Hvornår 2 screening for gravid og hvad det viser

At vide, hvordan det fremtidige barn vokser og udvikler, muliggør screening af de 2 trimester. Er det nødvendigt at gennemgå proceduren, fordi det anses for meget enklere end den første screening? Til hvem er undersøgelsen angivet, og i hvor mange uger tager det? Hvad skal en kvinde vide om diagnosen?

Hvad er udtrykket

Sådan testning (screening) for fremtidige moms begyndte at foregå forholdsvis for nylig siden 2000. Det omfatter ultralyd og biokemisk analyse taget fra en vene. Første gang en gravid kvinde undersøges fra 10 til 13 uger, udføres den anden screening fra 16 til 20 uger. Tidspunktet for en mere informativ og præcis analyse, der kræves til den anden screening, er fra 16 uger til 6 dage 18 uger. Med ultralyd - fra 19 til 22 uger.

Hvis blodet fra en gravid kvinde ikke vækkede mistanker ved den første undersøgelse, anbefaler lægen ved 2 screening kun at gennemgå ultralyddiagnose. Den tredje gang ultralyd udført fra 22 til 24 uger, og det er obligatorisk. Selv om du vil donere blod igen og blive testet, kan den fremtidige mor i ethvert laboratorium på egen regning.

Hvad anden trimester screening viser

Efter at have kommet til en ultralyd, kan den fremtidige mor regne med sådan information:

  • tilstanden af ​​moderkagen
  • Er der abnormiteter i livmoderhalsen og appendages;
  • mængden af ​​fostervand;
  • fostrets placering i livmoderen
  • fostrets størrelse (brystets volumen, maven, hovedet, ryggraden og lemmernes længde);
  • hvordan hovedorganet i nervesystemet udvikler sig - hjernen og rygmarven
  • hvordan ansigtet knogler, øjne, næse er udviklet;
  • hjertets og karets tilstand;
  • Udvikler de indre organer korrekt?

Sørg for at lave en anden screening for kvinder i fare:

  • Forældre, der er slægtninge
  • led en smitsom sygdom under drægtigheden
  • Forældre, der har en genetisk sygdom i deres familie
  • hvis en kvinde har haft dødsfald og spontan abort;
  • hvis børn med mentale, nervøse, genetiske patologier blev født i familien;
  • hvis der opdages nogen lidelse ved den første screening.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Efter den første test er det usandsynligt, at 2. screening under graviditeten vil være en uventet procedure.

Forberedelse til det er nødvendigt som for første gang:

  • dagen før bloddonation er det nødvendigt at afholde sig fra at spise fede, krydrede, stegte fødevarer;
  • blod til at tage en tom mave og drikke kun vand med stærk tørst;
  • Undgå stress og angst, som kan påvirke resultaterne negativt.

Ultralyd udføres uden særlig træning. Det har ingen kontraindikationer, smertefri og ikke-invasiv. Ultralyddiagnostik af prænatal screening anses for at være en moderne, meget informativ og sikker metode, der gør det muligt at undersøge moderens og barnets tilstand.

Gravende ligger på sofaen. Lægen smeder maven med gel og udfører forskning med en speciel sensor gennem huden. Afkodning og resultater, som patienten modtager efter et par minutter.

Hvad omfatter 2 screening

Den anden screening indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af risici for at have en baby med kromosomale defekter. Hovedopgaven for prænatal screening er at identificere mødre, der er i fare for at have en baby med handicap og mere omhyggeligt undersøge dem, for eksempel invasivt. Ifølge resultaterne af den dybtgående undersøgelse vil behandling blive foreskrevet eller kunstig abort foreslået.

Den anden screening kaldes tredobbelt, da den indeholder 3 indikatorer:

  • Alpha-fetoprotein (eller ACE) er et protein, som er produceret i lever og mave-tarmkanalen i embryoet siden 3 uger. Det er ansvarligt for transport af næringsstoffer og beskyttelse af fosteret fra østrogener produceret af moderorganismen til egen beskyttelse.
  • Choriongonadotropin (CG) er et hormon, som aktivt syntetiseres af chorionvævet efter embryonal implantation. Det betragtes som en vigtig indikator for den sunde løbet af graviditeten, der regulerer kvindelige hormoner. Til den første screening er undersøgelsen af ​​niveauet for P-subunit CG karakteristisk, da den 10 uges uges stigning øges så meget som muligt og derefter gradvist falder. I den anden screeningsperiode undersøges β-underenheder og CG ligeligt.
  • Fri estriol er et hormon syntetiseret af babyens lever og binyrerne. Det påvirker livmoderens tilstand, blodkredsløb i blodet og funktionen af ​​kvindens kirtler.

I moderne laboratorier af en gravid kvinde kan der foretages en yderligere analyse, der afslører mængden af ​​inhibin A. Dette er et kvindelig hormon, hvis indikatorer er afhængige af graviditeten og fostrets generelle tilstand.

Normal ugentlige satser og afkodning

Ved tolkning af testene under screening tages der hensyn til eksterne faktorer, vægten af ​​den gravide patientens højde, hendes dårlige vaner.

Når de gør screening til 2. trimester: datoer

Drægtighedsperioden er underkastet systematisk observation. I anden trimester vil den forventede mor blive screenet igen. På baggrund af resultaterne udarbejdes en konklusion om sundhedstilstanden for kvinden og barnet. For at forhindre fostrets abnormaliteter er diagnosens aktualitet vigtig. Der er behov for at studere den optimale varighed af screeningen.

Kernen i screeningen af ​​2. trimester

I barselsperioden kan en obstetriksk-gynækolog foreskrive en kvinde til 2 trimester screening. Det er så, at spørgsmålet opstår, hvad det er og hvorfor det holdes. En sådan undersøgelse er designet til at identificere patologier i embryonisk udvikling. Niveauet af mulige komplikationer er bestemt. Blandt hovedmålene med screening af fostret på dette stadium er:

  • identifikation af patologier, der ikke blev registreret under diagnosen af ​​første trimester;
  • præcisering af nøjagtigheden af ​​diagnoser foretaget i løbet af den første fase af svangerskabet;
  • diagnosticere niveauet af mulige komplikationer;
  • identifikation af fysiologiske lidelser i udviklingen af ​​embryoet.

Ifølge statiske data er det første screeningsundersøgelse mere præcist og pålideligt end den anden procedure.

Enkelte resultater kan dog ikke danne grundlag for en endelig diagnose. I slutningen af ​​den anden screening kan dynamikken i fostrets udviklingsindikatorer spores.

På grund af dette er tendenser identificeret til at danne konklusioner.

Det er vigtigt at huske, at denne begivenhed ikke er obligatorisk, når du bærer et foster. Det ordineres kun til de patienter, der er i fare.

Blandt de faktorer, der tjener som en grund til øget opmærksomhed, er det sædvanligt at tildele:

  • patient alder over 35 år
  • tidlig udsættelse for fremtidige forældre
  • Tilstedeværelsen af ​​arvelighed med identificerede patologier
  • påvisning af genetiske patologier hos den førstefødte;
  • løbet af virussygdomme i løbet af de første tre måneder af svangerskabet;
  • historien om spontan abort, abortiv indblanding og fødsel af døde børn;
  • fremkomsten af ​​befrugtning mellem blodrelaterede
  • modtagelighed for skadelige afhængigheder (alkohol og narkotikamisbrug)
  • brugen af ​​stoffer, der er uacceptable, når de bærer et foster
  • identificere hårde arbejdsvilkår.

