Obstruktion af lacrimalkanalen hos spædbørn: symptomer og behandling

Tårer er ikke kun en manifestation af voldelige følelser. Lacrimal væsken danner en film på overfladen af ​​øjet, der beskytter det mod udtørring. Tåre indeholder antistoffer og specielle stoffer med antimikrobiel aktivitet, som hjælper med at beskytte øjnene mod infektion.

Lacrimal væsken produceres i lacrimal kirtel, som er placeret under det øvre øjenlåg og i yderligere kirtler i bindehinden. Ved indersiden af ​​øjet ophobes en tåre og gennem lacrimal canaliculi, som er placeret i øjenlågene, strømmer ind i lacrimal sac, og derefter ind i næsehulen langs nasolacrimalkanalen. Når blinkende tårefilm på overfladen af ​​øjet opdateres. For at hjælpe et lille barn, der endnu ikke kan fortælle om sine ubehagelige fornemmelser, er det vigtigt for en voksen at lære at se symptomerne på obstruktion af lacrimalkanalen og at udføre den behandling, der er ordineret af en specialist.

Før fødslen har fostrets lacrimale kanaler en tynd membran af embryonvæv, som beskytter øjnene mod at komme ind i fostervæsken. Ved fødslen, når barnet tager det første ånde, bliver denne film revet, og hans øjne begynder at arbejde normalt. Hvis den allerede unødvendige beskyttelse ikke forsvinder, er udbruddet af tårer ødelagt, tåre stagnerer, infektionen tilslutter sig og dacryocystitis forekommer - purulent betændelse i lacrimal sac.

Nogle gange betragtes denne situation som konjunktivitis, forældre bruger antibakterielle øjendråber, vask øjnene af barnet med antiseptika, afkogning af kamille. I nogen tid hjælper behandling, men snart genoptages problemet, skyldes sygdomsårsagen ikke.

Symptomer på lacrimalkanals obstruktion hos spædbørn

Ifølge statistikker lider omkring 5% af babyerne af obstruktion af lacrimalkanalerne, men i mange grad står mange forældre over for dette problem. Følgende symptomer opstår:

  • Udseendet af en purulent udledning fra en nyfødtes øje i hans anden livs uge;
  • rødme i bindehinden og huden i det indre hjørne af øjet;
  • smertefuld hævelse, øjenlågsødem
  • rindende øjne;
  • udladningen af ​​pus fra lacrimal punktet, når du trykker på regionen af ​​lacrimal sac;
  • cilia sidder fast sammen efter søvn;
  • midlertidig virkning fra brug af antibiotika og antiseptika.

Denne patologi kan være både ensidig og bilateral, men oftere sker det på den ene side.

Hvordan kan jeg afklare diagnosen

For at finde ud af om tårsporene er acceptable eller ej, bruges en West-test eller en kraveprøve. Prøven udføres af en læge og består i, at der i begge øjnene af en baby begraves en dråbe på 3% af et collargol, et harmløst farvestof. En bomuldswick indsættes i barnets næse.

Hvis der efter 10-15 minutter vises farvestof på vægen, betyder det, at lacrimalkanalerne er acceptable (prøven er positiv). Hvis vævet forbliver rent, betyder det, at der ikke er nogen udstrømning af væske ind i næsehulen, og patronen af ​​lakrimkanalerne er forringet (prøven er negativ).

Prøven kan betragtes som positiv, og hvis bindehinden lyser efter tre minutter.

West testen tillader ikke at bestemme niveauet af læsionen og dets karakter, derfor er der også udpeget en otolaryngologistundersøgelse (ENT-specialist). Det vil hjælpe med at finde ud af, om sværheden i udstrømningen af ​​tårevæske skyldes en løbende næse, slimhindeødem og andre nasopharyngeale problemer.

behandling

I nogle børn forsvinder resterne af embryonvæv i lakrimalkanalerne ved udgangen af ​​anden uge af livet alene, og problemet løses. I nogle tilfælde bevares korken, og uden hjælp fra en pædiatrisk øjenlæge er uundværlig.

Du skal konsultere en læge så hurtigt som muligt for at undgå en alvorlig komplikation af dacryocystit hos nyfødte - lacrimal sac phlegmon. Komplikation ledsages af feber, barnet bliver rastløs, græder, hvilket yderligere forværrer problemet. Manglende behandling for dacryocystiti kan føre til dannelse af fistler af lacrimal sac.

Først og fremmest får barnet en massage af lacrimalkanalen, hvilke forældre skal udføre regelmæssigt hjemme. Ved hjælp af massagebevægelser i næsekanalen øges trykket, hvilket hjælper med at bryde den embryonale membran og genoprette lakrimalkanalernes patentering.

Massage regler

  • Før proceduren skal du grundigt vaske dine hænder, negle, shortcut.
  • En bomuldspinne dyppet i furatsilinopløsning (1: 5000) eller i kamille bouillon fjernes pus, gnide øjets spalt fra templet til næsen, det vil sige fra ydersiden af ​​øjet til indersiden. Gaastampe anvendes ikke, fordi de forlader villi.
  • Massagen i sig selv består af 5-10 rykkede bevægelser, som udføres af pegefingeren. Ved at kaste en lille bump i det indre hjørne af øjet, er det nødvendigt at finde sit højeste punkt så langt som muligt fra næsen. Når du klikker på dette punkt, skal du holde fingeren fra top til bund mod barnets tud. Bevægelserne gentages 5-10 gange uden en pause.
  • Når du trykker på lacrimal sac, kan pus frigives. Det fjernes ved vask og massage fortsættes.
  • I slutningen af ​​manipulationen bliver øjendråber indlagt i barnets øje.

Massageproceduren skal udføres 4-7 gange om dagen i mindst to uger. Som regel, ved en alder af 3-4 måneder, er problemet med et barn løst.

Udover massage er øjenvask og instillation af antiinflammatoriske dråber ordineret. Som øjendråber bruges oftest 0,25% Levomycetinum, Vitabact.

Hvis massage ikke hjælper

Ved seks måneder er det vigtigt for barnet at genoprette lacrimalkanalernes patenter, ellers bliver den tynde membran tættere og det bliver meget vanskeligere at overvinde barrieren.

Hvis massagen ikke gav resultatet, har barnet brug for kirurgisk hjælp - tårer (bougienage) af tårkanalen. Operationen udføres under lokalbedøvelse og består i, at lægen indsætter sonden i lacrimal-nasalkanalen og bryder gennem den embryonale film.

Efter proceduren foreskrives et kursus med massage og specielle øjendråber for at forhindre dannelsen af ​​adhæsioner (i tilfælde af forekomst vil disse adhæsioner føre til sygdomens tilbagefald).

Hvis efter en og en halv til to måneder øjnene fortsætter med at fester, så gentages operationen.

