Biokemisk screening. Norma. Dekryptering af resultaterne

Hver fremtidig mor fra befrugtningens begyndelse begynder at afstemme sig til en række forskellige tests, tests og lægehøringer. Ligegyldigt hvor skræmmende det er for gravide kvinder, uden sådan forskning er det umuligt at identificere de sandsynlige alvorlige risici forbundet med fostrets sundhed. I hele perioden er det nødvendigt at overholde hele forebyggelsesprogrammet, som udpeges af den deltagende gynækolog.

Det er vigtigt ikke at forsømme de anbefalede analyser. En af de mest obligatoriske tests anses for at være biokemisk screening. På trods af den unattractive titel er denne analyse meget nyttig til konstruktion af et billede af fostrets sundhed.

Hvad er det

Biokemisk blodscreening er en ret snæver analyse. Det tilhører de første og yderligere testkategorier. Identificerer tegn på sygdomme som hepatitis B og rubella. I den udvidede version tillader analysen at bestemme tilstedeværelsen af ​​syfilis og HIV i blodet.

Ikke desto mindre er screeningens vigtigste funktion at identificere følsomheden af ​​fosteret til patologi. Resultaterne af analysen viser også klart, hvordan visse sygdomme udvikler sig i fremtiden i embryoet. I den forbindelse bygger den behandlende læge et faset program for behandling eller forebyggelse af patologier.

Biokemisk screening giver dig mulighed for at bestemme Rh-faktor og blodtype. Disse egenskaber vil være yderst nyttige i fremtiden, hvis moderen har brug for ordentlig behandling. Ved udnævnelsen af ​​alvorlige hormonelle lægemidler er det vigtigt at kende Rh-graden af ​​den gravide og hendes afkom.

Screening på et senere tidspunkt giver dig mulighed for at identificere sandsynligheden for såkaldt svangerskabsdiabetes.

Hvem er vist proceduren

Biokemisk screening skal passere hver gravid kvinde. Nogle eksperter stiller spørgsmålstegn ved det presserende behov for analyse. Det er dog usandsynligt, at nogen vil garantere, at ingen af ​​de forventede mødre har alvorlige genetiske lidelser. Faktum er, at mange kvinder ikke er opmærksomme på det patologiske svigt i deres krop såvel som af infektioner. Nogle mødre har en genetisk forudsætning for genetiske sygdomme, der kan overføres gennem generationer.

I Rusland er en sådan biokemisk test en af ​​de obligatoriske tests i anden trimester. Det foregår dog frivilligt. Læger anbefaler analysen som ekstra forsikring for at få oplysninger om moderens og hendes barns tilstand.

Sandsynlige risici

Enhver procedure for intervention i det nuværende arbejde i kroppen medfører visse farer. I virkeligheden minimeres risikoen ved medicinsk test.

Den første screening øger lidt chancen for fosterskader. Dette er den største risiko forbundet med denne type analyse. Standard screening skader ikke fosteret. Imidlertid kan dets perinatale sorter, såsom chorionbiopsi og amniocentese, forværre graviditeten i høj grad. I det første tilfælde tages væv fra placenta. Det vil blive kontrolleret for kromosomer. Risikoen for at miste et foster i denne procedure er ca. 0,9%. Hvad angår amniocentesen, indsættes en tynd nål i maven for at opnå fostervand. Denne procedure kan kun skade embryoet på grund af en medicinsk fejl. Risikoen ligger fra 0,5%.

Det ville ikke være overflødigt at udpege de kategorier af kvinder, der har brug for primær og gentagen screening. Disse grupper kan have en høj risiko for at have et barn med genpatologi. Disse kategorier af faktorer omfatter:

- alder over 30 år, hvis den første graviditet;
- tilstedeværelsen af ​​alvorlige genetiske abnormiteter
- med to eller flere aborter
- kroniske infektionssygdomme
- arvelige patologier fra forældre;
- ægteskab med blod slægtninge;
- enhver strålingseksponering hos en forælder før eller efter undfangelsen.

Faktorer der påvirker testen

Biokemisk screening kan afhænge af en række ting. Dette gælder for analyse i første og anden trimester. Sådanne faktorer skal tages i betragtning i den endelige risikovurdering. Den mest almindelige årsag til fejlanalyse er overvægtige moder. Hvis hun er overvægtig, vil blodtalene helt sikkert blive forhøjet. Hvis en kvinde har en betydelig vægttab, bliver resultaterne undervurderet.

Også en faktor i screening afvisning er multipel graviditet. Enhver risiko for at beregne her er endog teoretisk umulig. Satserne hæves, men det betragtes ikke altid som en genetisk lidelse. Faktum er, at testresultaterne i dette tilfælde er opdelt i to eller flere embryoner. Derfor vil selv gentagne indikatorer ikke føre til et klart billede af, hvad der sker.

Vaner kan påvirke analysen. Dette gælder især for rygning. Manglende kan også afhjælpes, hvis den gravide kvinde har en forkølelse under screeningstesten. Det er værd at bemærke, at denne type analyse er forbudt i diabetes mellitus, da det altid giver falske resultater.

Screening forberedelse

Diagnosen af ​​kroppen under graviditet bør altid næres alvorligt og grundigt. Forberedelse i testning anses imidlertid for at være et lige så vigtigt skridt, især hvis dette er den første blodscreening. Denne analyse afslører specifikke markører, der indikerer forekomsten af ​​kromosomale sygdomme. Derfor er det vigtigt at gøre alt for at eliminere selv den mindste sandsynlighed for en falsk afvisning.

For det første er det en dag før testning forbudt at spise mad som røget kød, citrus, chokolade, stegte, fede og krydrede retter. Ellers dannes i stedet for serum fedtstoffer i kroppen. Under centrifugeringsproceduren vil det være praktisk taget umuligt at adskille vigtige celler. Under alle omstændigheder vil dette betydeligt komplicere testen, det vil være nødvendigt at videresende, hvilket kan påvirke fosteret negativt.

Screening i løbet af 1. trimester

Den mest passende periode til gennemførelse af en primær biokemisk test er 10-13 uger. I tidligere perioder anbefales screening ikke. Prisen på en sådan analyse varierer fra 1.800 til 2.000 rubler. På baggrund af resultaterne af den indledende test vurderer specialisterne fostrets sundhed og udvikling samt moderens tilstand.

Screening i løbet af første trimester giver dig mulighed for at identificere patologier som Down and Edwards syndromer, neurale rørdefekter, hjertesygdomme osv. Før evaluering af resultaterne skal lægen altid stole på personlige undersøgelsesdata som blodtryk, temperatur, moderens vægt og andre understøttende faktorer. Parallelt med screeningen tages urin og blodprøver til infektioner. Bekræftelse af risiko sker på basis af ultralyd.

Screening i løbet af 2 trimesteren

Biokemisk test udføres fra 15 til 20 uger af termen. I slutningen af ​​trimesteren anbefaler lægerne ikke at screene. Prisen på denne procedure er ca. 3000 rubler. Den indeholder flere tests på én gang. For det første påvises kromosomale abnormiteter. For det andet findes beskadigelse af embryoens krop, især i bukhulen og rygsøjlen. Analysen tillader også at forudsige udviklingen af ​​fostrets Down-syndrom.