Hvis intet truer tilstanden af ​​den gravide kvinde, er arrangementet ikke afholdt. Du bør vide, at denne undersøgelse en kvinde kan passere på egen hånd.

Oplysninger om, hvad der er 2 screening under graviditet, hvor mange uger det bliver brugt, leveres af den behandlende læge. En fødselslæge-gynækolog diskuterer de vigtigste aspekter af proceduren under høringen. På grund af dette elimineres de spændende øjeblikke, som nogle gange udgør en fare for gravidens tilstand.

Perinatal screening for 2 trimestere gør det muligt at bestemme sådanne patologier:

  • unormal udvikling af det kardiovaskulære system;
  • manglende opbygning af et åndedrætssystem;
  • unormal dannelse af mave-tarmkanalen;
  • en defekt i rygmarven og hjernen
  • den patologiske struktur af det endokrine system;
  • defekt lem udvikling.

I tilfælde af påvisning af fænomener, der er farlige for fostrets udvikling, kan abort foreslås. Opløsningsmulighederne afhænger af de opnåede resultater samt de individuelle karakteristika for moderorganismen.

Struktur 2 screening

Hvis der er indikationer, er en kvinde tildelt obligatorisk adfærd 2 screening under graviditet.

Hvad er inkluderet, og hvad den anden screening viser under graviditeten er de vigtigste punkter af interesse for patienterne.

Som en del af den anden screeningshændelse udføres en ultralydundersøgelse (US) af kroppen og der udtages en biokemisk blodprøve.

Under ultralydsundersøgelsen er underlagt:

  • strukturen og parametrene for fostrets ansigt (øje, næse, mundskive, ører påvises; udvikling af øjenhalset vurderes; næsebenets størrelse bestemmes);
  • embryoparametre (repræsenterer fetometrisk analyse);
  • niveauet af embryonale udvikling af åndedrætssystemet;
  • analyse af fosterets indre organer for den patologiske struktur (af interesse er hjernen og rygmarven, hjertet, mave-tarmkanalen, urinsystemet);
  • antallet af fingre i barnets over- og underdele;
  • parametre af føtalblæren (moderstyrken og tykkelsen af ​​moderkagen)
  • tilstanden af ​​reproduktive system i en gravid kvinde (uderus, nakke, rør og æggestokke er analyseret);
  • parametre for fostervæske (det faktum at fedtudslip er konstateret eller afvist).

Ud over ovenstående aspekter, som viser ultralyddiagnosen, er fostrets køn specificeret. Dette opnås på grund af den større alvorlighed af de primære seksuelle egenskaber.

Diagnose indebærer transabdominalprincippet. Sensorenheden er i kontakt med huden i underlivet. Før påbegyndelse af proceduren påføres et gelignende middel.

Blandt markørerne af fosterets kromosomale patologi, der skal evalueres under en ultralydsscanning, er:

  • bremse eller mangel på embryonal udvikling
  • mangel på vand
  • høj vandstrøm;
  • ventriculomegaly;
  • pyelectasia;
  • uoverensstemmelse med standardstørrelsen af ​​rørformet knogle;
  • inkonsekvens af parametrene i næsebenet;
  • cyste i området af hjernens choroid plexus.

Biokemisk screening 2 trimester

Biokemisk screening for 2 trimester er en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​specifikke forbindelser i den.

Koncentrationen af ​​disse stoffer kan variere afhængigt af overtrædelserne.

Hovedformålet for hvilket biokemisk screening til 2. trimester udføres er at identificere:

  • svigt i dannelsen af ​​neurale rør i hjernen og rygmarven;
  • kromosomale abnormiteter (repræsenteret af Edwards syndrom og Downs syndrom).

Under undersøgelsen af ​​blodsammensætningen fokuseres opmærksomheden på niveauet af:

  • alpha-fetoprotein indikatorer (AFP);
  • humant choriongonadotropin (hCG);
  • fri østriol;
  • inhibin A.

En blodprøve giver indsigt i tilstandens dynamik. Diagnosen er lavet under hensyntagen til andre forskningsforanstaltninger. Invasive foranstaltninger, ultralyd diagnostiske foranstaltninger kan være nødvendige.

Eksperter er af den opfattelse, at biokemisk diagnostik er påkrævet for hver gravide kvinde. Selv med det gunstige forløb af graviditeten i de tidlige stadier mister gennemførligheden af ​​forskning ikke relevans.

Screening forberedelse

Forberedelse til screening 2 trimester kræver ikke stor indsats. Til ultralyddiagnostik er det almindeligt at fremhæve følgende liste med tips:

  • Arrangementet kan afholdes uanset tidspunktet på dagen.
  • Blærens fylde er ikke i stand til at fordreje resultaterne (volumen af ​​fostervand vokser i anden trimester, niveauet af fostervand eliminerer behovet for at fylde blæren).
  • Tarmens fylde spiller ingen rolle (når kroppen er udsat for det forstørrede livmoder).

Der er også en række anbefalinger til biokemisk forskning:

  • En blodprøve skal gives på tom mave (spise på tærsklen af ​​processen kan påvirke resultaternes nøjagtighed).
  • Tilladt eksklusiv brug af renset vand.
  • Det er nødvendigt at udelukke indtaget af stegte fødevarer, krydrede retter, melprodukter, slik.
  • Det antages at begrænse produkterne allergener (chokoladeprodukter, citrusfrugter, jordbær eller andre retter, der forårsager en allergisk reaktion hos patienten).
  • Det er bedre at donere blod i den første halvdel af dagen (ellers kan der forekomme svimmelhed, kvalme, ætselstrøm uden muligheden for undertrykkelse af stoffer).

Den forberedende fase skal udføres med positive følelser og holdninger. Dette gælder især, når patologier opdages efter den første screening.

Det skal huskes, at screeningsforskning er smertefri. Uanset patientens følsomhedstærskel er der ingen ubehag. Proceduren udgør ikke en risiko for barnets helbred.

Hvornår er det bedre at gøre

Screening for 2 trimestere er et spændende skridt i løbet af graviditeten.

Fra dens resultater afhænger af yderligere svangerskab. Derfor opstår spørgsmålet, når det er bedre at gøre proceduren.

Optimale datoer tyder på scenen fra den 16. til den 20. uge. Ofte spørgsmålet om, hvornår det er bedre at gøre dette kompleks, anbefaler eksperter en 17-ugers periode.

Denne funktion er forbundet med tilstrækkelig dannelse af fosteret. Dens parametre tillader detaljerede individuelle områder af interesse for at vurdere dens tilstand.

Nyttig video: anden screening under graviditet

konklusion

Screening diagnosticering letter processen med drægtighed. At vide, hvad en anden screening under graviditeten er, hvilke specialister ser på, frigør en gravid kvinde fra urimelig frygt. Tillid til fostrets tilstand sikrer den forventede moders ro.

Hvornår er det bedst at gøre 2 screening under graviditeten

Mål Indikationer Undersøgelsesdatoer Sådan forbereder du Hvordan afviger standarderne? Falske resultater Yderligere handlinger Andre funktioner

I andet trimester udnævnes om nødvendigt en anden screening under graviditet, som skal bekræfte eller afvise data opnået under den første omfattende undersøgelse. Ændringer i resultaterne undersøges omhyggeligt, sammenlignet med standardindikatorer, træffes egnede konklusioner.

