Adhæsioner af appendages og på æggestokkene - behandling uden kirurgi

Adhæsioner i bækkenet - en forbindelse, lodning af kvindelige indre genitalorganer (livmoderen, æggelederne, æggestokkene) samt støtte af deres ledbånd, mellem sig selv og / eller med deres omgivende organer. Behandling af adhæsioner i gynækologi - kirurgisk (i avancerede tilfælde), eller konservativ, inkl. "folk" betyder.

GRUNDER TIL FORMATION AF SPECIALER PÅ OVARIUS

Hvorfor opstår spidser af livmoderhinde (æggestokke og æggeleder) og hvordan er de farlige? De optræder efter den udløbne inflammatoriske proces, akut infektion, STD, kirurgiske indgreb i abdominalområdet. Som følge heraf forstyrres de interne organers normale bevægelighed. Som følge heraf klemmes nerverne, og blodårene, der fodrer disse organer, begynder at lide, deres funktion begynder at lide. På baggrund af årsagerne følger alle symptomer på denne proces og deres yderligere konsekvenser for kvinders intime og reproduktive sundhed.

KVINDENS PROCES AF LANDENE I KVINNERNE FREMKALDER ALDRIG:

  • Betændelse af appendages,
  • Gynækologisk kirurgi
  • Kønsorganer infektion,
  • Hypotermi, blærebetændelse,
  • Kirurgiske aborter,
  • Kirurgisk indgreb
  • Intrauterin manipulationer,
  • Indstilling af spiral
  • Endometriose.

Symptomer på adhæsioner i bækkenet

  • Periodisk nagende smerter i maven,
  • Nogle gange lændesmerter
  • Cyklus krænkelser
  • Smerter under samleje
  • Smertefuld menstruation,
  • Barnløshed.

Adhæsioner på æggestokkene er karakteriseret ved forskellige symptomer, som kan være enkelt eller kombineret med hinanden. Et brev fra en patient, der viser de karakteristiske tegn på trange appendager, vil bidrage til at forstå:

"Når man undersøgte, gynækologen fanger mine pigge på min venstre æggestok, hvilket var en komplet overraskelse for mig. Jeg ønskede at vide, hvorfor de ser ud, hvad er farligt, og hvad kan jeg tage for at fjerne dem? aborter, infektioner, og hvordan de påvirker evnen til at få børn og bærer graviditet. Lanceret adhæsioner kan fjernes med en operation, men i mit tilfælde er ikke alt så slemt og kan behandles med konservative metoder, hvad det vil sige efter testning Det var klart, hvorfor jeg blev forstyrret af tilbagevendende smerter i æggestokkene, så højre og derefter venstre og underlivet, især under intimitet og efter fysisk belastning på fitness. Jeg ønsker hurtigt at gøre mit eget helbred, jeg ønsker ikke at påvirke min barneevne, og alt andet også. "

Stadier og grader

Symptomer på adhæsioner i appendagesområdet (æggestokke og rør) afhænger primært af sværhedsgraden af ​​den patologiske formation. I gynækologi udmærker sig følgende grader af adhæsionsadhæsioner:

Jeg scene. Enkelt tynde adhæsioner er lokaliseret nær æggestok, æggeleder, livmoder og organer der støder op til dem, men de forskyder næsten ikke de berørte strukturer og forhindrer ægcellebevægelsen. Ved vaginal undersøgelse giver disse adhæsioner af æggestokken en mindre udtalt følsomhed i højre og / eller venstre halvdel af maven, i området med fremspringet af appendagesne. Med denne grad af adhæsioner hos æggestokkene er behandlingen bedre og mere effektiv i kombination med de nedenfor anførte metoder.
Trin II Æggestokken er forbundet med tætte adhæsioner til æggeleder eller andre organer, med mere end 50% af dens overflade tilbagefri. Adhæsioner forhindrer indfangning af ægget af pili. Ved palpation under en gynækologisk undersøgelse noteres ømheden af ​​appendiksområdet langs sidebogene, deres mobilitet er begrænset.
Trin III. Mere end halvdelen af ​​æggestokken er dækket af mange tætte pigge. Æggelederne er umulige på grund af deformationen og overlapningen af ​​lumen. Forskydning under inspektionen er næsten umulig på grund af fikseringer og en skarp smertefuld reaktion.

FOTO TALE ORGANER I KVINDER

Hvad er adhæsioner i gynækologi, behandling af adhæsioner hos kvinder

Mange kvinder gennemgår forskellige former for operationer, men ikke alle ved, at virkningerne af operationen kan have en dybtgående virkning på kvinders sundhed. Dette gælder vedhæftninger, der er dannet på kvindelige organer og kan blive en alvorlig hindring for moderskabet. Adhæsioner i livmoderen opstår fra infektionssygdomme, operationer på bækkenorganerne, abortioner og inflammatoriske sygdomme.

Hvad er pigge (synechia)?

Hvad er en spike i gynækologi er intet andet, som ledninger, der består af bindevæv. Deres udseende i æggelederne og æggestokkene indebærer infertilitet.

Adhæsioner kan dannes mellem ethvert organ, men oftest forekommer det i bukhulen.

Når betændelse kan forekomme en svag hævelse af vævene, og samtidig på overfladen af ​​et organ begynder at danne en film af protein-fibrin. Denne film holder organerne sammen. Det svejsede organ er immobiliseret, og det fører til forskellige konsekvenser. Således kæmper kroppen mod spredning af betændelse. I livmoderhulen kan synechiae spleje forvæggen bagfra, når den vokser, danne "lommer" samt påvirke livmoderhalsen og æggelederne.

Men ikke på grund af enhver betændelse kan man gå i processen med dannelse af adhæsioner. Hvis en kvinde søger lægehjælp til tiden, kan udseendet af synechiae forhindres.

Særlig opmærksomhed fortjener livmoderen synechia eller Asherman syndrom. I dette tilfælde er synechiae placeret i den nedre del af livmoderen og i livmoderhalsen, som kan forstyrre den normale afvisning af menstruationsblod. Dette kan medføre alvorlig smerte. I alvorlige tilfælde opstår fusion op til 75% eller mere af livmoderhulen med spredningen af ​​adhæsioner til æggelederne. En sådan tilstand truer med infertilitet.

Der er flere stadier af udvikling af klæbende processer i livmoderen:

  1. Dannelsen af ​​tynde synechiae, som ikke optager mere end 1/4 af livmoderhulen. I dette tilfælde er adhæsioner i rørene endnu ikke dannet.
  2. Processen spredes gradvist, synechiae indtager mere end 50% af livmoderhulen. Æggelederne er også involveret, der er en delvis obstruktion.
  3. Synechiae fylder praktisk talt den indre livmoderflade (75% eller mere). Observeret obstruktion af æggelederne.

Årsager til spikesdannelse i livmoderen:

  1. Inflammation af bækkenorganerne.
  2. Forskellige infektioner og sygdomme overført via seksuel kontakt.
  3. Fødsler, der medførte alvorlige komplikationer (herunder forsinkede dele af moderkagen).
  4. Ophør af graviditet.
  5. Langvarig forsinkelse af ægget i livmoderen under en regressiv graviditet.
  6. Ukontrolleret brug af flåden.
  7. Kirurgi, der påvirker kvindelige reproduktive organer, for eksempel fjernelse af fibroider, æggestokkene eller appendiks.

Alle disse faktorer kan føre til dannelse af adhæsioner og videre til infertilitet.

De kvinder, der planlægger en graviditet, skal gennemgå en ultralydsundersøgelse - en ultralydsspecialist vil helt sikkert finde ud af om en kvinde har pigge eller anden patologi.

Adhæsioner i æggeleder

Efter ophør af graviditet eller andre operationer i æggelederne kan inflammation starte på grund af infektion. Som et resultat af betændelse kan adhæsioner dannes - film der overlapper hulrummet i æggeleddet delvis eller fuldstændigt. Hvis en kvinde ikke straks konsulterer en læge, bliver processen irreversibel. På grund af adhæsioner kan æggelederne ikke fungere normalt, og risikoen for ektopisk graviditet stiger. Meget ofte fører alt dette til fjernelse af æggelederne.

