Hvornår, hvorfor og hvordan skal 1 screening under graviditeten

Denne testning udføres i begyndelsen af ​​graviditeten for at detektere mulige genetiske patologier i fosteret. Den første screening omfatter en blodprøve og en ultralydsundersøgelse. Kun i komplekset giver de et præcist resultat. Hvordan forbereder man sig på proceduren, til hvem den er vist, og er det muligt at afvise det?

Hvad er screening under graviditet

Dette er en ekstremt vigtig undersøgelse, der udføres, når barnet bæres. Det giver dig mulighed for at vurdere status og udvikling af et ufødt barn. Når lægen foreskriver en screening tager lægen hensyn til funktionerne i moderens krop (vægt, højde, dårlige vaner, kroniske sygdomme), hvilket kan påvirke testresultaterne.

En ultralydslæge undersøger udviklingen af ​​fostrets fysik og afgør om der er nogen patologier. Hvis der opstår overtrædelser, kan du påbegynde behandlingen til tiden.

Hvis screening anbefales til en gravid kvinde, idet den har nægtet proceduren skriftligt, påtager sig kvinden alt ansvar for barnets helbred.

Hvor lang tid er den første screening færdig?

Patienter er interesserede i, når de foretager den første screening, og hvis der er en tidsramme for at forsinke eller fremskynde testen. Datoer fastsat af gynækologen, der fører graviditeten. Ofte er det ordineret fra 10 til 13 uger efter undfangelsen. På trods af de korte perioder med graviditet viser tests nøjagtigt forekomsten af ​​kromosomale lidelser hos fosteret.

Sørg for at screene uge 13 for kvinder i fare:

  • er nået 35 år
  • under 18 år
  • at have genetiske sygdomme i familien
  • overlevede en spontan abort;
  • der fødte børn med genetiske lidelser;
  • inficeret med en smitsom sygdom efter befrugtning;
  • udtænkt et barn fra en slægtning.

Screening er ordineret til kvinder, der har haft virussygdomme i første trimester. Ofte ved ikke at vide, hvad der er i situationen, behandles en gravid kvinde med konventionelle lægemidler, som negativt påvirker embryonets udvikling.

Hvad skal vise

Takket være den første screening vil den fremtidige mamma og lægen vide præcis, hvordan barnet udvikler sig, og om det er sundt.

Biokemisk analyse af 1. screening under graviditeten har visse indikatorer:

  1. Normen hCG - afslører Edwards syndrom, når tallene under den etablerede. Hvis de er for høje, mistes Downs syndrom.
  2. Plasmaprotein (PAPP-A), hvis værdi er lavere end de etablerede normer, indikerer fostrets tilbøjelighed til sygdom i fremtiden.

Ultralydundersøgelse skal vise:

  • hvordan fosteret er placeret for at eliminere risikoen for ektopisk graviditet;
  • hvilken graviditet: flere eller singleton;
  • føles føtale hjerteslag udviklingsmæssige standarder;
  • embryo længde, hoved omkreds, lemmer længde;
  • tilstedeværelsen af ​​ydre defekter og krænkelser af indre organer
  • krave rumtykkelse. Med sund udvikling svarer til 2 cm. Hvis kompaktering observeres, er forekomsten af ​​patologi sandsynlig;
  • tilstanden af ​​moderkagen for at eliminere risikoen for dysfunktion.

Ultralyd undersøgelse af fosteret. Afhængig af intrauterin placering og adfærd:

- gennem huden

En omfattende undersøgelse, hvis resultater er vist ved den første screening udført, gør det muligt at opdage forskellige genetiske patologier. Hvis en alvorlig sygdom, der truer livskvaliteten og det ufødte barns sundhed, bekræftes, bliver forældrene bedt om at opsige graviditeten ved kunstige midler.

For at bekræfte diagnosen nøjagtigt er en kvinde biopsieret og punkteret den fostre membran for at opnå fostervand og undersøge det i laboratoriet. Først da kan vi med sikkerhed sige, at patologi eksisterer, og en endelig beslutning kan træffes om det fremtidige forløb af graviditeten og barnets skæbne.

Forberedelse og gennemførelse af screening

Den gynækolog, der fører graviditeten, fortæller kvinden i detaljer, hvilken forberedelse til proceduren skal udføres. Han er også opmærksom på standardundersøgelsesrenter. Alle interessepunkter skal diskuteres uden reserveoplysninger. Der er flere nødvendige nuancer til den første uges screening.

  1. Hormonforsøg udføres samme dag. Det er bedre at lave den første screening i et laboratorium. Den fremtidige mor bør ikke bekymre sig og forstå, at det er yderst nødvendigt for hende at donere blod fra en vene. Ubehagelige følelser, når analysen gennemføres, vil hurtigt passere, vigtigst af alt, for at få resultatet.
  2. Blod passeres på tom mave. Du kan drikke noget kogt vand med en stærk tørst.
  3. Vejning. Før screening er det tilrådeligt at veje, som for proceduren er vigtige indikatorer for vægt og højde data.

Testresultaterne modtages af lægen eller den gravide kvinde selv.

Resultater og standarder for forskning

Typisk udsender laboratorier formularer, som viser standardindikatorerne for normen og resultaterne af gravide kvinder opnået i laboratoriet. Fremtidige mor kan nemt forstå dem.

Normerne for indholdet af PAPP-A ved den første screening

Norms hCG ved første screening

Disse indikatorer er normale og angiver ikke forekomsten af ​​overtrædelser.

Ultralyddiagnostiske indikatorer

Resultaterne kan bestemme symmetrien af ​​fostrets cerebrale halvkugler og spore hvordan de indre organer udvikler sig. Men procedurens hovedopgave er at identificere kromosomale patologier og eliminere risikoen for deres udvikling på et senere tidspunkt.

Så screening giver dig mulighed for rettidig at opdage:

  • kromosomale abnormiteter (triploidi, kendetegnet ved et yderligere sæt af kromosomer);
  • defekter i udviklingen af ​​nervesystemet;
  • navlestang
  • den mulige tilstedeværelse af Downs syndrom;
  • prædisponering for Patau syndrom, manifesteret ved at opnå et embryo med tre trettende kromosomer i stedet for to. De fleste børn født med denne sjældne sygdom har mange fysiske abnormiteter og dør i de første år;
  • de Lange syndrom karakteriseret ved genmutationer. Sådanne børn er langt bagud i den mentale udvikling og har betydelige fysiske mangler;
  • Edwards syndrom karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et ekstra 18. chromosom. Sådanne babyer slår bag fysisk og mentalt og bliver oftere født for tidligt;
  • Lemli-Opitz syndrom, karakteriseret ved alvorlig mental og fysisk retardation.

