Screening for 2 trimestere: datoer og normer

Så den eftertragtede test med to strimler sættes i konvolutten "til kommende generationer", graviditeten bekræftes ved ultralyd. I hver uge skal du gå til en kvindelig konsultation med testprøve... Efterhånden begynder den fremtidige mor at vænne sig til en usædvanlig rutine, hvor hun allerede er ansvarlig for to eller for tre).

Efter forskning i første trimester synes det at være muligt at slappe af og slappe af lidt, men det var ikke der: lægen sagde, at efter en måned skal blodprøven for hormoner og ultralyd gentages. Hvorfor er denne anden screening nødvendig?

Hvad er det?

Først lidt af terminologi. Screening er et ord af engelsk oprindelse, oversat som "sigtning", "sortering", "udvælgelse". I medicin betyder screening masse- og relativt enkle undersøgelser af store grupper af mennesker for at identificere risikoen for udvikling af visse sygdomme (risikogrupper).

Prænatal på latin betyder "prænatal". Udtrykket "prænatal" kan kun anvendes til perioden med intrauterin udvikling af fosteret (før fødslen) og bør ikke forveksles med den tilsvarende, men med en anden betydning, ordet "perinatal" - en tidsperiode der kombinerer:

  • fosterudvikling startende ved 22 uger intrauterin liv før fødslen;
  • den faktiske fødselsperiode
  • de første 7 dage (168 timer) af det nyfødte liv

Trimester - lig med tre måneders tidsinterval. Normal graviditet hos en person varer normalt 38-42 uger. Der er tre trimestere:

  • I - 1-13 uge;
  • II - 14-26 uge;
  • III - fra uge 27 og før fødslen.

Prænatal screening af anden trimester er et sæt undersøgelser, der skal tages om 15-22 uger for at bestemme sandsynligheden for risikoen for arvelige og genetiske sygdomme hos fosteret. For at gøre dette skal du bruge to komplementære test:

  • Ultralydundersøgelse i II-trimesteren (ultralyd II) - planlagt, obligatorisk for alle;
  • En blodprøve til specifikke graviditeter (fra de latinske graviditas-graviditetshormoner (biokemisk screening af anden trimester - BCS-II eller "triple test") udføres, når det er angivet.

Prenatal screening protokollen blev udviklet af International Fetal Medicine Foundation (FMF) og bruges over hele verden. Screeningen af ​​anden trimester er blevet gennemført i Rusland i over 20 år. Den første screening er lidt "yngre", der blev indført i begyndelsen af ​​nulårene. Under undersøgelsen i anden trimester tages altid BH-screenings- og ultralydsdata, der udføres på 11-13 uger, i betragtning.

I modsætning til første trimesterundersøgelser udføres BCS-II og ultralyd II ved forskellige svangerskabs uger.

Med udviklingen af ​​teknologi i familieplanlægning centre og private klinikker i stedet for de sædvanlige to-dimensionelle ultralyd har i stigende grad brugt 3D-enheder, der giver tre-dimensionelle billede (hjælper til bedre at vurdere anatomien af ​​fosteret), og selv 4D (bevægelige tredimensionelt billede).

Forskningsbehov

I løbet af de ni måneder af graviditeten, fra et befrugtet æg, er zygotet et komplekst selvregulerende system dannet, der består af fosteret og placenta. Det forener omkring hundrede billioner (!) Celler, der dør og fornyer, danner organer og systemer, der kontinuerligt interagerer med hinanden og med en gravides krop.

Denne fantastiske multicellulære organisme gennem den fremtidige mor bliver konstant påvirket af mange faktorer i det ydre og indre miljø i forskellige kombinationer. Derfor er enhver graviditet, selv med et par forældre, enestående og enestående.

Den embryo i færd med individuel udvikling i livmoderen (i ontogenese) bestandigt muterer, gentage hele vejen til udviklingen af ​​dyreliv på Jorden: på nogle etaper det ligner en fisk, så firben, har selv en hale. Kun ved udgangen af ​​den 8. uge af graviditeten bliver embryoet fosteret: Alle hovedorganer og systemer er allerede dannet generelt, men deres struktur er stadig meget forskellig fra, hvad en fuldtidsfødt bør have.

Nogle gange fejler programmet af ontogeny. Faktisk er dette ikke så sjældent, men normalt tror kvinden ikke engang på, at hun er gravid: Bare den næste menstruation kom lidt tidligere eller lidt senere end den sædvanlige periode. Dette sker med meget grove krænkelser af embryoets arvelige struktur, oftest med ændringer i hele kromosomsæt - polyploidier.

En normal kromosom sæt (karyotype) person har 22 par kromosomer: 44 "stykker" af autosomer (kromosomer somatiske) og et par kønskromosomer: XX i hunner og XY hos hanner. Den fulde sammensætning af en normal karyotype registreres "46, XX" eller "46, XY".

Ændringer i embryoets genetiske materiale kan være mindre alvorlige: Der er et defekt gen (en lille del af kromosomet) eller et ekstra kromosom i cellekernen (trisomi). Sommetider er karyotypen normalt normal, men den embryonale periode var blevet påvirket af en eller anden ugunstig faktor, som forårsagede skade på fostrets væv. I sådanne tilfælde fortsætter graviditeten med at udvikle sig, men der opstår afvigelser i den normale udvikling af systemer og organer.

Screeningundersøgelser af fremtidige moms udføres for at identificere disse afvigelser rettidigt og give kvinden og hendes familie mulighed for at vælge yderligere handlinger.

Hovedmålene med den anden screening:

  • klarlægge risikoen for at udvikle trisomi hos fosteret hos 13, 18 og 21 par af kromosomer (Patau, Edwards og Downs syndrom);
  • vurdere sandsynligheden for dannelsen af ​​anomalier i nervesystemet (ryghinde, anencephaly);
  • at vurdere fostrets generelle tilstand (korrespondancen mellem markørets dimensioner af hovedet, stammen, lemmerne til drægtighedsperioden)
  • identificere mulige abnormiteter i tilstanden af ​​fostervand, placenta, livmodervægge og livmoderhalskanal.