I grunden passerer dannelsen af ​​adhæsioner uden synlige symptomer, og meget ofte afsløres deres tilstedeværelse kun, når det er umuligt at blive gravid. Det vil sige, kvinden selv kan ikke fastslå, om hun har pigge. Tildannelsen af ​​adhæsioner i æggelederne bryder ikke menstruationscyklussen, fører ikke til udslip eller noget andet, så diagnosen kan kun foretages af en specialist efter en ultralydsscanning eller laparoskopi.

Diagnose af livmoderhæftninger

I øjeblikket er der kun to metoder til diagnosticering af adhæsioner i livmoderen - sonosalpingoskopi og salpingografi. Med salpingografi injiceres en særlig opløsning i æggelederne, og derefter bliver de røntgenbundet. Samtidig er alle vækninger og andre strukturer i æggelederne tydelige. Proceduren udføres normalt kun før ægløsning. Til fyloskopisk undersøgelse injiceres også opløsningen i æggelederne, og derefter udføres en ultralydsscanning ifølge resultaterne af hvilke efterfølgende behandling er foreskrevet.

Efter den endelige diagnose er blevet foretaget for kvinden, skal lægen finde ud af, hvilken udviklingsstadium sygdommen er. Eksperter identificerer tre faser af udviklingen af ​​klæbende sygdom:

  1. Overgroendene ligger kun på æggelederens vægge, og mellem dem er der en tilstrækkelig afstand til at flytte det befrugtede æg. På dette stadium kan du stadig ikke ty til kirurgi.
  2. Den anden fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved, at neoplasmerne er placeret mellem æggestokken og æggeleddet og ikke tillader ægget at bevæge sig. I dette tilfælde udføres laparoskopi sædvanligvis.
  3. Den tredje fase i sygdommens udvikling er den fuldstændige obstruktion af æggelederne på grund af den omfattende vækst i tumorer. I dette tilfælde er fremdriften af ​​ægget umuligt. En effektiv metode er kirurgi.

Alt dette viser behovet for en ultralydsscanning, før du planlægger en graviditet eller under en rutinemæssig undersøgelse af patienten.

Hvordan behandles synechia?

I øjeblikket står dette problem over for et meget stort antal kvinder. Men de bør ikke fortvivle, fordi medicin kan tilbyde virkelig effektive metoder til behandling af adhæsioner.

Laparoskopi er en af ​​de typer af kirurgi, der anvendes ikke kun til behandling af denne sygdom, men også til diagnose. Patienten får generel anæstesi, hvorefter mikroskopiske huller fremstilles i bukhulen, hvorigennem laparoskopet indsættes. Med det kan du meget nøjagtigt bestemme kvindens reproduktionsorganers tilstand. På nuværende tidspunkt introducerer en specialist en speciel væske gennem den livmoderhalske kanal, som er farvestrålende, og allerede på dens fremskridt kan man se og konkludere om der er en spike og hvilken type de er - med fuldstændig eller delvis obstruktion. Efter diagnosen har lægerne en anden opgave - de skal fjerne disse formationer fra æggelederen.

Laparoskopi giver dig mulighed for helt at rydde æggeleder fra vækst, og samtidig minimerer sandsynligheden for deres genopståelse. Desværre er denne metode ikke effektiv med fuldstændig obstruktion af rørene, da efter operationen kan det cilierede epitel inden i røret ikke komme sig.

Adhæsioner i æggestokkene

Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner på æggestokkene betyder, at de er forbundet med de nærmeste organer. Ovarierne er normalt fusioneret med livmoderen selv. På grund af vedhæftninger kan der forekomme nedsat blodcirkulation i æggestokkene og infertiliteten.

Årsagerne til hvilke der kan begynde adhæsioner:

  • tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner
  • udsatte aborter;
  • kejsersnit eller andre operationer i bækkenhulen
  • ektopisk graviditet.

Symptomer på udseende af adhæsioner i æggestokkene:

  • smerte under sex eller fysisk anstrengelse
  • tilbagevendende smerter i underlivet eller i kirtlen;
  • uregelmæssig menstruationscyklus.

Diagnosen udføres ved hjælp af samme laparoskopi og magnetisk resonans billeddannelse. Men den vigtigste metode anses stadig for nøjagtigt laparoskopi, hvor specialister bruger en laser, vandstrømme eller elektroder. I dette tilfælde vil der foruden kirurgisk indgreb være behov for behandling med antibiotika, medicin, der forhindrer dannelse af blodpropper og vitaminer. Desuden behøver patienten kun at flytte meget, da bevægelsen ikke tillader pigge at danne.

Hvad er farlige spidser?

Dannelsen af ​​adhæsioner gør ikke organerne ubevægelige, men kan let ramme naboorganet, og det er umuligt at forudsige, hvor sygdommen vil gå. For eksempel kan episiotomi - et tvunget snit i skeden under fødslen, yderligere forårsage adhæsioner, som vil påvirke tarmene og forårsage blæren og livmoderen at prolapse. Efter den enkleste operation - fjernelse af appendicitis, kan adhæsioner i æggestokkene og æggelederne forekomme hos kvinder og piger, hvilket yderligere fører til infertilitet.

Adhæsioner under graviditet

En sådan ubehagelig ting som udseende af adhæsioner under graviditeten kan forårsage udseendet af smerte i kvindens underliv. Denne sygdom manifesterer sig sædvanligvis med intestinal oprør - alvorlig forstoppelse eller diarré, hyppig feber, opkastning og smerte. I sygdommens kroniske forløb kan der kun forekomme hyppig tilbagevendende mavesmerter. Det sker, at sygdommen slet ikke manifesterer sig.

Hvis der blev fundet vedhæftninger under graviditeten, bør en kvinde afvise sådanne procedurer som tomografi og laparoskopi, da de kan forårsage forskellige komplikationer i barnets udvikling. Alt, hvad der er tilladt under graviditeten, er at lave en diagnose ved hjælp af ultralyd.

Sommetider er tilstedeværelsen af ​​synechiae i en kvinde kun opdaget under graviditeten, og på den ene side er det lige så godt - det betyder, at klæbeprocessen endnu ikke har påvirket fertilitetsfunktionen. På den anden side er dette dårligt, da det under graviditeten er, at metoderne til behandling af adhæsioner er meget begrænsede. Synechiae i sen graviditet kan være årsagen til en farlig patologi - hævelse af moderkagen til livmodervæggen.

Adhæsioner efter livmoder amputation

Efter en så alvorlig operation som hysterektomi kan adhæsioner i bukhulen forekomme. Adhæsioner forstyrrer tarmene, forårsager ubehag og smerte. For at undgå udseende af synechiae, efter at livmoderen er fjernet, skal en kvinde modtage fysioterapi - disse procedurer hjælper med at opløse ar og gøre dem mere elastiske og bløde.

Glem ikke om fysisk aktivitet - efter livmoderen er fjernet, har en kvinde brug for mobilitet, så nye klæbninger ikke dannes. Hvis der inden for få uger efter en hysterektomi forekom tegn som feber, hævelse af arret fra operationen, spotting dukkede op, så skal kvinden se en læge så hurtigt som muligt.

Hvis patienten forsømmer behandlingen, kan sygdommen provokere intestinal obstruktion, og dette vil medføre en anden operation. Nogle gange får den klæbende sygdom ikke til at føle sig selv - kortsigtet smerte, svag forstyrrelse eller abdominal distension, som går hurtigt. Manglen på symptomer på sygdommen betyder ikke, at den ikke eksisterer. Asymptomatisk lækage påvirker også kvindens krop. Desuden mener patienterne fejlagtigt, at de har genoprettet sig og ikke søger hjælp fra deres læge.

Forebyggelse af klæbende sygdom

De forebyggelsesmetoder, der eksisterer på nuværende tidspunkt, betragtes ikke som meget effektive, så eksperter søger konstant nye løsninger.

For at forhindre, at pigge dannes efter forskellige operationer, skal kvinden genoprette tarmens funktion. Dette kræver særlige stimulerende stoffer. Uden dem vil tarmene vende tilbage til det normale i ca. 4 dage, men i løbet af denne tid kan adhæsioner allerede dannes.

