er den eneste måde at beskytte dit helbred og fremtidige barn på.

Coagulogram under graviditet - en pligt eller en nødvendighed?

Enhver gravid kvinde passerer en række tests. Nogle af dem er obligatoriske, mens andre behandles under visse angivelser. Blodprøver giver dig mulighed for at evaluere arbejdet hos den kvindelige krop og i tide for at identificere mulige komplikationer i løbet af graviditeten. Listen over nødvendige omfatter og analyserer koagulabilitet - koagulogram.

Hvorfor tage denne test under graviditet

Tilstanden af ​​kredsløbssystemet er en vigtig indikator for sundheden hos en gravid kvinde. Afvigelser fra normale værdier kan indikere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Et koagulogram er en analyse der viser niveauet af blodkoagulation (hæmostase) i kroppen. I medicin kaldes det også "hæmostasiogram". Dette er en ret kompleks undersøgelse, som gør det muligt at bestemme arbejdet i koagulations- og antikoagulationssystemerne.

Graviditet indebærer mange ændringer i fysiske og psyko-følelsesmæssige termer. Arbejdet i kvinders kredsløbssystem er ingen undtagelse. På dette tidspunkt øges hæmostasen. Så den kvindelige krop er gradvist ved at forberede sig på udseendet af en yderligere cirkel af blodcirkulation og det uundgåelige blodtab under fødslen.

For den fremtidige mor og baby kan eventuelle ændringer i coaguloram betyde udviklingen af ​​patologi. Med nedsat niveau af hæmostase er der alvorligt blodtab, placentaabruption mulig. Hvis indikatoren er forhøjet, er der risiko for blodpropper (blodpropper), hvilket uundgåeligt vil føre til føtal hypoxi. Hertil kommer, at tendensen til trombose kan true blokering af pulmonale arteriebeholdere. Trombose af venerne i underekstremiteterne og bækkenvener er også mulig.

Det er vigtigt! Manglende blodkoagulering i mangel af korrekt overvågning og behandling kan føre til for tidlig fødsel eller abort.

Video: de vigtige indikatorer for blodkoagulation

I hvilke tilfælde vises analyse af koagulabilitet?

En rutineanalyse udføres tre gange i løbet af hele graviditeten:

  1. Ved registrering med en gynækolog.
  2. Ved 22-24 uger (II trimester).
  3. Ved 30-36 uger (III trimester, kort før fødslen).

Det skal bemærkes, at koagulogrammet kun udføres 1 gang pr. Trimester under normal graviditet. I nogle tilfælde anbefales yderligere forskning. Dette sker, når en kvinde diagnosticeres eller mistænkes:

  • autoimmune sygdomme;
  • åreknuder
  • leversygdom;
  • rhesus konflikt med barnets far
  • vaskulære, endokrine patologier;
  • forstyrrelse af kredsløbssystemet,
  • forstyrrelse af urinsystemet
  • prædisponering for blødning eller forøget koagulering
  • abort af en tidligere graviditet
  • multipel graviditet
  • krænkelser af moderkagen;
  • anæmi eller jernmangel anæmi (for mere information: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhelezodeficitnaya-anemiya.html);
  • tilbøjelighed til tromboembolisme, hjerteanfald, slagtilfælde.

Den fremtidige moders dårlige vaner er også en indikation for den konstante kontrol med blodkoagulation.

En udvidet koagulogramanalyse kan tildeles en gravid kvinde. Dette sker i tilfælde af:

  • Tilstedeværelsen af ​​eventuelle komplikationer i I og III trimesteren (ødem, forhøjet tryk);
  • præeklampsi (toksicitet i anden halvdel af graviditeten);
  • flere graviditeter
  • graviditet efter lang barrenness
  • prædisponering af kvinder til blodsygdomme.

Hvis lægen finder det nødvendigt, udføres koagulabilitetsundersøgelsen månedligt.

Sådan forbereder du dig på proceduren

Blodprøveudtagning sker fra en vene. Før undersøgelsen anbefales ikke at spise 8-12 timer. Analysen gives kun om morgenen på tom mave. Du bør heller ikke drikke kaffe, te, compotes og andre drikkevarer. Det må kun drikke almindeligt ikke-karboneret vand.

Før undersøgelsen skal en kvinde roe sig, fordi det har vist sig, at stress og stress påvirker resultatet.

Hvis en kvinde tager medicin, er det nødvendigt at underrette teknikeren på forhånd og skrive navnene på lægemidlet i analysen.