Når en ledningsbrød er fundet, mistænkes en overtrædelse af indre organer, en højfrekvens af hjertesammentrækninger, Patau syndrom. I mangel af næseben eller dens for lille størrelse er den tilgængelige ene navlestrengsår og den lave hjertefrekvens, Edwards syndrom truet.

Når graviditeten er veletableret, men ultralydet ikke definerer næsebenet, og ansigtskonturerne ikke udtrykkes, indikerer dette Downs syndrom. Dekrypteringen af ​​1. screening foretages kun af en erfaren specialist, da fejlagtige resultater kan føre til stærke følelser for fremtidige forældre.

Hvornår skal man begynde at bekymre sig for forventningsfuld mor

Som det er kendt, er den menneskelige faktor overalt, og selv i seriøse laboratorier kan der opstå fejl. Forkerte resultater, som viste biokemi, forveksles med genetiske defekter. Dette sker:

  • hos mødre med diabetes;
  • for dem, der bærer tvillinger
  • i tilfælde af tidlig eller sen første screening
  • med ektopisk graviditet.

Faktorer som ledsages af falsity of results:

  • fremtidens moder fedme
  • Opfattelse af IVF, mens præstationen af ​​protein A vil være lav;
  • erfaringer og stressfulde situationer, der opstod på tærsklen til testen;
  • behandling med lægemidler, hvis aktive ingrediens er progesteron.

Hvis PAPP-A med høj hastighed gør det forsigtigt, når resultaterne af ultralydet er ugunstige, indikerer et lavt proteinindhold sådanne lidelser som:

  • fosterdød;
  • patologi af den primære form af fostrets nervesystem
  • høj sandsynlighed for spontan abort
  • risikoen for tidlig indtræden af ​​arbejdskraft
  • rhesus konflikt mor og baby.

Blodprøven er sand til 68%, og kun i forbindelse med ultralyd kan være sikker på diagnosen. Hvis normerne for den første screening ikke svarer til de fastsatte, vil det være muligt at fjerne frygt ved den næste testning. Det skal udføres i anden trimester af svangerskabet. Når resultaterne af 1. screening er tvivlsomme, kan du blive undersøgt i et andet uafhængigt laboratorium. Gentagen 1. screening er vigtig for at holde op til 13 ugers svangerskab.

Forældre vil have brug for en genetisk høring, der vil anbefale yderligere forskning. Når omprøven viser, at barnet har en forudsætning for Downs syndrom, er dette angivet ved tykkelsen af ​​kravepladsen og analysen for hCG og PAPP-A. Hvis PAPP-A er højere end det burde være, og alle andre indikatorer svarer til standarderne, så skal du ikke bekymre dig. I medicin er der tilfælde, hvor sunde børn blev født på trods af den dårlige prognose for 1. og 2. 2. screening.

Dispelling frygt for ultralyd screening af første trimester

Screening (fra engelsk. "Screening") er et koncept, der omfatter en række aktiviteter til at opdage og forebygge sygdomme. For eksempel giver screening under graviditet lægen komplette oplysninger om de forskellige risici ved forekomsten af ​​patologier og komplikationer i udviklingen af ​​barnet. Dette gør det muligt at træffe de fornødne foranstaltninger på forhånd for at forhindre sygdomme, herunder de mest alvorlige.

Hvem skal screenes for 1 sigt

Det er meget vigtigt, at følgende kvinder studerer:

  • gift med et barns far
  • der har haft 2 eller flere spontane aborter (preterm arbejdskraft)
  • der var en frossen graviditet eller dødfødsel
  • kvinde har lidt en viral eller bakteriel sygdom under graviditeten
  • der er familiemedlemmer, der lider af genetiske patologier
  • dette par har allerede et barn med Patau, Down syndrom eller andre
  • der var en episode af behandling med lægemidler, der ikke kan anvendes under graviditet, selvom de blev ordineret efter vitale tegn
  • gravid i over 35 år
  • Begge fremtidige forældre vil kontrollere sandsynligheden for at have et sygt foster.

Hvad er på udkig efter den første ultralydsscreening under graviditeten

Den første screening viser symmetrien af ​​hjernehalvfjerne i hjernen, tilstedeværelsen af ​​nogle af dens strukturer, der er obligatoriske i denne periode. Se også på 1 screening:

  • lange rørformede knogler, målt længde af skulder, lårben, underarm og benben
  • er maven og hjertet på visse steder
  • størrelsen af ​​hjertet og udgående skibe
  • størrelsen af ​​maven.

Hvilken patologi afslører denne undersøgelse

Den første screening af graviditet er informativ med hensyn til detektion:

  • patologi af det rudimentære CNS - neurale rør
  • patau syndrom
  • omphalocele navlestang, når et andet antal indre organer er placeret uden for bughulen og i en hernial sæk over huden
  • Down syndrom
  • triploidi (triple sæt af kromosomer i stedet for dobbelt)
  • Edwards syndrom
  • Smith opittsa syndrom
  • de Lange syndrom.

Dato for undersøgelsen

Din læge skal igen omhyggeligt og grundigt, afhængigt af datoen for din sidste periode, beregne, hvor længe du skal gennemføre den første undersøgelse af denne art.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Screening af første trimester udføres i to faser:

  1. En ultralydsscreening udføres først. Hvis dette sker transvagent, kræves der ikke træning. Hvis mavemetoden er nødvendig, er blæren fuld. For at gøre dette skal du drikke en halv liter vand i en halv time før undersøgelsen. Forresten er den anden screening under graviditeten transabdominal, men kræver ikke forberedelse.
  2. Biokemisk screening. Dette ord kaldes en blodprøve fra en vene.

I forlængelse af to-trins undersøgelsen omfatter forberedelsen til den første undersøgelse:

  • Bladder påfyldning - før 1 ultralyd screening
  • fastende mindst 4 timer før blodindsamling fra en vene.

Derudover har du brug for en diæt inden diagnosen 1. trimester, så blodprøven giver et præcist resultat. Det er at udelukke indtagelse af chokolade, skaldyr, kød og fede fødevarer dagen før du planlægger at besøge ultralydsundersøgelsen under graviditeten.