Der lægges særlig vægt på identifikationen af ​​Downs syndrom. Udseendet af yderligere 13 eller 18 kromosomer og neurologiens patologi manifesteres ikke kun af abnormiteter i blodprøven, men også af de organers mangler, der kan detekteres af en ekspert ultralyd. I Downs syndrom kan fostret ikke have grove abnormiteter i anatomi, og det er umuligt at vurdere intellekt og kognitive funktioner i utero. Derfor spiller den anden biokemiske screening en vigtig rolle i tilfælde af mistænkt trisomi 21 autosomer.

datoer

BCS-II og ultralyd II udføres på forskellige tidspunkter. Den anden biokemiske screening kaldes også "triple testen". Den optimale tid for dens passage er perioden fra begyndelsen af ​​uge 16 til dag 6 i uge 18. Startende fra 19 ugers hormoner, som bestemmes under den anden test (fri estriol, humant choriongonadotropin, og alpha-fetoprotein), er begyndt at blive syntetiseret af placenta og lever deres ufødte barn niveau varierer og kan forfalske resultaterne.

Den foretrukne tidsperiode for den anden ultralydsscanning er svangerskab 19-20 uger. En ultralydsscanning er tilladt senere, inden 24 uger, men det anbefales at overholde deadlines på 21-22 uger. På det tidspunkt allerede er godt kan du se anatomi fosteret og for at identificere brutto (uforenelige med liv eller forårsager et handicap af barnet) misdannelser, såsom anencephalitis (ingen store hjerne), osteogenesis imperfecta (i livmoderen på grund af unormal knogleskørhed dannet flere frakturer) og afslutte en graviditet af medicinske årsager.

Hvis de opdages en høj risiko for trisomi 21 par kromosomer (Downs syndrom), stadig har tid til med samtykke fra forældre, læger kan foretage amniocentesis (for at opnå føtale celler fra fostervand) og tælle antallet af kromosomer.

Indtil 22 uger udføres medicinsk abort, i senere perioder er det nødvendigt at ty til induseret arbejdskraft, hvilket er værre for kvinden og hendes reproduktive sundhed.

Hvad ser det på?

Det var allerede nævnt ovenfor, at den anden screening kan bestå af en (ultralyd) eller to procedurer (ultralyd og BCS). Når der gennemføres to undersøgelser, tales om den kombinerede screening af II trimesteren, indgår det også i at konsultere et lægemiddelgenetik til at fortolke resultaterne.

Når ultralyd II trimester evaluerer:

  • Hvor mange fostre er i livmoderen, om hjertet slår, hjertefrekvensen, hvilken del (hoved eller bytte) fosteret er indsat til fødselskanalen (hoved- eller bækkenpræsentation). Hvis en gravid kvinde har tvillinger, udføres alle yderligere undersøgelser nødvendigvis for hver af fostrene, mere opmærksom på strukturen af ​​moderkagen (eller placenta).
  • Parametrene for fosteret (kaldet fetometri), til denne foranstaltning:
    1. fostrets hoved mellem bælgene i parietalbenene (biparietal størrelse - BPR); afstanden mellem de fjerneste hjørner af panden og nakkebenet (frontal-occipital størrelse - LZR);
    2. hoved omkreds og mave
    3. dimensioner af armens og benens lange rørformede ben (lårben, brystbenet, benets ben og underarmen). Ultralydslægen sammenligner målingerne med normen ved hjælp af specielle tabeller og konkluderer udviklingen af ​​det ufødte barn (så vidt det er proportional og svarer til svangerskabsperioden) og bestemmer den estimerede vægt af fosteret.

Ved hjælp af fetometri hos en baby er det muligt at registrere udviklingsforsinkelse eller at miste nederlag i nogle sygdomme hos moderen (for eksempel i diabetes mellitus). Disse data vil hjælpe med at ordinere den nødvendige behandling rettidigt og undgå yderligere komplikationer, hvis graviditeten skrider frem.

  • Fostrets anatomi. Overholdelse af de indre organer med normen vurderes grundigt. Det tager ikke kun hensyn til de specifikke dimensioner, men også kvaliteten af ​​visualisering på ultralydskærmen, den generelle tilstand, relationer, proportionalitet. estimeret:
    1. knogler af hjernens hoveddel (fraværende med anencephaly);
    2. hjernen som helhed og tilstanden af ​​dets væskebærende veje (laterale ventrikler, stor cistern);
    3. ansigtsskalle (øjenstik, næseben, nasolabial trekant). Reduktion af næsebenernes størrelse er karakteristisk for Downs syndrom. Signalafbrydelser i området nasolabialt trekant indikerer spaltet læbe og gane;
    4. hvordan lemmer dannes
    5. rygsøjlen: kontinuitet, hvirveldyrets form
    6. lys;
    7. hjerte: antallet af hjertekamre, deres forhold.
    8. mave, tarm, lever;
    9. integriteten af ​​abdominalvæggen - for at udelukke navlestrengsbrød eller kløft;
    10. nyrer og blære - tilstedeværelse, størrelse, struktur. Bilateral udvidelse af bækkenet - et indirekte tegn på trisomi 21 par;
    11. strukturen af ​​de eksterne genitalorganer hjælper med at finde ud af barnets køn.

I perioden 19-20 uger er det muligt at diagnosticere mange medfødte hjertefejl (intrakardiale septalfejl, venstre hypoplasia syndrom, aorta og lungearteri abnormiteter).

  • Tilstanden af ​​livmoderens vægge: er der tegn på hypertoner (truet afbrydelse), fibroids. Hvis kvinden tidligere havde en kejsersnit, det postoperative ar område, er dens konsistens omhyggeligt kontrolleret.
  • Den omfattende vurdering af moderkagen omfatter:
    1. placering i livmoderen i forhold til den indre del af fødselskanalen: ideelt - højt på en af ​​livets vægge (forreste eller bageste). Placenta kan lokaliseres ved grænsen til den indre del af livmoderhalsen (lav vedhæftning) eller overlappe det (præsentation). Med en stigning i graviditetens varighed ændres efterbirthskiftene: lav vedhæftning af den sædvanlige, præsentationen kan omdannes til lav vedhæftning.
    2. tykkelsen af ​​placenta disken (normen er ca. 20 mm);
    3. struktur (ved 19-20 uger - homogen);
    4. grad af modenhed (normalt i anden trimester er nul)
    5. er der tegn på frigørelse;
  • Navlestreng: tykkelse, hvor mange skibe (tre er normale), kvaliteten af ​​blodgennemstrømning gennem dem, mulig forekomst af knuder, tegn på ledningsvridning (indvolde) af navlestrengen;
  • Mængden af ​​fostervæske karakteriserer fostervandsindekset (IAI). Normen svarer til IAG 137-212 mm;
  • Tilstanden af ​​den indre del af fødselskanalen (livmoderhalskræftområdet): Den indre hals af livmoderhalsen er normalt lukket.