Hvis sensoren er ineffektiv, er yderligere undersøgelse af spædbarnet nødvendigt for at udelukke uregelmæssigheder i udviklingen af ​​lacrimal-nasalkanalen, krumningen i næseseptumet og anden patologi. I nogle tilfælde kan barnet have brug for dacryocystorinostomi - en kompleks operation, som udføres, når barnet er fem eller seks år gammel.

Sammenfatning for forældre

Konstant tåre, og især udslip af pus fra øjnene til en nyfødt baby, bør advare dig. Selvom obstruktionen af ​​lacrimalkanalen i en baby kan elimineres spontant, er det umuligt at håbe kun på dette. Det er nødvendigt at vise barnet til øjenlægen, så han eventuelt om nødvendigt kan udpege behandling.

Hvilken læge at kontakte

Når barnet har symptomer på obstruktion af lacrimalkanalen, skal du kontakte en øjenlæge. Normalt ses sådanne manifestationer af en børnelæge under regelmæssige undersøgelser. Om nødvendigt rådes barnet af en ENT-specialist.

Dr. Komarovsky på massage af lacrimal kanal i nyfødte

Obstruktion af nasolacrimalkanalen er et problem, der rammer omkring 5% af nyfødte. Denne medfødte patologi kan gå væk alene, selv før du går til en læge. Sådanne tilfælde afspejles ikke i denne medicinske statistik. Om dem ved det bare ikke. Hver tyvende baby, der får en sådan diagnose, er tilfælde, hvor blokaden selv ikke er bestået. En af måderne at klare problemet på er en speciel massage af lacrimal kanalen. Om hvordan man gør det og hvad man bør overveje, siger den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky.

Om problemet

Med øjets normale struktur bliver øjet blæst med en tåre, når øjet blinker. Dette forhindrer synets organer i at tørre ud og giver en visuel funktion. Den rive, der er nødvendig i denne proces, produceres i lacrimal kirtel, akkumulerer i lacrimal sac, som falder gennem canaliculi. Andre veje (nasolacrimal) eksisterer, således at lacrimalvæsken kan strømme gennem næsehulen. Et godt eksempel er at snuse mens græde.

Når obstruktion af lacrimal eller lacrimal kanal udstrømning er vanskelig. Som følge heraf udvikler barnet ofte tegn på konjunktivitis. Forældre, der ikke er opmærksomme på de sande årsager til sygdommen, behandler barnet med antiseptika, vasker deres øjne med teebrygging og så videre. Det giver lindring - sand, midlertidig. Så vender øjets betændelse tilbage.

Dacryocystitis (dette er det videnskabelige navn på problemet) kan være ensidigt eller bilateralt. Det er ikke arvet og er helt uafhængigt af barnets køn. I både drenge og piger forekommer okklusion af lacrimal canaliculi med samme frekvens.

Hvis problemet ikke løses, er barnet truet med purulent konjunktivitis (ret ægte), såvel som reduktion eller endog irreversibelt synstab, lakrimalens slem.

behandling

Konservativ behandling er foreskrevet for børn i første omgang. En af de mest succesfulde metoder er massage i projiceringen af ​​lacrimal kanalen. Til behandling brug antiseptika. Hvis behandlingen ikke hjælper til en vis alder (i oftalmisk praksis, er det normalt 7-8 måneder), øjenlæger anbefaler kirurgisk indgreb for forældrene at fjerne overskydende film, der forstyrrer normal rive. Der kan tildeles en sonderingsprocedure, hvor patronen af ​​den lukkede lakrimkanal genoprettes.

Yevgeny Komarovsky er sikker på, at i 99% af tilfældene kan problemet løses uden kirurgi, det vigtigste er ikke at være doven og lære at udføre den nødvendige massage for denne sygdom.

Hvordan er det gjort?

Øjenmassage med obstruktion af lacrimal- eller nasolacrimalkanalen Yevgeny Komarovsky anser den eneste blide og effektive behandling af babyer op til et år gammel. Normalt, siger lægen, er det nok.

Før manipulationens begyndelse skal moderen omhyggeligt fjerne alle manifestationer af manicure fra hendes hænder. Negle skal være skåret ned for utilsigtet for ikke at skade barnets øjne. Det er nødvendigt at gøre massage kun med rene hænder, det er nødvendigt at vaske dem med varmt vand med babysæbe, og det er derfor ønskeligt at behandle det med et universelt antiseptisk middel - for eksempel "Miramistin".

Først skal du frigøre krummernes øjne fra de akkumulerede stillestående sekretioner og pus, hvis nogen. For at gøre dette skal du tage bomuldspuder eller lave tamponer. Hvert øje har sin egen tampon eller disk, behandling med en disk af begge øjne er strengt forbudt.

Behandlingsopløsningen skal være antiseptisk. Disse egenskaber har en afkogning af apotek kamille, furatsilina opløsning (svag, i en koncentration på ikke mere end 1: 5000). Omhyggelige bevægelser af den fugtede vatpind bør være tydelige fra øjets udløb (mod næsen, fra yderkanten til indersiden).

Når øjet er rent, kan du forsigtigt fortsætte med massage manipulationer. Til dette formål rådgiver Komarovsky med sin pegefinger for at opfange et tuberkul i det indre hjørne af øjet ved krydset med næsebroen. Dette er tåreposen. Fingeren skal skifte lidt over dette punkt og gøre 8-10 bevægelser nedad, mod næsen langs den anatomiske bane af lacrimal tubuli selv. Mellem bevægelser må ikke holde pauser, lad dem følge efter hinanden.

Komarovsky rådgiver på lacrimalposen sig til let at trykke med en vibrerende bevægelse og kun derefter sænke fingeren ned.

En anden nuance: Alle bevægelser skal styres strengt fra toppen ned og den sidste (tiende) - i modsat retning.

Ved de første bevægelser kan pus, der er ophobet i lacrimalkanalen, komme ud. Hvis dette sker, skal du stoppe og fjerne pus som beskrevet ovenfor ved hjælp af et antiseptisk middel. Så kan du fortsætte massageproceduren.

Normalt anbefaler lægerne efter en massage at slippe barnets dråber. Hvis der er purulent udledning - antibakteriel, som vil udpege en læge.

Proceduren kan gentages 5-7 gange om dagen. I den akutte fase af sygdommen varer massageforløbet mindst 14 dage. I tilfælde af gentagen betændelse i øjnene kan massage gøres permanent og gøre det til barnet dagligt (1-2 gange).

Du vil lære at massage lakrimalkanalen til nyfødte i den følgende video.

Tips fra Dr. Komarovsky

Må ikke selvmedicinere. Valget af dråber eller salver i øjnene med antibiotika er lægen. Det anbefales at forprøve for bakteriefræsning for at vælge et lægemiddel, der virker mod specifikke bakterier, der forårsager betændelse i dit barn. Hyppigheden af ​​instillation bestemmes også af lægen. Dræb ikke stoffer efter hver massage, da procedurerne pr. Dag kan være op til 8.