Tættere på uge 20 er embryoet allerede ret stort. Derfor er det muligt at tage en prøve af fostervand med en minimal risiko. Denne type screening kaldes amniocentese. Det er kontraindiceret at gøre med uterusens tone.

I 2. trimester er de vigtigste typer af forskning ultralyd og biokemisk screening.

Dekodning og normer for indikatorer (1 trimester)

Perinatal diagnose i de første uger af graviditeten består i at identificere flere vigtige egenskaber ved blodet og generne. De væsentligste af dem betragtes som human chorionic gonadotropin (forkortet HCG) og PAPP protein. Disse er ekstremt vigtige hormoner, hvor graviditeten er direkte afhængig.

Fra 10 til 12 uger ses HCG-indikatorer fra 20 til 95 tusind mU / ml. Tilladt afvigelse på 1-2 tusind enheder. HCG-hastigheden i uge 13 er 15-60.000 mU / ml.

PPAP-proteinet i den sidste måned af 1. trimester bør ligge i området 0,3 til 6 mU / ml. Den 10. og 11. uge er de normale værdier fra 0,32 til 3,73 enheder. Ved slutningen af ​​trimesteren skal proteinniveauet stige til 0,71-6,01 mU / ml.

Forklaring og normer for indikatorer (2 trimester)

Biokemisk screening til 2. trimester består af sådanne blodkarakteristika som hCG, alpha-fetoprotein (AFP) og fri estriol (E3). Alle disse er de vigtigste hormoner, der præsenterer et detaljeret billede af fostrets udvikling.

Normerne for biokemisk screening for 2. trimester for AFP er fra 15 til 95 U / ml. I slutningen af ​​perioden kan indikatorerne stige til 125. HCG-niveauet i første halvdel af trimesteren skal være fra 8 til 58 tusind mU / ml. Ved udgangen af ​​perioden faldt tallene betydeligt - fra 1,6 til 49 tusinde enheder.

Fri østriol bør være mellem 5,4 og 28 nmol / l. I begyndelsen af ​​perioden er den maksimale tærskel 21 enheder. Ved slutningen af ​​trimesteren er de mindste tilladte værdier 7,5 nmol / l.

Hvis det endelige resultat af analysen præsenteres som et forhold, anses risikoen for at være mindre end 1: 380.

Årsager til afvisning af hCG

Biokemiske screeningsresultater giver ikke altid 100% sikkerhed for tilstedeværelsen eller fraværet af en genetisk abnormitet. Mindre afvigelser fra normen kan forekomme på grund af forskellige årsager. De bør dog ikke være opmærksomme på, om alle andre tests er i orden.

Afvigelser fra andre indikatorer

Et højt forhøjet niveau af PPAP indikerer et mulig abort eller infektion. Lavt protein betyder udviklingen af ​​Downs syndrom eller Edwards.

Øgede niveauer af AFP øger risikoen for misdannelse af CNS, navlebrækthed, levernekrose. Hvis niveauet af dette hormon er stærkt reduceret, er der en mulighed for for tidlig fødselsdød. AFP'en kan også signalere Downs syndrom.

Afvigelsen af ​​fri østriol fra normen indikerer truslen om for tidlig fødsel, føtale anencephaly, placenta insufficiens og leversygdom hos moderen.

Biokemisk screening under graviditet

Biokemisk screening under graviditet - dette ord refererer til analysen af ​​venøst ​​blod, som definerer særlige hormoner, der markerer kromosomale abnormiteter hos fosteret. Det er resultatet af denne undersøgelse, der uden diagnose bestemmer, hvor høj risikoen for udviklingsfejl i et voksende foster er. Det er sådan en biokemisk undersøgelse er i den "interessante periode", og den bør kun udføres sammen med en ultralydsundersøgelse på samme tid.

Under graviditeten er nogle foreskrevet en biokemisk screening procedure, hvor holdningen er meget tvetydig i dag. Nogen hævder, at kun de, der er i fare, bør gennemgå denne procedure, men der er faktisk en ordre fra Den Russiske Føderations ministerium for 2000 om, at alle gravide bør gennemgå denne analyse. Så hvad er denne procedure?

Hvad er biokemisk screening?

Biokemisk screening er en detaljeret blodprøve taget fra en gravid ven. Parallelt tildeles en ultralyd til sammenligning af ultralydsdata med analysens resultater. Hovedformålet med screening er at identificere følgende patologier i fosterudvikling:

  • Edwards syndrom;
  • Downs syndrom;
  • neural tube defekter (der fører til patologier i hjernen og rygmarven).

Biokemisk screening tillader ikke lægen at foretage en nøjagtig diagnose, men det kan indikere afvigelser i sammensætningen af ​​blodet i den gravide kvinde, hvilket kan indikere disse sygdomme hos barnet i livmoderen. Efter en blodprøve udføres der derfor yderligere undersøgelser, hvis screeningen viser abnormiteter.

Denne procedure er ikke helt enkel, men takket være det vil du være overbevist om, at alt er fint i dit ufødte barns genetiske program. For at gennemføre en biokemisk screeningsprocedure skal du bestå en blodprøve, som (ved brug af visse markører) kontrolleres for bestemte typer proteiner, der indikerer kromosomale abnormiteter. Fra det øjeblik et nyt liv opstod i din krop, begynder moderkagen straks at producere nye stoffer til dig (oftest - proteiner), som efter indtræden i blodsystemet forlader kroppen. Med en normal graviditet ændrer mængden af ​​disse stoffer som barnet udvikler sig. Hvis fostret har nogen forringelse i udviklingen, vil mængden af ​​proteiner, uanset årsagerne, forårsage dem, afvige væsentligt fra den almindeligt anerkendte norm. Det er denne proces, der ligger til grund for metoden til biokemisk screening.

Indikationer for biokemisk screening

Hvorfor er biokemisk screening ikke foreskrevet for alle gravide kvinder? Hvem er i fare? Indikationerne for denne analyse er følgende tilfælde:

  • hvis gravid i mere end 35 år (om farerne ved sådan fødsel, læs her);
  • arvelighed af kromosomale abnormiteter
  • hvis mand og kone er slægtninge
  • tvungen brug af potente stoffer i de første uger af graviditeten
  • flere miscarriages;
  • hvis en af ​​ægtefællerne blev udsat
  • hvis ultralyd har gentagne gange vist abnormiteter i fostrets udvikling
  • truslen om ophør af graviditet.

Enhver gravid kvinde kan udtrykke lysten til at gennemgå biokemisk screening og forklare den behandlende læge årsagerne til en sådan beslutning. Denne analyse udføres i to faser.

Spørgsmålet om behovet for at udføre biokemisk screening hos alle gravide kvinder er stadig kontroversiel. De fleste eksperter anbefaler at gøre denne test til alle patienter, fordi ingen er immun fra genetiske sygdomme. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler i det mindste obligatoriske laboratorietest for alle gravide kvinder i anden trimester.

Denne analyse er ikke obligatorisk, og beslutningen om at udføre er frivillig for enhver forventende mor, selvom det selvfølgelig igen ikke vil skade for at sikre dig selv.