  • alle tidligere dage benægter selv allergifremkaldende produkter: citrus, chokolade, fisk og skaldyr
  • udelukker helt fede og stegte fødevarer (1-3 dage før undersøgelsen)
  • før testen (normalt 12 uger før screeningstesten), gå på toilettet om morgenen, så enten ikke urinere i 2-3 timer eller en og en halv time før proceduren, drik en halv liter vand uden gas. Dette er nødvendigt, hvis undersøgelsen skal udføres gennem maven.
  • hvis ultralyddiagnosen udføres af en vaginal sensor, vil forberedelsen til 1. trimester screening ikke indeholde fyldning af blæren.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Det samt undersøgelse af 12 uger består af to faser:

  1. Ultralyds screening under graviditet. Det kan udføres både ved den vaginale metode og gennem maven. Det føles som om han ikke adskiller sig fra en ultralyd på 12 uger. Forskellen er, at den udføres af sonologer, der specielt har specialiseret sig i prænatal diagnose, på udstyr i høj klasse.
  2. Blodprøveudtagning fra en vene i mængden 10 ml, som skal udføres på tom mave og i et specialiseret laboratorium.
Hvordan er screeningsdiagnosen af ​​1. trimester? For det første undergår du den første ultralyd under graviditeten. Det udføres normalt transvaginalt.

For at gøre forskningen skal du klæde sig under bæltet, ligge på sofaen og bøje dine ben. Lægen lægger meget forsigtigt en tynd speciel sensor i kondomet ind i din vagina, og de vil flytte den lidt under testen. Det gør ikke ondt, men efter at have undersøgt dette eller den næste dag på puden, kan du finde en lille mængde blødninger.

Hvordan udføres den første screening med en transabdominal sensor? I dette tilfælde skal du enten klæde dig i taljen eller blot løfte tøjet op for at åbne maven til undersøgelse. Med en sådan ultralydsscreening for første trimester vil sensoren bevæge sig gennem maven uden at forårsage smerte eller ubehag.

Hvordan er den næste fase af undersøgelsen? Med resultaterne af ultralyd skal du donere blod. På samme sted vil du angive nogle data, som er vigtige for den korrekte fortolkning af resultaterne.

Du modtager ikke resultaterne straks, men om få uger. Dette er den første screening af graviditet.

Dekryptering af resultaterne

1.Normal ultralydsdata

Dekryptering af den første screening begynder med fortolkningen af ​​ultralydsdata. Ultralyd satser:

Kopchik-parietal størrelse (KTR) af en frugt

Når den screenes efter 10 uger, er denne størrelse i dette område: fra 33-41 mm på den første dag i uge 10 til 41-49 mm - på dag 6 i uge 10.

Screening 11 uger - KTR: 42-50 mm på den første dag i den 11. uge, 49-58 - på sin 6. dag.

I en 12 ugers graviditet er denne størrelse: 51-59 mm ved 12 uger præcis, 62-73 mm - på den sidste dag i denne periode.

2. Tykkelse af nakkeområdet

1 trimester ultralyd satser for denne store markør for kromosomale abnormiteter:

  • om 10 uger - 1,5-2,2 mm
  • 11 ugers screening er repræsenteret ved en hastighed på 1,6-2,4
  • i uge 12 er denne figur 1,6-2,5 mm
  • ved 13 uger - 1,7-2,7 mm.

3. Nasalben

Dekodning af ultralyd 1 trimester indbefatter nødvendigvis vurderingen af ​​næsebenet. Dette er en markør, takket være, at vi kan antage udviklingen af ​​Downs syndrom (for dette er første trimester screening gjort):

  • 10-11 uger skal dette ben allerede opdages, men størrelsen er endnu ikke blevet evalueret
  • screening efter 12 uger eller en uge senere viser, at denne knogle er mindst 3 mm normal.

4. Hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertet

  • ved 10 uger - 161-179 slag pr. minut
  • ved 11 uger - 153-177
  • om 12 uger - 150-174 slag per minut
  • ved 13 uger - 147-171 slag pr. minut.

5. Biparietal størrelse

Det første screeningsundersøgelse under graviditet vurderer denne parameter afhængigt af perioden:

  • om 10 uger - 14 mm
  • i 11-17 mm
  • 12 ugers screening skal vise et resultat på mindst 20 mm
  • om 13 uger er BPD et gennemsnit på 26 mm.

Ifølge resultaterne af ultralydet i første trimester vurderes det, om der er markører for abnormiteter i fostrets udvikling. Det analyserer også, hvor længe udviklingen af ​​babyen svarer. Til sidst konkluderes det, om den næste screenings ultralyd er nødvendig i anden trimester.

Hvad er normerne for hormoner, der bestemmer 1 screening

Screening af første trimester evaluerer ikke kun resultaterne af ultralydsdiagnostik. Det andet ikke mindre vigtige stadium, hvor fosteret vurderes at have alvorlige defekter, er den hormonelle (eller biokemiske) vurdering (eller en blodprøve i første trimester). Begge disse faser udgør genetisk screening.

1. Choriongonadotropin

Dette er hormonet, der pletter den anden strimmel på hjemme graviditetstesten. Hvis screening for første trimester afslørede et fald i niveauet, indikerer dette en patologi af placenta eller en øget risiko for Edwards syndrom.

Forøget hCG ved den første screening kan indikere en øget risiko for udviklingen af ​​Downs syndrom hos fosteret. Selvom med tvillinger, er dette hormon også signifikant øget.

Den første screening under graviditeten: Hastigheden af ​​blodindholdet i dette hormon (ng / ml):

  • Uge 10: 25,80-181,60
  • Uge 11: 17,4-130,3
  • afkodning af en perinatal undersøgelse af 1 trimester i uge 12 i forhold til hCG indikerer en figur på 13,4-128,5 i normal
  • Uge 13: 14,2-114,8.

2. Protein A forbundet med graviditet (PAPP-A)

Dette protein produceres normalt af moderkagen. Dens koncentration i blodet stiger med stigende svangerskabsalder.

Hvordan man forstår dataene

Programmet, hvor data fra ultralydsdiagnostik af første trimester indtastes, samt niveauet for de to ovennævnte hormoner beregner analysens indikatorer. De kaldes "risici". I dette tilfælde er afkodningen af ​​resultaterne af screening for første trimester skrevet i form ikke i niveauet af hormoner, men i en sådan parameter som "MoM". Dette er en koefficient, der viser afvigelsen af ​​værdien i en given gravid kvinde fra en bestemt beregnet median.

For at beregne MoM er en indikator for et hormon divideret med medianværdien beregnet for en given lokalitet for en given svangerskabsalder. MOM-normer ved første screening - fra 0,5 til 2,5 (med tvillinger, tripletter - op til 3,5). Ideel værdi MoM, tæt på "1".

Risikoen for MoM påvirkes af aldersrisiko ved screening for første trimester: det vil sige sammenligningen foretages ikke kun med den beregnede median i denne graviditetsperiode, men med den beregnede værdi for en given alder af graviditeten.

Intermediate resultater af første trimester screening angiver normalt mængden af ​​hormoner i MOM enheder. Så indeholder formularen "HCG 2 MoM" eller "PAPP-A 1 MoM" og så videre. Hvis MoM - 0.5-2.5 - dette er normalt.