Hvis massage-teknikken forbliver uklar eller i tvivl, kan moderen altid kontakte øjenlægen på klinikken, som vil vise hende, hvordan man skal udføre proceduren.

Lukning af lacrimalkanalen hos nyfødte

En mand græder ikke kun fra et overforbrug af følelser. Tårer er også nødvendige for at beskytte øjnene - de tillader ikke øjet at tørre og fungerer også som et antimikrobielt skjold. De produceres af kirtler bag det øvre øjenlåg og i integumentet af konjunktivalssækken. Væsken ophobes ved øjets indre kant og kommer derefter ind i lacrimal sac og derefter ind i næsen. Når en person blinker, udfører øjet samme rolle som "wipers" på bilens glas: en ny del af væske frigives og øjet renses.

Lukning af lacrimalkanalen hos nyfødte

Hvad er dacryocystitis og hvorfor forekommer det?

Når et embryo afslutter dets dannelse i livmoderen, forbliver dets lakrimkanaler "forseglet" som det var for at beskytte øjnene mod indtrængen af ​​fostervand, hvor embryoet flyder. Ved fødslen ødelægges denne "fyldning" og tårer begynder at strømme som alle almindelige mennesker. Men ofte sker det ikke, kanalen forbliver "forseglet" og derefter forekommer dacryocystitis - obstruktion af lacrimalkanalen. Normalt kan du klare det med konservative metoder, tildele en massage og særlige dråber. Nogle gange hjælper det ikke, og man må ty til at bruge en sonde.

Dacryocystitis hos et barn

Nasolacrimal kanal af nyfødte

I en nyfødt person er nasolacrimalkanalen meget kort og udgør lidt mere end en halv centimeter mod en og en halv for voksne. Underudvikling af kanalen, dens korte længde skaber alle betingelser for penetration af bakterier.

Lacrimalapparatets struktur

Lyden af ​​lacrimal kanalen

symptomer

Ifølge dataene lider mindst 5% af de fødte babyer af dacryocystiti. Meget ofte er det forkert for konjunktivitis, da symptomerne i mange henseender er nøjagtigt de samme - næsten et ikke-stigende øjenlåg, ubehag i øjet, rødme, hævelse, purulent udledning. Ikke desto mindre er der en række specifikke forskelle, der gør det muligt at bestemme, at dette netop er hindringen af ​​lacrimalkanalerne, men det endelige ord er stadig for lægen.

Normalt dacryocystitis ledsages af et antal af følgende symptomer:

  • purulent udledning fra øjnene efter den første uge af et nyfødt liv;
  • konjunktiv inflammation, øjenlågets rødme, især i det indre hjørne;
  • øjenlågsødem;
  • strømme af tårer, selvom barnet ikke er ked af det;

Hvor kommer tårer fra

  • pus fra lacrimal sac med intens touch;
  • vanskeligheder med at åbne øjne efter søvn, klæber øjenvipper.

Dacryocystitis - betændelse i lacrimal sac

Et af de karakteristiske tegn er den tilsyneladende effekt af medicin, der gives under konjunktivitis. Normalt er det hans forældre, som mistænker ham og bemærker at forstyrre tegn i en baby og lancerer antibiotika eller aseptiske opløsninger til instillation. I kort tid synes barnets tilstand at lindres, så kommer alle tegn på sygdommen igen. Skylning med furatsilinom, kunstige tårer, lotioner - alt dette giver kun en midlertidig virkning.

Dacryocystitis og conjunctivitis

Patologi udvikles typisk kun i ét øje, men undertiden er det bilateralt.

Diagnose

Diagnosen er lavet af en øjenlæge og en otorhinolaryngolog på basis af West-testen og en ekstern undersøgelse. Prøven består af inddrivning af en 3% opløsning af collargol i begge patienters øjne, som derefter falder på en bomuldswick. indsat i næsen af ​​motivet. Herefter skal du se på reaktionen. Hvis kanalen ikke er tilsluttet, vil bomuldsfibrene efter ca. en kvart time plette. Dette betyder, at collargol let trængte ind i næsen langs nasolacrimal banen og ikke stødte på nogen hindringer (et positivt resultat). Men hvis bomuldens farve ikke er ændret, betyder det, at en kork ikke tillader, at farvestoffet strømmer ind i næsen.

Funktioner ved diagnose af sygdommen

Vestens test gør pålideligt, om nasolacrimalkanalen er fri eller ej, men den kan ikke give en ide om graden af ​​tilstopning og karakteren af ​​forhindringerne. Derfor er testen af ​​Vesta alene ikke nok, samråd med en otolaryngolog er påkrævet. Specialisten vil hjælpe med at afgøre, om denne hindring er forbundet med hævelse af slimhinden eller andre patologier.

Kan dacryocystitis forbi selv?

Selv om næsekanalen ved fødslen er blokeret af rester af embryonvæv, bliver i de fleste tilfælde denne "fyldning" selv ødelagt ved udgangen af ​​første halvdel af levetiden. Men ofte sker det ikke, og kanalen forbliver tilstoppet. I dette tilfælde løser problemet barnets øjenlæge. For denne specielle massage udføres, men ofte er det nødvendigt at ty til brugen af ​​bougie. Folkesager kan anvendes, men de vil ikke give en varig virkning. Du kan vaske øjnene på et barn med kamille afkogning, for eksempel venter på et besøg hos lægen for at reducere smerte og ubehag i øjenlågene, men ikke erstatte de anbefalede procedurer.

Øjen vask nyfødt

Stram med et besøg på klinikken er ikke det værd, tværtimod bør du lave en aftale så hurtigt som muligt. I sig selv er problemet ikke dødeligt, men betændelsen står ikke stille og kan resultere i en ret forfærdelig komplikation - phlegmon. Samtidig stiger temperaturen kraftigt, babyen bekymrer sig og græder. Der er også risiko for fistel.

Den første massage session, der forklarer og viser hele processen, udfører lægen uafhængigt, i fremtiden er dette ansvar lagt på forældrene. Under massagen øges trykket i rørene, og "fyldningerne" i kanalerne brister, og patensen genoprettes.

Dacryocystitis behandlingsmetoder

massage

Inden proceduren startes, skal hænderne rengøres grundigt. Neglene skal være pæne og korte og jordede uden burrs.

Massage i lacrimal kanalen

Før massagen rengøres øjnene af pus med en bomuldsstynge gennemblødt i furatsilinopløsning eller kamilleafkogning. For denne disk udføres på palpebralfissuren fra templet til øjets indre kant. Stof til dette formål er ikke egnet, fordi det er mere groft og efterlader villi i øjet.