Før en graviditet planlægges, skal den forventede mor gennemgå en fuld undersøgelse af sin egen behandlende læge, en gynækolog, som skal afgøre, om en kvinde har synechiae eller ej. Hvis patienten viste hæftning af æggeleder med partiel patency, vil laparoskopi hjælpe hende - en lille operation for at genoprette patensen. Hvis æggelederne er helt lukket, kan kvinden stadig blive moder ved hjælp af IVF - in vitro befrugtning.

Hvad er pigge i gynækologi og hvor farligt?

Adhæsiv sygdom i indre organer er ret almindelig. Det udvikler sig på baggrund af svækket immunitet efter infektioner eller kirurgiske indgreb. Hvad er vedhæftninger i gynækologi, hvilke symptomer dukker op, og er der en gunstig prognose efter behandling?

Hvordan starter processen?

Hovedårsagen til adhæsioner er peritoneal skade.

Peritoneum er en tynd serøs membran, der styrer bughulen og dækker organerne i den fra alle sider. Denne semi-permeable membran giver flere vigtige fysiologiske funktioner:

  1. Resorberende. Dens overflade er i stand til at absorbere udskilte væsker, affaldsprodukter fra bakterier, toksiner, opløsning af organiske organers og blodelementers proteinsystemer.
  2. Exudativ. Det frigiver specielle stoffer - vævsvæsker og fibrin til tarmene. De giver en fri glid af væv, der er i kontakt med hinanden.
  3. Barrier. Adhæsioner i de indre organer begrænser inflammatorisk destruktive foci, tjener som biologisk beskyttelse mod infektioner.
  4. Plast. Hvis en stimulus virker på væggene, kan orgelet udskille fibrin og danne adhæsioner (synechiae). Så begrænser peritoneum spredningen af ​​det infektiøse fokus, og efter kirurgisk indgreb det "strammer", "forsegler" sømene.

Når inflammation er forlænget i tide, kan disse transparente hvide film vokse sammen. Denne klæbende proces er en slags beskyttende reaktion af peritoneum til spredning af infektion i nærliggende organer.

Etiologiske syndrom er opdelt i medfødt og erhvervet. Ved lokalisering er adhæsioner eksternt (mellem organer), indre (i æggelederne, i vagina, livmoderhulrum).

Proces trin

Fibrinøse film, forhindrer spredning af inflammation, fusionere med hinanden, danner de såkaldte lommer. Hvis den ikke behandles i tide, påvirker synechia den nederste del af livmoderen og livmoderhalsen, æggelederne.

I udviklingen af ​​adhæsioner i gynækologi er der flere trin:

  1. I starten dannes tynde tråde, der ikke fylder mere end en tredjedel af livmoderhulen, og der er ingen i rørene.
  2. I den anden adhæsionsproces er halvdelen af ​​livmoderhulrummet dækket, er rørene involveret. De første tegn på delvis obstruktion forekommer.
  3. På den tredje synechiae er hele den indre livmoderflade fyldt.

Sygdommen forstyrrer organernes normale funktion, krænker tarmperistaltikken. Det kvindelige reproduktive system bliver ikke i stand til befrugtning og befrugtning.

grunde

Adhæsionsprocessen i kroppen udløses af en række faktorer. De er traditionelt opdelt i flere grupper:

  1. Den mest almindelige årsag er et inflammatorisk fokus i bækkenorganerne (endometritis, salpingo-oophoritis).
  2. Skjulte kønsinfektioner, tuberkulose.
  3. Intrauterin medicinske procedurer med kirurgiske indgreb: curettage, abort, hysteroskopi.
  4. Skade.
  5. Svækket immunitet

De fremkaldende faktorer for vedhæftningsinitiering omfatter:

  • Promiscuous sex.
  • Manglende overholdelse af hygiejnebestemmelser.
  • Hyppig overkøling.
  • Ikke nok mad.
  • Sen behandling af infektioner.

Som regel skyldes flere årsager udviklingen af ​​patologi, og hovedårsagen er inflammation. Men hvis det behandles hurtigt og tilstrækkeligt, kan væksten af ​​synechia undgås.

symptomer

Graden af ​​adhæsioner afhænger direkte af omfanget af dets fordeling i bækkenområdet. Ofte er der muligheder for asymptomatisk strømning. Patologi kan forekomme i tre kliniske former:

  1. Akut, ekstremt tung. Symptomatologi stiger kraftigt: smertsyndrom med lyse dyspeptiske manifestationer, feber, takykardi hersker. Palpation af mavemuskelen. Der er tegn på intestinal obstruktion. Patienten har plaster eller cyanose i huden og slimhinderne, stor tørst. Den akutte form for klæbemiddelpatologi refererer til nødforhold. Patienten har et akut behov for indlæggelse.
  2. Intermitterende (periodisk). Fra tid til anden er kvinden bekymret for smerter i underlivet, øget urin for urinering, forstyrret afføring (forstoppelse eller diarré), en lille stigning i temperaturen (37 ° - 37,3 ° C). I gynækologi anvendes konservativ terapi til behandling af adhæsioner i det intermitterende stadium.
  3. Kronisk. En af de mest almindelige former for den patologiske proces. Et klart klinisk billede gør det ikke. Patienten klager over mindre, intermitterende nagende smerter i maven, forstoppelse. Der er uregelmæssigheder i menstruationscyklussen ledsaget af smerte. Kvinden lider af infertilitet. Ubehandlet kronisk klæbende sygdom opstår ofte, derfor er konstant overvågning og tilstrækkelig terapi til sådanne patienter ekstremt nødvendig.

undersøgelse

I den moderne gynækologi anvendes i første fase to hoveddiagnostiske metoder: sonosalpingoskopi og salpingografi.

Til salpingografisk forskning anvendes en særlig radiopaque løsning. Efter introduktionen på røntgen afslører det sæler og andre vækstrater. Denne procedure er ordineret før ægløsning.

Til fonografi injiceres en særlig kontrastopløsning inden ultralydundersøgelsen.

På den sædvanlige undersøgelse kan ultralyd i bækkenorganerne ikke fastslås adhæsioner.

behandling

Efter diagnostiske foranstaltninger og bestemme omfanget af læsionen ordineres patienten et behandlingsforløb.

Hvis synechias er placeret på rørets vægge, og formationerne ikke hæmmer æggens fremskridt, anvendes konservative metoder.

Når adhæsioner fanger æggestokkene med æggelederne, og ægget ikke er i stand til at bevæge sig, udføres kirurgi - laparoskopi.

Vedhæftningsmetoden involverer fjernelse af synechiae ved anvendelse af en speciel mikromanipulator. Dette kan være laser terapi (excision med en stråle), akvatisk udskillelse (vand under tryk), elektrokirurgi (elektrocautery).

Efter proceduren tilsættes der specielle løsninger (barriere dextran, Povidin, mineralolier) og behandling med polymerabsorberbare film påføres for at forhindre tilbagefald.

Følgende grupper af medicin anvendes som supplerende terapi:

  • Fibrinolytika (Chemotrypsin, Urokinase, Trypsin).
  • Antikoagulantia (Heparin).
  • Antibiotika (tetracykliner, cephalosporiner og sulfonamider).
  • Antihistaminer.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Efter konservativ behandling eller laparoskopi er patienten under et dynamisk tilsyn af en specialist i seks måneder og gennemgår en særlig gymnastik og fysioterapi.

Fysioterapi med elektroforese, ozokerit og paraffin applikationer reducerer smerte, gør adhæsioner mere subtile, elastiske.

Efter behandlingsforløbet ordineres patienten fuldstændig fysisk og følelsesmæssig fred.

forebyggelse

Vedhæftningsprocessen er godt undersøgt, og moderne laparoskopiske behandlingsmetoder i kombination med adjuverende terapi giver et positivt resultat.

For at undgå tilbagefald i fremtiden bør en kvinde følge flere vigtige regler:

  1. Besøg lægen hver 6. måned.
  2. Hold dig til en rationel kost. Måltider bør være fraktioneret (5-6 måltider) i små portioner.
  3. Ekskluder produkter, der forårsager øget dannelse af gas.
  4. Tag halvårlig kurser af elektroforese med stoffer, massage, fysisk uddannelse.
  5. Behandle straks urogenitale infektioner.
  6. Beskyt dig mod uønsket undfangelse og forhindre abort.