På deres grundlag modtager forældre oplysninger om barnets føtal tilstand. Hvis det er positivt, er det kun at vente på dets sikre fødsel. Hvis det er negativt, er det nødvendigt at træffe passende foranstaltninger - behandling eller kunstigt forårsaget for tidlig arbejdskraft. Under alle omstændigheder er den anden screening en ansvarlig procedure, som du skal være forberedt mentalt og fysisk.

De, der allerede har bestået den første omfattende undersøgelse, er velbevidste og forstår, hvorfor de gør den anden screening under graviditeten. Formålet med denne procedure er:

identificere de mangler, der ikke kunne bestemmes efter den første screening bekræfte eller afvise diagnoser foretaget tidligere i første trimester etablere risikoniveauet for patologier opdage fysiologiske abnormiteter i dannelsen af ​​barnets legemsystemer.

På trods af at den første screening ifølge statistikker giver mere præcise resultater, kan de ikke tjene som grundlag for en pålidelig diagnose. Til dette skal du overvåge graviditeten i en vis periode. Den anden omfattende undersøgelse af fosteret og placenta giver dig mulighed for at se udviklingens dynamik og gøre mere specifikke konklusioner. Det er ikke givet til alle kvinder, men kun til de i fare.

vidnesbyrd

Indikationerne for den anden screening er de faktorer, der forårsager, at kvinder risikerer at udvikle graviditetspatologier. Disse omfatter:

Forældre er over 35 år fattig arvelighed virussygdomme, som en kvinde har haft i første trimester; tilfælde af fosterdød, misdannelse, abort, dødsfald ægteskab mellem nære slægtninge; stofmisbrug; at tage stoffer forbudt under graviditeten genetiske abnormiteter i de første børn i familien; alkoholisme; hårde arbejdsvilkår.

Hvis graviditeten er uneventful, udføres en anden screening ikke. Men hvis kvinden selv udtrykker et ønske om at gå igennem det for at slippe af med unødige bekymringer for hendes babys helbred, vil lægerne ikke nægte hende. Denne procedure involverer de samme undersøgelser, der blev udført som led i den første screening.

forskning

Ved den anden screening skal du gennemgå en ultralydsscanning igen og bestå en analyse af blodbiokemi. Det er fortsat at finde ud af, hvad lægerne ser på denne gang, og hvilke indikatorer skal behandles af laboratorieteknikere og computerprogrammer.

Ved anden trimester, når den næste screening udføres, ændrer barnet sin fysiske udseende i livmoderen. Mange af hans indikatorer vokser, de overvåges af læger i løbet af ultralyd. Der lægges særlig vægt på følgende parametre:

ansigtets struktur: næsebenets størrelse, tilstedeværelsen af ​​kløfter i munden, næse, ører, øjne, øjenblokudvikling; føtal størrelse (fetometriya); lungens grad af modenhed; strukturen af ​​de indre organer: hjerte, hjerne, tarm, rygsøjlen, mave, lunger, blære, nyrer; antallet af fingre på lemmerne; tykkelse, moderkvægsgrad tilstanden af ​​livmoderen og dens biprodukter mængden af ​​fostervand.

På ultralydet af den anden screening er barnets køn nøjagtigt bestemt, da de primære seksuelle tegn allerede er synlige med det blotte øje. Resultaterne opnået under undersøgelsen understøttes af dataene om biokemisk analyse af blod.

Blodprøve

Mange mennesker spekulerer på, om de tager blod ved den anden screening, fordi alle, der går igennem denne procedure, siger forskellige ting. Hvis ultralydet indikerer tilstedeværelsen af ​​fosterets patologi uden denne analyse, vil denne undersøgelse ikke være fuldstændig. Hvis ultralydets resultater er tilfredsstillende, er det ikke nødvendigt med en blodprøve. I modsætning til indikatorerne i første trimester estimeres flere forskellige parametre her:

humant choriongonadotropinindhold (forkortet til - hCG); fri østriolniveau alpha-fetoprotein indikatorer (videnskabelig forkortelse - AFP; inhibin A. indhold

Ultralyd og blodprøver udført under den anden screening viser dynamikken i udviklingen af ​​de genetiske abnormiteter, der opstod i graviditetens første trimester. Det vigtigste er at opfylde deadlines for disse vigtige studier.

datoer

Det er meget vigtigt ikke at gå glip af det øjeblik, hvor den anden screening er færdig - i hvor mange uger vil der være den mest optimale periode for at opnå de mest præcise resultater. Læger kalder følgende tidsramme:

ikke tidligere end den 16. uge; senest den 20. Den mest succesfulde periode er hele 17 uger: dette vil tillade yderligere undersøgelser af genetikken, der skal udføres, når afvigelser opdages.

Så vilkårene for den anden screening falder på II trimester - næsten halvdelen af ​​graviditeten. Det er i denne periode, at tilstanden af ​​moderkagen og fosteret kan vurderes så nøjagtigt som muligt. Men hvordan skal man forberede sig på denne vigtige begivenhed?

Sådan forbereder du dig

Hvis den første screening ikke viste meget gode resultater, vil forberedelsen til den anden være ret vanskelig i moralsk forstand. Hvordan roligt selv og ikke tænke på det dårlige, hvis tidligere studier ikke var meget rosenrøde? Pas på din åndelige balance og samtidig glem ikke at forberede kroppen til ultralyd og bloddonation. Nogle nyttige tips hjælper dig med at gøre dette.

Blæren behøver ikke være fuld, som i den første screening. En stor mængde amniotisk væske tillader ultralyd af høj kvalitet. Og selv tarmens fylde spiller heller ikke en særlig rolle. I andet trimester er dette organ overfyldt med et forstørret livmoder og ikke forstyrrer ultralyd. Og alligevel, en dag før ultralydet af den anden screening, er du nødt til at opgive allergifremkaldende produkter: chokolade, citrus, kakao, fisk og skaldyr, stegte og fede fødevarer. På blodtestens dag kan der ikke spises noget - det kan forvrænge testresultaterne. Vi kan ikke tillade dårlige tanker: Du skal trække dig sammen og sætte dig selv op positivt.

Forberedelse til den anden screening er let, fordi der allerede er erfaring efter den første. Så det bliver lettere at organisere dig selv i informationsplanen. Og selv om undersøgelserne er noget forskellige fra tidligere, vil mønsteret for deres adfærd være omtrent det samme.

Hvordan gør

Ultralyd og blodprøver af den anden screening udføres i samme laboratorium, fortrinsvis samme dag, men det er ikke altid muligt. Begge studier giver ikke ubehag, bortset fra at en god halvdel af det retfærdige sex er bange for at donere blod fra en vene. Men for at overvinde denne frygt har sine egne metoder.

Ultralyd udføres transabdominal: sensoren er i kontakt med maven, som er forudpåført speciel gel, der fører bølger. Ifølge billedet, som vises på skærmen, gør computeren de rette målinger, lægen vurderer visuelt fostrets tilstand. Hvis der ikke er nogen ultralyd markører af genetiske abnormiteter i fosteret, kan lægen måske ikke sende kvinden til blodbiokemi. Hvis de er til stede, udføres analysen i henhold til den klassiske ordning - blodet er taget på en tom mave fra en vene. Hegnens volumen - fra 3 til 5 ml.