På baggrund af resultaterne er der indgået en generel konklusion (konklusion) om fostrets overholdelse med graviditetens varighed, tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier og manifestationer af placental og istmisk-cervikal insufficiens.

Den anden biokemiske screening udføres for øjeblikket kun gratis for gravide kvinder i fare. Tre markører er defineret:

  • Alpha-fetoprotein (AFP) er et proteinlignende serumalbumin hos voksne. Deltager i transport af stoffer ind i cellerne og beskytter fosteret mod moderens immunreaktioner: Kun halvdelen af ​​føtalgenene til moderens krop er "native". Den anden halvdel overføres til fosteret af faderen, det er "fremmed." Kropet kæmper altid med fremmede invasion (husk, hvordan SARS var syg, vira har også gener), men under graviditeten undertrykker AFP fostrets immunsystem for at forhindre afvisning. Fosteret begynder at producere AFP så tidligt som 5 uger efter undfangelsen. For det første forekommer det i æggeblomme sac. Fosteret udskiller AFP med urinen i fostervæsken, hvorfra de absorberes i moderens blod til eliminering.

Efter 12 uger reduceres blommesækken, AFP-syntese forekommer i fostrets lever og tarme. I uge 16 når AFP-niveauet koncentrationer, der kan bestemmes ved diagnostiske metoder i moderblod.

  • Det fælles humane choriongonadotropin (hCG) er et graviditetsgraviditetshormon, der syntetiseres af de organer, der udvikler sig med det ufødte barn: op til 12 uger - ved koror (forfædre for efter fødslen), der starter fra anden trimester - direkte af moderkagen. Uden for graviditeten hos en sund kvinde, er dette hormon ikke dannet. Det er hans tilstedeværelse, der viser apotekets graviditetstest. HCG sikrer den normale progression af graviditeten. Generelt choriongonadotropin består af to fraktioner: a-hCG og β-hCG. Den frie subunit af β-hCG har en højere koncentration i første trimester, så det er β-hCG, der bestemmes ved den første screening. Allerede er total hCG bestemt til 16-18 uger.
  • Fri estriol før befrugtning produceres af æggestokkene i en lille koncentration, har en lav biologisk aktivitet, udskilles hurtigt fra kroppen. Under graviditeten øges koncentrationen i kvindens blod gentagne gange på grund af syntese i moderkagen og føtalelever. Dette hormon giver afslapning af livmoderen fartøjer, forbedrer uteroplacental blodgennemstrømning, stimulerer væksten og forgreningen af ​​brystkirtlerne i en gravid kvinde, der forbereder sig mod laktation.

Hvordan går det?

På den dato, som obstetrikeren-gynækologen udpeger, giver den gravide kvinde blod fra en vene til en tredobbelt test. Efter at have bestået analysen, skal der udfyldes et særligt spørgeskema (spørgeskema), hvor du skal angive:

  • efternavn, navn, patronymic;
  • dato for blodindsamling
  • alder (krævet dato, måned og fødselsår)
  • graviditetsalder på tidspunktet for analysen
  • Antallet af frugter (enkelt graviditet, tvillinger);
  • patientens legemsvægt på tidspunktet for blodindsamling
  • race (etnisk) identitet. Som regel tilhører indbyggerne i Den Russiske Føderation, uanset nationalitet, den europæiske etniske gruppe.

Men hvis en gravid kvinde eller hendes forældre - mennesker fra Mellemøsten, Sydøstasien eller Afrika - vil etniciteten være anderledes.

  • Har en gravid kvinde type I-diabetes og andre kroniske sygdomme?
  • om en gravid kvinde har en nikotinafhængighed
  • hvordan graviditeten opstod (naturlig undfangelse eller IVF) Hvis der blev brugt assisteret reproduktionsteknologi, skal du besvare en række yderligere spørgsmål, som den medicinske professionel vil klarlægge.

Alle spørgsmål i spørgeskemaet er ikke inaktive - de modtagne svar er nødvendige for prænatal risikovurdering af udviklingen af ​​patologi hos en bestemt patient, som beregnes ved hjælp af specialiserede computerprogrammer under hensyntagen til resultaterne af alle tests i aggregatet, herunder ultralydsdata. Dette kaldes kombineret screening.

Det er afgørende at forstå og huske, at screening kun vurderer sandsynligheden, den mulige risiko for at udvikle en bestemt patologi i fosteret og er ikke en endelig diagnose. For den mest fuldstændige vurdering af resultaterne af triple testen afholdes en høring af en genetiker. BCS-II-data sammenlignes med den første undersøgelse (BCS-I og ultralyd på 11-13 uger).

Det er derfor ønskeligt, at de første og anden screening biokemiske undersøgelser blev udført i det samme laboratorium. Dette vil hjælpe lægen med at dechiffrere resultaterne.

Ved modtagelsen af ​​genetikken kan og bør du spørge lægen om de rigtige spørgsmål ved eksamen, bede om at forklare uforståelige vilkår. Forståelse af formålet med og funktionerne ved screening vil hjælpe en gravid kvinde til korrekt at vurdere problemet, reagere tilstrækkeligt på omstændighederne sammen med lægen for at vælge yderligere taktik til graviditet. Om nødvendigt kan genetikeren planlægge en anden konsultation efter den anden ultralydsscanning 19-20 uger.

Den anden ultralyd udføres transabdominalt (sensorens anordning er placeret på den forreste abdominalvæg) i den bageste position. Undersøgelsen skal udføres af en læge, der har en specialisering inden for prænatal diagnose.

Hvem er ordineret?

Ultralydsundersøgelse i anden trimester udføres for alle gravide kvinder. Selv i mangel af risikoen for medfødte misdannelser i fosteret, er det nødvendigt at have en klar ide om, hvordan den udvikler sig: hvordan det vokser i vækst og masse, og hvordan proportionerligt og synkront dets organer udvikler sig.

Herudover vurderes livmoderen og placenta, som fra 24-25 uger begynder at transformere aktivt for at imødekomme fostrets voksende behov for næringsstoffer og ilt.