Patologi er niveauet for kronisk hepatitis under 0,5 medianniveauer: dette indikerer en øget risiko for Edwards syndrom. En stigning i hCG over 2,5 middelværdier indikerer en stigning i risikoen for Downs syndrom. Et fald i PAPP-A under 0,5 MoM indikerer, at der er en risiko for begge de ovennævnte syndromer, men dets stigning betyder ikke noget.

Er der nogen risici i undersøgelsen?

Normalt slutter resultatet af diagnosen af ​​1. trimester med en vurdering af graden af ​​risiko, som udtrykkes i fraktioner (for eksempel 1: 360 for Downs syndrom) for hvert syndrom. Denne fraktion lyder som følger: Med 360 graviditeter med samme screeningsresultater er kun 1 baby født med Downs patologi.

Fortolkning af normerne for screening 1 trimester. Hvis barnet er sundt, bør risikoen være lav, og resultatet af screeningstesten skal beskrives som "negativt". Alle tal efter en brøkdel skal være stor (større end 1: 380).

En dårlig første screening er kendetegnet ved en "højrisiko" -rekord i slutningen af ​​1: 250-1: 380, og hormonernes resultater er mindre end 0,5 eller mere end 2,5 medianværdier.

Hvis første trimester screening er dårlig, bliver du bedt om at besøge en genetiker, der beslutter hvad man skal gøre:

  • tildele dig at genstudium i anden, derefter screening 3 trimester
  • foreslå (eller endda insistere) på invasiv diagnose (chorionic villus biopsi, cordocentese, amniocentese), hvorunder spørgsmålet om, om denne graviditet skal forlænges, vil blive besluttet.

Hvad påvirker resultaterne

Som i enhver undersøgelse er der falske positive resultater af den første perinatale undersøgelse. Så med:

  • IVF: hCG-resultater vil være højere, PAPP - lavere med 10-15%, indikatorer for den første screenings-ultralyd vil øge LZR
  • fremtidens moderens fedme: i dette tilfælde øges niveauerne af alle hormoner, mens de med lavere kropsmasse tværtimod reducerer
  • screening for 1 trimester med dobbelt: mens normerne for resultaterne for en sådan graviditet er ukendte. Risikovurdering er derfor vanskelig; Kun ultralydsdiagnostik er mulig
  • diabetes mellitus: 1. screening vil vise et fald i niveauet af hormoner, hvilket ikke er pålideligt for fortolkningen af ​​resultatet. I dette tilfælde kan graviditets screening annullere
  • amniocentese: frekvensen af ​​perinatal diagnose er ikke kendt, hvis manipulation blev udført inden for den næste uge forud for bloddonation. Vi må vente en længere periode efter amniocentese, inden vi gennemgår den første perinatale screening for gravide kvinder.
  • psykiske tilstand af den gravide. Mange skriver: "Jeg er bange for den første screening." Det kan også påvirke resultatet og uforudsigelige.

Nogle funktioner i patologi

Den første screening af graviditet i tilfælde af fostrets patologi har nogle funktioner, som læger ser i ultralyddiagnose. Overvej perinatal screening af trisomi som de mest almindelige patologier påvist ved denne undersøgelse.

1. Down syndrom

  1. de fleste frugter har ingen synlig næseben i perioden 10-14 uger
  2. 15 til 20 uger er dette ben allerede visualiseret, men det er kortere end normalt
  3. glatte ansigtskonturer
  4. med dopplerometri (i dette tilfælde er det muligt at gennemføre det selv i denne periode) ses en omvendt eller anden patologisk blodgennemstrømning i den venøse kanal.

2. Edwards syndrom

  1. tendens til at reducere hyppigheden af ​​hjerteslag
  2. der er navlestrengsel (omphalocele)
  3. ingen synlige knogler i næsen
  4. i stedet for 2 navlestifter - en

3. Syndrom Patau

  1. næsten alle har hjertebanken
  2. forstyrret hjernens udvikling
  3. fosterudvikling sænket
  4. nedsat udvikling af visse områder af hjernen
  5. navlestang.

Hvor skal man gå på forskning

For eksempel har CIR i Moskva ikke stærkt anbefalet sig selv: Gennemførelsen og screeningen til første trimester kan foregå på dette center.

Ultralydscreening af 1. trimester: Den gennemsnitlige pris er 2.000 rubler. Omkostningerne ved den første perinatale undersøgelse (med definitionen af ​​hormoner) er omkring 4000-4100 rubler.

Hvor meget er screeningen af ​​1 trimester efter analyseform: ultralyd - 2000 rubler, bestemmelse af hCG-780 rubler, analysen for PAPP-A-950 rubler.

Anmeldelser om screening 1 trimester. Mange kvinder er utilfredse med kvaliteten af ​​den foretagne beregning: fra tilfælde, hvor der er en "høj risiko", blev fødslen af ​​en perfekt sund baby ofte bemærket. Damer skriver, at det er bedst at finde en førsteklasses specialist inden for perinatal ultralyddiagnostik, som kan bekræfte eller fordreje tvivl om barnets helbred.

Screening af 1. trimester er således en diagnose, som i nogle tilfælde hjælper med at identificere fostrets mest alvorlige patologi i de tidlige stadier. Hun har sin egen træning og adfærd. Fortolkningen af ​​resultaterne skal udføres under hensyntagen til alle kvinders individuelle kendetegn.

Første screening under graviditet: undersøgelser og datoer

I den første trimester af deres graviditet gennemgår hver kvinde en smertefri procedure, såsom screening. For mange er dette et nyt koncept. Derfor er der behov for at overveje mere detaljeret spørgsmålet om screening og identifikation af de vigtigste patologier i overensstemmelse med resultaterne heraf.

Hvad er den første screening, og hvilke tests indeholder den

Denne procedure er meget vigtig under drægtigheden, da den giver information om barnets tilstand og udvikling. Det holdes for at udelukke eventuelle patologiske ændringer i fostrets legeme af genetisk art.

Screening består af en blodprøve og ultralyd. Inden screening tager specialisten hensyn til hovedkendetegnene hos den gravide kvinde (vægt, højde, afhængighed af dårlige vaner, mulige sygdomme), som kan påvirke undersøgelsens resultater.

Hvad bestemmes af den første screening

På den tiende uge af graviditeten lugter den forventende mor om, hvor godt fosteret udvikler sig, og om der er nogen genetiske sygdomme til stede. Hvis fosteret udvikler sig med tegn på Down-sygdom, vil det blive bestemt af tykkelsen af ​​kravepladsen. Patologier opdages ved hjælp af specielle indikatorer i blodanalysen:

  1. HCG-hastigheden: Hvis figuren er lavere end normen, så er sandsynligvis Edwards-syndromet bekræftet i fosteret, hvis det er højere - Down-syndrom.
  2. Indikatoren PAPP-A (plasmaprotein): værdien er mindre end normen tyder på, at barnet i fremtiden er udsat for sygdomme.