Så på den anden screening donerer de blod og gennemgår ultralyd. Ingen overraskelser forventes, disse procedurer er kendt på dette stadium af graviditeten til alle efter den første omfattende undersøgelse. Efter at have modtaget resultaterne sammenlignes de med normindikatorerne, og de tilsvarende beregninger foretages (risikograd, MoM) for mere præcis diagnose.

normer

For at dechiffrere resultaterne fra anden trimesterstudiet skal man kende normerne for den anden screening for at sammenligne de data, der er opnået med dem. Afvigelser vil gøre det muligt at drage konklusioner om fostrets tilstand og placenta, noget truer graviditeten, eller alt er i orden, og der er ingen grund til at bekymre sig om noget.

De vigtigste standarder for ultralyd i den anden screening kan repræsenteres i de følgende tabeller.

Højde, vægt, abdominale omkreds og hoveder

BPR og LZR

Længden af ​​benets ben og lårets lårben

Længden af ​​humerus og knogler i underarmen hos fosteret

Fostervandsindeks

Satserne for ultralyd til den anden screening bestemmes af de samme indikatorer som i den første. Mens i blodprøven vil der være meget flere nye parametre.

blod

Blodbiokemi til anden screening viser ikke kun niveauet af hCG, men afslører også andre indikatorer, som er vigtige for graviditetens anden trimester. Normalt er der 3 af dem, så testen hedder tredobbelt. Hvis et yderligere assay for inhibin A tilsættes, vil det blive kaldt firdoblet.

Estriol (E3)

Alpha-fetoprotein (AFP)

Uden disse blodparametre er det ikke muligt at dekode den anden screening. De er i stand til at angive tilstedeværelsen af ​​genpatologier i fosteret. Graden af ​​deres risiko beregnes ud fra MoM-forholdet.

Niveauet af afvigelser, under hensyntagen til faktorer som alder, vægt og sygdomme, der bæres af en kvinde, er fastsat i en bestemt koefficient. For graviditetens II trimester er MoM-standarder præsenteret i følgende tal:

nedre grænse 0,5; top - 2,5; Den optimale indikator er 1.

På baggrund af MoM beregnes risikoen for afvigelser hos et ufødt barn. Hvis det er 1 til 380, betragtes dette som normalt. Men så snart den anden tal begyndte at falde, betyder det, at chancen for at føde et sundt og fuldt udviklet barn er lige så lavt.

Hvordan finder man ud af de modtagne certifikater efter den anden screening, hvor godt udvikler graviditeten? Alt afhænger af graden af ​​afvigelse.

afvigelser

Hvad kan dechiffrere andre screeningsresultater fortælle? Hvis tallene ikke overholder normerne, vil hver af disse graviditetsafvigelser angive en bestemt genetisk sygdom hos fosteret.

høj hCG; lav EZ og AFP.

alle blodtal er lave.

Neural tube defekt:

normal hCG. høj E3 og AFP.

Ikke altid en dårlig anden screening garanterer en 100% nøjagtig diagnose. Der var tilfælde, hvor helt sunde børn blev født efter ham. Selv medicin er forkert. Men du bør ikke stole på, at dette er din sag. I denne sag er det bedre at fokusere på meninger og anbefalinger fra gynækologen, der observerer graviditet. Det er han, der som professionel kan tage højde for muligheden for et falsk resultat, som bestemmes af mange forskellige faktorer.

Falske resultater

Selvom det er sjældent, sker det: screeningen af ​​anden trimester producerer falske resultater. Dette er muligt, hvis graviditeten karakteriseres af følgende funktioner:

multipel graviditet Forkert indstillet tidsgrænse ECO; overskydende vægt overvurderer indikatorerne, utilstrækkelig - undervurderer dem diabetes mellitus.

Før den anden screening skal gynækologen nødvendigvis identificere disse faktorer ved hjælp af et spørgeskema og en foreløbig undersøgelse og tage højde for det, når resultaterne udledes. Det er fra dette vil afhænge af yderligere tiltag for at bevare eller afslutte en graviditet.

Næste trin

Siden den anden screening under graviditeten udføres i midten, er det umuligt at abort i tilfælde af påvisning af alvorlige genetiske abnormiteter. Hvilke handlinger kan rådgive lægen i dette tilfælde?

Høring af en gynækolog om de opnåede data, hvis risikoen for afvigelser er 1: 250 eller 1: 360. Gennemførelse af invasive diagnostiske teknikker til risikoen for patologier 1: 100. Ved bekræftelse af diagnosen, som ikke er egnet til terapeutisk tilpasning, anbefales kunstig induktion af arbejdskraft og fosterudvinding. Hvis patologien er reversibel, ordineres behandling.

Den anden screening slutter ofte i tvangsfødsler, og parret skal være moralsk forberedt til dette. Da meget afhænger af disse procedurer, skal unge forældre vide så mange oplysninger som muligt om dem, hvilket vil hjælpe med at løse dunkle spørgsmål og fordømme tvivl.

Og andre funktioner

Før de andre screeningsprocedurer har parret altid mange spørgsmål om, hvordan man korrekt forbereder dem og præcis, hvordan de går. Lægen har ikke altid tid til at gennemføre et detaljeret pædagogisk arbejde i dette spørgsmål, så svarene må ofte findes af os selv. Lette denne opgave vil hjælpe en særlig enhed.

Hvor lang tid er den anden screening?

Fra den 16. til den 20. uge.

Er det nødvendigt at donere blod ved anden screening?

Hvis ultralydet viste abnormiteter, så har du brug for det. Hvis der ikke er mistanke om genetiske sygdomme, kan lægen ikke ordinere en blodkemi-test.

Hvad er inkluderet i anden screening under graviditet?

Ultralyd og biokemisk analyse af blod taget fra en vene.

Hvad afsløres ved den anden screening?

Genetiske lidelser i udviklingen af ​​fosteret og placenta.

Er det nødvendigt at foretage en anden screening?

Ved den første dårlige screening - nødvendigvis.

Hvordan skal HCG ændre sig i den anden screening?

Sammenlignet med resultaterne af den første screening reduceres satser midlertidigt.

Er det muligt at spise før den anden screening?

4 timer før den anden screening er ikke mulig, da dette kan fordreje forskningsresultaterne.

I nogle tilfælde kan tvivl om, hvorvidt fosteret har udviklingsmæssige funktionsnedsættelser kun fjernes eller bekræftes ved anden screening. Hvis resultaterne fra den første viste en for stor risiko for genmutation, men graviditeten blev ikke afsluttet, er en omfattende undersøgelse nødvendig for at kunne bestå. Dette gør det ikke kun muligt at vurdere situationen bedøvelsesmæssigt, men også at træffe en velinformeret beslutning om, hvorvidt man skal føde en syge baby eller ej. Det er et svært spørgsmål, men det er umuligt at ikke være opmærksom på det: ikke bare barnets liv, men også forældrenes skæbne selv afhænger af det.

Se også: "Analyser, når du planlægger graviditet."

Enhver undersøgelse foreskrevet af en læge er alarmerende for de fleste patienter. Dette gælder især under graviditeten, når den forventede mor er ansvarlig ikke kun for en, men for to liv. Særlig spænding forårsager screening 2 trimester. Hvad er II screening? Hvorfor har jeg brug for en procedure? Og hvor mange indikatorer bliver undersøgt? Alt dette bekymrer fremtidige moms.