I modsætning til den første screening, som er obligatorisk for alle gravide kvinder, udføres biokemisk screening i anden trimester i øjeblikket kun på patienter, hvis der er særlige indikationer:

  • "Dårlig" første screening - dets resultater indikerede en risiko for medfødt abnormitet;
  • familiemedlemmer har arvelige sygdomme;
  • Tidligere graviditeter hos kvinder sluttede ved fødslen af ​​et barn med medfødte misdannelser og / eller arvelig patologi (kromosomale og genetiske sygdomme) eller abort blev udført i forbindelse med identifikation af medfødte abnormiteter hos fosteret;
  • nært beslægtet ægteskab;
  • den gravide kvinde har lidt en smitsom sygdom; Den første screening kan dog være "god";
  • kvinden havde tidligere miskramninger, især på kort sigt;
  • onkologisk sygdom under graviditeten
  • I de tidlige stadier af graviditeten tog kvinden visse lægemidler (for eksempel antikonvulsiva midler, beroligende midler, cytostatika, antibiotika) for nogle sygdomme;
  • fremtidige mor er 35+. Med alder, ægens aldring, er de mere tilbøjelige til at ødelægge arveligt materiale.

Forberedelse til analyse

En blodprøve fra en vene til en tredobbelt test skal tages på tom mave. Normalt tager laboratorier blod til forskning om morgenen. Natten søvn vil være den tid, hvor du afstår fra at spise. Om morgenen i stedet for morgenmad skal du drikke et glas vand (ikke te og ikke kaffe) uden gas senest 30-40 minutter før proceduren. Hvis du skal tage testen på et andet tidspunkt, skal du observere den "sultne pause" i 5-6 timer. På dette tidspunkt udelukkes og alle drikkevarer, undtagen vand uden gas.

Der er ingen grund til at overholde nogen særlig kost før levering, da de hormoner, der bestemmes, ikke er direkte relateret til metabolisme. Men stadig værdsat lidt forberedelse. Det er tilrådeligt ikke at spise meget fede og stegte fødevarer (lard, shish kebab, pommes frites), afstå fra at spise kakao og chokolade, fisk og skaldyr samt citrusfrugter, før du tager blod fra en vene om dagen.

Særligt forberedelse til anden screening ultralyd er ikke påkrævet. I første trimester for en god visualisering af embryoet udføres en ultralydsscanning, når moderens blære er fuld, for hvilken du skal drikke rigeligt med vand og holde dig tilbage før testen.

I graviditetens anden trimester er det akustiske vindue, der kræves til denne undersøgelse, naturligt dannet af fostervæsken.

normer

Kilder, der afsættes til prænatal screening, angiver forskellige normer for indikatorer for triple test hormoner. Dette skyldes egenskaberne ved metoden til forskning, ifølge hvilken et bestemt laboratorium arbejder og bruger forskellige forandringsenheder. Alfa-fetoprotein kan således måles i U / ml eller IE / ml, og choriongonadotropin kan måles i U / ml, honning / ml og ng / ml.

Nedenfor er kun omtrentlige normer for hormoner i triple testen, afhængigt af svangerskabsperioden:

  • AFP: 17-19 uger - 15-95 IE / ml;
  • HCG: fra 15 til 25 uger inden for 10x103 - 35x103 IE / ml;
  • Fri østriol i nmol / l i uge 17: 1,17-5,52; fra uge 18-19: 2.43-11.21.

De samme resultater af analyse udført i et laboratorium kan fortolkes forskelligt for forskellige kvinder med samme svangerskab på samme tid og vil være normen for en og afvigelsen for den anden. Dette påvirkes af mange forhold, herunder:

  • antallet af bærende frugter;
  • kropsvægt;
  • kroniske sygdomme og dårlige vaner
  • Faktum af in vitro befrugtning.

Endvidere kan ændringen i niveauet af kun et hormon ikke bestemme risikoen for en bestemt patologi. For eksempel er niveauet af hCG med defekter i hjernen og rygmarven inden for normale grænser. Derfor er for at forlade opgaven med afkodning indikatorer specialuddannede fagfolk.

En genetiker evaluerer ikke en enkelt indikator, men deres kombination. Under hensyntagen til alle nyanser af BCS-II (husk, efter at have doneret blod fra en vene, udfyldes et specielt spørgeskema), beregnes en speciel koefficient - MOM (multipel af medianen) - resultatet af den matematiske opdeling af koncentrationen af ​​hormonniveauet i en individuel undersøgelse af gennemsnitshastigheden for en given race, alder, kropsvægt og graviditetsalder. Værdierne af MoM i alle laboratorier er ens, normen ligger i området fra 0,5 til 2,5, hvis en kvinde bærer en frugt.

Sammenligning af resultaterne af MoM triple test er baseret på beregning af graden af ​​risiko. I de mest generelle termer kan dette præsenteres i form af et bord, hvor N er normen, ↓ sænkes; ↑ - over normal:

Hvornår og hvorfor gør den anden screening under graviditeten - undersøgelsens timing + evaluering af resultaterne

Den anden screening i barneperioden er et specielt kompleks af diagnostiske foranstaltninger. Hovedopgaven er at identificere abnormiteter i embryonets udvikling. Samt laboratorieundersøgelser hjælper med at bekræfte resultaterne af den første screening.

Proceduren betales normalt, og i hver klinik kan prisen variere betydeligt. Selvom screening koster penge, er det for nogle kvinder, der gennemfører det i 2. trimester ønskeligt og endda nødvendigt. I løbet af denne periode begynder barnet at udvikle sig aktivt i livmoderen, hvilket kan fremkalde forskellige funktionsfejl i kroppen.

Hvornår skal screening for 2 trimester

Den anden screening sker i midten af ​​graviditeten. Det er meget vigtigt at gøre det i de korrekte drægtige uger, så resultaterne er så nøjagtige som muligt. Ifølge anmeldelser fra fødselslæge-gynækologer bør laboratorieundersøgelser tages tidligst 15 og senest den 20. svangerskabsuge.

Den optimale testtid er den 17. - 18. uge af graviditeten. Det er i denne periode, at de udførte analyser vil være lige så præcise og sandfærdige som muligt. Hvis pigen havde nogen abnormiteter i historien, udpeges diagnosen tidligere som en ekstra foranstaltning til at bestemme årsagerne til dårligt helbred.

Indikationer for anden screening

Diagnostisk undersøgelse udnævnes normalt i tilfælde, hvor den forventede mor er i fare. Og det er meget mere modtageligt for udviklingen af ​​forskellige patologier i kroppen, mens du bærer en baby.