I løbet af proceduren skubber massagebehandleren rykkede translationsbevægelser ind i den fremspringende hud nær lacrimal sac i det indre hjørne af øjet. Først skal du klikke på toppen af ​​tuberkulet og derefter med tryk for at tegne en kontinuerlig linje fra dette punkt til barnets næse. Når du rører i en taske, kan pus bløde igennem. Du behøver ikke være bange for dette, udladningen kan tørres af med en bomuldsskive, men i intet tilfælde skal proceduren afsluttes. I slutningen indpåses indledte dråber.

For at opnå en positiv effekt tager det mindst fem til syv sessioner af øjenmassage dagligt i mindst en halv måned. Hvis alle anbefalingerne observeres nøjagtigt, ved barnets tredje eller fjerde måned, glemmer barnet om hindringen af ​​lacrimalkanalen. At vaske øjnene ved hjælp af en 25 procent opløsning af Levomycetin eller Vitabact.

Tabel. Oversigt over stoffer, der anvendes i dacryocystitier.

Obstruktion af rivekanaler hos spædbørn

Vidste du, at nyfødte græder uden tårer? Dette sker fordi fostervæsken indtager funktionen af ​​tårer i det prænatale ophold, og selve nasolacrimalkanalen er stadig i modningstrinnet.

Men efter nogle uger efter fødslen åbner tårekanalen. Og hvad nu hvis obstruktionen af ​​lacrimalkanalen hos nyfødte er bestemt, og hvilke farer er der forbundet med det? Lad os finde ud af.

Hvad er dacryocystitis

Dacryocystitis er en tilstand, hvor udstrømning af tårer ikke kan forekomme naturligt af forskellige grunde, som øjet bliver betændt af. Hovedårsagen til denne betændelse er obstruktion af lacrimalkanalen. Vi vil forstå, hvorfor dette sker, hvis vi overvejer øjenets anatomi.

Den lacrimal kirtel i portioner producerer tårer, som, vask øjet, flyder til det indvendige hjørne, hvor de øverste og nedre lacrimal punkter er placeret. Passerer igennem dem falder tåre ind i lacrimalkanalen og derefter ind i lacrimal sac. Endvidere fortsætter rejsen langs tårkanalen direkte ind i næsehulen.

Under intrauterin udvikling blokeres nasolacrimalkanalen af ​​en gelatinøs prop eller en film, som forhindrer, at fostervæsken kommer ind i luftvejen såvel som i det visuelle apparat. Med barnets første skrig er den film, der har opfyldt sin rolle, brudt, hvilket giver mulighed for at arbejde med det visuelle system som forventet.

Men nogle gange opstår der ikke mellemrummet. De resulterende tårer skal finde løsninger eller være i en tilstand af stagnation. Blokeringen af ​​lacrimalkanalen fører til akkumulering af væske i posen, den er tilstoppet, svulmer, betændt og bliver frugtbar grund til infektioner, der elsker varme og fugt.

Et lignende problem opstår hos 2-4% af babyer. For effektivt og hurtigst muligt at hjælpe krummerne til at slippe af med hende, er det vigtigt at vide, hvordan denne tilstand manifesterer sig, samt hvad er de grundlæggende principper for behandlingen.

Årsager til obstruktion

  • Medfødt obstruktion For tæt slimhindefilm overlapper afløbssystemet. Det kan selvoptage i de første måneder af livet. Hvis dette ikke sker, skal du ty til bougienage.
  • Tiltrædelsesinfektion. Enhver stagnerende væske på et varmt sted er en yngleplads for bakterier. Sådan udvikler inflammation af nasolacrimalkanalen (dacryocystitis).
  • Patologisk dannelse og vækst af næsebenet sætter tryk på lacrimalkanalen og kan blokere det.
  • Tumorer i næsen, ansigtet; Tilstedeværelsen af ​​cyster eller sten i kanalen.

symptomer

Indtil barnet har tårer, er den patologiske tilstand asymptomatisk. Med tiden skaber patologi sig følte tegn, der ligner konjunktivitis. De observeres som regel kun på et øje:

  • rindende øjne; øjet forbliver for våd næsten hele tiden;
  • På øjets indre hjørne er der dannet gulbrun udladning, de klæber cilia om morgenen;
  • øjenlågene svulmer, redden;
  • i vanskelige situationer frigives pus fra øjnene, der er smerter, når man presser langs næsen;
  • dråber med et antibiotikum hjælper kun midlertidigt, efter behandlingens afslutning opstår symptomerne igen.

Hvis du finder lignende tegn i et nyfødt barn, er det første at gøre med en læge. Den endelige diagnose og behandling taktik vælges af ham.

diagnostik

Der er flere diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at bestemme, om der er blokering af tårekanalerne.

  1. Probe Vesta. I begge øjne indsatte en dråbe af farvestoffet - en harmløs opløsning af fluorescein eller collargol. En løs bomuldspindel indsættes i næsen, og tiden noteres. Fra øjet forsvinder farvestoffet normalt i 3-5 minutter. 5 minutter efter procedurens start fjernes tamponen hvert minut fra næsen med et par pincet for at forstå, hvor hurtigt det vil plette. Hvis det er positivt, farves tamponen i 7 minutter. Hvis mere end 10 minutter er gået, anses testen som negativ.
  2. Test med et fluorescerende farvestof. Opløsningen med farvestoffet indåndes i øjnene af 1 dråbe. Efter 15 minutter ser øjenlægen på bindehinden gennem et særligt blåt lys. Normalt er der næsten ingen maling tilbage. Hvis der er meget af det, fungerer drænsystemet i øjet dårligt.
  3. Dakriostsintigrafiya. Et kontrastmiddel indlægges i øjet og derefter foretages magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi eller røntgenstråler. Billedet viser fraværet eller tilstedeværelsen af ​​blokering af tårkanalen.
  4. Test for at identificere mikroorganismernes kultur og deres resistens (eller følsomhed) over for antibiotika. Hvis udledningen er purulent, sås der for at bestemme typen af ​​bakterier. Når prøverne vokser på kulturmediet, testes de for bakteriernes følsomhed over for forskellige antimikrobielle stoffer. Det giver dig mulighed for at behandle infektionen så hurtigt og effektivt som muligt.
  5. Sensing. Metaltråden ledes gennem kanalen og bestemmer således blokeringsstedet og udfører straks terapeutiske foranstaltninger. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse.

Behandlingsmetoder

Behandlingen vil afhænge af årsagen til patologien og dens sværhedsgrad. For nyfødte begynder terapi med en massage. Om nødvendigt indsættes antibakterielle øjendråber.

massage

Massage i lacrimalkanalen hos nyfødte er ordineret af en læge. Han forklarer og viser tydeligt, hvordan man gør det. Derfor gives information om teknikken og metoderne til massage til orientering.