Hvad er denne forskning til, og hvad ses der under 2. trimester?

Hvor mange obligatoriske prænatal screenings anses for at være normale? Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation insisterer på 3 standard screeningsundersøgelser for alle gravide kvinder. De er obligatoriske for kvinder i fare:

en kvinde er nået 35 år, et nært beslægtet ægteskab, arvelighed (der er kromosomale patologier i familien, en kvinde har børn med genetiske abnormiteter), flere selvaborter i obstetrisk historie, truslen om graviditetsforstyrrelser; umiddelbart efter det, nogen af ​​partnerne, ARVI fra den 14. til den 20. uge; abnormaliteter og sygdomme hos fosteret, detekteret ved 1. screening. En anden screening under graviditeten omfatter også ultralyd og biokemisk analyse. En kvinde kan nægte at udføre prænatal screening, men læger anbefaler ikke at forsømme mulighederne for moderne diagnostik. I nogle tilfælde bliver yderligere forskning obligatorisk.

Hvis en kræftpatient er fundet hos en gravid kvinde, henvises hun til en genetiker med henblik på at afgøre, om yderligere biokemisk forskning er nødvendig i anden trimester. Ofte nok til re-ultralyd i det perinatale center eller en specialiseret klinik.

Mor og børneorganer vurderes under screening

Hvad er inkluderet i den anden screening? På dette stadie af undersøgelsen ses både de grundlæggende fetometriske indikatorer og den funktionelle tilstand af føtalorganerne og -systemerne:

fosterets hvirvelkolonne og skedelets ansigtsbener, det urogenitale systems tilstand, myokardets struktur, niveauet af udvikling af fordøjelseskanalerne, anatomi af hjernestrukturerne;

I en bestemt stilling af barnet kan lægen se barnets seksuelle karakteristika. Ud over den overordnede vurdering af fostret ser de på tilstanden af ​​organernes og systemerne i moderorganismen, som barnets vitale aktivitet direkte afhænger af.

Lægen undersøger omhyggeligt: ​​placenta (placering og tilstand, det vil sige tykkelse, modenhed og struktur), fostervand (deres kvantitative indikatorer), navlestrengen (antal skibe), livmoderen, dets vedhæng og nakken.

Ifølge dataene fra den 2. prænatale screening gør lægen rimelige konklusioner om tilstedeværelsen / fraværet af fostrets udviklingsforstyrrelser samt om forstyrrelser af hans tilstand, blodforsyning og truslen mod helbred og liv for både moderen og hendes barn.

Screening forberedende aktiviteter

Hvor mange trin i den 2. undersøgelse? Planen for diagnostiske aktiviteter hos en gravid kvinde ved anden screening omfatter fase II, de er ikke komplicerede og tager ikke meget tid, men kræver lidt forberedelse. Trin af 2. screening:

ultralydsundersøgelse af 2. trimester, blodprøve for hormonniveauer (biokemi) - i øjeblikket udført ifølge indikationer.

Der kræves ingen forberedende foranstaltninger til ultralyddiagnostik. Ved udførelsen af ​​den anden screening udføres præparatet af hensyn til en biokemisk test. Du kan ikke spise før analysen - han giver op på en tom mave. Mindst 4 timer skal passere efter et måltid. 30-40 minutter før undersøgelsen kan du drikke noget vand uden gas, i fremtiden er det bedre at afstå fra at tage væske.

En blodprøve som led i screeningen sker på en tom mave, så resultaterne er så informative som muligt. På baggrund af de indhentede data identificerer lægen overholdelsen af ​​fostrets udvikling med normerne samt kontrollerer truslen om genetiske abnormiteter. Screeningstid for 2. trimester

Hvornår er den bedste tid at gå? For dette er der et strengt defineret tidsrum. Tidspunktet for den anden screening under graviditeten er som følger:

Biokemisk screening i 2. trimester udføres i perioden 16-20 uger. Denne tid er diagnostisk signifikant, både for effektiviteten af ​​proceduren for ultralyddiagnostik, og for at donere blod til biokemi og bestemme niveauet for hormoner. Den optimale tid er 18-19 uger. Det er bedre at gennemgå proceduren for perinatal ultralydsscreening for 2. trimester lidt senere - efter biokemi - ved 20-24 uger.

I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at gøre ultralyd og bloddonation til biokemi på en dag. Men det er ikke værd at forsinke analysen. Hvis ultralydet kan gentages uanset drægtighedsperioden, er den biokemiske analyse informativ i et strengt specificeret tidsrum.

Hvordan er testene?

Ultralyd i anden trimester udføres efter samme regler som enhver anden ultralydsundersøgelse under graviditeten. Det har ingen absolutte kontraindikationer. Ultralydproceduren er smertefri, ikke-invasiv og betragtes som en af ​​de sikre metoder til undersøgelse af den fremtidige mor og hendes baby. Under eksamen ligger kvinden på ryggen i en behagelig kropsholdning, lægen smører huden ved kontakt med sensoren med huden med en hypoallergen gel og udfører diagnostik. Undersøgelsen gennemføres gennem den forreste abdominalvæg. Resultaterne og afkodningen af ​​data, som en kvinde får i hænderne inden for få minutter.

Blodbiokemi overlever på tom mave. Til forskning indsamles venøst ​​blod i et lille volumen. Inden undersøgelsen påbegyndes, er det nødvendigt at indsende data om personoplysninger og ultralydsdiagnostik. De opnåede data analyseres ved hjælp af speciel software. Resultaterne er klar indenfor 14 dage.

Biokemiske screeningsresultater

Data dekryptering håndteres af kvalificeret personale. Han vurderer en række indikatorer, som hver sammenlignes med normen. Ved afkodning af en blodprøve vurderes blodniveauerne af følgende hormoner:

AFP (a-fetoprotein); E3 (estriol); HCG (humant choriongonadotropin).

Indikatorhastigheden for det andet screeningsundersøgelse afhænger af graviditetsperioden. For andet trimester er normerne angivet i tabellen:

Screening i 2 termer: når du foretager en anden screening

Hvis resultaterne af den anden undersøgelse er positive, så er embryoet helt sundt, har ingen genetiske patologier, føles godt, hvis det er negativt, så har barnet sandsynligvis en alvorlig sygdom. Efter at have bestemt sygdommen accepterer lægen enten intrauterin behandling af en lille patient eller kunstigt forårsager for tidlig arbejdskraft. Det vil sige at screening for 2. trimester under graviditeten kan kaldes en ansvarlig og vigtig procedure, som ikke bør tages let og uforsigtigt.

Hvad er formålet med 2 screening under graviditeten?

I øjeblikket råder gynækologer alle gravide kvinder til at gennemgå den første og anden screening for hurtigt at opdage genetiske abnormiteter i embryoet. Hver fremtidig mor håber, at hendes elskede og efterlængte baby vokser og udvikler sig korrekt, har ingen frygtelige sygdomme. Men desværre bliver ikke kun stærke og sunde børn født, men også babyer med alvorlige og uhelbredelige sygdomme.

Screening betragtes som den mest nøjagtige undersøgelse, hvis resultater kan stole på.

Screening 2 trimester under graviditet giver dig mulighed for at opdage fostervanskeligheder, som ikke kan skelnes under det første studie, for at bekræfte eller afvise diagnosen foretaget i første trimester for at identificere fysiske abnormiteter i barnet.