Ultrasonografi ved den første screening tager sigte på at bestemme følgende punkter:

  • føtal placering for at udelukke muligheden for ektopisk graviditet;
  • bekræftelse af enlige eller flere graviditeter
  • sporing af embryoets hjerteslag og levedygtighed i den tiende udviklingsuge
  • beregning af CTE (coccyx-parietal størrelse);
  • anatomisk undersøgelse af fosteret (defineret som ydre defekter og patologi af indre organer);
  • inspektion af kravepladsen, hvis tykkelse under normal udvikling skal svare til to centimeter. Hvis der ses tykkelse, er sandsynligheden for en defekt høj;
  • undersøgelse af placentas tilstand og udelukkelse af dysfunktion.

Det er denne omfattende undersøgelse, der hjælper med at identificere føtale genetiske kromosomale abnormiteter. Hvis en alvorlig diagnose er bekræftet, hvilket forringer det ufødte barns liv, kan der tilbydes en kunstig abort til en gravid kvinde.

Kun efter komplekse analyser bestemmer lægen den nøjagtige tilstand af fosteret. I tilfælde af bekræftelse af sandsynligheden for patologi sendes en kvinde til specielle tests - biopsi og amniocentese. Baseret på resultaterne af dem, laver de endelige konklusioner og beslutter om fostrets fremtidige skæbne.

Hvornår skal den første screening under graviditeten

Er det nødvendigt med første screening?

Når den forventede mor bliver registreret, er et sæt studier, der gør det muligt at spore tilstanden for den gravide kvinde og hendes foster, obligatorisk. Screening kan også medtages her, hvilket gør det muligt for den deluriente kvinde at være rolig for den genetisk kromosomale udvikling af barnet. Men hvis kvinden selv nægter denne procedure, kan lægen ikke tvinge hende til at foretage den første screening.

Først og fremmest fokuserer gynækologer på graviditeten. Fordi hver mor burde bekymre sig om fostrets tilstand fra det øjeblik, hvor det blev opfattet. Faren for ikke screening kan ligge i den kendsgerning, at fosteret i den tidlige periode kan have den mest alvorlige hjernesygdom, der vil føre enten til døden før fødslen eller til alvorlig handicap i fremtiden. Selvom graviditeten er planlagt, og begge forældre er helt sunde, og der ikke er personer med slægtninge til genetiske sygdomme blandt familiemedlemmerne, anbefaler den førende læge stadig stærkt at gennemgå en screeningprocedure.

Hvem anbefales at gennemgå screening

Der er risikogrupper, der skal screenes i første trimester. De ignorerer den første screening er forbudt. Denne gruppe omfatter:

  • kvinder i alder fra 35 år;
  • unge personer, der vælger at blive mødre til voksenalderen
  • piger, blandt hvis slægtninge er der mennesker med Downs syndrom eller andre genetiske lidelser, også, hvis sådanne repræsentanter er blandt ægtefællens slægtninge;
  • hvis tidligere graviditeter var med føtale abnormiteter eller misforståelser;
  • gravide kvinder, der inden misbrug har misbrugt alkohol eller narkotiske stoffer;
  • hvis barnets far er et fjernt forhold til kvinden i arbejde;
  • gravide kvinder, der tidligere har rapporteret tilfælde af dødsfald
  • piger, der kort tid før befrugtning bruger stoffer til en hurtig abort;
  • hvis det forrige barn blev født med en genetisk patologi.

Sådan forbereder du dig til den første screening under graviditeten

Forberedende aktiviteter afholdes i antenatklinikken for deltagelse af en førende gynækolog. En samtale skal finde sted mellem den gravide kvinde og lægen, hvor patienten vil afklare alle spørgsmål af interesse for testene. Der er også nogle nuancer om den første screening:

  1. Omfattende tests skal finde sted på en dag, det anbefales at tage dem i et laboratorium. Moderen skal være rolig og forstå, at alle procedurer ikke vil medføre smerte, hvis du ikke tager hensyn til indtaget af venøst ​​blod.
  2. Før du donerer blod, anbefales det at afstå fra intimitet og spisning, da dette kan påvirke resultaterne.
  3. Før screening skal en gravid kvinde veje, da der kræves nøjagtige data om højde og vægt på procedurens tidspunkt.
  4. Umiddelbart før proceduren bør afstå fra brug af væsker. Med stærk tørst er der ikke tilladt mere end hundrede milliliter væske.
  5. Forskningsresultaterne og konklusionerne om tilstedeværelsen af ​​patologier efter afkodning er rapporteret af lægen.

Normer for den første screening under graviditeten

Hvis den gravide kender de normale værdier, vil det være nemt for hende at dechiffrere resultaterne af den første screening alene. Således vil den forventede mor allerede være opmærksom på sandsynligheden for risikoen for patologier. Til dette formål gives de normer, der er godkendt af specialisterne.

Vigtigt er indikatorerne for protein (PAPP-A), som er ansvarlig for den normale funktion af placenta og hCG.

Satserne for PAPP-A og hCG ved den første screening

Disse indikatorer er normen og forudsiger ikke udviklingen af ​​fejl.

Norm for indikatorer for den første ultralydsscreening under graviditeten

Den første ting lægen opmærksom på er hjertefrekvensen (på dette tidspunkt skal den være mellem 150-175 slag) og CTE (ikke mindre end 45 mm) på dette tidspunkt.

Beregning af mulige patologier ved screening

Ifølge den første screening bestemmes symmetrien af ​​cerebral halvkuglerne, såvel som generelle indikatorer for, hvordan fostrets indre organer udvikler sig. Men den vigtigste opgave med forskning er at levere data, der bekræfter sandsynligheden for kromosomal patologi. Ved at bære et barn er det meget vigtigt at udelukke yderligere sådanne afvigelser og sygdomme:

  1. Triplodia (i normal føtale udvikling er et dobbelt sæt kromosomer noteret).
  2. Patologiske ændringer i neuralrøret.
  3. Mulig navlestang.
  4. Sandsynligheden for nedsat syndrom.
  5. Placering til Patau syndrom.
  6. Symptomer på de Lange syndrom.
  7. Fosteret udvikler sig med Edwards syndrom.

Derfor anbefales det, at alle forventede mødre efter den tiende uge går i gang med screening for at indlede rettidig behandling eller stimulere fostrets udvikling. Afkodning 1 screening under graviditet skal håndteres af en specialist, da Ukorrekt fortolkning af parametrene vil kun føre til uønsket panik og angst.