Før massagen vaskes hænderne grundigt, neglene er kortere. Efter dette er øjet vask gjort. Kamilleafkogning eller furatsilinovy-opløsning (1: 5000) anvendes. Bomuldspindel fugtet i den valgte væske og rens cilia, øjengabet, der bevæger sig fra templet mod næsen, fra yderkanten til indersiden, fjerner rester af pus. Først derefter fortsæt med at massere lacrimalkanalen hos nyfødte:

  1. Vi sætter pegefingeren (dette er vigtigt!) På barnets øvre hjørne, så dens pude ser på næsebroen.
  2. Skub forsigtigt dette punkt. Pressning skal være forsigtig (husk: barnet har sårbart brusk i bihulerne), men tilstrækkeligt til at hjælpe med at bryde gennem filmen.
  3. Uden at ophøre med at trykke, flytter vi en finger ned langs en næse. Bevægelsen er som et skub: skarp og selvsikker. Efter at have nået bunden reduceres trykket og vender tilbage til startpositionen til det indvendige hjørne.
  4. Skubformede kontinuerlige bevægelser i mængden skal være fra 5 til 10. Under proceduren kan pus eller tårer frigives fra peephole, hvilket er et godt tegn. Udgivet pus fjernes ved at vaske og afslutte massage.
  5. Det sidste stadium er inddampningen i en ren, udviklet øjendråber.

Advarsel! Må ikke anvendes til behandling af dråber, som kan krystallisere. Dette forhindrer desuden at tårevæsken forlader normalt. For eksempel krystalliseres en 20% opløsning af natriumsulfacyl (hos folket - albumin).

Barnet kan modstå og græde under massagen. Ligegyldigt hvor grusom det lyder, græd i dette tilfælde er meget nyttigt, fordi krummen bliver spændt, og under stress er det meget nemmere at bryde korken.

klingende

Hvis en fingervibrerende massage i to uger ikke giver det forventede resultat, er en procedure kaldet probing eller bougienage foreskrevet. Selv om det er klassificeret som en kirurgisk procedure, behøver du ikke bekymre dig for meget. Det er simpelt, finder sted i de fleste tilfælde under lokalbedøvelse og varer ikke mere end 10 minutter. Hvad er hun til?

Alle manipulationer udføres på en ophthalmologs kontor med egnede kvalifikationer og erfaring. Inden operationen konsulterer de også en ENT-specialist for at udelukke næsepatologier, som f.eks. Medfødt krumning i næseseptumet. Barnets blod kontrolleres for koagulering.

Lokale bedøvelsesdråber er begravet i børns øjne, oftest 0,5% Alcain. Den lider pålideligt næsten øjeblikkeligt og virker i 15 minutter. Tiden er nok til alle manipulationer. For det første udvides lacrimalkanalerne ved anvendelse af Zichel-prober. Brug derefter Bowman sonden (som en tynd metaltråd). De baner filmen og renser kanalen. Vaskning sker med saltvand og desinfektionsmidler. Ved hjælp af testen afgør Vesta om kanalen har åbnet godt.

For at forhindre genindsnævring (dette måtte være), udpeg en ugentlig forebyggende massage af tårekanalerne og antibakterielle dråber.

Forældre notat. Under operationen kan barnet græde. Tror ikke, at han ikke græder fra alvorlig uudholdelig smerte. Det er bare ikke sjovt for nogen, når de "tinker" i øjnene, og selv i det lyse lys af kirurgiske lamper. Selvfølgelig har hver en anden tærskel af følsomhed, og smerteekkoer kan være til stede, men de er tolerante. Så snart de vigtigste manipulationer slutter, vil barnet roe sig ned.

Hvis obstruktion af lacrimalkanalen er diagnosticeret og lægerne stærkt anbefaler at du udvider, skal du ikke forsinke beslutningen i lang tid. Den mest effektive betjening hos børn under tre måneder, fordi plugfilmen over tid bliver grov. Ved 6 måneder er det meget sværere at gennembore det.

forebyggelse

Særlige metoder til forebyggelse eksisterer ikke. Patologi er oftest født, så det eksisterer eller eksisterer ikke. Det anbefales at behandle bihulebetændelse og konjunktivitis i tide, overvåge personlig hygiejne, gnid ikke øjnene med beskidte hænder. I tilfælde af øjenlidelser, undgå udsættelse for vind, koldt eller direkte sollys.

3 metoder til behandling af dacryocystit hos nyfødte og sygdomsegenskaber

Dacryocystit hos nyfødte er 6-7% af alle tilfælde af øjensygdomme. Krænkelse af udstrømningen af ​​tårer fremkalder stagnation og betændelse i lacrimal sac (dacryocystitis), og derefter konjunktivitis, som følge af hvilke forældre ikke mærker den sande årsag til sygdommen. På samme tid i måneder kæmper med kliniske konsekvenser.

Permanente tårer er almindelige for en nyfødt baby. Men hvis du begyndte at lægge mærke til, at du slår fra et eller begge øjne, surger kernehullet efter søvn, tegn på betændelse eller pus sekretion sluttede sig, og den behandling du vælger virker ikke, er det nok tid til at genoverveje diagnosen.

Hvad er dacryocystitis

Obstruktion af lacrimalkanalen ses hos alle nyfødte. Dette er et anatomisk træk ved udviklingen af ​​embryoet. Under dannelsen af ​​åndedrætssystemet i livmoderen lukkes lacrimalkanalen af ​​et tyndt epithelialt septum (film), som beskytter spædbarnets åndedrætssystem mod indånding af fostervand.

Da barnet blev født, tog han et åndedræt i lungerne og græd for første gang, under pres er filmen revet og frigør patronen af ​​tårekanalerne.

En tåre produceres i kirtlen, som er placeret under det øvre øjenlåg. Hun vasker hele øjet og ophobes i øjnene i nærheden af ​​næsen. Der er placeret tårer - det er to huller, bag hvilke er tårekanalerne, den øvre (absorberer 20%) og den nedre (80%). Gennem disse rør strømmer tårerne ind i lacrimal sac, og derefter ind i næsehulen.

En blokering, obstruktion, stenose, slimplug eller simpelthen en smal lacrimal kanal i et barn, der fører til stagnation af en tåre og senere bliver betændt, kaldes dacryocystitis.

Der er medfødt (primær) dacryocystit hos nyfødte, som vises umiddelbart efter fødslen, og omsider passerer sig selv hos børn op til et år. Og der er en sekundær (erhvervet) dacryocystitis, det vises ikke straks, passerer ikke efter et år eller længere, er en følge af blokering af tubuli efter fødslen.

Tårer er ansvarlige for at fugte øjnene, fodre hornhinden, indeholder opløste immunkomplekser for at bekæmpe bakterier, der kommer ind i øjet fra luften. Sammen med lipidlaget danner en tåre en øjenfilm, som foruden beskyttelse mod tørring reducerer friktionen mellem øjenlåg og øjenklap. Derfor forstyrrer enhver indsnævring eller stenose af lacrimalkanalen processen med naturlig tåredannelse, naturlig cirkulation, hvilket fører til komplikationer.