Derudover fremhæves grupper af kvinder, der har stor risiko for at få børn med en genetisk patologi. Sådanne patienter bør undersøges to gange under hele svangerskabet.

Risikogrupper, der kræver obligatorisk biokemisk screening:

  • Kvindens alder er over 30 ved den første graviditet og er over 35 på den anden og efterfølgende;
  • 2 eller flere spontane aborter i historien
  • Selvmedicinering i de tidlige stadier med teratogene virkninger;
  • Infektionssygdomme båret i første trimester;
  • Tilstedeværelsen i familie af slægtninge med genetiske abnormiteter;
  • Tilstedeværelsen af ​​genetiske abnormiteter hos en eller begge forældre;
  • Fødsel tidligere i familien af ​​et barn med genetiske abnormiteter;
  • Et andet barns død eller døden fra udviklingsmæssige mangler i familien tidligere;
  • Ægteskab mellem nære slægtninge;
  • Strålingseksponering af en eller begge forældre før befrugtning eller tidlig i graviditeten;
  • Afvigelser påvist ved føtal ultralyd.

Der er en liste over indikationer for obligatorisk medicinsk og genetisk rådgivning til par. De samme indikationer tages i betragtning ved foreskrivelse af obligatorisk screening efter 12 uger. Faktum er, at staten på ingen måde i alle lande i verden har tildelt midler til massescreening af alle gravide kvinder ved hjælp af ultralyd og biokemisk analyse af blod. Derfor foretages i nogle lande kun screening af første trimester og efterfølgende, hvis der er lignende indikationer fra et ægtepar.

  1. Fødsel i et barns familie med deformiteter og arvelige sygdomme.
  2. Barnet har mental retardation af forskellige former, forsinket fysisk udvikling, blindhed, døvhed, syndrom af bindevævsdysplasi i forskellige former, lemmerfejl, rygsøjle, kranium, hjertefejl og store skibe.
  3. Tilstedeværelsen i familien af ​​en af ​​forældrene af arvelige genetiske sygdomme: brødre, søstre, forældre, bedsteforældre, tanter og onkler.
  4. Stillbirth, sædvanlig abort.
  5. Moderens alder er over 35 år og farens alder er over 40 år.
  6. Nært relaterede ægteskaber, incest.
  7. Virkningen af ​​desfigurerende (teratogene) faktorer: skadelige arbejdsvilkår, kemikalier, røntgenstråler, visse lægemidler, især i tidlig graviditet.
  8. Kompliceret graviditet, flere trusler om ophør, fostrets vækstretardering.
  9. Mistænkelige indikatorer opnået ved første screening af en gravid kvinde i 1. trimester - biokemiske blodprøve- og ultralydindikatorer kl. 11-14 uger.

I alle CIS-lande indgår biokemisk og ultralyds screening i listen over obligatoriske undersøgelser af alle gravide kvinder og finansieres af staten.

Trin af biokemisk screening

"Dobbelt test" (biokemisk screening af første trimester)

Den første fase af biokemisk screening udføres fra 11 til 13 uger af graviditeten og kaldes en "dobbelt test". Ved hjælp af analysen bestemmer lægerne to indikatorer, der er vigtige for fostrets fulde udvikling:

  1. HCG er et stof, der frigives i moderens blod i de første faser af graviditeten under dannelsen af ​​moderkagen;
  2. PAPP-a er et protein produceret af moderens krop.

Sammenligning af de opnåede resultater med ultralydsdata kan lægen træffe følgende beslutninger:

  • hvis scoren er normal, er spørgsmålet om fosterets kromosomale abnormiteter lukket;
  • Hvis afvigelser fra normen er mindre, tildeles en "triple test";
  • hvis afvigelser inspirerer alvorlige bekymringer, foreskrive en chorionisk biopsi - en yderligere undersøgelse.

Effektiviteten ved at detektere kromosomale abnormiteter som følge af "dobbelt test" er næsten 60%.

"Triple test" (biokemisk screening af II trimesteren)

Hvis resultaterne af "dobbelt test" i I trimester lægerne virkede tvivlsom, fra 15 til 20 uger, et genopfriskningskursus biokemisk screening. Den optimale periode for sin bedrift er 16-18 uger. Det kaldes "triple test", da det hjælper med at bestemme allerede tre indikatorer:

  1. AFP - et protein produceret af føtal leveren;
  2. HCG (se ovenfor);
  3. NE er et stof produceret af moderkagen.

Hvis indikatorerne er kritiske, får den gravide en yderligere undersøgelse - cordocentese. Det giver os allerede mulighed for at finde ud af, hvad der påvirker afvigelsen af ​​indikatorer fra normen: barnets kromosomale sygdom, flere graviditeter, diabetes eller overvægt af moderen.

Hvis du får en biokemisk screening, skal du ikke være bange og panik. Dette er kun et af behovene for at sikre, at babyens udvikling fortsætter uden patologier - ikke mere.

Beregning af risikoen for genetiske abnormiteter

I sådanne vigtige øjeblikke som forudsigelsen af ​​genetiske risici kommer matematikere og programmører til hjælp fra læger. Der er specielle komplekse computerprogrammer, der tager højde for ikke kun specifikke digitale screeningsindikatorer: tykkelsen af ​​kravepladsen, niveauerne af en bestemt markør, men også de ovennævnte yderligere faktorer: alder, vægt, rygning osv. Farens alder og information om de allerede eksisterende tilfælde af genetiske abnormiteter i slægten.

Et computerprogram analyserer alle indlæste indikatorer og giver en statistisk sandsynlighed for genetiske defekter. For eksempel viste en blodprøve for Downs syndrom under graviditeten: Risikoen for Downs syndrom (eller trisomi 21 kromosomer) er 1 pr. 1000. Dette betyder, at 1 sygt barn pr. 1000 fødsler med tilsvarende screeningsindikatorer er statistisk født.

Det er vigtigt for de forventede mødre at vide, at selv computerevaluering og opnåelse af høje risici for genetiske abnormiteter ikke er en indikator for abort! I sådanne tilfælde klargør diagnosen foreskrevet invasiv diagnose med henblik på at opnå fostrets genetiske materiale og dets målrettede undersøgelse: biopsi af chorioniske villi, amniocentese. Først efter at have modtaget karyotypen (kromosomkortet) hos fosteret, er det muligt at tale med det ægtepar om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at fortsætte graviditeten. Svære kromosomale patologier af fosteret er selvfølgelig indikationer for abort.

Hvordan udføres biokemisk screening

Til denne type screening udføres en biokemisk blodprøve. Dette er en helt almindelig procedure - venøs blodindsamling. Ofte tages biokemisk analyse af blod på samme dag med ultralydsundersøgelse af fostret i form af 11-14 uger. Derefter sendes en blodprøve af en gravid kvinde til et specialiseret genetisk laboratorium. I gennemsnit fremstilles biokemien af ​​moderns serum i 7-14 dage, idet analysens kompleksitet er lavet.

Biokemisk screening, hvad er denne analyse? Bestem fostrets helbred

Biokemisk screening, hvad er denne analyse? Dette er en analyse, der viser, om et barn har kromosomale abnormiteter. Det er ikke gjort for alle, men for de i fare.