Hvordan udføres den anden screening under graviditeten?

Når den 18. - 20. uge af graviditeten kommer, anbefaler lægerne patienterne at gennemgå 2 screening og ultralyd. Undersøgelsen udnævnes i denne graviditetsperiode af en grund, da det er på nuværende tidspunkt, at det er praktisk at studere embryoet. Den første screening, der gennemføres i midten af ​​graviditets første trimester, giver ikke præcise oplysninger om barnets fysiske tilstand i livmoderen, men viser kun, hvor godt den embryonale udvikling går videre. Men den anden screening og ultralyd i uge 20 kan være for gynækologen meget værdifulde data om fostrets sundhed. Efter at have modtaget negative resultater af undersøgelsen, tilbyder lægen to muligheder for yderligere handling: enten at føde et sygt barn eller, før det er for sent, at acceptere abort. Oversat fra engelsk, screening er screening, det vil sige tæller sandsynligheden for at have børn med visse afvigelser. Det mest populære screeningsprogram er PRISCA, eller perinatal risikovurdering. Det omfatter normalt tre undersøgelser.

  1. Biokemisk trippeltest. En gravid kvinde tager venøst ​​blod i 2. trimester af svangerskabet for at kontrollere indholdet af AFP-, hCG- og estriolmarkører. AFP, eller alpha-fetoprotein, er et protein syntetiseret af leveren og fordøjelseskanalen i embryoet. HCG, eller human choriongonadotropin, er et hormon, som dannes i fostermembraner og kun er til stede i blodet af gravide kvinder. Kønshormonet østol fremstilles af æggestokkens follikulære apparater. En biokemisk test for at bestemme sandsynligheden for et embryo af sådanne alvorlige kromosomale lidelser som Downs syndrom og Edwards syndrom. For en gravid kvinde er testen helt sikker, koncentrationen af ​​AFP, hCG, estriol beregnes simpelthen i blodet, ingen manipulation af kvindens krop udføres.
  2. Ultralyd undersøgelse. Ultrasonografi inden for rammerne af screening udføres mere præcist og i detaljer i forhold til konventionel ultralyd. En læge specialist læser meget omhyggeligt billedet af embryoet på ultralydsmaskinens skærm. En læge kan i embryoet både finde mindre fysiske defekter, der let kan helbredes ved hjælp af medicin eller kirurgiske operationer, samt alvorlige udviklingsforstyrrelser, der ikke kan elimineres. Normalt gør en ultralydsscanning i den anden skærm det nemt at diagnosticere en brok i membranen, klumpfoden, kløften, kløften, forkortelsen af ​​rørformede knogler, deformiteten af ​​fingrene og mange andre patologier.
  3. Cordocentesis. Denne procedure er ikke et obligatorisk trin i den anden screening. Men hvis blodprøven og ultralydet viser tilstedeværelsen af ​​nogle abnormiteter, anbefales det at føre cordocentese trods alt. Operationen er ret kompliceret, men det giver dig mulighed for at finde ud af, hvad der er galt med barnet i livmoderen. En speciel nål indsættes i en gravid kvindes underliv, hvorved blodet fra embryoet tages fra navlestrengen. Det indsamlede blod sendes til laboratoriet til analyse, ifølge resultaterne af hvilke lægen foretager en nøjagtig diagnose af embryoet. Men det må siges, at cordocentesis refererer til usikre procedurer. To ud af hundrede kvinder har et abort efter operationen. Ofte efterlader nålen et hæmatom, som dog hurtigt løser. En kvinde i hundrede efter proceduren er inficeret.

Hvilke sygdomme kan detekteres i embryoen under den anden screening?

Mange kvinder undrer sig over, om det er nødvendigt at foretage 2 screening under graviditeten. Undersøgelsen er ganske dyr. Men vil pengene blive udbetalt? Faktisk bør screeningen af ​​graviditetens anden trimester ikke undervurderes, fordi den giver forældrene vigtige oplysninger om deres barn, der udvikler sig i livmoderen. Ifølge undersøgelsen beslutter familien at forlade barnet eller få abort. Hvis embryoet er alvorligt og uhelbredeligt syg, så er det bedre ikke at torturere ham, men at kunstigt afslutte graviditeten. Indtil slutningen af ​​anden trimester er en abort stadig tilladt. Nogle mødre er bekymrede over den moralske side af problemet. I dette tilfælde bør du tænke over, hvor svært det er at rejse og rejse børn med handicap. Er forældre enige om at påtage sig denne byrde for livet? Eller er det bedre at udsætte fødslen af ​​et barn? Typisk udføres anden trimester screening for at detektere sådanne abnormiteter af embryoet: en neurale rørdefekt, Downs syndrom, Edwards syndrom, Patau syndrom.

  • Defekt af neurale rør. På den tyvende dag af intrauterin eksistens fremkommer en neural plade i embryoet. Efter et par dage kollapser det ind i et rør - kernen i centralnervesystemet, herunder hjernen og rygmarven. Formationen af ​​røret er meget langsom, undertiden er pladen ikke helt lukket eller rettet. I dette tilfælde forekommer der alvorlige føtale misdannelser: anencephaly, cephalocele, meningocele. Anencephaly, eller pseudocephaly - fraværet af cerebrale halvkugler, temporal og occipital dele af kraniet. Medium og diencephalon deformeret, øjne udbulning, tungen unaturlig lang, nakke kort, øvre del af hovedet i stedet for kraniet dækket med tæt membran, prikket med blodkar. Cephalocele, det vil sige opdelingen af ​​kraniet - udgangen af ​​hjernevævet gennem defekterne i kraniet. Meningocele - den mediane spinalanomali, hvor indholdet af rygkanalen ikke er helt lukket.
  • Down syndrom. Denne kromosomale sygdom, der også kaldes trisomi, forekommer på befrugtningstidspunktet. I en patient med et embryo omfatter karyotypen ikke 46 kromosomer som i en sund person, men 47. I Downs syndrom er det enogtyvende par af kromosomer faktisk en tredobbelt, ikke et par. En sådan genetisk abnormitet sker, når et æg eller sæd under befrugtning bærer et ekstra kromosom. Nyfødte med Downs syndrom har et lille hoved, fladt ansigt, deformerede ører, en flad næse, skrå øjne, en kort hals, altid en åben mund, korte lemmer. Forekomsten af ​​sygdommen er ikke afhængig af race, livsstil, sundhed, forældres alder. Forudsigelse og forebyggelse af kromosomal mutation er umulig.
  • Edwards syndrom. Denne sygdom, som Downs syndrom, forekommer ved befrugtning, er resultatet af en ændring i karyotype. Kun det ekstra tredje kromosom er ikke placeret i den enogtyvende, men i det attende par af kromosomer. Nyfødte børn med Edwards syndrom er præget af svaghed, ømhed, mangel på højde og vægt. De ser for tidligt ud, men er født sent. Syge børn har et kort brystben, deformerede ribben, dislocated hofter, clubfoot, snoet fingre, papillomer på huden. Spædbørn med Edwards syndrom har en særlig hovedstruktur, de har lav pande, kort hals, underudviklede øjenbuer, fremtrædende næse, lavtliggende ører, deformerede aurikler, lille mund, spaltede læber. I denne sygdom, næsten alle systemer og organer funktionsfejl, hjertefejl, intestinal obstruktion, nyresvigt, brok i den inguinale region, esophageal fistler, blære diverticula. Syge børn overlever sjældent til første fødselsdag.
  • Patau syndrom. Denne sygdom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​alvorlige medfødte misdannelser. Kropsvægten hos nyfødte diagnosticeret med denne sygdom overstiger ikke 2,5 kg. Hos børn observeres udviklingsforstyrrelser i forskellige dele af centralnervesystemet, moderat mikrocefali, det visuelle systems sygdomme (hornhindeopacitet, colobom, mikroftalmier osv.), Polydaktyly og udviklingshændelser i hænderne. Børn med Patau syndrom har ofte en skrånende lav pande, smalle palpebrale sprækker, en bred næsebas og en dyb næsebro, aurikulers anomalier, en kort hals, sprækker i himlen og overlæben. Mere end halvdelen af ​​spædbørn lider af defekter i udviklingen af ​​hjertemusklen - forstyrrelser i udviklingen af ​​hjertevæggene er positionen af ​​blodkar almindelige. Børn diagnosticeres med udviklingsforstyrrelser i bugspytkirtlen, fosterbrækthed, fordobling eller forstørrelse af indre organer (milt, nyre, etc.), misdannelser af reproduktionssystemets organer. Der kan være cyster, øget lobulering af corticalvæv hos nyrerne. Bemærk karakteristisk for joint venture mental retardation. Sådanne svære udviklingspatologier tillader ikke de fleste spædbørn (95%) med Patau syndrom at leve længere end flere uger eller måneder. I sjældne tilfælde er det muligt at opretholde sådanne patienters liv i flere år. I udviklede lande er der en tendens til at forlænge barnes forventede levetid med Patau syndrom til fem år.