Indikationerne for screening 2 er som følger:

  • alder af kvinder over 30 år
  • virus- og infektionssygdomme, der blev båret i første trimester;
  • abort abort;
  • aborter eller aborter;
  • intimt forhold til nære slægtninge;
  • alkohol afhængighed eller afhængighed (mor / far eller begge forældre);
  • tager medicin forbudt under graviditet
  • arvelig faktor
  • konstant stress og spænding.

Hvis graviditeten fortsætter uden komplikationer, ordinerer lægen ikke denne procedure. Men pigen har ret til på eget initiativ at passere alle prøver og gennemgå en hel lægeundersøgelse for at kontrollere hendes helbred.

Hvad kan læres i undersøgelsen

Som led i laboratorieundersøgelsen udføres omfattende foranstaltninger, hvor afkodningen er som følger:

HCG (human chorionic gonadotropin) er et hormon, der produceres i kroppen først efter barnets opfattelse. Hvis hCG høje niveauer blev påvist i 2-3 trimester, kan Downs syndrom eller Edwards syndrom udvikle sig i embryoet. Det er meget farligt for barnet og kræver øjeblikkelig behandling.

Nogle gange indikerer disse tal fødslen af ​​tvillinger eller tripletter. I de tidlige stadier af embryonudvikling betragtes et forhøjet hormonniveau som normalt, da dette kan udløses af toksikose. Ved midten af ​​den bærende koncentration af stoffet skal formindskes og normaliseres.

Lavt hormonniveau i blodet indikerer risiko for abort, spontan abort, fosterdød i livmoderen eller fading af fostrets udvikling. Hvis der i løbet af den biokemiske anden screening blev etableret et reduceret ACE og E3 niveau, og hCG var højt, blev det diagnosticeret, at barnet ville blive født med Downs syndrom.

AFP er et protein, der findes i blodplasmaet. Udviklet i galdeblæren, med udviklingen af ​​fosteret i fremtiden er dannet i babyens lever. Lav koncentration af stoffet indikerer oftest Downs syndrom hos en baby.

Ud over reduceret alfa-fetoprotein betyder:

  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus type 1-2 i den forventede moder;
  • lav børnepasning;
  • hypothyroidisme.

En høj proteinkoncentration angiver følgende problemer:

  1. Skader på det fremtidige barns centrale nervesystem.
  2. Abdominal helbredelsesfejl.
  3. Patologiske abnormiteter i barnets nyre.
  4. Defekter i føtal hjernen.
  5. Mangel på vand.
  6. Rhesus konflikt.
  7. Fosterdød i livmoderen.
  8. Om tidligt arbejde eller abort.

Fri østriol

Fri estriol (EZ) er et hormon, der produceres af føtalelever. Hvis graviditeten fortsætter inden for rammerne af normen, øges koncentrationen af ​​estriol hver måned. Dette forbedrer blodcirkulationen i livmoderen og brystkirtlen.

Hvis et lavt niveau af EZ blev diagnosticeret, har gynækologen ret til at foreslå følgende patologier:

  • vilkårlig opsigelse af graviditeten
  • anæmi;
  • infektion med reproduktive organer;
  • embryo udvikling forsinkelse;
  • placenta insufficiens
  • Downs syndrom;
  • nyrepatologi i barnet.

Det skal bemærkes, at årsagen til faldet i koncentrationen af ​​hormonet i blodet kan være fastende, antibiotika, hyppig fysisk og psykisk stress, udmattelse af kroppen.

Øget indhold af EZ diagnoser i følgende situationer:

  1. Flere udvikling.
  2. Sandsynligheden for for tidlig fødsel.
  3. Patologi af leveren eller nyre i moderen.

Inhibin A

Inhibin A er et komplekst protein syntetiseret af reproduktive organer. Blodprøven for inhibin A er sædvanligvis ikke inkluderet i rutineundersøgelsen af ​​anden trimester af svangerskabet. Men han kan udnævnes, hvis 2-3 gentagne tests viste unøjagtige resultater.

Niveauet af kønshormon øges i kvindens krop umiddelbart efter befrugtning. Mængden af ​​stof vokser gradvist, og i den sidste uge af transport bliver den så meget som muligt. I denne periode er en perinatal diagnostisk metode ordineret for at bestemme niveauet af hormonet i blodet. Efter fødslen af ​​et barn falder koncentrationen af ​​kønshormon i fravær af patologier i en kvindes krop.

Inhibin A syntetiseres af æggestokkene, når en kvinde ikke er i position. Efter forestilling producerer hormonet placenta. Et reduceret stofniveau betyder en øget risiko for abort eller fosterdød.

Høj koncentration observeres:

  • med en bobler
  • placenta insufficiens
  • i dannelsen af ​​maligne tumorer i en piges krop;
  • med barnets kromosomale abnormiteter.

Forberedende aktiviteter

Hvis der efter den første undersøgelse blev fundet ukorrekte eller dårlige resultater, bliver den anden prænatale screening tildelt pigen i positionen. For at gøre resultaterne så nøjagtige som muligt er det nødvendigt at forberede sig godt til diagnosen.

Først og fremmest ser lægerne på resultaterne af ultralyd og blodprøver. Før undersøgelsen skal pigen roe sig ned. Du kan ikke bekymre dig, være nervøs og under stress. Derudover skal pigen forberede sig på forskning.

Forberedelse omfatter følgende aktiviteter:

  1. Screening ultralyd kan ikke gøres på en fuld blære. Derfor er det ikke nødvendigt at drikke rigeligt med væsker.
  2. I modsætning til den første undersøgelse er det ikke nødvendigt at tømme tarmene før proceduren. Dette påvirker ikke præstationen, da livmoderen allerede er steget i størrelse og tydeligt kan ses med ultralyd.
  3. Dagen før diagnosen bør pigen eliminere fra kosten søde, citrus, skaldyr. Samt fede, stegte og salte fødevarer.
  4. Om morgenen inden der tages prøver, er det forbudt at spise mad og drikke kulsyreholdige drikkevarer, juice, kaffe, te. Kun renset drikkevand er tilladt.
  5. En pige skal være følelsesmæssigt afslappet. Vi kan ikke tillade negative følelser, stress, spænding. Dette kan også påvirke resultaterne af undersøgelsen.