Faktorer der påvirker første screeningsresultater

Nogle gange kan resultaterne af en omfattende undersøgelse være unøjagtige, og sådanne faktorer ledsager det:

  • overvægtige gravid, stadium af fedme;
  • hvis undfangelsen ikke forekom på en naturlig måde, men ved hjælp af IVF - så vil proteinet i blodet blive undervurderet;
  • hvis graviditeten er multipel (i dette tilfælde vil det være svært at bestemme indikatoren for normen);
  • erfaringer og stressfulde situationer på tærsklen til test med den forventende mor;
  • amneocentose kan også påvirke resultaterne
  • hvis gravid har en diagnose af diabetes.

Sådanne tilfælde fordrejer resultaterne af screening og giver ikke et fuldstændigt klinisk billede af den fremtidige babys tilstand.

Kan resultaterne af den første screening være falske?

Som du ved, kan der være forskellige faktorer, som vil påvirke forskningsresultaterne væsentligt. Undgå muligheden for en medicinsk fejl. Så falske resultater, der let forveksles med indikatorer for en genetisk sygdom er til stede:

  • hos gravide kvinder med diabetes;
  • også afvigelse fra normen for hCG kan være, når en kvinde er gravid med tvillinger;
  • forsinket levering af den første screening (før eller senere);
  • ektopisk graviditet.

Første screening video

Vi inviterer dig til at se den første screeningsvideo, hvor du forhåbentlig vil finde svarene på dine resterende spørgsmål.

Den første screening under graviditeten. Hvordan man gør, tidslinje, som viser, hvordan man forbereder, normerne dekoder ultralyd, oplevelsen af ​​kvinder i fora

Undersøgelse af tilstanden af ​​det voksende embryo til påvisning af kromosomale abnormiteter, prognosen for udvikling af graviditet udføres ved første screening under graviditet. Hvordan det er gjort, hvilke resultater anses for acceptable - bestem ultralydslægen, genetikeren, biokemisten.

Hvad er varigheden af ​​den første screening og hvorfor?

Den korrekte beregning af graviditetsperioden hjælper med at bestemme ikke kun forventet leveringsdato. Det er nødvendigt at planlægge den første screening. Ved begyndelsen af ​​uge 11 slutter den embryonale udviklingstid. De dannede organer, lemmer, ansigtsben vises, nervesystemet dannes.

Screening af graviditetens første trimester udføres inden udgangen af ​​perioden. Den gyldige udløbsdato for undersøgelsen er 13 uger og 6 dage.

Det er ubrugeligt at skærm tidligere end disse datoer: patologienes mønster kan forvrænges og vil ikke føre til identifikation af patologier.

Funktioner af den første screeningsundersøgelse

Forskellen i at gennemføre den første screeningsundersøgelse er brugen af ​​en transvaginal metode til indsættelse af en ultralydssonde. Denne metode udføres ved at indsætte en sensor i vagina.

Transvaginal ultralyd udføres kun i graviditetens første trimester. Ved uge 16 øges livmoderhøjden markant, fosteret bliver større, hvilket gør det muligt for undersøgelser af 2., 3. screening at være begrænset til kun den transabdominale metode.

Forberedelse til undersøgelsen

Fedtgas, der akkumuleres i tarmene, kan forstyrre et tydeligt billede af fosteret og livmoderen under transabdominal undersøgelse. For at eliminere årsagerne er det nødvendigt at udføre træning inden for 2 til 3 dage.

Det er nødvendigt at nægte højfibre fødevarer, som kan forbedre gasdannelsen. Fremgangsmåden skal udføres på en fuld blære. For at gøre dette, anbefales det at tage 1 - 1,5 liter vand uden gasser inden undersøgelsen påbegyndes.

Blodprøvetagning for hormoner hCG, PAPP-A udføres på tom mave med forudgående afvisning af stegt, fed, sød mad inden for 2 til 3 dage. Diætning er ikke vigtigt, men vil tillade mere præcis at afsløre billedet af moderens og fostrets hormonelle baggrund.

Hvordan er undersøgelsen

Den første screening under graviditeten, som de gør, bestemmes af lægen på grundlag af den angivne graviditetsperiode. Sensorens kontakt med legemet lettes ved anvendelse af en speciel gel baseret på glycerin, som påføres huden. Livmoderen med den eksisterende fostervæske udfører aktivt lyde.

Dette giver dig mulighed for at studere fostrets udvikling, lytte til hjerteslag, registrere organers og systemers patologi. Den ubelejlige stilling hos fosteret i livmoderen kan gøre det vanskeligt at foretage en omfattende undersøgelse. I dette tilfælde skal kvinden være let aktive bevægelser for at provokere barnet for at ændre holdningen.

Undersøgelsen gennemføres i 2 faser:

Ultralydsundersøgelse:

  • Transabdominal procedure. Det er helt smertefrit, men ikke præcist nok.
  • Transvaginal metode. Det kræver ikke særlig forberedelse, fyldt med blæren. Du bør dog opgive den gasdannende mad. En gennemgang af fosteret og livmoderen er af højere kvalitet end den transabdominale metode, da den produceres inde i en kvindes krop. Ulempen er ubehag, når sensoren sættes ind i vagina.

Testen for hormoner hCG, PAPP-A. Ved påvisning af høje risici ved fosterpatologi udpeges yderligere undersøgelse af fostervæske og placenta celler.

Mål for den første screening

Formålet med 1. trimester screening er:

  • Definitioner af graviditetsbetingelser.
  • Forfining af fødelasternes overensstemmelse med udviklingsnormer.
  • Identifikation af patologier i knogler, kardiovaskulære, system, mave-tarmkanalen.
  • Påvisning af genetiske sygdomme - syndromer. Down, Edwards.
  • Undtagelsen af ​​andre mulige misdannelser.
  • Overvågning af moderkagen.
  • Tilstand, livmoderens beredskab til at bære.

Ifølge resultaterne af testundersøgelser konkluderes der om fostrets tilstand, der gives en prognose for den videre udvikling af graviditeten. Tidlig påvisning af patologier giver dig mulighed for at være opmærksom på mulige risici for at forhindre yderligere udvikling af komplikationer.

Alvorlige komplikationer, der er farlige for moderens liv, giver anledning til at anbefale en kunstig ophør af graviditet i de tidlige stadier.

Ultralydsrateindikatorer - Forskning

Prænatal screening anses for ufarlig for moder og barn. Sammenligning af de opnåede indikatorer med standarderne giver det mest komplette billede af tilstanden og risikoen for graviditet.