Video: Korrekt forberedelse til blodprøven

Afkodning indikatorer og sats

Analysen af ​​koagulering indeholder otte ledende indikatorer:

  • Fibrinogen er et protein, der produceres i leveren. Det er hovedelementet i trombose. Takket være uteroplacental cirkulation øges præstationen gradvist med fødselsdagen. Afvigelse fra normen indikerer en inflammatorisk proces, der finder sted i en kvindes krop.
  • Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er den periode, i hvilken en blodprop er dannet. Hos gravide falder denne værdi lidt, hvilket er normalt. Et stort fald i niveauet angiver risikoen for blodpropper, en stigning indikerer en udsættelse for blødning.
  • Trombintid (TV) - perioden for blodkoagulation. Med graviditet øges det. Afvigelse fra normen forekommer ofte, når leveren mislykkes.
  • Lupus antikoagulant er en indikator for antistofproduktion. Normalt bør de ikke opdages i blodet af en gravid kvinde. Deres udseende er normalt indicative for autoimmune sygdomme, præeklampsi og tilstedeværelsen af ​​blodpropper i arterier og årer.
  • Blodplader er blodlegemer, som aktivt deltager i koagulationsprocessen og er ansvarlige for tilstanden af ​​hæmatopoietisk system. Under graviditeten er deres niveau lidt reduceret, og et signifikant fald indikerer tilstedeværelsen af ​​en progressiv sygdom.
  • D-dimer er en indikator for en tromboseprocedure. Under graviditeten stiger den lidt. Skarp vækst angiver udviklingen af ​​diabetes, nyresygdom eller præeklampsi.
  • Antithrombin III er et protein, der bremser processen med blodkoagulation. Et fald i mængden betyder en tendens til at danne blodpropper, og en stigning i niveauet betyder en øget risiko for blødning.
  • Prothrombin er en bestanddel af blodplasma. Højde kan signalere placentaabruption.

Ved normal graviditet er der normalt nok fire indikatorer for et koagulogram:

Hvis det er nødvendigt, lav et detaljeret billede af blodkoagulation. Selv en lille afvigelse fra normen kan føre til alvorlige konsekvenser.

Fortolkningen af ​​koagulogrammets resultater udføres kun af en læge, fordi der er fejl i indikatorerne, der kan være forbundet med kroniske sygdomme hos kvinden, underernæring, medicin.

Blodprøve for koagulogrammer under graviditet

Behandlingen af ​​et barn er en periode ledsaget af ændringer i den fysiske og psyko-følelsesmæssige tilstand af en kvinde. I hele perioden må man passere mange tests for at være opmærksom på, om alt er i orden med moderen og fosteret. En af de obligatoriske tests - koagulogram under graviditeten.

Mange tror, ​​at denne forskning er vigtig, men stadig ikke nødvendig. Er det sådan? Hvorfor og hvorfor er denne analyse gjort?

Hvad er et koagulogram og hvorfor donere under graviditet?

Et koagulogram er en blodprøve, der viser niveauet af dets koagulabilitet i kroppen (hæmostase). I medicin kaldes en koagulogramanalyse også et hæmostasiogram. Studiet er komplekst, da det kræver undersøgelse af koagulations- og antikoagulationssystemer.

Hvorfor har jeg brug for et koagulogram? Tilstanden af ​​kredsløbssystemet er en vigtig indikator for sundhed. Under svangerskabet opstår der mange ændringer, og kredsløbets funktion er ingen undtagelse. Hæmostase stiger som menneskekroppen og kvinden tilføjer en ekstra cirkel af blodcirkulation, og han forbereder sig på blodtab under arbejdet.

Eventuelle ændringer i koagulogramindekserne skal alarmere den fremtidige mor. Hvis der er nedsat niveau af hæmostase, så er placentaabruption og alvorligt blodtab mulig. Hvis forhøjet er der risiko for trombose og føtale hypoxi under graviditeten. Selvfølgelig er dette dårligt for et barn.

Utilstrækkelig eller for stor blodkoagulation kan føre til døden

Dannelsen af ​​blodpropper truer med at blokere lungearterierne, venetrombose. En blødningsforstyrrelse kan føre til spontan abort.

For det første er det bedre at lave et koagulogram for kvinder med risikofaktorer for svigt i svangerskabet:

  • arvelig dårlig blodkoagulation;
  • historie af miskram og fosterdød med præeklampsi
  • tilbøjelighed til tromboembolisme, hjerteanfald, slagtilfælde.