Forberedelse til gendiagnose er meget lettere end den første. Den fremtidige mor har allerede erfaring med at bestå testene. Undersøgelsesprocedurer i midten af ​​graviditeten ligner dem, der udføres i starten af ​​svangerskabet. Men supplerende tests tilføjes til de eksisterende tests, som kun kan bestemmes i løbet af denne fødselsperiode.

Hvordan er undersøgelsen

Prøver udføres i laboratoriet. Hvor lang tid tager diagnosen? Normalt holdes alle aktiviteter på en dag. Nogle gange kan proceduren tage 2-3 dage. Alle tests udføres smertefrit og hurtigt. Vær derfor ikke bange for dem.

Undersøgelsen udføres som følger:

  1. Under proceduren smøres den gravide mave med en speciel gel og sensorer, der fører elektroakustiske bølger til den.
  2. Et billede vises på computerskærmen. Udstyret foretager automatisk målinger af fostrets størrelse. Når man ser på billedet, vurderer lægen, hvor normal udviklingen af ​​barnet er, og om der er afvigelser.
  3. Hvis der ikke er identificeret abnormiteter hos spædbarnet, er blodbiokemi ikke angivet. Når krænkelser er blevet identificeret, tages der et fuldstændigt blodtal fra en vene.

Efter at have opnået nøjagtige resultater sammenligner den behandlende læge dem med tidligere indikatorer og bestemmer diagnosen. Hvis resultaterne er unøjagtige, eller der er tvivl, er yderligere analyser foreskrevet for at oprette nøjagtige data.

Mulige afvigelser

Hvad betyder dechifrering af de endelige resultater af undersøgelsen? Hvis indikatorerne afviger fra normen, indikerer dette fremkomsten af ​​genetiske sygdomme hos fosteret, som kan forstyrre barnets fulde vækst. I dette tilfælde kan kompleks medicinsk behandling eller kirurgi være nødvendig.

Oftere taler dårlige tests om følgende sygdomme hos det ufødte barn:

  1. Downs syndrom (forhøjet hCG, lav EZ, AFP).
  2. Edwards syndrom (alle testresultater er under normale).
  3. Nevrologens patologi (hCG-normal, EZ og AFP øget).

Det skal bemærkes, at resultaterne ikke altid kan være 100% korrekte. Der er tilfælde, hvor et barn fødes sundt, når man diagnostiserer en abnormitet. Dette skyldes unøjagtigheder og medicinske fejl under undersøgelsen, hvilket til sidst giver et falsk resultat.

Falske resultater

Falske forskningsresultater kan udløses af følgende grunde:

  • EKL;
  • udfører test på det forkerte tidspunkt
  • multipel graviditet
  • overvægtige gravid;
  • diabetes mellitus.

Alle disse faktorer er lægen forpligtet til at tage hensyn til, før de udarbejder en diagnose, da de kan påvirke resultaterne væsentligt. Fordi hvor præcist og korrekt resultaterne vil være, afhænger de efterfølgende handlinger af fødselslægen og den forventede mor. Så med den forkerte diagnose kan de udpege yderligere foranstaltninger, som vil have en dårlig effekt på udviklingen af ​​et sundt barn.

Er det værd at den anden screening - for og imod

Der er ikke noget entydigt svar på spørgsmålet om, hvorvidt der skal foretages en diagnose midt i en bjørn, er det umuligt. På den ene side er det bedst at bestå en eksamen og sørge for, at barnet vokser ordentligt, og der er ingen komplikationer.

På den anden side er resultatet af undersøgelsen ikke 100% korrekt. Forkert diagnose kan forværre graviditeten og forårsage alvorlige problemer selv ved normal vækst af embryoet. Hver pige skal individuelt afgøre, om hendes diagnostiske undersøgelse er nødvendig i midten af ​​ordet eller ej.

Hvad er inkluderet i de diagnostiske aktiviteter, og når de foreskrives, vil de vide videoen.

konklusion

Screening for 2 trimestere er en rutinemæssig laboratorieundersøgelse af fosteret. Diagnosen udføres ved hjælp af ultralyd og blodprøver. Ofte er en undersøgelse foreskrevet, hvis der ved de første fødselsdatoer blev identificeret sundhedsproblemer eller forringelser i embryoudviklingen.

En kvinde kan selv bestemme, om man skal acceptere en test eller ej, da det ikke er nødvendigt i anden halvår af svangerskabet.

Når de gør screening til 2. trimester: datoer

Drægtighedsperioden er underkastet systematisk observation. I anden trimester vil den forventede mor blive screenet igen. På baggrund af resultaterne udarbejdes en konklusion om sundhedstilstanden for kvinden og barnet. For at forhindre fostrets abnormaliteter er diagnosens aktualitet vigtig. Der er behov for at studere den optimale varighed af screeningen.

Kernen i screeningen af ​​2. trimester

I barselsperioden kan en obstetriksk-gynækolog foreskrive en kvinde til 2 trimester screening. Det er så, at spørgsmålet opstår, hvad det er og hvorfor det holdes. En sådan undersøgelse er designet til at identificere patologier i embryonisk udvikling. Niveauet af mulige komplikationer er bestemt. Blandt hovedmålene med screening af fostret på dette stadium er:

  • identifikation af patologier, der ikke blev registreret under diagnosen af ​​første trimester;
  • præcisering af nøjagtigheden af ​​diagnoser foretaget i løbet af den første fase af svangerskabet;
  • diagnosticere niveauet af mulige komplikationer;
  • identifikation af fysiologiske lidelser i udviklingen af ​​embryoet.

Ifølge statiske data er det første screeningsundersøgelse mere præcist og pålideligt end den anden procedure.

Enkelte resultater kan dog ikke danne grundlag for en endelig diagnose. I slutningen af ​​den anden screening kan dynamikken i fostrets udviklingsindikatorer spores.

På grund af dette er tendenser identificeret til at danne konklusioner.

Det er vigtigt at huske, at denne begivenhed ikke er obligatorisk, når du bærer et foster. Det ordineres kun til de patienter, der er i fare.

Blandt de faktorer, der tjener som en grund til øget opmærksomhed, er det sædvanligt at tildele:

  • patient alder over 35 år
  • tidlig udsættelse for fremtidige forældre
  • Tilstedeværelsen af ​​arvelighed med identificerede patologier
  • påvisning af genetiske patologier hos den førstefødte;
  • løbet af virussygdomme i løbet af de første tre måneder af svangerskabet;
  • historien om spontan abort, abortiv indblanding og fødsel af døde børn;
  • fremkomsten af ​​befrugtning mellem blodrelaterede
  • modtagelighed for skadelige afhængigheder (alkohol og narkotikamisbrug)
  • brugen af ​​stoffer, der er uacceptable, når de bærer et foster
  • identificere hårde arbejdsvilkår.