Nøgleindikatorer:

  • KTR (coccyx - parietal størrelse). Dina foster fra krone til coccyx skal være fra 43 til 85 mm. Reduktion af fostrets længde indikerer langsom udvikling eller genetisk patologi.
  • BPR (biparietal størrelse). Bestemt af afstanden fra templet til templet. Ændringer i BPR data tyder på hjernens patologier.
  • TVP (tykkelse af kraveplads). Øget hastighed kræver dybdegående analyse til identifikation af Downs syndrom, Edwards.
  • Næsebenlængde. Forskningsindikatorer spænder fra anatomiske træk ved strukturen til genetiske patologier.
  • HR (hjertefrekvens). Et mærkbart fald eller en stigning i hjerteslaget angiver mulige forstyrrelser i hjernens funktion, defekter i de indre organer.
  • Størrelse af chorion, amnion og æggeblomme sac. I første fase af fosterudvikling er de grundlaget for moderkagen, der er nødvendigt for normal graviditet. Forkert placering af korionen truer abort. Amnionindekser er nødvendige for at studere fostervæske. Græssækken er en yngleplads til udvikling af indre organer. Dens fravær eller minimale tilstedeværelse indikerer udviklingen af ​​graviditeten.

Tykkelse af nakkeområdet

Kragtykkelse tykkelse (TVP) er en vigtig indikator for risikoen for kromosomale sygdomme. Kraveplads - subkutant væske, som akkumuleres mellem hudens yderside og knoglevæv.

Hvordan man foretager den første screening under graviditeten for at fjerne ukorrekte resultater afhænger af gynækologens kvalifikationer. Det er vigtigt ikke at begå en fejl ved bestemmelsen af ​​graviditeten for denne undersøgelse. En fosterdimension på 10 uger er ikke tilstrækkelig til testning. Ved 14 uger reduceres halsfoldens størrelse fysiologisk.

Der er betingelser, der skal opfyldes for at opnå det mest korrekte resultat:

  • Præcis bestemmelse af graviditeten. Det bestemmes af størrelsen af ​​den coccyte parietale zone.
  • Embryonets laterale placering gør det muligt at definere testdataene tydeligt. Manglende evne til at opnå den korrekte position af fosteret giver anledning til at anvende en transvaginal metode til forskning.
  • Lægenes kompetence. Ledningsløjfer, fosterhuler kan give positive resultater. En erfaren læge på højpræcisionsudstyr bør eliminere falske positive resultater.

Et fuldstændigt billede af embryos tilstand gives ikke kun ved ultralydsdata - undersøgelser, men også ved analyse af biokemiske markører. På forskellige stadier af graviditeten kan testresultaterne være forskellige. De generelle grænser for undersøgelsen af ​​kravefoldvæsken bør ligge fra 0,7 mm til 4 mm.

En stigning i TBP-dataene danner grundlag for en grundig undersøgelse, som omfatter undersøgelsen af ​​fostervand, placenta og ledningsblod.

Nasalben

Kort næseben betyder ikke altid embryoets patologiske tilstand. Et mærkbart fald i længden i kombination med positive resultater af TVP giver anledning til at definere graviditet som patologisk. En alvorlig udviklingsforstyrrelse er aplasia af næsen - dens fuldstændige fravær.

I bunden af ​​screeningsperioden detekteres kun tilstedeværelsen eller fraværet af næsebenet. 12-13 ugers graviditet giver dig mulighed for at angive størrelsen af ​​næse knogler i digitale værdier. De tilladte grænser ligger fra 2 til 4,2 mm. Små afvigelser kan tale om det ufødte barns anatomiske egenskaber.

Et signifikant fald i indekset indikerer indirekte kromosomale abnormiteter. Disse data er imidlertid ikke nok til en endelig diagnose. Konklusionen om tilstedeværelsen af ​​alvorlige genetiske defekter er kun mulig med yderligere dyb monitorering af fosteret og moderen.

Hjertefrekvens

Hjertefrekvensen for et sundt foster skal være i overensstemmelse med udviklingsparametrene. Indikatoren er korrekt, forudsat at dataene i KTR overholdes. Størrelsen fra halebenet til kronen skal være mindst 8 mm. Kun i dette tilfælde kan vi tale om de anbefalede indikatorer for puls. I processen med føtal vækst falder de.

Hvis klokken 9-10 uger er hjerteslaget 170-190 slag pr. Minut, og den 13. uge falder den til 160 slag. Små afvigelser vedrører fysiologiske fejl og er ikke farlige. Manglende hjerteslag angiver savnet abort. Gentagen ultralyd vil yderligere undersøgelser kunne bekræfte eller afvise den formodede diagnose.

Et fald i hjertefrekvens på mindre end 100 slag pr. Minut kan indikere Edwards syndrom.

En hjertefrekvens på op til 200 slag pr. Minut er et farligt symptom på Patau syndrom. Pulsmarkører er ikke afgørende for at diagnosticere kromosomale sygdomme. De peger på risikoen for at udvikle patologier. Omfattende overvågning af alle organer og systemer er designet til at give en komplet prognose for graviditet.

Bipariented størrelse

Biparienne-størrelse betyder digitale indikatorer på bredden af ​​fostrets hoved fra tempel til tempel. BDP er den vigtigste indikator for udviklingen af ​​hjernen hos det ufødte barn.

Indikatorer kan også tjene som grundlag for at specificere varigheden af ​​graviditeten og i nogle tilfælde at bestemme metoden for fysiologisk arbejde. For store størrelser af barnets hoved kan spørgsmålet om en planlagt kejsersnit opstå.

BPR-hastigheden ved 11-13 ugers udvikling bør være mellem 13 og 28 mm. Går ud over normen er tilladt, forudsat en forholdsmæssig stigning i alle indikatorer - CTE, TVP, nasalben. Dette indikerer en stor fosterdimension. Lidt overvurderet BPR, i overensstemmelse med normerne for de andre markører, justeres i slutningen af ​​den 14. uge.

En markant stigning i indikatoren indikerer tilstedeværelsen af ​​hjernens patologier, der er uforenelige med livet.

Minimale størrelser af BPD indikerer halvkugleformig underudvikling eller mangel på hjerne-segmenter. Alvorlige misdannelser kan ikke behandles, perinatal prognose er dårlig. Valget af at afbryde eller opgive en graviditet er lavet af kvinden selv

Norm af hormoner, som bestemmer den første screening (hCG, PAPP-A)

Det biokemiske stadium af prænatal screening er at studere indikatorerne for niveauerne af hCG hormonet, PAPP-A. Blodmarkører til bestemmelse af hormonniveauer er et nødvendigt element i fostrets udviklingsundersøgelse.