Det er værd at bemærke, at selvom de ovenfor nævnte patologier forekommer meget sjældent, er de præget af snedig og uforudsigelighed. Forebyggelse af kromosomale mutationer kan ikke, de vises ved befrugtning, ikke behandles, forsvinder ikke alene, forbliver for livet. Syge børn kan ikke leve fuldt ud, lide af deres egen mindretal, afhænge af tætte mennesker, er deaktiveret. Det dårlige er, at diagnosticering af kromosomale sygdomme i embryoet i livmoderen er en vanskelig opgave for læger.

Selvom en anden screening udføres ved hjælp af de mest præcise og moderne metoder, er det ikke altid muligt at foretage en pålidelig og endelig diagnose. I de fleste tilfælde fortæller lægerne blot deres forældre, hvilken procentdel der sandsynligvis vil have et barn med handicap. Og familien beslutter allerede for at holde graviditeten eller ej.

Hvor lang tid er den anden screening?

Det er yderst vigtigt ikke at gå glip af timingen for den anden screening. Normalt anbefaler lægerne patienter at blive undersøgt ikke tidligere end 16 uger af graviditeten, men ikke senere end 20 uger. Hvis screening er færdig tidligt, så hvis en patologi findes i embryoet, er det ikke så farligt at have abort. Hvis vi bestå eksamen senere, kan du få mere præcise og pålidelige resultater.

Medicinske eksperter mener, at den bedste tid til anden screening er den 17. - 19. uge af graviditeten. På dette tidspunkt er det praktisk at undersøge embryoets tilstand i livmoderen, og det er stadig muligt at kunstigt afslutte graviditeten.

Hvordan forbereder man sig på den anden screening?

Forberedelse til anden screening er normalt ikke svært, da kvinder allerede har erfaring med den første undersøgelse. Moralsk kan det kun være for mødre, der ikke modtog opmuntrende resultater under første trimester screening. Lindre angst og forebyggende er ikke let, men du skal forsøge at gøre det. Før anden undersøgelse kan blæren og tarmene ikke tømmes, organernes fylde med urin og fæces påvirker ikke ultralydsresultaterne. En dag før screening skal produkter, der kan forårsage allergier, udelukkes fra menuen: citrusfrugter, chokolade. På dagen for blodprøvning skal du gå sulten, da et måltid kan give falske laboratorieresultater.

Hvordan bestemmes diagnosen af ​​resultaterne af den anden screening?

Screening for 2 trimester under graviditet udføres i en dag. Efter undersøgelsen forbereder lægerne testresultater i flere uger. Som følge heraf falder en medicinsk rapport bestående af en temmelig imponerende liste over digitale data i forældrenes hænder, hvilket ikke er let for en uinformeret person at forstå. Ved hvilke tal afviger fra normale værdier, bestemmer læger hvilken slags sygdom embryoet lider i livmoderen. Overdreven eller utilstrækkelig mængde AFP, hCG eller østriol i moderens blod indikerer en specifik udviklingsfænus abnormitet hos fosteret. De normale resultater af screening 2 og ultralyd skal være som følger:

16 ugers graviditet

  1. Germ Vægt - 100 g
  2. Kropslængde - 11,6 cm.
  3. Tumme omkreds - 88 - 116 mm.
  4. Hovedomkreds - 112 - 136 mm.
  5. Frontal-occipital størrelse - 41 - 49 mm.
  6. Biparietal størrelse - 31 - 37 mm.
  7. Benets benlængde er 15-21 mm.
  8. Længden af ​​hoftebenet er 17-23 mm.
  9. Underarmsbenlængde - 12-18 mm.
  10. Længden af ​​skulderbenet er 15-21 mm.
  11. Fosterindekset er 121.
  12. Indholdet af human chorionisk gonadotropin - 10 - 35 tusind.
  13. Indholdet af alpha-fetoprotein er 34,4 IE / ml.
  14. Indholdet af østriol er 4,9 - 22,7 nmol / l.

17 ugers graviditet

  • Germ Vægt - 140 g
  • Kropslængde - 13 cm.
  • Tumme omkreds - 93 - 131 mm.
  • Hovedomkreds - 121 - 149 mm.
  • Pande og occipital størrelse - 46 - 54 mm.
  • Biparietal størrelse - 34 - 42 mm.
  • Længden af ​​benets ben er 17-25 mm.
  • Hæbenbenlængde - 20 - 28 mm.
  • Længden af ​​underbenets ben - 15 - 21 mm.
  • Længden af ​​skulderbenet er 17-25 mm.
  • Fosterindekset er 127.
  • Indholdet af human chorionisk gonadotropin - 10 - 35 tusind.
  • Indholdet af alpha-fetoprotein er 39 IE / ml.
  • Indholdet af østriol - 5,2 - 23,1 nmol / l.

18 ugers graviditet

  1. Germ Vægt - 190 g
  2. Kropslængde - 14,2 cm.
  3. Tumme omkreds - 104 - 144 mm.
  4. Hovedomkreds - 131 - 161 mm.
  5. Pande og occipital størrelse - 49 - 59 mm.
  6. Biparietal størrelse - 37 - 47 mm.
  7. Længden af ​​benets ben er 20 - 28 mm.
  8. Lårbenlængde - 23 - 31 mm.
  9. Underarmsbenlængde - 17-23 mm.
  10. Længden af ​​skulderbenet er 20-28 mm.
  11. Fosterindekset er 133.
  12. Indholdet af human chorionisk gonadotropin - 10 - 35 tusind.
  13. Indholdet af alpha-fetoprotein er 44,2 IE / ml.
  14. Indholdet af østriol er 5,6 - 29,7 nmol / l.