Biokemisk screening, hvad er denne analyse? Enhver kvinde ønsker at føde et sundt barn. Men selv om hun tog sig af sig selv, opfyldte lægeens instruktioner, kan specialisten ikke garantere, at barnet vil komme i orden. Når graviditeten er skadelig for bekymring, så kan du straks fjerne eller bekræfte deres tvivl. Du skal bare henvise til biokemisk screening. Hvilken slags undersøgelse er dette, hvordan skal man tage denne analyse, hvor lang tid skal man vente på resultaterne? Det hjælper med at opdage kromosomale patologier, der taler om en bestemt sygdom.

Hvem sender denne analyse og hvornår

Biokemisk screening er ikke ordineret til alle. Hvilken slags analyse er det, og hvordan er det taget? Du bliver nødt til at donere blod fra en vene. Hvornår er det gjort? Den første analyse skal tages allerede i første trimester. For det første sendes kvinden til ultralydsundersøgelsen. Hvad er denne inspektion? Specialisten måler fosteret, ser på livmoderens tilstand, overvåger barnets trivsel. Sammenligner resultaterne med reglerne. Hvis de afviger fra normen, er dette en grund til yderligere undersøgelser. Hvis der opdages abnormiteter ved ultralyd, er biokemisk screening foreskrevet. For at gennemføre analysen er det nødvendigt at tage moderens serum. Resultaterne af blodprøver viser, om der er abnormiteter.

Er alle tildelt denne analyse? Under graviditeten skal de, der er i fare, passere den. Men de fleste eksperter siger, at det bør udnævnes til alle, fordi genetiske lidelser kan være hos enhver kvinde. Derfor anbefaler WHO at under graviditeten er det nødvendigt at tage en henvisning og tage testen til alle allerede i II trimesteren. Men det er kvinden, der beslutter. Men for dem der er i fare, skal biokemisk screening passere. Inden leveringen skal lægen vide, hvor mange børn en kvinde har, og om de er alle sunde, hvor mange miskarrierer hun havde, hvor mange år hun var gravid, hvordan hun følte sig i begyndelsen af ​​graviditeten, eller hvis hun tog medicin.

Denne blodprøve skal ordineres:

  1. Ved graviditet, der opstod efter 30 år (første graviditet) eller efter 35 år (anden eller efterfølgende).
  2. En kvinde har haft 2 eller flere miskarrierer før.
  3. En gravid kvinde eller hendes mand har genetiske abnormiteter, eller de manifesterer sig i en af ​​børnene, pårørende.
  4. Før dette var barnet allerede født i familien og døde på grund af misdannelser.
  5. I løbet af første trimester led kvinden en smitsom sygdom.
  6. Forældrene til barnet eller en af ​​dem led af strålingseksponering, eller en gravid kvinde blev bestrålet i løbet af første trimester.
  7. Opfattet et barn nære slægtninge.

Vi fandt ud af, hvilken slags analyse det er, og hvorfor det tages under graviditeten, til hvem de kan skrive en henvisning. Hvor lang tid skal jeg vente på resultaterne? Hvis dette er en test efter første trimester i en periode på 11-14 uger, skal resultaterne af en blodprøve ventes mindst 1,5 uger eller længere. Den anden undersøgelse udføres under II trimesteren, dvs. ved 16-20 uger. Så må resultaterne af biokemisk screening vente længere.

Hvad resultaterne siger

Hvordan forstår jeg hvad denne blodprøve viste? Under graviditeten hjælper det med at fastslå, om fostret har abnormiteter. Det mest almindelige syndrom er Downs syndrom, men bortset fra denne sygdom kan der være Edwards syndrom, Lange syndrom, Patau syndrom og andre sygdomme. Hvad er disse sygdomme, er de farlige? Kvinden har 22 par dobbeltkromosomer, og den ene er uregelmæssig, "triple".

Første gang biokemisk screening udføres i løbet af første trimester, efter en ultralydsscanning, som også udføres under graviditeten, gives der en henvisning til en blodprøve. Dette er en "dobbelt test", fordi Læger kigger på HCG niveauer og PAPP. Resultaterne af denne blodprøve afhænger af mange faktorer: Hvor meget en kvinde vejer under graviditeten, hvilket klima i det område, hvor hun bor, etc. Derfor har de opfundet en ny måleenhed - MoM. Det viser graden af ​​afvigelse af resultatet fra normen. Norm MoM - fra 0,5 til 2,5. Hvis MoM er højere, så kan det tale om sygdom.

Følgende biokemiske screening kaldes "triple test", fordi i dette tilfælde viser blodprøven, hvor mange 3 hormoner der findes i blodet: 5 typer hormoner: hCG, PAPP, inhibin, østriol, placental lactogen. Hvad han viste afkodning af resultaterne - dette er doktorens opgave. Hvis han finder det hensigtsmæssigt, vil han lede en kvinde til genetik.

Nogle gange udføres en tredje screening. Hvad er denne blodprøve, hvordan og hvornår skal man tage det? Det sker i tredje trimester i en periode på 32 til 34 uger. Yderligere undersøgelser udføres: Dopplerometri (der er ingen føtale hypoxi) og CT (fungerer hjertet godt).

Hvordan man tager

Vi fandt ud af, hvilken slags analyse, og hvor mange gange det er udført. Men for at resultaterne skal være korrekte, for ikke at bekymre sig om dem senere, er det vigtigt at bestå denne blodprøve korrekt. Så hvordan skal du tage det?

Forbered dig bedre i forvejen, 2 dage før du skal gå til lægen. Hele denne tid kan du ikke spise noget røget eller stegt, krydret, du skal give op med chokolade, nødder og fisk og skaldyr. Du kan ikke spise citrusfrugter (mandariner, citroner, appelsiner). Ofte udføres undersøgelsen om morgenen, er det nødvendigt at donere blod på tom mave. Desuden om morgenen, før undersøgelsen er det bedre ikke at drikke. For det første måtte lægen sende dig til ultralydet. Efter at have modtaget sine resultater, kan han give retning til en blodprøve.

Skal biokemisk screening udføres? Hvis lægen anbefaler at gøre dette, bør du ikke opgive det. Denne undersøgelsesmetode er sikker for både kvinder og børn. Takket være ham kan en gravid kvinde i de tidlige stadier afgøre, om der er risiko for udseendet af en række sygdomme og beslutter abort. På den anden side gør denne analyse ikke en diagnose, det indikerer at udviklingen af ​​patologi er mulig, men det er ikke en absolut garanti for, at barnet er syg.

Biokemisk screening for første trimester: Hvad er denne analyse? Hvordan prænatal genetisk test og for hvad?

I de tidlige stadier, når de registrerer gravide, sendes de til at udføre en masse analyser: OAK, OAM, biokemisk analyse af blod, analyse til bestemmelse af skjulte infektioner.

Men det er ikke alt. Et af hovedstudierne i første trimester er biokemisk screening. Hvilken slags analyse er dette, hvordan det gøres, forberedelsen og dekodningen af ​​resultatet vil blive diskuteret i artiklen.