Hvis en kvinde er berørt af tilbagevendende mavesmerter, er det tilladt at anvende antispasmodiske lægemidler (No-silo, Papaverine). Ved længerevarende angreb er selvmedicinering uacceptabel.

Klæbende sygdom er en snigende patologi, som under ugunstige omstændigheder hurtigt kan sprede sig, hvilket fører til infertilitet, livmoderbøjning, komplet tubal obstruktion, ektopisk graviditet.

Hvad er pigge i gynækologi og hvad er deres behandling

Under det almindelige navn "vedhæftninger" i gynækologi indebærer klæbende sygdom - en patologisk tilstand, hvor dannelsen af ​​bindevævstrenger er karakteristisk hovedsageligt i bækkenet samt andre organer i bughulen.

Årsager til sygdommen

Hovedårsagerne til adhæsioner:

  1. Tidligere overførte inflammatoriske smitsomme sygdomme i reproduktive organer.
  2. Inflammatoriske ikke-infektiøse sygdomme hos andre organer i peritoneum: appendicitis, colitis, duodenitis.
  3. Forsinkelse af behandlingen af ​​inflammation og overgangen af ​​den avancerede sygdom til det kroniske stadium.
  4. Kirurgiske indgreb og skader. Ved mekanisk skade opstår dannelsen af ​​adhæsioner på grund af blødning af inficeret blod i de indre organer.
  5. Fremmedlegemer i bukhulen under kirurgiske indgreb.
  6. Spredning af bindevæv uden for endometrium - endometriose.
  7. Menstruationsblod fanget i bukhulen. Hvis dette blod af en eller anden grund ikke fjernes, forekommer der dannelsen af ​​adhæsioner på dette sted.

Adhæsioner i bækkenet forstyrrer arbejdet og de indre organers normale funktion. I tarmene forstyrres elasticiteten af ​​dets sløjfer, hvilket fører til fuldstændig eller delvis obstruktion. Adhæsioner dukkede op i reproduktive organer, forhindrer ægets indtrængning, sædets bevægelse og deres forbindelse i æggelederen. Når befrugtning er opstået, kan adhæsioner blive en hindring for udviklingen af ​​embryoet i livmoderen.

Komplikationer af adhæsioner - infertilitet, livmoderplacering, tarmobstruktion, fuld eller delvis, menstruationscyklusfejl, ektopisk graviditet.

Graden af ​​manifestation af adhæsioner

Symptomer på manifestation af klæbende sygdom er kendetegnet ved sværhedsgrad.

  1. Akut, alvorlig. Smerte syndrom udvikler sig støt, symptomer på generel forgiftning forekommer: svaghed, kvalme, opkastning, feber. Palpation af underlivet forårsager akut smerte. Øjeblikkelig indlæggelse er påkrævet. Sammen med symptomer på forgiftning, er en metabolisk lidelse, en dråbe i blodtryk noteret. Patientens generelle tilstand vurderes som meget alvorlig.
  2. Mellemliggende grad eller grad af migrationspine. På dette stadium af klæbende sygdom er mavesmerter periodisk, bølget med en lang smertefri kløft. Patienter klager ofte på intestinalt ubehag, pludselig diarré eller forstoppelse.
  3. Kronisk eller skjult grad. Den mest almindelige med adhæsioner. Det er asymptomatisk i mange år. Lejlighedsvis smerter i underlivet. Om den klæbende sygdom lærer patienten normalt tilfældigt, når han prøver at komme sig fra infertilitet.

Hvis en kvinde ikke kan blive gravid i lang tid, er hun bekymret for smerter i underlivet, overtrædelse af stolen, skal du straks kontakte en gynækolog for at få hjælp.

En gynækolog noterer sig mistanken om tilstedeværelsen af ​​klæbende sygdom under en rutinemæssig undersøgelse af patienten i stolen. Palpation af bækkenorganerne markerede deres lave mobilitet eller fuldstændig mangel på mobilitet. Inspektion forårsager smerte og ubehag. For at afklare diagnosen tager gynækologen de nødvendige afgrøder og sender patienten til diagnostiske test.

diagnostik

Den udvidede diagnose af klæbende sygdom består af følgende undersøgelser:

  1. Generel klinisk analyse af blod og urin.
  2. Såning på floraen og følsomheden af ​​vagina, PCR diagnostik.
  3. Ultralyd af bækkenorganerne.
  4. MR i bækkenorganerne (med uninformative ultralyd).
  5. Laparoskopi. Det er den mest informative diagnostiske metode. Abdominalvæggen er skæret på to steder. Lægen lægger et laparoskop ind i det første snit, i den anden en speciel manipulator, som du kan røre ved, flytte eller flytte organet. Kameraet, der er placeret i slutningen af ​​laparoskopet, leverer det, han ser på en speciel skærm. Dermed kan lægen pålideligt vurdere situationen og foretage den korrekte diagnose.
  6. Hysterosalpingografi - en undersøgelse ved hjælp af røntgen og kontrastmedier i livmoderen og æggestokkene. Tillader dig at bestemme tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i livmoderen og æggestokkene.

Behandling og forebyggelse

Ved behandling af infertilitet er det vigtigt at bestemme adhæsionsstadiet:

  1. I første fase er adhæsioner ikke en hindring for ægget, da de ligger ved siden af ​​æggeleder og æggestokke.
  2. I anden fase - adhæsioner på æggestokkene, livmoderen og mellem dem. I dette stadium forhindrer de fangsten af ​​ægget.
  3. Ved tredje fase klæber adhæsioner helt op i æggelederen, undfangelse med sådanne adhæsioner gøres umuligt.

I anden og tredje fase er kirurgisk kirurgi den mest effektive i kombination med konservativ. Laparoskopi kombineres ofte med en operation for at fjerne adhæsioner. Hvis vedhæftninger opdages, kan kirurgen straks fjerne dem. Der er adskillige metoder til fjernelse af adhæsioner: fjernelse ved hjælp af lasermetoden, ved vandmetoden (vanddissektion) og fjernelse ved hjælp af elektrocautery. Hvilken metode der skal anvendes, bestemmer kirurgen, afhængigt af hvilken type adhæsioner der er påvist. Under operationen indfører kirurgen beskyttende barrierevæsker (Povidin, dextran) for at forhindre genoptagelse af klæbende sygdom og anvender en særlig beskyttende selvoptagelig film på livmoderen og æggestokkene.

Umiddelbart efter operationen begynder speciel terapi, designet til et langt kursus. Dette er et kompleks, der omfatter:

  • fibrinolytiske lægemidler (fibrinolysin, trypsin, longidase, chymotrypsin, streptokinase, urokinase);
  • antibiotika (cefalosporiner, sulfa-lægemidler);
  • antiinflammatoriske lægemidler (kortikosteroider, NSAID'er, antihistaminer);
  • lægemidler, der forhindrer øget blodkoagulering (citrater, oxalater, heparin).

I første fase udføres behandlingen konservativt. For det meste er terapi rettet mod at slippe af med årsagen til klæbningsprocessen.

I nærvær af urogenitale infektioner anvendes stoffer til at eliminere infektionen: NSAID'er, antibiotika, kortikosteroider. Med endometriose ordineres hormonbehandling i kombination med antiinflammatoriske og antiallergiske lægemidler. For resorption af små adhæsioner anvendes enzymterapi. Introducer særlige lægemidler, der opløse fibrin: trypsin, longidase, chymotrypsin. Intramuskulær injektion af aloe og vitaminer.

Forebyggelse af udvikling af klæbende sygdom efter behandling:

  1. Rådgivning og undersøgelse foretaget af en gynækolog mindst to gange om året.
  2. Fysioterapi i form af elektroforese og terapeutisk massage (i fravær af kontraindikationer).
  3. Fysisk og følelsesmæssig hvile i første halvdel efter operationen.
  4. En kost, der udelukker fødevarer, der forårsager øget dannelse af gas i de første 2-3 måneder efter operationen.

Behandling af folkemedicin har kun en god effekt i de indledende stadier af sygdommen. Der er sådanne opskrifter:

  1. Plantainfrø (1 spsk) og 400 ml vand koges i 10 minutter. Tag 1 el. l. 3 gange om dagen i mindst 2 måneder.
  2. Dry St. John's wort (1 spsk.) Hældt kogende vand (200 ml) og kog i 15 minutter. Drik 100 ml 3 gange om dagen.

Risikoen for dannelse af klæbende sygdom hos kvinder minimeres med rettidig behandling af gynækologiske sygdomme, især infektiøse, med korrekt planlægning af graviditet med regelmæssigt sexliv. På hovedspørgsmålet om kvinder: Er det muligt at blive gravid efter behandling, giver lægerne en gunstig prognose.

Adhæsioner i gynækologi: symptomer og behandling

Mudterapi til adhæsioner i bækkenet

1) akut. Patienter med denne form for sygdommen har ret udtalt klager, smertsyndrom øges gradvist, opkastning, kvalme bekymringer, temperaturen stiger, hjertefrekvensen stiger. Undersøgelse af maven (trykket) giver en skarp smerte. Tarmobstruktion opstår.

2) intermitterende form: smerter opstår intermitterende, tarmforstyrrelser kan forstyrres - forstoppelse, diarré.

3) kronisk form - er kendetegnet ved et skjult klinisk billede: klinikken er fraværende, eller nogle gange er der smerter i underlivet, forstoppelse. Det er den kroniske form af klæbende sygdom, der oftest findes i gynækologisk praksis. Ofte er det en manifestation af endometriose og latente infektioner, som hverken patienten eller gynækologen gætter på.

I tilfælde af smertefuldt angreb og tegn på forgiftning (opkastning, kvalme og feber) skal patienten straks konsultere en gynækolog i samråd. Hvis klagerne udtages - skal du ringe til en ambulance. Hvis vi fortsætter med symptomerne, kan den klæbende sygdom forveksles med mange sygdomme, der spænder fra akut kirurgisk patologi (appendicitis, intestinal obstruktion, ektopisk graviditet) og slutter med banalforgiftning.

Selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel. Kun kompetent høring af en specialist hjælper med at beskytte dig mod ubehagelige konsekvenser.

Traditionel medicin bruges også i klæbende sygdom som en symptomatisk behandling. Men det skal huske på, at alle folkemekanismer kun er effektive, hvis vi taler om enkeltstifter, ellers er urtetinkturer ikke nyttige, og staten kan kun forværres af langvarige "lægge" urter.

Det er meget nyttigt at bruge urte-tinkturer i rehabiliteringsperioden og som et ekstra middel til den vigtigste behandling. Til dette formål anvendes St. John's wort i tørret og formet form. En spisesked af urten Johannesjorden hældes med et glas kogende vand, koges i 15 minutter, filtreres og afkoges med 14 kopper 3 gange om dagen.

1. En ultralyd fundet pigge i bækkenet. Kan jeg blive gravid? Ja, graviditet er mulig, hvis adhæsioner ikke forhindrer ægfangst.

2. Hvor sandsynligt er udbruddet af graviditeten efter laparoskopi? Omtrent hver femte kvinde kan blive gravid naturligt efter operationen. Ellers er IVF vist (in vitro befrugtning).

3. Kan der være vedhæftninger efter kejsersnit? Ja, måske vil enhver kirurgisk indgriben bidrage til dannelsen af ​​adhæsioner.

4. Kan adhæsioner opløse efter fysioterapi? Fysioterapi er en effektiv metode, under behandlingen afhæftes og krympes det smerter, men det er usandsynligt, at adhæsionerne forsvinder fuldstændigt.

5. Er det muligt at lægge en spiral under adhæsioner? Det er muligt, men uønsket, fordi spiralen kan fremkalde en inflammatorisk proces.

6. Kan der være smerter under sex, hvis der er vedhæftninger? Ja, de kan, især når de kombineres med adhæsioner og endometriose.

7. Jeg har en livmoderbøjning. Betyr det, at jeg har pigge? Ikke nødvendigvis. Dette kan være en variant af normen.

8. Hvilke kønsinfektioner fører oftest til dannelsen af ​​adhæsioner og infertilitet? Chlamydia og gonoré.

9. Jeg trækker konstant underunderlivet. Lægen siger, at jeg har pigge. Men der blev ikke fundet noget i ultralydet. Hvad skal man gøre? Det er desværre ikke muligt at detektere tilstedeværelsen eller fraværet af adhæsioner ved hjælp af ultralyd. For at afklare diagnosen kræver yderligere metoder til forskning - MR, laparoskopi.

Photo Adhesions i bækkenhulen.

Obstetrician-gynækolog, Ph.D. Christina Frambos.

Ofte er en sygdom som adhæsioner diagnosticeret hos kvinder i bækkenet. På trods af dette kan adhæsioner stadig forekomme i menneskets kropsorganers åndedræts-, kardiale, vaskulære og andre systemer.

Afhængigt af det system, hvorved adhæsionsprocessen stammer, vises følgende tegn:

  • smerter i maven, en krænkelse af fordøjelsessystemet
  • krænkelse af afføring, øget dannelse af gas;
  • kvalme, undertiden opkastning;
  • feber;
  • krænkelse af menstruationscyklusen
  • akut smerte i lysken og mange andre.

Uafhængigt diagnosticere adhæsioner er næsten umuligt, sygdommen kan antages at palpation, for eksempel bukhulen, når organerne er betydeligt fordrevet.

Adhæsioner i tarmene ledsages af smerter i maven, undertiden bliver skarp, fordøjelsesprocessen forstyrres, der er konstant oppustethed, dannelse af gas, kolik, smertefulde fornemmelser under afføring. Folkemedicin vil hjælpe med hurtigt at slippe af med alle de ubehagelige symptomer og ikke længere huske piggerne.

Lotioner fra hørfrø.

  1. Hørfrø til at lægge i gasbind, binde.
  2. Kog vandet.
  3. Dip gasbind med frø i 3 minutter i kogende væske.
  4. Herefter er det godt at trykke.
  5. Cool lidt for at varme.
  6. Sæt i stedet for adhæsioner, fix.
  7. Fremgangsmåden udføres ved sengetid. Hold tasken hele natten.

Badan infusion af tyk.

Bergenia er en plante, der har antiinflammatoriske egenskaber og betragtes som et naturligt antibiotikum. Hertil kommer, at midler på basis af badan stopper blødninger, der ofte opstår ved betændelse i gynækologi.

  • Badan rødder på 60 g;
  • kogende vand 300 ml.
  1. Hæld kogende vandrødder.
  2. Insistere mindst 8 timer.
  3. At filtrere
  4. Tag 1 el. før hvert måltid.

Metode til udtørring:

  1. 2 spsk. Badana tinktur fortyndet med 150 ml varmt kogt vand.
  2. At udføre proceduren med at douching om morgenen og aftenen.

Behandling af galdeblærens adhæsioner med hypericum.

  • hjemmelavet rødvin 100 ml;
  • vegetabilsk olie 200 ml;
  • St. John's wort 3 ss.
  1. Bland alle ingredienser.
  2. Insister 7 dage på et tørt, køligt sted.
  3. Derefter skal infusionen koges i 45 minutter.
  4. Cool og stå i endnu 30 dage.
  5. Gør klar infusion af Hypericum 1 tsk, en gang om dagen, 15 minutter efter et måltid.

En kvinde bør vide, hvad der er kommissionerne i bækkenet, symptomerne og behandlingen. Det skal tages i betragtning, at sygdommen kan forekomme i latent form. De følgende stadier af patologi udmærker sig:

  1. En almindelig type er kronisk, hvor der ikke er udpræget klinisk billede. Patienten kan opleve nagende smerter i underlivet og lider af forstoppelse. Nogle kvinder oplever uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, ledsaget af smerte. Når terapi er fraværende, forekommer tilbagefald og infertilitet. Af denne grund er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser og passende behandling.
  2. I en akut og ekstremt alvorlig tilstand fører adhæsioner til udseendet af markeret smertesyndrom, der ledsager takykardi, feber og fordøjelsesforstyrrelser. På palpation er der tegn på intestinal obstruktion. Patienten føler sig intens tørst, hendes hud eller slimhinder bliver blege eller blålige. Sprawl i akut form kræver øjeblikkelig indlæggelse og behandling.
  3. Periodisk type patologi er kendetegnet ved lavere mavesmerter, hyppig trang til at urinere, forstoppelse eller diarré, samt en lille stigning i kropstemperaturen. Konservative terapier bruges til denne fase af sygdommen.

For ikke at forværre sundhedstilstanden, skal du regelmæssigt besøge en gynækolog, især når der er symptomer på sygdommen.

Adhæsioner i bækkenet, hvis behandling bestemmes efter at have taget patientens historie og undersøgelse, kan bestemmes på flere måder. Gynækologen foretager en undersøgelse for at identificere livmoderens begrænsede mobilitet, forkorte vaginale buer, smertefulde vedhæng og tilstedeværelsen af ​​ledninger. Lægen kan ordinere følgende procedurer:

  1. MRI i bækkenorganer kan ses hvide anecho forbindelser, hvis nogen.
  2. Laparoskopi giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​patologiske ændringer. Fremgangsmåden kan overføres fra diagnostisk til terapeutisk, hvor splejsningen dissekeres.
  3. Når metrosalpingografi fastslår æggeledernes patency.
  4. I de fleste tilfælde kan adhæsioner bestemmes af ultralyd af bækkenorganerne, hvor de fremstår som heterogene ekkoer, der forbinder organer og bækkenvægge.

At identificere en skadelig mikroorganisme, der forårsagede udviklingen af ​​betændelse, tage et udsnit på vaginalfloraen, bakteriekulturen af ​​indholdet af orgelet og bestemme følsomheden over for antibiotika af disse bakterier. Behandling af adhæsioner i gynækologi udføres ved hjælp af konservativ terapi og kirurgisk indgreb.

I den første fase af sygdommen anvendes antibiotika, der fjerner infektionen, der forårsagede betændelsen. Accept af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som inkluderer diclofenac og indomethcin, giver dig mulighed for at lindre puffiness, stoppe smerter og fjerne løse forbindelser ved resorption i et tidligt stadium.

Hvis endometriose findes i patienten, er hormonpræparater ordineret. På grund af fibrinolytiske enzymer opløses forbindelserne. Enzymer kan anvendes i form af suppositorier, indgivet intravenøst ​​eller anvendt i fysioterapi.

  • Perikum. For at forberede bouillonen skal 250 ml kogende vand hældes over 10 gram græs, og blandingen skal koges i 15 minutter. Insistere i mindst 60 minutter, straks og drik 50 milliliter op til 3 gange om dagen i 2 måneder.
  • Plantain frø. 15 gram frø hæld 200 ml kogende vand og simre i 3-4 minutter på dampbadet. Derefter lades afkøles, spændes og tager 10 ml 25-30 minutter før måltider 2-3 gange om dagen i 1-2 måneder.
  • Tinkturen af ​​en bår livmoder hjælper med at bekæmpe pigge og kvindelig infertilitet. Du skal bruge 5 spiseskefulde tørrede og fint hakkede urter, hæld 0,5 liter vodka og sæt på et mørkt sted i 15 dage. Hver 2-3 dage skal medicinen rystes. Klar tinktur til at tage 40 dråber før måltider 2 gange om dagen.
  • Adhæsioner blødgøre, hvis du tager mælketistel i 1 måned. For at forberede medicinen har du brug for 10 gram frø af en plante, hæld 200 ml kogende vand over det og kog i et par minutter. Efter at den medicinske drik er afkølet, spænd den og drik varm, før du spiser 1 spsk.
  • Douching med propolis hjælper med at reducere tubal adhæsioner. For at lindre tilstanden er det nødvendigt at udføre proceduren ved hjælp af 3% alkoholisk propolis-tinktur. Varigheden af ​​behandlingen er 10 dage.
  • Foot Svampekrem Exomin
  • Vetoxiske parasitiske kapsler
  • Kompleks Sustalife at genoprette leddene

Borovaya livmoder (Ortiliya ensidig) - indtagelse

Årsager til sygdommen

Hovedårsagerne til adhæsioner:

  1. Tidligere overførte inflammatoriske smitsomme sygdomme i reproduktive organer.
  2. Inflammatoriske ikke-infektiøse sygdomme hos andre organer i peritoneum: appendicitis, colitis, duodenitis.
  3. Forsinkelse af behandlingen af ​​inflammation og overgangen af ​​den avancerede sygdom til det kroniske stadium.
  4. Kirurgiske indgreb og skader. Ved mekanisk skade opstår dannelsen af ​​adhæsioner på grund af blødning af inficeret blod i de indre organer.
  5. Fremmedlegemer i bukhulen under kirurgiske indgreb.
  6. Spredning af bindevæv uden for endometrium - endometriose.
  7. Menstruationsblod fanget i bukhulen. Hvis dette blod af en eller anden grund ikke fjernes, forekommer der dannelsen af ​​adhæsioner på dette sted.

Adhæsioner i bækkenet forstyrrer arbejdet og de indre organers normale funktion. I tarmene forstyrres elasticiteten af ​​dets sløjfer, hvilket fører til fuldstændig eller delvis obstruktion. Adhæsioner dukkede op i reproduktive organer, forhindrer ægets indtrængning, sædets bevægelse og deres forbindelse i æggelederen. Når befrugtning er opstået, kan adhæsioner blive en hindring for udviklingen af ​​embryoet i livmoderen.

Komplikationer af adhæsioner - infertilitet, livmoderplacering, tarmobstruktion, fuld eller delvis, menstruationscyklusfejl, ektopisk graviditet.

De kvindelige organer i bukhulen og bækkenområdet er dækket af en glat membran - peritoneum. Denne glatte skal tillader livmoderen, æggelederne, æggestokkene at bevæge sig frit, hvilket sikrer deres normale drift. Hvis en infektion, sygdomsfremkaldende organismer kommer ind i organerne, opstår der en inflammatorisk proces, som kaldes peritonitis.

Når peritonitis begynder i en kvindes krop, opstår der et beskyttende respons i kroppen og fibrinproduktion (et protein der hjælper med at lokalisere centrum for betændelse som følge af adhæsionen i tilstødende områder). Adhesions - dette er processen med limning af områder for at begrænse smittefordelingen.

Tilslutningsledninger dannes på grund af virkningen af ​​en række faktorer, som omfatter:

  1. Gennemførelse af intrauterin kirurgi: abort, curettage, kejsersnit eller hysteroskopi.
  2. Tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner i latent form.
  3. Betændelse i bækkenorganerne.
  4. Skade.
  5. Forsvagede immunforsvar.

Derudover kan adhæsioner i livmoderen udgøre på grund af:

  • manglende overholdelse af personlig hygiejne
  • hyppig ændring af seksuelle partnere
  • underernæring;
  • regelmæssig hypotermi
  • utilsigtede terapeutiske foranstaltninger.

For at klæbemiddelprocessen ikke kan forårsage sundhedsmæssige problemer, skal den diagnosticeres og behandles rettidigt.

Forekomsten af ​​klæbende sygdom hos kvinder afhænger ofte af immunitet. Fra kroppens beskyttelsesreaktioner og dets disposition er der ikke kun symptomer på forskellig intensitet af smerte, men også evnen til at blive gravid, men også den nødvendige behandling af adhæsioner.

De mest almindelige årsager til sygdommen er:

  1. Tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier og inflammatoriske processer i kønsorganerne;
  2. endometriose;
  3. Ikke-overførbar sygdom i mavemusklerne:
  • tillæg;
  • colitis;
  • duodenitis;
  • Tarmbetændelse;
  1. Behandling af bækkenorganerne og andre kirurgiske indgreb:
  • Abort; Minibort;
  • Cauterization af cervikal erosion;
  • Kejsersnit;
  • Bryder, infektion under fødslen.
  1. Penetration af infektion i livmoderen under indsættelse af intrauterin indretning;
  2. hypotermi;
  3. Sen behandling af en bestemt inflammation og overgang til kronisk form;
  4. Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i bækkenet under operationen.
  5. Menstruationsblod strømmer ind i bukhulen.

Splejsning af bindevævet mellem et hvilket som helst organ og den indre membran i abdominalvæggen samt epithelialvækst fra et element til et andet forekommer oftere efter inflammation. Naturen skabte organerne i det kvindelige genitourinære system i begrebet fri bevægelighed i det lille bækken.

Naturen af ​​dannelsen af ​​en sygdom, såsom adhæsioner, har immunologiske lidelser. Og det er logisk, for efter operationen eller alvorlig betændelse svækkes kroppens forsvar ved den tidligere kamp og kan ikke helt beskytte de nye provokationer. Generelt er de mest almindelige årsager til adhæsionens udseende:

  • Endometriose.
  • Inflammatoriske processer i appendages, livmoderhalsen, livmoderhalsen, æggelederne og andre organer i reproduktionssystemet.
  • Kirurgiske indgreb i behandlingen af ​​syge bækkenorganer.
  • Abort.
  • Svær fødsel.
  • Tilstedeværelsen af ​​intrauterin udstyr.
  • Hyppig overkøling.
  • Skader eller blødninger i abdominale appendages.

Uanset den nøjagtige årsag til dannelsen af ​​adhæsioner er deres behandling en obligatorisk proces. Fordi krænkelsen af ​​organernes frie bevægelighed fremkalder blodcirkulationen og lymfestrømmen. Hvad er usikkert for den kvindelige krop.

  • De kan vises i postoperativ periode:

- operationer inden for gynækologi

- samt bilag fjernelse operationer

- kirurgi på tarmene.

  • Forskellige lidelser forbundet med inflammationsprocessen. Spikes vises på grund af:

- i inflammatoriske processer i æggelederne og andre lidelser.

  • Ofte bidrager dannelsen af ​​adhæsioner til brud på en æggestokkecyst, hvorunder intern blødning opstår. Forekomsten af ​​ulcerativ blødning fører ofte til deres forekomst.
  • Dannelsen af ​​adhæsioner i bækkenet er abort, diagnostisk curettage, en etableret intrauterin enhed, samt operationer i forbindelse med cauterisering af livmoderhalsen.
  • Adhæsioner kan dannes på grund af inflammatoriske processer i bukhulen.
  • Udseendet af smitsomme sygdomme. Tilstedeværelsen af ​​klæbende sygdom i bækkenet bidrager til lidelser, der overføres under samleje, for eksempel med gonoré.
  • Åndedrætssystem - åndenød vises, når adhæsioner vises, bliver det vanskeligere for en person at trække vejret.
  • Tarmregionen - Klæbemidlets adhæsioner karakteriseres af mavemusklerne, afføringene forstyrres, gasdannelsen forøger og også smertefulde fornemmelser under afføring.

Symptomatologien af ​​adhæsioner i bækkenområdet er kendetegnet ved:

  • Overtrædelse af menstruationscyklussen.
  • Øget kropstemperatur.
  • Udseendet af opkastning, kvalme.
  • Forekomsten af ​​blødning i intermenstrualperioden.
  • Smerter i den nedre del af en trække eller skarp natur.

Hvis klæbestoffet i bækkenet eller underlivet er akut, kan temperaturen stige, kvalme, opkastning, udvikling af tarmobstruktion med alvorlig smerte, fremkaldelse af abdominal fremkaldelse, udvikling af tegn på generel forgiftning.

forebyggelse

Symptomer på manifestation af klæbende sygdom er kendetegnet ved sværhedsgrad.

  1. Akut, alvorlig. Smerte syndrom udvikler sig støt, symptomer på generel forgiftning forekommer: svaghed, kvalme, opkastning, feber. Palpation af underlivet forårsager akut smerte. Øjeblikkelig indlæggelse er påkrævet. Sammen med symptomer på forgiftning, er en metabolisk lidelse, en dråbe i blodtryk noteret. Patientens generelle tilstand vurderes som meget alvorlig.
  2. Mellemliggende grad eller grad af migrationspine. På dette stadium af klæbende sygdom er mavesmerter periodisk, bølget med en lang smertefri kløft. Patienter klager ofte på intestinalt ubehag, pludselig diarré eller forstoppelse.
  3. Kronisk eller skjult grad. Den mest almindelige med adhæsioner. Det er asymptomatisk i mange år. Lejlighedsvis smerter i underlivet. Om den klæbende sygdom lærer patienten normalt tilfældigt, når han prøver at komme sig fra infertilitet.

En gynækolog noterer sig mistanken om tilstedeværelsen af ​​klæbende sygdom under en rutinemæssig undersøgelse af patienten i stolen. Palpation af bækkenorganerne markerede deres lave mobilitet eller fuldstændig mangel på mobilitet. Inspektion forårsager smerte og ubehag. For at afklare diagnosen tager gynækologen de nødvendige afgrøder og sender patienten til diagnostiske test.

Den udvidede diagnose af klæbende sygdom består af følgende undersøgelser:

  1. Generel klinisk analyse af blod og urin.
  2. Såning på floraen og følsomheden af ​​vagina, PCR diagnostik.
  3. Ultralyd af bækkenorganerne.
  4. MR i bækkenorganerne (med uninformative ultralyd).
  5. Laparoskopi. Det er den mest informative diagnostiske metode. Abdominalvæggen er skæret på to steder. Lægen lægger et laparoskop ind i det første snit, i den anden en speciel manipulator, som du kan røre ved, flytte eller flytte organet. Kameraet, der er placeret i slutningen af ​​laparoskopet, leverer det, han ser på en speciel skærm. Dermed kan lægen pålideligt vurdere situationen og foretage den korrekte diagnose.
  6. Hysterosalpingografi - en undersøgelse ved hjælp af røntgen og kontrastmedier i livmoderen og æggestokkene. Tillader dig at bestemme tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i livmoderen og æggestokkene.

Ved behandling af infertilitet er det vigtigt at bestemme adhæsionsstadiet:

  1. I første fase er adhæsioner ikke en hindring for ægget, da de ligger ved siden af ​​æggeleder og æggestokke.
  2. I anden fase - adhæsioner på æggestokkene, livmoderen og mellem dem. I dette stadium forhindrer de fangsten af ​​ægget.
  3. Ved tredje fase klæber adhæsioner helt op i æggelederen, undfangelse med sådanne adhæsioner gøres umuligt.

I anden og tredje fase er kirurgisk kirurgi den mest effektive i kombination med konservativ. Laparoskopi kombineres ofte med en operation for at fjerne adhæsioner. Hvis vedhæftninger opdages, kan kirurgen straks fjerne dem. Der er adskillige metoder til fjernelse af adhæsioner: fjernelse ved hjælp af lasermetoden, ved vandmetoden (vanddissektion) og fjernelse ved hjælp af elektrocautery.

Hvilken metode der skal anvendes, bestemmer kirurgen, afhængigt af hvilken type adhæsioner der er påvist. Under operationen indfører kirurgen beskyttende barrierevæsker (Povidin, dextran) for at forhindre genoptagelse af klæbende sygdom og anvender en særlig beskyttende selvoptagelig film på livmoderen og æggestokkene.

Umiddelbart efter operationen begynder speciel terapi, designet til et langt kursus. Dette er et kompleks, der omfatter:

  • fibrinolytiske lægemidler (fibrinolysin, trypsin, longidase, chymotrypsin, streptokinase, urokinase);
  • antibiotika (cefalosporiner, sulfa-lægemidler);
  • antiinflammatoriske lægemidler (kortikosteroider, NSAID'er, antihistaminer);
  • lægemidler, der forhindrer øget blodkoagulering (citrater, oxalater, heparin).

I første fase udføres behandlingen konservativt. For det meste er terapi rettet mod at slippe af med årsagen til klæbningsprocessen.

I nærvær af urogenitale infektioner anvendes stoffer til at eliminere infektionen: NSAID'er, antibiotika, kortikosteroider. Med endometriose ordineres hormonbehandling i kombination med antiinflammatoriske og antiallergiske lægemidler. For resorption af små adhæsioner anvendes enzymterapi. Introducer særlige lægemidler, der opløse fibrin: trypsin, longidase, chymotrypsin. Intramuskulær injektion af aloe og vitaminer.

Forebyggelse af udvikling af klæbende sygdom efter behandling:

  1. Rådgivning og undersøgelse foretaget af en gynækolog mindst to gange om året.
  2. Fysioterapi i form af elektroforese og terapeutisk massage (i fravær af kontraindikationer).
  3. Fysisk og følelsesmæssig hvile i første halvdel efter operationen.
  4. En kost, der udelukker fødevarer, der forårsager øget dannelse af gas i de første 2-3 måneder efter operationen.

Behandling af folkemedicin har kun en god effekt i de indledende stadier af sygdommen. Der er sådanne opskrifter:

  1. Plantainfrø (1 spsk) og 400 ml vand koges i 10 minutter. Tag 1 el. l. 3 gange om dagen i mindst 2 måneder.
  2. Dry St. John's wort (1 spsk.) Hældt kogende vand (200 ml) og kog i 15 minutter. Drik 100 ml 3 gange om dagen.

Risikoen for dannelse af klæbende sygdom hos kvinder minimeres med rettidig behandling af gynækologiske sygdomme, især infektiøse, med korrekt planlægning af graviditet med regelmæssigt sexliv. På hovedspørgsmålet om kvinder: Er det muligt at blive gravid efter behandling, giver lægerne en gunstig prognose.

- Smør på floraen fra vagina

- PCR - diagnose - undersøgelse af urogenitale infektioner;

- ultralyd af bækkenorganerne

- MRI - magnetisk resonansbilleddannelse af bækkenorganerne - udført efter en foreløbig ultralyd af bækkenorganerne. Ikke-invasiv instrumentalforskningsmetode med højt informativt indhold

- Diagnostisk laparoskopi er den operationelle, men mest pålidelige diagnostiske metode. To små snit er lavet på mavemuren. Luft tvinges ind i bukhulen. Et laparoskop er indsat i et snit (et tyndt rør med en videokamera enhed i den ende, som billedet overføres til skærmen).

Afhængig af det laparoskopiske billede er der 3 trin i spredningen af ​​klæbende sygdom: Trin 1 - Klæbninger er kun placeret i nærheden af ​​æggeleder, æggestok eller et andet område, men forhindrer ikke ægget i at blive taget i beslag; 2. trin adhæsioner er placeret mellem livmoderrøret og æggestokken organer og forhindre beslaglæggelse af ægget, 3. trin - torsion af æggelederet, blokering af æggeleddet med adhæsioner, hvilket gør det umuligt at fange ægget.

Obstruktion af æggelederne i henhold til hysterosalpingografi (et kontrastmiddel injiceres i livmoderen, røntgenbilleder tages), gynækologisk undersøgelse og ultralydundersøgelse med høj grad af sikkerhed indikerer tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, men patency af æggelederne tillader ikke at udelukke tilstedeværelse af adhæsioner, som alvorligt hæmmer graviditeten. Konventionel ultralyd opdager ikke pålideligt tilstedeværelsen af ​​bækkenbindinger.

Således er det definitionen af ​​adhæsionsstadiet, der er afgørende for at bestemme behandlingens taktik. I mange tilfælde kan patienter iagttages i årevis og undersøges af en gynækolog med en uforklarlig diagnose, men det er laparoskopi, som ikke alene gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose, men også samtidig udføre en effektiv behandling af klæbende sygdom.

Behandling af klæbende sygdom afhænger helt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, den kan være både konservativ og kirurgisk. Med det samme vil jeg foretage en reservation, at i den akutte og intermitterende form af sygdommen er kirurgisk behandling - laparoskopi den eneste behandlingsmetode på grund af dens høje effektivitet og hurtige effekt. Meget ofte kombineres kirurgisk behandling med en konservativ for større effekt.

I den kroniske form af klæbende sygdom er det muligt at anvende udelukkende konservativ behandling. Det er nødvendigt at identificere årsagen til udviklingen af ​​klæbende sygdom. Hvis der er nogen urogenital infektion (f.eks. Chlamydia), skal først og fremmest behandlingen sigte mod at fjerne den underliggende sygdom for at forhindre yderligere spredning af adhæsioner.

Ikke-specifik terapi er meget populær - enzymterapi - fibrinolytiske lægemidler, der opløses fibrin (longidase, trypsin, chymotrypsin). Dette er ret effektive lægemidler, som absorberer små adhæsioner. I mangel af en akut infektiøs proces anvendes fysioterapi - intern laserterapi og ekstern magnetisk laserterapi.

Denne behandling er ikke et middel til kronisk klæbende sygdom. Konservativ behandling er mest effektiv i den første fase af sygdommen.

Med ineffektiviteten af ​​alle disse metoder og med den yderligere udbredelse af adhæsioner, vises terapeutisk og diagnostisk laparoskopi. Gynækologens kirurg diagnostiserer som regel den klæbende sygdom allerede på betjeningsbordet og udfører samtidig operationen - dissekerer og fjerner adhæsioner. Der er 3 mulige muligheder for laparoskopi: - adhæsioner dissekeret ved laser-laser terapi - solgte dissekeret med vand under tryk - akvadissektion - solgte dissekeret med elektrocautery - elektrokirurgi.

  1. Akut form:
  • Opkastning, kvalme, ubehag og stigende smertefulde fornemmelser i underlivet;
  • takykardi;
  • Forøgelse af kropstemperaturen til 38 ° C;
  • Tab af styrke, døsighed og sløvhed;
  • Pallor, hovedpine, koldsved;
  • Konstant tørst (overtrædelse af vand-saltbalance);
  1. Intermitterende (periodisk) form:
  • Mindre smerter i underlivet og nedre ryg;
  • Hyppig vandladning
  • Forstoppelse eller omvendt diarré
  • Forøgelse af kropstemperaturen til 37 ° C;
  1. Kronisk form:
  • Mindre ubehag i underlivet;
  • Smerter under menstruation
  • Forstyrrelse af menstruationscyklussen;
  • forstoppelse;
  • Barnløshed.

Hvad er pigge og hvorfor opstår de?

Traditionelle opskrifter til behandling af adhæsioner

  • Når spidser opstår smertefulde manifestationer i området af appendages, nedre ryg langs tarmene.
  • Ubehageligt ubehag under samleje, vandladning, skarp forandring af krop fra en siddestilling.
  • Hyppige besøg på toilettet på en lille måde, som i blærebetændelse.
  • Overtrædelse af afførelsens handling i henhold til typen af ​​forstoppelse og diarré.
  • Lavkvalitets kropstemperatur kan øges uden eksterne årsager.
  • Usædvanligt for kroppen og næsten konstant tørst.
  • Alvorlig svaghed, døsighed, træthed.
  • Hjerterytmeforstyrrelser på baggrund af eksternt velvære.
  • Hyppig hovedpine og svimmelhed.
  • Smertefulde perioder.
  • Langsigtet manglende evne til at opfatte et barn gav de to forældre generelle sundhed.
  • Udtalt smerte i livmoderen og appendages;
  • alvorlig kvalme
  • gentagne opkastninger;
  • temperaturstigning fra subfebrile værdier op til 40 grader;
  • øget hjertefrekvens
  • trykforøgelse
  • signifikant døsighed
  • svær svaghed;
  • en skarp metabolisk lidelse.
  • bøjningen af ​​livmoderen
  • ektopisk graviditet
  • ruptur af æggelederne;
  • ovariebrud;
  • indre blødning
  • sepsis.
  • brugen af ​​pålidelige præventionsmidler
  • undgå anvendelse af intrauterin udstyr
  • rettidig behandling af inflammatoriske processer i reproduktive organer;
  • rettidig behandling af smitsomme sygdomme i reproduktionssystemet
  • præference (selvfølgelig i mangel af kontraindikationer) af fødslen gennem de naturlige måder;
  • konstant sexliv.

Efter diagnosen er lavet og specificeret, en individuel behandlingsplan til behandling af bækkenhæftning uden kirurgi, herunder "Folkemekanismer, som kan omfatte et kompleks af forskellige procedurer (fysioterapi og Laennec-terapi, gynækologisk massage af livmoderen og appendages, mudderapi, hirudoterapi osv.).