19 ugers graviditet

  • Germ Vægt - 240 g
  • Kropslængde - 15,3 cm.
  • Tummeomkreds - 114 - 154 mm.
  • Hovedomkreds - 142 - 174 mm.
  • Frontal-occipital størrelse - 53 - 63 mm.
  • Biparietalstørrelsen er 41 - 49 mm.
  • Benets benlængde er 23-31 mm.
  • Længden af ​​hoftebenet er 26-34 mm.
  • Længden af ​​underbenets ben - 20 - 26 mm.
  • Længden af ​​skulderbenet er 23-31 mm.
  • Fosterindekset er 137.
  • Indholdet af human chorionisk gonadotropin - 10 - 35 tusind.
  • Indholdet af alpha-fetoprotein er 50,2 IE / ml.
  • Indholdet af østriol er 6,6 - 38,5 nmol / l.

20 ugers graviditet

  1. Germ Vægt - 300 g
  2. Kropslængde - 16,4 cm.
  3. Tummeomkreds - 124 - 164 mm.
  4. Hovedomkreds - 154 - 186 mm.
  5. Pande og occipital størrelse - 56 - 68 mm.
  6. Biparietal størrelse - 43 - 53 mm.
  7. Længden af ​​benets ben er 26-34 mm.
  8. Længden af ​​hoftebenet er 29 - 37 mm.
  9. Længden af ​​underbenets ben - 22 - 29 mm.
  10. Længden af ​​skulderbenet er 26-34 mm.
  11. Fosterindekset er 141.
  12. Indholdet af human chorionisk gonadotropin - 10 - 35 tusind.
  13. Indholdet af alpha-fetoprotein er 57 IE / ml.
  14. Indholdet af østriol - 7,3 - 45,5 nmol / l.

Hvis fosteret har Down-syndrom, er hCG-indholdet i blodet af en gravid kvinde højt, og AFP og østriol er lave. I Edwards syndrom er koncentrationen af ​​alle stoffer under normal. Med en defekt i neuralrøret er choriongonadotropin normalt, og østriol og alpha-fetoprotein er høje. Et højt indhold af AFP kan også betyde en udviklingsforstyrrelse i rygmarvens embryo og en lav Meckel-Gruber sirup, levernekrose, occipital brok, spina bifida. Hvis koncentrationen af ​​østriol i blodet er meget lav, så er abort sandsynligt. Men med et negativt resultat af undersøgelsen fortvivler forældrene ikke. Læger, når de gør 2 screening under graviditet, advarer om, at det er umuligt at foretage en 100% nøjagtig diagnose. Det sker, at kvinder til trods for de dårlige prognoser for læger producerer sunde og fuldvoksne børn.

Hvorfor giver screening i anden trimme nogle gange falske resultater?

Læger er også mennesker, og de gør nogle gange fejl. Ved diagnosticering styres lægerne af de numeriske indikatorer for normen, men hver kvindes legeme er individuel, og endog signifikante ændringer i blodets niveauer af AFP, hCG, viser ikke østriol altid patologi. Du bør ikke forsøge at forstå resultaterne af undersøgelsen selv, endsige lægge diagnose i livmoderen. Det er bedre at overlade denne besættelse til gynækologen. Dekryptere resultaterne af den anden screening er ikke let, og en erfaren læge specialist kan se hele situationen med et blik på tallene. Det sker sjældent, at en undersøgelse viser falske resultater, hvilket skyldes visse grunde. Derfor skal lægen, før screening udføres, undersøge patienten og stille spørgsmålstegn ved mulige faktorer, der påvirker undersøgelsens resultater. Et falsk resultat er muligt i følgende tilfælde:

  • med flere graviditeter
  • ved udformning af IVF;
  • med fedme eller omvendt undervægt
  • diabetes;
  • med en forkert graviditetsperiode.

Skal jeg lave screening for 2 trimestere?

At passere den anden screening eller ej er en personlig beslutning. Den fremtidige mor bør tage det alene.

Nogle gange er modviljen mod at gennemgå screening for 2 trimestere forbundet med interne oplevelser. Disse erfaringer kan være af en grund, fordi det sker, at screeningsundersøgelser giver fejlagtige resultater og identificerer trusler mod udviklingen af ​​patologier i fosteret, som udvikler sig ganske normalt.

Falske resultater gør fremtidens mor nervøs og bekymret over barnet for resten af ​​perioden med at bære den. Og dette fører igen til et negativt forløb af graviditeten og kan påvirke fremtiden for mor og foster. Heldigvis er situationen slet ikke håbløs. Hvis en gravid kvinde er bange for invasive diagnostiske metoder, der giver de mest pålidelige oplysninger om tilstedeværelsen eller fraværet af abnormiteter, kan hun ty til sikre ikke-invasive prænatale DNA-test.

Hvis en kvinde ikke falder ind i risikogruppen eller ikke har komplikationer under graviditeten, tilbyder den førende læge kun at gennemgå en ultralydsprocedure. I Rusland er den anden screening ikke praktiseret i omkring to år. Manglen på negative resultater i første trimester garanterer dog ikke, at der ikke er nogen risiko i anden trimester. Det er selvfølgelig uhensigtsmæssigt at tildele yderligere tests til hver kvinde, der forventer et barn. Dette fremkalder kun kvinder til at bekymre sig og spilder familiepenge.

Familiens valg, hvis resultaterne fra 2 screening og ultralyd var dårlige, er små: at redde det syge barns liv eller acceptere abort af medicinske årsager, mens begrebet stadig giver mulighed for denne operation. En sådan afgørelse kan ikke betragtes som en moralsk forbrydelse, da dens grunde er ret rimelige. En familie, der af moralske eller materielle årsager ikke kan tage sig af et barn med alvorlige handicap, vil kunne forberede sig på en ny graviditet i fremtiden og føde et sundt barn. Det er meget mere rimeligt end at sætte dig selv og et lille liv til testen.

Der er også familier, der behandler babyen som en guddommelig gave, så det er ligegyldigt, hvordan det bliver født. For sådanne par er abort en endnu større katastrofe end fødslen af ​​en baby med patologier. Derfor kan familier, der er glade for at give deres kærlighed og beskyttelse til en baby, nægte screening uden frygt.

Under alle omstændigheder skal konklusionen foretages nøgternt og ikke under påvirkning af følelser. Hvis du er i tvivl om, hvorvidt en anden trimester screening er nødvendig, og når du skal undersøge, er det bedst at konsultere din læge ud fra data fra tidligere tests.

Hvornår skal du gøre 2 screening?

Hvis en kvinde føler sig godt, er graviditeten ikke ledsaget af komplikationer, så er det ikke nødvendigt at foretage en anden screening. Men hvis den forventede mor ønsker at gennemgå en undersøgelse for at sikre, at alt er i orden med den dyrebare baby i maven, så har lægerne ingen ret til at afvise hende. Men der er en kategori af gravide kvinder, der ikke kan ignorere anden trimester screening, da risikoen for alvorlige udviklingsfejl i deres embryoner er høj. Sørg for at bestå eksamenmødrene:

  1. over 35 år
  2. har en dårlig arvelighed
  3. genvundet virussygdom i tidlig graviditet;
  4. gift med en nær slægtning;
  5. afhængig af stoffer;
  6. alkoholmisbrugere
  7. arbejder under farlige forhold
  8. tager stærke lægemidler
  9. tidligere udført en abort;
  10. overlevede et abort eller et dødt barns fødsel.