Indholdet

  • Hvad er screening
  • Hvad er prænatal screening og dets mål?
  • Forebyggelse af misdannelser
  • uddannelse
  • Hvordan analyseres
  • Hvornår vil resultaterne være klare
  • Hvad skal der gøres ultralyd
  • Dato for prænatal test
  • Gravid i fare - hvad skal man gøre næste gang
  • Biokemisk screening 2 trimester
  • Falske positive og falske negative resultater
  • Hvordan udføres beregninger for kromosomale abnormiteter?
  • Typiske MoM profiler til 1 trimester
  • Typiske MoM profiler til 2 trimester
  • Faktorer der påvirker koncentrationen af ​​biokemiske markører
  • fund

Hvad er screening?

Begrebet screening i medicin er meget udbredt. Dette er en rutinemæssig undersøgelse med det formål at identificere en risikogruppe for enhver sygdom eller patologi. Der er en screening for:

  • brystkræft;
  • tuberkulose;
  • gastrointestinale tumorer osv.

Vær opmærksom! Testresultatet er ikke en diagnose, men en identifikation af en risikogruppe.

Hvorfor gør biokemisk screening til gravide kvinder?

Under graviditeten, især i de tidlige stadier, er det vigtigt at forstå: hvilken måde svangerskabet udvikler, og om fosteret udvikler sig overhovedet.

Biokemisk screening af første trimester bestemmer til en vis grad skæbnen for opfattelsen. Årsagerne til tidlig afslutning af graviditeten er genetiske sygdomme, kromosomale abnormiteter, der fører til udviklingsfejl. Og ifølge WHO, 5% på verdensplan. Dette er et naturligt valg - ikke-levedygtige frugter fjernes fra moderens krop.

Naturen er ikke altid i stand til at beskytte en kvinde mod graviditet med et foster med genetiske sygdomme. Ved at identificere kromosomale sygdomme, der er uforenelige med livet, anbefales "dømt begrebet" at blive afbrudt. I begyndelsen af ​​graviditeten er det lettere at lave og mindre komplikationer for moderens krop. Det andet mål med triple testen er at identificere risikoen for graviditetskomplikationer. Den tredje er at bestemme gruppen af ​​gravide kvinder, som vil blive anbefalet yderligere forskning, hvis fostrets patologi mistænkes.

Hele tragten i prænatal screening er som følger:

Genetiske abnormiteter i fosteret kan være hos gravide kvinder af enhver alder. Men jo ældre kvinden, jo større er sandsynligheden for deres udseende. Denne tendens er mest udtalt for Downs syndrom, for andre genetiske sygdomme, den er mindre udtalt, men stadig til stede.

Forebyggelse af misdannelser

I moderne medicin er der udviklet en klar plan for forebyggelse og rettidig afsløring af misdannelser. Det er nødvendigt at identificere mangler, der er uforenelige med liv og tidligt planlagt abort.

Ikke alle fejl er relateret til vitalitet. Der er udviklingsforstyrrelser, som kan behandles umiddelbart efter fødslen, og for nogle er der mulighed for intrauterin behandling. I sådanne tilfælde sparer den bistand, der ydes i tide, livet for nyfødte. Det er også vigtigt for situationer, hvor hjælp er nødvendig for barnet i de første timer eller 1-2 dage efter fødslen. Sådanne patienter bør i forvejen vælge et moderskabs hospital, hvor de vil være i stand til at udføre en livreddende operation umiddelbart efter fødslen, for eksempel med aplasia i spiserøret.

Preconceptional Prevention - et sæt foranstaltninger, der har til formål at give optimale betingelser for:

  • modning af kimcellerne hos mænd og kvinder;
  • befrugtning;
  • zygote formationer;
  • implantation og tidlig føtal udvikling.

Det omfatter sund familieplanlægning, folsyreindtagelse i graviditets forberedende fase, rygestop osv.

Preimplantation genetisk diagnose (PGD) - identifikation af genetiske sygdomme i embryoet. Gennemført med kunstig insemination (IVF). En analyse af kromosomale abnormiteter i embryoet foretages før overførsel til livmoderen.

Prænatal diagnose er en omfattende prænatal undersøgelse for at påvise abnormaliteter hos fosteret før fødslen.

Biokemisk screening er en af ​​testene, en ikke-invasiv test, der giver dig mulighed for at identificere en risikogruppe for udvikling af misdannelser og kromosomale sygdomme hos en baby i tidlig graviditet.

Biokemisk screening - hvad er denne analyse?

En dobbelt test, biokemisk screening for første trimester, en test for Downs syndrom eller en analyse for kromosomale sygdomme er synonymt med en enkelt analyse.

Biokemisk screening er en blodprøve, der gør det muligt at bestemme koncentrationen af ​​specifikke proteiner udskilt af systemet "placenta-fosteret":

For hver graviditetsperiode er der en "egen" rate af PAPP-A og beta-hCG.

Når der er kromosomale sygdomme hos fosteret, ændres koncentrationen og forholdet mellem disse stoffer.

Kromosomale sygdomme er arvelige patologier forårsaget af ændringer i antallet eller strukturen af ​​kromosomer. De forekommer under modning af kimceller under befrugtningsprocessen i det tidlige embryonale udviklingsstadium.

En blodprøve for fostrets misdannelser i sig selv siger ikke noget. For at fortolke og fortolke resultaterne er ultralydsdata nødvendige. På grund af det faktum, at det er nødvendigt at udføre 2 studier, har biokemisk screening fået navnet - en dobbelt test.

Sådan forbereder du dig på analysen

Særlig træning er ikke nødvendig. En let morgenmad, frokost eller aftensmad er tilladt (afhængigt af hvilken tid en kvinde vil tage testen). Hovedbegrænsningen er et strengt forbud mod fedtholdige fødevarer. Fødevarer med højt fedtindhold vil ikke ændre resultaterne af analysen, men de vil gøre laboratorieteknikerens arbejde vanskeligt. Da hormonproteiner ikke er bestemt i selve blodet, men i serum.

På den fastsatte dag kommer en gravid kvinde til behandlingsrummet og udfylder sammen med en specialist et detaljeret spørgeskema.

Det er vigtigt! Det er nødvendigt at udfylde spørgeskemaet nøjagtigt, og dataene fra det er nødvendige for at rette op på de risici, der opnås ved biokemisk screening.

Hvordan er analysen udført - biokemisk screening for 1. trimester

Efter udfyldning skal spørgeskemaet vejes. Højde og vægt bør fastsættes på tidspunktet for bloddonation. Disse parametre tages i betragtning for at korrigere de beregnede risici under testen.

Blod er taget fra albuevenen i mængden 4-5 ml. Hæld sprøjten ud i røret og centrifuger. Og så arbejder de ikke med blod, men med plasma.

Efter hvad bliver resultatet

Tidslinjerne for at foretage en analyse varierer alt efter haster. Resultatet kan være klar på samme dag eller inden for en uge.

Hvorfor gøre ultralyd ved biokemisk screening

Blandt specialister kaldes biokemisk screening en triple test, fordi ikke kun hCG og PAPP-A værdier, men også ultralydsresultater er nødvendige for at bestemme genetiske risici. Nemlig: Graviditetens nøjagtige varighed, TVP's størrelse (tykkelsen af ​​fostrets kraveplads) og DTC (længden af ​​fostrets nasalben). DNA og TVP er ultralyd markører af misdannelser, i tilfælde af afvigelse fra normen. Satserne for forskellige vilkår er forskellige.