Parametrene for den forlængede blodprøve for koagulation

Koagulogrammet kan være normalt og implementeret. I en typisk undersøgelse kontrolleres 4 nøgleindikatorer:

Når koagulogrammet udfoldes, tilføjes andre indikatorer. Alle er indbyrdes forbundne. Ubetydelige udsving i en indikator kan føre til krænkelser af det andet.

APTTV (som er normen)

APTTV refererer til den periode, der kræves til dannelse af en blodprop. Indikatoren skal falde i området 23-35 sekunder. Under svangerskabet er reduktionen af ​​den aktiverede partielle tromboplastintid til 17 sekunder tilladt.

Ved forlængelse af ACTVT under graviditet er der en trussel om hypotonisk blødning og med forkortelse - risikoen for udvikling af DIC.

fibrinogen

Dette er et globulin-gruppeprotein, der er involveret i blodkoagulering.

Indikatorer af fibrinogen, der ligger inden for det normale område, er 2-4 g / l, men i mængden stiger den til 4,8 g / l i 2 trimester og ved fødslen - op til 6 g / l.

Med et højt niveau af fibrinogen i blodet er der mulighed for infektioner og nekrotiske processer i vævene.

Trombintid

Dette er den tid, hvor fibrinogen bliver til fibrin, og som igen bliver til en trombose, fuldfører processen for at standse blødning.

I tilfælde af snit eller skade grupperes blodcellerne sammen og danner en prop

Trombintidshastigheden (TV) er 11-18 sekunder.

Prothrombin (protrombinindeks)

Prothrombin-normen under graviditeten er 78-140% og indikerer aktiviteten af ​​plasmidets prothrombinkompleks i sammenligning med plasmaets protrombintid.
En stigning i PTI signalerer en risiko for at udvikle placentaabruption.

Prothrombintid (PTV)

Dette er den tid det tager for protrombin at danne trombin, som deltager i oprettelsen af ​​en blodprop, der stopper blødning.

Prothrombintiden hos gravide kvinder er 14-18 sekunder.

Antithrombin III

Dette protein forhindrer blod i at koagulere. Dens værdier skal ligge i intervallet 71-115%.

Hvis antithrombin 3 sænkes under graviditeten, indikerer dette en risiko for dannelse af thrombus. Desuden kan abnormiteter udløse udviklingen af ​​placentainsufficiens og spontan abort.

blodplader

Disse blodlegemer indeholder en blodprop, som dannes i et sår, når det blødes. Normalt er blodplade-tæller 150-400 tusind / μl.

Analysen er taget fra en vene, det er bedre at tage det om morgenen på tom mave.

Reduktionen af ​​blodplader signalerer enten et fald i deres syntese eller deres høje ødelæggelse. Faldet i indikatorer kan indikere underernæring og truslen om udviklingen af ​​DIC.

International Normaliseret Attitude (INR)

INR er den beregnede værdi af koagulogrammet, som viser forholdet mellem kvindens protrombintid og den normale gennemsnitlige protrombintid.
Indikatoren for det internationale normaliserede forhold i INR giver dig mulighed for at overvåge koagulationssystemets tilstand, hvis du tager blodfortyndende lægemidler (for eksempel Curantil, et antikoagulerende middel under normal graviditet).

Normalt er INR-indikatorerne 0,8-1,2. Under behandling med antikoagulantia - højst 2,5.

Overdreven INR-satser under graviditet indikerer risiko for blødning. Lowers viser utilstrækkelig effekt af antikoagulant behandling og risikoen for blodpropper.

D-dimer

Denne indikator er ansvarlig for tromboseprocessen og giver tid til at detektere trombose. Evaluering af D-dimer udføres både før befrugtning (koagulogram ved graviditet) og under drægtighed.

Niveauet af d-dimer før graviditet er 248 ng / ml, ikke mere end 500 ng / ml. Satsen under graviditeten afhænger af trimesteren:

  • 1 trimester - op til 750 ng / ml;
  • 2 trimester - ikke mere end 1000;
  • 3 trimester - ikke mere end 1500.

Udøv ikke før analysen

Hvis værdien af ​​d-dimeren var over normen, kan dette angive:

  • sygdomme i nyrerne, leveren og blodkarrene;
  • diabetes;
  • sen toksikose;
  • for tidlig separation af moderkagen.

Lupus antikoagulerende middel

En gruppe af specifikke antistoffer, der ikke bør gøres gravide. Hvis de findes, taler det om autoimmune sygdomme og præeklampsi.