Konsekvenser af dacryocystit hos børn:

  • purulent, infektiøs konjunktivitis;
  • tør øjne syndrom;
  • reduceret synsstyrke;
  • phlegmon af lacrimal sac;
  • blefaritis;
  • udseendet af fistler af lacrimal sac;
  • udvikling og generalisering af infektion.

årsager til

Forhindring af lacrimalkanalen hos en nyfødt eller et spædbarn skyldes manglen på et hul i beskyttelsesfilmen, som blev givet til os ved fødslen. Eller tilstedeværelsen af ​​samtidige adhæsioner eller slimhindepropper, hvorfra den nyfødte ikke kunne slippe af med hjælp fra det første græd.

Årsager til dacryocystit hos nyfødte:

  • anatomisk underudvikling af tårensystemet;
  • overdreven tortuositet eller indsnævring af tubuli;
  • anomalien af ​​lacrimal sac s placering
  • krumning af knoglerne i ansigtsskallen
  • polypper, udvækst, tumorer, som fysisk blokerer udstrømningen.

Dacryocystitis hos ældre børn opstår som følge af traume, fysisk skade, betændelse eller som en komplikation af en mere alvorlig sygdom.

Symptomer på sygdommen

Blokering af lacrimalkanalen hos børn er ofte forvekslet med almindelig konjunktivitis, og problemet behandles i uger. For at skelne konjunktivit fra dacryocystitier skal du se nærmere på det nyfødte barn.

Symptomer på dacryocystit hos nyfødte:

  1. Du bemærker måske, at en nyfødt ruller en tåre fra en eller begge øjne uden tilsyneladende grund, når barnet smiler. Dette tyder på, at tårerne simpelthen ikke har nogen steder at gå, og overskuddet strømmer ned i kinderne.
  2. Herefter kommer stagnation. Beskidte tårer, der vasket øjet, ophobes i posen og danner en "sump". På dette stadium går den inflammatoriske proces sammen, vi ser rødme, hævelse, hævelse, alle tegn på konjunktivitis.
  3. I næste fase begynder dacryocystiti hos det nyfødte at sure øjne først først efter søvn, så konstant.
  4. Endvidere vises purulent udledning fra øjnene, og når tryk påføres hævelsen i projiceringen af ​​lacrimal sac, flyder pus ud af det.
  5. Over tid forværres processen, og antibakteriel behandling giver kun midlertidige resultater.

diagnostik

Dacryocystiti hos nyfødte kan kun diagnosticeres nøjagtigt af en øjenlæge. I første fase, hvis du har mistanke om, at barnets lacrimal kanal er blokeret, kan du kontakte en børnelæge i receptionen eller en sygeplejerske, og derefter skal du besøge en øjenlæge.

I receptionen undersøger lægen den nyfødte, foreskriver de nødvendige procedurer, test, test. Ved hjælp af farvestoffet (opløsning af kollagen eller fluorescein) og Vestens test kontrolleres tilstedeværelsen af ​​en obstruktion. Når dette dråber falder med et farvestof i øjet og markerer tidspunktet for deres udseende, såvel som mængden på en bomuldspinne i næsen.

Nogle gange er det nødvendigt at konsultere allierede specialister, en undersøgelse foretaget af en otolaryngolog om strukturen af ​​nasale bihuler eller septum. Om nødvendigt foreskrive ultralyd, computertomografi af knoglerne i ansigtsskallen, laboratorietests.

Når du lægger betændelse op, tag en bakteriologisk test af udslip fra øjet på floraen og følsomheden overfor antibiotika.

Sådan behandles dacryocystit hos børn

Neonatal dacryocystitis involverer tre behandlingsmuligheder:

  • konservative metoder
  • forventende taktik;
  • kirurgisk indgreb.

Hvilken behandlingsmetode passer dig, lægen vil bestemme, når du undersøger en nyfødt. Må ikke selvmedicinske eller ukonventionelle folkemetoder. En nyfødt er ikke et felt til eksperimentering.

Konservative metoder til behandling af dacryocystitis omfatter medicin og massage. Kombination af disse to metoder gør det muligt for dig at fremskynde helingsprocessen betydeligt og lindre det nyfødte barns tilstand.

Brug kun medicin i børns dosering og følg nøje regler og teknikker for massage.

Narkotikabehandling

Obstruktion af nasolacrimalkanalen hos babyer behandles hovedsageligt med dråber og salver. Valget af antibakterielt middel bør baseres på såning og den såede mikroflora. Dråber begraves i løbet af dagen og efter massage, og salverne lægges i det nederste øjenlåg om natten. Dosering og indgivelsesvej, ordineret af en læge.

Dacryocystitis dråber og salve til behandling af nyfødte:

  1. "Sulfacetamide."
  2. "Vigamoks".
  3. Spædbørn er ofte ordineret "Tobreks".
  4. "Chloramphenicol".
  5. Gentamicin salve.
  6. Dexamethason-salve.
  7. "Oftakviks".
  8. Furacilin eller chlorhexidinopløsning til vask, gnidning af øjnene.

Dråber før brug skal opvarmes til kropstemperatur i palmen eller i et vandbad. Da det er nødvendigt at opbevare de åbne præparater i køleskabet, vil det være meget ubehageligt for barnet at indgyde kold medicin i øjet.

Se en interessant video med råd fra en børnelæge om behandling af sygdommen:

massage

Hvordan går man igennem lacrimalkanalen uden operation? Den vigtigste metode til behandling af dacryocystit hos nyfødte er en særlig massage. Bevægelserne ligner tryk fra øjets hjørne til næsespidsen langs næsens septum. Dette skubber fysisk alle blokeringer og hjælper tubulerne til at bryde fri.

Massage teknik til nyfødte med dacryocystitis:

  1. Først og fremmest skal du vaske dine hænder, fjerne alle smykker, skære dine negle for ikke at skade den nyfødte og ikke bære infektionen.
  2. Hvis der findes purulente udledninger, er det først nødvendigt at presse ud purulent indhold fra bunden opad. Tør øjet med en bomuldsstuds eller gasbind gennemvædet i en antiseptisk opløsning.
  3. Drab derefter antibiotika i dråberne og nu skubber dråberne gennem rørene ind i lacrimal sac og fra toppen ned. Dråber skal dryppe flere gange.
  4. Gentag disse bevægelser ti gange, to eller tre gange om dagen. Om natten læg det nedre øjenlågsalve.

Hvad den mest berømte børnelæge af landet Dr. Komarovsky siger om massage under betændelse i lacrimalkanalen hos børn kan findes her:

drift

Kirurgisk indgreb er den mest radikale metode til dacryocystit hos småbørn og anvendes kun, hvis de tidligere metoder ikke fungerede. Så kirurgisk restaureret patency. Proceduren finder sted på et hospital, under lokal eller generel anæstesi.

Hvis, efter en konservativ behandling af dacryocystitis, lakrimekanalen hos en nyfødt ikke er åbnet, skal du bruge:

  • Kunstig punktering af lacrimalkanalen hos nyfødte.
  • Plastkanal med anomalier af strukturen.
  • Bougienage, lyd af tårkanalen.

Det mest populære lyder. Samtidig sættes en lille tynd sonde ind i åbningen af ​​lacrimalkanalen, som bryder igennem korker, bryder film, adhæsioner og udvider også permeabiliteten af ​​tårerens måder. Proceduren tager et par minutter, smertefri, men ubehageligt for en nyfødt baby. I nogle tilfælde gentages lyden efter et par måneder.

Gem en artikel om børns dacryocystiti i bogmærker, del det med venner på sociale netværk. Disse oplysninger vil være nyttige for alle, der allerede har en baby eller dem, der bare forbereder sig på at blive forældre.

Lukning af lacrimalkanalen hos nyfødte

Hovedårsagen til, at lacrimalkanalen er forhindret i nyfødte, er medfødte lidelser i strukturen af ​​synets organer, hvor okulærkanalen ikke åbnes rettidigt. Som følge heraf har barnet stagnerende tårer, en bakteriel infektion kan ledsage, ledsaget af patologiske symptomer. Hvis tiden til at bestemme diagnosen, er behandlingen ordineret konservativ. Når blokering ikke er løst med medicin, og kanalen er forblev lukket, udføres en kirurgisk operation for at eliminere stenosen af ​​nasolacrimalkanalen.

Hovedårsagerne

Mens babyen er i livmoderen, er dens lakrimale kanal lukket med en bestemt film, som beskytter syneorganerne fra væsken omkring fosteret. Umiddelbart efter babyens fødsel i næsekanalen åbner rørene, og membranen der er i dem går udenfor. Men i enkelte tilfælde forbliver kanalerne lukkede eller deres delvise obstruktion opstår. Derefter laves diagnosen blokering af lacrimalkanalen, som skal startes hurtigst muligt.

I et ældre spædbarn kan indsnævring af nasolacrimalkanalen forekomme med lidelser som:

  • infektion i sygeorganerne
  • skader på næse og øjne;
  • unormal nasal knogledannelse;
  • neoplasmer i næsen.

Forstå, at babyer har blokeret tårer gennem de karakteristiske symptomer. Et barn i den alder kan ikke forklare, hvad der generer ham. Hvis øjet begyndte at se anderledes ud, som altid og ledsagende tegn optræder, bør du ikke gøre vaskningen af ​​blokering alene og forsøge at klare problemet selv. Ofte kommer forbedringer, men de er kortvarige. Symptomer kommer tilbage, og hvis du ikke åbner kanalen, udvikler komplikationer, der er meget vanskeligere at helbrede. Sommetider kan strukturen i det visuelle system blive forstyrret på grund af føtale anomalier. Derefter bliver babyens rivekanaler fuldstændig fraværende. Denne lidelse kaldes atresi. Det er vigtigt at skelne det fra stenose, fordi behandlingen her er anderledes.

Hvilke symptomer forstyrrer dig?

Hvis tådekanalen er tilstoppet i et barn, kan symptomerne ikke forstyrre i starten. Men efter en tid begynder sygdommen at mærke sig. Ofte er inflammation lokaliseret i et øje, men sommetider påvirker sygdommen begge organer. Spædbørn og ældre børn bliver sjovt, irriteret, opfører sig mærkeligt. Tilbyde også symptomer som:

  • Øget tåre. Øjnene vandrer konstant, krummen ser træt ud, tårefuld.
  • Purulent udledning. Blokering af rivekanalen ledsages næsten altid af tilsætning af en bakteriel infektion. Som følge heraf ophobes øjet hele tiden, pus ophobes i mellemrummet mellem lamellerne, og derfor åbner børnene deres øjne med vanskeligheder om morgenen.
  • Betændelse, hævelse og rødme i øjenlåg og øjenlåg. Når nasolacrimalkanalen er tilstoppet, cirkulerer væsken ikke normalt, men stagnerer. Som et resultat opstår der infektion. Når du trykker på det betændte område, bliver barnet syg.
  • Ineffektivitet ved symptomatisk behandling. Antibakterielle dråber hjælper i en kort periode, da de kun eliminerer symptomerne, men ikke gennembler den blokerede kanal. Hvis det aldrig åbnes, vender de patologiske tegn hurtigt tilbage.

Ofte, hos børn under et år går stenose af lacrimalkanalen uden særlig behandling. Men hvis denne kanal ikke har åbnet eller blokeret endnu mere, udføres kirurgisk rensning af veje, hvorved det bliver muligt at slippe af med patologien.

Mulige komplikationer

Hvis lacrimalkanalen hos nyfødte ikke er åben eller for smal, skyldes akkumulering af patologisk væske, en overdimension af lacrimal sac, som bliver synlig under visuel undersøgelse. Snart finder en bakteriel infektion sted, som følge af, at kronisk purulent konjunktivit udvikler sig i barnet. Hvis du ikke renser den tilstoppede tårepose og ikke helbreder sygdommen, øges risikoen for dannelse af flegmon, som kan forårsage hjerneabces og sepsis.

diagnostik

Hvis en tåre-næsekanal er blokeret i et barn, vil karakteristiske tegn, der ikke kan overses, begynde at forstyrre ham. I dette tilfælde er selvmedicin kontraindiceret, da lukkede kanaler bliver betændt, og risikoen for at udvikle livstruende komplikationer stiger, så et besøg hos lægen er nødvendigt. For at behandle sygdommen vil være en pædiatrisk øjenlæge, det er til ham skrevet på den første aftale. Lægen vil foretage en fysisk undersøgelse, palpation, spørge om de forstyrrende symptomer, indsamle alle data. For at ordinere et effektivt behandlingsregime vil lægen henvise til en række yderligere diagnostiske procedurer som:

  • test Vesta;
  • test med fluorescerende farve
  • dakriostsintigrafiya;
  • slimhinde baccose;
  • dræning, hvorved nasolacrimalkanalen samtidigt rengøres og diagnosticeres.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man behandler?

præparater

Obstruktion af den nasolacrimale kanal ledsages af betændelse og udledning af purulent exudat fra lacrimal sac. For at fremskynde genopretningen rengøres øjnene med en særlig antiseptisk opløsning af lægemidlet Furacilin. Bomuldspindler anbefales til proceduren, fordi villi kan adskilles fra gaze eller bandage, og hvis babyens øjne er åbne, kan disse individuelle villi trænge ind under øjenlågene og forårsage ekstra ubehag. Hvis konjunktivitis er gået sammen, er antibiotika uundværlige. Sådanne øjendråber er foreskrevet som:

Selvbehandling og udskiftning af lægemidler uden lægens kendskab er ikke tilladt. Hvis behandlingen forstyrres, kan sygdommen ikke helbredes, og komplikationer kan derfor ikke undgås.