Hvis næseben ikke visualiseres, stiger risikoen for fostrets abnormiteter til 47%.

For korrekte beregninger af risiciene ved kromosomale sygdomme er biokemiske parametre og ultralydmarkører nødvendige.

Tykkelsen af ​​kravepladsen er en zone i nakken mellem huden og blødt væv, hvor væske akkumuleres. Alvorligt overskud af normen kan indikere afvigelser i fostrets udvikling.

Ikke så forfærdelig biokemisk screening af gravide kvinder

Er biokemisk screening nødvendig for gravide kvinder?

Undersøgelsen kan udføres til alle kvinder, der ønsker at være sikre på, at deres barn bliver født sunde (betyder - uden kromosomal patologi, som ikke behandles). Men der er også strenge indikationer, da gynækologen til kvindehøringen giver vejledning til biokemisk screening. Det er følgende situationer:

  1. fremtidige forældre er nære slægtninge
  2. der var allerede en dødsfald eller graviditeten af ​​denne kvinde døde
  3. mor over 35 år
  4. Har allerede 1 barn med en vis kromosomal abnormitet
  5. længe trusselen om spontan abort
  6. der var en enkelt eller gentagen tilfælde af abort eller for tidlig spontan fødsel
  7. gravid led virus- eller bakteriel patologi under eller kort før graviditeten
  8. medicin var ikke tilladt for gravide kvinder var nødvendig
  9. før man blev gravid, blev nogen fra parret udsat for ioniserende stråling (røntgenstrålebehandling)
  10. tvivlsom i forbindelse med misdannelser af resultaterne af ultralyddiagnose.

Perinatal hormon diagnostik udføres kun i forbindelse med screening ultralyd under graviditeten.

Hvilken patologi bestemmer undersøgelsen af ​​blod fra gravide kvinder

Disse er følgende sygdomme:

  1. Edwards syndrom
  2. neural tube defekt
  3. Down syndrom
  4. patau syndrom
  5. de lange syndrom

Edwards, Patau og Downs syndrom kaldes kollektivt "trisomi". Desuden indeholder hver celle ikke 23 par kromosomer, men 22 normale par og 1 "triplet". I hvilket bestemt par blev "treenigheden" dannet, så sygdommen kaldes.

For eksempel, hvis screening for Down udføres, er der tre (i stedet for to) 13 kromosomer (syndromet registreres som "Trisomy 13"). Disse betingelser skal identificeres tidligere screening 3 trimester.

Forberedelse til analyse på kromosomal patologi

Forberedelse til diagnose af første trimester om emnet for markører af kromosomale sygdomme er, at dagen før undersøgelsen udelukker du fra kosten:

  • krydret mad
  • fede og stegte fødevarer
  • røget kød
  • chokolade
  • citrusfrugter

De tre første typer af produkter skal elimineres nødvendigvis, fordi du simpelthen spilder meget penge på analyse under graviditet: Når du centrifugerer blod i stedet for serum, får du en fast fedtdråbe, hvor det er svært at bestemme noget.

Biokemisk blodscreening

Lad os tale om en sådan parameter som biokemisk blodscreening, som ofte bruges, men ikke alle ved, hvad hovedformålet er og hvor informativt det er. Det er muligt at overveje behandling af graviditet og forskellige sporingstests i meget lang tid, og moderne medicin giver dig mulighed for at måle og spore meget for dine penge. Det eneste spørgsmål er, om der vil være en fordel ved dette, og om der vil være et overskud af information og sporede parametre, en årsag til nye bekymringer og tvivl. Spørgsmålet om behovet for specifikke tests forbliver dobbelt, og afhænger stort set af kvinden selv og hendes holdning til graviditet samt hendes serienummer. I den første graviditet er mange kvinder tilbøjelige til genforsikring og overdreven konsistens af recepter, hvilket ikke er så dårligt, og snarere taler om moderens høje ansvar og hendes materielle instinkt.
Ved graviditet er der visse nødvendige tests, der viser udviklingen af ​​barnet, samt giver mulighed for at måle biokemiske blodmarkører. Perinatal screening sker regelmæssigt i tid og normalt 2-3 gange under graviditeten. Den første perinatale screening udføres sædvanligvis i området 11-13 uger, den anden 14-24 uger, den tredje 26-35 uger. Proceduren indebærer, at ultralyd og blodbiokemisk screening er udført, dvs. Det er to ret forskellige procedurer. og det vigtigste her er ultralydet på grund af sin større klarhed og informativitet, og biokemisk blodscreening er mere som en tilføjelse, der kun bekræfter ultralydets resultater og ikke viser noget nyt.
Ifølge bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations ministerium for 2000 er kvindernes høringer forpligtet til at give gravide kvinder mulighed for at overvåge graviditet på det rigtige tidspunkt og udføre de nødvendige procedurer, men kvinden har selv ret til at vælge, hvor og hvad hun skal gennemgå. Uzi vil blive lavet til dig gratis (normalt i første og tredje trimester), og resultaterne er ret nok til at forudsige graviditet og at identificere den potentielle fare i graviditetens første trimester. Men den biokemiske screening af blod udføres normalt separat, med et interval på 1-3 dage efter ultralydet, og denne service betales normalt. Du kan let sendes til et separat laboratorium, hvor blod udtages fra en vene og udsættes for biokemisk analyse. Der er mange parametre: AFP, hCG, fri estriol, PAPP-A, inhibin A, placental lactogen og dekodning er lavet ved hjælp af computere og oftest med Prisca-programmet. Denne analyse bruges til at præcisere sandsynligheden for kromosomale mutationer, hvoraf de mest berømte er Edwardson og Down Syndromes.

Sådanne undersøgelser beregner kun sandsynligheden for en mulig manifestation af patologi, men det er ikke en præcis markør, og endnu mere grunden til at lave en forfærdelig diagnose. Kernen i biokemisk blodsøgning bekræfter, ligesom panoramatesten og manta-testen, det samme, som viste ultralyd. Hvis ultralydet ikke viste abnormiteter i fostrets udvikling, vil undersøgelsen af ​​blod ikke give andre oplysninger, og i øvrigt noget modstridende. Det er nødvendigt at analysere ultralydet, og der er det værd at være opmærksom på to hovedkarakteristika: Dimensionerne af kraveområdet og nasolabial trekant i fosteret, ifølge eksterne tegn og udseende af disse indikatorer, kan der allerede forudsiges noget. Selv om der ofte er en situation, hvor en læge kan sende dig til en biokemisk blodscreening. Du bør spørge, om der er åbenlyse mistanker på basis af ultralyd eller noget andet, og kun derefter træffe en beslutning.