Choriongonadotropin er ansvarlig for det normale forløb af graviditeten og består af to enheder - α og β. Hormonet er ansvarligt for at stimulere produktionen af ​​hormoner, kønkirtler. Mængden øges med 9-10 uger, og derefter falder koncentrationen. Satsen svarer til 17 - 114 mMe / ml.

Øget hCG indikerer risikoen for påvisning af genetiske patologier - Downs syndrom. Ændringen i ulempen tager graviditet til risikosonen for Edwards syndrom, udviklingsforsinkelse og fosterdød.

Ud over den samlede hCG anbefales β-underenheden. Det diagnostiserer mest nøjagtigt risikoen for Downs syndrom. Hendes præstationer - 17,4 - 114,7 ng / ml med en svangerskabsperiode på 11-13 uger.

Formålet med at bestemme niveauet af hormonet PAPP-A er at identificere kromosomale patologier - Downs syndrom, Edwards, Cornelia de Lange, risikoen for abort. Standardværdien varierer fra 0,45 til 6,0 mU / ml. Et signifikant fald i den numeriske værdi angiver behovet for yderligere forskning, udnævnelsen af ​​en dybtgående trippeltest.

Hvilke patologier kan den første screening afsløre? (Downs syndrom, Edwards syndrom, Patau syndrom)

Den første screening gør det muligt at overvåge fostrets tilstand og identificere fremtidige patologier for fysisk og mental udvikling. Sammenligning af indikatorer for biparientale størrelser, afstanden til coccygeal parietal zone, nasalbenet, hormonetilstanden giver de mest præcise forudsigelser af fosterudvikling og nuværende graviditet.

Genetiske lidelser forbundet med kromosomale abnormiteter - trisomi. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et tredobbelt par af kromosomer i stedet for to.

  • Down syndrom. En stigning i TBP afslører trisomi 21 kromosom. Patologi er karakteriseret ved fravær eller nedsat størrelse af næsebenet, neurologiens patologi.
  • Edwards syndrom. En stigning i TBP afslører trisomi 18 kromosom. Anomali er forbundet med en nedsættelse eller fravær af næsebenet, et fald i hjertefrekvensen, tilstedeværelsen af ​​en enkelt navlestrengsår og en navlestreg. Patologi ledsages af flere misdannelser af fosteret og en ugunstig perinatal prognose.
  • Patau syndrom. En stigning i TBP afslører trisomi 13 hver. Patologi er karakteriseret ved hurtig hjertefrekvens, hvilket bremser udviklingen af ​​skeletsystemet, hjernen. Spædbarnsdødeligheden er forbundet med alvorlige læsioner af de indre organer.
  • Cornelia de Lange syndrom. En sjælden genetisk sygdom forbundet med kromosom 3-mutation. Patologisk påvisning er baseret på biokemiske analysedata. Konsekvensen af ​​en kromosomal abnormitet er barnets mentale retardation i forbindelse med underhelvelsen af ​​cerebrale halvkugler, fysiske deformiteter, ansigtsangreb.

Beregning af risiko ved første screening

Datasættet fra den første screening giver det mest komplette billede af graviditeten. Prognoser, beslutninger om forlængelse af graviditet - et alvorligt spørgsmål. Det er nødvendigt at overveje undersøgelsesprocessen nøje og afprøve resultaterne.

Digitale værdier af biokemisk analyse kan variere afhængigt af laboratoriernes metode. Det anbefales at gennemføre screeninger i et medicinsk center, for pålideligheden af ​​observation i en enkelt målestok. Det er vigtigt at overveje, hvordan den første screening foretages under graviditeten, og hvilke faktorer der tages i betragtning ved beregning af data.

Tilstedeværelsen af ​​patologier kan skyldes:

  • tager stærke stoffer
  • brug af alkohol, tobak;
  • genetisk disposition
  • relaterede ægteskaber;
  • kompliceret graviditet i de tidlige stadier:
  • toxoplasmose,
  • cytomegalovirus,
  • anæmi,
  • smitsomme sygdomme.
  • kemisk forgiftning;
  • økologisk tilstand i bopælsområdet.

Undersøgelsesdata er udtrykt i forhold til risiko i forhold til det samlede antal lignende resultater. For eksempel betyder en brøkdel af 1: 10.000: for 10.000 graviditeter med lignende indikatorer er der 1 risiko for at bekræfte diagnosen.

En ugunstig prognose anses for at være en brøkdel med en lavere nævneren. Sandsynligheden for påvisning af anomali er højere hos en gravid kvinde med indikatorer på 1: 300 end 1: 627.

Den første screening under graviditet, som de gør, påvirker den endelige medicinske konklusion. En positiv test konklusion betyder en høj risiko for føtal patologi. For at bekræfte eller udelukke det er det nødvendigt at gennemgå en yderligere undersøgelse af placenta membranen, fostervæske, navlestrengsblod.

Kan indikatoren være falsk?

Der er faktorer, der fordrejer resultaterne af undersøgelsen.

Anatomiske træk ved en kvindes struktur, kroppens subjektive tilstande fører til falske positive resultater:

  • Fedme eller vægtdystrofi. Forkert metabolisme er tæt forbundet med hormonelle lidelser, som påvirker testværdierne ved biokemisk analyse.
  • IVF. Mængden af ​​hormoner stiger i forhold til antallet af implanterede embryoner.
  • Flere graviditet. Hver frugt kan producere forskellige hCG-data.

Flere graviditeter kan give falske indikationer ved den første screening under graviditeten.

  • En kvindes diabetes mellitus er en konsekvens af en forstyrrelse i bugspytkirtlen og et fald i hCG-værdier.
  • Truslen om abort.
  • Forkert beregning af svangerskabsalderen.
  • Neuro-følelsesmæssige tilstand af en kvinde.
  • Fødslen af ​​et sundt barn, på trods af positive undersøgelsesdata, angiver den relative ufuldkommenhed af undersøgelsen, indflydelsen af ​​subjektive faktorer på undersøgelsesprocessen.

    Den første screening under graviditet, som de gør, påvirker opnåelsen af ​​et falsk-negativt resultat. Det er en følge af fejlen i undersøgelsesmetoden, lavkvalitetsreagenser. Fødslen af ​​et barn med udviklingsabnormiteter med negative screeningsresultater refererer til procentdelen af ​​statistiske fejl, men er en tragedie og en seriøs test for familien.

    Det er nødvendigt at huske hvorfor og hvordan den første screening for gravide udføres. Proceduren er planlagt, smertefri, overkommelig. Identifikation af risikoen for påvisning af genetisk patologi er en grund til yderligere grundig undersøgelse. Beslutningen om at opsige graviditeten eller dens fortsættelse gør kvinden sin egen.

    Første screening video

    Gennemførelse af graviditet. Første screening:

    11-13 ugers graviditet. Dagbog for en gravid: