Dr. Komarovsky på massage af lacrimal kanal i nyfødte

Obstruktion af nasolacrimalkanalen er et problem, der rammer omkring 5% af nyfødte. Denne medfødte patologi kan gå væk alene, selv før du går til en læge. Sådanne tilfælde afspejles ikke i denne medicinske statistik. Om dem ved det bare ikke. Hver tyvende baby, der får en sådan diagnose, er tilfælde, hvor blokaden selv ikke er bestået. En af måderne at klare problemet på er en speciel massage af lacrimal kanalen. Om hvordan man gør det og hvad man bør overveje, siger den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky.

Om problemet

Med øjets normale struktur bliver øjet blæst med en tåre, når øjet blinker. Dette forhindrer synets organer i at tørre ud og giver en visuel funktion. Den rive, der er nødvendig i denne proces, produceres i lacrimal kirtel, akkumulerer i lacrimal sac, som falder gennem canaliculi. Andre veje (nasolacrimal) eksisterer, således at lacrimalvæsken kan strømme gennem næsehulen. Et godt eksempel er at snuse mens græde.

Når obstruktion af lacrimal eller lacrimal kanal udstrømning er vanskelig. Som følge heraf udvikler barnet ofte tegn på konjunktivitis. Forældre, der ikke er opmærksomme på de sande årsager til sygdommen, behandler barnet med antiseptika, vasker deres øjne med teebrygging og så videre. Det giver lindring - sand, midlertidig. Så vender øjets betændelse tilbage.

Dacryocystitis (dette er det videnskabelige navn på problemet) kan være ensidigt eller bilateralt. Det er ikke arvet og er helt uafhængigt af barnets køn. I både drenge og piger forekommer okklusion af lacrimal canaliculi med samme frekvens.

Hvis problemet ikke løses, er barnet truet med purulent konjunktivitis (ret ægte), såvel som reduktion eller endog irreversibelt synstab, lakrimalens slem.

behandling

Konservativ behandling er foreskrevet for børn i første omgang. En af de mest succesfulde metoder er massage i projiceringen af ​​lacrimal kanalen. Til behandling brug antiseptika. Hvis behandlingen ikke hjælper til en vis alder (i oftalmisk praksis, er det normalt 7-8 måneder), øjenlæger anbefaler kirurgisk indgreb for forældrene at fjerne overskydende film, der forstyrrer normal rive. Der kan tildeles en sonderingsprocedure, hvor patronen af ​​den lukkede lakrimkanal genoprettes.

Yevgeny Komarovsky er sikker på, at i 99% af tilfældene kan problemet løses uden kirurgi, det vigtigste er ikke at være doven og lære at udføre den nødvendige massage for denne sygdom.

Hvordan er det gjort?

Øjenmassage med obstruktion af lacrimal- eller nasolacrimalkanalen Yevgeny Komarovsky anser den eneste blide og effektive behandling af babyer op til et år gammel. Normalt, siger lægen, er det nok.

Før manipulationens begyndelse skal moderen omhyggeligt fjerne alle manifestationer af manicure fra hendes hænder. Negle skal være skåret ned for utilsigtet for ikke at skade barnets øjne. Det er nødvendigt at gøre massage kun med rene hænder, det er nødvendigt at vaske dem med varmt vand med babysæbe, og det er derfor ønskeligt at behandle det med et universelt antiseptisk middel - for eksempel "Miramistin".

Først skal du frigøre krummernes øjne fra de akkumulerede stillestående sekretioner og pus, hvis nogen. For at gøre dette skal du tage bomuldspuder eller lave tamponer. Hvert øje har sin egen tampon eller disk, behandling med en disk af begge øjne er strengt forbudt.

Behandlingsopløsningen skal være antiseptisk. Disse egenskaber har en afkogning af apotek kamille, furatsilina opløsning (svag, i en koncentration på ikke mere end 1: 5000). Omhyggelige bevægelser af den fugtede vatpind bør være tydelige fra øjets udløb (mod næsen, fra yderkanten til indersiden).

Når øjet er rent, kan du forsigtigt fortsætte med massage manipulationer. Til dette formål rådgiver Komarovsky med sin pegefinger for at opfange et tuberkul i det indre hjørne af øjet ved krydset med næsebroen. Dette er tåreposen. Fingeren skal skifte lidt over dette punkt og gøre 8-10 bevægelser nedad, mod næsen langs den anatomiske bane af lacrimal tubuli selv. Mellem bevægelser må ikke holde pauser, lad dem følge efter hinanden.

Komarovsky rådgiver på lacrimalposen sig til let at trykke med en vibrerende bevægelse og kun derefter sænke fingeren ned.

En anden nuance: Alle bevægelser skal styres strengt fra toppen ned og den sidste (tiende) - i modsat retning.

Ved de første bevægelser kan pus, der er ophobet i lacrimalkanalen, komme ud. Hvis dette sker, skal du stoppe og fjerne pus som beskrevet ovenfor ved hjælp af et antiseptisk middel. Så kan du fortsætte massageproceduren.

Normalt anbefaler lægerne efter en massage at slippe barnets dråber. Hvis der er purulent udledning - antibakteriel, som vil udpege en læge.

Proceduren kan gentages 5-7 gange om dagen. I den akutte fase af sygdommen varer massageforløbet mindst 14 dage. I tilfælde af gentagen betændelse i øjnene kan massage gøres permanent og gøre det til barnet dagligt (1-2 gange).

Du vil lære at massage lakrimalkanalen til nyfødte i den følgende video.

Tips fra Dr. Komarovsky

Må ikke selvmedicinere. Valget af dråber eller salver i øjnene med antibiotika er lægen. Det anbefales at forprøve for bakteriefræsning for at vælge et lægemiddel, der virker mod specifikke bakterier, der forårsager betændelse i dit barn. Hyppigheden af ​​instillation bestemmes også af lægen. Dræb ikke stoffer efter hver massage, da procedurerne pr. Dag kan være op til 8.

Hvis massage-teknikken forbliver uklar eller i tvivl, kan moderen altid kontakte øjenlægen på klinikken, som vil vise hende, hvordan man skal udføre proceduren.

Obstruktion af lacrimalkanalen hos spædbørn: symptomer og behandling

Tårer er ikke kun en manifestation af voldelige følelser. Lacrimal væsken danner en film på overfladen af ​​øjet, der beskytter det mod udtørring. Tåre indeholder antistoffer og specielle stoffer med antimikrobiel aktivitet, som hjælper med at beskytte øjnene mod infektion.

Lacrimal væsken produceres i lacrimal kirtel, som er placeret under det øvre øjenlåg og i yderligere kirtler i bindehinden. Ved indersiden af ​​øjet ophobes en tåre og gennem lacrimal canaliculi, som er placeret i øjenlågene, strømmer ind i lacrimal sac, og derefter ind i næsehulen langs nasolacrimalkanalen. Når blinkende tårefilm på overfladen af ​​øjet opdateres. For at hjælpe et lille barn, der endnu ikke kan fortælle om sine ubehagelige fornemmelser, er det vigtigt for en voksen at lære at se symptomerne på obstruktion af lacrimalkanalen og at udføre den behandling, der er ordineret af en specialist.

Før fødslen har fostrets lacrimale kanaler en tynd membran af embryonvæv, som beskytter øjnene mod at komme ind i fostervæsken. Ved fødslen, når barnet tager det første ånde, bliver denne film revet, og hans øjne begynder at arbejde normalt. Hvis den allerede unødvendige beskyttelse ikke forsvinder, er udbruddet af tårer ødelagt, tåre stagnerer, infektionen tilslutter sig og dacryocystitis forekommer - purulent betændelse i lacrimal sac.

Nogle gange betragtes denne situation som konjunktivitis, forældre bruger antibakterielle øjendråber, vask øjnene af barnet med antiseptika, afkogning af kamille. I nogen tid hjælper behandling, men snart genoptages problemet, skyldes sygdomsårsagen ikke.

Symptomer på lacrimalkanals obstruktion hos spædbørn

Ifølge statistikker lider omkring 5% af babyerne af obstruktion af lacrimalkanalerne, men i mange grad står mange forældre over for dette problem. Følgende symptomer opstår:

  • Udseendet af en purulent udledning fra en nyfødtes øje i hans anden livs uge;
  • rødme i bindehinden og huden i det indre hjørne af øjet;
  • smertefuld hævelse, øjenlågsødem
  • rindende øjne;
  • udladningen af ​​pus fra lacrimal punktet, når du trykker på regionen af ​​lacrimal sac;
  • cilia sidder fast sammen efter søvn;
  • midlertidig virkning fra brug af antibiotika og antiseptika.

Denne patologi kan være både ensidig og bilateral, men oftere sker det på den ene side.

Hvordan kan jeg afklare diagnosen

For at finde ud af om tårsporene er acceptable eller ej, bruges en West-test eller en kraveprøve. Prøven udføres af en læge og består i, at der i begge øjnene af en baby begraves en dråbe på 3% af et collargol, et harmløst farvestof. En bomuldswick indsættes i barnets næse.

Hvis der efter 10-15 minutter vises farvestof på vægen, betyder det, at lacrimalkanalerne er acceptable (prøven er positiv). Hvis vævet forbliver rent, betyder det, at der ikke er nogen udstrømning af væske ind i næsehulen, og patronen af ​​lakrimkanalerne er forringet (prøven er negativ).

Prøven kan betragtes som positiv, og hvis bindehinden lyser efter tre minutter.

West testen tillader ikke at bestemme niveauet af læsionen og dets karakter, derfor er der også udpeget en otolaryngologistundersøgelse (ENT-specialist). Det vil hjælpe med at finde ud af, om sværheden i udstrømningen af ​​tårevæske skyldes en løbende næse, slimhindeødem og andre nasopharyngeale problemer.

behandling

I nogle børn forsvinder resterne af embryonvæv i lakrimalkanalerne ved udgangen af ​​anden uge af livet alene, og problemet løses. I nogle tilfælde bevares korken, og uden hjælp fra en pædiatrisk øjenlæge er uundværlig.

Du skal konsultere en læge så hurtigt som muligt for at undgå en alvorlig komplikation af dacryocystit hos nyfødte - lacrimal sac phlegmon. Komplikation ledsages af feber, barnet bliver rastløs, græder, hvilket yderligere forværrer problemet. Manglende behandling for dacryocystiti kan føre til dannelse af fistler af lacrimal sac.

Først og fremmest får barnet en massage af lacrimalkanalen, hvilke forældre skal udføre regelmæssigt hjemme. Ved hjælp af massagebevægelser i næsekanalen øges trykket, hvilket hjælper med at bryde den embryonale membran og genoprette lakrimalkanalernes patentering.

Massage regler

  • Før proceduren skal du grundigt vaske dine hænder, negle, shortcut.
  • En bomuldspinne dyppet i furatsilinopløsning (1: 5000) eller i kamille bouillon fjernes pus, gnide øjets spalt fra templet til næsen, det vil sige fra ydersiden af ​​øjet til indersiden. Gaastampe anvendes ikke, fordi de forlader villi.
  • Massagen i sig selv består af 5-10 rykkede bevægelser, som udføres af pegefingeren. Ved at kaste en lille bump i det indre hjørne af øjet, er det nødvendigt at finde sit højeste punkt så langt som muligt fra næsen. Når du klikker på dette punkt, skal du holde fingeren fra top til bund mod barnets tud. Bevægelserne gentages 5-10 gange uden en pause.
  • Når du trykker på lacrimal sac, kan pus frigives. Det fjernes ved vask og massage fortsættes.
  • I slutningen af ​​manipulationen bliver øjendråber indlagt i barnets øje.

Massageproceduren skal udføres 4-7 gange om dagen i mindst to uger. Som regel, ved en alder af 3-4 måneder, er problemet med et barn løst.

Udover massage er øjenvask og instillation af antiinflammatoriske dråber ordineret. Som øjendråber bruges oftest 0,25% Levomycetinum, Vitabact.

Hvis massage ikke hjælper

Ved seks måneder er det vigtigt for barnet at genoprette lacrimalkanalernes patenter, ellers bliver den tynde membran tættere og det bliver meget vanskeligere at overvinde barrieren.

Hvis massagen ikke gav resultatet, har barnet brug for kirurgisk hjælp - tårer (bougienage) af tårkanalen. Operationen udføres under lokalbedøvelse og består i, at lægen indsætter sonden i lacrimal-nasalkanalen og bryder gennem den embryonale film.

Efter proceduren foreskrives et kursus med massage og specielle øjendråber for at forhindre dannelsen af ​​adhæsioner (i tilfælde af forekomst vil disse adhæsioner føre til sygdomens tilbagefald).

Hvis efter en og en halv til to måneder øjnene fortsætter med at fester, så gentages operationen.

Hvis sensoren er ineffektiv, er yderligere undersøgelse af spædbarnet nødvendigt for at udelukke uregelmæssigheder i udviklingen af ​​lacrimal-nasalkanalen, krumningen i næseseptumet og anden patologi. I nogle tilfælde kan barnet have brug for dacryocystorinostomi - en kompleks operation, som udføres, når barnet er fem eller seks år gammel.

Sammenfatning for forældre

Konstant tåre, og især udslip af pus fra øjnene til en nyfødt baby, bør advare dig. Selvom obstruktionen af ​​lacrimalkanalen i en baby kan elimineres spontant, er det umuligt at håbe kun på dette. Det er nødvendigt at vise barnet til øjenlægen, så han eventuelt om nødvendigt kan udpege behandling.

Hvilken læge at kontakte

Når barnet har symptomer på obstruktion af lacrimalkanalen, skal du kontakte en øjenlæge. Normalt ses sådanne manifestationer af en børnelæge under regelmæssige undersøgelser. Om nødvendigt rådes barnet af en ENT-specialist.

Obstruktion af rivekanalen hos nyfødte

I barselshospitalet og derefter hjemme vil børnelæsen fortælle og vise den unge mamma hvordan man skal opføre sig og hvordan man skal passe barnet. En nyfødt kræver særlig viden og færdigheder. Disse meget enkle og meget behagelige procedurer skal gentages hver dag, helt sikkert den glatte vækst af babyen. Disse manipulationer er meget forskellige, og de begynder med morgenvask.

Men en dag kan en ung mor bemærke, at barnet har fået et surt øje. Nogle unge mødre vil ikke give dette fænomen ret værdi, mens andre tværtimod vil begynde at bekymre sig meget. Selvfølgelig bør dette symptom under ingen omstændigheder efterlades uden forældremyndighed, men man bør ikke få hysterisk: dacryocystitis er ganske almindelig hos nyfødte og spædbørn.

Hvad er dacryocystitis?

Lacrimal væske er kendt for at udføre mange vigtige funktioner. Tåre beskytter babyens øjne mod udtørring. Tager som en hjælpelins, deles tåren i lysets brekning. Det danner en tårefilm og nærer også hornhinden med mineraler. En tåre produceres af lacrimal kirtel, som er placeret i lacrimal fossa i øvre region af ydersiden af ​​øjet. For det første falder en tåre i konjunktivhulen, så går tårerne ind i tåreposen, der er placeret i det indre hjørne af øjet. Ved hindring af tårekanalen hos nyfødte forekommer det ikke.

Det er nyttigt at vide, at menneskelige tårer udfører en række vigtige kemiske og fysiologiske funktioner, som mange af os ikke indser. I virkeligheden fugtes en salt tåre og beskytter øjenklumpet, der vedvarende æbler æble med nyttige stoffer og desinficerer også og beskytter det mod skadelige mikroorganismer. Når tåren har afsluttet sin funktion, skal den på en eller anden måde forlade øjet. Til dette er der tårepunkter, rivekanaler. Den lacrimal sac og nasal kanalen danner lacrimal kanaler.

Når en baby er i livmoderen, er dens tårestier lukket. Kanalerne er dækket af en speciel gelatinefilm, som også beskytter luftvejene mod væskeindgang i dem. Når barnet laver det første ånde, med barnets første skrig, brydes også filmen, og den nyfødte tårnkanal åbnes også. Der er dog patologier, når dette ikke sker. Læger taler om medfødt obstruktion af lacrimal-nasal kanal eller dacryocystitis.

Sygdommen kan både erhverves og sekundær, det vil sige det kan udvikle sig hos ældre børn, og nogle gange endda hos voksne. Tidligere dacryocyt konjunktivitis er ofte årsagen til en sådan overtrædelse, og sommetider ligger i andre årsager: For eksempel i langvarig eller kronisk rhinitis, traume, aldersrelaterede ændringer eller neoplasmer. Det er vigtigt at vide, at dacryocystitis kun udvikles som en komplikation i forhold til andre sygdomme.

Overskydende tårer i en person vises gennem nasolacrimalkanalen og kommer ind i nasopharynx. I en nyfødt er længden af ​​næsekanalen meget kort - ca. 8 mm. Til sammenligning: hos voksne varierer kanallængden fra 12 til 14 mm. Forbindelsen med nasopharynx skaber meget gunstige betingelser for udvikling af infektion og indtrængning af forskellige mikroorganismer i tårkanalen. Den lacrimal kanal i nyfødte er meget underudviklet, det bidrager til invasionen af ​​mikroorganismer.

Symptomer på dacryocystitier

Det første tegn på forhindring af tårekanalen hos spædbørn, læger kalder øget rive. Hvis patensen i flere uger efter fødslen ikke er blevet genoprettet, trænger forskellige former for vira eller bakterier gradvist ind i lacrimal sac, og derefter udvikler purulent inflammation.

I ca. 7% af spædbarnene bryder lakrimfilmen sig selv inden for seks måneder. Dette skyldes væksten og udvidelsen af ​​de nasolacrimale kanaler, strækker filmen og bryder uafhængigt, og problemet med blokering af tårekanalen forsvinder. Glem ikke, at barnet bør hele tiden være under tilsyn af en øjenlæge.

Følgende symptomer kan normalt forekomme:

  • Udseendet af de nyfødte purulente øjne;
  • rødme eller conjunctiva og hudirritation i øjets hjørner;
  • hævelse og smertefuld hævelse af øjenlågene;
  • ufrivillig lakrimation
  • udskillelse af pus, når presset.

Hvis fødslen stadig forbliver intakt, og kanalen forbliver tilsluttet for udskillet væske, så akkumuleres væsken i babyens lacrimal sac - og stagnationsformer, hvilket fører til inflammation. En nyfødtes øjne er konstant vandige på grund af betændelse.

Fugtigt miljø er meget gunstigt for udviklingen af ​​mikroorganismer og bakterier. I luften, der inhaleres af babyen, er de en stor del. Snart begynder den inflammatoriske proces i denne tårefulde "pose".

På dette stadium kan sygdommen ledsages af afladning i form af pus i hjørnerne af øjnene (babyens øjne sure, fester). For at sikre, at sygdommen opstår, og at dette er en blokering af kanalen hos en nyfødt, kan du let trykke på tåre- eller tårspidserne. Med dacryocystitis begynder en gullig tårepulverende væske at skille sig ud fra kanalerne på grund af forsigtigt tryk.

Hvis sygdommen ikke er medfødt, så kan dacryocystitis undgås ved korrekt overholdelse af instruktionerne og medicinske anbefalinger. Hovedårsagerne til blokering af næsekanalen er følgende faktorer:

  • fuldstændig eller ufuldstændig fravær eller blokering af kanalen
  • udviklingspatiologier i nasolacrimalsækken (tilstedeværelsen af ​​divertikula - systematiske patologiske vækstformer);
  • unormal placering af næsesækken;
  • skader og mekanisk skade på vejen (obstetriske fejl under manipulationer);
  • medfødt smal kanal
  • krumning af septum og andre krænkelser af strukturen af ​​næseseptumet;
  • dacryocystisotsele - patologisk dropsy.

Lacrimal kanal obstruktion: behandling

Næsten alle læger siger, at behandlingen af ​​dacryocystiti bør startes i de tidligste stadier. Selv om der er en gruppe af specialister, der mener, at der ikke er behov for at skynde sig, og at den optimale behandlingsperiode er en 2-4 måned gammel baby.

Derefter vil vi diskutere de forskellige behandlingsmetoder for hver fase af dacryocystiti. Her stopper vi på dette og fortæller mere detaljeret. Der er høj sandsynlighed for, at den skillevæg, der ikke har bristet ved fødslen, skal opløses inden for få dage efter barnets fødsel, og derfor er det normalt tilrådeligt ikke at træffe nogen handlinger i denne periode. Men hvis symptomerne på kanalblokkering forekom meget senere, bør barnet straks blive vist til en specialist og skal følges nøje efter instruktionerne med dacryocystiti.

Massage i tilfælde af blokering af tårkanalen

Det er vigtigt at forstå, at når en purulent udledning fra øjnene opdages, bør barnets forældre straks vise det til den pædiatriske øjenlæge. Lægen vil sikkert tage tårer på Vestens test (for en nøjagtig diagnose), vælger passende øjendråber til barnet. Og sørg for at vise mor og far hvordan man masserer øjet kanaler. Ophthalmologen vil forklare, hvad der skal gøres for at undgå at gennembore filmen så meget som muligt. Massage bevægelser kan strække den meget film, som forhindrer udstrømningen af ​​tårevæske.

Massage er en række meget enkle handlinger og udføres fuldstændigt smertefrit for krummerne. Før du starter proceduren, skal du vaske dine hænder med sæbe og afskære dine negle. Fingernails skal skæres "under rod", helt op til selve fingerspidsen. Først skal du sætte din baby på en sofa eller skiftbord - et sted hvor du vil være komfortabel. En dråbe medicin, der er ordineret af en øjenlæge, drypper i øjets hjørne tættere på næsen. Vent nogle få minutter, indtil medicinskomponenterne begynder at virke, og fortsæt til massage. Hold hovedet på den nyfødte med den ene hånd, med den anden hånds lillefinger, masser øjets hjørne i en cirkelbevægelse med en let blid berøring.

Det er strengt forbudt at lægge pres på øjet! Massage kun øjets hjørne, det såkaldte tårepunkt, gør lette rykkede og cirkulære bevægelser i en nedadgående retning. Når du fuldfører proceduren, bør babyens øjne vaskes med en bomuldsstynde fugtet med saltvand. Og også du kan fugte i bouillon calendula og kamille eller i friskbrygget te. Massage bevægelser skal kun udføres i retning fra ydersiden til det indre hjørne af øjet.

Advarsel omgående, at barnet vil undvige og græde. Du skal forstå, at den nyfødte ikke forstår, hvad der sker med ham, og derfor reagerer han som det burde være for barnet. Du skal huske på, at der ikke er fare for barnet, og du forsøger at hjælpe. Gør proceduren roligt, snak med babyen, jern og vær opmærksom på dig selv.

Varigheden og antallet af massageprocedurer bestemmes af en øjenlæge.

Probing for obstruktion af rivekanalen

Der er tilfælde, hvor selv korrekt og regelmæssig massage, strengt efter instruktionerne, ikke førte til det ønskede resultat (med andre ord, kanalernes passage blev ikke restaureret) eller sygdommen var allerede i gang. Så skal du sonde på kanalen.

Hvis det ikke kan undgås at detektere næsekanalen, skal du huske at dette er en meget ubehagelig, endog smertefuld procedure for en baby. Men det er meget effektivt og udføres under lokalbedøvelse. Ophthalmologen indsætter en sonde gennem babyens nasolacrimalkanal og udvider den. Gennem den udvidede kanal ved hjælp af den anden probe stanser den samme film i det nasolacrimale rum. Det er også nødvendigt at udføre masseprocedurer for tåre-næsekanalen i en uge, samt at begrænse øjnene med dråber for at undgå tumorer og adhæsioner under helingen efter føleproceduren.

Hvis dacryocystitis forårsages hos en baby ved medfødte abnormiteter eller fysiologiske abnormiteter i næsekanalen, er den kirurgiske behandling kun egnet. Kirurgiske operationer udføres ikke tidligere end 4-5 år.

Lignende symptomer i sygdommen

  • Konjunktivitis.
  • Blod i tårevæsken.
  • Allergiske reaktioner.

De ovenfor beskrevne sygdomme forveksles ofte med blokering af tårekanaler hos nyfødte, fordi symptomerne er meget ens. Unge uerfarne mødre tager ofte kontaminering for konjunktivit og er ofte begrænset til lægemidler til lægemidler samt lokale antiinflammatoriske og antiseptiske behandlinger. Regelmæssig conjunctivitis kan hurtigt helbredes med korrekt behandling af specialister, men der er ingen hindringer for tårekanalen.

Når conjunctivitis ikke observeres fænomenet lacrimation, også ikke observeret purulent sekretioner og rødme i huden. Læger er tilbøjelige til at tro, at obstruktion stadig er en medfødt sygdom, og konjunktivit er infektiøs og erhvervet. I intet tilfælde bør selvmedicinere. Husk at med de første symptomer på obstruktion og betændelse hos barnet, et presserende behov for at vise en pædiatrisk oftalmolog, der kan foretage en nøjagtig diagnose.

fund

Nu ved vi, at obstruktion af rivekanalen forekommer hos ca. 8-15% af børnene. Dette er en patologisk tilstand forbundet med betændelse, hvor udstrømningen af ​​tårevæske i barnet ophører med at fungere normalt. Dette sker på grund af delvis eller fuldstændig blokering af rivekanalen.

I løbet af prænatal udvikling af fosteret er nasolacrimalkanalen tæt lukket med en tynd film. Filmen forhindrer fostervæsken i at komme ind i luftveje og nasopharynx. Under fødslen af ​​den nyfødte gennem fødselskanalen under fødslen, og også med barnets første suk, bliver filmen revet. Således slippes indgangen til nasolacrimalkanalen. Der er tilfælde, hvor dette ikke sker, så kan en nyfødt udvikle dacryocystitis, en sygdom forårsaget af væskeretention, hvilket fører til inflammation i nasolacrimalkanalen.

Obstruktion af rivekanaler hos spædbørn

Vidste du, at nyfødte græder uden tårer? Dette sker fordi fostervæsken indtager funktionen af ​​tårer i det prænatale ophold, og selve nasolacrimalkanalen er stadig i modningstrinnet.

Men efter nogle uger efter fødslen åbner tårekanalen. Og hvad nu hvis obstruktionen af ​​lacrimalkanalen hos nyfødte er bestemt, og hvilke farer er der forbundet med det? Lad os finde ud af.

Hvad er dacryocystitis

Dacryocystitis er en tilstand, hvor udstrømning af tårer ikke kan forekomme naturligt af forskellige grunde, som øjet bliver betændt af. Hovedårsagen til denne betændelse er obstruktion af lacrimalkanalen. Vi vil forstå, hvorfor dette sker, hvis vi overvejer øjenets anatomi.

Den lacrimal kirtel i portioner producerer tårer, som, vask øjet, flyder til det indvendige hjørne, hvor de øverste og nedre lacrimal punkter er placeret. Passerer igennem dem falder tåre ind i lacrimalkanalen og derefter ind i lacrimal sac. Endvidere fortsætter rejsen langs tårkanalen direkte ind i næsehulen.

Under intrauterin udvikling blokeres nasolacrimalkanalen af ​​en gelatinøs prop eller en film, som forhindrer, at fostervæsken kommer ind i luftvejen såvel som i det visuelle apparat. Med barnets første skrig er den film, der har opfyldt sin rolle, brudt, hvilket giver mulighed for at arbejde med det visuelle system som forventet.

Men nogle gange opstår der ikke mellemrummet. De resulterende tårer skal finde løsninger eller være i en tilstand af stagnation. Blokeringen af ​​lacrimalkanalen fører til akkumulering af væske i posen, den er tilstoppet, svulmer, betændt og bliver frugtbar grund til infektioner, der elsker varme og fugt.

Et lignende problem opstår hos 2-4% af babyer. For effektivt og hurtigst muligt at hjælpe krummerne til at slippe af med hende, er det vigtigt at vide, hvordan denne tilstand manifesterer sig, samt hvad er de grundlæggende principper for behandlingen.

Årsager til obstruktion

  • Medfødt obstruktion For tæt slimhindefilm overlapper afløbssystemet. Det kan selvoptage i de første måneder af livet. Hvis dette ikke sker, skal du ty til bougienage.
  • Tiltrædelsesinfektion. Enhver stagnerende væske på et varmt sted er en yngleplads for bakterier. Sådan udvikler inflammation af nasolacrimalkanalen (dacryocystitis).
  • Patologisk dannelse og vækst af næsebenet sætter tryk på lacrimalkanalen og kan blokere det.
  • Tumorer i næsen, ansigtet; Tilstedeværelsen af ​​cyster eller sten i kanalen.

symptomer

Indtil barnet har tårer, er den patologiske tilstand asymptomatisk. Med tiden skaber patologi sig følte tegn, der ligner konjunktivitis. De observeres som regel kun på et øje:

  • rindende øjne; øjet forbliver for våd næsten hele tiden;
  • På øjets indre hjørne er der dannet gulbrun udladning, de klæber cilia om morgenen;
  • øjenlågene svulmer, redden;
  • i vanskelige situationer frigives pus fra øjnene, der er smerter, når man presser langs næsen;
  • dråber med et antibiotikum hjælper kun midlertidigt, efter behandlingens afslutning opstår symptomerne igen.

Hvis du finder lignende tegn i et nyfødt barn, er det første at gøre med en læge. Den endelige diagnose og behandling taktik vælges af ham.

diagnostik

Der er flere diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at bestemme, om der er blokering af tårekanalerne.

  1. Probe Vesta. I begge øjne indsatte en dråbe af farvestoffet - en harmløs opløsning af fluorescein eller collargol. En løs bomuldspindel indsættes i næsen, og tiden noteres. Fra øjet forsvinder farvestoffet normalt i 3-5 minutter. 5 minutter efter procedurens start fjernes tamponen hvert minut fra næsen med et par pincet for at forstå, hvor hurtigt det vil plette. Hvis det er positivt, farves tamponen i 7 minutter. Hvis mere end 10 minutter er gået, anses testen som negativ.
  2. Test med et fluorescerende farvestof. Opløsningen med farvestoffet indåndes i øjnene af 1 dråbe. Efter 15 minutter ser øjenlægen på bindehinden gennem et særligt blåt lys. Normalt er der næsten ingen maling tilbage. Hvis der er meget af det, fungerer drænsystemet i øjet dårligt.
  3. Dakriostsintigrafiya. Et kontrastmiddel indlægges i øjet og derefter foretages magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi eller røntgenstråler. Billedet viser fraværet eller tilstedeværelsen af ​​blokering af tårkanalen.
  4. Test for at identificere mikroorganismernes kultur og deres resistens (eller følsomhed) over for antibiotika. Hvis udledningen er purulent, sås der for at bestemme typen af ​​bakterier. Når prøverne vokser på kulturmediet, testes de for bakteriernes følsomhed over for forskellige antimikrobielle stoffer. Det giver dig mulighed for at behandle infektionen så hurtigt og effektivt som muligt.
  5. Sensing. Metaltråden ledes gennem kanalen og bestemmer således blokeringsstedet og udfører straks terapeutiske foranstaltninger. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse.

Behandlingsmetoder

Behandlingen vil afhænge af årsagen til patologien og dens sværhedsgrad. For nyfødte begynder terapi med en massage. Om nødvendigt indsættes antibakterielle øjendråber.

massage

Massage i lacrimalkanalen hos nyfødte er ordineret af en læge. Han forklarer og viser tydeligt, hvordan man gør det. Derfor gives information om teknikken og metoderne til massage til orientering.

Før massagen vaskes hænderne grundigt, neglene er kortere. Efter dette er øjet vask gjort. Kamilleafkogning eller furatsilinovy-opløsning (1: 5000) anvendes. Bomuldspindel fugtet i den valgte væske og rens cilia, øjengabet, der bevæger sig fra templet mod næsen, fra yderkanten til indersiden, fjerner rester af pus. Først derefter fortsæt med at massere lacrimalkanalen hos nyfødte:

  1. Vi sætter pegefingeren (dette er vigtigt!) På barnets øvre hjørne, så dens pude ser på næsebroen.
  2. Skub forsigtigt dette punkt. Pressning skal være forsigtig (husk: barnet har sårbart brusk i bihulerne), men tilstrækkeligt til at hjælpe med at bryde gennem filmen.
  3. Uden at ophøre med at trykke, flytter vi en finger ned langs en næse. Bevægelsen er som et skub: skarp og selvsikker. Efter at have nået bunden reduceres trykket og vender tilbage til startpositionen til det indvendige hjørne.
  4. Skubformede kontinuerlige bevægelser i mængden skal være fra 5 til 10. Under proceduren kan pus eller tårer frigives fra peephole, hvilket er et godt tegn. Udgivet pus fjernes ved at vaske og afslutte massage.
  5. Det sidste stadium er inddampningen i en ren, udviklet øjendråber.

Advarsel! Må ikke anvendes til behandling af dråber, som kan krystallisere. Dette forhindrer desuden at tårevæsken forlader normalt. For eksempel krystalliseres en 20% opløsning af natriumsulfacyl (hos folket - albumin).

Barnet kan modstå og græde under massagen. Ligegyldigt hvor grusom det lyder, græd i dette tilfælde er meget nyttigt, fordi krummen bliver spændt, og under stress er det meget nemmere at bryde korken.

klingende

Hvis en fingervibrerende massage i to uger ikke giver det forventede resultat, er en procedure kaldet probing eller bougienage foreskrevet. Selv om det er klassificeret som en kirurgisk procedure, behøver du ikke bekymre dig for meget. Det er simpelt, finder sted i de fleste tilfælde under lokalbedøvelse og varer ikke mere end 10 minutter. Hvad er hun til?

Alle manipulationer udføres på en ophthalmologs kontor med egnede kvalifikationer og erfaring. Inden operationen konsulterer de også en ENT-specialist for at udelukke næsepatologier, som f.eks. Medfødt krumning i næseseptumet. Barnets blod kontrolleres for koagulering.

Lokale bedøvelsesdråber er begravet i børns øjne, oftest 0,5% Alcain. Den lider pålideligt næsten øjeblikkeligt og virker i 15 minutter. Tiden er nok til alle manipulationer. For det første udvides lacrimalkanalerne ved anvendelse af Zichel-prober. Brug derefter Bowman sonden (som en tynd metaltråd). De baner filmen og renser kanalen. Vaskning sker med saltvand og desinfektionsmidler. Ved hjælp af testen afgør Vesta om kanalen har åbnet godt.

For at forhindre genindsnævring (dette måtte være), udpeg en ugentlig forebyggende massage af tårekanalerne og antibakterielle dråber.

Forældre notat. Under operationen kan barnet græde. Tror ikke, at han ikke græder fra alvorlig uudholdelig smerte. Det er bare ikke sjovt for nogen, når de "tinker" i øjnene, og selv i det lyse lys af kirurgiske lamper. Selvfølgelig har hver en anden tærskel af følsomhed, og smerteekkoer kan være til stede, men de er tolerante. Så snart de vigtigste manipulationer slutter, vil barnet roe sig ned.

Hvis obstruktion af lacrimalkanalen er diagnosticeret og lægerne stærkt anbefaler at du udvider, skal du ikke forsinke beslutningen i lang tid. Den mest effektive betjening hos børn under tre måneder, fordi plugfilmen over tid bliver grov. Ved 6 måneder er det meget sværere at gennembore det.

forebyggelse

Særlige metoder til forebyggelse eksisterer ikke. Patologi er oftest født, så det eksisterer eller eksisterer ikke. Det anbefales at behandle bihulebetændelse og konjunktivitis i tide, overvåge personlig hygiejne, gnid ikke øjnene med beskidte hænder. I tilfælde af øjenlidelser, undgå udsættelse for vind, koldt eller direkte sollys.

Lacrimal kanal i nyfødte: obstruktion og behandling, massage

Obstruktion af lacrimalkanalen hos nyfødte forekommer ifølge forskellige kilder hos 7-14% af børnene.

Dette er en tilstand, hvor den normale udstrømning af tårevæske forstyrres på grund af en fuldstændig eller delvis blokering af tårkanalen.

Strukturen af ​​nasolacrimalkanalen i en nyfødt baby

Lacrimal væske udfører flere vigtige funktioner:

  • Beskytter øjet mod udtørring;
  • Deltager i lysets brydning
  • Danner en tårefilm
  • Det føder hornhinden.

En tåre produceres af kirtlen, som er placeret i lacrimal fossa ved øvre yderkant af øjenstikket. Indledningsvis kommer den ind i konjunktivhulen og derefter gennem lacrimal canaliculi i lacrimal sacen, der ligger nær det indre hjørne af øjet. Overskridende tårer ud gennem næsekanalen i nasopharynx.

I nyfødte er næsekanalen relativt kort - kun 8 mm, mens i voksne varierer kanallængden fra 14 til 15 mm. Dette skaber gunstige betingelser for indtrængen af ​​smitsomme stoffer i lacrimal sac. Desuden er lacrimalkanalen hos nyfødte underudviklet, hvilket også bidrager til mikroorganismernes invasion (indtrængning).

Mekanismen for dannelse af obstruktion

Hele perioden for prænatal udvikling af nasolacrimalkanalen er lukket med en tynd film, der forhindrer, at fostervæsken kommer ind i nasopharynx. Men under babyens passage gennem fødselskanalen eller med det første skrig bryder denne film og frigiver indgangen til nasolacrimalkanalen. Hvis dette ikke sker, udvikler dacryocystitis - betændelse i lacrimalkanalen som følge af stagnation af væske.

Det første tegn på forhindring af lacrimalkanalen hos spædbørn er øget rivning. Hvis i de første uger efter fødslen ikke bliver restaureret, kan infektiøse agenser (vira eller bakterier) trænge ind i lacrimal sac, og purulent inflammation udvikler sig.

I nogle babyer kan tårfilmen briste sig selv i løbet af de første seks måneder eller et år. Dette skyldes væksten og udvidelsen af ​​de nasolacrimale kanaler, som følge heraf filmen strækker sig og bryder sig selv. Alt dette tidspunkt skal barnet være under omhyggelig overvågning af en øjenlæge. Med passende overholdelse af alle medicinske anbefalinger kan tårebetændelse undgås.

Årsager til dannelse

Følgende faktorer kan føre til obstruktion af nasolacrimalkanalen:

  • Delvis eller fuldstændig fravær af nasalkanalen;
  • Anomalier for udvikling af lacrimal sac (for eksempel tilstedeværelsen af ​​diverticulums - patologiske processer);
  • Forkert arrangement af lacrimal sac;
  • Traumatisk beskadigelse af lacrimal systemet (fx under skødesløs obstetrisk manipulation);
  • Medfødt smal næsekanal
  • Krumningen af ​​næseseptumet og andre abnormiteter i strukturen af ​​næseskaviteten;
  • Dacryocystocele - dropsy sac.

Symptomer på obstruktion

Obstruktion af nasolacrimalkanalen kan identificeres selv i barselshospitalet. Men i de fleste tilfælde gør dette problem sig selv meget senere.

Det allerførste tegn på sygdommen - udseendet af årsagssvigt i barnet. Desuden kan det være både ensidigt og bilateralt (i tilfælde af samtidig skade på to øjne).

Nogen tid efter udseendet af tårer begynder øjnene at rødme, dacryocystitis udvikler sig. Samtidig dannes stagnation af tårevæsken, hvilket er en gunstig betingelse for tilsætning af bakterier og deres yderligere reproduktion.

Der er purulent udledning, som kan ledsages af limning af øjenvipper og en stigning i temperaturen. Normalt er dacryocystitiens årsagsmidler streptokokker, E. coli, stafylokokker, mindre ofte - chlamydia og gonokokker.

Sommetider forveksles disse symptomer med konjunktivitis hos nyfødte. Konjunktivit, i modsætning til dacryocystiti, har imidlertid ofte en tovejs lokalisering. Derudover er der en række andre diagnostiske egenskaber, som muliggør differentiering af disse forhold. Flere oplysninger om dem findes i afsnittet "Diagnostik".

Når man trykker på lacrimal sac fra lacrimal punkterne, frigives dråber af uklar væskeformig væske. Den største mængde af sådan udledning observeres, efter at babyen vågner op eller under stærk græd.

Da fremgangen af ​​dacryocystitis forekommer, forekommer ectasia af lacrimal sac - dens distension og stigning i volumen. På samme tid er huden over den hyperemiske (rød) og dramatisk strækket. I særligt forsømte tilfælde kan posen nå størrelsen af ​​en moden kirsebær.

Diagnose af blokering af lacrimal kanalen

Diagnose af dacryocystit hos spædbørn er baseret på anamnese (spørger moderen om sygdommens forløb) og brugen af ​​yderligere forskningsmetoder:

  • Oftalmologisk undersøgelse. Giver dig mulighed for at opdage tårer, rødme i øjnene og øjenlågene, tilstedeværelsen af ​​lokalt fremspring i projiceringen af ​​lacrimal sac, vurdere væksten af ​​øjenvipper, kontroller tilstedeværelsen af ​​rivepunkter og arten af ​​udledning fra øjnene.
  • Nasal (rørformet) test. Med det kan du vurdere permeabiliteten af ​​hele tårningssystemet. Før udførelse i øjet indsat 3% opløsning af krave. Derefter indføres en lille bomuldspinne i den passende nasale passage til en dybde på ca. 2 cm. Hvis efter 5 min. en rød plet dukkede op på vatpinden, så er prøven positiv, hvilket indikerer den komplette nasolacrimale kanal patency. Hvis farvning fremkommer tidligst 10 minutter senere, betragtes prøven som langsom og kan være tegn på delvis blokering af kanalen. Hvis tamponen slet ikke er farvet, er prøven negativ og bekræfter diagnosen af ​​en nasalkanalobstruktion. Det skal bemærkes, at under dette studie er barnet rastløs og som regel skrig. I denne henseende er udseendet af en collargol (rød farve) mere bekvemt at kontrollere på ryggen af ​​halsen.
  • Laboratorium (bakteriologisk) undersøgelse af sekret fra øjnene til påvisning af patogener og deres følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.
  • Endoskopisk undersøgelse af næsehulen.

Omfattende diagnostik skal nødvendigvis indeholde en omfattende klinisk analyse af blod og urin samt konsultationer fra beslægtede specialister (børnelæge, ENT-læge) for at udelukke andre sygdomme.

Behandling af obstruktion af lacrimalkanalen hos nyfødte

I intet tilfælde kan man ikke begynde selvbehandling af dacryocystit hos nyfødte derhjemme. Og endnu mere behøver ikke at lytte til råd fra bedsteforældre, erfarne naboer og andre. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser (overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form, lakrimalens slem, baneflegmonen).

Der er flere taktikker til styring af en nyfødt, der er blevet diagnosticeret med en nasolacrimal kanalobstruktion: konservativ (forventningsfuld) og operationel. Lad os dvæle mere om hver retning.

medicin

Parallelt med massage kan lægen ordinere antibakterielle midler for at forhindre tilsætning af infektion. Valget af antibiotika afhænger direkte af resultaterne af mikrobiologisk forskning.

Disse er normalt øjendråber, der skal indlægges i konjunktivhulen flere gange om dagen efter massage.

Følgende lægemidler har god antibakteriel virkning: vigamox, tobrex, levomycetin (0,3%), oftequix, gentamicin (0,3%).

I modsætning til popular tro er brugen af ​​albucid uønsket for en baby af to grunde:

  • Forårsager indånding under indånding
  • Det er kendetegnet ved krystallisation (nedbør). Og dette kan yderligere forværre obstruktionen af ​​nasolacrimalkanalen.

drift

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke har den ønskede effekt, er der behov for kirurgisk behandling - sensing af nasolacrimalkanalen. Samtidig divergerede lægernes udtalelser om tidspunktet for denne manipulation.

Nogle mener, at den mest optimale periode falder i 4.-6. Måneder af barnets liv. Andre mener, at sensing bør udnyttes efter to måneders mislykket konservativ terapi. Under alle omstændigheder vælges sondens timing individuelt afhængigt af hvert enkelt tilfælde.

Den nasolacrimale kanalbølge udføres af en pædiatrisk oftalmolog i en polyklinisk indstilling. Lokalbedøvelse anvendes normalt.

Barnet er swaddled tæt, og sygeplejersken løser hovedet. Indledningsvis udvides nasolacrimalkanalen med en konisk Siegel-probe, som indsættes i lacrimalus.

Derefter indsættes en lang Bowman sonde i kanalen, som gennemborer den embryonale film. Derefter vaskes kanalen med en desinfektionsopløsning. Lyden tager kun et par minutter og er helt sikkert for barnet.

Med forebyggende formål efter interventionen er barnet ordineret antibakterielle dråber, UHF og massage.

Hvis operationen mislykkedes, ligger årsagen til obstruktion i abnormiteter af intrauterin udvikling (for eksempel på grund af krumning i næseseptumet). Så kan mere alvorlig kirurgisk indgreb være påkrævet.

Massage i lacrimalkanalen hos nyfødte

Medicinsk massage: Normalt begynder konservativ behandling med en massage af lacrimalkanalen hos en nyfødt. Dette er nødvendigt for at bidrage til bruddet af filmen og dermed for at genoprette nasolacrimalkanalen.

Jo før moderen starter massage, desto større er chancerne for genopretning uden kirurgi. Faktum er, at med alderen bliver filmen meget tættere, og det bliver mere og mere vanskeligt at bryde igennem det ved hjælp af massage.

Massage regler for hindring af lacrimal kanal i nyfødte:

  • Inden proceduren skal du vaske dine hænder med kogende vand og sæbe, bør du forsigtigt bøje dine negle og straks trimme dem;
  • Pus, som kommer ud under trykket på lacrimal sac, skal fjernes med en steril gazepude fugtet med furatsilinom eller kamille bouillon;
  • Prøv at huske alle de medicinske anbefalinger vedrørende massage, især den kraft, som du skal trykke på. For let blødning vil ikke have nogen effekt, samtidig med at overdrevne bevægelser kan forårsage skade på barnet.

Hvordan massage lacrimal kanalen til barnet:

  1. Med spidsen af ​​din pegefinger skal du forsigtigt trykke ind i det indre hjørne af øjet og dreje fingeren i retning af næsen;
  2. Skub nu gradvist ned på lacrimal sac for at rydde sløret af mucopurulente sekreter. Gør alt med stor forsigtighed for ikke at beskadige barnets sarte brusk og knogler.
  3. Udladning, der kom ud af lacrimal sac, forsigtigt rengør gaze swab dyppet i en varm opløsning af furatsilin. Koncentrationen af ​​lægemidlet bør være 1: 5000. Med samme formål kan du dryppe et par dråber af denne opløsning i øjet.
  4. Efter at konjunktivhulen er ryddet, fortsæt i flere minutter for at udføre pres og glidende bevægelser som beskrevet i punkt nr. 1.
  5. Begynd nu at udføre rykkede bevægelser i retningen fra det indre hjørne af øjet til fremspringet af lacrimal sac. Disse bevægelser kan brydes gennem filmen i nasolacrimalkanalen.

Massage i tilfælde af blokering af lacrimalkanalen hos nyfødte skal gentages 4-5 gange og udføres mindst seks gange om dagen. Nu ved du, hvordan du korrekt masserer lacrimal kanalen med dacryocystitis hos nyfødte.

Det er bedst at massere mens babyen græder. Faktum er, at barnet spænder alle sine muskler, især ansigtsmuskler, som kan bidrage til bruddet af den embryonale film.

Lukning af lacrimalkanalen hos nyfødte

En mand græder ikke kun fra et overforbrug af følelser. Tårer er også nødvendige for at beskytte øjnene - de tillader ikke øjet at tørre og fungerer også som et antimikrobielt skjold. De produceres af kirtler bag det øvre øjenlåg og i integumentet af konjunktivalssækken. Væsken ophobes ved øjets indre kant og kommer derefter ind i lacrimal sac og derefter ind i næsen. Når en person blinker, udfører øjet samme rolle som "wipers" på bilens glas: en ny del af væske frigives og øjet renses.

Lukning af lacrimalkanalen hos nyfødte

Hvad er dacryocystitis og hvorfor forekommer det?

Når et embryo afslutter dets dannelse i livmoderen, forbliver dets lakrimkanaler "forseglet" som det var for at beskytte øjnene mod indtrængen af ​​fostervand, hvor embryoet flyder. Ved fødslen ødelægges denne "fyldning" og tårer begynder at strømme som alle almindelige mennesker. Men ofte sker det ikke, kanalen forbliver "forseglet" og derefter forekommer dacryocystitis - obstruktion af lacrimalkanalen. Normalt kan du klare det med konservative metoder, tildele en massage og særlige dråber. Nogle gange hjælper det ikke, og man må ty til at bruge en sonde.

Dacryocystitis hos et barn

Nasolacrimal kanal af nyfødte

I en nyfødt person er nasolacrimalkanalen meget kort og udgør lidt mere end en halv centimeter mod en og en halv for voksne. Underudvikling af kanalen, dens korte længde skaber alle betingelser for penetration af bakterier.

Lacrimalapparatets struktur

Lyden af ​​lacrimal kanalen

symptomer

Ifølge dataene lider mindst 5% af de fødte babyer af dacryocystiti. Meget ofte er det forkert for konjunktivitis, da symptomerne i mange henseender er nøjagtigt de samme - næsten et ikke-stigende øjenlåg, ubehag i øjet, rødme, hævelse, purulent udledning. Ikke desto mindre er der en række specifikke forskelle, der gør det muligt at bestemme, at dette netop er hindringen af ​​lacrimalkanalerne, men det endelige ord er stadig for lægen.

Normalt dacryocystitis ledsages af et antal af følgende symptomer:

  • purulent udledning fra øjnene efter den første uge af et nyfødt liv;
  • konjunktiv inflammation, øjenlågets rødme, især i det indre hjørne;
  • øjenlågsødem;
  • strømme af tårer, selvom barnet ikke er ked af det;

Hvor kommer tårer fra

  • pus fra lacrimal sac med intens touch;
  • vanskeligheder med at åbne øjne efter søvn, klæber øjenvipper.

Dacryocystitis - betændelse i lacrimal sac

Et af de karakteristiske tegn er den tilsyneladende effekt af medicin, der gives under konjunktivitis. Normalt er det hans forældre, som mistænker ham og bemærker at forstyrre tegn i en baby og lancerer antibiotika eller aseptiske opløsninger til instillation. I kort tid synes barnets tilstand at lindres, så kommer alle tegn på sygdommen igen. Skylning med furatsilinom, kunstige tårer, lotioner - alt dette giver kun en midlertidig virkning.

Dacryocystitis og conjunctivitis

Patologi udvikles typisk kun i ét øje, men undertiden er det bilateralt.

Diagnose

Diagnosen er lavet af en øjenlæge og en otorhinolaryngolog på basis af West-testen og en ekstern undersøgelse. Prøven består af inddrivning af en 3% opløsning af collargol i begge patienters øjne, som derefter falder på en bomuldswick. indsat i næsen af ​​motivet. Herefter skal du se på reaktionen. Hvis kanalen ikke er tilsluttet, vil bomuldsfibrene efter ca. en kvart time plette. Dette betyder, at collargol let trængte ind i næsen langs nasolacrimal banen og ikke stødte på nogen hindringer (et positivt resultat). Men hvis bomuldens farve ikke er ændret, betyder det, at en kork ikke tillader, at farvestoffet strømmer ind i næsen.

Funktioner ved diagnose af sygdommen

Vestens test gør pålideligt, om nasolacrimalkanalen er fri eller ej, men den kan ikke give en ide om graden af ​​tilstopning og karakteren af ​​forhindringerne. Derfor er testen af ​​Vesta alene ikke nok, samråd med en otolaryngolog er påkrævet. Specialisten vil hjælpe med at afgøre, om denne hindring er forbundet med hævelse af slimhinden eller andre patologier.

Kan dacryocystitis forbi selv?

Selv om næsekanalen ved fødslen er blokeret af rester af embryonvæv, bliver i de fleste tilfælde denne "fyldning" selv ødelagt ved udgangen af ​​første halvdel af levetiden. Men ofte sker det ikke, og kanalen forbliver tilstoppet. I dette tilfælde løser problemet barnets øjenlæge. For denne specielle massage udføres, men ofte er det nødvendigt at ty til brugen af ​​bougie. Folkesager kan anvendes, men de vil ikke give en varig virkning. Du kan vaske øjnene på et barn med kamille afkogning, for eksempel venter på et besøg hos lægen for at reducere smerte og ubehag i øjenlågene, men ikke erstatte de anbefalede procedurer.

Øjen vask nyfødt

Stram med et besøg på klinikken er ikke det værd, tværtimod bør du lave en aftale så hurtigt som muligt. I sig selv er problemet ikke dødeligt, men betændelsen står ikke stille og kan resultere i en ret forfærdelig komplikation - phlegmon. Samtidig stiger temperaturen kraftigt, babyen bekymrer sig og græder. Der er også risiko for fistel.

Den første massage session, der forklarer og viser hele processen, udfører lægen uafhængigt, i fremtiden er dette ansvar lagt på forældrene. Under massagen øges trykket i rørene, og "fyldningerne" i kanalerne brister, og patensen genoprettes.

Dacryocystitis behandlingsmetoder

massage

Inden proceduren startes, skal hænderne rengøres grundigt. Neglene skal være pæne og korte og jordede uden burrs.

Massage i lacrimal kanalen

Før massagen rengøres øjnene af pus med en bomuldsstynge gennemblødt i furatsilinopløsning eller kamilleafkogning. For denne disk udføres på palpebralfissuren fra templet til øjets indre kant. Stof til dette formål er ikke egnet, fordi det er mere groft og efterlader villi i øjet.

I løbet af proceduren skubber massagebehandleren rykkede translationsbevægelser ind i den fremspringende hud nær lacrimal sac i det indre hjørne af øjet. Først skal du klikke på toppen af ​​tuberkulet og derefter med tryk for at tegne en kontinuerlig linje fra dette punkt til barnets næse. Når du rører i en taske, kan pus bløde igennem. Du behøver ikke være bange for dette, udladningen kan tørres af med en bomuldsskive, men i intet tilfælde skal proceduren afsluttes. I slutningen indpåses indledte dråber.

For at opnå en positiv effekt tager det mindst fem til syv sessioner af øjenmassage dagligt i mindst en halv måned. Hvis alle anbefalingerne observeres nøjagtigt, ved barnets tredje eller fjerde måned, glemmer barnet om hindringen af ​​lacrimalkanalen. At vaske øjnene ved hjælp af en 25 procent opløsning af Levomycetin eller Vitabact.

Tabel. Oversigt over stoffer, der anvendes i dacryocystitier.