Specifikt klare indikationer for brugen af ​​biokemisk blodscreening er:

  • arvelige sygdomme hos forældre
  • tæt forældreforhold
  • at have en baby fra en tidligere graviditet med udviklingsmæssige handicap
  • kronisk medicin eller alkoholafhængighed
  • sen første opfattelse

I disse tilfælde vil biokemisk blodscreening være mere tilbøjelige til at være en nødvendig foranstaltning end ønskelig. Igen, hvis der er noget på ultralydet. Afkodning af parametrene er også en temmelig ejendommelig handling. Her er der en række statiske indikatorer, der for eksempel skyldes kvindens alder i arbejdskraft og automatisk sætter hende i fare, selvom en person kan være sund. På grund af sådanne indikatorer kan testens gennemsnitlige parametre nærme sig eller gå ud over de nedre og øvre grænser af værdierne, som vil blive fortolket som et negativt resultat og beskrevet som en høj sandsynlighed for modtagelighed for genetiske patologier. Variationen i værdierne kan være ret stærk, og nogle parametre vil få stærke afvigelser fra gennemsnitsværdierne, hvilket kan give anledning til bekymring. I betragtning af sådan dynamik af indikatorer og deres divergens giver biokemisk screening af blod i første trimester ikke et særligt pålideligt resultat, som i sig selv ikke kan betragtes som en diagnose, men kun som en sandsynlighed, derfor bør du ikke fokusere din opmærksomhed på det og forberede sig på det værste. Der kan være flere graviditeter eller tidlig graviditet, når ikke alle indikatorer har taget deres ønskede værdier. Hvis du har gennemgået en ultralydsscanning og lægen har mistanke om patologier, er det bedre at lave yderligere ultralyd og i en uafhængig institution for objektiviteten af ​​resultaterne og deres fortolkning og derefter tage hensyn til blodmarkører.
Husk, at en overvægt af markører under graviditeten, især i den første graviditet, kan spille omvendt service og være vildledende. Også kræve sådanne procedurer som amniocentese eller cordocentese. Rådfør dig med lægen for at se dig, spørg efter hans mening, og overvej disse ultralyd som grundlæggende. Omkostningerne ved biokemisk blodsøgning varierer fra 2000-4000 rubler, og dette er en lille sum penge. Det eneste spørgsmål er, om du vil sove fredeligt og bekræfte graviditetsforløbet med en anden test, og hvor nyttigt og objektivt det vil være i dit særlige tilfælde. For at gøre det eller ej er den personlige fil for hver gravide kvinde.

Hvad er biokemisk screening, hvordan, hvornår og hvorfor udføres det?

Graviditet er ikke kun en glædelig og spændende forventning om at møde med et efterlengtet barn. Det er også en periode med bekymring for, hvordan den fremtidige baby udvikler sig, om han er sund, og om der er risici eller trusler. For at besvare alle disse spørgsmål, foreskriver i det mindste ca. Obstetrik-gynækologer mange tests for gravide, hvoraf den ene er biokemisk screening.

Hvad er det, der er inkluderet i undersøgelsen, og hvordan bliver de opnåede resultater afkodede? Det er nødvendigt at kende hver kvinde. Mere detaljeret, hvilke tests for hormoner gives under graviditeten, læs artiklen på linket http://vseproanalizy.ru/gormony-pri-beremennosti.html

Hvad er biokemisk screening under graviditet, og hvornår udføres det?

Biokemisk screening - hvad er denne analyse? Dette kan virke overraskende, men denne teknik er blevet udbredt for nylig. Tidligere blev en sådan undersøgelse udelukkende udført på strenge indikationer, men nu kan det passere enhver patient, der forventer en baby og alene.

Så, biokemisk screening - hvad er den diagnostiske teknik? Dette er en blodprøve, der udføres for at identificere genetiske abnormiteter i det ufødte barns krop. Samtidig hjælper blods screening med at identificere dem selv i fostrets udvikling af fostrets udvikling.

Men det skal forstås, at den endelige diagnose ikke er lavet på basis af testdataene. Derudover kan resultaterne af moder serumbiokemi undertiden være fejlagtige på grund af mange forhold.

Manipulation udføres kun i 1 og 2 trimestere. Det er nødvendigt at dvæle på indikationerne for bloddonation til screening.

Indikationer for analyse, dets hovedkomponenter

Biokemisk blodscreening er obligatorisk tildelt kvinder, hvis graviditet kan være i fare. Denne risikogruppe omfatter patienter, som:

  1. Fik gravid fra en mand, der er en blodrelateret. I dette tilfælde øges risikoen for udvikling af genetisk bestemte patologier og kromosomale abnormiteter betydeligt.
  2. Har overført smitsomme sygdomme kort før graviditetens indtræden, eller direkte i denne periode. Under sådanne omstændigheder viser screening for biokemi hos gravide kvinder risikoen for abort eller abnormiteter i forbindelse med intrauterin føtaldannelse.
  3. Har en fortabelse, abort eller for tidlig graviditet. Også biokemisk screening er en mulighed i begyndelsen at identificere alvorlige abnormiteter i fostrets udvikling hos patienter, der allerede har et barn med genetiske sygdomme.
  4. Har blodrelaterede med Downs syndrom eller andre alvorlige genetiske abnormiteter.
  5. Narkotika fra gruppen af ​​antibiotika eller hormoner passerer eller passerer. Derudover er biokemisk screening af 1. og 2. trimesteren nødvendig for patienter, der har gennemgået diagnostiske procedurer i form af radiografi, computertomografi eller anden manipulation, der anvender stråling.
  6. Hvilket kort før graviditeten blev gennemgået strålebehandling eller kemoterapi. Og det gælder ikke kun kvinder: Hvis faderen til det ufødte barn gennemgået en sådan behandling nogle få uger før befrugtningen, udføres screeningen også nødvendigvis til forebyggende formål.

Bemærk. Undersøgelsen af ​​blodserum er nødvendigt for den fremtidige mor, hvis alder gik i udlandet i 35 år. Undersøgelsen er også vist, hvis resultaterne af den første eller gentagne ultralyd er alarmerende eller tvivlsomme.

Hvad bestemmer testen, og hvad kan den vise?

Hvad doneres blod ved første screening? Det er ekstremt vigtigt at vurdere tilstanden af ​​de vigtigste hormoner udskilt af placenta - hCG og PAPP-A. Dette er meget vigtigt, fordi koncentrationen af ​​disse stoffer kan bruges til at vurdere risikoen for at udvikle Downs syndrom, Edwards eller Patau i fosteret. I begyndelsen af ​​graviditeten er det meget vigtigt at sikre, at en defekt i føtalneurøret ikke udvikler sig. Det er også fashionabelt at afsløre det ved hjælp af denne screening.

Således har vi fundet ud af, hvad der er inkluderet i screeningen foreskrevet under graviditeten. Nu vil vi dvæle over, hvordan det udføres, og hvad dets resultater kan være.

Screening for første trimester: funktioner, hoved dekryptering kriterier

Hvad blod viser på den første screening, har vi allerede regnet ud. Nu skal du forstå, hvornår forskningen først udføres, og hvilke resultater betragtes som normen?

For første gang skal denne test udføres senest 11-14 uger af graviditeten. Det fulde forskningskompleks består ikke kun af biokemi, men også af ultralyd. Fortolkningen af ​​alle opnåede data udføres udelukkende af den behandlende læge. For at angive normerne for screening biokemi er der udviklet en speciel enhed - MoM.

Indikatorer for normen for de vigtigste hormoner - hCG og PAPP-A - afhænger af flere faktorer: Den forventede moders vægt, bopæl, varighed af svangerskabsperioden og klimaet. I betragtning af dette kan dekodning af biokemien af ​​moder serum i første trimester ikke være entydig. For hver kvinde er de forskellige, da MoM beregnes nøjagtigt på baggrund af ovenstående faktorer.