Ofte forekommer lupus antikoagulant i Rh konflikt.

Opløselige monomere komplekser hemostasiogramma SFMK giver os mulighed for at estimere graden af ​​massetrombusdannelse. En normal indikator for RVMK er 3,38-4,7 mg / 100 ml. Under graviditeten er en stigning på 3 gange mulig.
For eksempel observeres forhøjede niveauer af PCMC i dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom, når alle stadier af koagulation forstyrres. Høje hastigheder af CPMC er karakteristiske for stødstilstande, alvorlige skader, omfattende trombose etc.

Hvordan tilbereder og donerer blod til et koagulogram?

Blodet på koagulogramet taget for at tage 3 gange under graviditeten:

  • under registrering
  • i en periode på 22-24 uger
  • i en periode på 30-36 uger.

Om nødvendigt udføres en ikke-planlagt bloddonation:

  • for tidlig infertilitet
  • abort tidligere;
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
  • åreknuder
  • øget blødning
  • langsigtet antikoagulant terapi.

For at blodpropper skal være pålidelige under graviditeten, skal du vide, hvordan analysen er udført.

  • forskning udføres på tom mave
  • Det anbefales ikke at spise 8-12 timer før testen, samt drikke kaffe, te, juice;
  • du kan ikke spise sødt, endda tyggegummi. Kun rent vand uden gas er tilladt;
  • Du kan ikke overskygge i en halv time før analysen. En kvinde skal være følelsesmæssigt rolig.

Vær ikke nervøs, slappe af og drik et glas vand uden gas - dette vil øge nøjagtigheden af ​​resultatet

Fortolkning af et koagulogram af gravide kvinder (normen i tabellen)

Dekryptering af blodresultaterne hos gravide kvinder udføres af en læge i den tidligere kliniske klinik, da de kan have fejl forbundet med mangel på vitaminer, mangel på ernæring eller hvis du drikker bestemte stoffer. Specialisten tager højde for alle disse faktorer, når man afkryger undersøgelsen.

Hvis koagulogramaflesningerne er normale, er konklusionen isokoagulering eller andet. Hvis der er afvigelser, fortæller lægen, hvilken behandling der er mulig under graviditeten, og hvad er muligt, hvilke tabletter der skal drikkes. Se reglerne for graviditet i tabellen.

Coagulogram under graviditet: detaljeret transkription af indikatorer:

2 trimester - 1000;

3 trimester - 1500.

Liste over mulige patologier

Hvis resultaterne af koagulering under graviditet afvises i retning af stigning eller nedsættelse, indikerer dette udviklingen af ​​patologier:

  • gravid diabetes
  • nyre- eller leversygdom.

De første resultater er synlige umiddelbart efter hegnet. Normalt er testene klare om en dag.

Hvis der ikke er blodpropper, fører dette til livmoderblødning og abort. Med en stigning i blodkoagulation er der risiko for blodpropper, der forårsager mangel på ilt i fosteret, det vil sige dens hypoxi.

Ændringer i hæmostaseværdier er mulige i tilfælde af sen toksikose hos gravide kvinder, som er fyldt med alvorlige konsekvenser:

  • præmisk levering
  • intrauterin væksthæmning
  • nyre- og hjertesvigt
  • placentaabruption.

Under undersøgelsen af ​​indikatorer ser lægen på lupus koagulant. Under normal graviditet bør det ikke være. Hvis det er, taler det om autoimmune patologier og udviklingen af ​​sådanne sygdomme som:

  • reumatoid arthritis (arthritis);
  • Libman-Sachs sygdom (lupus);
  • iskæmisk slagtilfælde (cerebrovaskulær ulykke);
  • spontan abort;
  • fosterdød af barnet
  • placentainfarkt (abrupt ophør af blodtilførsel til moderkagen);
  • trombose af blodkar.

Mens du bærer et barn, øges sandsynligheden for at udvikle DIC. Det fører til en overtrædelse af blodkoagulationssystemet på grund af følgende situationer:

  • for tidlig udskillelse af placenta
  • præeklampsi;
  • at få fostervand i blodet af en kvinde;
  • placenta previa;
  • leversygdom;
  • højt blodtryk
  • antiphospholipid syndrom;
  • rhesus konflikt;
  • infektioner, hormonforstyrrelser, truende graviditet;
  • hæmoragisk shock;
  • kroniske moderpatologier (diabetes, nyresygdom, systemiske patologier).