Hvis intet truer tilstanden af ​​den gravide kvinde, er arrangementet ikke afholdt. Du bør vide, at denne undersøgelse en kvinde kan passere på egen hånd.

Oplysninger om, hvad der er 2 screening under graviditet, hvor mange uger det bliver brugt, leveres af den behandlende læge. En fødselslæge-gynækolog diskuterer de vigtigste aspekter af proceduren under høringen. På grund af dette elimineres de spændende øjeblikke, som nogle gange udgør en fare for gravidens tilstand.

Perinatal screening for 2 trimestere gør det muligt at bestemme sådanne patologier:

  • unormal udvikling af det kardiovaskulære system;
  • manglende opbygning af et åndedrætssystem;
  • unormal dannelse af mave-tarmkanalen;
  • en defekt i rygmarven og hjernen
  • den patologiske struktur af det endokrine system;
  • defekt lem udvikling.

I tilfælde af påvisning af fænomener, der er farlige for fostrets udvikling, kan abort foreslås. Opløsningsmulighederne afhænger af de opnåede resultater samt de individuelle karakteristika for moderorganismen.

Struktur 2 screening

Hvis der er indikationer, er en kvinde tildelt obligatorisk adfærd 2 screening under graviditet.

Hvad er inkluderet, og hvad den anden screening viser under graviditeten er de vigtigste punkter af interesse for patienterne.

Som en del af den anden screeningshændelse udføres en ultralydundersøgelse (US) af kroppen og der udtages en biokemisk blodprøve.

Under ultralydsundersøgelsen er underlagt:

  • strukturen og parametrene for fostrets ansigt (øje, næse, mundskive, ører påvises; udvikling af øjenhalset vurderes; næsebenets størrelse bestemmes);
  • embryoparametre (repræsenterer fetometrisk analyse);
  • niveauet af embryonale udvikling af åndedrætssystemet;
  • analyse af fosterets indre organer for den patologiske struktur (af interesse er hjernen og rygmarven, hjertet, mave-tarmkanalen, urinsystemet);
  • antallet af fingre i barnets over- og underdele;
  • parametre af føtalblæren (moderstyrken og tykkelsen af ​​moderkagen)
  • tilstanden af ​​reproduktive system i en gravid kvinde (uderus, nakke, rør og æggestokke er analyseret);
  • parametre for fostervæske (det faktum at fedtudslip er konstateret eller afvist).

Ud over ovenstående aspekter, som viser ultralyddiagnosen, er fostrets køn specificeret. Dette opnås på grund af den større alvorlighed af de primære seksuelle egenskaber.

Diagnose indebærer transabdominalprincippet. Sensorenheden er i kontakt med huden i underlivet. Før påbegyndelse af proceduren påføres et gelignende middel.

Blandt markørerne af fosterets kromosomale patologi, der skal evalueres under en ultralydsscanning, er:

  • bremse eller mangel på embryonal udvikling
  • mangel på vand
  • høj vandstrøm;
  • ventriculomegaly;
  • pyelectasia;
  • uoverensstemmelse med standardstørrelsen af ​​rørformet knogle;
  • inkonsekvens af parametrene i næsebenet;
  • cyste i området af hjernens choroid plexus.

Biokemisk screening 2 trimester

Biokemisk screening for 2 trimester er en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​specifikke forbindelser i den.

Koncentrationen af ​​disse stoffer kan variere afhængigt af overtrædelserne.

Hovedformålet for hvilket biokemisk screening til 2. trimester udføres er at identificere:

  • svigt i dannelsen af ​​neurale rør i hjernen og rygmarven;
  • kromosomale abnormiteter (repræsenteret af Edwards syndrom og Downs syndrom).

Under undersøgelsen af ​​blodsammensætningen fokuseres opmærksomheden på niveauet af:

  • alpha-fetoprotein indikatorer (AFP);
  • humant choriongonadotropin (hCG);
  • fri østriol;
  • inhibin A.

En blodprøve giver indsigt i tilstandens dynamik. Diagnosen er lavet under hensyntagen til andre forskningsforanstaltninger. Invasive foranstaltninger, ultralyd diagnostiske foranstaltninger kan være nødvendige.

Eksperter er af den opfattelse, at biokemisk diagnostik er påkrævet for hver gravide kvinde. Selv med det gunstige forløb af graviditeten i de tidlige stadier mister gennemførligheden af ​​forskning ikke relevans.

Screening forberedelse

Forberedelse til screening 2 trimester kræver ikke stor indsats. Til ultralyddiagnostik er det almindeligt at fremhæve følgende liste med tips:

  • Arrangementet kan afholdes uanset tidspunktet på dagen.
  • Blærens fylde er ikke i stand til at fordreje resultaterne (volumen af ​​fostervand vokser i anden trimester, niveauet af fostervand eliminerer behovet for at fylde blæren).
  • Tarmens fylde spiller ingen rolle (når kroppen er udsat for det forstørrede livmoder).

Der er også en række anbefalinger til biokemisk forskning:

  • En blodprøve skal gives på tom mave (spise på tærsklen af ​​processen kan påvirke resultaternes nøjagtighed).
  • Tilladt eksklusiv brug af renset vand.
  • Det er nødvendigt at udelukke indtaget af stegte fødevarer, krydrede retter, melprodukter, slik.
  • Det antages at begrænse produkterne allergener (chokoladeprodukter, citrusfrugter, jordbær eller andre retter, der forårsager en allergisk reaktion hos patienten).
  • Det er bedre at donere blod i den første halvdel af dagen (ellers kan der forekomme svimmelhed, kvalme, ætselstrøm uden muligheden for undertrykkelse af stoffer).

Den forberedende fase skal udføres med positive følelser og holdninger. Dette gælder især, når patologier opdages efter den første screening.

Det skal huskes, at screeningsforskning er smertefri. Uanset patientens følsomhedstærskel er der ingen ubehag. Proceduren udgør ikke en risiko for barnets helbred.

Hvornår er det bedre at gøre

Screening for 2 trimestere er et spændende skridt i løbet af graviditeten.