Men der er alligevel accepterede standarder for de vigtigste analyser af den første screening. Hvis indikatorerne for biokemi svinger i området fra 0,5 til 2,5 MoM, fortsætter graviditeten sikkert. Men hvis disse tal overskrides, angiver de alvorlige risici for uregelmæssigheder i udviklingen af ​​embryon / fosteret.

Ved dechifiering af biokemien i moderns serum vurderes ikke kun farenes risiko for fosterskader, men også sandsynligheden for:

  • sent giftose af gravide kvinder;
  • nefropati;
  • placenta insufficiens.

Fra dette følger spørgsmålet: lav risiko screening - hvad betyder det? Hvis den forventede mor hørte denne sætning fra lægen, så er der intet for hende at bekymre sig om: sandsynligheden for udviklingen af ​​de ovenfor beskrevne afvigelser er ekstremt lille.

Indikatorer for normerne for hovedprøverne

Korrekt udført afkodning af resultaterne af den biokemiske screening af første trimester spiller en stor rolle for det videre forløb af svangerskabsperioden. Nedenfor er de vigtigste indikatorer, der tages i betragtning ved vurderingen af ​​risikoen for moderen og embryoet i graviditetens første trimester.

  1. PIGF-værdien (placenta vækstfaktor) i uge 12 bør være mindre end 4. Prøven skal udføres mellem 10 og 13 ugers drægtighed. Nogle gange er hans udnævnelse påkrævet senere.
  2. Hastigheden af ​​HCGB (HCG-B) under graviditeten i uge 12 er 55 mMe / ml blod. Det er imidlertid muligt at øge hormonets niveau i området fra 27.500 til 110.000 mMe / ml.
  3. Den biokemiske risiko T21 for 1 trimester er 1: 10.000. Hvis de andre indikatorer er 1: 1000, er dette ikke et kritisk, men allerede noget alarmerende resultat. Men satser på 1: 384 eller derunder er en alvorlig årsag til bekymring. Hvis de opnåede værdier er over 10.000, så er alt fint. Men i nogle tilfælde skal testen stadig gentages efter en vis tidsperiode.

Et af de oftest stillede spørgsmål blandt fremtidige moms: NT biokemisk risiko - hvad er det? Det er disse indikatorer, som afspejler sandsynligheden for at udvikle Downs syndrom hos et ufødt barn. Jo højere tallene efter enheden med en kolon, desto mindre er risikoen for embryoet.

Bemærk. Som allerede bemærket bør normerne i MoM ved 1 screening ikke falde under 0,5 eller gå ud over 2,5. For resten er disse indikatorer generelt accepteret for alle perioder af svangerskabsperioden.

Så vi studerede normerne for screening for første trimester i dechifreringen af ​​den biokemiske analyse af blod. Nu skal vi gå videre til en detaljeret overvejelse om det samme problem, men for anden halvdel af svangerskabet.

Funktioner af screening i 2 trimester

Dekodning 2 screening under graviditet er ikke mindre vigtig end i 1. Men du skal først forstå, hvilke værdier lægerne er opmærksomme på i dette tilfælde. Så denne test indeholder definitionen:

Den obstetrik-gynækolog, der fører patientens graviditet, afkryger som regel de data, der er opnået. Men nogle gange, for at forstå, om resultaterne af moderens serumbiokemi er normale, kan der kræves et yderligere besøg hos en genetiker.

Afkodningsfunktioner

Satsen for screeningsresultater for 2 trimestere, når dechiffreres af en læge, svarer stort set til den for 1 trimester. Men der er dog nogle forskelle.

  1. Ved at udføre en test for placenta vækstfaktor, der begynder i uge 15, kan man således dømme risikoen for præeklampsi, begyndelsen af ​​det tidlige arbejde eller forekomsten af ​​det såkaldte FGIC (intrauterin vækstretarderingssyndrom).
  2. Normalt, begyndende fra uge 12, falder niveauerne af hCG gradvist, og i uge 15 kan de nå et niveau fra 20.000 til 80.000 mMe / ml.

Screening i anden trimester indeholder nødvendigvis en ultralyddiagnose. Det er yderst nødvendigt at få et fuldstændigt billede af svangerskabsforløbet.

Bemærk. Biokemiske undersøgelser af moder serum sammen med instrumentelle diagnostiske teknikker kan anvendes selv i 3. trimester. Men de er ikke alle patienter, men kun de, der er i fare på grund af tvivlsomme eller utilfredsstillende testresultater i de første 2 trimester af graviditeten.

Regler for forberedelse og levering af blod til analyse

Hvordan bestå biokemisk screening til første trimester? Hvis en kvinde blev tildelt til dette studie, så er det tid til at stille dette spørgsmål. Forkert forberedelse af denne proces kan føre til data korruption.

Først og fremmest skal du huske om slankekure. Den tildeles 1 - 2 dage før testen, og kræver fuldstændig udelukkelse fra menuen:

  • akut og fed
  • dåse;
  • røget;
  • ristede;
  • sød;
  • citrusfrugter.

Et andet vigtigt spørgsmål er, om biomaterialet tages til screening i første trimester på tom mave eller ej. Biomaterialet tages udelukkende på tom mave. Det er ønskeligt, at det sidste måltid fandt sted senest 8-10 timer før testen.

Hovedelementerne i undersøgelsen

Biokemisk screening udføres om morgenen. Den ideelle tidsramme er fra 7 til 11 am. Kun få milliliter venøst ​​blod vil være tilstrækkeligt til undersøgelsen.

Drikke væske, før proceduren er tilladt. Men undgå sød drikkevarer, juice, te eller kaffe. Også behøver ikke at bruge sød sodavand.

Hvornår skal man forvente resultater?

Den første og anden screening under graviditet er ikke en fulminant procedure. Patienten skal forberede sig på, at resultaterne skal vente fra 1 til 3 uger.

Du skal ikke bekymre dig om at se alarmdata i formularen. De er direkte påvirket af mange eksterne faktorer, så hvis en læge er i tvivl, kan testen og bør gentages.

Forskningsomkostninger

En af de hyppige årsager til, at unge mødre nægter at gennemgå proceduren, er dens omkostninger. Ifølge de "fattigste" beregninger er prisen på screening 5.000 rubler. Det afhænger dog kun af hvilken klinik testen skal udføres i, og i hvilken region patienten lever. Det skal bemærkes, at i nogle byer er prisen på screening for 1. og 2. trimester ca. 9.000 rubler. Men det er vigtigt at vide, at sådanne priser er angivet som regel i priserne på private laboratorier eller store klinikker.

Hvis patienten screenes i henhold til strenge indikationer, som en af ​​komponenterne i en omfattende undersøgelse for at vurdere graviditeten og inden for en offentlig kliniks vægge, dækkes alle forskningsudgifter af en forsikring. Derfor vil testene være helt gratis, og de skal ikke overlades. En sådan screening er trods alt en af ​​hovedindikatorerne for, hvordan den lykkeligste periode i hver kvindes liv strømmer sikkert.