Massagebehandlinger

Efter behandling af øjet med en antiseptisk opløsning skal du massere det nasolacrimale rør. For at gøre dette, forsigtigt lægger fingrene på lægen, udfører rykkende bevægelser over for det betændte område. Effektiviteten af ​​proceduren er indikeret ved udledning af purulente indhold i det indre hjørne af øjet. Massage manipulationer bør kun udføres af en læge, fordi det er muligt at skade barnet alene.

kirurgi

Ofte i løbet af 6 måneder, maksimalt et år, passerer sygdommen ved hjælp af konservativ terapi, kanalen bliver åben, rivefunktionen normaliserer. Hvis dette ikke sker, komprimeres filmen, så bliver det meget vanskeligere at fjerne. Derfor, hvis lægen ikke ser den positive dynamik af narkotika behandling, er det besluttet at udføre en operation kaldet bougienage eller lunger af lacrimal kanalen.

Proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi. Det hele afhænger af de enkelte kendetegn ved barnets krop. Til kirurgi bruger kirurgen et specielt instrument kaldet Bowman sonden. Med sin hjælp er det muligt mekanisk at fjerne alle forhindringer i kanalens hulrum, fjern stikket eller filmen. Efter afslutning af proceduren vaskes øjet med en antiseptisk opløsning. Succesen af ​​operationen er indikeret ved opløsningens gennemtrængning gennem næsen ud i eller i nasopharynxen. Efter en sådan kirurgisk procedure genoprettes patensen. Rehabilitering er obligatorisk, hvor medicin og andre hjælpeprocedurer anvendes, fx fysioterapi ved hjælp af UHF.

forebyggelse

Medfødt obstruktion af næsekanalen kan ikke forhindres. I dette tilfælde er det vigtigt at etablere diagnosen så hurtigt som muligt og starte behandlingen under lægens vejledning. Hos ældre børn er lacrimal kanalblokering en følge af skader og kroniske infektionssygdomme. Derfor er det nødvendigt at behandle alle infektionsbakterielle patologier straks, beskytte næsen og det visuelle system mod skade, ikke forsømme reglerne om personlig hygiejne. Derudover er det nyttigt at styrke immunsystemet, at spise rigtigt og drikke nok væske. I tilfælde af alvorlige symptomer er det forbudt at engagere sig i selvbehandling. Kun et rettidig besøg hos lægen vil hjælpe med at undgå komplikationer og konsekvenser.

Symptomer og behandling af lacrimalkanals obstruktion hos nyfødte

Obstruktion af lacrimalkanalen hos nyfødte er en sygdom, der står overfor forældre til nyfødte babyer. Blokeringen af ​​nasolacrimalkanalen og den efterfølgende betændelse i dens indhold fører til barnets rastløse opførsel, grædende og i mere alvorlige tilfælde - til komplikationer, der kan true barnets liv.

Dacryocystitier hos nyfødte - inflammation i lacrimal sac, forårsaget af medfødt indsnævring eller obstruktion af lacrimalkanalen, klinisk manifesteret i form af første katarral og derefter purulent inflammatorisk proces.

I den prænatale udviklingstid lukker kanaludløbet budmembranen, som kun åbner efter fødslen, ved barnets første skridt. Hvis der er ugunstige anatomiske tilstande eller membranbeklædningen er munden meget tyk, går filmen ikke i stykker, indholdet af lacrimal sacen kommer ikke ind i næsen, forsinkes, bliver smittet, og dacryocystitis forekommer. På grund af denne overtrædelse af rive forekommer purulent eller mucopurulent inflammation. Mikrofloraen af ​​konjunktivhulen, der stagnerer i lacrimal sacen, finder et egnet næringsmedium bestående af døde celler og slim.

Allerede fra de første dage eller uger af barnets liv kan forældre mærke tilstedeværelsen af ​​rigelig udledning fra en eller begge øjne. Det kan have både slim og mucopurulent karakter. Et barn har altid fugtige øjne: rive, rive, selv om barnet er roligt - generelt slidt i kombination med en let rødning af øjets conjunctiva. Nogle gange er der en lille hævelse eller hævelse i fremspringet af lacrimal sac.

Det vigtigste pålidelige symptom på dacryocystitis er udledning af tårer og pus fra tårspidser med palpationstryk på projektionsområdet af tåreposen.

I sjældne tilfælde kan dacryocystier hos nyfødte forekomme i en mere alvorlig form - ifølge typen af ​​akut flegmonøs inflammation. Med denne mulighed vil babyen opholde sig rastløs, græde, der vil være en stigning i kropstemperaturen. Efter et stykke tid vil akkumuleret pus eksplodere gennem huden og danne en fistel. Den generelle tilstand vil blive bedre, og symptomerne på betændelse vil aftage.

Diagnose af neonatal dacryocystiti bør udføres af en kvalificeret læge.

Når du undersøger et barn, kan du opdage tårer eller rive (hvis barnet ikke græder), tilstedeværelsen eller fraværet af hævelse i det indre hjørne af øjet. Det er også nødvendigt at være opmærksom på tilstanden af ​​tårspidserne for at bestemme udtømningens art, når man trykker på området for fremspringet af lacrimal sac.

En vigtig metode til diagnose af neonatal dacryocystitis er at foretage farvetests. De er opdelt i:

  1. 1. Tubular test. Det bruges til at bestemme sugfunktionen af ​​lacrimal canaliculi, dvs. hvor meget tåren peger, rørene selv, lacrimal sacen er acceptable. Påfør en 3% opløsning af collargol med en mørk farve. Hvis malingen kommer ud af øjet inden for 5 minutter - dette fortolkes som en positiv test. Hvis collargol vises efter 5-10 minutter, forekommer der en udgangsforringelse, og en sådan test fortolkes som forsinket. Hvis der efter udløbet af 10 minutter er farvestof til stede i konjunktivhulen, bør man tænke på en væsentlig overtrædelse af udstrømningen - prøven er negativ.
  2. 2. Næsetest. Dette er en mere generel test, som giver en ide om patronen af ​​tårer systemet som helhed. Brug den samme opløsning af 3% krave, som indledes i 2 dråber i øjet. I næsen til en dybde på 2 cm injiceret bomuldsuld. Hvis der med tilstrækkelig patency af lacrimal kanalerne forekommer farvestof på bomuldsuld inden for 5 minutter efter indånding, fortolkes dette som en positiv test. Hvis malingen fremkommer efter 5-10 minutter, fortolkes den som en forsinket prøve, dvs. som forhindrer udstrømningen. Malingen vises efter 10 minutter eller mere - prøven betragtes som negativ og indikerer en alvorlig udstrømningsgrad eller fuldstændig fravær.

Det er også nødvendigt at undersøge sekretionen, når du klikker på regionen af ​​lacrimal sac: identificer patogenet og bestemm dets følsomhed overfor antibiotika.

I mere alvorlige tilfælde anvendes endoskopisk undersøgelse af næsehulen, lakrimationskog og sensing desuden.