Du bør ikke lede efter transkriptionsanalyse på internettet. Kun den behandlende læge kan korrekt fortolke testresultaterne.

Hvis tiden til at dechifere hvilken slags analyse, er det muligt at identificere patologi i tide og øge chancerne for at forhindre dens videre udvikling.

Årsager til afvigelser fra koagulation

Nedenfor er en tabel over afvigelser fra koagulogramindekserne fra normen og mulige årsager:

Koagulogramindikatorer under graviditet

Et koagulogram er et grafisk udtryk for resultaterne af en hemostase system undersøgelse. På anden måde kaldes det hæmostasiogram. Dette er en ret kompliceret blodprøve, som gør det muligt at evaluere arbejdet i blodkoaguleringssystemet og antikoagulanten og at identificere mulige overtrædelser. Koagulogram under graviditet er en obligatorisk undersøgelse. Eventuelle abnormiteter i hæmostatisk system kan forårsage abort eller for tidlig fødsel.

Hvis aktiviteten af ​​den koagulerende komponent i hæmostase råder over, bliver blodet tykt, der er risiko for at udvikle blodpropper, hvilket kan forårsage føtal hypoxi. Kvinden selv kan have trombose, kan udvikle dyb venetrombose i underekstremiteter og små bækken samt lungeemboli.

Koagulationsparametre

Under analysen undersøges følgende parametre:

  • Fibrinogen. Dette specielle protein syntetiseres i leveren og er involveret i trombose. Fibrinogen betragtes som en af ​​hovedkomponenterne i en blodprop. Når skibet er beskadiget, bliver det til uopløselige fibrinfilamenter, som som et resultat danner en blodprop. Det lukker skibets defekt og forhindrer dermed blodtab. Fibrintrombussen forbliver i skadestedet, indtil fuldstændig heling kun er muligt, hvis koagelkomponenterne er til stede i tilstrækkelig mængde. Manglende protrombin og fibrinogen fører til blødning. En overdreven mængde af disse faktorer kan resultere i dannelse af blodpropper uden at skade væggene i blodkarrene.
  • Prothrombin. Produktion sker i leveren med deltagelse af K-vitamin. En af de vigtigste faktorer for blodkoagulation. Denne indikator gør det muligt at forhindre udskillelse af moderkagen, forekomsten af ​​blødning under fødslen, udvikling af trombose. Det giver dig mulighed for at identificere patologi i leveren og fordøjelsessystemet.
  • APTT. Dette er den tid, hvor dannelsen af ​​en blodpropp forekommer. Med hjælp er koagulationssystemets arbejde vurderet af en intern mekanisme, og det bestemmes, om der mangler plasmafaktorer i blodet.
  • Trombintid. I løbet af denne tid opstår dannelsen af ​​blodpropper, når blodplasmaet er blandet med thrombin.
  • Prothrombintid. I løbet af denne tid dannes en thrombinprop, når thromboplastin og calcium tilsættes til plasmaet.
  • SfmC. Disse er intermediære nedbrydningsprodukter af en fibrin-thrombus som et resultat af fibrinolyse (opløselige fibrinmonomere komplekser). Bestemt med vanskeligheder, da de fjernes meget hurtigt fra plasmaet.
  • Antithrombin III. Dette komplekse protein dannes af cellerne i leveren og blodkarrene. Det forhindrer blod i at størkne og dannelsen af ​​blodpropper.
  • Lupus antikoagulerende middel. Disse er immunglobuliner M og G, som i autoimmune læsioner af blodplader (thyroiditis, reumatoid arthritis, lupus erythematosus) produceres mod deres membraner. Normalt er det ikke i blodet af en gravid kvinde. Bestemmes af tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme eller præeklampsi. Lupus antikoagulant komplicerer graviditeten og kan føre til abort.
  • D-dimer. Dette er en indikator for processen med koagulationsdannelse og opløsning af fibrin.

Hvordan skal analysen gennemføres?

Ingen speciel træning er påkrævet. Som med enhver blodprøve, om morgenen bliver de taget på tom mave. Blod er taget fra venen i albuens skæl. Gravide kvinder testes i kvindelig høring. Dekryptering er ansvarlig for gynækologen, hvis fremtidige mor er registreret. Hvis alle blodtællinger er normale, tages en sådan test hver trimester, det vil sige kun tre gange:

  • ved gynækologens første besøg om graviditet;
  • omkring den 23. uge
  • kort før fødslen - i den 34.-36. uge (dette er især vigtigt for dem, der er vist en kejsersnit).