Fra dens resultater afhænger af yderligere svangerskab. Derfor opstår spørgsmålet, når det er bedre at gøre proceduren.

Optimale datoer tyder på scenen fra den 16. til den 20. uge. Ofte spørgsmålet om, hvornår det er bedre at gøre dette kompleks, anbefaler eksperter en 17-ugers periode.

Denne funktion er forbundet med tilstrækkelig dannelse af fosteret. Dens parametre tillader detaljerede individuelle områder af interesse for at vurdere dens tilstand.

Nyttig video: anden screening under graviditet

konklusion

Screening diagnosticering letter processen med drægtighed. At vide, hvad en anden screening under graviditeten er, hvilke specialister ser på, frigør en gravid kvinde fra urimelig frygt. Tillid til fostrets tilstand sikrer den forventede moders ro.

Anden screening under graviditet: tid og funktioner

Graviditet er ikke kun en glædelig forventning om et efterlengtet møde med en baby, men også konstant bekymring for hans helbred. Den anden screening under graviditeten hjælper dig med at lære, hvordan din baby vokser og udvikler sig. Har alle brug for at gennemgå denne procedure, hvad resultaterne af undersøgelsen viser, og hvad man skal gøre, hvis resultaterne ikke er så trøstende - lad os se på det sammen.

Hvor mange uger bruger 2 screening under graviditeten

Screening, som en metode til at identificere mulige anomalier i fosteret, begyndte forventede mødre kun at gøre fra 2000. Den første diagnose tager sigte på at bestemme risikoen for at udvikle intrauterin kromosomale problemer, den udføres på 10-13 uger.

Tidspunktet for den anden perinatal undersøgelse er 16-20 uger, hvor de mest pålidelige testresultater kan opnås, hvis du diagnosticerer inden udgangen af ​​18 uger. Hvis der ved den første screening i blodprøven ikke var nogen åbenlyse afvigelser, så i anden trimester kan du kun lave en ultralydsscanning i en periode på 19-22 uger.

Hvorfor udfører anden trimester screening

Hovedopgaven for anden trimester screening er at bekræfte eller nægte resultaterne af den første prænatal diagnose. Alle indikatorer analyseres omhyggeligt, specialisten sammenligner dem med standardværdierne, som giver dig mulighed for at forstå, hvor godt babyen vokser.

Ved foreskrivelse af screening i II trimesteren:

  • en eller begge forældre er over 35 år gamle
  • Tilstedeværelsen af ​​arvelige sygdomme af genetisk art
  • den forventede mor led en viral infektion i de første faser af graviditeten - mange uskadelige sygdomme har negativ indflydelse på fostrets udvikling;
  • hvis en kvinde tidligere har haft tilfælde af fosterdød, miscarriages, fødsel af et dødt barn
  • brugen af ​​stoffer med teratogene virkninger
  • afhængighed af alkohol, stoffer fra en af ​​forældrene;
  • kromosomale abnormiteter hos børn, der allerede er født;
  • Tilstedeværelsen af ​​autoimmune patologier, kroniske sygdomme hos moderen, som kan påvirke barnets vækst og udvikling negativt
  • påvisning af maligne tumorer efter 3 måneders graviditet
  • arbejde i farlige erhverv, strålingseksponering kort før forestilling af en forælder.

Screening af anden trimester giver dig mulighed for at registrere problemer, der ikke kan påvises ved tidligere perioder, for at fastslå risikoen for udvikling af patologiske tilstande, at identificere afvigelser i strukturen af ​​hovedsystemerne i en voksende organisme. Men undersøgelsen i første trimester anses stadig mere informativ.

Hvad er inkluderet i 2 screening under graviditet?

Diagnose består af to komponenter - ultralyd og biokemiske undersøgelser af blodkomponenter.

Ultralyd under graviditeten - det ser ud i II trimesteren

Et barn i livmoderen udvikler sig hurtigt, ved begyndelsen af ​​anden trimester ændrer barnets fysiske og udseende allerede mærkbart. Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at se, hvordan fostrets parametre overholder standarderne, uanset om der er tegn på patologier, under den procedure, de studerer livmoderstilstanden, placenta, for en mere præcis vurdering af blodgennemstrømningen, er ultralyd med en Doppler ordineret.

Hvad ser på den anden screening under ultralydet:

  • ansigtets struktur - størrelsen og tilstanden af ​​næsebenene, hvorvidt der er spalt i munden og næsehulen, hvordan eyeballs dannes og udvikles;
  • udfør en fuld måling af fostrets størrelse, bestemm antallet af fingre på arme og ben;
  • bestemme overensstemmelse med graden af ​​modenhed i lungerne
  • identificere patologier i rygmarven og hjernen, hjertet
  • I II trimesteren er de fleste af de indre organer allerede delvist dannet, ultralyd giver dig mulighed for at se deres struktur, placering;
  • nødvendigvis fastsætte mængden af ​​vand, livmoderens tone og tilstanden af ​​appendagesne, bestemme moderkvægens grad og tykkelsen af ​​dens vægge;
  • studere blodgennemstrømningen i livmoderbeholderne, vurder tilstanden af ​​navlestifter og mellemkarret i barnets hjerne.

Evaluering af livmoderhalskræftens sundhed foregår skiftevis i højre og venstre arterier. Ensidig forskning viser sig næsten altid at være falsk. Dette skyldes, at udviklingen af ​​præeklampsi forstyrrer blodbevægelsen i kun en livmoderarterie. Gestose eller sent toksikose er en farlig patologi, der kan resultere i fosterdød, tidlig fødsel.

Med en god position på den anden ultralyd kan du finde ud af dit ufødte barns køn - de primære seksuelle egenskaber er allerede dannet.

Der er ikke behov for at specielt forberede sig til den anden ultralyd, undersøgelsen udføres selv med en tom blære - en tilstrækkelig mængde fostervæske er allerede til stede i livmoderen for at kunne foretage en høj kvalitetskontrol.

Thees Kids Kids-teamet anbefaler en dag før proceduren for at afholde sig fra at indtage stærke allergener - citrusfrugter, kakaoprodukter, fisk og skaldyr, fede og stegte fødevarer.

Anden screening under graviditet - ultralyd satser

Ultralyd i anden trimester udføres ved den transabdominale metode, for at forbedre bølgenes passage med en speciel gel, som er helt sikkert for mor og baby. Ifølge billedet på skærmen udføres alle de nødvendige målinger, lægen foretager en generel visuel vurdering af barnet.