Hvis der er afvigelser fra normen, skal koagulologisk testning udføres oftere.

Indikationer for yderligere analyse

Nogle gange må en gravid kvinde tage en koagulogramtest oftere end en gang pr. Trimester. Dette sker i tilfælde, hvor en kvinde har følgende patologier:

  • Autoimmune sygdomme.
  • Leversygdom.
  • Åreknuder.
  • Overtrædelser af det urinske, endokrine og hæmatopoietiske system.
  • Vaskulær patologi.
  • Tilstand efter operation.
  • Flere graviditet.
  • Predisposition til forhøjet blodkoagulation.
  • Tendens til blødning.
  • Abnormiteter fundet under den første undersøgelse.
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.
  • Abort af graviditet.
  • Placental insufficiens, gestose.

Coagulogram-norm og transkription

Testresultaterne fortolkes af en gynækolog. Koagulogramindekser skal have følgende værdier under graviditet:

  1. Fibrinogen. Under graviditeten skal niveauet af dette protein være normalt i første trimester. I anden trimester stiger den til 4 -5 g / l. Tættere på fødsel i normal er det 6 gram / liter.
  2. Trombintid. Denne indikator under graviditeten er lidt højere end normalt. Dens værdi skal ligge i området fra 11 til 18 sekunder. Hvis det er over normal, kan der være leverpatologi.
  3. APTT. Med hensyn til den aktiverede partielle tromboplastintid er den lidt reduceret hos forventede mødre, hvilket er normen i denne periode. Dens værdi er fra 17 til 20 sekunder.
  4. Prothrombin. Dette er en af ​​de vigtigste indikatorer for hæmostasiogram for en gravid kvinde, da overskridelse af normen kan føre til placentaabruption. Dette tal skal være fra 78 til 142%.
  5. Prothrombintid. Denne vigtige indikator er normalt ikke mere end 18 sekunder og bør ikke ændres under graviditeten. Ellers er det vigtigt at konsultere en læge for at finde årsagen og træffe foranstaltninger.
  6. Lupus antikoagulerende middel. Dette er en indikator for tilstedeværelsen af ​​antistoffer, der bidrager til en stigning i APTT. Antistoffer under graviditet bør ikke være. Hvis de findes, er det et tegn på præeklampsi eller en autoimmun sygdom.
  7. SfmC. Normen i første trimester er 78-130 enheder, i anden - 85-135, i tredje - 90-140.
  8. Antithrombin III. Dette er den antikoagulerende komponent i hæmostase, som betragtes som en af ​​de vigtigste parametre i analysen. Normal skal være lig med 75-125%. Hvis det er under 75%, så er der en tendens til at danne blodpropper. Hvis over 125% - der er risiko for blødning.
  9. D-dimer. Viser dannelsen af ​​blodpropper. Under graviditeten kan øges en smule. Den normale værdi er fra 33 til 726 ng / ml. Hvis det øges dramatisk i en gravid kvinde, kan det indikere gestus, diabetes mellitus og nyresygdomme.

Hvis graviditeten fortsætter med komplikationer, for eksempel med præeklampsi, forekommer der abnormiteter i blodkoaguleringen. Forventet levetid for blodplader falder, fibrinolytisk aktivitet stiger. I mangel af behandling af præeklampsi er der stor sandsynlighed for udviklingen af ​​et alvorligt komplikation - intravaskulært dissemineret koagulationssyndrom (DIC). I første fase - hyperkoagulation - dannes mange små blodpropper, blodcirkulationen forstyrres mellem moderen og barnet. Så sker hypokoagulering - opløsningen af ​​blodpropper under udtømning af koagulationsfaktorer. Og den tredje fase - fuldstændig fravær af koagulering (koagulering), hvilket fører til livmoderblødning og oftest til fostrets død.

Dekryptering af koagulogrammet til en gravid kvinde er ikke let. Hver kvinde er individuel og hver har brug for en særlig tilgang. Selvom indikatorerne afviger lidt fra normale værdier, skal du ikke panikere. Det vigtigste er at bestå alle yderligere undersøgelser i tide og rette uønskede ændringer sammen med lægen i et tidligt stadium.

konklusion

Koagulogramindeks er meget vigtige for en gravid kvinde. Hvis de ikke afviger fra normen - betyder det, at fremtidens mor og fosters sundhed er ude af fare. Eventuelle ændringer i denne periode skal være opmærksom og blive en grund til at søge lægehjælp.